Бассейннің қақпағы: неліктен қалқымалы көпіршікті көрпелер мен болтсыз қысқы брезенттердің тұншықтырғыштары өлімге әкеледі¶

Кішкентай балаға, жас балаға немесе отбасылық итке қалқымалы полиэтиленнен жасалған күн көпіршігі («күн көрпе») немесе су дорбасының салмағы бар қысқы брезент тұрғын үй бассейнінің бойымен созылған, сіз жүріп өтуге болатын қатты, серпінді көк төсеніш сияқты көрінеді. Шындығында, анкерсіз қалқымалы бассейн қақпақтары мен қысқы брезент үй үшін жасалған ең өлімге әкелетін, құтылу мүмкін емес суға бату мен тұншығуға қарсы тұзақтардың бірі болып табылады. Ашық суға құлаудан айырмашылығы: бала немесе жүзуші судың бетіне теуіп, бассейнді ұстай алады немесе дем ала алады: қалқымалы күн көпіршігі жамылғысына немесе бос қысқы брезентке басу пластик жабынның жәбірленушінің салмағының астына батып, айналасындағы жиектер қалқып немесе ішке қарай сырғып кетуіне әкеледі, жәбірленушіні судың ішіне «қопсытқышпен» орап алады. өткізбейтін пластик. 2 секунд ішінде су басылған қақпақтың үстіне құйылады, ал астындағы бассейн суынан келетін гидростатикалық қысым икемді пластикті жәбірленушінің бетіне, кеудесіне және аяқ-қолдарына мықтап басып, алға қарай жүзуді, бассейннің шетіне жетуді немесе астынан қақпақты итеруді физикалық мүмкін емес етеді.

Ең сорақысы, көптеген өлімге әкелетін күн жамылғысы ересектер тек «жартылай жабылмаған» бассейнде жүзіп жүргенде болады (күн көрпе терең немесе таяз ұшы артқа қайырылған), мұнда жүзуші су астында сүңгіп жатқан қалқымалы пластмасса парағының астына түсіп, көрпенің астына вакууммен жабылған. Егер бала, ересек немесе үй жануары бассейн жамылғысының ішінде немесе астында қалса, әр секунд маңызды: қайтымсыз гипоксиялық ми жарақаты 3-5 минут ішінде басталады. Біреу жергілікті жеріңізге қоңырау шалсын деп дереу айқайлаңыз шұғыл нөмірлер (АҚШ пен Канадада 911, Біріккен Корольдікте 999, Еуропалық Одақ бойынша 112 және Австралияда 000), қатпарға секірмес бұрын палубадан бүкіл қақпақты жұлып алыңыз немесе жұлып алыңыз да, жұлып алғаннан кейін бірден Rescue Breathing + CPR бастаңыз. Сондай-ақ біздің нұсқаулықтарымызды қарап шығуыңыз керек суға бату реанимациясы және гипоксиялық тоқтату, бассейндегі дренажды жабу және электр тогымен суға бату, және педиатриялық және ересектерге арналған ЖРЖ.

Мұны қазір жасаңыз¶

Бала, ересек немесе иттің қалқымалы күн бассейнінің қақпағына батып бара жатқанын, қысқы брезентке оралғанын немесе жабық бассейннің жанында жоғалып кеткенін көрсеңіз:

1. Бала жоғалған кезде алдымен бассейннің қақпағын тексеріңіз (5 секунд ішінде):

   Қалқымалы күн көрпенің астында немесе батып кеткен қысқы брезент астында қалған бала көбінесе нөлдік шашырауды, нөлдік айғайлауды және жамылғы судың үстіне тегіс орналасқаннан кейін көрінбейтін дөңес дерлік жасайды.

   Алдымен жатын бөлмесіндегі шкафтарды іздеуге 10 минут жұмсамаңыз: ** тікелей бассейнге жүгіріңіз, бассейн түбінің 100 пайызын (соның ішінде тереңдіктегі негізгі канализацияны) ашу үшін күн көрпе немесе қысқы жамылғыны толығымен артқа тартыңыз** және кез келген ауладағы ыстық ваннаны немесе СПА-ны тексеріңіз.

2. Бүкіл қалқымалы күн қақпағын бассейнге секірер алдында бетон палубасынан тартып алыңыз:

   Неліктен қалқымалы күн жамылғысына тіке секіру жәбірленушіні де, құтқарушыны да өлтіруі мүмкін: Егер сіз бассейн палубасынан тікелей қалқымалы полиэтилен көпіршік жамылғысының немесе қысқы брезенттің ортасына секірсеңіз, сіздің дене салмағыңыз екінші 500 келі (1100 фунт) су бағанасын айдап, пластмасса мен бассейннің шетіне кептіреді. сіз де, бала да екі қабатты пластик қаптаманың ішінде.

   3-секундтық палубаны тарту әдісі: қатты бассейн палубасында тұрып, қалқымалы күн жабынының ең жақын шетінен екі қолыңызбен ұстаңыз және барлық пластик жамылғыны қолмен палубаға күшпен сүйреп апарыңыз (немесе жәбірленушіге бекітілген болса, күн барабанының тұтқасын максималды жылдамдықпен иіндіріңіз) сіз басынан құтылу үшін ** су.

3. Егер жәбірленуші су түтіктерімен өлшенген ауыр қысқы брезенттің астында қалса, жиегін төгіп, пышақпен кесіңіз:

   Егер жәбірленуші бос қатты винил немесе тоқылған полиэтилен су түтіктері/сөмкелерімен ұсталған қысқы брезентке құлап кетсе, ең жақын су түтіктерін брезенттің шетінен қағып немесе айналдырыңыз және мөлдір су арнасын ашу үшін брезенттің жиегін қайтадан палубаға тартыңыз, НЕМЕСЕ **асхана пышағын, кірпіктерді немесе қораптарды **қолданыңыз. кесілген жиегін ұстап тұрып, жәбірленушінің басынан жоғары, ол батып кетпеуі үшін.

4. Егер сіз жабынның бір бөлігі қалған кезде суға түсуіңіз керек болса, ҒАНА таза ашық суға кіріп, жәбірленушіні итеріп шығару үшін жиегімен жүзіңіз:

   Егер үлкен коммерциялық немесе ауыр қысқы жамылғы бассейнді 3 секундта жұлып алу үшін тым ауыр болса, **100% ашық судан тұратын 2-3 метр (6-10 фут) аймағын жасау үшін қақпақтың бір бұрышын толығымен қайтадан палубаға тартыңыз, алдымен сол ашық су кеңістігіне аяқпен секіріңіз (ешқашан жәбірленушінің қақпағының **қолтық астына ** таяқшаның шетіне жетпеңіз), немесе белден басып, оларды ашық су аймағына артқа қарай тартыңыз.

5. Бірден 30:2 CPR арқылы орындалатын 5 бастапқы құтқару тынысын бастаңыз («Асқазаннан суды сорғызуға» әрекеттенбеңіз):

   Қан әлі де оттегіге толы болатын кенеттен жүректің электрлік тоқтап қалуынан айырмашылығы, бассейнді тұншықтыру жүректің біріншілік асфиксиялық (гипоксиялы) тоқтауы болып табылады: жәбірленушінің жүрегі өкпелеріндегі оттегі мен қан ағымы нөлге дейін төмендегендіктен ғана тоқтады.

   Жауап бермейтін, тыныс алмайтын баланы немесе ересек адамды бассейн палубасына шығарған кезде:

   Тыныс алу жолын ашыңыз (басты еңкейту/иекті көтеру) және дереу 2-ден 5-ке дейін тиімді құтқару тынысын беріңіз (кеуде қуысының көрінетіндей көтерілуін бақылаңыз; Еуропалық реанимация кеңесі мен Австралия/НЗ нұсқаулары кеуде қуысын қысу алдында суға бату кезінде 5 бастапқы құтқару тынысын көрсетеді, ал AHAimmedia нұсқаулары 23 бірінші орында. қысулар кідіріссіз).

   Ешқашан Хеймлих маневрін (іштің иілісі) орындамаңыз немесе «өкпеден суды ағызып алу» үшін жәбірленушіні төңкеріп тастамаңыз: бұл оттегінің жеткізілуін кешіктіреді және асқазанның мазмұнын трахеяға жібереді.

   30 кеуде қуысын қысуды 2 құтқару тынысына жалғастырыңыз (немесе екі оқытылған құтқарушы баланы/нәрестені емдеп жатса 15:2) және біреуі келген бойда Автоматтандырылған сыртқы дефибрилляторды (AED) қолданыңыз (подкаларды жаппас бұрын кеудені құрғатып сүртіңіз).

6. ** Құтқарылған әрбір зардап шегушіні Төтенше жағдайлар бөліміне жеткізіңіз (тіпті олар жөтелсе, оянса және қалыпты әрекет етсе де)**:

   Бассейн жамылғысының астына батып, тіпті 1-3 миллилитр бассейн суын (балаға бірнеше ас қасық) жұтқан кез келген бала немесе ересек адам альвеолярлы беттік белсенді заттың үдемелі жуылуына, химиялық пневмонитке және ** 2-8 сағаттан кейін ** кешіктірілген өкпе ісінуіне шалдығуы мүмкін. Жөтелген, шашыраған, құтқару тынысын қажет еткен немесе есін жоғалтқан суға батқан әрбір зардап шегуші импульстік оксиметрия және кеуде қуысының рентгенографиясы арқылы аурухананың жедел жәрдем бөлімінде кемінде 4-8 сағат тексерілуі керек.

Шешім ағашы: бассейн қақпағын басып қалудан құтқару және суға батқандарды реанимациялау¶

flowchart TD
    Start["БАСҚАН ҚАБЫЛДАУЫ НЕМЕСЕ ЖАБЫЛҒАН ХАССЕЙН ЖАҢЫНДА БАЛАНЫҢ ЖОҚ БОЛУЫ"] --> MissingCheck{"Жәбірленуші жамылғыда/астында көрініп тұр ма: немесе бассейннің жанында жоқ па?"}

    MissingCheck -->|Missing Child / Unclear Location| StripCoverNow["ТОЛЫҒЫ 5 СЕКУНДТА ТОЛЫҚ ҚАБЫЛДАУ: Күн көрпе немесе қысқы жамылғыны бассейннен 100% тартыңыз: бассейннің бүкіл еденін және терең негізгі канализацияны тексеру үшін"]

    MissingCheck -->|Victim Visibly Trapped on Top of or Under Cover| CoverType{"Бассейн жабынының қай түріне жатады?"}
    StripCoverNow --> CoverType

    CoverType -->|Floating Solar Bubble Blanket: (Unanchored polyethylene sheet)| DeckHaul["БАРЛЫҚ КӨРПЕНІ ПОЛУБАДАН ТҮШІРІҢІЗ: 1. Біреуді 911/999/112/000 нөміріне шақыру үшін айқайлаңыз: 2. ЕШҚАШАН палубадан қалқымалы пластмассаға секірмеңіз: 3. Палубадағы көрпе жиегінен ұстап, бүкіл парақты судан шығарыңыз: 4. Жәбірленушіні таза ашық суға секіріп, көтеріңіз."]

    CoverType -->|Loose Winter Tarp with Water Bags: or Partially Unbolted Safety Cover| SliceOrCorner["БҰРЫШТЫ ҚАБЫЛДАУ НЕМЕСЕ БРЕЗЕНТТЫ ҚАБЫЛДАУ + АШЫҚ СУҒА КІРІҢІЗ: 1. Су пакеттерін палуба шетінен теуіп, ең жақын бұрыштан артқа қарай тартыңыз: 2. Егер жәбірленуші батып кеткен брезенттің үстіне қадалған болса, брезентті пышақпен кесіңіз: 3. ТЕК таза ашық су аралығына кіріңіз; жәбірленушіні шығарып алу үшін астына қолыңызды созыңыз"]

    DeckHaul --> AssessVictim{"Құтқарылған жәбірленушінің тыныс алуы қалыпты ма?"}
    SliceOrCorner --> AssessVictim

    AssessVictim -->|YES: Coughing, Crying, Breathing Adequately| RecoveryPos["Суға батқаннан кейінгі МЕДИЦИНАЛЫҚ ТАСЫМАЛДАУ: 1. Құсу/су еркін ағып кетуі үшін бүйірден қалпына келтіру күйіне қойыңыз: 2. Ылғал киімді шешіңіз, жылы құрғақ көрпемен ораңыз: 3. Өкпе ісінуін 4-8 сағатқа бақылау үшін ED ауруханасына апарыңыз."]

    AssessVictim -->|NO: Unresponsive, Limp, Blue, or Gasping| StartDrowningCPR["ТЕЗ БАТЫП АЛУ РЕАНСИТАЦИЯСЫ (ӨККЕНІ АҒЫЗДЫРУҒА БОЛМАЙДЫ): 1. Тыныс алу жолын ашыңыз (басты еңкейту/иекті көтеру) және 2-5 ҚҰТҚАРУ ТЫНЫСТАРЫН беріңіз: (Тыныс алу жолдарының вентиляциясы гипоксиялық суға батуды тоқтатқанда №1 басымдық): 2. Кеуде қуысын 30 реанимациялауды бастаңыз: 2. Құтқарушылар/бала): 3. Егер ауызға су/құсық толып қалса, 2 секунд бойы бүйіріне қарай айналдырыңыз, сүртіңіз және жалғастырыңыз: 4. Кеуде қуысын құрғатыңыз және қол жетімді болған кезде AED жастықшаларын салыңыз."]

Инженерлік салыстыру: бассейннің 4 түрінің 3-і неге батып кету қаупі бар?¶

Тұтынушы өнімдерінің қауіпсіздігі жөніндегі комиссия (CPSC), Royal Life Saving Society және ASTM International деректері шынайы ASTM F1346 сертификаты бар қуат/қолмен қорғайтын қорғаныс қақпақтары мен қарапайым күн көрпелері немесе қысқы брезенттердің арасындағы айтарлықтай айырмашылықты көрсетеді:

1. Бассейн жамылғысының түрлері мен басып қалу қаупін салыстыру¶

Ең өлімге әкелетін 4 бассейн жазатайым оқиғалардың сценарийлері және олардың алдын алу жолдары¶

1-сценарий: «Жартылай жабылмаған» бассейнде жүзу (жабық астындағы қақпақ)¶

Әр жазда отбасылар мен жасөспірімдер бассейннен бүкіл қалқымалы күн көпіршігі көрпесін айналдыруға немесе алып кетуге уақыт жұмсамай-ақ тез суға шомылғысы келеді. Олар күн жамылғысын терең ұшына (немесе таяз ұшына) қайта бүгіп, ** бассейннің жартысын ашық және жарты бассейнді жауып** қалдырып, ішке секіреді.

• Өлімге әкелетін апат қалай болады:

  Бала, жасөспірім немесе ересек адам су астына сүңгуде, көздерін жұмып немесе көзілдірік киіп тұманмен бір айналымда жүзеді немесе суға батқан бассейн ойыншығын түбімен қуады: және қалқымалы күн көрпенің астындағы қатпарлы сызықтан байқаусызда жүзіп кетеді.

  Олар тынысы таусылып, мөлдір көк пластмасса арқылы жарқыраған күн сәулесіне қарай тік көтерілгенде, балары қалқымалы күн көрпенің астына соғылады.

  Ылғалды полиэтилен беттік керілу және атмосфералық қысым (\(101,3\text{ kPa} / 14,7\text{ PSI}\)) арқылы су бетіне мықтап жабысатындықтан, басыңызды және қолыңызды тіке итерсеңіз, су мен пластиктен тұратын ауыр күмбезді көтересіз, ол жай ғана бетіңізге кері сорып алады. Көгілдір жарқырауда бағдары бұзылған жүзуші бассейннің үш жабық қабырғасына қарсы ашық су шетіне қай бағытқа апаратынын айта алмайды және отбасы мүшелері палубада 3 метр қашықтықта отырғанда **60-90 секунд ішінде батып кетеді.

• Абсолютті «Толық немесе жүзуге болмайды» ережесі:

  Қалқымалы күн жамылғысы, қысқы брезент немесе қауіпсіздік жамылғысы суда тіпті 10 пайыз болса да, кез келген адамның немесе жануардың бассейнге кіруіне ЕШҚАШАН рұқсат бермеңіз.

  Бір саусақ суға тиіп кетпес бұрын, бүкіл қақпақ су бетінен 100% алынуы керек (хауыздың периметрінен тыс шығыршыққа толығымен оралған немесе шетінен алысырақ палубаға жиналу).

2-сценарий: «Қысқы жабынның үстіндегі жаңбыр суы» суға батып бара жатқан сәби¶

Ата-аналар көбінесе күзде қатты винилді қысқы жабынды немесе автоматты шынжыр табанды қорғаныш қақпағын орнатады және бассейн қазір балалардан қорғалған деп есептей отырып, толығымен жеңілдеді.

• Өлімге әкелетін апат қалай болады:

  Бір ғана күзгі жаңбыр немесе еріген қар 5-тен 25 сантиметрге дейін (2-10 дюйм) тұрып қалған суды қатты қысқы жабынның үстіндегі кең салбыраған шұңқырға жинайды.

  Нәрестенің басы мен денесінің үстіңгі бөлігі дене салмағының 30 пайызын құрайтындықтан, жамылғымен адасып, бар болғаны 5 сантиметр (2 дюйм) тұрған жаңбыр суына бетін төмен түсіретін 1 жастан 3 жасқа дейінгі бала тайғақ, тұрақсыз ** суланған жаңбыр суына итермелей алмайды. төмендегі бассейн суына кіру.

• Міндетті алдын алу:

  ASTM F1346 стандартына сәйкес әрбір қатты қысқы бассейн қақпағы және автоматты қорғаныс қақпағы заңды түрде қақпақтың жоғарғы жағындағы төменгі нүктеде (немесе кіріктірілген торлы дренаждық панельдер) **1,5 сантиметрден (**1,6 дюйм) (**0) төмен суды сақтайтын автоматты электрлік суасты сорғы болуы керек.

3-сценарий: жартылай ашылған тордың қауіпсіздік қақпағы немесе жезден жасалған якорь жоқ¶

Көктемнің аяғында немесе күздің басында: немесе бассейн иесі жапырақтарды төгу, бассейннің химиясын тексеру немесе бақаны құтқару үшін керілген торлы қауіпсіздік қақпағының екі немесе үш бұрыштық серіппесін шешкенде: олар кейде бұл бұрышты түнде бос қалдырады.

• Өлімге әкелетін апат қалай болады:

  Қызық бала немесе ит басын бос, ілгегі жоқ бұрыштық қақпақтың астына итеріп, керілген тор қақпағының астындағы суық суға сырғып кетеді.

  Судың ішіне кіргеннен кейін қалған 30+ жоғары кернеулі тот баспайтын болаттан жасалған периметрлі серіппелер торлы қақпақты барабанды суға батқан тордың төбесі сияқты бассейн бойымен өте тығыз ұстайды. Жәбірленуші керілген торды астынан жоғары қарай итере алмайды және қараңғы судағы жалғыз тар ілмексіз бұрышты таба алмайды.

• Міндетті алдын алу:

  Торлы немесе қатты қорғаныс қақпағын парашют сияқты өңдеңіз: ол әрбір жезден жасалған палубаның якорьіне 100% бекітіледі немесе ол 100% алынып, сақталады. Ешқашан бір бұрыштық бауды 5 минут бойы қараусыз қалдырмаңыз.

4-сценарий: Күн көрпелері мен қысқы брезенттегі иттерді аулау¶

Иттердің қалқымалы пластик пен қатты жерге қатысты тұжырымдамалық түсінігі жоқ. Ит ауладағы палуба арқылы тиінді, допты немесе жапырақты үрлегенде, ол көк күн жамылғысына немесе жасыл қысқы брезентке толық жылдамдықпен жүгіреді.

• Неліктен иттер өзін-өзі құтқара алмайды:

  Иттің төрт табаны бірден төмен қарай қалқып тұрған күн көрпеге соғылады немесе қысқы брезентті жыртып, иттің аяқтарын терең суға батқан дорбаға қысып тастайды, ал қалқымалы шеттері оның арқасы мен басына бүгіледі.

  Күн жамылғысында қамалған итті көрсеңіз, қаптаманың ортасына сүңгуге БОЛМАЙДЫ: бүкіл күн көрпесін палубадан таяз баспалдақтарға қарай тартыңыз (ит пен көрпені бірге жоғарғы баспалдақпен бірге тартып) немесе палубаның шетінен қысқы брезентті кесіп ашып, итті тырнақшасынан/жүйесінен көтеріп шығарыңыз.

  Иттерді реанимациялау: Құтқарылған ит ақсақ, есінен танып, дем алмаса, тілін аузынан алға қарай тартыңыз, жұтқыншақтағы жапырақ қалдықтарын сыпырыңыз, иттің тұмсығын екі қолыңызбен мықтап жабыңыз, иттің мұрнына аузыңызды жабыңыз (ауыздан тыныс алғанша25), кеуде көтеріледі, содан кейін кеуде қуысын бүйірден қысу (минутына 100-ден 120-ге дейін, кеуде енінің үштен біріне дейін қысу) итті бүйірінен жатқызып, **2 рет тұмсықпен тыныс алу үшін 30 компрессияны береді және суға батқаннан кейінгі өкпе гипотериясын емдеу үшін шұғыл ветеринарға хабарласыңыз.

Бассейнде суға батып кетуден зардап шеккендерді ауруханаға дейінгі медициналық басқару¶

Бассейнге жабылған зардап шегушінің медициналық реанимациясы кәдімгі ересек адамның кенеттен жүрек тоқтап қалуынан айтарлықтай ерекшеленеді:

1. Неліктен суға бату үшін «Тек қолмен (тек компрессияда) ЖРЖ» жеткіліксіз¶

Қоғамдық денсаулық сақтау науқандары бастапқы жүрек аритмиясынан құрғақ жерде кенеттен құлап қалған ересектерге «Тек қолдармен реанимация» (демсіз кеуде компрессиялары) үйретеді, өйткені олардың өкпелері мен артериялары коллапс кезінде әлі де оттегімен қаныққан қанға толы.

• Суға бату - тұншықтырғыштық ұстама: Бала немесе ересек адам 3-5 минут бассейн астында қалғанда, олардың жүрегі қанындағы оттегінің 100 пайызын дерлік тұтынғаннан кейін ғана тоқтайды. Өкпеге жаңа оттегіні жібермей, тек кеуде қуысын қысу арқылы мидың айналасындағы оттегісіз қанды айдау тұншығып қалған жүректі қайта қоздырмайды.
• Суға батудың кезең-кезеңі:
• 2-ден 5-ке дейінгі алғашқы құтқару тынысын дереу жеткізіңіз: басты артқа еңкейтіңіз, иегін көтеріңіз, мұрнын шымшыңыз, аузыңызды жәбірленушінің аузына (немесе нәрестенің аузы мен мұрнының үстінен) жабыңыз және кеуде қуысы көрінетіндей көтерілу үшін 1 секунд тыныс алу тұрақты түрде үрлеңіз. : Тыныс алу жолдарының жоғары төзімділігі туралы ескертпе: Суға батқандардың тыныс алу жолдарында сұйықтық бар және өкпелері қатып қалады, демек, кеуде қуысы көтерілу үшін құрғақ манекенге қарағанда сәл қаттырақ, тұрақтырақ қысыммен үрлеу қажет болуы мүмкін.
• Кеуде қуысының 30 компрессиясын орындаңыз : 2 құтқару тынысы (минутына 100-ден 120-ге дейін, ересектерде 5-6 см [2-ден 2,4 дюйм] тереңдікке, балаларда 5 см [2 дюйм] және нәрестелерде 4 см [1,5 дюйм] қысу).
• Ауыздан шыққан көбік пен суды қалай өңдеу керек: : ӨЖЖ кезінде батып бара жатқан жәбірленушінің аузынан қызғылт немесе ақ көбікті өкпе ісінуі көбік және жұтылған бассейн суы жиі шығады. : Көбіктің аздаған мөлшерін сүрту үшін ЖРП-ны ТОҚТАтпаңыз: құтқару тынысын көбік арқылы тікелей үрлеңіз. : Егер көп сұйық құсу тыныс алу жолын бітеп тастаса ғана, жәбірленушіні 2-3 секунд бойына бір бөлікке жатқызып, аузын сыпырып, артқа қарай айналдырып, дереу ЖЖЖ қайта бастау керек.

Мұзды судың жылдам аспирациясы және мидың өткізгіш салқындауы церебральды метаболикалық оттегі қажеттілігін ішкі температураның әрбір 1 градус Цельсий төмендеуі үшін** 6 пайыздан 7 пайызға дейін төмендетеді, нейропротекторлық гипотермия мен сүтқоректілердің суға түсу рефлексін тудырады.

**нөлдік импульспен, 20-дан 60+ минутқа дейін толық суға батқаннан кейін мұзды қысқы бассейндерден шығарылған балалар, нөлдік импульспен, бекітілген қарашықтары және ішкі температурасы 18-26 градус Цельсий (Фаренгейт бойынша 64-79 градус) балалар **100 пайыз үздіксіз неврологиялық мембраналық функциямен және стационардағы **100 пайыз үздіксіз мембраналық мембраналық функциямен аман қалды. (ECMO) / жүрек-өкпе айналымын қайта жылыту.

Ереже: Оқиға орнында суық су бассейнінің қақпағында зардап шегушіге жүрек-қан тамырлары массажын ешқашан тоқтатпаңыз; травматологиялық орталықтың реанимация алаңына дейін үздіксіз тыныс алуды және кеуде қуысын қысуды жалғастыру.

Аймақтық жедел жәрдем нөмірлері және агенттік хаттамалары¶

Жиі қойылатын сұрақтар¶

Құтқарушы күн көрпесіне басқан сәбиді құтқару үшін тікелей бассейнге секірген кезде баланың жанында неліктен суға батып кетті?¶

Қалқымалы полиэтиленді күн көпіршігі бассейнге тірелгенде, ол тек кішкентай ауа қалталары арқылы ұсталады және бетон төсеміне толығымен бекітілмейді. Егер ересек құтқарушы бассейн палубасынан тікелей сол күн көрпенің ортасында батып бара жатқан баланың үстіне немесе оның жанына секірсе, ересек адамның 80 келі (175 фунт) соққысы терең шұңқырды пластик қаңылтырға итеріп, қабырғалардан қалған құрғақ сыртқы жиектерді жұлып алып, пластикті құтқарушы мен баланың үстіне бүктейді. Су астындағы бүктелген пластмассаға батқаннан кейін құтқарушы көре алмайды, аяқтарын теппейді және су салмағы бар пластикті жоғары қарай итере алмайды. Қатты бассейн палубасында тұрып, секірер алдында бүкіл күн көрпесін судан күшпен тартыңыз немесе тартыңыз.

Қалқымалы күн жамылғысы екінші жартысының үстіне қайырылған кезде, бассейннің ашық жартысында жүзу қауіпсіз бе?¶

Ешқашан, тіпті тәжірибелі ересек жүзушілер үшін де емес. Жартылай жабылған бассейнде жүзу егде жастағы балаларда, жасөспірімдерде және ересектерде күн сәулесімен суға батып кетудің негізгі себептерінің бірі болып табылады. Су астына сүңгіп, бұрылыс жасайтын немесе түбімен жүзетін жүзгіш қалқымалы қақпақ астындағы қатпарлы сызықтан оңай сырғып өтеді. Олар көрпе астынан ауа алу үшін бетке шыққанда, дымқыл пластик гидростатикалық және атмосфералық қысым арқылы олардың беті мен басына мықтап сорып, олардың тыныс алуына жол бермейді, ал мөлдір көк пластик қай бағытта ашық суға апаратынын көру мүмкін емес. Кез келген адам суға түспес бұрын бассейннің қақпағын 100 пайыз алып тастаңыз.

Бетон палубаға мықтап бекітілген ASTM сертификаты бар қатты қысқы қауіпсіздік қақпағының үстіне сәби қалай батып кетуі мүмкін?¶

Қатты винил қысқы қорғаныс қақпағы немесе автоматты шынжыр табанды қақпақ 220 килограмды (485 фунт) көтеретіндей етіп мықтап бекітілген болса да, жаңбыр суы мен еріген қар жабынның үстіне жиналып, тереңдігі 5-20 сантиметр (2-8 дюйм) салбыраған шұңқырды құрайды. Қақпақтың үстіне шығып, 5 сантиметр (2 дюйм) тұрған жаңбыр суына бетін төмен қаратқан 1 жастан 3 жасқа дейінгі сәби астындағы бассейн суына ешқашан қол тигізбестен, қақпақтың үстіне батып кетуі мүмкін. Әрбір қатты қорғаныс қақпағының жаңбыр суын дереу кетіру үшін оның үстінде үнемі жұмыс істейтін белсенді автоматты электрлік қақпақ-ағызу сорғысы болуы керек.

Неліктен реанимация нұсқауларында суға батып бара жатқан жәбірленушіге «Тек қолмен реанимация» жасаудың орнына ауыздан-ауызға құтқару тынысын беру керек делінген?¶

Тек қолмен (тек компрессияда) жүрек соғысы құрғақ жерде жүрек талмасынан кенет құлап қалған ересек адам үшін жұмыс істейді, себебі олардың өкпелері мен қан ағымы әлі де оттегіге толы болғандықтан жүректері дірілдеп тұр. Бассейннің астынан шығарылған бала немесе ересек адам асфиксияға (тұншығуға) ұшырады: өкпелеріндегі оттегінің әрбір молекуласы және қаны таусылғаннан кейін ғана олардың жүрегі соғуын тоқтатты. Суға батып бара жатқан жәбірленушінің кеуде қуысына компрессия жасау аш миға нөлдік оттегі қанын айналдырады. 2-ден 5-ке дейін құтқару тынысын беру алдымен өкпені оттегімен толтырады, осылайша кеуде қуысының кейінгі қысылуы жүрек пен миға оттегімен қанықтырады.

Менің баламды шамамен 45 секундтан кейін күн бассейнінің қақпағы астынан алып шықты, суды жөтелді, жылады, қазір жақсы сияқты және теледидар көргісі келеді. Біз әлі де ауруханаға баруымыз керек пе?¶

Иә: бассейн жамылғысының астында қалған және жөтелген, шашыраған, көгерген немесе қандай да бір көмекке мұқтаж әрбір бала немесе ересек адам, тіпті 10 минуттан кейін сауығып кеткендей болса да, дереу аурухананың жедел жәрдем бөлімінде тексерілуі керек. Тіпті бірнеше ас қасық хлорланған немесе тұщы бассейн суын ингаляциялау өкпенің микроскопиялық ауа қапшықтарының (альвеолалар) ішіндегі қорғаныш беттік-белсенді заттың қабығын жуып, қабыну каскадын тудырады. Келесі 2-8 сағат ішінде қандағы сұйықтық бүлінген ауа қапшықтарына ағып кетуі мүмкін (суға батқаннан кейінгі кешіктірілген өкпе ісінуі), бала тынығу кезінде қандағы оттегі деңгейінің қауіпті төмендеуіне әкеледі.

Бұл нұсқаулық ақпараттық мақсаттарға арналған және кәсіби медициналық көмекті немесе құтқару жаттығуларын алмастырмайды. Әрбір бассейн иесі мен ата-ана Қызыл Крест, Корольдік өмірді құтқару қоғамы немесе Сент-Джон жедел жәрдем қызметі арқылы CPR/AED және судағы қауіпсіздік курсынан өтуі керек.

Қатысты нұсқаулықтар¶

• Суға батқанда реанимация, құтқарушы тыныс алу және гипоксиялық тоқтату
• Бассейндегі су төгетін суды жабу және электр тогының соғуы
• Су сырғанағы, толқынды бассейн, жалқау өзен және аквапарк құтқарушыларының триажы
• Ересектер, балалар және нәрестелер үшін жүрек соғу және құтқару тынысы
• Гипотермия және суық суға бату күтімі
• Ел бойынша жедел жәрдем нөмірлері

Дереккөздер және ресми нұсқаулар¶

• Америка Құрама Штаттарының Тұтынушы Өнімдерінің Қауіпсіздігі Комиссиясы (CPSC): Бассейінді қауіпсіз пайдалану жөніндегі нұсқаулықтар және қауіпсіздік ескертуі: Күн батареялары мен қысқы брезенттердің жасырын суға бату қаупі бар (ASTM F1346 бассейн қақпақтарының стандартты сипаттамасы).
• Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC, Америка Құрама Штаттары) және Американдық педиатрия академиясы (AAP): * Суға батудың алдын алу: 4 жақты оқшаулауды қоршау, бассейн қақпағын жабу және балаларды суға батыру триажы туралы техникалық есеп*.
• Американдық жүрек қауымдастығы (AHA) және реанимация бойынша халықаралық байланыс комитеті (ILCOR): Жүрек-өкпе реанимациясы және шұғыл жүрек-қантамырлық көмек көрсету бойынша нұсқаулық: Ерекше жағдайлар: суға бату және жүректің асфиксиялық тоқтауы (құтқарушылардың тыныс алуының басымдығы).
• Еуропалық реанимация кеңесі (ERC) және Ұлыбританиядағы реанимация кеңесі: Суға батқан кездегі реанимация бойынша нұсқаулық (5 бастапқы құтқару тыныс хаттамасы) және Royal Life Saving Society (RLSS) үй бассейніндегі қауіпсіздік стандарттары.
• Австралиялық және Жаңа Зеландиялық реанимация комитеті (ANZCOR) және Корольдік өмірді құтқару қоғамы Австралия: 9.3.2 Батып бара жатқан құрбанды реанимациялау және үйдегі бассейндегі тосқауыл және жабу ережелері (AS 1926.1).