อาการสั่นของแคทลิลลี่ ยาหมัดสุนัข (เพอร์เมทริน) อาการสั่น และเชือกกลืน¶

แมวบ้านมีลักษณะเฉพาะทางกายวิภาค พฤติกรรม และการเผาผลาญในตับ ซึ่งทำให้พวกมันเสี่ยงต่อเหตุฉุกเฉินในครัวเรือนที่ทำให้เสียชีวิตอย่างรวดเร็ว 3 ประการ ได้แก่ การสัมผัสกับ ลิลลี่แท้ (พันธุ์ลิเลียม และ เฮเมโรคัลลิส) การสัมผัสกับ การรักษาหมัดและเห็บสุนัขด้วยเพอร์เมทรินเฉพาะที่หรือทางปาก และการกลืน สิ่งแปลกปลอมที่เป็นเส้นตรง (ด้าย เข็มเย็บผ้า เส้นด้าย ริบบิ้นม้วนผม หรือดิ้น) แมวต่างจากสุนัขตรงที่เป็นสัตว์กินเนื้อซึ่งตับขาดเอนไซม์กลูโคโรไนเดชันระยะที่ 2 (โดยเฉพาะ UGT1A6 และ UGT2B31) ซึ่งจำเป็นในการล้างพิษสารประกอบพืชหลายชนิดและยาฆ่าแมลงไพรีทรอยด์สังเคราะห์ ในขณะที่ลิ้นของพวกมันถูกปกคลุมไปด้วยหนามเคราตินที่ชี้ไปด้านหลัง ซึ่งบังคับให้เชือกใดๆ ก็ตามเข้าปากลงไปถึงลำคอโดยตรง

ในกรณีฉุกเฉินทั้งสามกรณี ความผิดพลาดในบ้านโดยเจตนาดีมักเป็นอันตรายถึงชีวิต การรอดูว่าแมวจะป่วยหลังจากเคี้ยวใบลิลลี่หรือไม่ ให้พลาดช่วงเวลาสำคัญ 6 ถึง 18 ชั่วโมงก่อนที่เซลล์ไตจะตายแบบถาวร การอาบน้ำแมวที่เป็นพิษจากเพอร์เมทรินในน้ำร้อนจะทำให้เส้นเลือดฝอยขยายตัวและเร่งให้เกิดอาการชักจากพิษต่อระบบประสาทที่ร้ายแรง การดึงเชือกที่ห้อยออกมาจากปากของแมวหรือทวารหนักเลื่อยผ่านลำไส้เล็กที่มีจีบเหมือนลวดชีส การกระทำเฉพาะของแมวในทันทีสามารถช่วยชีวิตแมวของคุณได้

ทำเช่นนี้ตอนนี้¶

1. ระบุว่าเหตุฉุกเฉินของแมวตัวใดในสามกรณีที่เกิดขึ้นและดำเนินการทันที:
2. หากแมวของคุณเคี้ยวส่วนใดๆ ของดอกลิลลี่ มีเกสรดอกลิลลี่ติดขน หรือดื่มน้ำจากแจกันดอกไม้: ค่อยๆ เช็ดละอองเกสรดอกไม้สีเหลืองที่มองเห็นได้ออกจากหนวด ใบหน้า และอุ้งเท้าด้วยผ้าชุบน้ำหมาดๆ (หรือล้างจุดนั้นด้วยสบู่ล้างจานสูตรอ่อนโยนหากเคลือบหนา) เพื่อให้แมวไม่สามารถเลียได้อีก เก็บรูปถ่ายหรือตัวอย่างดอกไม้ แล้วขับรถไปโรงพยาบาลสัตวแพทย์ฉุกเฉินตลอด 24 ชั่วโมงทันที
3. หากใช้ยาหยอดกำจัดหมัด/เห็บ (เพอร์เมทริน) กับแมวของคุณ หรือแมวของคุณดูแลสุนัขที่เพิ่งรักษาเสร็จเรียบร้อย: ให้อุ้มแมวไปที่อ่างล้างจานทันที และล้างของเหลวที่มีคราบมันออกจากผิวหนังและขนโดยใช้ น้ำอุ่น (ห้ามใช้น้ำร้อนหรือน้ำเย็น) และ สบู่ล้างจานสูตรอ่อน (เช่น รุ่งอรุณ) ให้ห่อแมวด้วยผ้าแห้งเพื่อไม่ให้ตัวเย็น และรีบไปหาสัตวแพทย์ฉุกเฉินโดยตรง
4. หากเชือก ด้าย เส้นด้าย ริบบิ้น หรือดิ้นห้อยออกจากปากหรือทวารหนักของแมว: อย่าดึงเชือก หากปลายด้านยาวลากออกจากทวารหนักและถูกเหยียบ คุณอาจค่อย ๆ ตัดส่วนที่ห้อยอยู่ออกด้วยกรรไกรปลายทื่อให้เหลืออย่างน้อย 5 ถึง 10 เซนติเมตร (2 ถึง 4 นิ้ว) ที่ยื่นออกมาด้านนอก และนำแมวไปโรงพยาบาลสัตว์ทันที
5. อย่าพยายามทำให้แมวอาเจียนที่บ้าน: ห้ามให้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ เกลือแกง มัสตาร์ด หรือไอเปกัก 3 เปอร์เซ็นต์แก่แมวไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม ในแมว ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ไม่ทำให้อาเจียนได้อย่างน่าเชื่อถือ แต่ทำให้เกิดแผลเลือดออกถึงขั้นเสียชีวิต และทำให้กระเพาะอาหารและหลอดอาหารมีคราบ (โรคกระเพาะเลือดออกจากเนื้อตาย) มีเพียงสัตวแพทย์เท่านั้นที่สามารถกระตุ้นให้แมวอาเจียนได้อย่างปลอดภัยโดยใช้ตัวเร่งปฏิกิริยา alpha-2 แบบฉีดแบบพลิกกลับได้ (เช่น เดกซ์เมเดโทมิดีนหรือไซลาซีน)
6. ตรวจสอบสถานะทางระบบประสาท ระบบทางเดินหายใจ และอุณหภูมิของแมว: สังเกตว่าแมวกระตุกหู เขย่าอุ้งเท้า น้ำลายไหลมากเกินไป อ้าปากหอบ ซ่อนตัวในท่าหลังค่อม หรือมีอาการชักกระตุกทั้งตัว หากแมวมีอาการชักหรือตัวสั่นจากเพอร์เมทริน ให้เปิดเครื่องปรับอากาศในรถยนต์ระหว่างการขนส่ง เพื่อป้องกันภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงที่สร้างความเสียหายให้กับสมอง
7. โทรติดต่อโรงพยาบาลสัตวแพทย์ฉุกเฉินตลอด 24 ชั่วโมงหรือสายด่วนควบคุมพิษจากสัตว์ระหว่างทาง: ให้ผู้โดยสารโทรหาโรงพยาบาลสัตวแพทย์ในขณะที่คุณขับรถ เพื่อให้ทีมแพทย์สามารถเตรียมสายสวนทางหลอดเลือดดำ เมโทคาร์บามอล อิมัลชันลิพิดในหลอดเลือดดำ (ILE) หรืออุปกรณ์ผ่าตัด/ส่องกล้อง หากต้องการคำแนะนำด้านพิษวิทยา โปรดโทรติดต่อ ASPCA Animal Poison Control (1-888-426-4435) หรือ Pet Poison Helpline (1-855-764-7661) ในสหรัฐอเมริกาและแคนาดา Animal PoisonLine (01202 509000) ในสหราชอาณาจักร หรือ Animal Poisons Helpline (1300 869 738) ในออสเตรเลีย (สำหรับมนุษย์ เหตุฉุกเฉิน โปรดดู หมายเลขฉุกเฉิน).
8. นำก้านดอก หลอดบรรจุหมัด หรือตัวอย่างเชือกมาด้วย: นำช่อดอกไม้จริง (หรือรูปถ่ายกลีบและใบจากสมาร์ทโฟนที่ชัดเจน) หลอดพลาสติกบีบกำจัดหมัดที่แสดงเปอร์เซ็นต์ส่วนผสมออกฤทธิ์ หรือด้ายหรือชุดเย็บผ้าที่เข้ากัน เพื่อให้สัตวแพทย์ทราบว่าได้ติดเข็มเย็บผ้าหรือไม่

กระแสคัดแยกฉุกเฉินของแมว: ดอกลิลลี่ เพอร์เมทริน และสายเชิงเส้น¶

flowchart TD
    CatEmergency["ระบุเหตุฉุกเฉินในครัวเรือนของแมวแล้ว"] --> Type{"อันตรายใดเกิดขึ้น?"}
    Type -->|"1. ต้นลิลลี่ เกสรดอกไม้ หรือน้ำแจกัน"| LilyWash["เช็ดละอองเกสรออกจากขนสัตว์/หนวดเคราด้วยผ้าชุบน้ำหมาดๆ และน้ำยาล้างจานสูตรอ่อนโยน"]
    LilyWash --> LilyRush["รีบไปหาสัตวแพทย์ภายใน 6 ถึง 18 ชั่วโมงเพื่อตรวจหา Emesis, Charcoal และ 48-Hr IV Fluids"]
    Type -->|"2. ยาหยอดหมัดสุนัข (เพอร์เมทริน) หรือสุนัขรักษา"| PermCheck{"แมวมีอาการชักอย่างรุนแรงหรือโคม่าหรือไม่?"}
    PermCheck -->|"ใช่: อาการชักอย่างรุนแรง"| PermER["รีบตรงไปที่ ER Vet (รักษาความเย็นในรถ สัตวแพทย์จะทรงตัวก่อนอาบน้ำ)"]
    PermCheck -->|"ไม่: แจ้งเตือนหรือกระตุกเล็กน้อย"| PermBath["อาบน้ำทันทีด้วยน้ำอุ่นและน้ำยาล้างจาน เช็ดให้แห้ง แล้วรีบไปพบสัตวแพทย์"]
    Type -->|"3. เชือก ด้าย เส้นด้าย หรือริบบิ้นแบบกลืน"| StringRule["อย่าดึงเชือกออกจากปากหรือทวารหนัก (ดึงเลื่อยผ่านลำไส้)"]
    StringRule --> StringVet["ตัดปลายก้นต่อท้ายเฉพาะเมื่อจำเป็น (ทิ้งไว้ 5 ถึง 10 ซม.) แล้วรีบไปหาสัตวแพทย์"]

ฉุกเฉิน 1: พิษต่อไตของดอกลิลลี่แท้ของแมว (สายพันธุ์ลิเลียม และ เฮเมโรคัลลิส)¶

ในทางพิษวิทยาทางสัตวแพทย์ ดอกลิลลี่แท้ (พันธุ์ลิเลียม) และ ดอกเดย์ลิลลี่ (พันธุ์เฮเมโรคัลลิส) เป็นตัวแทนของอันตรายทางพฤกษศาสตร์ที่อันตรายถึงชีวิตต่อแมวบ้านทั่วโลก ในขณะที่สุนัข กระต่าย และมนุษย์สามารถเคี้ยวดอกลิลลี่แท้ได้ โดยไม่มีอะไรจะเลวร้ายไปกว่าอาการท้องเสียที่ไม่รุนแรงและจำกัดตัวเอง แมวก็มีวิถีทางการเผาผลาญของตับและไตที่เป็นเอกลักษณ์ ซึ่งจะแปลงสารประกอบที่ละลายน้ำได้ภายในดอกลิลลี่แท้ให้กลายเป็น พิษต่อไต (พิษต่อไต) ที่ทำลายล้าง สารนี้จะมุ่งเป้าและทำลาย เซลล์เยื่อบุผิวท่อไตส่วนใกล้เคียง และขัดขวางการทำงานของไมโตคอนเดรียของไต ทำให้เกิด ภาวะไตวายเฉียบพลันเกี่ยวกับรอยด่าง โดยสมบูรณ์และไม่สามารถรักษาให้หายได้ภายใน 24 ถึง 72 ชั่วโมง

เหตุใดแม้แต่ละอองเกสรดอกลิลลี่เพียงไม่กี่เม็ดหรือจิบน้ำแจกันถึงอันตรายถึงชีวิต¶

เจ้าของแมวหลายคนคิดว่าแมวต้องกินทั้งดอกไม้หรือใบไม้ถึงจะวางยาพิษได้ ในความเป็นจริง ทุกส่วนของดอกลิลลี่หรือเดย์ลิลลี่ที่แท้จริงเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับแมวในปริมาณที่น้อยมาก:

• การเคี้ยวใบหรือกลีบดอกเดี่ยว: การกัดใบหรือกลีบดอกไม้เพียง 10 เปอร์เซ็นต์อาจทำให้เกิดพิษต่อไตถึงแก่ชีวิตได้
• การปัดช่อดอกไม้และเลียเกสรดอกไม้ออกจากขน: เกสรดอกลิลลี่แท้จะผลิต ละอองเกสรสีเหลืองส้มสดใสที่เหนียวและอุดมสมบูรณ์ ซึ่งจะร่วงลงบนพื้นผิวโต๊ะและเกาะติดหนวด คิ้ว หรืออุ้งเท้าของแมวเมื่อแมวเดินผ่านแจกัน เมื่อแมวทำความสะอาดตัวเองไม่กี่นาทีต่อมา การเลียเกสรดอกลิลลี่เพียงไม่กี่เม็ดออกจากขนทำให้เกิดภาวะไตวายถึงแก่ชีวิต (หมายเหตุ: แม้ว่าร้านดอกไม้จะบีบอับเรณูที่มีละอองเรณูก่อนขายช่อดอกไม้ แต่กลีบ ใบไม้ ก้าน และน้ำในแจกันก็ยังเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ 100 เปอร์เซ็นต์)
• การดื่มน้ำจากแจกันดอกไม้: เนื่องจากเนฟโฟรทอกซินของลิลลี่เป็น ละลายน้ำได้ จึงชะออกมาจากก้านดอกที่ตัดแล้วลงไปในน้ำในแจกัน แมวที่ใช้น้ำสองสามรอบจากแจกันที่ถือดอกลิลลี่จะกลืนกินสารพิษในไตในปริมาณเข้มข้น

การระบุทางพฤกษศาสตร์: ลิลลี่พิษต่อไตที่แท้จริง กับ ลิลลี่ที่มีหน้าตาเหมือนกันที่ไม่เป็นพิษต่อไต¶

เนื่องจากพืชที่ไม่เกี่ยวข้องกันหลายชนิดมีคำว่า "ลิลลี่" ในชื่อภาษาอังกฤษทั่วไป การระบุสกุลพฤกษศาสตร์ที่แน่นอนจะเป็นตัวกำหนดว่าแมวของคุณเผชิญกับภาวะไตวาย หัวใจหยุดเต้น หรือการระคายเคืองในปากเล็กน้อยหรือไม่ หากมีข้อสงสัย ให้ถือดอกลิลลี่เสมือนดอกลิลลี่จริงจนกว่าสัตวแพทย์หรือนักพฤกษศาสตร์จะพิสูจน์เป็นอย่างอื่น

ไทม์ไลน์ทางคลินิกหลอกลวง 3 เฟส และกรอบเวลาการเอาชีวิตรอด 18 ชั่วโมง¶

ลักษณะที่น่าเศร้าที่สุดของพิษจากดอกลิลลี่แมวคือ ระยะเวลาฟื้นตัวที่ผิดพลาด: หลังจากการอาเจียนครั้งแรก แมวจะทำหน้าที่ตามปกติอย่างสมบูรณ์เป็นเวลา 12 ถึง 24 ชั่วโมง ในขณะที่เซลล์ไตของมันตายอย่างเงียบ ๆ เจ้าของที่รอจนกว่าแมวจะป่วยในวันที่ 2 จะมาถึงหลังจากที่ไตปิดตัวลงแล้ว:

1. ระยะที่ 1: ระยะระบบทางเดินอาหารเฉียบพลัน (0 ถึง 6 ชั่วโมงหลังสัมผัส): ภายใน 30 นาทีถึง 3 ชั่วโมงหลังจากเลียเกสรหรือเคี้ยวกลีบดอกไม้ แมวจะน้ำลายไหล มีฟองในปาก อาเจียนวัสดุจากพืชหรือโฟมสีขาว และซ่อนตัวอยู่ใต้เตียง ภายใน 4 ถึง 6 ชั่วโมง การอาเจียนจะหยุดลง และแมวมักจะกลับมาเป็นปกติ 100 เปอร์เซ็นต์ ทำให้เจ้าของเชื่อว่าอันตรายได้ผ่านไปแล้ว
2. ระยะที่ 2: ระยะการตายของเซลล์โพลียูริกแบบเงียบ (12 ถึง 24 ชั่วโมงหลังการสัมผัส): ภายในไต เซลล์เยื่อบุผิวท่อใกล้เคียงกำลังหลุดออกจากเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินและก่อตัวเป็นเฝือกเม็ดเล็กที่อุดเนฟรอน จากภายนอก แมวจะเริ่ม ปัสสาวะเป็นน้ำเจือจาง (โพลียูเรีย) ในปริมาณมากขึ้น เนื่องจากท่อที่เสียหายไม่สามารถมีสมาธิในการปัสสาวะได้อีกต่อไป และจะค่อยๆ ขาดน้ำและเซื่องซึม การเจาะเลือดที่เวลา 18 ถึง 24 ชั่วโมงจะเผยให้เห็น ครีเอตินีน ที่พุ่งสูงขึ้น (มักจะสูงกว่า BUN อย่างไม่เป็นสัดส่วนในตอนแรก), SDMA, โพแทสเซียม และ ฟอสฟอรัส ในขณะที่การวิเคราะห์ปัสสาวะแสดงให้เห็นว่า เฝือกในเยื่อบุผิว, กลูโคซูเรีย (น้ำตาลในปัสสาวะแม้จะมีน้ำตาลในเลือดปกติ) และโปรตีนในปัสสาวะ
3. ระยะที่ 3: ระยะ Oliguric / Anuric ไตวาย (24 ถึง 72 ชั่วโมงหลังการสัมผัส): เมื่อท่อเฝือกขัดขวางการทำงานของไตและการไหลเวียนของเลือดในไตจะยุบลง แมวจะหยุดผลิตปัสสาวะโดยสิ้นเชิง (ภาวะนูเรีย) สารพิษจากยูเรมิกสะสมอย่างรวดเร็วในเลือด ทำให้เกิดกลิ่นแอมโมเนียในลมหายใจ เลือดออกในแผลในช่องปาก อาเจียนว่ายาก โพแทสเซียมสูงในเลือดสูงอย่างรุนแรง (ซึ่งทำให้หัวใจหยุดเต้น) ชักในกระแสเลือด และเสียชีวิตภายใน 36 ถึง 72 ชั่วโมง
4. เหตุใดกรอบเวลา 6 ถึง 18 ชั่วโมงจึงเปลี่ยนอัตราการรอดชีวิตจาก 90% เป็น <10%: เนื่องจากสารพิษของลิลลี่ทำให้ เยื่อหุ้มชั้นใต้ดินของท่อไตไม่เสียหาย ในช่วง 12 ถึง 18 ชั่วโมงแรก เริ่มการขับปัสสาวะด้วยของเหลวผลึกเหลวทางหลอดเลือดดำอย่างรุนแรง (ที่อัตราของเหลวบำรุงรักษา 2 ถึง 3 เท่า) ภายใน 6 ถึง 18 ชั่วโมงหลังจากได้รับสาร จะล้างสารพิษออกและช่วยให้เซลล์ท่อที่ยังมีชีวิตอยู่สร้างใหม่ได้ทั่วถึง เยื่อชั้นใต้ดินที่สมบูรณ์ ทำให้ อัตราการรอดชีวิตมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ โดยมีการทำงานของไตในระยะยาวเป็นปกติโดยสมบูรณ์ ในทางกลับกัน หากการรักษาล่าช้าจนกระทั่ง ภาวะนูเรีย เกิดขึ้นหลัง 24 ถึง 36 ชั่วโมง การรอดชีวิตจะลดลงเหลือ น้อยกว่า 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ เว้นแต่ว่าแมวจะได้รับ การฟอกไตทางสัตวแพทย์หรือการล้างไตทางช่องท้อง เป็นเวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์ในขณะที่ท่อไตงอกใหม่

ฉุกเฉิน 2: พิษจากเพอร์เมทรินในแมว (ยากำจัดหมัดและเห็บสุนัขที่ใช้กับแมว)¶

เพอร์เมทริน (รวมถึง ไพรีทรอยด์ สังเคราะห์ประเภท I และประเภท II ที่เกี่ยวข้อง เช่น ฟีโนทริน อีโทเฟนพ็อกซ์ ไซฟีโนทริน และเดลทาเมทริน) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของพิษจากยาฆ่าแมลงที่รุนแรงถึงชีวิตและโรคลมบ้าหมูในแมว ในขณะที่ ไพรีทริน จากธรรมชาติที่สกัดจากดอกเบญจมาศจะสลายตัวอย่างรวดเร็วเมื่อถูกแสงแดด และทนต่อได้ที่ความเข้มข้นต่ำ (<0.2 เปอร์เซ็นต์) เพอร์เมทริน สังเคราะห์ได้รับการออกแบบทางวิศวกรรมเพื่อให้คงตัวได้ยาวนาน และได้รับการกำหนดสูตรที่ความเข้มข้นสูง (เพอร์เมทรินบริสุทธิ์ 45 เปอร์เซ็นต์ถึง 65 เปอร์เซ็นต์) ใน หลอดบีบเฉพาะจุดสำหรับสุนัขที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และตามใบสั่งแพทย์ (เช่น K9 Advantix II, Vectra 3D, จ่า, Hartz UltraGuard สำหรับสุนัข และ PetArmor Plus สำหรับสุนัข)

เหตุใดยาหมัดสุนัขเพียงหยดเดียวจึงทำให้เกิดอาการสั่นอย่างรุนแรงในแมว¶

โดยปกติแล้ว สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมจะล้างพิษไพรีทรอยด์เอสเทอร์อย่างรวดเร็วในตับผ่านการไฮโดรไลซิสเอสเทอร์ ตามด้วย การผันกลูคูโรไนด์ อย่างไรก็ตาม แมวบ้าน (Felis catus) มีการกลายพันธุ์ของยีนเทียมในยีน UDP-glucuronosyltransferase (UGT1A6) ซึ่งหมายความว่าตับของแมวแทบจะไม่สามารถสร้างเพอร์เมทรินในการเกิดกลูโคโรนิเดตได้

เพอร์เมทรินที่ไม่ได้รับการเผาผลาญจะไหลเวียนอย่างอิสระไปยังระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลายของแมว โดยมันจะจับกับ ช่องโซเดียมที่มีการควบคุมแรงดันไฟฟ้า (\(\ข้อความ{Na}^+\)) บนแอกซอนของเส้นประสาท และล็อคพวกมันไว้ใน สถานะเปิด ดีโพลาไรซ์ แทนที่จะยิงแรงกระตุ้นไฟฟ้าเพียงครั้งเดียวและรีเซ็ต เส้นประสาทสั่งการทุกตัวในร่างกายของแมวจะยิงซ้ำๆ ในความถี่สูงที่ไม่มีที่สิ้นสุด กระตุ้นให้เกิด การพังทลายของกล้ามเนื้อทั้งร่างกายอย่างต่อเนื่อง (แรงสั่นสะเทือน) อาการชักครั้งใหญ่ กล้ามเนื้อสลาย (กล้ามเนื้อสลาย) และภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงจนเสียชีวิต ซึ่งเกินกว่า 41.0 ดอลลาร์สหรัฐฯ^\circ\text{C}\text{ ถึง }42.0^\circ\text{C}$ (\(106^\circ\text{F}\text{ ถึง }108^\circ\text{F}\))

สถานการณ์ทั่วไปของการสัมผัสเพอร์เมทรินในแมว¶

1. การสมัครโดยไม่ได้ตั้งใจโดยตรง: เจ้าของซื้อหลอดดูดหมัดสุนัขหลายห่อ แยกหลอดสุนัขขนาดใหญ่แยกระหว่างสุนัขกับแมวเพื่อประหยัดเงิน หรืออ่านผิดในกล่องที่มีรูปสุนัขเล็กๆ อยู่ที่มุมห้อง
2. การดูแลขนสุนัขขั้นที่สองกับสุนัขที่เพิ่งได้รับการรักษา: สุนัขในบ้านจะได้รับการดูแลระหว่างสะบักไหล่ด้วยท่อเพอร์เมทรินเฉพาะจุด และแมวครอบครัวจะแนบชิดกับขนคอที่เปียกของสุนัข หรือดูแลสุนัขภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงแรก หากคุณใช้ยาหยอดหมัดเพอร์เมทรินกับสุนัข คุณต้องแยกสุนัขและแมวออกจากกันในห้องต่างๆ เป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมงจนกว่าบริเวณที่ใช้กำจัดหมัดจะแห้ง 100 เปอร์เซ็นต์

อ่างชำระล้างการปนเปื้อนทางผิวหนังที่บ้านทีละขั้นตอน (โปรโตคอลสบู่ล้างจานแบบอุ่น)¶

หากแมวของคุณยังมีสติอยู่และไม่อยู่ในอาการชักครั้งใหญ่อย่างรุนแรง การล้างพาหะของเพอร์เมทรินที่มีน้ำมันออกจากผิวหนังของแมวก่อนขับรถไปพบสัตวแพทย์ จะหยุดการดูดซึมผ่านผิวหนังจากแหล่งเก็บขน (หากแมวมีอาการชักอย่างควบคุมไม่ได้อยู่แล้ว อย่าเสี่ยงที่จะทำให้แมวจมน้ำในอ่างล้างจาน รีบไปหาสัตวแพทย์ ER โดยตรง เพื่อให้พวกเขาสามารถให้ยากันชักทางหลอดเลือดดำก่อน และอาบน้ำให้แมวบนโต๊ะรักษา):

1. สวมถุงมือยางหรือไนไตรล์ และเติม**น้ำอุ่นปริมาณ 2-3 นิ้วลงในอ่างล้างจานหรือกะละมัง
2. ฉีดน้ำยาล้างจานสูตรอ่อนๆ ในปริมาณพอเหมาะลงบนจุดที่มันเยิ้ม ที่หลังคอ/ไหล่ของแมวก่อนที่จะทำให้แมวเปียก ถูให้ทั่วด้วยน้ำอุ่นเพื่อทำให้น้ำมันเป็นเนื้อเดียวกัน แล้วล้างออกให้สะอาดจากตาและปากของแมว
3. ล้างจานด้วยน้ำยาล้างจานซ้ำ 2 ถึง 3 ครั้ง จนกระทั่งไม่มีความรู้สึกมันหรือกลิ่นสารเคมีหลงเหลืออยู่บนขนหรือผิวหนัง
4. เช็ดแมวให้แห้งอย่างทั่วถึง โดยใช้ผ้าเช็ดตัวแห้งหนา 2 ผืน เพื่อไม่ให้แมวอุณหภูมิลดลงขณะขับรถ วางแมวไว้ในกรง และ ขับรถตรงไปที่โรงพยาบาลสัตว์ฉุกเฉินตลอด 24 ชั่วโมง แม้ว่าแมวจะดูเป็นปกติในปัจจุบันก็ตาม (อาการสามารถเริ่มได้ทุกที่ตั้งแต่ 1 ชั่วโมงถึง 72 ชั่วโมง หลังจากได้รับเชื้อ)

การรักษาในโรงพยาบาลสัตวแพทย์: Methocarbamol และ Intravenous Lipid Emulsion (ILE)¶

ที่โรงพยาบาลสัตว์ ยายึดมาตรฐาน เช่น ไดอะซีแพม (วาเลี่ยม) เพียงอย่างเดียวมักไม่สามารถหยุดอาการสั่นของเพอร์เมทรินได้ เนื่องจากเพอร์เมทรินออกฤทธิ์โดยตรงต่อช่องโซเดียมของเส้นประสาทมอเตอร์ส่วนปลาย สัตวแพทย์ใช้โปรโตคอล ICU แบบกำหนดเป้าหมาย 3 ส่วน:

• Methocarbamol ทางหลอดเลือดดำ (Robaxin): ยาทางเลือกสำหรับอาการสั่นของเพอร์เมทรินในแมว เมโทคาร์บามอลเป็นยาคลายกล้ามเนื้อโครงร่างที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลาง ซึ่งปิดกั้นปฏิกิริยาตอบสนองแบบโพลีไซแนปติกในไขสันหลัง ระงับการพังทลายของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงภายในไม่กี่นาที (\(55\ข้อความ{ ถึง }220\ข้อความ{ มก./กก.}\) ยาลูกกลอนฉีดเข้าหลอดเลือดดำที่ออกฤทธิ์ หรือในรูปแบบการให้ยาในอัตราต่อเนื่อง โดยไม่เกิน 330 ดอลลาร์สหรัฐฯ\ข้อความ{ มก./กก./วัน}$) หากการชักของเยื่อหุ้มสมองเกิดขึ้นพร้อมกับอาการสั่น ให้เติมยาระงับความรู้สึก levetiracetam (Keppra), phenobarbital หรือ propofol
• อิมัลชั่นลิพิดในหลอดเลือดดำ (ILE / 20% ในลิปิด): เนื่องจากเพอร์เมทรินเป็น ไลโปฟิลิก (ละลายในไขมัน) ได้สูง โดยมี \(\log P\) อยู่ที่ 6.5$ โดยการนำอิมัลชันน้ำมันถั่วเหลืองปลอดเชื้อ 20 เปอร์เซ็นต์เข้าเส้นเลือดดำ ทำให้เกิด "การกักเก็บไขมัน" ในหลอดเลือดในกระแสเลือดของแมว ซึ่งจะดึงโมเลกุลของเพอร์เมทรินที่ละลายในไขมันออกจากสมองและเส้นประสาทไขสันหลัง ลดเวลาการรักษาในโรงพยาบาลลง 50 เปอร์เซ็นต์
• การควบคุมอุณหภูมิและของเหลวทางหลอดเลือดดำ: ของเหลวที่มีลักษณะเป็นผลึกในหลอดเลือดดำจะล้างโปรตีนที่สลายกล้ามเนื้อ (ไมโอโกลบิน) ผ่านทางไต ในขณะที่เจ้าหน้าที่ตรวจดูอุณหภูมิทางทวารหนักทุกๆ 30 นาที และทำให้แมวเย็นลงหากอุณหภูมิสูงกว่า \(39.7^\circ\text{C}\) (\(103.5^\circ\text{F}\)) จากนั้นหยุดการทำความเย็นแบบแอคทีฟที่ \(39.2^\circ\text{C}\) (\(102.5^\circ\text{F}\)) และวางแมวบนผ้าห่มอุ่นเพื่อป้องกันการฟื้นตัวของอุณหภูมิร่างกาย (ซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการสั่นของเพอร์เมทรินอีกครั้ง) ด้วยการอาบน้ำทันทีและการดูแลในห้องไอซียูโดยสัตวแพทย์ แมวมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์สามารถฟื้นตัวทางระบบประสาทได้อย่างสมบูรณ์ภายใน 24 ถึง 72 ชั่วโมง

เหตุฉุกเฉิน 3: สิ่งแปลกปลอมที่เป็นเส้นตรงกลืนเข้าไป (เชือก ด้าย เข็มเย็บผ้า เส้นด้าย ริบบิ้น และดิ้น)¶

ทำไมแมวถึงไม่สามารถพ่นเชือกออกมาได้เมื่อมันเริ่มเคี้ยวมัน? พื้นผิวด้านหลังของลิ้นของแมวปกคลุมไปด้วยหนามเคราตินโค้งไปด้านหลังแข็งๆ หลายร้อยเส้นที่เรียกว่า ปุ่มแบบฟิลิฟอร์ม ซึ่งทำหน้าที่เหมือนตะขอตีนตุ๊กแกที่ออกแบบมาเพื่อตะไบเนื้อออกจากกระดูกและดูแลขนที่หลุดร่วง ขณะที่แมวเลียปลายด้ายเย็บผ้า ไหมขัดฟัน เส้นด้าย ริบบิ้นม้วนผมสำหรับห่อของขวัญ ดิ้นต้นคริสต์มาส เชือกบอลลูน หรือเชือกขายเนื้อ หนามลิ้นที่ชี้ไปข้างหลังจะเกี่ยวเชือกและวงล้อมันจะถอยหลังไปทางคอหอยทุกครั้งที่นกนางแอ่น

ฟิสิกส์การผ่าตัดของการเกิดแผลในลำไส้: ทำไมการดึงเชือกถึงฆ่าแมวได้¶

ต่างจากสิ่งแปลกปลอมทรงกลม (เช่น ลูกปัดพลาสติกหรือลูกบอลยาง) ที่เสียบลำไส้ไว้ที่จุดเดียว สิ่งแปลกปลอมเชิงเส้น (เชือก) ทำให้เกิดความเสียหายทางกลอย่างรุนแรงผ่าน การยึดเกาะและการบีบตัว:

1. จุดยึด: ปลายด้านหนึ่งของเชือกจะยึดเข้ากับโครงสร้างทางกายวิภาคที่คงที่ โดยทั่วไปจะ พันรอบฐาน (เฟรนลัม) ใต้ลิ้นของแมว (ประมาณร้อยละ 50 ของแมว) หรือพันไว้ที่ ไพโลเรอส (วาล์วทางออกของกล้ามเนื้อในกระเพาะอาหาร)
2. การบีบหีบเพลงแบบบีบตัว: ในขณะที่ปลายด้านหน้าของเชือกยึดอยู่กับที่ใต้ลิ้นหรือในท้อง การหดตัวของกล้ามเนื้อคล้ายคลื่น (การบีบตัว) ของลำไส้เล็กจะพยายามดันความยาวต่อท้ายของเชือกลงไปทางลำไส้ใหญ่ เนื่องจากเชือกไม่สามารถเคลื่อนที่ไปข้างหน้าได้ ลำไส้เล็กทั้งหมด จึงปีนขึ้นมาและเกาะกลุ่มกันตามเชือกที่ตึงเหมือนม่านจีบหรือหีบเพลง ซึ่งเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตที่เรียกว่า การพองตัวของลำไส้
3. ผลการเลื่อยแบบ "Cheese-Wire" แบบ Mesenteric: เนื่องจากห่วงจับจีบของลำไส้เล็กจะหดตัวแรงขึ้นเรื่อยๆ กับเส้นด้ายที่ตึงและตึงตามแนวโค้งด้านใน (เส้นขอบของลำไส้เล็กส่วนต้น) ของลำไส้ เชือกจึง ตัดตรงผ่านผนังลำไส้ในหลายตำแหน่งพร้อมกัน ส่งผลให้แบคทีเรียในอุจจาระติดเชื้อเข้าไปในช่องท้อง และทำให้ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง

สัญญาณทางคลินิกของสิ่งแปลกปลอมเชิงเส้นที่ซ่อนอยู่ (และการตรวจลิ้นใต้ลิ้น)¶

เนื่องจากแมวมักจะกลืนเชือกทั้งหมดโดยไม่เหลือปลายที่มองเห็นได้ห้อยออกมาจากปาก แมวที่อาเจียนเฉียบพลันซ้ำๆ จะต้องได้รับ ตรวจสอบใต้ลิ้น

เหตุใดการตัดเชือกใต้ลิ้นจึงไม่ใช่วิธีแก้แบบสแตนด์อโลน¶

ในบางครั้ง สัตวแพทย์ฉุกเฉินจะพบว่ามีด้ายพันอยู่รอบใต้ลิ้นของแมวที่อาเจียน ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก สัตวแพทย์อาจผ่าตัดตัดห่วงสมอใต้ลิ้นและนำของเหลวเข้ารักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลา 12 ถึง 24 ชั่วโมงด้วยการเอกซเรย์ต่อเนื่องเพื่อดูว่าเชือกที่ปล่อยออกมาหลุดออกและผ่านเข้าไปในลำไส้ใหญ่ทันทีหรือไม่ หากแมวแสดงอาการปวดท้อง มีไข้ อาเจียนอย่างต่อเนื่อง หรือเกิดภาพเอ็กซ์เรย์หลังจากตัดห่วงลิ้น จำเป็นต้องผ่าตัดช่องท้องทันที (การผ่าตัดลำไส้) ก่อนที่เชือกจะเลื่อยผ่านลำไส้ส่วนล่าง

คำถามที่พบบ่อย¶

แมวของฉันปัดช่อดอกลิลลี่และมีเกสรสีเหลืองติดจมูก จากนั้นก็เลียมันออก ฉันจำเป็นต้องหาสัตวแพทย์ฉุกเฉินจริงๆ ไหมถ้าเธอไม่เคี้ยวใบไม้?¶

ใช่ทันที ในแมว ทุกส่วนของดอกลิลลี่แท้ (อีสเตอร์ เสือ ดอกเอเชีย เอเชียตะวันออก สตาร์เกเซอร์ หรือเดย์ลิลลี่) เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ รวมถึงละอองเกสรสีเหลืองขนาดเล็กจิ๋วเพียงไม่กี่เม็ดที่เลียจากขนหรือจิบน้ำเล็กน้อยจากแจกันดอกไม้ เช็ดละอองเกสรดอกไม้ที่เหลืออยู่ออกจากขนของแมวด้วยผ้าชุบน้ำหมาดๆ และน้ำยาล้างจานสูตรอ่อนโยน แล้วพาแมวไปหาสัตวแพทย์ฉุกเฉินตลอด 24 ชั่วโมงภายใน 6 ถึง 18 ชั่วโมงแรก การเริ่มให้น้ำเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 48 ชั่วโมงก่อนที่เซลล์ไตจะตายจะทำให้เธอมีโอกาสรอดชีวิตได้เต็มที่มากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ ในขณะที่การรอ 24 ชั่วโมงจนกระทั่งเธอแสดงอาการป่วยมักเป็นอันตรายถึงชีวิตเสมอ

ทำไมแมวของฉันถึงเริ่มกระตุกและสั่นอย่างรุนแรงหลังจากที่ฉันหยดหมัดลงบนสุนัขของฉัน¶

หลอดบีบเห็บและหมัดสำหรับสุนัขที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และตามใบสั่งแพทย์หลายยี่ห้อมีเพอร์เมทรินเข้มข้น 45 ถึง 65 เปอร์เซ็นต์ (หรือไพรีทรอยด์ที่เกี่ยวข้อง) เนื่องจากแมวขาดเอนไซม์ตับ (UGT1A6) ที่จำเป็นในการสลายเพอร์เมทริน แม้แต่ปริมาณเล็กน้อยที่เลียจากคอของสุนัขที่เพิ่งได้รับการรักษาหรือทาบนแมวโดยไม่ตั้งใจก็ทำให้ช่องโซเดียมในเส้นประสาทของแมวเปิดออก ส่งผลให้หูกระตุก อุ้งเท้าสั่น อาการสั่นอย่างรุนแรงทั่วร่างกาย อาการชัก และความร้อนสูงเกินไปถึงขั้นเสียชีวิต อาบน้ำแมวทันทีด้วยน้ำอุ่นและสบู่ล้างจานเหลว (ห้ามใช้น้ำร้อน) แล้วรีบไปพบสัตวแพทย์ฉุกเฉินเพื่อรับการรักษาด้วย methocarbamol และ lipid emulsion ทางหลอดเลือดดำ

ทำไมฉันไม่ควรดึงเชือกหรือดิ้นที่ห้อยออกมาจากก้นหรือปากของแมวเบาๆ¶

เมื่อแมวกลืนเชือก เส้นด้าย ด้าย หรือริบบิ้น ปลายด้านหนึ่งมักจะพันรอบโคนลิ้นหรือทางออกของกระเพาะอาหาร ในขณะที่การหดตัวของลำไส้ปกติจะมัดลำไส้เล็กตามเชือกเหมือนหีบเพลงแบบจีบ การดึงปลายที่ยื่นออกมาแม้แต่หนึ่งนิ้วจะทำให้เชือกด้านในตึงทำหน้าที่เหมือนลวดชีส เลื่อยตรงผ่านผนังจีบของลำไส้เล็กหลายจุด และทำให้เกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากการติดเชื้อร้ายแรง ห้ามดึงเชือกเด็ดขาด ตัดปลายทวารลากยาวให้เหลือ 5 ถึง 10 เซนติเมตร (2 ถึง 4 นิ้ว) หากจำเป็น แล้วไปพบสัตวแพทย์โดยตรง

ดอกลิลลี่สันติภาพ ดอกลิลลี่คาลล่า หรือดอกลิลลี่เปรู (อัลสโตรมีเรีย) เป็นอันตรายต่อแมวเช่นเดียวกับดอกลิลลี่อีสเตอร์หรือดอกลิลลี่สตาร์เกเซอร์หรือไม่?¶

ไม่ แม้ว่าพวกเขาจะยังต้องการการดูแลก็ตาม ดอกลิลลี่แท้ (พันธุ์ลิเลียม เช่น ดอกอีสเตอร์ เสือ ดอกเอเชียติก ดอกลิลลี่ตะวันออก และดอกลิลลี่สตาร์เกเซอร์) และดอกเดย์ลิลลี่ (พันธุ์เฮเมโรคัลลิส) ทำให้เกิดภาวะไตวายร้ายแรงในแมว ดอกลิลลี่สันติภาพและดอกคาลล่าลิลลี่ไม่ใช่ดอกลิลลี่แท้ ประกอบด้วยผลึกแคลเซียมออกซาเลตคล้ายเข็มขนาดเล็กที่ไม่ละลายน้ำ ซึ่งทำให้เกิดอาการแสบร้อนในปากทันที อุ้งเท้าบนใบหน้า และน้ำลายไหล (รักษาโดยการบ้วนปากด้วยนมหรือน้ำ) โดยไม่ทำลายไต ดอกลิลลี่เปรู (อัลสโตรมีเรีย) ทำให้ท้องเสียเพียงเล็กน้อยเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ดอกลิลลี่ออฟเดอะแวลลีย์ (Convallaria majalis) มีสารพิษจากหัวใจที่อันตรายถึงชีวิตซึ่งสามารถหยุดหัวใจของแมวได้ ดังนั้นควรตรวจสอบพันธุ์พืชให้แน่ชัดกับสัตวแพทย์เสมอ

ตรวจสอบแหล่งที่มาแล้ว¶

• สมาคมอเมริกันเพื่อการป้องกันการทารุณกรรมสัตว์ (ศูนย์ควบคุมพิษสัตว์ ASPCA สหรัฐอเมริกา): พิษต่อไตของแมวในสายพันธุ์ลิเลียมและฮีเมโรคัลลิส และการจัดการทางคลินิกของพิษจากเพอร์เมทรินในแมว
• International Cat Care (iCatCare) / International Society of Feline Medicine (ISFM สหราชอาณาจักร): ISFM Consensus Guidelines on Feline Permethrin Poisoning, Lily Intoxication and Linear Foreign Body Obstructions
• สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (ศูนย์ FDA สำหรับสัตวแพทยศาสตร์ สหรัฐอเมริกา): Lovely Lilies and Curious Cats: A Dangerous Combine และ การใช้ผลิตภัณฑ์หมัดและเห็บอย่างปลอดภัยในสัตว์เลี้ยง (คำเตือน Permethrin สำหรับแมว)
• สายด่วนช่วยเหลือพิษสัตว์เลี้ยง (สหรัฐอเมริกาและแคนาดา) และบริการข้อมูลพิษจากสัตวแพทย์ (VPIS สหราชอาณาจักร): อิมัลชันไขมันในหลอดเลือดดำ (ILE) และโปรโตคอล Methocarbamol ในภาวะเป็นพิษจากไพรีทรอยด์ในแมว
• คู่มือสัตวแพทย์ของเมอร์ค และวิทยาลัยศัลยแพทย์สัตวแพทย์แห่งอเมริกา (ACVS): สิ่งแปลกปลอมในระบบทางเดินอาหารในสัตว์เล็ก: พยาธิสรีรวิทยาของแผลในลำไส้และการทะลุของเยื่อหุ้มลำไส้

คำแนะนำที่เกี่ยวข้อง¶

• พิษจากสัตว์เลี้ยงและการกลืนสารพิษ: การจัดการฉุกเฉิน
• สุนัขกินไซลิทอล ช็อคโกแลต องุ่น หรือยาของมนุษย์: การคัดแยกความเป็นพิษ
• แมวท่อปัสสาวะอุดตัน (แมวอุดตัน) และสัตว์เลี้ยงอัมพาตเฉียบพลัน
• สุนัขหรือแมวสำลัก: สัตว์เลี้ยง Heimlich และ CPR
• หมายเลขฉุกเฉินตามประเทศ