การจับกุมตัวเองด้วยขวานน้ำแข็งบนทุ่งหิมะที่สูงชัน และเหตุใดการลื่นไถลด้วยตะปูจึงทำให้เกิดการแตกหัก¶

ลื่นไถลไปบนทุ่งหิมะบนเทือกเขาแอลป์ที่มีอุณหภูมิ 35 ถึง 45 องศาที่แข็งเยือกแข็ง (neve หรือ firn) โดยจับจุดด้านหน้าของตะปุ่มตะป่ำกับน่องด้านในของขากางเกงฝั่งตรงข้าม ("crampon-pant-snag") หรือนั่งลงเพื่อสไลด์ (glissade) ลงไปตามรางน้ำบนภูเขาที่สูงชันในขณะที่ยังสวมค้อนเหล็ก 12 แฉก ทำให้เกิดปัญหาทางฟิสิกส์ โดยตัดสินการเอาชีวิตรอดใน 1.5 ถึง 3 วินาทีแรก บนลานหิมะในฤดูใบไม้ผลิที่เรียบและแข็งตัวซึ่งมีมุม 35 องศา นักปีนเขาที่เลื่อนจะเร่งความเร็วประมาณ 4.5 ถึง 5.5 เมตรต่อวินาทียกกำลังสอง (m/s2) ไปถึง 35 กม./ชม. (22 ไมล์ต่อชั่วโมง) ใน 2 วินาที และ 70 ถึง 90+ กม./ชม. (45 ถึง 55+ ไมล์ต่อชั่วโมง ความเร็วสุดท้ายบนน้ำแข็ง) ภายใน 5 ถึง 6 วินาที หากคุณไม่หักขวานน้ำแข็งไปที่ ตำแหน่งจับตัวเอง โดยใช้สองมือ และหมุน ไปทาง ด้านหยิบของขวานภายใน 2 วินาทีแรกของการลื่น อุปกรณ์จะกระโดดและสะบัดออกจากเปลือกน้ำแข็ง ในยามบ่ายที่มีแสงแดดสดใส นักปีนเขาที่เหนื่อยล้ามักจะนั่งร่อนลงโดยไม่ถอดตะปูออก ทันทีที่จุดส้นเหล็กไปเกาะบนเปลือกโลกใต้ผิวดินที่แข็งตัวด้วยความเร็ว 25 กม./ชม. รองเท้าบู๊ตก็หยุดตายในขณะที่ร่างกายหนัก 80 กิโลกรัมพุ่งลงเนิน กระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องหักเป็น เกลียวหมุนหัก และยิงนักปีนเขาแบบหัวโอเวอร์ส้นเท้าลงมาจากภูเขา

หากคุณหรือเพื่อนร่วมปีนเขาประสบกับการเลื่อนล้มเป็นเวลานาน (talus runout impact) กระดูกหน้าแข้ง/น่องหักแบบเปิดหรือปิด การบาดเจ็บที่ศีรษะ หรือ ขวานน้ำแข็ง/แทงตัวเอง ระหว่างการจับกุม ให้โทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ (911 ในสหรัฐอเมริกาและแคนาดา 112 ทั่วทั้งสหภาพยุโรป 999 ในสหราชอาณาจักร) ทริกเกอร์ SOS ดาวเทียม (PLB / Garmin inReach / iPhone Satellite SOS) หรือปรึกษาไดเร็กทอรีสากลของเราที่ หมายเลขฉุกเฉิน ทันที สำหรับเหตุฉุกเฉินเกี่ยวกับเทือกเขาแอลป์และหิมะที่เกี่ยวข้อง โปรดดู การล่มสลายของรอยแยก การเดินทางของธารน้ำแข็ง และสะพานหิมะถล่ม, ข้อเท้าหักของนักเดินป่าคนเดียว อุปกรณ์เฝือกชั่วคราว และการเปิดใช้งาน PLBและ อุบัติเหตุจากการเล่นสกี สโนว์บอร์ด และทางลาดชัน. ปฏิบัติตามชีวกลศาสตร์ของการจับกุมตัวเอง กฎการลื่นไถลของตะปุ่มตะป่ำ และแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่เทือกเขาแอลป์ด้านล่าง

ทำเช่นนี้ตอนนี้¶

1. ถอดตะปูออกทั้งหมดก่อนที่จะนั่งหรือยืนขึ้น: อย่าเลื่อนก้นของคุณ (sitting glissade) หรือหมอบเท้า (boot glissade) ขณะสวมรองเท้าครัชสำหรับปีนเขา ไมโครสไปค์ หรือโซ่ลากหลังเท้า ใช้เวลา 90 วินาทีในการปลดตะปูและมัดไว้ในกระเป๋าก่อนเข้าสู่รางร่อน
2. ถือขวานน้ำแข็งของคุณไว้ใน "ที่จับตัวเอง" (THUMB UNDER ADZE, PICK POINTING BACKWARD/DOWNHILL) บนหิมะที่สูงชัน: ขณะเดินทางหรือลงจากหิมะที่สูงชัน ให้จับหัวขวานในมือขึ้นเนินโดยให้ส่วนโค้ง เลือกชี้ไปข้างหลัง (so it rolls directly into the snow when you fall onto your chest) และจับส่วนล่างของก้านไว้ในมือลงเนิน - อย่าพึ่งสายจูงข้อมือที่หลวมเพียงอย่างเดียว
3. หากคุณลื่น ให้ยึดขวานขวางหน้าอกของคุณภายใน 1 วินาที: ทันทีที่รองเท้าของคุณเสียการยึดเกาะ ให้คว้าหัวขวานไว้ (over the adze) ด้วยมือเดียวและเพลาล่าง (above the bottom spike) ด้วยมืออีกข้าง ดึงก้านในแนวทแยงมุมพาดลำตัว เพื่อให้ ปิ๊กอยู่เหนือสะบัก และ เดือยด้านล่างอยู่เหนือสะโพกตรงข้าม
4. กลิ้ง เข้าหา หัวขวานน้ำแข็งเสมอ (NEVER AWAY FROM THE PICK): ไม่ว่าคุณจะล้มศีรษะลงที่หลังหรือล้มไปด้านข้าง ให้ม้วนตัว ไปทางด้านที่ถือหัวขวาน การกลิ้ง ออก จากหัวขวานจะเป็นการใช้คันโยกของหิมะและดันหนามอันแหลมคมลงสู่ทางลาด ฉีกขวานออกจากมือหรือทิ่มหน้าท้องของคุณ
5. โค้งหลัง ยกเท้าที่คับแคบขึ้นไปในอากาศ และขับน้ำหนักทั้งหมดผ่านไหล่ของคุณไปยังปิ๊ก: หากคุณสวมรองเท้ารองเท้าระหว่างที่ล้มโดยไม่ตั้งใจ งอเข่า 90 องศาเพื่อยึดจุดรองเท้าเหล็กให้พ้นจากหิมะ จนกว่าคุณจะชะลอความเร็วจนเกือบจะหยุด (digging crampons in at high speed flips you backward over your head). ขับน้ำหนักหน้าอกและไหล่ของคุณลงบนหัวขวานตรงๆ จนกว่าคุณจะหยุด จากนั้นเตะนิ้วเท้าเพื่อยึดตัวเอง
6. อย่าดึงขวานน้ำแข็งที่ทิ่มแทงหรือดึงออกมาในสนาม: หากนักปีนเขาไม่สามารถจับขวานไว้กับหน้าอกอย่างแน่นหนาในระหว่างการหยุดล้ม และพลั่วหรือ adze เจาะหน้าอก หน้าท้อง คอ หรือต้นขาของพวกเขา (self-impalement), วางขวานน้ำแข็งไว้กับที่ วางแกนให้มั่นคงด้วยแจ็คเก็ตหรือแผ่นอิเล็กโทรด และสั่งงาน เฮลิคอปเตอร์ Medevac SOS ทันที

แผนผังการตัดสินใจ: หิมะถล่มที่สูงชัน การจับกุมตัวเอง และการควบคุมเครื่องร่อน¶

ปฏิบัติตามผังงานการตัดสินใจในการปฏิบัติงานทันทีที่เกิดการลื่นไถลบนทุ่งหิมะหรือเมื่อเตรียมที่จะลงจากคูลเลอร์หิมะ:

flowchart TD
    Start["บนทุ่งหิมะที่สูงชัน / Couloir (25 ถึง 50 องศา)"] --> Situation{"1. คุณกำลังวางแผน Glissade ที่มีการควบคุมหรือตอบสนองต่อการล้มที่ไม่คาดคิดหรือไม่?"}
    Situation -->|"การวางแผนการร่อนลง"| CheckGliss{"2. การตรวจสอบความปลอดภัยก่อนกลิสเซด:: คุณเห็นทางราบที่ปลอดภัยหรือไม่ (หิน/หน้าผา/รอยแยกเป็นศูนย์) และหิมะนุ่มเพียงพอหรือไม่"}
    CheckGliss -->|"ไม่: Blind Roll-Over, หินด้านล่าง, ธารน้ำแข็ง (รอยแยก) หรือน้ำแข็งแข็งในตอนเช้า"| NoGliss["อย่าลื่นไถล:: เปิดตะปูไว้ -> ก้าวกระโดดหรือหันหน้าลงโดยคว่ำหน้าลงโดยใช้กริชขวานน้ำแข็ง / ไม้ค้ำ -> วางไม้ค้ำหิมะหากอุณหภูมิ > 35 องศาเป็นน้ำแข็ง"]
    CheckGliss -->|"ใช่: ล้าง Runout และหิมะข้าวโพดที่นิ่มลง"| PrepGliss["การกำจัดแครมปอนที่บังคับ:: 1. ถอดตะคริวออกและเก็บไว้ในแพ็ค: 2. สวมกางเกงกันฝนและถุงมือ: 3. ถือขวานน้ำแข็งไว้ที่ด้ามจับหางเสือ/เบรก -> เบรกทันทีโดยมีระบบ Self-Arrest หากเพิ่มความเร็ว"]
    Situation -->|"การลื่นไถล/การล้มโดยไม่คาดคิดเกิดขึ้น"| Grip["1. จับด้วยตนเองสองมือทันที (< 1 วินาที):: มือที่โดดเด่นเหนือหัวขวาน (นิ้วหัวแม่มืออยู่ใต้ adze) -> มืออีกข้างอยู่เหนือเดือยด้านล่าง -> ด้ามแคลมป์แน่นในแนวทแยงพาดหน้าอก"]
    Grip --> Orient{"2. ร่างกายของคุณอยู่ในทิศทางใดระหว่างการเล่นสไลด์?"}
    Orient -->|"เท้าเป็นอันดับแรกบนท้อง (มาตรฐาน)"| Prone["ยกตะปูขึ้นจากหิมะ -> ดันไหล่ลงน้ำหนักไปที่ปิ๊ก -> โค้งไปด้านหลังเล็กน้อย -> ขุดเข่า/นิ้วเท้าเข้าเมื่อเกือบจะหยุดเท่านั้น"]
    Orient -->|"เท้าเป็นอันดับแรกที่ด้านหลัง (นั่ง / หงาย)"| Supine["ม้วนไปทางหัวขวาน/ข้างหยิบ: เหน็บคาง -> ม้วนไปด้านข้างไปทางไหล่ถือหัวขวาน -> เปลี่ยนไปที่ท้อง -> ดันเข้า (ยกตะคริว)"]
    Orient -->|"ศีรษะเป็นอันดับแรกบนท้อง (คว่ำคว่ำ)"| HeadProne["SWING SPIKE OUT TO SIDE AS PIVOT:: ขยายหนามด้านล่าง/เพลาออกไปด้านนอกในหิมะข้างสะโพกเพื่อแกว่งขาลงเนินก่อน -> ดึงขวานกลับไปที่หน้าอกขณะที่เท้าผ่านด้านล่างคุณ -> สิ้นสุดการจับกุม"]
    Orient -->|"Head-First on Back (หงายกรณีที่แย่ที่สุดกลับหัว)"| HeadSupine["ม้วนไปทางด้านข้างของหัวขวานทันที:: อย่าม้วนไปทางหนาม -> ม้วนขึ้นไปที่ท้องไปทางด้านที่หยิบในขณะที่ปลูกไว้ข้างสะโพก/ซี่โครงไปจนถึงตีนลูกตุ้มลงเนิน"]

ระยะที่ 1: ชีวกลศาสตร์ของการจับกุมตัวเองด้วยขวานน้ำแข็ง 4 ตำแหน่ง¶

นักปีนเขาที่ฝึกการจับกุมตัวเองโดยการสไลด์ท้องโดยเน้นที่เท้าสบาย ๆ บนทางลาดฝึกซ้อมที่มีแสงแดดจ้า 20 องศา จะล้มเหลวเมื่อหันศีรษะไปข้างหลังในอุบัติเหตุบนภูเขาจริง คุณต้องเชี่ยวชาญ การวางแนวการล้มทางกายวิภาคทั้งสี่แบบ

1. กริปจับตัวเองแบบสองมืออเนกประสงค์ (Chest Clamp)¶

ไม่ว่าร่างกายของคุณจะชี้ไปในทางใดเมื่อคุณล้ม มือของคุณจะต้องสแนปเข้าไปในรูปทรงที่ถูกล็อคไว้แบบเดียวกันก่อนที่ปิ๊กจะสัมผัสกับหิมะ: 1. มือบน (Pick-Control Hand): เอานิ้วพันไว้เหนือหัวขวานน้ำแข็ง (over the adze/shaft junction) โดย นิ้วหัวแม่มือของคุณเกี่ยวอยู่ใต้ adze ดังนั้นส่วนโค้ง จึงแยกจุดออกจากร่างกายของคุณ (downward toward the snow when face-down) และ adze อันแหลมคมนั่งอยู่บนฝ่ามือโดยหันหน้าออกจากใบหน้า 2. มือล่าง (Shaft-Anchor Hand): จับเพลาด้านล่าง 5 ถึง 10 เซนติเมตร (2 ถึง 4 นิ้ว) เหนือ เดือยเหล็กแหลมด้านล่าง (ferrule). (อย่าเอาฝ่ามือครอบปลายด้านล่างของหนามแหลม มิฉะนั้นการกระแทกด้วยก้อนหินที่ซ่อนอยู่จะดันหนามผ่านฝ่ามือของคุณ) 3. ล็อคลำตัว (Diagonal Chest Brace): ดึงข้อศอกทั้งสองข้างแนบกับซี่โครงของคุณ แล้วหนีบด้ามขวาน ตามแนวทแยงพาดหน้าอก จากไหล่ข้างหนึ่ง (axe head sitting above the clavicle) ไปที่สะโพกตรงข้ามของคุณ (spike extending past the iliac crest). - เหตุใดคุณจึงไม่ควรปล่อยให้แขนยื่นเหนือศีรษะ: หากคุณวางไม้จิ้มฟันลงไปในหิมะที่แข็งด้วยความเร็ว 30 กม./ชม. ขณะที่เหยียดแขนไว้เหนือศีรษะ หิมะจะฉีกขวานขึ้นไปทางด้านหลัง ทำให้ไหล่ทั้งสองข้างหลุดและฉีกขวานออกจากการยึดเกาะใน 0.2 วินาที น้ำหนักหน้าอกและไหล่ ของคุณจะต้องวางอยู่บนหัวขวานโดยตรง

2. การดำเนินการทีละขั้นตอนในทิศทางฤดูใบไม้ร่วงทั้งสี่ทิศทาง¶

ระยะที่ 2: เหตุใดการแวววาวด้วยตะคริวจึงเป็นสาเหตุอันดับ 1 ของการแตกหักของกระดูกหน้าแข้งแบบก้นหอย¶

บนยอดเขาเช่น Mount Rainier, Mount Shasta, Mount Hood, Mont Blanc และ Cotopaxi ทีมค้นหาและกู้ภัยจะตอบสนองต่อทุกสัปดาห์ในช่วงปลายฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนต่อการบาดเจ็บทางกระดูกและข้อแบบเดียวกันที่ป้องกันได้: Crampon Glissade Fracture

1. กลศาสตร์แรงบิดในการหมุนของการจับแครมปอนระหว่างการร่อน¶

เหตุใดการนั่งเล่นสไลเดอร์บนหิมะที่มีตะปูติดอยู่กับรองเท้าจึงทำให้กระดูกหักอย่างสม่ำเสมอ - ตะคริวปีนเขา (10-point or 12-point steel frame) มีเดือยเหล็กแนวตั้งและแนวนอนที่คมกริบ 25 ถึง 35 มม. ยื่นออกมาใต้ส้นเท้าและนิ้วเท้าของคุณ - เมื่อคุณนั่งลงเพื่อร่อนเร่ รองเท้าบู๊ตจะยื่นออกมาข้างหน้าคุณ แม้ว่าคุณจะ ตั้งใจ ที่จะยกส้นเท้าให้ห่างจากหิมะ 10 เซนติเมตร การกระแทกถ้วยพระอาทิตย์ที่แข็งตัว ก้อนเศษหิมะถล่ม หรือเลนส์น้ำแข็งใต้ผิวดินที่ความเร็ว 20 กม./ชม. (12 ไมล์ต่อชั่วโมง) ก็จะทำให้ขาของคุณเด้งขึ้นและกระแทกส้นเท้าข้างหนึ่งลงไปบนเปลือกหิมะ - การชะลอความเร็วทันที + แขนคันโยก 40 เซนติเมตร: - เดือยเหล็กแหลมกัดทันทีที่พื้นผิวใต้ผิวดินที่แข็งตัว (stopping the boot from moving in < 0.05 seconds). - ในขณะเดียวกัน เนื้อตัวที่หนัก 75 ถึง 90 กิโลกรัมและกระเป๋าเป้สะพายหลังที่หนักหน่วงของคุณจะยังคงเลื่อนลงเนินด้วยความเร็ว 20 กม./ชม. เลยเท้าที่วางไว้ - เนื่องจากรองเท้าบู๊ตปีนเขาแบบแข็ง (B2 / B3 shank) ล็อคข้อต่อข้อเท้าอย่างมั่นคง 100 เปอร์เซ็นต์ของแรงบิดการหมุนและการดัดงอนั้นจะถูกส่งตรงไปยัง ส่วนปลายที่สามของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง (producing a high-energy oblique or spiral fracture) หรือฉีก เอ็นไขว้หน้า (ACL) และเอ็นยึดตรงกลาง (MCL) แยกเข่าออกก่อนจะพลิกศีรษะลงตามทางลาด

2. กฎ Glissading แบบปลอดภัยและไม่ปลอดภัย (The 5-Point Pre-Slide Checklist)¶

ห้ามเริ่มต้นเครื่องร่อนแบบนั่งหรือยืน เว้นแต่จะตรงตามเงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งจากห้าข้อนี้:

3. วิธีป้องกันอาการ “ตะคริว-กางเกง-อุปสรรค์” ขณะเดิน¶

แม้จะเดินตามปกติก็ตาม (not glissading) สาเหตุอันดับ 1 ของการล้มอย่างกะทันหันบนหิมะที่สูงชันคือการเกี่ยวจุดตรงกลางด้านในของตะปูขวาเข้ากับข้อมือกางเกงไนลอนหรือสายรัดข้อเท้าของขาซ้ายขณะที่เท้าของคุณแกว่งผ่าน (tying your ankles together mid-stride): 1. สวมสนับแข้งอัลไพน์หรือผ้ารัดข้อมือกางเกงแบบรัดรูปให้แน่น (No Baggy Flapping Rain Pants): กางเกงกันฝน Gore-Tex ทรงหลวมที่กระพือรอบน่องเป็นแม่เหล็กแบบ Crampon พันยางยืดกันกระแทก เกเตอร์ตีนตุ๊กแก หรือเทปพันท่อให้แน่นรอบๆ น่องส่วนล่างตั้งแต่ข้อเท้าถึงกลางหน้าแข้ง 2. เดินด้วยท่ากว้าง “คาวบอย/ตีนเป็ด” (20 cm Ankle Clearance): ขยับท่าทางให้กว้างขึ้น 10 ถึง 15 เซนติเมตรอย่างมีสติ เพื่อให้รองเท้าของคุณเดินบนรางรถไฟคู่ขนานและอย่าปัดกัน

ระยะที่ 3: การดูแลการบาดเจ็บในเขตทุรกันดารสำหรับกระดูกหน้าแข้งหักและการเสียบขวานน้ำแข็ง¶

เมื่อตะคริวติดขัดหรือการจับกุมตัวเองล้มเหลวเกิดขึ้นบนทุ่งหิมะที่มีมุม 35 องศา สิ่งสำคัญอันดับแรกคือ การทอดสมอผู้ช่วยเหลือและผู้ป่วย เพื่อไม่ให้ลื่นไถลลงจากภูเขาระหว่างการปฐมพยาบาล

1. ฉากทอดสมอบนหิมะสูงชัน (Before You Unclip Your Pack)¶

1. สับหิ้งนั่งกว้าง + สร้างโคมไฟสนามหิมะหรือช่องตัว T / สมอรั้ว:
2. อย่าคุกเข่าข้างนักปีนเขาที่ได้รับบาดเจ็บบนทางลาด 35 องศาโดยไม่มีสมอ
3. ขับอะลูมิเนียม รั้วหิมะ (หรือ สมอขวานน้ำแข็งแนวนอน Deadman T-slot ฝังไว้ลึก 45 เซนติเมตรในหิมะที่อัดแน่น) เหนือผู้ป่วย หนีบทั้งสายรัดของผู้ป่วยและสายรัดของคุณเองเข้ากับสมอด้วยคาราไบน์และสลิงล็อค และหนีบกระเป๋าเป้สะพายหลังทุกใบเข้ากับสมอก่อนที่จะเปิด (a dropped backpack on a snow slope will slide 1,000 meters to the valley floor).
4. ป้องกันผู้ป่วยจากหิมะภายใน 2 นาที:
5. การสูญเสียความร้อนแบบนำไฟฟ้าไปสู่หิมะเปียกที่มีอุณหภูมิ 0 องศาเซลเซียสนั้นเร็วกว่าในอากาศ 25 เท่า และนักปีนเขาที่ได้รับบาดเจ็บซึ่งมีกระดูกโคนขาหรือหน้าแข้งหักไม่สามารถเดินเพื่อสร้างความร้อนจากการเผาผลาญได้
6. เลื่อนแผ่นโฟมเซลล์ปิด (Therm-a-Rest Z-Lite) ม้วนเชือกเปล่า หรือกระเป๋าเป้ของผู้ป่วยไว้ใต้สะโพกและลำตัวทันที

2. ปรับเสถียรภาพของขวานน้ำแข็งเสียบหรือ Adze (Penetrating Alpine Trauma)¶

ระหว่างน้ำตกที่มีความรุนแรงและล้มลง โดยที่นักปีนเขาสูญเสียการจับหน้าอกด้วยขวานน้ำแข็งที่ผูกข้อมือไว้ ขวานโลหะหนักจะฟาดไปรอบ ๆ บนเชือกเหมือนไม้ตีในยุคกลาง โดยมักจะพุ่ง หยิบ รุก หรือแทงลึกเข้าไปในต้นขา หน้าท้อง หน้าอก คอ หรือใบหน้า

3. การเฝือกกระดูกหน้าแข้งแบบเกลียว/กระดูกน่องแบบ Crampon บนเนินหิมะ¶

คุณจะตรึงขาท่อนล่างหักมุมที่ไม่มั่นคงเมื่อผู้ป่วยสวมรองเท้าบู๊ตปีนเขาแบบแข็งที่ระดับความสูง 3,500 เมตรได้อย่างไร 1. คุณควรเปิดรองเท้าปีนเขาทิ้งไว้หรือตัดออก? (The WMS Cold-Environment Rule): - หากคุณอยู่ในสภาพแวดล้อม เทือกเขาแอลป์ที่มีน้ำแข็งเยือกแข็ง (below 0 C / 32 F) และการสกัดด้วยเฮลิคอปเตอร์จะมาถึงภายใน 1 ถึง 3 ชั่วโมง: ถอด CRAMPON ออกเบาๆ (ในขณะที่คู่หูจับแรงดึงที่หน้าแข้งเหนือรองเท้าบู๊ต) แต่ให้ปล่อยรองเท้าบูทหุ้มฉนวนไว้บนภูเขา หากเท้าอยู่ในแนวเดียวกันและอบอุ่น (removing a warm boot on a wind-swept glacier exposes a vascularly compromised foot to rapid, irreversible frostbite). คลายเชือกรองเท้าเล็กน้อยเพื่อรองรับอาการบวม - เมื่อคุณต้องเปิดหรือถอดรองเท้าบู๊ต: หากเท้าหมุน/ทำมุมอย่างรุนแรง (90 degrees sideways) หากเป็น การแตกหักแบบเปิด (แบบรวม) มีเลือดออกอย่างหนักภายในรองเท้าบู๊ต หรือหากจะต้องอพยพ > 4 to 6 hours และผู้ป่วยบ่นว่า ชา เท้าแข็ง ไม่มีชีพจร (loss of distal pedal pulse / compartment syndrome) ค่อยๆ คลายเชือก (หรือตัดตะเข็บลิ้นของ) รองเท้าบู๊ตออกอย่างระมัดระวัง โดยยังคงรักษาการยึดเกาะในแนวยาวตามยาวอย่างอ่อนโยน ตรวจสอบ CSM (Circulation, Sensation, Motion) จัดขาเบาๆ รองถุงเท้าขนสัตว์/รองเท้าบู๊ทให้แน่น แล้วใส่ไว้ในถุงนอน 2. การสร้าง "SAM Splint + Ice Ax / Trekking Pole" Rigid Lower-Leg Splint: - ปั้น SAM Splint ใน U-stirrup (sugar-tong) รูปร่างใต้ส้นเท้าและขึ้นน่องทั้งสองข้างจนถึงเหนือเข่า - เสริมความแข็งแกร่งทั้งด้านนอกและด้านในของขาตั้งแต่ข้อเท้าถึงกลางต้นขา (immobilizing both the ankle below and the knee joint above the tibia fracture) โดยใช้ ไม้เท้าเดินป่าแบบสั้นสองอันหรือด้ามขวานน้ำแข็ง (พร้อมเดือยแหลม/หนามแหลมที่บุไว้ด้านในถุงเท้าขนสัตว์หนาและเทปพันท่อ) โดยบุกระดูกข้อเท้ามัลลีโอลีและโพรงเข่าให้กว้างก่อนที่จะรัดด้วยผ้าผูกคอหรือสายสกี (Voile straps).

หมายเลขฉุกเฉินในภูมิภาคและระเบียบการของหน่วยงาน¶

หากมีการเลื่อนตกลงบนหิมะที่สูงชันหรือเกิดรอยแตกของตะปุ่มตะป่ำ ให้แจ้งการช่วยเหลือบนภูเขาทันที (sliding falls carry a high incidence of occult cervical spine, pelvic, and internal head injuries):

• สหรัฐอเมริกาและแคนาดา:
• โทร 911 หรือเรียก SOS ดาวเทียม (PLB, Garmin inReach, Apple Satellite SOS). บนยอดเขาที่มีน้ำแข็งปกคลุม/มีหิมะ โปรดติดต่อหน่วยจัดส่งของเจ้าหน้าที่ปีนเขาโดยตรงหากคุณมีเซลล์/ลิงก์วิทยุ: Mount Rainier / Olympic / North Cascades NPS Dispatch (911 หรือสายฉุกเฉินของอุทยาน), Mount Shasta USFS Climbing Rangers, Mount Hood (911 -> การช่วยเหลือภูเขาพอร์ตแลนด์ / หนูแม่น้ำฮูด) หรือ การจัดส่งอุทยานแห่งชาติภูเขาแคนาดา (1-888-773-8888).
• สหราชอาณาจักร:
• กดหมายเลข 999 หรือ 112 และขอ ตำรวจ -> กู้ภัยภูเขา (Scottish Mountain Rescue ใน Cairngorms, Ben Nevis/Lochaber และ Glencoe ที่ซึ่งน้ำตกเลื่อนในฤดูหนาว/ฤดูใบไม้ผลิ ไม่มี เป็นสาเหตุอันดับ 1 ของอุบัติเหตุการปีนเขาที่เสียชีวิต หรือ Lake District / North Wales กู้ภัยภูเขา)
• สหภาพยุโรปและสวิตเซอร์แลนด์:
• โทรออก 112 ทั่วทั้งรัฐอัลไพน์ของสหภาพยุโรป (PGHM ในเมืองชาโมนิกซ์/ฝรั่งเศส CNSAS ในอิตาลี OeBRD ในออสเตรีย Bergwacht ในประเทศเยอรมนี)
• ใน สวิตเซอร์แลนด์ กด 1414 สำหรับ REGA (Swiss Air-Rescue) หรือ 144 (in Valais/Zermatt, dial 144 for Air Zermatt / Air-Glaciers).
• ออสเตรเลียและนิวซีแลนด์:
• ใน นิวซีแลนด์ (Southern Alps - Aoraki/Mt Cook, Mt Aspiring, Mt Ruapehu), โทร 111 (Police SAR / Department of Conservation Aoraki Mount Cook Alpine Rescue Team) หรือเปิดใช้งาน 406 MHz PLB. ใน ออสเตรเลีย (Snowy Mountains), กด000.
• อินเดีย เนปาล และเอเชียแปซิฟิก:
• ใน เนปาล โปรดติดต่อตำรวจท่องเที่ยว (1144), สมาคมกู้ภัยหิมาลัย (HRA) หรือบริษัทประกันช่วยเหลือเฮลิคอปเตอร์ของคุณ ใน อินเดีย ให้กด 112. ใน ประเทศญี่ปุ่น (Northern/Southern Japan Alps & Mt. Fuji สไลเดอร์น้ำแข็งสปริง) โทร110(หน่วยกู้ภัยตำรวจภูเขา)

คำถามที่พบบ่อย¶

เหตุใดคุณจึงไม่ควรไถล (ไถลลงหิมะ) ขณะสวมรองเท้าตะปู?¶

รองเท้าสำหรับปีนเขามีหนามแหลมเหล็กแหลมคมขนาด 2.5 ถึง 3.5 เซนติเมตรใต้ส้นเท้าและนิ้วเท้าของคุณ ซึ่งออกแบบมาเพื่อกัดน้ำแข็งแข็งทันที เมื่อคุณไถลลงรางเลื่อนหิมะด้วยความเร็ว 15 ถึง 30 กม./ชม. (10 ถึง 20 ไมล์ต่อชั่วโมง) โดยใช้ตะปูบนรองเท้าบู๊ต การกระแทกเข้ากับก้อนหิมะที่แข็งตัวเพียงครั้งเดียวจะทำให้เท้าของคุณกระเด้งและกระแทกส้นเหล็กที่แหลมเข้าไปในหิมะที่แข็งตัวใต้ผิวดิน รองเท้าบู๊ตหยุดตายในเสี้ยววินาทีในขณะที่ร่างกายที่หนักอึ้งและกระเป๋าเป้ของคุณพุ่งลงเนิน กระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องหักเป็นเกลียวหักอย่างรุนแรง เอ็นเข่าฉีกขาด และยิงคุณแบบหัวโอเวอร์ส้นเท้าลงจากภูเขา ใช้เวลา 90 วินาทีเสมอในการดึงตะคริวออกก่อนจะเกิดประกายไฟ

คุณควรหมุนไปทางใดเมื่อทำการขว้างขวานน้ำแข็งจากด้านหลังของคุณ?¶

กลิ้งไปทางด้านข้างของร่างกายโดยจับหัว (หยิบ) ของขวานน้ำแข็งไว้เสมอ อย่าหันไปทางปลายแหลมด้านล่าง ตัวอย่างเช่น หากคุณถือหัวขวานไว้เหนือไหล่ขวาและปลายแหลมด้านล่างใกล้กับสะโพกซ้าย ให้หมุนไปทางขวา การกลิ้งไปทางหัวขวานจะทำให้เหล็กหยิบตกลงไปบนหิมะอย่างนุ่มนวลภายใต้น้ำหนักไหล่ของคุณขณะที่คุณหันหน้าเข้าหาท้อง การกลิ้งผิดทาง (ไปทางด้านที่ติดเหล็กแหลม) จะดึงปิ๊กอัพขึ้นไปในอากาศ และติดที่เหล็กด้านล่างติดลงไปในหิมะก่อน ซึ่งจะงัดขวานทั้งหมดออกจากมือของคุณ หรือจะเหวี่ยงคุณลงจากทางลาด

ฉันควรถือขวานน้ำแข็งโดยให้อุปกรณ์ชี้ไปข้างหน้าหรือข้างหลังเมื่อเดินบนหิมะที่สูงชันหรือไม่¶

นั่นคือการถกเถียงกันแบบคลาสสิกระหว่างการปีนเขาสองรูปแบบ: การจับขวานใน "ด้ามจับยึดตัวเอง/ไม้เท้า" โดยให้ปิ๊กชี้ไปข้างหน้า มีส่วนโค้งตามหลักสรีระศาสตร์บนฝ่ามือของคุณเพื่อความสบายขณะเดิน ในขณะที่การถือขวานไว้ใน "ด้ามจับยึดตัวเอง" โดยที่ปิ๊กชี้ไปด้านหลัง หมายความว่ามือของคุณอยู่ในตำแหน่งที่แน่นอนที่ต้องใช้ในการดันปิ๊กไปบนหิมะหากคุณลื่นไถล โดยไม่ต้องพลิกหรือหมุนขวานกลางอากาศ บนทางลาดปานกลางที่คุณกระโดดก้าว กริปแบบบีเลย์ในตัว (หยิบไปข้างหน้า) นั้นสะดวกสบาย แต่เมื่อเดินทางหรือลงจากที่สูงชัน หิมะแข็งที่ไม่ตกซึ่งการลื่นไถลทำให้ต้องหยุดนิ่งภายในเวลาไม่ถึง 1.5 วินาที การเปลี่ยนมือของคุณไปใช้กริปแบบพยุงตัวเอง (หยิบไปข้างหลัง ติดนิ้วหัวแม่มือไว้ใต้ adze) ช่วยประหยัดเวลาในการตอบสนองที่สำคัญ

ทำไมคุณต้องยกเท้าขึ้นในอากาศระหว่างการจับขวานน้ำแข็งถ้าคุณสวมรองเท้าตะปู?¶

หากคุณลื่นไถลโดยไม่ตั้งใจขณะปีนโดยใช้ตะปูบนรองเท้า สัญชาตญาณของคุณเมื่อคุณกลิ้งลงบนท้องของคุณคือการกระแทกนิ้วเท้าของคุณเข้ากับหิมะที่แข็งตัวเพื่อช่วยเบรก อย่างไรก็ตาม หากคุณไถลด้วยความเร็วมากกว่า 10 ถึง 15 กม./ชม. (6 ถึง 10 ไมล์ต่อชั่วโมง) บนพื้นน้ำแข็งหรือน้ำแข็ง การที่แผ่นเหล็กแข็ง 12 จุดที่ติดด้านหน้าชี้ไปที่น้ำแข็ง ในขณะที่คว่ำหน้าลงไปจับเท้าของคุณอย่างรุนแรงจนร่างกายส่วนบนและกระเป๋าหนักของคุณหมุนไปทางเท้าของคุณในการตีลังกาไปข้างหลัง ฉีกขวานออกจากหิมะและหักข้อเท้าของคุณ งอเข่าของคุณ 90 องศาเพื่อยกค้อนขึ้นในอากาศจนกระทั่งขวานน้ำแข็งของคุณทำให้คุณช้าลงจนเกือบหยุด

คุณจะจับกุมตัวเองได้อย่างไรหากคุณเลื่อนศีรษะลงมาตามทางลาดหิมะ?¶

หากคุณเลื่อนศีรษะไปที่ท้องของคุณก่อน อย่าให้ขวานน้ำแข็งแทงลงไปที่หิมะตรงใต้หน้าอกทันที เพราะขาที่หนักหน่วงของคุณขึ้นเนินจะแกว่งไปเหนือหัวของคุณ ให้ยึดขวานไว้ในด้ามจับแบบสองมือ เอื้อมขวานออกไปทางด้านข้างสะโพกหรือไหล่เล็กน้อย แล้วกดขวานหรือเหล็กแหลมเข้าไปในหิมะออกไปด้านข้างเพื่อใช้เบรกเดือย การลากด้านข้างนี้จะแกว่งขาและสะโพกที่หนักหน่วงของคุณไปรอบๆ ในลักษณะลูกตุ้มโค้งทันทีจนกระทั่งเท้าของคุณชี้ลงเนิน จากนั้นคุณจะดึงหัวขวานไว้ใต้ไหล่ของคุณให้แน่น และหยุดที่เท้ามาตรฐานก่อน

สายจูงข้อมือขวานน้ำแข็งปลอดภัยที่จะใช้ระหว่างการจับกุมตัวเองหรือไม่?¶

สายจูงข้อมือแบบยาวแบบดั้งเดิมที่ติดอยู่กับหนามด้านล่างหรือวงแหวนเลื่อนของขวานปีนเขาจะก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงในระหว่างการเลื่อนล้มอย่างรวดเร็ว: หากขวานหลุดออกจากมือของคุณด้วยความเร็วสูง ขวานเหล็กหนักจะกระเด้งไปรอบ ๆ ที่ปลายสายจูงยาว 60 ซม. เหมือนกับไม้ตีในยุคกลาง โดยจะแทงนักปีนเขาซ้ำ ๆ ที่หน้าอก ใบหน้า และลำคอ (ทิ่มแทงตัวเอง) สำหรับการปีนเขาบนหิมะแบบคลาสสิก ไกด์ภูเขาหลายคนอาจปีนแบบไร้สายจูง (ต้องใช้มือจับสองมือที่มีระเบียบวินัย เพื่อไม่ให้ขวานหล่น ดังนั้นหากถูกฉีกทิ้งด้วยการล้มอย่างรุนแรง ก็ไม่ทิ่มแทง) หรือใช้ห่วงข้อมือสั้น ๆ ติดโดยตรงที่หัวด้านบนของขวาน เพื่อให้ขวานแกว่งได้ไกลพอที่จะสร้างโมเมนตัมในการเสียบ

คำแนะนำที่เกี่ยวข้อง¶

• รอยแยกตก การเดินทางของธารน้ำแข็ง การจับกุมตัวเอง และสะพานหิมะถล่ม
• ข้อเท้าหักของนักเดินป่าคนเดียว เฝือกไม้ค้ำเดินป่าแบบด้นสด และการเปิดใช้งาน PLB
• อุบัติเหตุจากการเล่นสกี สโนว์บอร์ด และทางลาดชัน
• ปฏิบัติการค้นหาและกู้ภัยด้วยเฮลิคอปเตอร์ และการเตรียมพื้นที่ลงจอด

แหล่งที่มาและคำแนะนำอย่างเป็นทางการ¶

• The Mountaineers (การปีนเขา: อิสรภาพแห่งขุนเขา ฉบับที่ 9/10): การเดินทางบนหิมะ เทคนิคการใช้ตะปู อันตรายจากพายุ และระเบียบการจับกุมตนเองด้วยขวานน้ำแข็งสี่ตำแหน่ง
• UIAA (สหพันธ์การปีนเขาและปีนเขานานาชาติ) และสหพันธ์สมาคมมัคคุเทศก์นานาชาติ (IFMGA / UIAGM): มาตรฐานเทคนิคหิมะและน้ำแข็งบนเทือกเขาแอลป์ ฟิสิกส์การเร่งการลื่นบน Neve และการป้องกันการเสียบสายจูง
• อเมริกันอัลไพน์คลับ (AAC): อุบัติเหตุในการปีนเขาในอเมริกาเหนือ (ANAC): การวิเคราะห์ทางสถิติของการแตกหักของกระดูกหน้าแข้งแบบ Glissading Spiral และน้ำตก Couloir ที่หิมะที่ไม่ถูกจับกุม
• สมาคมการแพทย์ถิ่นทุรกันดาร (WMS): แนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับการเข้าเฝือกกระดูกหักในเขตทุรกันดาร การรักษาเสถียรภาพของวัตถุที่ถูกเสียบ และการป้องกันภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำบนหิมะ
• การปีนเขาในสกอตแลนด์และการช่วยเหลือบนภูเขาอังกฤษและเวลส์ (MREW): ความปลอดภัยในการปีนเขาในฤดูหนาว: การป้องกันตะปุ่มตะป่ำและขีดจำกัดการจับกุมตัวเองแบบ Hard Neve