Қар үрлеуші шнек қақпағы мен шұңқырды тазартатын қол жарақаттары¶

Әрбір қысқы дауыл Солтүстік Америка, Еуропа және Солтүстік Азиядағы аурухананың жедел жәрдем бөлімшелеріне қол жарақаттары мен саусақтардың ампутациясының болжамды, жойқын толқынын әкеледі. Тұтынушы өнімдерінің қауіпсіздігі жөніндегі комиссия (CPSC) және ортопедиялық қол хирургиясы тізілімдері қар тазалағыштар (қар лақтырушылар) ауыр, ылғалды қар кезінде мыңдаған операторларды жарақаттап, қыста маусымдық саусақ ампутациясының бірінші механикалық себебі екенін көрсетеді. Бір қызығы, жарақат алған науқастармен жүргізілген клиникалық сұхбаттар Қар тазалағыш қол жарақаттарының басым көпшілігі оператор жетек рычагтарын ұстап тұрғанда БОЛМАЙДЫ: оның орнына олар машина бітеліп, тоқтап қалғаннан кейін немесе тіпті оператор бензин қозғалтқышын толығымен өшіргеннен кейін, содан кейін зарядты шығару үшін қолғапты қолын түсіріп алғанын көрсетеді.

Жасырын кінәлі - қар тазалағыштың жетек белдіктерінің, беріліс қорабының және болат жұмыс дөңгелегі желдеткішінің ішіндегі сақталған серпімді айналу энергиясы. Ылғалды, қалың қар (минус 2 градус Цельсий / 28 градустан жоғары) жоғары жылдамдықты екінші сатылы жұмыс доңғалақ қалақтары мен болат шұңқыр қабырғасының арасында қатты жиналып қалғанда, ол үлкен механикалық моменттің астында жұмыс дөңгелегін тоқтатады, резеңке V-белдікті кроссовка сияқты кернейді. Қозғалтқышты тұтануды толығымен ӨШІРІЛІП қойсаңыз да, керілген белдік пен кептелген редуктор кернеу кезінде құлыптаулы күйінде қалады. Миллисекундта саусақтарыңыз болат қалақшаны ұстап тұрған қар тығынын суырып тастаса, жұмыс дөңгелегі желдеткіші гильотина күшімен ширек айналымға алға қарай жылжиды, тар науа ішіндегі индексті, ортаңғы және сақина саусақтарды ұсақтайды, сындырады немесе кеседі. Қар тазалағыштың жұмыс дөңгелегінің ішіне қадалған қолды қалақшаны бұрыс бұрмай босатуды, аязды ауа-райында үзілген сандарды аязға ұшыратпай сақтауды және бітелген шұңқырды қалай қауіпсіз тазартуды білу қолды құтқарады.

Мұны қазір жасаңыз¶

1. Машинаға жақындамас бұрын, қар тазалағыш қозғалтқышты өшіріңіз, пластикалық қауіпсіздік тұтану кілтін алыңыз және резеңке оталдыру шамының сымын оталдыру шамынан толығымен суырып алыңыз (немесе литий-ионды аккумулятор жинағын алыңыз). Қозғалтқыш апатты түрде қозғалмайтын кезде барлық қуат көздері физикалық түрде ажыратылмайынша, ағызу құбырына немесе алдыңғы сорғыш шнекке ешқашан тиіспеңіз.
2. Егер адамның қолы немесе саусақтары қазір қар тазалағыштың жұмыс дөңгелегінің немесе шнектің ішінде қадалған болса, қолды болат жүзге қарсы күшпен тартып ТАРТУҒА БОЛМАЙДЫ. Қысылған қолды артқа қарай итеру сіңірлерді, сандық нервтерді және артерияларды өткір болат жұмыс дөңгелегінің жиегінен жұлып алады. Оның орнына, оталдыру шамының сымын ажыратып, саусақтардағы қысқышты босату үшін дөңгелекті немесе шнек шкивін КЕРІ бағытта жай ғана бірнеше сантиметрге айналдыру үшін ағаш таяқшаны, ілмекті немесе розетка кілтін пайдаланыңыз.
3. Тікелей қысыммен немесе жгутпен қан кетуді дереу бақылаңыз және науқасты нөлден төмен суықтан үй-жайға жылжытыңыз. Қалың стерильді дәке немесе таза құрғақ сүлгіні қан кетіп жатқан қолдың немесе саусақтардың діңгектеріне мықтап басыңыз, қолды жүрек деңгейіне көтеріңіз және зардап шегушіні дереу жылы үйге әкеліңіз, сондықтан салқын қан тамырларының қан кетуіне және гипотермияға жол бермейді; қараңыз ауыр қан кету кезінде алғашқы көмек.
4. Жергілікті жедел қызмет нөміріне дереу қоңырау шалыңыз. Америка Құрама Штаттары мен Канадада 911, Еуропалық Одақ бойынша 112 немесе Ұлыбританияда 999 нөмірін теріңіз (қараңыз). шұғыл нөмірлер). Егер емделушінің қолын жұмыс дөңгелегін ақырын кері түсіру арқылы 60 секундтан аз уақыт ішінде таза босату мүмкін болмаса, қолды орнында қалдырыңыз, науқасты жылы көрпеге орап, өрт сөндірушілерге болат шұңқырдың корпусын гидравликалық құралдармен бұрап немесе жайып тастауға рұқсат етіңіз.
5. Кез келген ампутацияланған саусақтарды қар шұңқырынан дереу алып тастаңыз және оларды қатты қатып қалудан қорғаңыз. Таяқ немесе қасықтың көмегімен кесілген саусақтарды немесе ұштарды қардан қазып алыңыз (ұшқынды ажыратқаннан кейін). Аспутацияланған саусақты ашық ауада қарда қалдырмаңыз немесе оны тікелей жалаңаш мұзға орамаңыз, бұл тіндерді қатты мұздатады және микрохирургиялық қайта бекітуді мүмкін емес етеді. Саусақты дымқыл стерильді дәкеге орап, оны құрғақ пластик қапшыққа жабыңыз да, сол қапты ұнтақталған мұз бен су лайы бар кесеге салыңыз.
6. Жабық гараждың, сарайдың немесе автотұрақтың ішінде, тіпті гараж есігі айқара ашық болса да, бензин қар тазалағышты ешқашан іске қоспаңыз немесе іске қоспаңыз. Қар тазалағыш қозғалтқышты үй ішінде суық күйде іске қосу гараж ішінде және үйге бекітілген 3 минуттан аз уақыт ішінде иіссіз көміртек тотығы (СО) өлімге әкелетін концентрациясын түзеді; қараңыз көміртегі тотығымен улану.

Екі сатылы қар тазалағыш қалай жұмыс істейді және неліктен жұмыс дөңгелегі өшірілген кезде кері бұрылады¶

Неліктен қар тазалағыштың жарақаттары соншалықты ауыр екенін және тәжірибелі механиктер әлі күнге дейін өшірілген машиналарда саусақтарын жоғалтып алғанын түсіну үшін заманауи қар тазалағыштың ішіндегі екі бөлек айналмалы жүйені түсіну керек.

flowchart TD
    A["Қар тазалағыштың төтенше жағдайы"] --> B{"Жәбірленушінің қолы әлі де шұңқырдың/шнектің ішінде қалып қойған ба?"}
    B -->|"Иә: Доңғалақ немесе шнек арқылы қолмен бекітілген"| C["1. Қозғалтқышты ӨШІРІҢІЗ және оталдыру шамының сымын тартыңыз / аккумуляторды ДЕРЕУ шығарыңыз<br/>2. Қолды артқа тартпаңыз"]
    C --> D{"Жұмыс дөңгелегін/шнекті 3 см артқа бұрағыш немесе таяқшамен ақырын бұра аласыз ба?"}
    D -->|"Иә: оңай шығарылады"| E["Шымшуды босатыңыз, қолды сырғытыңыз, тікелей қысымды дәке қолданыңыз, үй ішінде жылжытыңыз"]
    D -->|"Жоқ: сүйекке/қолғапқа тығыз кептелген"| F["Қолды орнында қалдырыңыз; науқасты жылы пальтомен жабу; Өрт сөндірушілерді ағыту үшін 911/112/999 нөміріне қоңырау шалыңыз"]
    B -->|"Жоқ: Жарылған/ампутацияланған саусақтармен қол қазірдің өзінде бос"| G["1. Қан ағып жатқан қолға қатты қысым жасаңыз; науқасты үй ішінде жылжыту<br/>2. Шамды ажыратып, кесілген саусақтарды шұңқырдан қалпына келтіріңіз"]
    E --> H["Кесілген сандарды сақтаңыз: Ылғал дәке -> Жабық пластик пакет -> Мұзды су лай (ЕШҚАШАН жалаңаш қар/мұз)"]
    G --> H

Екі сатылы механизм: алдыңғы шнек және жоғары жылдамдықты артқы дөңгелек¶

Тұрғын және коммерциялық кірме жолдарға арналған қар тазалағыштардың көпшілігі екі сатылы (немесе үш сатылы) машиналар болып табылады:

Қозғалтқыш ӨШІРІЛгенде «сақталған белдіктің кері айналуы» физикасы¶

Неліктен қар тазалағыштың ампутациясының 85 пайыздан астамы 2-кезеңнің артқы доңғалағында көрінетін алдыңғы штопор шнекте емес, жоғарғы шұңқырда болады?

1. Ылғалды-қарлы қойма: Температура 0 градус Цельсийге (32 градус Фаренгейт) жақын болған кезде, дымқыл шалшық қар 1500-айн/мин айналу дөңгелегі желдеткішінің үйкеліспен жылытылған болат қалақтарына қарсы аздап ериді, содан кейін болаттың ұшы мен иілген болаттың ұшы арасындағы тастай қатты мұз сынасына нығыздалады.
2. Энергия қалай ұсталады: Қозғалтқыш тоқтамай тұрып (немесе оператор шнекті қосу иінтірегін жіберер алдында) қозғалтқыштың 8-ден 14 ат күшіне дейінгі иіндісі жұмыс дөңгелегінің шкивіне жалғанған резеңке V-белдікке максималды күшпен тартылады, ал алдыңғы шнек қорабындағы червякты беріліс білігі ауыр жүк астында қалады. Мұз сынасы жұмыс дөңгелегін тоқтатқанда, созылған V-белдігі, белдік кергіш серіппесі және қысылған қозғалтқыш цилиндрінің қысылуы жүздеген Ньютон айналу күші астында соғылған болат жұмыс доңғалағының қалақшасын ұстайды.
3. Серіппелі ұстағышты босату: Оператор кілтті өшіріп, тыныш қар тазалағыштың алдыңғы жағына қарай жүріп, ылғалды қар тығынын алу үшін үстіңгі ағызу құбырын төмен қарай басым оң қолын созады. Қалың оқшауланған қысқы қолғап кигендіктен, олар саусақтарының ұштары жасырылған болат дөңгелектің қалақшасына қаншалықты жақын екенін сезбейді. Олардың саусақтары пышақты артқа ұстап тұрған оралған мұз сынасын ығыстырып шығарған кезде, ** жетек белдеуіндегі барлық сақталған серпімді энергия 0,05 секундта босап шығады**, болат жұмыс доңғалағының қалақшасын алға қарай болат шұңқырдың бүйіріне соғып, қолғапты сұқ, ортаңғы және сақиналы саусақтарды кесіп өтеді.

Неліктен қысқы қолғаптар жарақатты нашарлатады¶

Ортопедиялық қол зерттеулері қар тазалағыштың соққысы кезінде көлемді былғары, неопрен немесе тоқылған қысқы қолғап кию шынымен жарақаттың ауырлығын арттыратынын атап өтеді. Айналдыратын болат жұмыс доңғалағының доғал жиегі қысқы қолғаптың қатты матасын ұстайды және барлық төрт саусақты доңғалақтың қалақшасы мен болат корпус арасындағы тар 3 миллиметрлік саңылауға тереңірек қарай тартады, бұл бір саусақтың ұшына тиіп кетпей, бір уақытта бірнеше саусақтың көп деңгейлі қисаю сынықтарын тудырады.

Қар тазалаушы қол жарақаты кезіндегі алғашқы көмекті кезең-кезеңімен көрсету¶

Қар тазалағыштың жарақаттары, әдетте, жедел жәрдемнің әрекет ету уақыты өңделмеген жолдармен кешіктірілуі мүмкін белсенді борандар кезінде қатып қалған жолдарда болады. Хирургиялық консервацияның нақты хаттамасы қол хирургтарына саусақтарды сақтаудың ең жақсы мүмкіндігін береді.

1-қадам: Құрылғыда әлі қысылған қолды шығару¶

Егер отбасы мүшесі немесе көршісі айқайласа және сіз оның қолғапты қолын ағызу шұңқырында немесе алдыңғы шнекте жылдам сынағанын байқасаңыз:

1. Барлық қуатты өшіріп, ұшқынды дереу өшіріңіз: Қозғалтқыш қосқышын OFF күйіне қойыңыз, пластикалық қауіпсіздік кілтін шығарыңыз және қозғалтқыш цилиндрінің үстіндегі резеңке ұшқынды ұшқыннан толығымен ажыратыңыз (немесе электрлік модельде батарея жинағын шығарыңыз). Неліктен? Өйткені бензин қозғалтқышында жұмыс дөңгелегінің қалақшасын қолмен тіпті 5 сантиметрге айналдыру қозғалтқыштың иінді білігінің жоғарғы өлі ортадағы қысылуын айналып өтуі мүмкін және ұшқынды отқа түсіріп, қозғалтқышты жәбірленушінің қолында іске қосады.
2. Дөңгелекті ақырын кері қайтаруға болатынын бағалаңыз:
3. Шұңқырдың ішіне фонарьмен қараңыз. Көбінесе болат жұмыс доңғалағының қалақшасы жәбірленушінің саусақтары мен қалың қысқы қолғапты болат шұңқыр қабырғасының өткір ішкі ерініне мықтап қысады.
4. Жәбірленушінің қолын күшпен ешқашан артқа тартпаңыз.
5. Оның орнына, қатты ағаш таяқшаны, сыпырғыш сабын немесе металл ілгекті алып, болат жұмыс доңғалақ пышағын артқа (қалыпты айналуға қарама-қарсы бағытта, бұл әдетте пышақты төмен қарай/қауықтың аузынан итеруді білдіреді) 2-5 сантиметрге (1-2 дюйм) итеріңіз. V-белбеуінің керілуі әлдеқашан біткендіктен немесе рульдік шнек ілініс тұтқасы толығымен босатылғанына көз жеткізу арқылы әлсіретуге болатындықтан, жұмыс дөңгелегі қалақшасы әдетте артқа оңай айналады және саусақтарды босатады.
6. Өрттен құтқару кезінде қолды орнында қалдыру керек:
7. Егер жәбірленушінің қолы немесе білегі 1-кезеңдегі червякты беріліс шнекіне мықтап оралса (оны қолмен оңай артқа айналдыру мүмкін емес, өйткені құрт берілістері қайтымсыз) немесе болат пышақ қолдың сүйегіне тіке қадалып, оны артқа түсіру адам төзгісіз азапты немесе жыртылуды тудырса: **тоқтату.
8. Дереу 911, 112 немесе 999 нөміріне қоңырау шалыңыз. Машинаны толығымен өшіріп тастаңыз, зардап шегушіні құрғақ көрпемен үйілген орындыққа немесе тізе бүгілген жастыққа тіреңіз, қарда ашық ауада гипотермияны болдырмау үшін химиялық қол жылытқыштарын немесе жылы су бөтелкелерін пальто ішіне (жалаңаш теріден алыс) қойыңыз және өрт сөндіру бөлімінің құтқару бригадаларына шұңқырды/шнекті гидрондық қорапты бірге ұстап тұратын төрт-алты фланецті болттарды ағытуға мүмкіндік беріңіз.

2-қадам: Қол бос болған кезде қан кетуді бақылау және жараны күту¶

1. Науқасты үй ішіндегі жылы бөлмеге дереу жеткізіңіз: Нөлден төмен сыртқы ауа қарқынды перифериялық вазоконстрикцияны (қол мен білектегі ұсақ артериялардың тарылуы) тудырады, бұл қанмен қамтамасыз етілуі қазірдің өзінде бір сандық артериямен ілулі тұрған жартылай кесілген саусақтардың өмір сүруіне қауіп төндіреді.
2. Бұзылған қысқы қолғапты абайлап кесіп тастаңыз (оны жұлып алмаңыз):
3. Егер науқастың қолы қанға малынған қысқы қолғаптың ішінде әлі де шұңқырдан шықса, ешқашан қолғаптың саусақ ұшын ұстап, жұлып алмаңыз. Қар тазалағыштың жарақатынан тығыз қолғапты жұлып алу жартылай бекітілген саусақ ұшын (жұқа тері көпірінен немесе жалғыз сіңірден ұстау) қолды толығымен алып тастауы мүмкін.
4. Оның орнына, қолғаптың артқы жағын білезік манжетінен саусақ ұшына дейін мұқият тіліп, оны ақырын ашыңыз. Егер ампутацияланған саусақ ұшы қолғаптың саусағының ішінде бос болса, ештеңе жоғалып кетпес үшін қолғаптың саусағымен дұрыс ұстаңыз.
5. Тікелей қысым жасаңыз және көтеріңіз:
6. Жарылған саусақтар мен алақанды қалың, көлемді стерильді дәке таңғышымен (немесе таза бүктелген мақта сүлгімен) жабыңыз және жүрек деңгейінде немесе одан сәл жоғары көтерілген қолды ұстап тұрып, тұрақты, қатты қолмен қысым жасаңыз.
7. Саусақтағы сандық артериялық қан кетулердің көпшілігі 5-10 минуттық қатты дәке қысымымен тоқтайды. Тікелей қысыммен тоқтамайтын ашық қызыл қан ағып жатқан білек/білек артериясының жаппай жыртылуы болса ғана білектегі жарадан 5-7 сантиметр (2-3 дюйм) жоғары коммерциялық жгут салу керек.
8. Жарақаттанған қолдағы барлық сақиналар мен қол сағаттарын дереу шешіп алыңыз: Қар тазалаушы жарақаттанғаннан кейін 15 минут ішінде бүкіл қол және аман қалған саусақтар қатты ісінеді; сынған сақина саусағында қалған неке сақинасы бұл саусақты жоғалтуы мүмкін металл жгут ретінде әрекет етеді; қараңыз сынған сүйектер мен созылулар.
9. Қолды көлемді «функциялық позиция» таңғышында бұраңыз: саусақтар жұмсақ табиғи қисық болатындай етіп алақанның ішіне жұмсақ дәке орамын салыңыз, бүкіл қолыңызды қалың сүлгімен немесе төселген тақтаға/журнал шинасына тірелген таңғышпен еркін орап, мұз немесе суық қызыл қаптаманың өзіне ешқашан қолданбаңыз..

3-қадам: Қарда кесілген саусақтарды табу және сақтау¶

Қысқы орта ампутацияланған сандар үшін ерекше қауіп төндіреді: кесілген бөліктің кездейсоқ қатуы (үсіп қалуы).

• Науаны және қар үйіндісін қауіпсіз іздеңіз: Науқас үй ішінде біреу қолынан қысым ұстап тұрғанда және қар тазалағыштың ұшқын сымы ажыратылғаннан кейін, кез келген ампутацияланған саусақ сегменттерін қалпына келтіру үшін шығару жолының ішіндегі оралған қарды мұқият тексеру үшін қасық немесе қолғапты қолды пайдаланыңыз.
• Неліктен ЕШҚАШАН қарға немесе тікелей мұзға оралған ампутацияланған саусақты тасымалдауға болмайды: Егер жақсы ниетті қасында жүрген адам кесілген саусағын минус 10°C (14°F) бір уыс қармен бірге алып, оны шыныаяққа салса немесе жалаңаш саусақты тікелей мұз текшелеріне салса, жасушаішілік мұз қабықшасының ішіндегі микроскоптық саусағыңызды құрайды. Қол хирургы 1 миллиметрлік сандық артерияны микроскоппен (микроваскулярлық реплантация) қайта біріктіруге әрекеттенгенде, қатып қалған қан тамырлары бірден ұйып қалады және саусақ өледі.
• Дұрыс 3-қадамды сақтау протоколы (мақсатты температура: +4°C / 39°F, тоңазытқыш температурасы, ешқашан мұздатылмаған):
• Кез келген бос қар кристалдарын ақырын тазалаңыз және кесілген саусақты стерильді тұзды ерітіндімен немесе бөлме температурасындағы бөтелкедегі ауыз сумен аздап суланған стерильді дәке бөлігіне ораңыз.
• Дәкемен оралған саусақты таза, құрғақ, су өткізбейтін пластмассадан жасалған сыдырма қапшыққа салып, оны жабыңыз.
• Сол жабылған пластик пакетті қатты шыныаяқ немесе салқындатқыштың ішіне жартысы ұсақталған мұз және жартылай суық ағын суы қоспасының үстіне қойыңыз да, сөмкеге емделушінің аты-жөні мен жарақат уақытын белгілеңіз.
• Науқасты NPO ұстаңыз (ауызша ештеңе): Жедел жәрдем күткен кезде немесе ауруханаға көлікпен бара жатқанда науқасқа кофе, ыстық какао, су немесе тамақ бермеңіз, өйткені шұғыл қол хирургиясы операциялық бөлмеде анестезияны қажет етеді.

Бітелген қар тазалағышты қалай қауіпсіз тазартуға болады (5 қадамдық хаттама)¶

Соңғы онжылдықтарда сатылған әрбір қар тазалағыш шнек корпусының жоғарғы жағына қысылған ашық қызғылт сары немесе қара пластик тазалау құралымен келеді. Ылғал қар ағызу құбырын бітеп тастағанда немесе шнекті тоқтатқанда, әр жолы дәл осы ретті орындаңыз:

1. Түтіктің екі иінтірегін де толығымен босатыңыз (дөңгелектің жетегінің тетігі де, шнек/дөңгелекті де қосу тетігі).
2. Қозғалтқышты толығымен ӨШІРІҢІЗ тұтану қосқышын ТОҚТАТУ күйіне бұрап, қауіпсіздік кілтін алып тастаңыз (немесе сымсыз электр қар тазалағыштарда аккумулятор жинағын шығару).
3. Толық 10 секунд күтіңіз және жұмыс дөңгелегінің қалақтарының айналуын тоқтатқанын тексеру үшін шұңқырды төмен қараңыз.
4. Сынған қайшы түйреуішті ауыстыру немесе шнектің корпусын мұқият тексеру қажет болса, ұшқын сымын ажыратыңыз.
5. ТЕК Ұзын пластик тазалау құралын немесе 1 метр (3 фут) ағаш сыпырғыш таяқшасын пайдаланыңыз, екі қолыңызды науа тесігінен кемінде 40 сантиметр (16 дюйм) сыртта ұстай отырып, қар тығынын шұңқырға соғып, сындырыңыз. Таяқ мұз тығынын босатқанда, жұмыс дөңгелегінің қалақшасының металл кланк арқылы сәл секіруін күтіңіз.

Жұмысты бастамас бұрын қар тазалағыштың бітелуінің алдын алу¶

• Дауыл алдында шұңқырдың және жұмыс дөңгелегі корпусының ішкі жағын шашыратыңыз: Суық қар тазалағышты іске қоспас бұрын, металл ағызу шұңқырының ішкі жағына, жұмыс дөңгелегі қалақшаларына және алдыңғы шнек ленталарына коммерциялық **силикон бүріккішімен, PTFE (тефлон) қарға арналған жағармаймен, жабыспайтын спреймен, автомобильге арналған спреймен немесе тіпті спреймен себіңіз. Бұл гидрофобты жабын дымқыл, жабысқақ қардың жалаңаш боялған металға қосылуын болдырмайды.
• Ылғалды батпақта импульсті сақтаңыз: Екі сатылы қар тазалағыш ағынды шұңқырды таза ұстау үшін арттан итерілген қардың үздіксіз көлеміне сүйенеді. Егер сіз тайыз батпақта тым баяу алға жылжып жүрсеңіз, қар жұмыс дөңгелегіне отырады және қатып қалады; оның орнына, жұмыс дөңгелегі толығымен қоректенуі үшін бір қалыпты қарқынмен жарты ені тар жолды алыңыз және қозғалтқышты өшірмес бұрын барлық қалған шламды айналдыру үшін жолды аяқтағаннан кейін шнектің 15 секунд жұмыс істеуіне рұқсат етіңіз, осылайша дөңгелек түнде қатты қатып қалмайды.
• Жол жүру жолындағы жасырын қауіптерді қадағалаңыз: Қар жауар алдында бау-бақша шлангілерін, төсеніштерді, ұзартқыш сымдарды, ит шынжырларын және газеттерді орап алыңыз және ешқашан өндірушінің орнына аппараттық дүкендегі болат болттарды пайдаланбаңыз шнелік кескіш түйреуіштер (жұмсақ сынғыштың орнына 5 немесе 8-дәрежелі болат болттарды пайдаланыңыз). киіміңіз ілініп қалса, ажыратыңыз).

Бір сатылы резеңке қалақшалар, электр қар тазалағыштар және трактор PTO үрлегіштері¶

Әрбір қар тазалаушы бірдей механикалық жетекті пайдалана бермейді. Бір сатылы машиналар, жоғары айналу моменті бар литий-ионды сымсыз қар тазалағыштар және тракторға орнатылған Қуатты түсіру (PTO) қар тазалағыштардың нақты қауіптерін түсіну қатты шатасулардың және электрлік/механикалық жарақаттардың алдын алады:

Қар тазартқышты пайдалану кезіндегі екіншілік қысқы қауіптер¶

Шығару шұңқырының ішіндегі қолды ампутациялау негізгі механикалық жарақат болғанымен, жедел жәрдем дәрігерлері әрбір үлкен боран кезінде қар тазалағыштың басқа төрт төтенше жағдайын емдейді:

1. Арқанды кері қайтару (иық, білек және бет жарақаттары)¶

Суық бензин қар тазалағыш минус 15 градус Цельсий (5 градус Фаренгейт) температурада қыздырылмаған сарайда отырғанда, қалың қозғалтқыш майы мен цилиндрдің қысылуы қолмен тарту сымын (қайтарылатын стартер) тартуды қиындатады:

• Қозғалтқыштың кері әрекеті / қысу кері соққысы: Стартердің T-тұтқасын құлыпталған шынтақпен тартып жатқанда, қозғалтқыш поршень жоғарғы өлі нүктеге жетпей тұрып аздап жанып кетсе, иінді білік қатты артқа қарай серпіліп, стартер сымын жоғары жылдамдықпен корпусқа қайта түсіреді. Бұл кенет серпілу әдетте дистальді радиус білезік сынықтарын, бицепс сіңірлерінің жыртылуын, айналмалы манжетті жұлып алуды тудырады немесе (дымқыл қолғап T-тәрізді тұтқасынан сырғып кетсе) оператордың бетінен ұрып-соғуына немесе мұзды бетонға артқа қарай құлап, сүйегінің артқы жағына соғылуына әкеледі; қараңыз бас жарақаттары.
• Қауіпсіз тарту техникасы: Қол арқанды 20 рет нөлден төмен ауада тартпастан, күннің бірінші суық басталуында әрқашан қар тазалағыштың 120В/230В түймелі электр стартерін қосыңыз. Егер кері бұру сымын тарту керек болса, стартер табандары маховикке мықтап еніп тұрғанын сезгенше баяу тартыңыз, шынтағыңызды аздап бүгіңіз, стартер арқанын ешқашан қолыңызға немесе саусақтарыңызға орамаңыз және аяқтарыңыз астынан сырғып кетпес үшін етікке мұз бекіткіштерін киіңіз.

2. Жоғары жылдамдықтағы мұз, қиыршық тас және газет снарядтары¶

Екі сатылы қар тазалағыш дөңгелегі 40-65 км/сағ (25-40 миль/сағ) жылдамдықпен оралған мұз кесектерін, қиыршық тастарды, қатып қалған ит қалдықтарын және суы бар газеттерді лақтырады:

• Тауар құбырын әрқашан терезелерден, тұрақтағы көліктерден, жаяу жүргіншілерден және көшеден алыс бағыттаңыз.
• Мұздатылған көмілген газеттер мен мерекелік ұзартқыштарға назар аударыңыз: Қар тазалағыш шнекке сорылған мұздатылған оралған газет жұмыс дөңгелегін қатты кептеліп тастайды немесе салмағы 1 килограмм (2,2 фунт) боулинг түйреуішіндей шығып кетеді, ал көмілген сәндік мерекелік ұзартқыш R12-де бірден алдыңғы білікшеге айналады. үй қабырғасындағы розеткаларды немесе ауыр штепсельді оператордың аяқтарына шайқау.

3. Жартылай ашық гараждар мен қар жамылғыларында көміртегі тотығымен улану¶

Боран кезінде үй иелері ашық есік жеткілікті желдетуді қамтамасыз етеді деп есептей отырып, гараждың ішінде бензин қар тазалағышты жиі іске қосады:

• Неліктен ашық гараж есігі қысқы дауылда сізді қорғамайды: Жел тікелей ашық гараж есігіне соққанда немесе шатырдың үстінен бұралғанда, ол гараждың ішіндегі қар тазалағыштың шығарындыларын ұстап тұратын турбулентті рециркуляциялық құйынды жасайды және ішкі есік арқылы көміртек тотығын (CO) үйге итереді. Суық тұншықтырылған шағын бензин қозғалтқышы 5 минут ішінде қазіргі автомобиль бірнеше сағатта шығаратын көміртегі оксидін шығарады.
• Ереже: Қозғалтқышты іске қоспас бұрын* әрқашан қар тазалағышты толығымен сыртта ашық кіреберіс жолына айналдырыңыз және оны ешқашан қармен ішінара ағып кеткен жер деңгейіндегі үй пешінің қабылдау құбырының немесе кептіргіш желдеткіштің жанында жұмыссыз қалдырмаңыз.

4. Нөлден төмен ауада ауыр қар тазалағыштардың бұлшық етінен жүрек тоқтауы¶

Өздігінен жүретін қар тазалағыш қолмен қар күрекпен салыстырғанда көтеру жүктемесін азайтса да, салмағы 90-140 келі (200-ден 300 фунт) болат қар тазалағышты биіктігі 60 сантиметр (2 фут) қалалық қар тазалағыш мұз айдыны арқылы 1°C ауаның соңында тыныс алу кезінде күреседі (0°C) интенсивті коронарлық артерияның вазоконстрикциясын және қан қысымының жоғарылауын тудырады. Жиі үзіліс жасаңыз, машинаның доңғалақ берілістеріне ең төменгі алға жылдамдықпен итеруге мүмкіндік беріңіз (1st Gear) және кеуде қуысының қысылуын, жақтың ауырсынуын немесе әдеттен тыс тыныс алуды сезінсеңіз, дереу тоқтатыңыз; қараңыз инфарктқа алғашқы көмек көрсету.

Қыс мезгілі келгенге дейін Қызыл Крест, Сент-Джон жедел жәрдем немесе жергілікті провайдерден сертификатталған Алғашқы көмек, қан кетуді тоқтату және жүрек соғу курсын аяқтауды қарастырыңыз; қараңыз қар күректеу және қатты суықта ауыр күш салу.

Жиі қойылатын сұрақтар¶

Қозғалтқыш толығымен өшірілгенде, қар тазалаушы біреудің саусақтарын қалай кесіп алады?¶

Қозғалтқыш резеңке жетек белдігін қатты тартып жатқанда, ауыр, дымқыл қар ағызу құбырының негізіне мықтап жиналған кезде, ол жоғары жылдамдықты екінші сатылы болат жұмыс доңғалағының желдеткішін кептеледі. Қозғалтқыш тоқтаған соң немесе сіз тұтану кілтін толығымен ӨШІРІП қойғаннан кейін де, созылған резеңке V-белдігі, белдік кергіш серіппе және беріліс тізбегі тінтуірдің қақпанындай қатты серпімді кернеу астында құлыптаулы күйінде қалады. Қолыңызды шұңқырдан төмен түсіріп, пышақты артқа ұстап тұрған оралған қардың бір бөлігін суырып алған кезде, сол сақталған белдіктің керілуі болат жұмыс доңғалағының қалақшасын орасан зор күшпен төрттен бір айналым алға тартып, шұңқырдың ішіндегі кез келген саусақты жаншып немесе кесіп тастайды.

Егер біреудің қолы қар тазалағыш шнектің немесе жұмыс дөңгелегінің ішінде тұрып қалса, оны шығарудың ең қауіпсіз жолы қандай?¶

Алдымен қозғалтқышты өшіріп, кілтті алып тастаңыз және қозғалтқыш от алмас үшін резеңке оталдыру шамының сымын оталдыру шамынан толығымен тартып алыңыз (немесе батареяны алыңыз). Ешқашан жәбірленушінің қолын сіңірлер мен нервтерді жыртатын өткір болат жүзге қарсы күшпен артқа тартпаңыз. Оның орнына, саусақтардағы шымшуды жеңілдету үшін жұмыс дөңгелегі қалақшасын АРТҚА бірнеше сантиметрге (әдетте ол керісінше айналады) ақырын айналдыру үшін ағаш таяқшаны немесе штанганы қолдануға болатынын тексеріңіз. Егер қол қатты шиеленісе немесе червякты шнекке оралса, оны орнында қалдырыңыз, науқасты көрпемен жылытыңыз және корпустың бұрандаларын ағыту үшін өрт сөндірушілерді 911, 112 немесе 999 телефондарына шақырыңыз.

Неліктен мен кесілген саусағымды ауруханаға апарар жолдағы қарға салуға болмайды?¶

Ашық жолдағы қар мен жалаң мұз 0 градус Цельсийден төмен (32 градус Фаренгейт). Кесілген саусақты тікелей қарға немесе жалаңаш мұз текшелеріне орау нәзік жасушаларды және микроскопиялық қан тамырларын қатты мұздатады, қатты аязды зақымдайды, бұл қол хирургына микроскоп астында кішкентай артерияларды қайтадан тігуге мүмкіндік бермейді. Әрқашан кесілген бөлікті дымқыл стерильді дәкеге орап, оны құрғақ су өткізбейтін пластик қаптың ішіне жабыңыз және бұл қапты ұсақталған мұз бен суық су қоспасының үстіне салыңыз, сонда ол ешқашан мұздамай салқын (шамамен 4°C / 39°F) сақталады.

Сынған қар тазалағыш шнекті қайшы түйреуішті гаражымдағы кәдімгі болат болтпен ауыстыра аламын ба?¶

Жоқ, ешқашан өндірушінің кескіш түйреуішті аппараттық дүкендегі стандартты болат болтпен ауыстырыңыз. Қар тазалауға арналған қайшы түйреуіштер дәл өңделген ойықтармен және жұмсақ металл қорытпаларынан жасалған, егер алдыңғы шнек мұздың бір бөлігіне, жасырын тасқа, газетке немесе адамның етігіне соғылса, түйреуіш таза түрде екіге бөлінеді және айналмалы шнек таспасынан ажыратылады. Қатты болат болтты орнату шнекті тоқтатылмас ұсатқышқа айналдырады, ол не жез құрт жетекті беріліс қорабын бұзып жібереді немесе катастрофалық шиеленіс жарақатын тудырады.

Дереккөздер тексерілді¶

• Тұтынушы өнімдерінің қауіпсіздігі жөніндегі комиссия (CPSC, Америка Құрама Штаттары): Қар ағызатын құрылғының қауіпсіздік ескертуі: бітелген ағызу құбырларының ампутациясының және көміртегі тотығымен уланудың алдын алу
• Американдық қол хирургиясы қоғамы (ASSH) және Американдық ортопедиялық хирургтер академиясы (AAOS): Қар тазалағыш қол жарақатының алдын алу, сақталған кері қайтару механикасы және реплантацияны сақтау нұсқаулары
• Канада денсаулық сақтау және көлік Канада: Қар тазалағыштарды және қысқы электр жабдықтарын қауіпсіз пайдалану стандарттары
• Ұлттық еңбекті қорғау және қауіпсіздік институты (NIOSH / CDC, Америка Құрама Штаттары): Ашық қысқы алаңда техникалық қызмет көрсету жабдығының қауіпсіздігі және сақталған механикалық энергияны блоктау/таголау
• Сыртқы қуат жабдықтары институты (OPEI / ANSI B71.3): Артында жүретін қарға арналған қауіпсіздік сипаттамалары

Қатысты нұсқаулықтар¶

• Ауыр қан кету және турникетті қолдану
• Қатты суықта қар күрек алу және ауыр күш салу
• Көміртек тотығымен улану
• Сынған сүйектер, сынықтар және созылулар
• Гипотермия және үсік шалғанда алғашқы көмек