Skip to content

Акустикалық жарқыл, кинетикалық әсер және топтың таралу жарақатына алғашқы көмек көрсету

Төтенше нөмірлер елге қарай әр түрлі болады. Бұл бетте Америка Құрама Штаттары мен Канадаға арналған 911 нөмірі пайдаланылады. Көптеген басқа елдер 112, 999 немесе басқа сандарды пайдаланады. Еліңіздің нөмірін табыңыз.

Азаматтық тәртіпсіздіктер, қоғамдық демонстрациялар немесе құқық қорғау органдарының тобырды тарату операциялары кезінде қасындағылар, журналистер, дәрігерлер және тұрғындар тобырды бақылау қаруының спектріне ұшырауы мүмкін (медициналық және адам құқықтарын қорғау органдары «өлімге қауіпті қару» ретінде жиі жіктейді). Бұл құрылғыларға кинетикалық соққы снарядтары (KIPs), мысалы, резеңке оқтар, көбік таяқшалары, бұршақ дорбалары және губка гранаталары; жарылғыш пиротехникалық соққыға қарсы гранаталар (жарқырау) және контузияға қарсы гранаталар; ұзақ қашықтықтағы акустикалық құрылғылар (LRAD / дыбыс зеңбіректері); және химиялық тітіркендіргіштер (көзден жас ағызатын газ / CS, бұрыш спрейі / OC және бұрыш шарлары).

BMJ және The New England Journal of Medicine журналдарында жарияланған «өлімге әкелмейтін» терминіне қарамастан, рецензияланған медициналық зерттеулер кинетикалық соққы снарядтары мен пиротехникалық құрылғылар жақын қашықтықта ауыр, өмірге қауіп төндіретін жарақаттарды: көздің ашық жарылуы, бас сүйегінің сынуы, бас сүйегінің сынуы. акустикалық жарылыстың шамадан тыс қысымынан тимпаникалық мембрананың (құлақ қалқаны) перфорациясы және терең термиялық металл оксиді күйіктері. Зардап шеккен адамды өрт сызығынан шығаруды білу, жарылған көз алмасын қысымсыз қалқандау, жарылып кеткен күйік немесе құлақ жарғағының жарылуын емдеу және химиялық тітіркендіргіштерді қауіпсіз түрде жуу тұрақты мүгедектікке жол бермейді және өмірді сақтайды.

Мұны қазір жасаңыз

  1. Жарақаттанған адамды дереу өрт сызығынан бүйіріне қарай және желге қарай жылжытыңыз: Жараны егжей-тегжейлі күту әрекетін бастамас бұрын, зардап шеккен адамды қатты қатты жамылғының (мысалы, құрылыстың бетон бұрышы немесе кірпіш қабырғасы) артындағы көше дәлізінен бүйір жағына апарыңыз немесе желге қарай/төбеге қарай алып өтіңіз, олар метроның төменгі есіктері мен баспалдақтарына батып кететін ауыр газ бұлттарынан алыс.
  2. Бас, кеуде, мойын немесе көзге әсер ету үшін дереу жергілікті жедел қызмет нөміріне қоңырау шалыңыз: Америка Құрама Штаттары мен Канадада 911, Еуропалық Одақ бойынша 112, Ұлыбританияда 999 немесе Австралияда 000 нөмірін теріңіз. Бас, мойын немесе кеудеге тиген резеңке оқ немесе бұршақ дорбасы өлімге әкелетін бассүйек ішілік қан кетуге, тыныс алу жолдарының бұзылуына немесе жүректің тоқтауына (commotio cordis) әкелуі мүмкін, тіпті сыртқы қабығы сынбаған болса да. Біздің қараңыз жедел телефондар анықтамалығы.
  3. Снаряд немесе жарылыс тиген көзді ешқашан ұстамаңыз, баспаңыз немесе ысқыламаңыз: Егер резеңке оқ, пейнтбол/бұрыш шары немесе жарқырау фрагменті көзге немесе орбитаға тиіп кетсе, көзге тікелей қысым жасамаңыз және кептеліп қалған сынықтарды жұлып алуға тырыспаңыз. Зақымдалған көзді қатты қорғаныш шыныаяқпен немесе түбі таза қақпақпен жабылған қақпақпен жабыңыз. сүйек қасы мен беті) және ауруханаға тасымалдау кезінде көздің симпатикалық қозғалысын тоқтату үшін жарақаттанбаған көзді жабыңыз.
  4. Темекі шегетін жарқыл немесе көзден жас ағызатын газ баллондарын ешқашан теппеңіз, көтермеңіз немесе оған су құймаңыз: Пиротехникалық ағынды гранаталар мен әскери үлгідегі көзден жас ағызатын газ баллондары ішкі магний немесе алюминий-перхлорат зарядтарын **1000-2700 градус Цельсий (18900-ден 400 градусқа дейін **4 градус) күйдіреді. саусақтарды немесе аяқтарды ампутациялайтын қайталама жарылыс. Бірден кетіңіз; киім өртеніп кетсе, Тоқта, түсіріп, айналдырып немесе жалынды ауыр пальтомен сөндірсе, 20 минут бойы ағын сумен салқын теріні күйдіріңіз.
  5. Жарқ еткен жарылыстан кейін суды, сабынды және саусақтарыңызды қан кетуден немесе құлақтың шырылдауынан аулақ ұстаңыз: Егер біреудің басына жақын жерде таң қалдыратын граната жарылып кетсе, 170-ден 180 децибелге дейінгі соққы толқыны құлақ қалқанын (тимпаникалық мембрана) жиі жарып жібереді. Ешқашан құлақ арнасына тамшыларды, суды немесе мақта тампондарын салмаңыз. Қан немесе мөлдір сұйықтықты алу және шұғыл медициналық көмекке жүгіну үшін сыртқы құлаққа бос, құрғақ зарарсыздандырылған дәке жастықшасын жайлап қойыңыз.
  6. Көзден жас ағызатын газды немесе бұрыш спрейін кәдімгі суық сумен немесе тұзды ерітіндімен зарарсыздандырыңыз (ашық жаралардағы сүт пен антацидтерді өткізіп жіберіңіз): Таза ауаға жылжытыңыз, ағын көзге немесе шапқа түспеуі үшін алға еңкейіңіз және **зарарсыздандырылған қалыпты тұзды судың немесе таза салқын судың жылдам ағынымен көзді ішкі бұрыштан (мұрынның қасынан) сыртқа қарай шайыңыз. Ешқашан сүтті, нәресте сусабынын немесе сұйық антацидті кесу, қажалу немесе снаряд жарақаты бар көзге құймаңыз.

Danger

Егер кеуде ортасына резеңке оқ, көбік таяқшасы немесе бұршақ снаряды тиген адам бірнеше секунд ішінде ес-түссіз құлап қалса, дереу қолмен ЖСЖ бастаңыз және Автоматтандырылған сыртқы дефибрилляторды (AED) шақырыңыз. Тіпті қабырғаларды тесіп өтпестен де, жүректің жүрек соғысы кезінде жоғары жылдамдықпен соғуы мүмкін. Т-тәрізді цикл қарыншаның лезде фибрилляциясын (commotio cordis) тудырады. Кеуде қуысын дереу қысу (минутына 100-ден 120-ға дейін) және 3-5 минут ішінде дефибрилляция - жүрек соғысын қалпына келтіретін жалғыз араласу.

flowchart TD
    A["Көпшіліктің таралу жарақаты орын алады"] --> B["Зардап шеккен адамды қатты қаптаманың артына жағына қарай және желге қарсы қауіпсіз аймаққа жылжытыңыз"]
    B --> C{"Негізгі жарақат механизмі қандай?"}
    C -->|"Снарядтың кинетикалық әсері (резеңке оқ, бұршақ қап, губка дөңгелек)"| D{"Дененің қай аймағына соққы берілді?"}
    C -->|"Flashbang/Pyrotechnic Blast немесе Acoustic LRAD"| E{"Термиялық күйік, құлақтың қан кетуі немесе сынықтар бар ма?"}
    C -->|"Тек химиялық тітіркендіргіш (көзден ағызатын газ CS / бұрыш спрейі OC)"| F["Ластанған сыртқы қабатты аршып, таза желде жыпылықтаңыз және көзді қарапайым сумен немесе тұзды ерітіндімен шайыңыз"]
    D -->|"Бас, мойын, кеуде немесе іш"| G["Жедел қызметтерді дереу шақырыңыз: тыныс алу жолдарын/тыныс алуды бақылаңыз және ішкі қан кетуді немесе ми шайқалуын бақылаңыз"]
    D -->|"Көз немесе орбита"| H["Көзге нөлдік қысым: қатты қағаз шыныаяқты сүйек ұясына жабыстырып, екі көзді жабыңыз"]
    D -->|"Аяқтардың жыртылуы немесе ендірілген дөңгелек"| I["Енгізілген снарядты тереңірек итермей, қатты сақинамен/тікелей қысыммен қан кетуді бақылаңыз"]
    E -->|"Канистрден немесе жарқылдан термиялық күйік"| J["Күйікті 20 минут бойы таза ағынды сумен салқындатып, стерильді орамамен немесе жабыспайтын таңғышпен жабыңыз."]
    E -->|"Құлақ қалқаны жарылған (саңыраулық, шуыл, құлақтан қан кету)"| K["Құлақ арнасын 100% құрғақ күйде ұстаңыз (тамшы немесе су жоқ), сыртқы құлақты құрғақ дәкемен бос жауып, ми шайқалуын тексеріңіз"]

Триаж матрицасы: топты тарату қарулары және жарақаттың нақты үлгілері

Әрбір топты тарату құрылғысының физикалық механизмін түсіну бірінші жауап берушілер мен бақылаушыларға бейберекет көше жағдайында өткізіп жіберу оңай жасырын ішкі жарақаттарды іздеуге мүмкіндік береді.

Қару-жарақ санаты Жалпы мысалдар және механика Тұмсық жылдамдығы / шығысы Бастапқы жарақат және медициналық қауіптер Алғашқы медициналық көмек көрсету ережесі
Кинетикалық соққы снарядтары (KIPs) 40 мм губкадан жасалған дөңгелектер, көбік таяқшаларының дөңгелектері, резеңкемен қапталған металл оқтар, ағаш таяқшалар және 12 калибрлі матадан жасалған «бұршақ дорбасы» дөңгелектері (40 грамм қорғасын құспен толтырылған) 60 - 100+ метр/сек (200 - 330+ фут/сек); ауыр соқпалы энергияны береді (және 10-15 метрден / 33-50 футтан төмен атылған жағдайда еніп кететін жарақат) Бас/Бет: жер шарының жарылуы (тұрақты соқырлық), орбитаның сынуы, бас сүйегінің депрессиялық сынуы, миға қан құйылу.
Торсо: қабырғаның сынуы, өкпе контузиясы, өкпенің құлауы, көкбауыр/бауырдың жарылуы, commotio cordis.
Аяқ-қолдар: Құрама сынықтар және ендірілген дөңгелектер
Басқа, мойынға немесе денеге жақын қашықтықтағы KIP соққыларын ауыр жоғары энергетикалық жарақат ретінде қарастырыңыз (мысалы, оқ немесе бейсбол жарасының соққысы); Ешқашан жарадан ендірілген резеңке немесе бұршақ дорбаны тартпаңыз
Жарылғыш гранаталар (жарқырауық) және контузия гранаталары Құрамында магний/алюминий және аммоний/калий перхлораты бар пиротехникалық канистрлер желдеткіш саңылауларды жарып шығуға арналған. 170 - 185 децибел (дБ) акустикалық жарылыс толқыны + 6 000 000 - 8 000 000 кандела көзді жұматын жарқыл + қатты қызу (>1500 C / 2732 F) Бастапқы жарылыс: құлақ қалқандарының жарылуы (тимпаникалық мембраналар), тұрақты сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы, бас миының жарақаты.
Қосымша жарылыс: енетін пластик/металл қаптаманың сынықтары.
Үшіншілік: терең 3-дәрежелі магний термиялық күйіктер және денеге жақын жерде қол/аяқ ампутациясы
Ешқашан канистрді көтермеңіз немесе теппеңіз. Жарылған құлақтарды қатаң түрде құрғақ ұстаңыз; 20 минут бойы сумен салқын термиялық күйік; сынық жараларды тікелей қысыммен емдеңіз
Пиротехникалық көзден жас ағызатын газ баллондары (CS/CN түтін гранаталары) Ішкі пиротехникалық отын блогын 30-дан 90 секундқа дейін жағу арқылы химиялық тітіркендіргіш түтінді шығаратын металл канистрлер Канистр корпусы 400 - 600+ C (750 - 1100+ F) дейін қызады; 37/40 мм ұшыру қондырғысынан атылған ауыр металл снаряд Жалаң қолмен ұстағанда қатты жанасу күйіктері; канистрдің тікелей соғуы өлімге әкелетін бас сүйегінің немесе беттің сынуын тудырады; тығыз түтін жабық кеңістікте өткір бронх түйілуін және асфиксияны тудырады Қалың дәнекерлеуге арналған жылу қолғаптары жоқ ыстық канистрді ешқашан ұстамаңыз; газ қысымы ыдысты жарып жіберуі мүмкін темекі шелегін пластик шелек астына ұстамаңыз
Ұзақ қашықтықтағы акустикалық құрылғылар (LRAD / дыбыс зеңбіректері) Фокусталған жоғары жиілікті сәулелерді шығаратын көлік құралдарына немесе штативтерге орнатылған бағытты акустикалық сигналдар (адам құлағы ең сезімтал болатын 2000-нан 4000 Гц-ке дейін) 135 - 162 децибел (дБ) 1 метрде (адамның ауырсыну шегі 120-130 дБ; ішкі құлақтың лезде механикалық зақымдануы 140+ дБ кезінде орын алады) Жедел акустикалық жарақат, кохлеарлы шаш жасушаларының тұрақты бұзылуы, қатты әлсірететін шуылдау, вестибулярлық вертиго, жүрек айнуы, тепе-теңдікті жоғалту және мигрень 15-тен 30 градусқа дейінгі тар конустың жанынан бірден шығыңыз (жүйеге жылжу дыбыс қарқындылығын 20-30 дБ төмендетеді); құлақтарды көбікпен немесе саусақтармен мықтап бекітіңіз
Бұрыш шарлары және пейнтбол маркер раундтары Сығылған ауа ұшыру қондырғыларынан атылатын капсаицин (PAVA / OC) ұнтағымен толтырылған қысымды пластик шарлар 85 - 110 метр/сек (280 - 360 фут/сек) Көзге тікелей әсер ету дереу гифеманы (көздің алдыңғы бөлігіндегі қан кетуді), линзаның шығуын немесе глобустың жыртылуын тудырады, бұл ашық тері саңылауларында қарқынды химиялық капсаициннің жануымен бірге жүреді. Жуу алдында алдымен көздің механикалық жарақатын тексеріңіз; капсаицин ұнтағын сынған жерлерге тереңірек ысқыламай, айналасындағы теріні салқын сумен шайыңыз

1-қадам: кинетикалық соққы снарядының (резеңке оқ және бұршақ дорбасы) жарақаттарын емдеу

Кең таралған миф «резеңке оқтар» баланың ойыншық добы сияқты жұмсақ, серпілмелі резеңкеден жасалған. Шындығында, көптеген кинетикалық соққы снарядтары қатты вулканизацияланған резеңкеден немесе тығыз полиуретанды көбіктен жасалған жұқа 2 миллиметрлік қабатпен қапталған тұтас болаттан, қорғасыннан немесе алюминийден тұрады, ал 12 калибрлі «бұршақ дорбасы» дөңгелектері **140 грамм қорғасынмен оралған кевлар мата жастықтан тұрады. шолақ мылтықтан секундына 70-90 метр (секундына 230-300 фут) жылдамдықпен атылды.

Жақын қашықтықтан атылғанда немесе снаряд асфальт жабынынан секіріп түсіп, қасында тұрған адамға құлаған кезде шоғырланған кинетикалық энергия теріден өтіп, сүйекті сындырады және снарядты (жәбірленушінің киіміндегі лас матамен бірге) бұлшықет немесе дене қуыстарының тереңдігіне енеді.

1. Көз жарақаты: көзге снаряд немесе бұрыш шары тигенде

Медициналық шолулар көрсеткендей, кинетикалық снарядтардың көзге соғуы тобырдың таралу жағдайында тұрақты мүгедектіктің ең жоғары көрсеткіштерінің бірі болып табылады, көз алмасының жиі жарылуы (ашық глобустың жарақаты), тордың ажырауы немесе алдыңғы камераның қанмен толтырылуы (травматикалық гифема).

Көз жарақатының жедел хаттамасы: - Ашық глобус жарақатын тану: (қабақтарды ұстамай немесе тартпай) көз жасы тәрізді немесе дұрыс емес қарашықты, боялған ирис ішінде қанның жиналуын (гифема), көздің ақ бетінен шығып тұрған қою желе тәрізді ұлпаны, тегістелген немесе шөгілген (көз алмасының кенеттен жоғалуы," немесе қара түсті көрінуі). - Көз алмасына «НӨЛ» қысымын қолдану: Соққыланған көзге ешқашан дәке жастықшасын баспаңыз және қатты әсер еткен көзге жоғары қысымды суды немесе қолдан жасалған антацидтік қоспаларды құймаңыз. Жарылған көз алмасын басу көзден шыны тәрізді юморды сығып, қайтымсыз соқырлықты тудырады. - Импровизацияланған қатты көз қалқанын жасаңыз: Егер сізде әскери алюминийден жасалған Fox Eye Shield болмаса, таза бір рет қолданылатын қағаз немесе көбік ішетін шыныаяқ алыңыз, төменгі бөлігін биіктігі 4 сантиметр (1,5 дюйм) болатындай етіп кесіңіз немесе жыртыңыз да, шыныаяқтың жиегін көздің жотасының үстінде **сүйек сүйегі мен сүйек сүйегінің астындағы ештеңені таспамен жабыстырыңыз. қабақтың немесе көз алмасының өзіне тиеді. - Зақымдалмаған көзді де жабыңыз (Екі жақты жамау): Адамның көздері неврологиялық түрде біріктірілген (конъюгаттық көз қозғалысы): жақсы сол көзіңіз санитарларға немесе көше шамдарына қараған сайын, жарақаттанған оң көз ұяшық ішінде бірдей қозғалады, сынған орбиталық сүйек тінін тегістейді немесе жыртылады. Жақсы көзді дәкемен ақырын жабу екі көзді де тыныштандырады, ал сіз адамның қолынан жедел жәрдемге апарасыз. - 30-дан 45 градусқа дейін тік орналастырыңыз: Науқасты тік отырыңыз (ешқашан тегіс жатпаңыз және ешқашан басын еңкейтпеңіз) және көзішілік қысымды жоғарылататын жөтелмеуге, мұрнын үрмеуге немесе тартылмауға нұсқау беріңіз. Біздің егжей-тегжейлі қараңыз көз жарақаттары бойынша алғашқы көмек көрсету жөніндегі нұсқаулық.

2. Бас, мойын және бет соққылары

Маңдайға, ғибадатханаға, жаққа немесе мойынға тиген 40 миллиметрлік көбік таяқшасы немесе резеңке оқ бас сүйегінің сынуы, кеңірдектің (дауыс қорабы) жаншылуы немесе ұйқы артериясын кесу үшін жеткілікті доғал күш береді.

  • Алғашқы тыныс жолы мойынға тигенде: Тамақтың алдыңғы жағына соғылған снаряд қалқанша безді немесе крикоидты шеміршекті сындырып, 10-20 минут ішінде тыныс алу жолын бітеп тастайтын жылдам ішкі ісіну тудыруы мүмкін. Егер біреудің мойнына соққан адамның дауысы қарлығаса, сілекейді жұту қиындаса, шулы қатты тыныс (стридор) немесе мойын тері астындағы көпіршік/қытырлақ (тері асты эмфиземасы) болса, дереу жедел жәрдем шақырыңыз және оларды сәл алға еңкейіп тік күйде ұстаңыз.
  • Интракраниальды қан кетулерге арналған экран: есін жоғалтқанда (тіпті 3 секундқа), құсқанда, абдыраған, қарашықтары бірдей емес дамыған, мұрны мен құлағынан мөлдір сұйықтық немесе қан тамшылаған немесе бас ауруы күшейген кез келген адамға жедел КТ бөлімі қажет. Біздің қараңыз бас жарақаттары бойынша нұсқаулық.

3. Кеуде және іш қуысының доғал жарақаттары (және енгізілген снарядтар)

  • Ешқашан ендірілген резеңке оқты немесе бұршақ дорбасының шеңберін тартпаңыз: 15 метрден (50 фут) төмен қашықтықта, 40 миллиметрлік губкалы дөңгелектер мен 12-габаритті қорғасын қапшықтары жүйелі түрде теріден өтіп, кеуде қабырғасының, іштің немесе жамбастың ішіне орналасады. Енгізілген снарядты пышақ жүзі сияқты ұстаңыз: оны көшеде шығару жыртылған артерияны ашуы мүмкін. Оны орнында қалдырыңыз, оны тұрақтандыру үшін шеттеріне таза дәке орап, травматологқа жеткізіңіз. (ER дәрігеріне арналған ескертпе: 12-калибрлі бұршақ дорбасының дөңгелектерінде қорғасын құстары бар, ол жараның ішінде жарылып кетуі мүмкін, бұл барлық қорғасын түйіршіктері мен мата төсеніштерінің хирургиялық жолмен жойылатынын рентгендік растауды қажет етеді.)
  • Кешіккен ішкі қан кетуді (көкбауыр, бауыр және өкпе) қадағалаңыз: қабырғаның астына немесе асқазанына таяқшамен соғылған адам жиі күлгін күлгін көгеріп кетті деп ойлап кетіп қалады, тек 2 сағаттан кейін үйінде **жарылған көкбауыр, тітіркену немесе бауыр ісігі. Денеге кез келген соққыдан кейін адам ентігу, терең тыныс алғанда қатты ауырсыну, сол жақ иықтың ұшына таралатын ауырсыну (Кер белгісі жарылған көкбауырдан диафрагманы тітіркендіретін қан), терінің бозаруы, тұрғанда бас айналуы, іштің қатаюы пайда болса, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз.

2-қадам: Flashbang (Stun Granade) және Acoustic Blast жарақаттарын емдеу

жарқырауық граната - бастапқыда ашық көше адамдары емес, әскери барымташыларды құтқару бөлмесіне кіруге арналған жарылғыш құрылғы. Дегенмен, тығыз адамдар арасында жарқыл 170-ден 185 децибелге дейін (адамның құлағының құрылымдарын бұзатын дыбыстық қысым шегінен 1000 еседен астам) артық қысымды соққы толқынымен, соқыр **6-дан 8 миллионға дейін отынмен және алюминий шамымен немесе магний шамымен ** жарылады. ұнтақ.

1. Бастапқы жарылыс жарақаты: құлақ қалқанының жыртылуы (тимпаникалық мембрананың перфорациясы) және жарылыс миының шайқалуы

Жарқырау немесе сілкініс гранатасы адамнан 1-5 метр (3-16 фут) қашықтықта жарылғанда, дыбыстан жоғары жарылыс толқыны бас сүйегіне және сыртқы құлақ арнасына соғылады:

  • Құлақ қалқанының жыртылуының белгілері: жарылыс кезінде құлақтың кенет ауыруы, содан кейін сол жақтағы естудің нашарлауы немесе кереңдік, қатты гүрілдеу немесе қатты қоңырау (шуылдау), қатты айналмалы бас айналу (вертиго және ішкі құлақ сұйықтығынан қанның қызаруы немесе қанның қызаруы немесе қанның қызаруы) құлақ арнасынан ағу**.
  • Бластикалық құлақ жарақаты кезіндегі алғашқы көмек көрсетудің қатаң ережелері:
    1. Құлақ арнасын 100% ҚҰРҒАҚ ұстаңыз: Жас ағызатын газды жуған кезде жарылған құлақты ешқашан сумен, тұзды ерітіндімен немесе көзді жууға болмайды. Егер адамның құлақ жарғағы тесілген болса және біреу ластанған көзден жас ағызатын шайғыш суды құлақ арнасына құйса, бактериялар мен CS химиялық кристалдары ортаңғы құлақ кеңістігіне тікелей еніп, ортаңғы құлақтың ауыр инфекцияларын (отит медиасы) және қатты ауырсынуды тудырады.
    2. Ешқашан қан кетіп жатқан құлақ арнасының ішкі бөлігін мықтап жаппаңыз: Егер жарылыс немесе бас соғудан кейін құлақтан мөлдір сұйықтық немесе сулы қан ағып жатса, оның құрамында бас сүйегінің сынығынан ми-жұлын сұйықтығы (МЖС) болуы мүмкін. Ешқашан мақта шариктерін немесе құлақ тығындарын қан кетіп жатқан құлақ арнасына кептелуге болмайды. Оның орнына стерильді, құрғақ дәке жастықшасын құлақтың сыртына бос етіп жабыстырыңыз, сонда сұйықтық жастықшаға еркін ағып кетеді де, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз. (Құлақ жарғағының таза тесіктерінің көпшілігі толығымен құрғақ болған жағдайда 4-8 апта ішінде өздігінен жазылады, ал үлкенірек көз жасы ЛОР маманының патчын немесе тимпанопластиканы қажет етеді.)

2. Екінші және үшінші дәрежелі жарқырау жарақаттары: сынықтар мен магний термиялық күйіктері

Саңырауқұлақ гранаталары ауыр болаттан жасалған үстіңгі және астыңғы қосалқы оқ-дәрілер бүйірдегі саңылаулардан өтетін газ саңылауларымен бұзылмай қалуы үшін жасалғанымен, қазіргі заманғы жеңіл композициялық/пластикалық денелі жарқылдар мен пиротехникалық түтін гранаталары жарылыс кезінде жиі жарылып, жанып тұрған пластмассаның ұстарадай өткір фрагменттерін, металдан жасалған шанақтарды және ыстық жылдамдықпен:

  • Салқындату жарқылы және канистрдің термиялық күйіктері: жарқырау біреудің аяғына, рюкзактарына немесе пальтосына тиіп кетсе немесе біреу абайсызда 500 градус Цельсий (932 градус-Фаренгейт) көзден жас ағызатын газ баллонына щеткамен тиіп кетсе:
    1. Кез келген жанып тұрған синтетикалық киімді дереу өшіріңіз (синтетикалық нейлон немесе полиэфирден жасалған күртешелер ыстық жабысқақ шайырға ериді; теріге ерімейтін болса, жанып тұрған сыртқы киімдерді шешіп тастаңыз).
    2. Кез келген бос құрғақ ұнтақ қалдықтарын ақырын тазалаңыз, содан кейін күйікті салқын, таза ағынды сумен толық 20 минутқа толтырыңыз (күйікке ешқашан мұзды, сары майды, тіс пастасын немесе ас содасын қолданбаңыз).
    3. Салқындатылған күйікті таза пластик асханалық пленкамен (тегіс төселген, ісінген мүшеге тығыз оралмаған) немесе стерильді жабыспайтын таңғышпен жабыңыз және аурухананың күйікке немесе жедел жәрдем бөліміне барыңыз.

3. Ұзақ қашықтықтағы акустикалық құрылғылардан (LRAD / дыбыс зеңбіректері) қорғаныс

LRAD (ұзақ диапазонды акустикалық құрылғы) өзінің жоғары дыбыстық тежеу үнін іске қосқанда, ол 135-тен 162 децибелге дейін 2000-нан 4000 герцке дейінгі дыбыс энергиясының тығыз бағытталған сәулесін шығарады. Децибелдер логарифмдік шкала бойынша өлшенетіндіктен, әрбір 10 децибелдік арту акустикалық энергияны 10 есеге көбейтеді: 150 децибел 120 децибелдік рок-концерттен немесе жедел жәрдем сиренасына қарағанда 1000 есе қарқынды, бұл децибелді стереоцибелдік жасушалардың ішіндегі шаштың механикалық қырқуына әкеледі. секунд.

LRAD Escape Factor Қате әрекет (есту қабілетінің жоғалу қаупі жоғары) Дұрыс шұғыл әрекет Акустикалық физика себебі
Қозғалыс бағыты LRAD жүк көлігінен алыс көшенің ортасымен тік артқа қарай жүру 90 градусқа бүйірлік (бүйірлік) ортаңғы осьтен шығып, қатты ғимарат бұрышының немесе тұрақтағы көліктің артына қадам жасаңыз LRAD дыбысты тар 15-тен 30 градусқа дейінгі бағыттағы конусқа фокустау үшін фазалық жиым түрлендіргіштерін пайдаланады; 5-тен 10 метрге дейін қозғалу дыбыс энергиясын бірден 20-30 децибелге төмендетеді.
Құлақты қорғау әдісі Жалпақ алақандарды құлағыңыздың сыртынан бос ұстау Әр құлақтың еті бар трагус қақпағын сұқ саусақтарыңызбен құлақ арнасының саңылауына мықтап басыңыз (немесе NRR 32+ дБ көбік құлақ тығындарын + құлаққапты салыңыз) Құлақ арнасының кіреберісін трагус немесе иілген көбік құлақ тығындарымен мықтап жабу кіріс дыбыс қысымын 25-33 децибелге қысқартады, ішкі құлақтың шаш жасушаларын механикалық жыртылу шегінен төмен ұстайды.
Экспозициядан кейінгі күтім Сол күні кешке шулы ортаға оралу немесе құлаққап тағу Тыныш бөлмеде 24 сағаттан 48 сағатқа дейінгі жалпы акустикалық демалыс; есту қабілетінің нашарлауы немесе қатты қоңырау сақталса, 24-72 сағат ішінде шұғыл түрде ЛОР дәрігеріне қаралыңыз. Жіті акустикалық жарақаттан кейін 48-72 сағат ішінде ЛОР дәрігері тағайындаған ерте ауызша кортикостероидтарды емдеу тұрақты кереңдік пайда болғанға дейін күйзеліске ұшыраған кохлеарлы шаш жасушаларын құтқара алады.

3-қадам: Жаралармен бірге көзден жас ағызатын газды (CS) және бұрыш спрейін (ОК) қауіпсіз залалсыздандыру

Адамда ашық физикалық жара (мысалы, тырнау, жарылған немесе жарылған құлақ қалқаны) және ауыр химиялық тітіркендіргішпен ластанған кезде (КС көзден жас ағызатын газ немесе OC / PAVA бұрыш спрейі), сіздің дезактивация техникаңыз ашық жараны уланудан аулақ болуы керек.

Залалсыздандыру ерітіндісі Көздер мен теріге қауіпсіз бе? Адамда ашық кесу, тырнау немесе көз жарақаты болса қауіпсіз бе? Ғылыми дәлелдер және далалық үкім
Стерильді қалыпты тұзды ерітінді (0,9% NaCl) немесе таза суық ауыз су ИӘ (Алтын стандарт) ИӘ (100% қауіпсіз) Кездейсоқ клиникалық зерттеулер қарапайым суық сумен немесе зарарсыздандырылған тұзды ерітіндімен жоғары көлемді шаю CS кристалдарын жояды және OC рецепторларын арнайы қоспалар сияқты тез салқындатады, инфекция қаупі нөлге тең.
Сүт, сұйық антацид (LAW/Maalox) немесе нәресте сусабыны Көше фольклоры жиі қолданады, ҰСЫНЫЛМАЙДЫ жедел жәрдем дәрігерлері Ашық кесілген жерлерге, сынған теріге немесе көз жарақатына ҚАТАЙ ТЫЙЫМ САЛЫНАДЫ Стерильді емес сүт және қантты/бөлшекті антацидтер бактерияларды (Pseudomonas, Staph) өңделмеген жаралар мен қасаң қабықтың абразияларына енгізеді және рандомизацияланған сынақтар олардың қарапайым судан жақсы әсер етпейтінін көрсетті.
Тағамдық май, вазелин немесе алкогольді майлықтар ЖОҚ (Күйікті нашарлатады) ЖОҚ CS көзден жас ағызатын газ ұнтағы және OC капсаицин шайыры майда еритін; май негізіндегі лосьондар теріге химиялық заттарды ұстайды, ал алкоголь тері тесігін ашады және қатты ауырсынуды тудырады

Химиялық кристалдарды төмен қарай таратпастан көз бен теріні қалай жууға болады

  1. Көздеріңізді УКАЛАМАҢЫЗ: CS көзден жас ағызатын газ іс жүзінде газ емес; бұл ұсақ өткір жиектері бар микроскопиялық қатты кристалды бөлшектердің (2-хлоробензалмалонитрил) ұсақ аэрозольді бұлты. Көзіңізді уқалағанда, бұл кристалдар тікелей қасаң қабығыңызға ұсақталып, қасаң қабықтың ауыр сырылуын тудырады.
  2. Желге тұрып, жылдам жыпылықтаңыз: Түтін бұлтынан шыққаннан кейін таза желге қарсы тұрыңыз, қолдарыңызды екі жаққа созыңыз және табиғи көз жасы бөлшектерді сыртқа шығара бастайтындай жылдам жыпылықтаңыз.
  3. Алға еңкейіп мұрыннан сыртқа қарай шайыңыз: Басыңызды алға және бүйірге еңкейтіңіз (сондықтан ластанған жуу суы мойынға, кеудеге және жұқа теріні қатты күйдіретін шап аймағына емес, тікелей жерге тамшылайды). таза суық су немесе зарарсыздандырылған физиологиялық ерітінді тұрақты ағынын ашық көзге **мұрын көпірінің жанындағы ішкі бұрыштан бастап және ғибадатхана арқылы сыртқа қарай 5-10 минут бойы құйыңыз.
  4. Ауыр демікпе немесе ӨСОА бронх түйілуіне назар аударыңыз: CS көзден жас ағызатын газды немесе бұрыш спрейін ингаляциялау демікпесі немесе тыныс жолдарының реактивті ауруы бар адамдарда тыныс жолдарының қатты тарылуын тудырады. Оларға таза ауада тік отыруға көмектесіңіз және тағайындалған альбутерол/сальбутамолды құтқару ингаляторын қолдануға көмектесіңіз (аралықпен 2-4 соққы); егер ысқырықты сырылдар жалғаса берсе немесе еріндер көгеріп кетсе, дереу жедел медициналық жәрдем шақырыңыз.
  5. Үйде салқын душ (ыстық алдында): Үйге келгенде, гараждың немесе ванна бөлмесінің ішіндегі ластанған киімдеріңізді жабық пластик пакетке шешіп тастаңыз. Басыңызды алға еңкейтіп, тастай салқын душқа алғашқы 5 минут кіріңіз, осылайша су шаштың қалдықтарын денеңіздің астыңғы жағына жуып кетпеуі үшін; Ыстық душ қабылдау алдымен тері тесігін ашады және ұсталған CS кристалдарын қайта белсендіреді, бұл бүкіл денеде жаңа күйіп қалу сезімін тудырады.

Курс алыңыз

Төтенше жағдай кезінде біреу қатты қан кету, кеуде жарақаты немесе тыныс алу жолдарының ауырсынуына ұшыраған кезде, практикалық жаттығулар барлық айырмашылықты жасайды. Ұлттық Қызыл Крест немесе Қызыл Жарты Ай қоғамынан, Сент-Джон жедел жәрдем көлігінен немесе жергілікті травматология орталығынан аккредиттелген Қан кетуді тоқтату курсын және стандартты Алғашқы көмек, CPR және AED курсын өтуді ұсынамыз.

Жиі қойылатын сұрақтар

Can a "rubber bullet" or "beanbag round" really fracture a skull or kill someone?

Yes. Despite the casual name "rubber bullet," kinetic impact projectiles (KIPs) are heavy batons made of hard vulcanized rubber, dense polyurethane foam, or metal cores coated in rubber, fired from 37 mm or 40 mm launchers or 12-gauge shotguns at speeds of 60 to 100+ meters per second (135 to 225+ miles per hour). A systematic medical review published in the journal *BMJ Open* analyzing 1,984 people injured by kinetic impact projectiles found that 53 died from their injuries and 300 suffered permanent disability (most commonly permanent blindness from ruptured eyes, traumatic brain injuries from depressed skull fractures, and ruptured abdominal organs). Any hit to the head, neck, chest, or abdomen must be treated as a potentially life-threatening trauma emergency.

Why did the person I was helping tell me NOT to pour liquid antacid (Maalox) or milk into their eyes after a pepper ball hit them?

Because a pepper ball or close-range blast causes **mechanical corneal abrasions or open globe lacerations** on top of the chemical irritation. Pouring unsterile milk (which teems with bacteria once warm in a backpack) or chalky particulate liquid antacid (magnesium/aluminum hydroxide) into an eye that has a scratched cornea or ruptured eyeball introduces foreign particles and bacteria deep into the eye and can cause permanent blindness. In addition, a landmark randomized clinical trial published in the *Western Journal of Emergency Medicine* compared baby shampoo, milk, liquid antacid, lidocaine, and plain water for pepper spray decontamination and proved that **plain cold water / sterile saline works just as fast as every other substance** while being 100 percent sterile and safe for open wounds.

What should I do if a smoking tear gas canister or flashbang lands right at my feet?

Never bend down to pick it up with your bare hands, never kick it with a thin sneaker, and never trap it underneath a sealed plastic bucket or traffic cone. First, if the canister is a **flashbang / stun grenade** (which detonates 1.5 seconds after release) or an instantaneous blast tear-gas grenade, trying to grab or kick it can blow your hand or foot off at the wrist or ankle. Second, if it is a **pyrotechnic burning CS tear gas canister**, the metal shell burns at 400 to 600 degrees Celsius (750 to 1,100 degrees Fahrenheit), causing instant third-degree contact burns through ordinary gloves, and trapping a burning canister inside a tight container can cause pressure buildup and explosion. The safest action for any bystander is to **turn away, shield your eyes and ears, and move 15 meters (50 feet) laterally and upwind immediately**.

My ear has been ringing loudly and sounds muffled like I am underwater ever since a flashbang went off near me yesterday. Should I wait for it to clear up on its own?

Do not wait. Go to an urgent care clinic, emergency department, or Ear, Nose, and Throat (ENT / Otolaryngology) specialist within the **first 24 to 72 hours**. A flashbang blast wave (170 to 185 dB) can cause two distinct injuries: a physical hole torn in your eardrum (**tympanic membrane perforation**), which requires an otoscope check and strict dry-ear precautions to prevent infection, AND acute inner-ear hair-cell damage (**acute sensorineural acoustic trauma**). If you have suffered acute sensorineural hearing loss from a blast or LRAD, an ENT doctor can prescribe a short, high-dose burst of oral corticosteroids (such as prednisone) within the first 48 to 72 hours, which reduces inner-ear inflammation and significantly improves the chances of recovering your hearing before the damage becomes permanent.

Why should I never wear contact lenses if there is any chance of being caught near tear gas or pepper spray?

Soft contact lenses act like microscopic sponges that soak up and trap dissolved CS tear gas chemicals and oily OC capsaicin resin directly against your cornea. Even if you flush your eyes with a liter of saline, the chemical stays trapped underneath the contact lens, continuing to burn your cornea until it causes a severe corneal ulcer. Worse yet, trying to pinch a contact lens out of your eye in the street while your fingers are coated in tear gas crystals rubs the crystals straight into your eye. If you are ever exposed to tear gas while wearing contacts, have someone with clean, gloved (or thoroughly washed) hands help you remove and **permanently throw away** the contact lenses (soft lenses contaminated with CS or OC can never be cleaned and reused).

How do I wash tear gas (CS) powder out of my clothes and skin when I get home without re-gassing my whole bathroom?

CS tear gas is a fine solid crystal powder clinging to your hair, jacket, and pants. When you get home, strip off your outer clothes on an outdoor porch, balcony, or garage floor (never shake them out in your bedroom) and seal them in a plastic bag. Step into the shower and turn the water to **cold for the first 5 minutes** while leaning your head forward so hair runoff goes straight down the drain without running over your chest and groin (hot water opens your pores and vaporizes CS crystals into steam, gassing you all over again). After 5 minutes of cold rinsing, wash with mild soap and lukewarm water. Wash the contaminated clothes **separately from all other family laundry** using cold water and standard laundry detergent, and run them through two full rinse cycles before drying.

Дереккөздер тексерілді

  • Халықаралық Қызыл Крест Комитеті (ХҚКК) және Халықаралық Қызыл Крест және Қызыл Жарты Ай Қоғамдары Федерациясы (IFRC) (Халықаралық): Қарулы қақтығыстар мен басқа зорлық-зомбылық жағдайларындағы алғашқы көмек жарылыс жарақаттары, кинетикалық соққы жарақаттары, көзді қорғау және химиялық ластанудан тазарту үшін клиникалық нұсқаулар.
  • Адам құқықтары жөніндегі дәрігерлер (PHR) және Азаматтық бостандық ұйымдарының халықаралық желісі (INCLO) (Америка Құрама Штаттары / Халықаралық): Өлімге әкелетін жасырын: тобырды бақылау қаруларының денсаулыққа салдары және BMJ Open өлім мен аурушаңдық, кинетикалық қарулар, химиялық әсер ету жобалары бойынша жүйелі шолу. тітіркендіргіштер.
  • Американдық Офтальмология академиясы (AAO) (Америка Құрама Штаттары): Наразылық білдірушілер арасындағы көз жарақаттарын тану және емдеу (ашық жер шарының жарылуын қорғау, травматикалық гифеманы басқару және көз қысымын болдырмау).
  • Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) және Ұлттық еңбек қауіпсіздігі және денсаулығы институты (NIOSH) (Америка Құрама Штаттары): Тәртіпсіздікке қарсы агенттер (CS, CN және OC) Медициналық басқару нұсқаулары және Жарылыс жарақаттарын емдеу: құлақ және жарылыс кезіндегі артық қысым жарақаттары.
  • Ұлттық денсаулық сақтау қызметі (NHS) және Эдинбург Корольдік хирургтер колледжі (Ұлыбритания) ауруханаға дейінгі көмек көрсету факультеті**: ауруханаға дейінгі жарылыс баротравма, тимпаникалық мембрана перфорациясының құрғақ құлақ хаттамалары және термиялық күйік салқындату нұсқаулары.
  • Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДСҰ) (халықаралық): кеуде, бас сүйек және көздің доғалы жарақаттары үшін шұғыл жарақаттану бойынша көмек көрсету нұсқаулары.

Қатысты нұсқаулықтар