Cat Lily Exposure, Dog Flea Medication (Permethrin) ញ័រ, និង Swallowed String¶

ឆ្មាក្នុងស្រុកមានលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រ អាកប្បកិរិយា និងមុខងារមេតាបូលីសថ្លើមតែមួយគត់ ដែលធ្វើឲ្យពួកវាងាយរងគ្រោះទៅនឹងការសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងគ្រួសារចំនួន 3 ដាច់ដោយឡែកពីគ្នា និងស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស៖ ការប៉ះពាល់ទៅនឹង ផ្កាលីលីពិត (Lilium និង * Hemerocallis**) ការប៉ះពាល់ផ្ទាល់មាត់ ឬតាមមាត់ទៅនឹង ** canine permethrin flea និង tickline treatments** នៃសាកសពបរទេស** ម្ជុល, អំបោះ, ខ្សែបូរមូរ, ឬ tinsel) ។ មិនដូចសត្វឆ្កែទេ ឆ្មាគឺជាសត្វស៊ីសាច់ដែលមានកាតព្វកិច្ចដែលថ្លើមខ្វះអង់ស៊ីម glucuronidation ដំណាក់កាលទី 2 (ជាពិសេស UGT1A6 និង UGT2B31) ដែលត្រូវការដើម្បីបន្សាបជាតិពុលពីសមាសធាតុរុក្ខជាតិជាច្រើន និងថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត pyrethroid សំយោគ ខណៈដែលអណ្តាតរបស់ពួកគេត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយកម្លាំង keratin ដែលចូលទៅក្នុងមាត់ត្រង់។

នៅក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ទាំងបី កំហុសក្នុងផ្ទះដែលមានចេតនាល្អ ជាញឹកញាប់បង្ហាញពីការស្លាប់។ រង់ចាំមើលថាតើឆ្មាមើលទៅឈឺបន្ទាប់ពីទំពារស្លឹក Lily នឹកបង្អួចដ៏សំខាន់រយៈពេល 6 ទៅ 18 ម៉ោង មុនពេលការស្លាប់កោសិកាតម្រងនោមដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានចាប់ផ្តើម។ ការ​ងូត​ទឹក​ឆ្មា​ដែល​ពុល​ដោយ​សារធាតុ permethrin ក្នុង​ទឹក​ក្តៅ​ធ្វើ​ឱ្យ​សរសៃ​ឈាម​រីក​ធំ ហើយ​ពន្លឿន​ការ​ប្រកាច់​ដែល​បណ្ដាល​ឱ្យ​មាន​ជាតិពុល​ដល់​ជីវិត។ ការ​ទាញ​ខ្សែ​ដែល​ព្យួរ​ចេញ​ពី​មាត់​ឆ្មា ឬ​រន្ធ​គូថ​កាត់​តាម​ពោះវៀន​តូច​ដូច​ជា​ខ្សែ​ឈីស។ សកម្មភាពជាក់លាក់របស់សត្វឆ្មាភ្លាមៗ ជួយសង្រ្គោះជីវិតឆ្មារបស់អ្នក។

ធ្វើដូចនេះឥឡូវនេះ¶

1. កំណត់អត្តសញ្ញាណមួយណាក្នុងចំណោមការសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់សត្វឆ្មាទាំងបីដែលកំពុងកើតឡើង ហើយធ្វើសកម្មភាពភ្លាមៗ៖
2. **ប្រសិនបើឆ្មារបស់អ្នកបានទំពារផ្នែកណាមួយនៃផ្កាលីលី ទទួលបានលំអងផ្កាលីលីនៅលើរោមរបស់វា ឬផឹកទឹកពីថូផ្កា **៖ ជូតលំអងពណ៌លឿងដែលអាចមើលឃើញចេញពីរោមភ្នែក មុខ និងក្រញាំដោយក្រណាត់សើម (ឬលាងសម្អាតកន្លែងនោះដោយសាប៊ូស្រាលប្រសិនបើមានស្រោបខ្លាំង) ដូច្នេះឆ្មាមិនអាចលិទ្ធបានច្រើនជាងនេះទេ យកផ្កាមួយសន្លឹក និងរូបថតចំនួន 4 សន្លឹកជាបន្ទាន់។ ពេទ្យសត្វ។
3. ប្រសិនបើថ្នាំបាញ់ចៃឆ្កែ/ធីក (permethrin) ត្រូវបានគេយកទៅលាបលើឆ្មារបស់អ្នក ឬឆ្មារបស់អ្នកបានថែទាំឆ្កែដែលទើបនឹងព្យាបាល៖ យកឆ្មាទៅលិចភ្លាមៗ ហើយលាងជម្រះវត្ថុរាវដែលមានជាតិប្រេងចេញពីស្បែក និងរោមដោយប្រើទឹកក្តៅឧណ្ហៗ (មិនដែលក្តៅ ឬត្រជាក់)** និង សាប៊ូលាងចានឆ្មាស្ងួតស្រាល) កុំជូតវាឱ្យស្ងួត ហើយជូតឱ្យស្ងួត។ ប្រញាប់ទៅពេទ្យសត្វសង្គ្រោះបន្ទាន់។
4. ប្រសិនបើខ្សែអំបោះ អំបោះ ខ្សែបូ ឬក្រណាត់អំបោះ ព្យួរចេញពីមាត់ឆ្មា ឬរន្ធគូថ ៖ កុំទាញខ្សែអក្សរ។ ប្រសិនបើចុងកន្ទុយវែងអូសចេញពីរន្ធគូថ ហើយបោះជំហាននោះ អ្នកអាចកាត់ផ្នែកដែលលើសចេញដោយថ្នមៗ ដោយកន្ត្រៃដែលមានចុងចង្អុលទៅខាងក្រៅយ៉ាងតិច 10 សង់ទីម៉ែត្រ (2)។ ហើយ​ដឹក​ឆ្មា​ទៅ​មន្ទីរ​ពេទ្យ​សត្វ​ជា​បន្ទាន់។
5. កុំព្យាយាមធ្វើឱ្យឆ្មាក្អួតនៅផ្ទះ៖ កុំផ្តល់អ៊ីដ្រូសែន peroxide 3 ភាគរយ អំបិលតុ mustard ឬ ipecac ដល់ឆ្មាក្នុងកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ។ នៅក្នុងឆ្មា អ៊ីដ្រូសែន peroxide មិនគួរឱ្យទុកចិត្តបង្កឱ្យមានការក្អួតទេ ហើយជំនួសមកវិញបណ្តាលឱ្យមានដំបៅហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ និងការហូរចេញនៃក្រពះ និងបំពង់អាហារ (necroulcerative hemorrhagic gastritis)។ មានតែពេទ្យសត្វទេដែលអាចបង្កើត emesis នៅក្នុងឆ្មាដោយសុវត្ថិភាពដោយប្រើ alpha-2 agonists ដែលអាចបញ្ច្រាស់បាន (ដូចជា dexmedetomidine ឬ xylazine) ។
6. ពិនិត្យស្ថានភាពប្រព័ន្ធប្រសាទ ផ្លូវដង្ហើម និងសីតុណ្ហភាពរបស់ឆ្មារបស់អ្នក៖ សង្កេតមើលថាតើឆ្មាញ័រត្រចៀក ញ័រក្រញាំ ហៀរទឹកមាត់ច្រើន ហឺតមាត់ លាក់ខ្លួនក្នុងឥរិយាបថញាប់ញ័រ ឬញ័រពេញខ្លួនប្រាណ។ ប្រសិនបើឆ្មាកំពុងចាប់ ឬញ័រយ៉ាងសកម្មពី permethrin សូមបើកម៉ាស៊ីនត្រជាក់ក្នុងរថយន្តអំឡុងពេលដឹកជញ្ជូន ដើម្បីការពារជំងឺលើសឈាមដែលបំផ្លាញខួរក្បាល។
7. ** ហៅទូរស័ព្ទទៅមន្ទីរពេទ្យពេទ្យសត្វសង្គ្រោះបន្ទាន់ 24 ម៉ោង ឬខ្សែទូរស័ព្ទទាន់ហេតុការណ៍កំចាត់ជាតិពុលសត្វនៅតាមផ្លូវ**៖ ឱ្យអ្នកដំណើរហៅទៅមន្ទីរពេទ្យពេទ្យសត្វពេលអ្នកបើកឡាន ដូច្នេះក្រុមគ្លីនិកអាចរៀបចំបំពង់បូមតាមសរសៃឈាម មេតូកាបាម៉ុល សារធាតុ អ៊ីលប៉ូលីត អ៊ីមលស៊ីស តាមសរសៃឈាមវ៉ែន (ILE) ឬឧបករណ៍វះកាត់/អ៊ុតស្កូប។ សម្រាប់ការណែនាំអំពីថ្នាំពុល សូមទូរស័ព្ទទៅ ASPCA Animal Poison Control (1-888-426-4435) ឬ Pet Poison Helpline (1-855-764-7661) នៅសហរដ្ឋអាមេរិក និងកាណាដា Animal PoisonLine (01202 509000) 1 នៅក្នុង United Kingdom (01202 509000)** 869 738)** នៅប្រទេសអូស្ត្រាលី (សម្រាប់ភាពអាសន្នរបស់មនុស្ស សូមមើល លេខសង្គ្រោះបន្ទាន់)
8. **នាំយកដើមផ្កាពិតប្រាកដ ការវេចខ្ចប់បំពង់ចៃ ឬគំរូខ្សែមកជាមួយអ្នក **៖ នាំយកភួងផ្កាពិត (ឬរូបថតស្មាតហ្វូនច្បាស់លាស់នៃផ្កា និងស្លឹក) បំពង់ដាក់ថ្នាំផ្លាស្ទិចដែលបង្ហាញពីភាគរយសារធាតុសកម្ម ឬបំណែកដែលត្រូវគ្នានៃខ្សែស្រឡាយ ឬឧបករណ៍ដេរ ដើម្បីឲ្យពេទ្យសត្វដឹង។

លំហូរ triage សង្គ្រោះបន្ទាន់របស់សត្វឆ្មា៖ ផ្កាលីលី សារធាតុ permethrin និងខ្សែអក្សរលីនេអ៊ែរ¶

flowchart TD
    CatEmergency["Feline Household Emergency ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ"] --> Type{"តើគ្រោះថ្នាក់មួយណាកើតឡើង?"}
    Type -->|"1. Lily Plant, pollen, or vase water"| LilyWash["ជូតលំអងចេញពីរោម/វីស្គីជាមួយកណាត់សើម និងសាប៊ូលាងចានស្រាល"]
    LilyWash --> LilyRush["ប្រញាប់ទៅពេទ្យសត្វក្នុងរយៈពេល 6 ទៅ 18 ម៉ោងសម្រាប់អេមស៊ីស ធ្យូង និង 48-Hr IV Fluids"]
    Type -->|"2. Dog Flea Drops (Permethrin) ឬឆ្កែព្យាបាល"| PermCheck{"តើឆ្មាកំពុងប្រកាច់ឬ Comatose យ៉ាងឃោរឃៅហើយឬនៅ?"}
    PermCheck -->|"បាទ/ចាស៖ ការប្រកាច់ធ្ងន់ធ្ងរ"| PermER["ប្រញាប់ប្រញាល់ទៅ ER Vet (រក្សាភាពត្រជាក់ក្នុងឡាន ពេទ្យនឹងរក្សាលំនឹងមុនពេលងូតទឹក)"]
    PermCheck -->|"ទេ៖ ការ​ជូន​ដំណឹង ឬ​ការ​ញ័រ​ស្រាល"| PermBath["ងូតទឹកភ្លាមជាមួយទឹកក្តៅឧណ្ហៗ និងសាប៊ូលាងចាន ស្ងួត ហើយប្រញាប់ទៅពេទ្យសត្វ"]
    Type -->|"3. ខ្សែអក្សរលេប អំបោះ អំបោះ ឬខ្សែបូ"| StringRule["មិនត្រូវទាញ STRING ចេញពីមាត់ ឬរន្ធគូថឡើយ (ទាញស្នាមកាត់តាមពោះវៀន)"]
    StringRule --> StringVet["កាត់​ចុង​រន្ធ​គូថ​តែ​បើ​ចាំបាច់ (ទុក​ចោល​ពី 5 ទៅ 10 សង់ទីម៉ែត្រ) ហើយ​ប្រញាប់​ទៅ​ពេទ្យសត្វ"]

គ្រាអាសន្នទី 1៖ ភាពពុលនៃផ្កាលីលីពិត Feline (Lilium និង Hemerocallis species)¶

នៅក្នុង toxicology ពេទ្យសត្វ ផ្កាលីលីពិត (Lilium species) និង daylilies (Hemerocallis species) តំណាងឱ្យគ្រោះថ្នាក់រុក្ខសាស្ត្រដ៏សាហាវបំផុតតែមួយគត់ចំពោះសត្វឆ្មាក្នុងស្រុកទូទាំងពិភពលោក។ ខណៈពេលដែលសត្វឆ្កែ ទន្សាយ និងមនុស្សអាចទំពារផ្កាលីលីពិតដោយគ្មានអ្វីអាក្រក់ជាងការឈឺក្រពះកម្រិតស្រាល និងកំណត់ដោយខ្លួនឯង ឆ្មាមានផ្លូវរំលាយអាហារថ្លើម និងតំរងនោមតែមួយគត់ដែលបំប្លែងសមាសធាតុរលាយក្នុងទឹកនៅក្នុងផ្កាលីលីពិតទៅជា nephrotoxin (ជាតិពុលក្នុងតម្រងនោម)។ សារធាតុរំលាយអាហារនេះកំណត់គោលដៅ និងបំផ្លាញ កោសិកា epithelial tubular tubular renal និងរំខានដល់មុខងារ mitochondrial renal ដែលបណ្តាលឱ្យមាន ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ anuric anuric មិនអាចត្រឡប់វិញបាន ក្នុងរយៈពេល 24 ទៅ 72 ម៉ោង។

ហេតុអ្វី​បាន​ជា​សូម្បីតែ​គ្រាប់​លំអង​ផ្កា​លី​លី​ពីរបី​គ្រាប់ ឬ​មួយ​កែវ​ទឹក​ក៏​ស្លាប់​ដែរ​¶

ម្ចាស់ឆ្មាជាច្រើនសន្មត់ថាឆ្មាត្រូវស៊ីផ្កា ឬស្លឹកទាំងមូលដើម្បីអោយពុល។ តាមការពិត ** គ្រប់ផ្នែកនៃផ្កាលីលីពិត ឬ daylily គឺសម្លាប់ឆ្មាក្នុងបរិមាណមីក្រូទស្សន៍ **៖

• ការទំពារលើស្លឹកឬផ្កាតែមួយ៖ ការខាំសូម្បីតែ 10 ភាគរយនៃស្លឹកតែមួយ ឬផ្កាផ្កាផ្តល់នូវកម្រិតថ្នាំ nephrotoxic ធ្ងន់ធ្ងរ។
• ** ដុសលើភួង និងលិទ្ធលំអងចេញពីរោម **៖ ដើមផ្កាលីលីពិតបង្កើតបានច្រើន ស្អិត ពណ៌លឿង-ទឹកក្រូច **លំអង ** ដែលស្រក់លើផ្ទៃតុ ហើយជាប់នឹងរោមភ្នែក ចិញ្ចើម ឬក្រញាំឆ្មា នៅពេលឆ្មាដើរកាត់ថូ។ នៅពេលឆ្មាសម្រាលខ្លួនឯងមួយនាទីក្រោយមក ការលិទ្ធតែគ្រាប់លំអងផ្កាលីលីពីរបីគ្រាប់ចេញពីអាវរបស់វាបណ្តាលឱ្យខូចតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។ (ចំណាំ៖ បើទោះជាអ្នកលក់ផ្កា កាប់ដើមផ្កាដែលមានលំអងមុនពេលលក់ផ្កា ផ្កា ស្លឹក ដើម និងទឹកថូ នៅតែងាប់ 100 ភាគរយ)។
• ការផឹកទឹកចេញពីថូផ្កា៖ ដោយសារ Lily nephrotoxin រលាយក្នុងទឹក វាហូរចេញពីដើមផ្កាចូលទៅក្នុងទឹកថូ។ ឆ្មា​មួយ​ក្បាល​យក​ទឹក​ពីរ​បី​ដប​ពី​ថូ​ដែល​កាន់​ផ្កា​លីលី លេប​ថ្នាំ​ពុល​ក្នុង​តម្រងនោម។

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណរុក្ខសាស្ត្រ៖ ផ្កាលីលី Nephrotoxic ពិត ធៀបនឹង "ផ្កាលីលី" ដែលមិនមានជាតិ Nephrotoxic មើលទៅដូចគ្នា¶

ដោយសារតែរុក្ខជាតិដែលមិនទាក់ទងគ្នាជាច្រើនមានពាក្យ "Lily" នៅក្នុងឈ្មោះជាភាសាអង់គ្លេសទូទៅរបស់ពួកគេ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណរុក្ខសាស្ត្រពិតប្រាកដកំណត់ថាតើឆ្មារបស់អ្នកប្រឈមនឹងជំងឺខ្សោយតម្រងនោម ស្ទះបេះដូង ឬរលាកមាត់ស្រាល។ នៅពេលមានការសង្ស័យ សូមចាត់ទុកការប៉ះពាល់ផ្កាលីលីណាមួយជាផ្កាលីលីពិត រហូតដល់ពេទ្យសត្វ ឬអ្នកជំនាញខាងរុក្ខសាស្ត្របញ្ជាក់ថា បើមិនដូច្នេះទេ

ការកំណត់ពេលវេលាព្យាបាល 3 ដំណាក់កាលបោកប្រាស់ និងបង្អួចរស់រានមានជីវិត 18 ម៉ោង។¶

ទិដ្ឋភាពសោកនាដកម្មបំផុតនៃការពុលផ្កាលីលីគឺ ** រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញមិនពិត**៖ បន្ទាប់ពីក្អួតដំបូង ឆ្មាធ្វើសកម្មភាពធម្មតាទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេល 12 ទៅ 24 ម៉ោងខណៈពេលដែលកោសិកាតម្រងនោមរបស់វាស្លាប់ដោយស្ងៀមស្ងាត់។ ម្ចាស់ដែលរង់ចាំរហូតដល់ឆ្មាឈឺនៅថ្ងៃទី ២ មកដល់បន្ទាប់ពីតម្រងនោមបានបិទរួចហើយ៖

1. **ដំណាក់កាលទី 1៖ ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃក្រពះពោះវៀន (ពី 0 ទៅ 6 ម៉ោងក្រោយការប៉ះពាល់) **៖ ក្នុងរយៈពេលពី 30 នាទី ទៅ 3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការលិទ្ធលំអង ឬទំពារផ្កា ឆ្មាស្រក់ ពពុះមាត់ ក្អួត សម្ភារៈរុក្ខជាតិ ឬពពុះពណ៌ស ហើយលាក់ខ្លួននៅក្រោមគ្រែ។ ** ត្រឹម 4 ទៅ 6 ម៉ោង ក្អួតឈប់ ហើយជាញឹកញាប់ឆ្មាហាក់ដូចជា 100 ភាគរយត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ ** ដែលនាំឱ្យម្ចាស់ជឿថាគ្រោះថ្នាក់បានកន្លងផុតទៅហើយ។
2. ** ដំណាក់កាលទី 2៖ ដំណាក់កាល Silent Polyuric Tubular Necrosis (12 ទៅ 24 ម៉ោងក្រោយការប៉ះពាល់) ៖ នៅក្នុងក្រលៀន កោសិកា epithelial tubular ជិតៗកំពុងរអិលចេញពីភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដី និងបង្កើតជាដុំតូចៗដែលដោតជាប់នឹង nephrons ។ ខាងក្រៅ ឆ្មាចាប់ផ្តើម នោមក្នុងបរិមាណកាន់តែធំ ទឹកនោមមានជាតិទឹក (polyuria) ដោយសារបំពង់ដែលខូចមិនអាចប្រមូលផ្តុំទឹកនោមបានទៀតទេ ហើយក្លាយទៅជាខ្សោះជាតិទឹក និងសន្លឹម។ ឈាមដែលគូរពី 18 ទៅ 24 ម៉ោងបង្ហាញពីការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង creatinine ** (ជាញឹកញាប់មិនសមាមាត្រខ្ពស់ជាង BUN ដំបូង), ** SDMA **, ** ប៉ូតាស្យូម ** និង ** ផូស្វ័រ ** ខណៈពេលដែលការវិភាគទឹកនោមបង្ហាញ ** ការបញ្ចេញ epithlial, glucosuri (ជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមទោះបីជាជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតា) និងប្រូតេអ៊ីន។
3. ** ដំណាក់កាលទី 3៖ Oliguric / Anuric Renal Failure Phase (24 ទៅ 72 ម៉ោងក្រោយការប៉ះពាល់)**: នៅពេលដែលបំពង់បញ្ចេញចោលទាំងស្រុងនូវ nephrons និងលំហូរឈាមតំរងនោមដួលរលំ ឆ្មាឈប់ផលិតទឹកនោមទាំងស្រុង (anuria)។ ជាតិពុល uremic កើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងឈាម បណ្តាលឱ្យដង្ហើមមិនល្អ អាម៉ូញាក់ ហូរឈាម ដំបៅក្នុងមាត់ ក្អួតមិនអាចទ្រាំបាន លើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរ (ដែលបញ្ឈប់បេះដូង) ប្រកាច់ uremic និងស្លាប់ពី 36 ទៅ 72 ម៉ោង។
4. ** ហេតុអ្វីបានជាបង្អួច 6 ទៅ 18 ម៉ោងផ្លាស់ប្តូរការរស់រានមានជីវិតពី 90% ទៅ 10% ៖ ដោយសារតែជាតិពុលនៃផ្កាលីលីទុកឱ្យ ** ភ្នាសនៃបំពង់តំរងនោមនៅដដែល ក្នុងអំឡុងពេល 12 ទៅ 18 ម៉ោងដំបូង ចាប់ផ្តើមឈ្លានពានតាមសរសៃឈាមវ៉ែន ឌីយូរេស៊ីស (ក្នុងកម្រិត 2 ទៅ 3 ដង) នៃការថែទាំ** 8 ម៉ោង** បណ្តេញជាតិពុលចេញ និងអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកាបំពង់ដែលនៅរស់រានមានជីវិត បង្កើតឡើងវិញនៅទូទាំងភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដីដែលនៅដដែល ផ្តល់ទិន្នផល ** លើសពី 90 ភាគរយនៃអត្រារស់រានមានជីវិតជាមួយនឹងមុខងារតម្រងនោមរយៈពេលវែងធម្មតាទាំងស្រុង ** ។ ផ្ទុយទៅវិញ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ anuria វិវឌ្ឍបន្ទាប់ពី 24 ទៅ 36 ម៉ោង ការរស់រានមានជីវិតធ្លាក់ចុះដល់ ** តិចជាង 10 ទៅ 20 ភាគរយ** លុះត្រាតែឆ្មាឆ្លងកាត់ឯកទេស ** ការលាងឈាមតាមបសុពេទ្យ ឬការលាងឈាមតាមរន្ធគូថ** រយៈពេល 1 ទៅ 2 សប្តាហ៍ខណៈពេលដែលបំពង់តម្រងនោមបង្កើតឡើងវិញ។

គ្រាអាសន្ន 2: Feline permethrin toxicosis (ថ្នាំចៃឆ្កែ និងធីកបានអនុវត្តចំពោះឆ្មា)¶

Permethrin (រួមជាមួយនឹងប្រភេទសំយោគដែលពាក់ព័ន្ធ I និងប្រភេទ II pyrethroids ដូចជា phenothrin, etofenprox, cyphenothrin, និង deltamethrin) គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការពុលថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត និងស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូកនៅក្នុងឆ្មា។ ខណៈពេលដែល pyrethrins ធម្មជាតិចម្រាញ់ចេញពីផ្កា chrysanthemum បំបែកយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងពន្លឺព្រះអាទិត្យ និងត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យនៅកំហាប់ទាប (<0.2%) សំយោគ permethrin ត្រូវបានវិស្វកម្មសម្រាប់ស្ថេរភាពយូរអង្វែង និងត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅកំហាប់ដ៏ធំ (45% ទៅ 65% permethrin សុទ្ធ) ក្នុងថ្នាំគ្មានវេជ្ជបញ្ជា និងតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់ K** Advantix II, Vectra 3D, Sergeants, Hartz UltraGuard សម្រាប់សត្វឆ្កែ និង PetArmor Plus សម្រាប់សត្វឆ្កែ)។

ហេតុអ្វី​បាន​ថ្នាំ​ចៃ​ឆ្កែ​មួយ​ដំណក់​ធ្វើឱ្យ​ឆ្មា​ញ័រ​ខ្លាំង​?¶

ថនិកសត្វជាធម្មតាបន្សាបជាតិពុល pyrethroid esters យ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងថ្លើមតាមរយៈ ester hydrolysis អមដោយ glucuronide conjugation ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឆ្មាក្នុងស្រុក (Felis catus) មានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន pseudogene នៅក្នុងហ្សែន UDP-glucuronosyltransferase (UGT1A6) មានន័យថា ថ្លើមរបស់សត្វឆ្មាគឺស្ទើរតែគ្មានសមត្ថភាពនៃ glucuronidating permethrin ។

សារធាតុ permethrin ដែលមិនអាចរំលាយបាន ចរាចរដោយសេរីចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងគ្រឿងកុំព្យូទ័ររបស់ឆ្មា ដែលជាកន្លែងដែលវាភ្ជាប់ទៅនឹង ** បណ្តាញសូដ្យូមដែលបិទដោយវ៉ុល (\(\text{Na}^+\)) ** នៅលើអ័ក្សសរសៃប្រសាទ និងចាក់សោពួកវានៅក្នុង ** ស្ថានភាពបើកចំហរ និងគ្មានប៉ូលឡារីស ** ។ ជំនួសឱ្យការបញ្ចោញកម្លាំងអគ្គិសនីតែមួយ និងកំណត់ឡើងវិញ រាល់សរសៃប្រសាទម៉ូទ័រនៅក្នុងរាងកាយរបស់ឆ្មានឹងឆេះម្តងហើយម្តងទៀតនៅក្នុងការផ្ទុះប្រេកង់ខ្ពស់គ្មានទីបញ្ចប់ ដែលបង្កឱ្យ **ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំពេញរាងកាយជាបន្តបន្ទាប់ (ញ័រ) ការប្រកាច់ដ៏ធំ rhabdomyolysis (ការបំបែកសាច់ដុំ) និង hyperthermia ដល់កម្រិត \(4\rctext*^{1} }42.0^\circ\text{C}\) (\(106^\circ\text{F}\text{ ទៅ }108^\circ\text{F}\))។

សេណារីយ៉ូទូទៅនៃការប៉ះពាល់ permethrin របស់សត្វឆ្មា¶

1. កម្មវិធីចៃដន្យដោយផ្ទាល់៖ ម្ចាស់ទិញបំពង់ចៃឆ្កែជាច្រើនកញ្ចប់ បំបែកបំពង់ឆ្កែធំមួយរវាងឆ្កែ និងឆ្មា ដើម្បីសន្សំលុយ ឬអានប្រអប់ដែលមានរូបភាពឆ្កែតូចនៅជ្រុង។
2. ទំនាក់ទំនងថែទាំបន្ទាប់បន្សំជាមួយសត្វឆ្កែដែលទើបនឹងព្យាបាលថ្មី៖ សត្វឆ្កែក្នុងផ្ទះត្រូវបានព្យាបាលនៅចន្លោះស្មាជាមួយនឹងបំពង់ permethrin ហើយឆ្មាគ្រួសារញីញីប្រឆាំងនឹងរោមកញ្ចឹងកសើមរបស់សត្វឆ្កែ ឬសម្រាលឆ្កែក្នុងរយៈពេល 24 ទៅ 48 ម៉ោងដំបូង។ ** ប្រសិនបើអ្នកប្រើដំណក់ permethrin flea លើសត្វឆ្កែរបស់អ្នក អ្នកត្រូវតែបែងចែកឆ្កែ និងឆ្មារបស់អ្នកនៅក្នុងបន្ទប់ផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់រយៈពេល 24 ទៅ 48 ម៉ោងរហូតដល់កន្លែងកម្មវិធីស្ងួត 100 ភាគរយ។**

ការងូតទឹកសម្អាតមេរោគតាមផ្ទះជាជំហានៗ (ពិធីការសាប៊ូលាងចាន)¶

ប្រសិនបើឆ្មារបស់អ្នកនៅតែដឹងខ្លួន ហើយមិនសកម្ម ប្រកាច់ធំដោយហឹង្សា ** លាងរថយន្ត permethrin ដែលមានជាតិប្រេងចេញពីស្បែកឆ្មា មុនពេលបើកបរទៅពេទ្យសត្វ ** បញ្ឈប់ការស្រូបបន្តិនៃប្រដាប់បន្តពូជពីអាងស្តុករោម (ប្រសិនបើឆ្មាប្រកាច់ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន សូមកុំប្រថុយនឹងការលង់ទឹកឆ្មា ពួកវាអាចត្រាំក្នុងទឹក IV ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ជាមុនសិន ហើយងូតទឹកឆ្មានៅលើតុព្យាបាល)៖

1. ** ពាក់ស្រោមដៃកៅស៊ូ ឬ នីទ្រីល ** ហើយបំពេញកន្លែងលិច ឬអាងជាមួយ ** ទឹកក្ដៅឧណ្ហៗ** ពីរបីអ៊ីញ។
2. ** លាបសាប៊ូលាងចានរាវស្រាលៗ ដោយផ្ទាល់ទៅលើកន្លែងដែលមានជាតិខាញ់ ** នៅលើខ្នង ក/ស្មារបស់ឆ្មា មុនពេលសើមវា លាងជម្រះជាមួយទឹកក្តៅឧណ្ហៗ ដើម្បីបញ្ចេញប្រេង ហើយលាងចេញពីភ្នែក និងមាត់ឆ្មា។
3. ** លាងចានម្តងទៀត 2 ទៅ 3 ដង ** រហូតទាល់តែគ្មានក្លិន ឬក្លិនគីមីនៅលើរោម ឬស្បែក។
4. ** សម្ងួតឆ្មាឱ្យបានហ្មត់ចត់** ក្នុងកន្សែងងូតស្ងួតក្រាស់ពីរ ដើម្បីកុំឱ្យឆ្មាឡើងកម្តៅពេលបើកបរ ដាក់ឆ្មាក្នុងឧបករណ៍ផ្ទុក ហើយ ** បើកបរត្រង់ទៅមន្ទីរពេទ្យពេទ្យសត្វសង្គ្រោះបន្ទាន់ 24 ម៉ោង** ទោះបីជាឆ្មាមើលទៅធម្មតាក៏ដោយ (រោគសញ្ញាអាចចាប់ផ្តើមនៅកន្លែងណាក៏ដោយចាប់ពី ** 1 ម៉ោងទៅ 72 ម៉ោង ** បន្ទាប់ពីប៉ះពាល់) ។

ការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យពេទ្យសត្វ៖ Methocarbamol និង Intravenous Lipid Emulsion (ILE)¶

នៅមន្ទីរពេទ្យពេទ្យសត្វ ថ្នាំប្រកាច់ស្តង់ដារដូចជា Diazepam (Valium) តែឯងជារឿយៗមិនអាចបញ្ឈប់ការញ័រ permethrin បានទេ ដោយសារ permethrin ធ្វើសកម្មភាពដោយផ្ទាល់លើបណ្តាញសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ពេទ្យសត្វប្រើពិធីការ ICU គោលដៅ 3 ផ្នែក៖

• ** ថ្នាំ Methocarbamol ចាក់តាមសរសៃឈាម (Robaxin)**: ថ្នាំជ្រើសរើសសម្រាប់ feline permethrin tremors ។ Methocarbamol គឺជាថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងដែលដើរតួជាកណ្តាលដែលរារាំងការឆ្លុះបញ្ចោញ polysynaptic នៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង បញ្ឈប់ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយហិង្សាក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី (\(55\text{ to }220\text{ mg/kg}\) IV bolus to effect ឬជា text infusion អត្រាបន្ត មិនលើសពី $330/ថ្ងៃ)។ ប្រសិនបើការប្រកាច់ cortical ពិតប្រាកដកើតឡើងជាមួយនឹងការញ័រ, levetiracetam (Keppra), phenobarbital, ឬ propofol anesthesia ត្រូវបានបន្ថែម។
• ** សារធាតុ Lipid Emulsion (ILE / 20% Intralipid) ៖ ដោយសារតែ permethrin គឺខ្ពស់ lipophilic (រលាយក្នុងខ្លាញ់) ជាមួយនឹង \(\log P\) \(6.5\) ដែល infuse sterile 20% soybean emulsion បង្កើតជាសរសៃឈាមតាមសរសៃឈាម ម៉ូលេគុល permethrin រលាយជាតិខ្លាញ់ចេញពីខួរក្បាល និងសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង កាត់បន្ថយពេលវេលាសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ 50 ភាគរយ។
• Thermoregulation and IV fluids: Intravenous crystalloid fluids flush muscle breaks proteins (myoglobin) តាមរយៈក្រលៀន ខណៈដែលបុគ្គលិកតាមដានសីតុណ្ហភាពក្នុងរន្ធគូថរៀងរាល់ 30 នាទីម្តង ធ្វើឱ្យឆ្មាត្រជាក់យ៉ាងសកម្ម ប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពលើសពី \(39.7^\circ\text{C}\) (\(103.5^\)}active) បន្ទាប់មកឈប់នៅអត្ថបទ \(39.2^\circ\text{C}\) (\(102.5^\circ\text{F}\)) និងដាក់ឆ្មានៅលើភួយក្តៅ ដើម្បីការពារការថយចុះកម្តៅឡើងវិញ (ដែលបង្កឱ្យមានការញ័រ permethrin ឡើងវិញ)។ ជាមួយនឹងការងូតទឹកភ្លាមៗ និងការថែទាំ ICU ពេទ្យសត្វ ជាង 90 ភាគរយនៃឆ្មាធ្វើឱ្យមានការជាសះស្បើយពេញលេញពីសរសៃប្រសាទក្នុងរយៈពេល 24 ទៅ 72 ម៉ោង។

គ្រាអាសន្នទី 3៖ លេបរាងកាយបរទេសលីនេអ៊ែរ (ខ្សែអក្សរ ខ្សែស្រឡាយ ម្ជុលដេរ អំបោះ ខ្សែបូ និងក្រណាត់អំបោះ)¶

ហេតុអ្វីបានជាឆ្មាមិនអាចស្ដោះទឹកមាត់ចេញមួយខ្សែ នៅពេលដែលវាចាប់ផ្តើមទំពារវា? ផ្ទៃខាងចុងនៃអណ្តាតរបស់ឆ្មាត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយឆ្អឹងខ្នង keratin រឹងរាប់រយដែលហៅថា filiform papillae ដែលមានមុខងារដូចជាទំពក់ Velcro ដែលរចនាឡើងដើម្បីបំបែកសាច់ចេញពីឆ្អឹង និងរោមសត្វរលុង។ ពេលដែលឆ្មាលិតចុងនៃខ្សែស្រឡាយដេរ អំបោះធ្មេញ អំបោះ ខ្សែបូរមូររុំអំណោយ អំបោះដើមណូអែល ខ្សែប៉េងប៉ោង ឬខ្សែក្រវាត់អ្នកកាប់ អណ្តាតចង្អុលថយក្រោយ ចងភ្ជាប់ខ្សែ ហើយចងវាទៅក្រោយយ៉ាងព្រឺព្រួច ឆ្ពោះទៅរកបំពង់ក។

រូបវិទ្យានៃការវះកាត់ពោះវៀន៖ ហេតុអ្វីបានជាទាញខ្សែសម្លាប់ឆ្មា?¶

មិនដូចរូបកាយបរទេសរាងមូល (ដូចជាគ្រាប់ប្លាស្ទិក ឬបាល់កៅស៊ូ) ដែលដោតពោះវៀននៅចំណុចតែមួយនោះ ** តួបរទេស (ខ្សែអក្សរ)** បណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញមេកានិចដ៏មហន្តរាយតាមរយៈ យុថ្កា និង peristalsis plication៖

1. ចំណុចយុថ្កា៖ ចុងម្ខាងនៃខ្សែនឹងបោះយុថ្កានៅរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រថេរ ដែលជាទូទៅ ** រុំជុំវិញមូលដ្ឋាន (frenulum) នៅក្រោមអណ្តាតរបស់ឆ្មា ** (ប្រហែល 50 ភាគរយនៃឆ្មា) ឬកាត់នៅ ** pylorus ** (សន្ទះបិទបើកសាច់ដុំនៃក្រពះ) ។
2. ** Peristaltic Accordion Plication **៖ ខណៈពេលដែលចុងខាងមុខនៃខ្សែត្រូវបានបោះយុថ្កានៅនឹងកន្លែងនៅក្រោមអណ្តាត ឬក្នុងក្រពះ ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដូចរលក (peristalsis) នៃពោះវៀនតូចព្យាយាមរុញប្រវែងខ្សែអក្សរចុះក្រោមឆ្ពោះទៅពោះវៀនធំ។ ដោយសារខ្សែអក្សរមិនអាចទៅមុខបាន ពោះវៀនតូចទាំងមូល ឡើងលើ ហើយចងខ្លួនវាតាមខ្សែរតឹង ដូចជាវាំងនន ឬ accordion ដែលជាលក្ខខណ្ឌគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតហៅថា ពោះវៀន។
3. ** ឥទ្ធិពល Sawing Mesenteric "Cheese-Wire"**: នៅពេលដែលរង្វិលជុំនៃពោះវៀនតូចចុះកិច្ចសន្យាកាន់តែពិបាក និងរឹងជាងមុនប្រឆាំងនឹងខ្សែស្រឡាយឡាមដែលរត់តាមបណ្តោយខ្សែកោងខាងក្នុង (ព្រំដែន mesenteric) នៃពោះវៀននោះ ខ្សែ កាត់ត្រង់តាមជញ្ជាំងពោះវៀននៅកន្លែងជាច្រើនក្នុងពេលដំណាលគ្នាក្នុងពោះ ចូលទៅក្នុងថង់ទឹកមាត់ និងបាក់តេរី។ បណ្តាលឱ្យស្លាប់ ** រលាកស្រោមពោះ ** ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោង។

សញ្ញាគ្លីនិកនៃរូបកាយបរទេសលីនេអ៊ែរដែលលាក់កំបាំង (និងការពិនិត្យអណ្តាតក្រោមភាសា)¶

ដោយសារតែឆ្មាតែងតែលេបខ្សែទាំងមូលដោយមិនបន្សល់ទុកចុងដែលអាចមើលឃើញចេញពីមាត់ ឆ្មាណាមួយដែលមានការក្អួតចង្អោរម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវតែមាន ផ្នែកខាងក្រោមនៃអណ្តាតរបស់វាត្រួតពិនិត្យ។

ហេតុអ្វី​បាន​ជា​ការ​កាត់​ខ្សែ​នៅ​ក្រោម​អណ្តាត​មិន​មែន​ជា​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ឯកឯង​នោះ​ទេ។¶

ម្តងម្កាល ពេទ្យសត្វសង្គ្រោះបន្ទាន់នឹងរកឃើញខ្សែស្រឡាយដែលរុំព័ទ្ធជុំវិញផ្នែកខាងក្រោមនៃអណ្តាតឆ្មាដែលក្អួត។ ខណៈពេលដែលក្នុងករណីកម្រ ពេទ្យសត្វអាចវះកាត់ដកខ្សែពួរក្រោមអណ្តាត ហើយដាក់ឆ្មានៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល 12 ទៅ 24 ម៉ោងដោយប្រើកាំរស្មី X សៀរៀល ដើម្បីមើលថាតើខ្សែដែលបញ្ចេញភ្លាមៗនោះស្រាយចេញហើយឆ្លងចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំឬអត់ ** ប្រសិនបើឆ្មាបង្ហាញការឈឺពោះ ក្តៅខ្លួន បន្តក់អណ្តាត ក្អួតចេញដោយកាំរស្មី។ ការវះកាត់ពោះ (enterotomy) គឺចាំបាច់ ** មុនពេលដែលខ្សែអក្សរកាត់តាមពោះវៀនខាងក្រោម។

សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់¶

ឆ្មារបស់ខ្ញុំបានដុសធ្មេញជាមួយនឹងផ្កាលីលី ហើយទទួលបានលំអងពណ៌លឿងនៅលើច្រមុះរបស់នាង បន្ទាប់មកលិតវាចេញ។ តើ​ខ្ញុំ​ពិត​ជា​ត្រូវ​ការ​ពេទ្យ​សង្គ្រោះ​បន្ទាន់​ដែរ​ឬ​ទេ បើ​នាង​មិន​ទំពារ​ស្លឹក?¶

បាទ ភ្លាម។ នៅក្នុងសត្វឆ្មា គ្រប់ផ្នែកនៃផ្កាលីលីពិត (Easter, Tiger, Asiatic, Oriental, Stargazer, ឬ Daylily) គឺស្លាប់ហើយ រួមទាំងគ្រាប់លំអងពណ៌លឿងពីរបីគ្រាប់ដែលលិទ្ធចេញពីរោម ឬទឹកពីរបីពីថូផ្កា។ ជូតលំអងដែលនៅសេសសល់ចេញពីអាវឆ្មារបស់អ្នកជាមួយនឹងក្រណាត់សើម និងសាប៊ូលាងចានស្រាលៗ ហើយនាំនាងទៅជួបពេទ្យសត្វសង្គ្រោះបន្ទាន់ 24 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល 6 ទៅ 18 ម៉ោងដំបូង។ ការចាប់ផ្តើម 48 ម៉ោងនៃការព្យាបាលទឹកតាមសរសៃឈាមមុនពេលកោសិកាតម្រងនោមស្លាប់ផ្តល់ឱ្យនាងនូវឱកាសជាង 90 ភាគរយនៃការរស់រានមានជីវិតពេញលេញ ចំណែកឯការរង់ចាំ 24 ម៉ោងរហូតដល់នាងឈឺគឺស្ទើរតែតែងតែស្លាប់។

ហេតុអ្វីបានជាឆ្មារបស់ខ្ញុំចាប់ផ្តើមញ័រ និងញ័រយ៉ាងខ្លាំង បន្ទាប់ពីខ្ញុំដាក់ថ្នាំចៃឆ្កេលើឆ្កែរបស់ខ្ញុំ?¶

ចៃឆ្កែ និងសញ្ញាធីក នៅតាមបញ្ជរ និងតាមវេជ្ជបញ្ជាជាច្រើន មានផ្ទុកសារធាតុ permethrin ប្រមូលផ្តុំពី 45 ទៅ 65 ភាគរយ (ឬសារធាតុ pyrethroids ដែលពាក់ព័ន្ធ)។ ដោយសារតែឆ្មាខ្វះអង់ស៊ីមថ្លើម (UGT1A6) ដែលត្រូវការដើម្បីបំបែកសារធាតុ permethrin សូម្បីតែចំនួនតិចតួចបានលិតករបស់ឆ្កែដែលទើបនឹងព្យាបាលថ្មីៗ ឬបានអនុវត្តដោយចៃដន្យទៅលើឆ្មា ចាក់សោបណ្តាញសរសៃប្រសាទរបស់ឆ្មាបើក បណ្តាលឱ្យកន្ត្រាក់ត្រចៀក ញ័រជើង ញ័រពេញរាងកាយ ប្រកាច់ និងកំដៅខ្លាំងពេក។ ងូតទឹកឆ្មាភ្លាមៗជាមួយនឹងទឹកក្តៅឧណ្ហៗ និងសាប៊ូលាងចានរាវ (កុំទឹកក្តៅ) ហើយប្រញាប់ទៅជួបពេទ្យសត្វជាបន្ទាន់សម្រាប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំ methocarbamol ចាក់តាមសរសៃឈាម និង lipid emulsion ។

ហេតុអ្វី​បាន​ជា​ខ្ញុំ​មិន​គួរ​ទាញ​ខ្សែ​ឬ​អំបោះ​ដែល​ព្យួរ​ចេញ​ពី​គូទ ឬ​មាត់​ឆ្មា?¶

នៅពេលដែលឆ្មាលេបខ្សែ អំបោះ អំបោះ ឬខ្សែបូ ចុងម្ខាងតែងតែបោះយុថ្កាជុំវិញមូលដ្ឋានអណ្តាត ឬក្រពះចេញ ខណៈពេលដែលការកន្ត្រាក់ពោះវៀនធម្មតា បណ្តុំពោះវៀនតូចឡើងតាមខ្សែដូចជា accordion pleated ។ ការទាញចុងដែលលាតសន្ធឹងសូម្បីតែមួយអ៊ីញធ្វើឱ្យខ្សែខាងក្នុងតឹង ធ្វើដូចខ្សែឈីស កាត់តាមជញ្ជាំងពោះវៀនតូចនៅកន្លែងជាច្រើន និងបណ្តាលឱ្យរលាកស្រោមពោះធ្ងន់ធ្ងរ។ កុំទាញខ្សែ; កាត់​ចុង​រន្ធគូថ​ឱ្យ​វែង​ពី 5 ទៅ 10 សង់ទីម៉ែត្រ (2 ទៅ 4 អុិនឈ៍) បើ​ចាំបាច់ ហើយ​ទៅ​ជួប​ពេទ្យសត្វ។

តើផ្កាលីលីសន្តិភាព Calla Lilies ឬផ្កាលីលី Peruvian (Alstroemeria) មានគ្រោះថ្នាក់ដល់សត្វឆ្មាដូចជា Easter ឬ Stargazer Lilies ដែរឬទេ?¶

ទេ ទោះបីជាពួកគេនៅតែត្រូវការការថែទាំក៏ដោយ។ ផ្កាលីលីពិត (ប្រភេទ Lilium ដូចជា Easter, Tiger, Asiatic, Oriental, និង Stargazer lilies) និង Daylilies (ប្រភេទ Hemerocallis) បណ្តាលឱ្យខូចតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងឆ្មា។ ផ្កាលីលីសន្តិភាព និងផ្កាលីលី Calla មិនមែនជាផ្កាលីលីពិតទេ។ ពួកវាផ្ទុកគ្រីស្តាល់កាល់ស្យូម oxalate មិនរលាយដូចម្ជុលមីក្រូទស្សន៍ ដែលបណ្តាលឱ្យរលាកមាត់ភ្លាមៗ ក្រហាយលើមុខ និងហូរទឹកមាត់ (ព្យាបាលដោយលាងមាត់ជាមួយទឹកដោះគោ ឬទឹក) ដោយមិនធ្វើឱ្យខូចតម្រងនោម។ ផ្កាលីលីប៉េរូ (Alstroemeria) បណ្តាលឱ្យឈឺក្រពះស្រាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ Lily of the Valley (Convallaria majalis) មានផ្ទុកជាតិពុលក្នុងបេះដូងដែលអាចបញ្ឈប់បេះដូងឆ្មា ដូច្នេះត្រូវផ្ទៀងផ្ទាត់ប្រភេទរុក្ខជាតិពិតប្រាកដជាមួយពេទ្យសត្វ។

ប្រភពបានពិនិត្យ¶

• សង្គមអាមេរិចសម្រាប់ការទប់ស្កាត់ភាពឃោរឃៅចំពោះសត្វ (មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជាតិពុលសត្វ ASPCA សហរដ្ឋអាមេរិក)៖ * Feline Nephrotoxicity នៃ Lilium និង Hemerocallis និងការគ្រប់គ្រងគ្លីនិកនៃ Feline Permethrin Toxicosis*។
• ការថែទាំឆ្មាអន្តរជាតិ (iCatCare) / សង្គមអន្តរជាតិនៃឱសថ Feline (ISFM ចក្រភពអង់គ្លេស): * គោលការណ៍ណែនាំរួមរបស់ ISFM ស្តីពីការពុល Feline Permethrin ការស្រវឹង Lily និងការរាំងស្ទះរាងកាយបរទេសលីនេអ៊ែរ*។
• រដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិក (មជ្ឈមណ្ឌល FDA សម្រាប់ពេទ្យសត្វ សហរដ្ឋអាមេរិក)៖ ផ្កាលីលីដ៏គួរឱ្យស្រឡាញ់ និងឆ្មាដែលចង់ដឹងចង់ឃើញ៖ ការរួមបញ្ចូលគ្នាដ៏គ្រោះថ្នាក់ និង ការប្រើប្រាស់ដោយសុវត្ថិភាពនៃផលិតផលចៃ និងធីកក្នុងសត្វចិញ្ចឹម (ការព្រមានអំពី Permethrin សម្រាប់ឆ្មា)។
• Pet Poison Helpline (សហរដ្ឋអាមេរិក និងកាណាដា) & សេវាព័ត៌មានថ្នាំពុលពេទ្យសត្វ (VPIS, ចក្រភពអង់គ្លេស)៖ * សារធាតុ Lipid Emulsion (ILE) និងពិធីការ Methocarbamol ក្នុង Feline Pyrethroid Toxicosis*។
• Merck Veterinary Manual & American College of Veterinary Surgeons (ACVS)៖ * សាកសពបរទេសនៃពោះវៀនក្នុងសត្វតូចៗ៖ រោគសរីរវិទ្យានៃពោះវៀន និងការបំផ្លាញ Mesenteric*។

ការណែនាំដែលពាក់ព័ន្ធ¶

• ការពុលសត្វចិញ្ចឹម និងការទទួលទានជាតិពុល៖ ការគ្រប់គ្រងបន្ទាន់
• ឆ្កែបានញ៉ាំ xylitol សូកូឡា ទំពាំងបាយជូ ឬថ្នាំមនុស្ស៖ ការពុល triage
• ការស្ទះបង្ហួរនោមរបស់សត្វឆ្មា (ឆ្មារារាំង) និងការខ្វិនសត្វចិញ្ចឹមស្រួចស្រាវ
• ឆ្កែខាំ ឬឆ្មា៖ សត្វចិញ្ចឹម Heimlich និង CPR
• លេខអាសន្នតាមប្រទេស