Повреде шаке у заглављењу пужа за пушење снега и рашчишћавању жлијеба¶

Свака зимска олуја доноси предвидљив, разарајући талас повреда шаке и ампутација прстију болничким одељењима хитне помоћи широм Северне Америке, Европе и северне Азије. Комисија за безбедност потрошачких производа (ЦПСЦ) и регистри ортопедске хирургије шаке показују да су фрезе за избацивање снега (бацачи снега) број један механички узрок зимских сезонских ампутација прстију, повређујући хиљаде оператера током обилних, влажних снежних падавина. Занимљиво је да клинички интервјуи са повређеним пацијентима откривају да се Огромна већина повреда шаке чистача снега НЕ дешава док руковалац држи полуге погона на доле: уместо тога, дешавају се након што се машина зачепила и зауставила, или чак и након што је руковалац потпуно угасио бензински мотор, а затим досегнуо руку у рукавици да би извукао отвор за испуштање.

Скривени кривац је похрањена еластична енергија ротације унутар погонских каишева, мењача и вентилатора са челичним импелером. Када је мокар, тешки снег (изнад минус 2 степена Целзијуса / 28 степени Фаренхајта) чврсто се набије између брзих лопатица другог степена радног кола и челичног зида жлијеба, он зауставља радно коло под огромним механичким обртним моментом, затежући гумени клинасти ремен чврсто попут нагнуте тетиве самострела. Чак и ако потпуно искључите прекидач за паљење мотора, тај растегнути каиш и заглављени зупчаник остају закључани под напетошћу. У милисекунди када ваши прсти извуку чеп за снег који држи челично сечиво уназад, вентилатор ротора заскочи напред за четвртину обртаја уз силу гиљотине, гњечи, ломи или ампутира кажипрст, средњи и прстењак унутар уског отвора. Знати како да ослободите руку заглављену у ротору чистача снега без окретања оштрице на погрешан начин, како да сачувате одсечене прсте по хладном времену без смрзавања и како да очистите зачепљен падобран безбедно штеди руке.

Уради ово сада¶

1. Искључите мотор чистача снега, извадите пластични сигурносни кључ за паљење и потпуно повуците гумени жичани поклопац свећице са свећице (или уклоните литијум-јонску батерију) пре него што приђете машини. Никада немојте додиривати отвор за пражњење или предњи усисни пуж док се сви извори напајања физички не искључе како се мотор не би случајно померио када се блањала.
2. Ако су нечија рука или прсти тренутно приковани унутар ротора или пужа чистача снега, НЕМОЈТЕ снажно извлачити руку на челично сечиво. Трзањем заробљене руке уназад кидају се тетиве, дигитални нерви и артерије преко оштре челичне ивице радног кола. Уместо тога, одвојите жицу свећице и користите дрвену шипку, полугу или насадни кључ да нежно ротирате радно коло или ременицу пужа у ОБРАТНОМ смеру за само неколико центиметара да бисте ослободили стезање на прстима.
3. Одмах контролишите крварење чврстим директним притиском или подвезом и преместите пацијента у затворени простор са хладноће испод нуле. Чврсто притисните дебелу гомилу стерилне газе или чистог сувог пешкира преко руке која крвари или пањева прста, подигните руку у ниво срца и одмах унесите жртву у топлу кућу како хладноћа не би погоршала вазоконстрикцију и хипотермију ткива; види прва помоћ код тешког крварења.
4. Одмах позовите локални број за хитне случајеве. Позовите 911 у Сједињеним Државама и Канади, 112 широм Европске уније или 999 у Уједињеном Краљевству (погледајте бројеви за хитне случајеве). Ако се пацијентова рука не може чисто ослободити за мање од 60 секунди нежним повлачењем радног кола, оставите руку на месту, умотајте пацијента у топла ћебад и пустите ватрогасне екипе да одвоје или рашире кућиште челичног отвора хидрауличним алатима.
5. Одсечене прсте одмах извадите из отвора за снег и заштитите их од смрзавања. Ископајте све одсечене прсте или врхове из снега помоћу штапа или кашике (након што одвојите свећицу). НЕ остављајте ампутирани прст у снегу на отвореном или га стављајте директно на голи лед, који замрзава чврсто ткиво и онемогућава микрохируршко поновно спајање. Умотајте прст у влажну стерилну газу, затворите га у суву пластичну кесу са патент затварачем и ставите ту кесу у шољу здробљеног леда и водене бљузгавице.
6. Никада немојте покретати или покретати бензински чистач снега у затвореној гаражи, шупи или надстрешници, чак и када су врата гараже широм отворена. Хладно покретање мотора чистача снега у затвореном простору ствара смртоносне концентрације угљен-моноксида (ЦО) без мириса у гаражи и причвршћеној кући за мање од 3 минута; види тровање угљен-моноксидом.

Како ради двостепени чистач снега и зашто се радно коло повлачи када је искључено¶

Да бисте разумели зашто су повреде од чистача снега тако тешке и зашто искусни механичари и даље губе прсте на искљученим машинама, морате разумети два одвојена ротирајућа система унутар модерног чистача снега.

flowchart TD
    A["Сновбловер Емергенци"] --> B{"Да ли је жртвина рука још увек заробљена унутар жлеба/буже?"}
    B -->|"Да: Ручно причвршћено импелером или сврдлом"| C["1. Угасите мотор и повуците жицу свећице / ОДМАХ уклоните батерију<бр/>2. НЕ повлачите руку уназад"]
    C --> D{"Можете ли лагано да окренете радно коло/пуж уназад 3 цм помоћу шипке или штапа?"}
    D -->|"Да: Лако се ослобађа"| E["Отпустите штипање, извуците руку, нанесите газу са директним притиском, померите се у затвореном простору"]
    D -->|"Не: чврсто заглављено преко кости/рукавице"| F["Оставите руку на месту; покрити пацијента у топлим мантилима; позовите 911/112/999 за откопчавање ватрогасног спашавања"]
    B -->|"Не: Рука већ слободна са раздеротина / ампутираних прстију"| G["1. Нанесите чврст директан притисак на руку која крвари; померите пацијента у затвореном простору<бр/>2. Искључите свећицу и извадите одсечене прсте из жлеба"]
    E --> H["Сачувајте одсечене цифре: влажна газа -> запечаћена пластична кеса -> бљузгавица од ледене воде (НИКАД голи снег/лед)"]
    G --> H

Двостепени механизам: предњи пуж наспрам задњег радног кола велике брзине¶

Већина стамбених и комерцијалних чистача снега су двостепене (или тростепене) машине:

Физика "складиштеног трзаја каиша" када је мотор искључен¶

Зашто се преко 85 процената ампутација машине за чишћење снега дешава на Задње радно коло 2 степена низ горњи жлеб, а не на видљивом предњем пужу за вадичеп?

1. Застој са мокрим снегом: Када се температуре крећу близу 0 степени Целзијуса (32 степена Фаренхајта), влажни снег од бљузгавице се лагано топи на челичним лопатицама загрејаних трењем вентилатора радног кола од 1.500 обртаја у минути, а затим се сабија у клин леда тврдог камена између врха закривљене челичне лопатице за избацивање и закривљеног челичног лопатице.
2. Како је енергија заробљена: Непосредно пре него што се мотор заустави (или непосредно пре него што руковалац пусти ручицу за укључивање пужа), ручица мотора од 8 до 14 коњских снага максималном силом вуче гумени клинасти каиш повезан са ременицом радног кола, док се осовина пужног зупчаника у предњој пужној кутији увија под великим оптерећењем. Када клин леда заустави радно коло, затегнути клинасти каиш, опруга затезача каиша и компримована компресија цилиндра мотора држе то челично лопатице радног кола нагнуто под стотинама Њутна ротационе силе.
3. Отпуштање опруге: Оператер искључује кључ, обилази предњи део тихог чистача снега и пружа своју доминантну десну руку низ горњи отвор за избацивање како би извадио мокри снежни чеп. Пошто носе дебеле изоловане зимске рукавице, не могу да осете колико су им врхови прстију близу скривеног челичног радног кола. Оног тренутка када њихови прсти помере набијени ледени клин који држи сечиво уназад, сва ускладиштена еластична енергија у погонском ремену се одмотава за 0,05 секунди, ударајући сечиво челичног радног кола напред о страну челичног отвора и пробијајући се кроз кажипрст у рукавицама, средњи и прстењак.

Зашто зимске рукавице погоршавају повреду¶

Студије ортопедских руку примећују да ношење гломазних кожних, неопренских или плетених зимских рукавица током повратног удара машине за чишћење снега заправо повећава тежину повреде. Тупа ивица ротора од челика који се окреће хвата чврсту тканину зимске рукавице и увлачи сва четири прста дубље у уски размак од 3 милиметра између лопатице радног кола и челичног кућишта, узрокујући вишеслојне преломе на неколико прстију истовремено, уместо да удари један врх прста.

Корак по корак прва помоћ за трауму руке од чистача снега¶

Повреде од чистача снега се обично дешавају на прилазним путевима који се смрзавају током активних мећава када време реаговања хитне помоћи може бити одложено због неораних путева. Праћење тачног протокола хируршког очувања даје хирурзима руке најбоље шансе да спасу прсте.

Корак 1: Извлачење руке која је још увек заробљена у машини¶

Ако члан породице или комшија вришти и нађете њихову руку у рукавици брзо заглављену унутар отвора за испуштање или предњег пужа:

1. Одмах искључите сву струју и варницу: Окрените прекидач мотора у положај ОФФ, извуците пластични сигурносни кључ и у потпуности скините гумени поклопац свјећице са врха свјећице на врху цилиндра мотора (или избаците батерију на електричном моделу). Зашто? Јер на бензинском мотору, ротирање лопатице радног кола ручно за чак 5 центиметара може да окрене радилицу мотора преко компресије у горњој мртвој средини и упали свећицу, покрећући мотор право на жртвиној руци.
2. Процените да ли се радно коло може лагано повући:
3. Погледајте унутра падобран са батеријском лампом. Често је челична лопатица са импелером прикљештила прсте жртве и дебелу зимску рукавицу чврсто уз оштру унутрашњу ивицу челичног зида отвора.
4. Никада на силу не повлачите жртвину руку уназад.
5. Уместо тога, узмите чврсти дрвени штап, дршку метле или металну шипку за хватање и гурните сечиво челичног радног кола назад (у супротном смеру од нормалне ротације, што обично значи гурање оштрице надоле/удаље од отвора жлијеба) за 2 до 5 центиметара (1 до 2 инча). Пошто је затегнутост клинастог ремена већ потрошена или се може смањити тако што ћете се уверити да је полуга квачила пужа управљача потпуно отпуштена, лопатица радног кола ће се обично лако ротирати уназад и ослободити прсте.
6. Када оставити руку на месту за ватрогасно-спасилачко извлачење:
7. Ако је рука или подлактица жртве чврсто омотана око пужног сврдла прве фазе (који се не може лако окренути уназад јер се пужни зупчаници не могу преокренути) или ако је челично сечиво прободено право кроз кост шаке и повлачење изазива неподношљиву агонију или кидање: зауставите покушај.
8. Одмах позовите 911, 112 или 999. Држите машину потпуно искљученом, ослоните жртву на столицу или јастук за клечање натрпан сувим ћебадима, ставите хемијске грејаче за руке или флаше са топлом водом у њихов капут (даље од голе коже) да бисте спречили хипотермију на отвореном на снегу, и пустите спасилачке екипе ватрогасаца да одврну четири до шест прирубничких вијака који држе кутију за падове/пуж или хидраулични чеп заједно. посипачи.

Корак 2: Контрола крварења и нега рана када се рука ослободи¶

1. Одмах доведите пацијента у затворену собу у топлу просторију: Спољни ваздух испод нуле изазива интензивну периферну вазоконстрикцију (сужење малих артерија у шаци и ручном зглобу), што угрожава опстанак делимично одсечених прстију чије снабдевање крвљу већ виси на једној дигиталној артерији.
2. Пажљиво одсеците искварену зимску рукавицу (немојте да је стргнете):
3. Ако је пацијентова рука изашла из жлијеба и даље у исјецканој, крвљу натопљеној зимској рукавици, никада не зграбите врхове прстију рукавице и стргните је. Повлачење затегнуте рукавице са повреде од чистача снега може потпуно скинути са руке делимично причвршћен врх прста (који се држи танким кожним мостом или једном тетивом).
4. Уместо тога, користите маказе за завоје са тупим врхом или маказе за трауматологију како бисте пажљиво пресекли задњи део рукавице све од манжетне до врхова прстију и нежно је отворите. Ако је ампутирани врх прста лабав унутар прста рукавице, држите прст рукавице уз њега како се ништа не би изгубило.
5. Примените директан притисак и подигните:
6. Покријте раздеране прсте и длан густом, гломазном стерилном газом (или чистим пресавијеним памучним пешкиром) и примените сталан, чврст ручни притисак док подржавате руку подигнуту на или мало изнад нивоа срца.
7. Већина крварења из дигиталних артерија у прстима престаје са 5 до 10 минута чврстог директног притиска газе. Само ако постоји масивна раздеротина артерије зглоба/подлактице са јарко црвеном цурком крви која неће престати директним притиском, требало би да поставите комерцијални подвез 5 до 7 центиметара (2 до 3 инча) изнад ране на подлактици.
8. Одмах скините све прстење и ручне сатове на повређеној руци: У року од 15 минута од повреде коју је ударио чистач снега, цела шака и преживели прсти ће драматично да отекну; бурма остављена на сломљеном прстењаку делује као метални подвезак који може да изазове губитак и тог прста; види сломљене кости и уганућа.
9. Поставите шаку у гломазан завој за „функционалну позицију“: Поставите мекану ролну газе унутар длана тако да прсти буду у благој природној кривини, лабаво умотајте целу руку у гломазни пешкир или клинг завој ослоњен на подстављену даску/часописну удлагу и никада не стављајте хладну руку.

Корак 3: Проналажење и очување ампутираних прстију у снегу¶

Зимско окружење ствара јединствену опасност за ампутиране цифре: случајно смрзавање (смрзавање) одсеченог дела.

• Безбедно претражите жлеб и гомилу снега: Када је пацијент у затвореном простору, а неко држи руку на његовој руци, а жица свећице чистача снега је искључена, користите кашику или руку у рукавици да пажљиво проверите набијени снег унутар отвора за избацивање да бисте повратили све ампутиране сегменте прста.
• Зашто НИКАДА не смете да транспортујете ампутирани прст упакован у снег или директно на лед: Ако добронамерни посматрач узме одсечени прст заједно са шаком снега на прилазу од минус 10°Ц (14°Ф) и стави га у шољу, или стави голи прст директно на коцкице леда, интрацелуларна капица од кристала кристала прста формирају микро кристал. Када ручни хирург покуша да поново зашије дигиталну артерију од 1 милиметра под микроскопом (микроваскуларна реплантација), замрзнути крвни судови се одмах згрушају и прст одумире.
• Тачан протокол за чување у 3 корака (циљна температура: +4°Ц / 39°Ф, температура у фрижидеру, никада не замрзава):
• Нежно обришите све лабаве снежне кристале и умотајте одсечени прст у комад стерилне газе лагано навлажену стерилним физиолошким раствором или флашираном водом за пиће собне температуре.
• Ставите прст умотан у газу у чисту, суву, водонепропусну пластичну врећицу са затварачем и затворите је.
• Ставите ту запечаћену пластичну кесу на мешавину пола здробљеног леда и пола хладне воде из славине у чврсту шољу или хладњак и означите кесу именом пацијента и временом повреде.
• Држите пацијенту НПО (ништа на уста): Не дајте пацијенту кафу, врући какао, воду или храну док чекате хитну помоћ или возите до болнице, јер хитна операција руке захтева анестезију у операционој сали.

Како безбедно очистити зачепљен падобран чистача снега (протокол у 5 корака)¶

Сваки чистач снега који је продат последњих деценија долази са јарко наранџастим или црним пластичним алатом за чишћење причвршћеним тачно на врх кућишта пужа. Кад год мокри снег зачепи отвор за избацивање или заустави пуж, следите тачан редослед сваки пут:

1. Потпуно отпустите обе ручице управљача (и полугу погона на точковима и полугу за укључивање пужа/пропелера).
2. Угасите мотор у потпуности окретањем контакт браве у положај СТОП и вађењем сигурносног кључа (или избацивањем батерије на акумулаторским електричним чистачима снега).
3. Сачекајте пуних 10 секунди и погледајте доле у ​​отвор да бисте проверили да ли су лопатице радног кола престале да се окрећу.
4. Одспојите жицу свећице ако треба да замените сломљену смицајућу иглу или пажљиво прегледајте кућиште пужа.
5. Користите САМО дугу пластичну алатку за чишћење или дрвену метлу од 1 метар (3 стопе) да прободете и разбијете снежни чеп низ жлијеб док обе руке држите најмање 40 центиметара (16 инча) изван отвора жлијеба. Очекујте да ће сечиво радног кола лагано скочити уз метални звекет када штап ослободи чеп за лед.

Спречавање зачепљења чистача снега пре него што почнете¶

• Попрскајте унутрашњост жлијеба и кућишта радног кола пре олује: Пре него што покренете хладну чистачу снега, попрскајте унутрашњост металног отвора за избацивање, лопатице радног кола и предње пужне траке комерцијалним силиконским спрејом, ПТФЕ (тефлоном) мазивом за падобран за снег, чак и мазивом за хладне снегове, аутомобилским уљем или ** уљем за кување. Овај хидрофобни премаз спречава лепљење влажног снега за голи обојени метал.
• Одржавајте замах у влажној бљузгавици: Двостепени чистач снега ослања се на непрекидну количину снега који се гура одострага да би отвор за избацивање био чист. Ако пузите напред сувише споро у плиткој бљузгавици, снег се спушта на радно коло и смрзава се; уместо тога, идите ужом путањом половине ширине уједначеним темпом како би импелер остао потпуно напуњен и пустите пуж да ради 15 секунди након што заврши прилаз како би се изврнула сва преостала бљузга пре него што угасите мотор како се радно коло не би чврсто смрзло преко ноћи.
• Пазите на скривене опасности на прилазу: Намотајте баштенска црева, отираче, продужне каблове, ланце за псе и новине пре него што падне снег и никада не користите челичне завртње у продавници хардвера уместо произвођачких иглица за смицање сврдла (користећи чврсте челичне завртње степена 5 или 8 уместо меког шрафа који спречавају ломљење кутије и мекани иглице спречавају лом пуж од искључивања ако вам се одећа заглави).

Једностепене гумене лопатице, електричне чистаче снега и тракторске ПТО пухалице¶

Не користи сваки чистач снега исти механички погон. Разумевање посебних опасности једностепених машина, литијум-јонских акумулаторских чистача снега са високим обртним моментом и чистача снега са погоном за повлачење снаге (ПТО) на трактору спречава озбиљно заплитање и електричне/механичке трауме:

Секундарне зимске опасности током рада чистача снега¶

Док су ампутације шаке унутар испусног отвора примарна механичка траума, лекари хитне помоћи лече још четири критична хитна случаја са чистачем снега током сваке веће мећаве:

1. Повратни трзај ужета (повреде рамена, зглоба и лица)¶

Када хладни бензински чистач снега седи у негрејаној шупи на минус 15 степени Целзијуса (5 степени Фаренхајта), густо моторно уље и компресија цилиндра отежавају ручно повлачење ужета (повратни стартер):

• Повратни удар мотора / повратни трзај при компресији: Ако се мотор мало опали пре него што клип достигне горњу мртву тачку док повлачите Т-ручицу стартера закључаним лактом, радилица се снажно трза уназад, шкљоцнувши уже стартера назад у кућиште великом брзином. Овај изненадни трзај рутински изазива преломе дисталног радијуса ручног зглоба, кидање тетива бицепса, авулзије ротаторне манжетне, или (ако мокра рукавица склизне са Т-ручке) узрокује да се оператер удари у лице или падне уназад на ледени бетон, ударајући у задњи део своје лобање; види повреде главе.
• Техника безбедног повлачења и покретања: Увек укључите електрични стартер са дугметом 120В/230В за први хладни почетак дана уместо да повлачите ручно уже 20 пута у ваздуху испод нуле. Ако морате да повучете повратно уже, повлачите полако првих 5 центиметара док не осетите да су шапе стартера чврсто закачене за замајац, држите лак савијање у лакту, никада не омотајте уже за стартовање око руке или прстију и носите клипове за лед на чизмама како вам стопала не би могла да исклизну испод вас.

2. Брзи пројектили од леда, шљунка и новина¶

Двостепени ротор чистача снега избацује набијене комаде леда, камење шљунка, смрзнути псећи отпад и новине натопљене водом при 40 до 65 км/х (25 до 40 мпх):

• Увек усмерите отвор за избацивање даље од прозора, паркираних аутомобила, пешака и улице.
• Пазите на смрзнуте закопане новине и празничне продужне каблове: Замрзнуте смотане новине увучене у пуж чистача снега често чврсто заглављују радно коло или избијају као игла за куглање од 1 килограма (2,2 фунте), док закопани украсни продужни кабл за одмор тренутно повлачи око 1 РПМ-а који се намотава око 1 РПМ електричне утичнице са зида куће или ударање тешког утикача у ноге оператера.

3. Тровање угљен-моноксидом у полуотвореним гаражама и снежним сметовима¶

Током мећаве, власници кућа често покрећу своје бензинске чистаче снега у гаражи са отвореним горњим вратима, под претпоставком да отворена врата обезбеђују довољно вентилације:

• Зашто вас отворена гаражна врата НЕ штите у зимској олуји: Када ветар дува директно на отворена гаражна врата или се ковитла преко крова, ствара турбулентни рециркулацијски вртлог који задржава издувне гасове чистача снега у гаражи и гура угљен-моноксид (ЦО) кроз унутрашња врата у кућу. Мали бензински мотор са хладном гушењем производи онолико угљен-моноксида за 5 минута колико модерни аутомобил производи у сатима.
• Правило: Увек пребаците чистач снега потпуно напољу на отворени прилаз пре покретања мотора и никада га не пуштајте да ради у празном ходу поред усисне цеви кућне пећи на нивоу земље или отвора за сушење које је делимично нанео снег.

4. Срчани застој услед мишићавих тешких чистача снега у ваздуху испод нуле¶

Иако самоходни чистач снега смањује оптерећење подизања у поређењу са ручном лопатом за снег, рвање челичног чистача снега од 90 до 140 килограма (200 до 300 фунти) кроз 60 центиметара висок (2 стопе) општински чистач снега за лед док се удах на крају вожње мин1°Ц (0°Ц) интензивна вазоконстрикција коронарне артерије и скокови крвног притиска. Правите честе паузе, пустите зупчанике машине да гурају најнижом брзином напред (1st Gear), и одмах прекините ако осетите стезање у грудима, бол у вилици или неуобичајену кратак дах; види прва помоћ од срчаног удара.

Размислите о завршетку сертификованог практичног курса Прва помоћ, Зауставите крварење и ЦПР од Црвеног крста, Хитне помоћи Светог Џона или локалног пружаоца услуга пре него што дође зима; види лопатање снега и тежак напор на екстремној хладноћи.

Често постављана питања¶

Како чистач снега може да одсече нечије прсте када је мотор потпуно угашен?¶

Када се тешки, мокри снег чврсто набије унутар подножја испусног отвора, он заглављује брзи вентилатор са челичним радним колом другог степена док мотор још увек снажно вуче гумени погонски каиш. Чак и након што се мотор угаси или када потпуно искључите кључ за паљење, растегнути гумени клинасти каиш, опруга затезача каиша и зупчаник остају закључани под тешким еластичним затезањем као напета мишоловка. У тренутку када спустите руку низ падобран и извучете грудву набијеног снега која је држала сечиво уназад, та затегнута затегнутост каиша помера весло челичног радног кола напред за четвртину окрета огромном снагом, ломећи или ампутирајући било који прст унутар жлеба.

Ако је нечија рука заглављена у пуж или радно коло чистача снега, који је најсигурнији начин да се извуче?¶

Прво, искључите мотор, извадите кључ и потпуно повуците гумену жицу свећице са свећице (или уклоните батерију) тако да мотор не може да упали. Никада немојте снажно повлачити жртвину руку уназад о оштро челично сечиво, које кида тетиве и нерве. Уместо тога, проверите да ли можете да користите дрвени штап или шипку да нежно ротирате лопатицу радног кола неколико центиметара НАЗАД (супротно од начина на који се иначе окреће) да бисте ублажили штипање прстију. Ако је рука дубоко уплетена или умотана у пуж, оставите је на месту, загрејте пацијента ћебадима и позовите 911, 112 или 999 да ватрогасне екипе одвоје кућиште.

Зашто не бих спаковао ампутирани прст у снег прилаза на путу до болнице?¶

Снег на прилазу на отвореном и голи лед су испод 0 степени Целзијуса (32 степена Фаренхајта). Паковање одсеченог прста директно у снег или на голе коцке леда замрзава крхке ћелије и микроскопске крвне судове у чврстом стању, изазивајући озбиљно оштећење промрзлина које онемогућава ручном хирургу да зашије мале артерије под микроскопом. Увек умотајте одсечени део у влажну стерилну газу, затворите га у суву водонепропусну пластичну кесу и ставите ту кесу на мешавину здробљеног леда и хладне воде тако да остане хладна (око 4°Ц / 39°Ф) без да се замрзне.

Да ли могу да заменим поломљени смицајни клин пужа за чишћење снега обичним челичним вијком из своје гараже?¶

Не, никада не замењујте произвођач смицања са стандардним челичним завртњем у продавници хардвера. Маказе за снежне машине су конструисане са прецизно обрађеним жлебовима и мекшим металним легурама тако да ако предњи пуж удари у комад леда, скривени камен, новине или чизму особе, игла се чисто преполови и одвоји траку сврдла са погонског вратила. Инсталирање завртња од тврдог челика претвара пуж у незаустављиву дробилицу која ће или разбити месингани пужни мењач или изазвати катастрофалну трауму заплитања.

Извори проверени¶

• Комисија за безбедност потрошачких производа (ЦПСЦ, Сједињене Државе): Упозорење о безбедности бацача снега: Спречавање ампутација услед зачепљених испусних канала и тровања угљен-моноксидом
• Америчко друштво за хирургију шаке (АССХ) и Америчка академија ортопедских хирурга (ААОС): Смернице за превенцију повреда шаке од снежника, механика ускладиштеног трзања и очување реплантације
• Здравство Канада и Транспорт Канада: Сигурна употреба чистача снега и стандарди зимске електричне опреме
• Национални институт за безбедност и здравље на раду (НИОСХ / ЦДЦ, Сједињене Америчке Државе): Безбедност опреме за одржавање зимског терена на отвореном и закључавање/означавање ускладиштене механичке енергије
• Институт за спољну електричну опрему (ОПЕИ / АНСИ Б71.3): Сигурносне спецификације за машине за бацање снега

Повезани водичи¶

• Тешко крварење и примена подвеза
• Чишћење снега и тежак напор на екстремној хладноћи
• Тровање угљен-моноксидом
• Преломи костију, преломи и уганућа
• Хипотермија и промрзлине Прва помоћ