Sniega pūtēja urbja iesprūšana un teknes tīrīšanas rokas traumas¶

Katra ziemas vētra sagādā paredzamu, postošu sakropļojošu roku traumu un pirkstu amputāciju pieaugumu slimnīcu neatliekamās palīdzības nodaļās visā Ziemeļamerikā, Eiropā un Ziemeļāzijā. Patēriņa preču drošības komisija (CPSC) un ortopēdisko rokas ķirurģijas reģistri liecina, ka sniega pūtēji (sniega metēji) ir pirmais mehāniskais ziemas sezonālo pirkstu amputāciju cēlonis, kas spēcīgas, mitras snigšanas laikā ievaino tūkstošiem operatoru. Jāatzīmē, ka klīniskās intervijas ar ievainotiem pacientiem atklāj, ka Lielākā daļa sniega pūtēja roku traumu NErodas, operatoram turot nospiestas piedziņas sviras: tās notiek pēc tam, kad mašīna ir aizsērējusi un apstājusies vai pat pēc tam, kad operators ir pilnībā izslēdzis benzīna dzinēju un pēc tam sasniedzis cimdu roku lejup pa izplūdes tekni, lai izvilktu iesaiņoto slusu.

Slēptais vaininieks ir uzkrātā elastīgā rotācijas enerģija sniega pūtēja piedziņas siksnās, pārnesumkārbā un tērauda lāpstiņriteņa ventilatorā. Kad slapjš, smags sniegs (virs mīnus 2 grādiem pēc Celsija / 28 grādiem pēc Fārenheita) iesūcas cieti starp ātrgaitas otrās pakāpes lāpstiņriteņa lāpstiņām un tērauda teknes sienu, tas aptur lāpstiņriteni, iedarbojoties uz milzīgu mehānisko griezes momentu, nostiepjot gumijas ķīļsiksnu cieši kā uzvilkta arbaleta auklu. Pat ja pilnībā IZSLĒDZIET dzinēja aizdedzes slēdzi, šī nostieptā siksna un iestrēgušais pārnesumkārba paliek nospriegota. Vienā milisekundē jūsu pirksti izvelk sniega aizbāzni, kas tur tērauda lāpstiņu atpakaļ, lāpstiņriteņa ventilators pavirzās uz priekšu par ceturtdaļu apgriezienu ar giljotīnas spēku, saspiežot, salaužot vai amputējot rādītājpirkstu, vidējo un zeltnesi šaurajā teknē. Zinot, kā atbrīvot roku, kas iespiesta sniega pūtēja lāpstiņritenī, nepagriežot lāpstiņu nepareizā virzienā, kā saglabāt nogrieztus ciparus aukstā laikā, tos neapsaldējot, un kā droši iztīrīt aizsērējušu tekni, tiek glābtas rokas.

Dariet to tagad¶

1. Izslēdziet sniega pūtēja dzinēju, izņemiet plastmasas drošības aizdedzes atslēgu un pilnībā izvelciet gumijas aizdedzes sveces stieples apvalku no aizdedzes sveces (vai noņemiet litija jonu akumulatoru komplektu), pirms tuvojaties mašīnai. Nekad nepieskarieties izplūdes teknei vai priekšējam ieplūdes gliemežskrūvei, kamēr visi strāvas avoti nav fiziski atvienoti, lai dzinējs nevarētu nejauši aizdegties, asmenim kustoties.
2. Ja cilvēka roka vai pirksti pašlaik ir iesprausti sniega pūtēja lāpstiņritenī vai gliemežvācēja iekšpusē, NEVELTIET roku ar spēku pret tērauda asmeni. Ja iespiesta roka atvelk atpakaļ, tiek pārrautas cīpslas, digitālie nervi un artērijas pāri asajai tērauda lāpstiņriteņa malai. Tā vietā atvienojiet aizdedzes sveces vadu un izmantojiet koka nūju, stieni vai kontaktligzdas atslēgu, lai uzmanīgi pagrieztu lāpstiņriteni vai gliemežskrūves skriemeli ATTURĒTAJĀ virzienā tikai par dažiem centimetriem, lai atbrīvotu pirkstu saspiešanu.
3. Nekavējoties kontrolējiet asiņošanu ar stingru tiešu spiedienu vai žņaugu un pārvietojiet pacientu iekštelpās no mīnusa aukstuma. Stingri uzspiediet biezu sterilas marles kaudzi vai tīru sausu dvieli uz asiņojošās rokas vai pirksta celmiem, paceliet roku sirds līmenī un nekavējoties ievediet cietušo siltā mājā, lai aukstā vazokonstrikcija un hipotermija nepasliktinātu audu išēmiju; skat pirmā palīdzība smaga asiņošana.
4. Nekavējoties zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru. Sastādiet 911 ASV un Kanādā, 112 visā Eiropas Savienībā vai 999 Apvienotajā Karalistē (sk. neatliekamās palīdzības numuri). Ja pacienta roku nevar tīri atbrīvot mazāk nekā 60 sekunžu laikā, viegli atkāpjoties no lāpstiņriteņa, atstājiet roku vietā, ietiniet pacientu siltās segās un ļaujiet ugunsdzēsēju glābšanas brigādēm atskrūvēt vai izpletīt tērauda teknes korpusu ar hidrauliskiem instrumentiem.
5. Nekavējoties izvelciet no sniega teknes visus amputētos pirkstus un pasargājiet tos no sasalšanas. Ar kociņu vai karoti (pēc aizdedzes sveces atvienošanas) izraujiet no sniega nogrieztos pirkstus vai galus. ** NEATSTĀJIET amputētu pirkstu sēdēt āra sniegā vai nesaspiediet to tieši pret kailu ledu**, kas sasaldē audu cieto daļu un padara neiespējamu mikroķirurģisku atkārtotu piestiprināšanu. Aptiniet pirkstu mitrā sterilā marlē, ievietojiet to sausā plastmasas maisiņā ar rāvējslēdzēju un ievietojiet šo maisiņu krūzītē ar sasmalcinātu ledu un ūdens sliedēm.
6. Nekad neiedarbiniet vai nedarbiniet benzīna sniega pūtēju slēgtā garāžā, šķūnī vai nojumē, pat ja garāžas durvis ir plaši atvērtas. Aukstā iedarbināšana iekštelpās nodrošina nāvējošu oglekļa monoksīda (CO) koncentrāciju bez smaržas garāžā un piestiprina pie mājas mazāk nekā 3 minūšu laikā; skat saindēšanās ar oglekļa monoksīdu.

Kā darbojas divpakāpju sniega pūtējs un kāpēc lāpstiņritenis atgriežas, kad tas ir izslēgts¶

Lai saprastu, kāpēc sniega pūtēju traumas ir tik smagas un kāpēc pieredzējuši mehāniķi joprojām zaudē pirkstus izslēgtām mašīnām, jums ir jāsaprot divas atsevišķas rotācijas sistēmas modernā sniega pūtēja iekšpusē.

flowchart TD
    A["Sniega pūtēja ārkārtas situācija"] --> B{"Vai upura roka joprojām ir iesprūdusi teknē/skriemelī?"}
    B -->|"Jā: ar roku piestiprināts ar lāpstiņriteni vai urbi"| C["1. IZSLĒDZIET dzinēju un izvelciet aizdedzes sveces vadu / NEKAVĒJOTIES izņemiet akumulatoru.<br/>2. NERAUT plaukstu atpakaļ"]
    C --> D{"Vai varat viegli pagriezt lāpstiņriteni/skriemeļus atpakaļ par 3 cm ar stieni vai stieni?"}
    D -->|"Jā: viegli izlaiž"| E["Atlaidiet šķipsnu, izbīdiet roku, uzklājiet tiešā spiediena marli, pārvietojieties telpās"]
    D -->|"Nē: cieši iestrēdzis pāri kaulu/cimdu"| F["Atstājiet roku vietā; pārklāj pacientu siltos mēteļos; zvaniet 911/112/999, lai atskrūvētu ugunsdzēsējus"]
    B -->|"Nē: Roka jau brīva ar plēstiem/amputētiem pirkstiem"| G["1. Izdariet stingru tiešu spiedienu uz asiņojošo roku; pārvietot pacientu telpās<br/>2. Atvienojiet aizdedzes sveci un izvelciet nogrieztos pirkstus no teknes"]
    E --> H["Saglabājiet nogrieztos ciparus: mitra marle -> aizzīmogots plastmasas maisiņš -> ledus ūdens slapjš (NEKAD neapstrādāts sniegs/ledus)"]
    G --> H

Divpakāpju mehānisms: priekšējais svārpsts pret ātrgaitas aizmugurējo lāpstiņu¶

Lielākā daļa dzīvojamo un komerciālo piebraucamo ceļu sniega pūtēju ir divpakāpju (vai trīspakāpju) mašīnas:

"Uzglabātās jostas atsitiena" fizika, kad dzinējs ir IZSLĒGTS¶

Kāpēc vairāk nekā 85 procenti sniega pūtēja amputāciju notiek pie 2. posma aizmugurējā lāpstiņriteņa, kas atrodas lejup pa augšējo tekni, nevis pie redzamā priekšējā korķviļķa gliemeža?

1. Slapja sniega kabīne: kad temperatūra svārstās tuvu 0 grādiem pēc Celsija (32 grādi pēc Fārenheita), slapjš, slapjš sniegs nedaudz izkūst pret 1500 apgr./min. lāpstiņriteņa ventilatora berzes sakarsētajām tērauda lāpstiņām un pēc tam sablīvē akmens cietā ledus ķīlī starp izliektā tērauda spilventiņa galu un izliektā tērauda paliktņa galu.
2. Kā tiek aizturēta enerģija: Tieši pirms dzinēja apstāšanās (vai tieši pirms operators atlaiž gliemeža ieslēgšanas sviru) 8 līdz 14 zirgspēku motora kloķis ar maksimālu spēku velk gumijas ķīļsiksnu, kas savienota ar lāpstiņriteņa skriemeli, savukārt tārpu zobrata vārpsta priekšējā gliemežvācēja kastē tiek sagriezta lielas slodzes ietekmē. Kad ledus ķīlis aptur lāpstiņriteni, izstieptā ķīļsiksna, siksnas spriegotāja atspere un saspiestā dzinēja cilindra kompresija notur tērauda lāpstiņriteņa lāpstiņu simtiem ņūtonu rotācijas spēka ietekmē.
3. Atsperes slazds: operators izslēdz atslēgu, dodas apkārt klusā sniega pūtēja priekšpusei un sasniedz dominējošo labo roku lejup pa augšējo iztukšošanas tekni, lai izvilktu slapjo sniega aizbāzni. Tā kā viņi valkā biezus izolētus ziemas cimdus, viņi nevar sajust, cik tuvu viņu pirkstu gali atrodas slēptā tērauda lāpstiņriteņa lāpstiņai. Tūlīt viņu pirksti izkustina saspiesto ledus ķīli, kas tur asmeni atpakaļ, visa uzkrātā elastīgā enerģija piedziņas siksnā atritinās 0,05 sekundēs, atsitoties tērauda lāpstiņriteņa lāpstiņai uz priekšu pret tērauda teknes malu un izgriežot cimda rādītājpirkstu, vidējo un gredzenveida pirkstu.

Kāpēc ziemas cimdi pasliktina traumu¶

Ortopēdiskie roku pētījumi liecina, ka lielgabarīta ādas, neoprēna vai adītu ziemas cimdu valkāšana sniega pūtēja atsitiena laikā faktiski palielina traumas smagumu. Rotējošā tērauda lāpstiņriteņa neasā mala satver ziemas cimda cieto audumu un ievelk visus četrus pirkstus dziļāk šaurajā 3 milimetru spraugā starp lāpstiņriteņa lāpstiņu un tērauda korpusu, izraisot vairāku līmeņu saspiešanas-avulsijas lūzumus vairākos pirkstos vienlaikus, nevis trāpot vienam pirksta galiem.

Soli pa solim sniegtā pirmā palīdzība sniega pūtēja rokas traumām¶

Sniega pūtēju ievainojumi parasti notiek uz aizsalstošiem piebraucamajiem ceļiem aktīva puteņa laikā, kad ātrās palīdzības sniegšanas laiku var aizkavēt neuzartie ceļi. Precīza ķirurģiskās saglabāšanas protokola ievērošana sniedz roku ķirurgiem vislabāko iespēju glābt pirkstus.

1. darbība. Izvelciet roku, kas joprojām ir iesprostoti iekārtā¶

Ja ģimenes loceklis vai kaimiņš kliedz un jūs pamanāt, ka viņa cimdu roka ir ātri iesprūdusi izplūdes teknē vai priekšējā gliemežvācē:

1. Nekavējoties izslēdziet visu jaudu un dzirksteles: pagrieziet dzinēja slēdzi pozīcijā OFF, izvelciet plastmasas drošības atslēgu un ** pilnībā izvelciet gumijas aizdedzes sveces uzgali no aizdedzes sveces gala** dzinēja cilindra augšpusē (vai izņemiet akumulatoru elektriskajam modelim). Kāpēc? Jo benzīna dzinējā, manuāli pagriežot lāpstiņu pat par 5 centimetriem, dzinēja kloķvārpstu var pagriezt tālāk par augšējā-nāves centra kompresiju un izdegties aizdedzes svecē, iedarbinot dzinēju tieši uz cietušā rokas.
2. Novērtējiet, vai lāpstiņriteni var viegli atkāpties:
3. Skatieties teknes iekšpusē ar lukturīti. Bieži vien tērauda lāpstiņriteņa lāpstiņa ir cieši piespiedusi upura pirkstus un biezo ziemas cimdu pret tērauda teknes sienas aso iekšējo lūpu.
4. Nekad nevelciet cietušā roku atpakaļ ar spēku.
5. Tā vietā paņemiet resnu koka nūju, slotas kātu vai metāla stieni un pabīdiet tērauda lāpstiņriteņa lāpstiņu atpakaļ (pretējā parastās griešanās virzienā, kas parasti nozīmē asmens stumšanu uz leju/prom no teknes mutes) par 2-5 centimetriem (1-2 collas). Tā kā ķīļsiksnas spriegojums jau ir iztērēts vai to var atslābināt, pārliecinoties, ka stūres svārpstas sajūga svira ir pilnībā atbrīvota, lāpstiņriteņa lāpstiņa parasti viegli griezīsies atpakaļ un atlaidīs pirkstus.
6. Kad atstāt roku vietā, lai veiktu glābšanas darbus:
7. Ja cietušā plauksta vai apakšdelms ir cieši aptīts ap 1. pakāpes gliemežpārvada svārpstu (kuru nevar viegli pagriezt atpakaļ ar roku, jo tārpu zobrati nav atgriezeniski) vai ja tērauda asmens ir iedurts taisni cauri rokas kaulam un tā atcelšana izraisa nepanesamas mokas vai plīsumus: beidziet mēģināt to piespiest.**
8. Nekavējoties zvaniet 911, 112 vai 999. Turiet mašīnu pilnībā izslēgtu, atbalstiet cietušo uz krēsla vai ceļgalu spilvena, kas sakrauts ar sausām segām, ievietojiet ķīmiskās rokas sildītājus vai silta ūdens pudeles mētelī (tālāk no kailas ādas), lai novērstu hipotermiju ārpus telpām sniegā, un ļaujiet ugunsdzēsības dienesta glābšanas brigādēm atskrūvēt četras līdz sešas atloka skrūves, kas satur kopā hidrauliskās teknes/skriemeļu pārnesumkārbas korpusu.

2. darbība: asiņošanas kontrole un brūču kopšana, kad roka ir brīva¶

1. Nekavējoties ievest pacientu iekštelpās siltā telpā: Mīnuss āra gaiss izraisa intensīvu perifēro vazokonstrikciju (plaukstas un plaukstas mazo artēriju sašaurināšanos), kas apdraud daļēji nogrieztu pirkstu izdzīvošanu, kuru asinsapgāde jau karājas pie vienas digitālās artērijas.
2. Uzmanīgi nogrieziet saplaisāto ziemas cimdu (neraujiet to):
3. Ja pacienta roka izkāpa no teknes, kas joprojām ir saplēsta, ar asinīm piesūcināta ziemas cimda iekšpusē, nekad nesatveriet cimda pirkstu galus un neraujiet to. Novelkot stingru cimdu no sniega pūtēja traumas, daļēji piestiprināts pirksta gals (turot to ar plānu ādas tiltiņu vai vienu cīpslu) var pilnībā noņemt no rokas.
4. Tā vietā izmantojiet pārsēju šķēres ar neasiem galiem vai traumas šķēres, lai uzmanīgi nogrieztu cimda aizmuguri no plaukstas aproces līdz pirkstu galiem un uzmanīgi nolobītu to. Ja amputēts pirksta gals ir vaļīgs cimda pirkstā, turiet cimda pirkstu tieši ar to, lai nekas netiktu zaudēts.
5. Izmantojiet tiešu spiedienu un paceliet:
6. Pārklājiet bojātos pirkstus un plaukstu ar biezu, apjomīgu sterilu marles pārsēju (vai tīru salocītu kokvilnas dvieli) un veiciet vienmērīgu, stingru manuālu spiedienu, vienlaikus atbalstot roku, kas pacelta sirds līmenī vai nedaudz virs tā.
7. Lielākā daļa pirkstu pirkstu artēriju asiņošanas apstājas ar 5 līdz 10 minūšu stingru tiešo marles spiedienu. Tikai tad, ja ir masīvs plaukstas/apakšdelma artērijas plīsums ar spilgti sarkanu asiņu izšļakstīšanos, kas neapstāsies ar tiešu spiedienu, uzlieciet komerciālu žņaugu 5-7 centimetrus (2-3 collas) virs brūces uz apakšdelma.
8. Nekavējoties noņemiet visus gredzenus un rokas pulksteņus no ievainotās rokas: 15 minūšu laikā pēc sniega pūtēja saspiešanas traumas visa roka un izdzīvojušie pirksti dramatiski uzbriest; laulības gredzens, kas atstāts uz salauzta zeltneša pirksta, darbojas kā metāla žņaugs, kas var izraisīt arī šī pirksta zudumu; skat kaulu lūzumi un sastiepumi.
9. Nolieciet plaukstu apjomīgā "funkcionālā stāvokļa" pārsējā: plaukstas iekšpusē novietojiet mīkstu marles rullīti, lai pirksti būtu maigi dabiski izliekti, visu roku brīvi aptiniet apjomīgā dvielī vai kling pārsējā, kas atbalstīta uz polsterēta dēļa/žurnāla šinas, un nekad neuzklājiet savainotajai plaukstai ledu vai aukstuma maisiņus.

3. solis: amputēto pirkstu atrašana un saglabāšana sniegā¶

Ziemas vide rada unikālu apdraudējumu amputētiem cipariem: atdalītās daļas nejauša sasalšana (apsaldēšana).

• Droši pārmeklējiet tekni un sniega kaudzi: Kad pacients atrodas iekštelpās un kāds tur spiedienu uz viņa roku, un sniega pūtēja aizdedzes sveces vads ir atvienots, izmantojiet karoti vai cimdu roku, lai rūpīgi pārbaudītu sniega blīvumu izplūdes teknes iekšpusē, lai atgūtu visus amputētos pirkstu segmentus.
• Kāpēc NEKAD NEDRĪKST pārvadāt amputētu pirkstu, kas iesaiņots sniegā vai tieši uz ledus: Ja labsirdīgs blakussēdētājs kopā ar sauju mīnus 10°C (14°F) piebraucamā ceļa sniega izmež nogrieztu pirkstu un ieliek to krūzītē, vai ar kailu pirkstu uzliek tieši uz ledus kubiņu sieniņām, mikrošūnu kristāli, iekššūnu vāciņš. Kad rokas ķirurgs mēģina mikroskopā atkal sašūt 1 milimetra digitālo artēriju (mikrovaskulāra replantācija), sasalušie asinsvadi nekavējoties sarecē un pirksts nomirst.
• Pareizs trīspakāpju saglabāšanas protokols (mērķa temperatūra: +4°C / 39°F, ledusskapja temperatūra, nekad nav sasaldēts):
• Viegli notīriet visus vaļīgos sniega kristālus un ietiniet nogriezto pirkstu sterilā marles gabaliņā, kas viegli samitrināts ar sterilu fizioloģisko šķīdumu vai istabas temperatūras dzeramo ūdeni pudelēs.
• Ievietojiet marli iesaiņoto pirkstu tīrā, sausā, ūdensnecaurlaidīgā plastmasas maisiņā ar rāvējslēdzēju un aizveriet to.
• Novietojiet šo noslēgto plastmasas maisiņu virs pa pusei sasmalcināta ledus un pusi auksta krāna ūdens maisījuma stingrā krūzē vai dzesētājā un marķējiet uz maisiņa ar pacienta vārdu un traumas laiku.
• Saglabājiet pacientam NPO (neko iekšķīgi): Nedodiet pacientam kafiju, karstu kakao, ūdeni vai pārtiku, gaidot ātro palīdzību vai braucot uz slimnīcu, jo ārkārtas rokas operācijai operāciju zālē nepieciešama anestēzija.

Kā droši notīrīt aizsērējušu sniega pūtēja tekni (5 pakāpju protokols)¶

Katram sniega pūtējam, kas pārdots pēdējās desmitgadēs, ir spilgti oranžs vai melns plastmasas tīrīšanas rīks, kas piestiprināts tieši gliemeža korpusa augšpusē. Ikreiz, kad slapjš sniegs aizsprosto iztukšošanas tekni vai apstādina svārpstu, katru reizi ievērojiet šo precīzu secību:

1. Pilnībā atlaidiet abas stūres sviras (gan riteņu piedziņas sviru, gan gliemeža/lāpstiņriteņa ieslēgšanas sviru).
2. Pilnībā IZSLĒDZIET dzinēju, pagriežot aizdedzes slēdzi pozīcijā STOP un izņemot drošības atslēgu (vai izvelkot akumulatora bloku bezvadu elektriskajiem sniega pūtējiem).
3. Pagaidiet 10 pilnas sekundes un skatieties lejup pa tekni, lai pārliecinātos, ka lāpstiņriteņa lāpstiņas ir pārstājušas griezties.
4. Atvienojiet aizdedzes sveces vadu, ja nepieciešams nomainīt salauztu bīdes tapu vai rūpīgi pārbaudīt gliemeža korpusu.
5. Izmantojiet TIKAI garo plastmasas tīrīšanas rīku vai 1 metru (3 pēdas) koka slotas kātu, lai iedurtu un izjauktu sniega aizbāzni lejup pa tekni, vienlaikus turot abas rokas vismaz 40 centimetrus (16 collas) ārpus teknes atveres. Sagaidiet, ka lāpstiņriteņa lāpstiņa nedaudz pārlēks ar metālisku klikšķināšanu, kad nūja izsitīs ledus aizbāzni.

Sniega pūtēja aizsērēšanas novēršana pirms darba sākšanas¶

• Izsmidziniet teknes un lāpstiņriteņa korpusa iekšpusi pirms vētras: Pirms aukstā sniega pūtēja iedarbināšanas izsmidziniet metāla iztukšošanas teknes iekšpusi, lāpstiņriteņa lāpstiņas un priekšējās gliemežskrūves lentes ar komerciālu silikona aerosolu, PTFE (teflonu) sniega teknes smērvielu, automobiļu eļļas pastas vasku vai pat nesmidzināmu gatavošanas vasku. Šis hidrofobiskais pārklājums neļauj slapjam, lipīgam sniegam pielipt pie krāsota metāla.
• Uzturiet impulsu slapjā slapjā slapjā slapjā slapjā: Divpakāpju sniega pūtējs paļaujas uz nepārtrauktu sniega daudzumu, kas spiež no aizmugures, lai izplūdes tekne būtu tīra. Ja pārāk lēni rāpojat uz priekšu seklā slānī, sniegs nosēžas uz lāpstiņriteņa un sasalst; tā vietā vienmērīgā tempā izvēlieties šaurāku pusi platuma ceļu, lai lāpstiņritenis paliktu pilnībā barots, un pēc piebraucamā ceļa pabeigšanas ļaujiet svārpstam darboties 15 sekundes, lai pirms dzinēja izslēgšanas izgrieztu visu atlikušo dubļu, lai lāpstiņritenis nesasaltu cieti visu nakti.
• Sekojiet līdzi slēptiem piebraucamā ceļa apdraudējumiem: pirms sniega uztīšanas satiniet dārza šļūtenes, kājslauķus, pagarinātājus, suņu ķēdes un avīzes un nekad neizmantojiet aparatūras veikala tērauda skrūves ražotāja cilpas bīdes tapas vietā (izmantojot cietu 5. vai 8. klases tērauda skrūvi, nevis mīkstu, atdalāmu drēbju bīdes tapu, ja jūsu drēbju bīdes tapa nesabojājas no kastes). aizķeras).

Vienpakāpes gumijas lāpstiņas, elektriskie sniega pūtēji un traktora jūgvārpstas pūtēji¶

Ne katrs sniega pūtējs izmanto vienu un to pašu mehānisko piedziņu. Izprotot vienpakāpes mašīnu, liela griezes momenta litija jonu bezvadu sniega pūtēju un uz traktoru montētu jaudas noņemšanas (PTO) sniega pūtēju radītās briesmas, tiek novērsta nopietna sapīšanās un elektriskās/mehāniskās traumas:

Sekundāri ziemas apdraudējumi sniega pūtēja darbības laikā¶

Kamēr roku amputācijas izplūdes teknes iekšpusē ir primārā mehāniskā trauma, neatliekamās palīdzības ārsti ārstē četras citas kritiskas sniega pūtēju ārkārtas situācijas katra liela puteņa laikā:

1. Atsitiens pret startera virvi (plecu, plaukstas locītavas un sejas traumas)¶

Kad auksta benzīna sniega pūtējs atrodas neapsildāmā nojumē pie mīnus 15 grādiem pēc Celsija (5 grādi pēc Fārenheita), bieza motoreļļa un cilindra kompresija apgrūtina manuālās vilkšanas auklas (atgriezes startera) vilkšanu:

• Dzinēja aizdedze / kompresijas atsitiens: ja dzinējs iedegas nedaudz pirms virzulis sasniedz augšējo miršanas punktu, kamēr jūs velkat startera T veida rokturi ar bloķētu elkoni, kloķvārpsta spēcīgi raustas atpakaļ, lielā ātrumā iespiežot startera vadu atpakaļ korpusā. Šī pēkšņā raustīšanās parasti izraisa distālā rādiusa plaukstas lūzumus, bicepsa cīpslas plīsumus, rotatora manžetes izsitumus vai (ja mitrais dūrainis noslīd no T veida roktura) liek operatoram iesist sev sejā vai nokrist atmuguriski uz ledus betona, atsitoties pret galvaskausa aizmuguri; skat galvas traumas.
• Droša iedarbināšanas tehnika: Vienmēr pievienojiet sniega pūtēja 120V/230V spiedpogas elektrisko starteri pirmajā aukstajā dienas startā, nevis 20 reizes rautīt manuālo virvi mīnusā gaisā. Ja jums ir jāvelk atsitiena aukla, velciet lēnām pirmos 5 centimetrus, līdz jūtat, ka startera ķepas stingri nofiksējas ar spararatu, nedaudz salieciet elkoni, nekad neaptiniet startera virvi ap roku vai pirkstiem un valkājiet zābakos ledus skavas, lai kājas nevarētu izslīdēt no jums.

2. Liela ātruma ledus, grants un avīžu lādiņi¶

Divpakāpju sniega pūtēja lāpstiņritenis ar ātrumu 40-65 km/h (25-40 jūdzes stundā) izmet no teknes sablīvētus ledus gabalus, grants akmeņus, saldētus suņu atkritumus un ar ūdeni piesūcinātus laikrakstus:

• Vienmēr virziet izplūdes tekni prom no logiem, stāvošām automašīnām, gājējiem un ielas.
• Skatieties, vai nav sasaldētas apraktas avīzes un brīvdienu pagarinātāji: sasaldēts sarullēts laikraksts, kas iesūkts sniega pūtēja svārpstā, bieži iesprūda lāpstiņriteni vai izšaujas kā 1 kilogramu (2,2 mārciņas) smaga boulinga tapa, savukārt ierakts dekoratīvs brīvdienu pagarinātājs acumirklī aptin ap priekšējo gliemežvāku vai elektrisko sienu, izvelkot elektrisko sienu ar 120 apgr./min. smags kontaktdakša operatora kājās.

3. Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu pusatvērtās garāžās un sniega slāņos¶

Pēkšņa puteņa laikā māju īpašnieki bieži iedarbina benzīna sniega pūtēju garāžā ar atvērtām durvīm, pieņemot, ka atvērtās durvis nodrošina pietiekamu ventilāciju:

• Kāpēc atvērtas garāžas durvis nepasargā jūs ziemas vētrā: Kad vējš pūš tieši pret atvērtām garāžas durvīm vai virpuļo virs jumta, tas rada vētrainu recirkulācijas virpuļu, kas aiztur sniega pūtēja izplūdes gāzi garāžā un iespiež oglekļa monoksīdu (CO) caur iekšdurvīm mājā. Auksti noslāpēts mazs benzīna dzinējs 5 minūtēs saražo tik daudz oglekļa monoksīda, cik mūsdienu automašīna stundās.
• Noteikums: Vienmēr pilnībā virziet sniega pūtēju ārā uz atvērta piebraucamā ceļa pirms dzinēja iedarbināšanas un nekad neļaujiet tam darboties tukšgaitā blakus mājas krāsns ieplūdes caurulei vai žāvētāja ventilācijas atverei, kas ir daļēji noslīdējusi pāri sniegam.

4. Sirds apstāšanās no muskuļojošiem smagiem sniega pūtējiem mīnusā gaisā¶

Lai gan pašgājējs sniega pūtējs samazina celšanas slodzi salīdzinājumā ar manuālo sniega lāpstu, 90 līdz 140 kg (200-300 mārciņas) tērauda sniega pūtēja cīkstēšanās caur 60 centimetrus augstu (2 pēdas) pašvaldības sniega tīrītāju ledus sviru piebraucamā ceļa galā, elpojot 4°C intensitāte10°F) koronāro artēriju vazokonstrikcija un asinsspiediena lēcieni. Ieturiet biežus pārtraukumus, ļaujiet mašīnas riteņu zobratiem veikt stumšanu ar mazāko braukšanas ātrumu (1st Gear) un nekavējoties pārtrauciet, ja jūtat sasprindzinājumu krūtīs, sāpes žoklī vai neparastu elpas trūkumu; skat sirdslēkmes pirmā palīdzība.

Apsveriet iespēju pabeigt sertificētu praktisko Pirmās palīdzības, asiņošanas apturēšanas un CPR kursu no Sarkanā Krusta, St John Ambulance vai vietējā pakalpojumu sniedzēja pirms ziemas iestāšanās. skat sniega šķūrēšana un liela slodze lielā aukstumā.

Bieži uzdotie jautājumi¶

Kā sniega pūtējs var kādam nogriezt pirkstus, ja dzinējs ir pilnībā izslēgts?¶

Kad smags, slapjš sniegs cieši iespiežas izplūdes teknes pamatnē, tas iestrēgst ātrgaitas otrās pakāpes tērauda lāpstiņriteņa ventilatoram, kamēr dzinējs joprojām spēcīgi velk gumijas piedziņas siksnu. Pat pēc dzinēja apstāšanās vai aizdedzes atslēgas pilnīgas IZSLĒGŠANAS, izstieptā gumijas ķīļsiksna, siksnas spriegotāja atspere un pārnesumu kārba paliek bloķēta zem lielas elastīgas spriedzes, piemēram, izliekts peļu slazds. Tūlīt, kad jūs sniedzat roku lejup pa tekni un izvelkat sablīvēto sniega gabalu, kas turēja lāpstiņu atpakaļ, saglabātais siksnas spriegojums ar milzīgu spēku pagriež tērauda lāpstiņriteņa lāpstiņu uz priekšu par ceturtdaļas apgriezienu, saspiežot vai amputējot visus pirkstus teknes iekšpusē.

Ja kāda roka ir iestrēgusi sniega pūtēja svārpstā vai lāpstiņritenī, kāds ir drošākais veids, kā to dabūt ārā?¶

Vispirms izslēdziet dzinēja slēdzi, izņemiet atslēgu un pilnībā izvelciet gumijas aizdedzes sveces stieples vāciņu no aizdedzes sveces (vai izņemiet akumulatoru), lai dzinējs nevarētu aizdegties. Nekad neraujiet cietušā roku ar spēku atpakaļ pret aso tērauda asmeni, kas saplēš cīpslas un nervus. Tā vietā pārbaudiet, vai varat izmantot koka nūju vai stieni, lai viegli pagrieztu lāpstiņriteņa lāpstiņu dažus centimetrus UZ ATPAKAĻ (pretēji tam, kā tas parasti griežas), lai atvieglotu pirkstu saspiešanu. Ja roka ir dziļi sapinusies vai ietīta tārpa zobrata svārpstā, atstājiet to vietā, glabājiet pacientu siltu ar segām un zvaniet 911, 112 vai 999, lai ugunsdzēsēju brigādes atskrūvētu korpusu.

Kāpēc gan lai es pa ceļam uz slimnīcu neiepakotu amputētu pirkstu piebraucamā ceļa sniegā?¶

Āra piebraucamā ceļa sniega un tukšā ledus temperatūra ir zemāka par 0 grādiem pēc Celsija (32 grādiem pēc Fārenheita). Iespiežot nogrieztu pirkstu tieši sniegā vai pret plikiem ledus gabaliņiem, trauslās šūnas un mikroskopiskie asinsvadi sasalst, izraisot smagus apsaldējumus, kas neļauj rokas ķirurgam mikroskopā atkal sašūt sīkās artērijas. Vienmēr ietiniet atdalīto daļu mitrā, sterilā marlē, ievietojiet to sausā, ūdensnecaurlaidīgā plastmasas maisiņā un novietojiet šo maisiņu virs drupināta ledus un auksta ūdens maisījuma, lai tas paliktu vēss (apmēram 4 °C / 39 °F) un nekad nesasaltu.

Vai es varu nomainīt saplīsušu sniega pūtēja gliemeža bīdes tapu ar parastu tērauda skrūvi no manas garāžas?¶

Nē, nekad neaizstājiet ražotāja bīdes tapu ar standarta datortehnikas veikala tērauda skrūvi. Sniega pūtēja bīdes tapas ir konstruētas ar precīzi apstrādātām rievām un mīkstākiem metāla sakausējumiem, lai, ja priekšējais svārpsts ietriecas ledus gabalā, paslēptā akmenī, avīzē vai cilvēka bagāžniekā, tapa tīri pārslīd uz pusēm un atvieno griežamā gliemeža lenti no piedziņas vārpstas. Uzstādot cieto tērauda skrūvi, svārpsts tiek pārvērsts par neapturamu drupinātāju, kas vai nu sagraus misiņa tārpu piedziņas pārnesumkārbu vai izraisīs katastrofālu sapīšanās traumu.

Pārbaudīti avoti¶

• Patēriņa preču drošības komisija (CPSC, Amerikas Savienotās Valstis): Sniega metēju drošības brīdinājums: amputāciju novēršana no aizsērējušām izplūdes teknēm un saindēšanās ar oglekļa monoksīdu
• Amerikas Roku ķirurģijas biedrība (ASSH) un Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmija (AAOS): Sniega pūtēju roku traumu profilakse, glabātā atsitiena mehānika un replantācijas saglabāšanas vadlīnijas
• Kanādas veselība un Kanādas transports: droša sniega pūtēju lietošana un ziemas enerģijas aprīkojuma standarti
• Nacionālais darba drošības un veselības institūts (NIOSH/CDC, Amerikas Savienotās Valstis): Āra ziemas lauku apkopju aprīkojuma drošība un bloķēšana/uzglabātās mehāniskās enerģijas atzīme
• Āra enerģijas iekārtu institūts (OPEI/ANSI B71.3): Drošības specifikācijas ejošajiem sniega metējiem

Saistītie ceļveži¶

• Smaga asiņošana un žņaugu uzlikšana
• Sniega šķūrēšana un liela slodze lielā aukstumā
• Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu
• Kaulu lūzumi, lūzumi un sastiepumi
• Pirmā palīdzība hipotermijai un apsaldējumiem