Прелом доњег удова за соло бекцоунтри, удисање штапом за трекинг и коришћење СОС светионика¶

Ако чујете или осетите оштар шкљоцај у зглобу, тибији или бутној кости након што сте се оклизнули на мокром талусу или ухватили чизму између корена дрвећа док сте сами пешачили по дивљини, рутинско путовање претвара у трку против кондуктивне хипотермије, неуроваскуларног компромиса и пада ноћи. Када се налазите соло миљама од пута са нестабилном повредом доњег екстремитета, две супротне когнитивне грешке доводе до смрти сваке сезоне: или покушај да се „издржиш и препешачиш 10 километара на нестабилном бималеоларном или тибијалном прелому“, што претвара затворени прелом у катастрофални прелом и доводи до катастрофалне отворене или колапсе васкуларне ломове. јаруга по мраку, или паника и активирање сателитског СОС фар унутар дубоког уског кањона или испод густог влажног крошње четинара без разумевања 406 МХз ЦОСПАС-САРСАТ у односу на Иридијум/Глобалстар сателитску геометрију неба.

Ако имате било какав мобилни сигнал, позовите локални број за хитне случајеве (911 у Сједињеним Државама и Канади, 112 широм Европске уније, 999 у Уједињеном Краљевству) или консултујте наш међународни именик бројеви за хитне случајеве одмах. Ако нисте покривени мобилном мрежом, пратите Вилдернесс Медицал Социети (WMS) и Међународна комисија за алпско спасавање (ICAR) соло тријажа прелома, импровизована удлага и сателитски протоколи спасавања у наставку.

Уради ово сада¶

1. Престаните да се крећете на повређеној нози и клизите по задњици (crab-crawl) на равну, безбедну, небу видљиву тачку: Пре него што вам глежањ отекне или нестане адреналин, скините се са отворених ивица литица, падова камењара или снежних поља на равно, суво место са најјаснијим могућим погледом на небо над главом ради преноса сателитских фарова и видљивости хеликоптера.
2. Изолујте се од хладног тла ПРИЈЕ прегледа или удисања ноге: Имобилисани соло планинар одмах престаје да ствара метаболичку топлоту током вежбања и губи телесну топлоту у хладну стену или влажну земљу 25 пута брже него у ваздух (погледајте наше Водич за хипотермију у дивљини и хладноћу). Одмотајте своју пену са затвореним ћелијама или подлогу за спавање на надувавање, седите на њу и одмах обуците своју пухасту изоловану јакну, кишну шкољку и топлу капу.
3. Проверите дисталну циркулацију, осећај и моторну функцију (CSM), и одмах поново поравнајте скочни зглоб са углом без пулса: Ако вам је стопало уврнуто под неприродним углом, а прсти су бледи, плави, ледено хладни или утрнули, померени талус или тибија савијају задњу тибијалну и дорзалну артерију педиса. Ухватите пету и предњи део стопала, примените чврсту, стабилну аксијалну инлине тракцију док нежно враћате стопало у неутрални анатомски положај од 90 степени и држите га у удлаги пре него што почне некроза коже.
4. Примените Оттава правила скочног зглоба + тест аксијалне компресије да бисте одлучили између уганућа које се може ходати (Basketweave Tape Wrap) наспрам фрактуре без оптерећења (Rigid Foam-Pad + Trekking-Pole U-Splint): Одлучите у првих 15 минута да ли можете безбедно да се самоевакуишете користећи два штапа за планинарење као штаке или морате да останете на месту и позовите Потрагу и спасавање (SAR).
5. Ако не можете да издржите тежину или сте на удаљеном терену, активирајте свој сателитски СОС (PLB, Garmin inReach, SPOT, или iPhone/Pixel Satellite SOS) ПРЕ поподневних ветрова или мрака хеликоптери за спасавање на копну: Планински хеликоптери за потрагу и спасавање суочавају се са тешким поподневним падавинама и ограничењима ноћних летова. Покретање СОС-а у 13:00 често доводи до поподневног извлачења дизалице истог дана, док чекање до 18:30 скоро гарантује да ћете ноћ провести сами на планини.
6. Изградите самостално „гнездо за преживљавање које је дохват руке“ око ваше ноге која је укочена: Пре него што се вечерње температуре спусте, поставите свој шатор или врећу за биве тачно где седите, држите филтер за воду, шпорет, фар, звиждаљку, сигнално огледало и сателитски комуникатор причвршћене на грудима и подигните удлагу на 15 центиметара на 60 центиметара у дужини твој ранац.

Стабло одлуке: соло беккантри тријажа повреде скочног зглоба или ноге¶

Пратите ово тактичко стабло одлучивања да бисте одредили да ли да смањите, увучете, извучете се или покренете тренутни сателитски СОС:

flowchart TD
    Fall["Соло планинар има акутну повреду скочног зглоба или потколенице"] --> SafeSpot["КОРАК 1 (ПРВИХ 3 МИН): Дођите до безбедног равног места са погледом на небо -> Седите на подлогу за спавање -> Обуците изоловану јакну и шешир"]
    SafeSpot --> CSMCheck{"2. Проверите дистални ЦСМ и поравнање:<бр/>Да ли је стопало под великим углом, без пулса, плаво/бело или шаторска кожа?"}
    CSMCheck -->|"ДА: васкуларни/кожни компромис"| Reduce["ХИТНО СМАЊЕЊЕ ПОЉА<бр/>Ухватите пету и предњи део стопала -> Повуците стабилну линијску аксијалну вучу -> Нежно поравнајте према неутралном од 90 степени -> Поново проверите пулс и боју -> Удлага + ТРЕНУТНИ СОС"]
    CSMCheck -->|"НЕ: Нормално поравнање и ружичасти топли прсти"| OpenCheck{"3. Да ли је кост изложена или рана која крвари преко прелома (отворени прелом)?"}
    OpenCheck -->|"ДА: Отворени прелом"| OpenCare["Иригирајте са 500 мЛ чисте воде + повидон-јод -> прекрити стерилном влажном газом -> јастучићи -> удлага + ТРЕНУТНИ СОС"]
    OpenCheck -->|"НЕ: Затворена повреда"| Ottawa{"4. Покрените Оттава правила глежња и тест тежине у 4 корака:<бр/>Осетљивост костију на Маллеоли ИЛИ Не можете да направите 4 корака?"}
    Ottawa -->|"ПОЗИТИВНО: Вероватан прелом или руптура ИИИ степена"| BuildUSplint["ИЗГРАДИТЕ ИМПРОВИЗОВАНИ ПОДЛОГА ОД ПЕНЕ + У-СПЛИНТ ТРЕККИНГ-ШТАП<бр/>Празнине у јастучићима -> Закључајте скочни зглоб на 90 степени -> Поново проверавајте ЦСМ сваких 30 минута -> Покрените сателитски СОС / ПЛБ и направите ноћно гнездо"]
    Ottawa -->|"НЕГАТИВНО: Благо/умерено угануће и способност да поднесе тежину"| TapeWalk["ПРИМЈЕНИТЕ КОШУ ЗА ГЛЕЖАЊ / СЛИКА-8 ТРАКА<бр/>Чврсто затегните чизме -> Издужите оба штапа за планинарење за ход са штакама у 3 тачке -> Полако се самоевакуирајте најсигурнијим путем за спасавање"]

Фаза 1: Теренска дијагноза, угануће наспрам нестабилног прелома (Правила о зглобу у Вилдернесс Оттава)¶

Без рендгенског апарата у дивљини, како знате да ли је ваш отечени глежањ стабилно угануће бочног лигамента које можете залепити и изаћи напоље, или нестабилна фрактура фибуле, тибије или пете метатарзалне кости (Jones fracture)? Потврђено у преко 20 клиничких испитивања са осетљивошћу од 98 до 99 процената, Отава правила о скочним зглобовима и стопалима у комбинацији са Проксималном фибулом (Maisonneuve) Цхецк вам даје коначан одговор на пољу за 2 минута:

1. Преглед палпације скочног зглоба и потколенице у 5 тачака¶

Држите ципелу на себи ако ће њено скидање изазвати неподношљив бол или ако планирате да одмах изађете; у супротном, потпуно одвезите ципелу да бисте палпирали ових пет коштаних оријентира једним врхом прста:

2. Функционални тест носивости у 4 корака¶

У оквиру Вилдернесс Медицал Социети (WMS) смернице: - Ако имате осетљивост нула тачке на било ком од пет коштаних оријентира изнад, И нормално дистално CSM, покушајте да устанете држећи две штапове за трекинг и направите 4 узастопна корака (двапут преневши тежину на повређено стопало). - Ако можете да предузмете 4 корака (чак и када шепате): Значајан нестабилни прелом је искључен са поузданошћу од \(> 98\%\). Нанесите Слика-8 / траку од плетене траке узенима (Leukotape или еластични завој), поново чврсто затегните чизму ради спољне компресијске подршке и идите полако користећи два штапа за планинарење. - Ако не можете да поднесете тежину 4 корака, или ако осећате да се кости померају (crepitus): Третирајте ногу као нестабилан прелом, седите поново на подлогу за спавање, направите чврсту удлагу и припремите се за екстракцију асистираном или хеликоптером.

3. Да ли треба да скинете чизму или да је оставите?¶

• Оставите чизме УКЉУЧЕНО САМО АКО: Имате благо до умерено угануће и нетакнуто CSM и одмах одлазите до оближње стазе у року од 1 до 3 сата (чизме са пертлама се понашају као пнеуматски компресијски стезник који спречава да вас огроман оток спречи да поново навучете ципелу).
• Скидајте чизму (и олабавите чарапу) АКО:
• Имате сумњу на прелом, тешки деформитет или отворену рану која крвари.
• Остајете преко ноћи или чекате сате на Потрагу и спасавање. Остављање чврсто везане планинарске чизме на зглобу који се ломи и брзо отиче у трајању од 6 до 12 сати по хладном времену делује као крути подвезак који изазива исхемијску некрозу притиска, промрзлине или синдром компартмента и приморава спасиоце да испиле залеђену чизму тврдог угла која се касније скида. Одвезите чизму све до кутије за прсте (одрежите пертле само ако је потребно) и нежно је скините док одржавате аксијални ослонац пете.

Фаза 2: Соло импровизована удлага корак по корак (подлога за спавање + У-удлага за штап за планинарење)¶

Уџбеничка удлага за дивљину мора да поштује Четири златна правила ортопедске имобилизације: 1. Имобилизација зглоба изнад и зглоба испод: За фрактуру скочног зглоба/стопала, имобилизирајте од прстих до мало испод колена; за прелом тибије/фибуле у средини или проксималне фибуле, имобилизирајте од прстих стопала до горњег дела бутине (закључујући и скочни зглоб и колено). 2. Закључајте скочни зглоб под неутралним углом од 90 степени (Position of Function): Никада не удлажите глежањ окренут надоле (equinus / балерина тое-поинт), који скраћује Ахилову тетиву, онемогућава штакање и повећава нестабилност зглоба. 3. Попуните сваку шупљу празнину: Попуните природну празнину иза Ахилове тетиве и испод колена (5 to 15 degrees of slight knee flexion) чарапама или одећом тако да кост не звецка унутар удлаге. 4. ** Оставите прсте видљивим да бисте проверили CSM Сваких 30 минута**: Морате бити у могућности да видите и додирнете велики прст да бисте проверили ружичасту боју коже, топлину, пуњење капилара (under 2 seconds), померање прстију и осећај између првог и другог прста (deep peroneal nerve).

Метод 1: „Подлога за спавање од пене са затвореним ћелијама / Ускочник за узенгијање на надувавање“ (најбоље за скочни зглоб и доњу тибију)¶

Сваки бекпекер носи врхунску ортопедску удлагу причвршћену за ранац: подложак од пене са затвореним ћелијама (Therm-a-Rest Z Lite / RidgeRest), унутрашњи пластични оквир ранца или делимично надуван ваздушни јастук.

1. Пресеците 4 траке за причвршћивање пре него што померите ногу:
2. Пре него што додирнете повређени скочни зглоб, положите четири дугачке траке на тло испод листа и скочног зглоба: компресионе каишеве ранца, паракорд за шаторе, троугласте кравате, траке Leukotape/селотејп, или кошуље дугих рукава.
3. Пресавијте пенасти јастучић у тространо У-стремен („Сугар-Тонг Стремен“):
4. Пресавијте \(1\тект{-метер}\) (\(39\тект{-инцх}\)) део вашег пенасте подлоге за спавање (или умотајте пресавијену јакну од флиса око унутрашњег оквира ранца) тако да прође низ спољну страну листа, петље равно испод табана под углом од 90 степени и врати се испод колена.
5. (Напомена: Не жртвујте целу подлогу за спавање ако лежите на снегу или смрзнутом тлу, савијте само доњу трећину јастука око потколенице, док горње две трећине држите испод кукова и трупа).
6. Спакујте меку одећу у удубине за глежањ:
7. Завуците суву вунену чарапу или капу у шупље празнине тик изнад унутрашње и спољашње кости скочног зглоба (malleoli) и иза Ахилове тетиве, тако да се чврсти зидови од пене притискају на поткољеницу и пету уместо да ломе осетљиве кости скочног зглоба.
8. Вежите 4 траке од дна до врха (никада директно преко места прелома):
9. Каиш 1 (Слика-8 Закључавање стопала до скочног зглоба): Замотајте каиш испод свода стопала (изван пенасте узенгије), пређите је преко врха бока и завежите је иза доњег листа да бисте закључали стопало под правим углом од 90 степени тако да стопало не може да се спусти надоле.
10. Каиш 2 (доњи део телад, тик изнад малеола): Затегните се чврсто изнад зоне прелома скочног зглоба.
11. Каиш 3 (средина листа) и Каиш 4 (горњи део тела, 3 цм испод колена).
12. Завежите све чворове на спољној страни удлаге где можете да их досегнете и олабавите једном руком док вам глежањ отиче у наредна 4 сата.

Метод 2: „Твин трекинг штап + јакна за дуге ноге“ (за преломе тибије/фибуле или прелома колена/фемура)¶

Ако ваша потколеница (tibia) или је колено сломљено, удлага висине телета је прекратка, сваки пут када се ваша бутина помери, зглоб колена изврће сломљену тибију. 1. Подесите оба штапа за планинарење на тачну дужину ногу: - Скупите или продужите Трекинг штап 1 (спољни/бочни стуб) тако да сеже од доњег дела пете до кука/пазуха. - Подесите Трекинг штап 2 (унутрашњи/средњи стуб) тако да сеже од доњег дела пете до 5 центиметара (2 инча) испод ваших препона. 2. Направите затегнуту колевку од тканине између два пола: - Закопчајте кишну јакну и јакну од флиса и гурните два штапа за планинарење унутар леве и десне стране јакни са патентним затварачем (или умотајте штапове према унутра са обе ивице пресавијеног подметача за спавање или цераде) да бисте формирали круто, подстављено корито са две шине. 3. Подлога иза колена (10-Degree Flexion) и закључај стопало: - Ставите умотану кошуљу испод задњег дела колена тако да колено буде подржано у удобном савијању од 10 до 15 степени (никада немојте силом стављати сломљену ногу у равну хиперекстензију). - Причврстите два стуба дуж спољашње и унутрашње стране ноге користећи 5 до 6 широких платнених/везица (две изнад колена на бутини, два испод колена на листовима и каиш на слици 8 који закључава стопало под углом од 90 степени у односу на доње корпе за стубове). 4. Хитна анатомска („другар“) удлага за ногу (ако немате штапове или оквир): - Поставите пресавијену одећу или јастучић од пене за ранац вертикално између повређене и неповређене ноге од препона до скочног зглоба и повежите обе ноге заједно са 4 широка каиша изнад и испод колена и око оба стопала на слици-8.

Фаза 3: Физика сателитског СОС сигнала, како да гарантујете да ће ваш сигнал у невољи изаћи¶

У залеђу, притиском на дугме СОС на 406 МХз личном локаторском локатору (ACR ResQLink / Ocean Signal), двосмерни сателитски комуникатор (Garmin inReach / Zoleo / ACR Bivy Stick / SPOT) или Сателитски СОС за паметне телефоне (Apple iPhone 14+ / Google Pixel 9+ / T-Mobile Starlink Direct-to-Cell) није магија, то је микроталасна радио физика у видном пољу која ради на 1,6 ГХз (L-Band) или 406 МХз (UHF). Ако је ваша антена уперена у зид од гранитне литице, закопана у ранац или притиснута на ваша мокра груди, ваш СОС пакет можда никада неће стићи до сателита.

1. Комплетно техничко поређење Бацкцоунтри СОС система¶

2. Шта послати СМС-ом за спасавање у вашој првој двосмерној СОС поруци ( METHANE / SOAP скрипта)¶

Једном твој Garmin inReach, Zoleo, или iPhone Satellite SOS повезује се на хитну помоћ, батерија вам је можда хладна и сваки знак се рачуна. Пошаљите тачан 5-Лине Соло Бацкцоунтри Медицал Репорт у свом првом одговору тако да Сеарцх анд Ресцуе (SAR) шаље прави авион или тим за смеће при првом лансирању:

1. INJURY: Solo hiker [Name, Age], probable closed right bimalleolar ankle fracture after fall at [Time]. Non-weight-bearing.
2. VITALS/CSM: Awake & alert. Foot aligned in foam/trekking-pole splint, toes warm/pink with pulse intact. No head/spine trauma.
3. SHELTER/SUPPLIES: On insulated pad inside [Color, e.g., bright orange] tent with 0C sleeping bag, stove, 2.5L water, 2 days food.
4. TERRAIN/LZ: At GPS [Lat, Lon], elev [e.g., 2,850m], 50m east of trail in open meadow suitable for helicopter hoist/landing. Winds calm.
5. COMMS: Checking inReach messages every 30 min on the hour/half-hour to conserve battery (currently at 65%).

3. Припрема ваше позиције за долазак хеликоптера или САР на земљу¶

Када алпски спасилачки хеликоптер (Black Hawk, Bell 412, Airbus H145) или земљани тим за смеће се приближава вашим координатама: 1. Осигурајте сву опуштену лагану опрему пре него што хеликоптер стигне (Rotor Downwash Hazard): - Хеликоптер за спасавање који лебди ствара 80 до 130 км/х (50 до 80 миља на сат) испирање ротора ураганске силе. Ултралаки шатор без кочића, лабав јастук за спавање од пене или јакна за кишу остављена на тлу биће усисана право у репни ротор, што може изазвати фатални пад авиона. - У тренутку када чујете како се лопатице ротора приближавају, убаците лабаву подлогу за спавање, јакну и цераду у ранац са патентним затварачем, срушите стубове шатора равно под својом телесном тежином (или их утегните тешким камењем) и ставите заштиту за очи/наочаре. 2. Визуелна и дневна сигнализација огледала високог контраста: - Током дана, носите или поставите своју најсјајнију међународну блиставо-наранџасту, неонско-жуту или магента опрему у џиновски В-облик или Кс-облик оптерећен камењем на чистини и бљесните сигналном огледалом (или стакленим екраном паметног телефона помоћу В-програма са два прста помоћу В-програма за нишањење 1 до 3 методе скенирања пилотске кабине) километрима далеко. - Ноћу, окрените своје предње светло у стробоскопски режим усмерено нагоре у дрвеће или чистину, никада не сијајте белу батеријску лампу високог лумена или зелени ласер директно у пилотску кабину хеликоптера ноћу, што заслепљује наочаре за ноћно осматрање пилота (NVGs). 3. Никада не додирујте кабл за подизање хеликоптера све док статички уземљивач не удари у прљавштину: - Хеликоптер који се окреће ствара 50.000 до 200.000 волти статичког електрицитета. Ако вам спусте корпу за спасавање или сајлу, пустите да метални кабл прво додирне тло да бисте ослободили статички шок пре него што га зграбите рукама.

Фаза 4: Механика самоевакуације (када морате сами да се извучете)¶

Ако имате стабилно угануће или мањи прелом, немате сателитски сигнал, немате мобилни сигнал и нико не зна ваш план пута (no overdue callout time), можда ћете морати полако да се евакуишете на стазу или пут: 1. Техника „укрштених груди или штаке на подлактици“ са два пола: - Продужите оба штапа за планинарење до њихове максималне сигурносне линије за закључавање (130 to 140 cm / 51 to 55 inches). - Замотајте умотану чарапу или рукавицу залијепљену преко врха сваке ручке. - Поставите обе штапове за пешачење 30 центиметара (12 инча) истовремено напред, изнесите 60 до 80 процената своје телесне тежине кроз закључане зглобове и ширине на две мотке (плус траке за ручне зглобове правилно умотане одоздо) и замахните неповређеном ногом у кратким, контролисаним корацима од 1-5 центиметара (0-центиметара) 2. Довнхилл Бутт-Сцоот („Раковина шетња“) за стрме талусе и ивице: - Спуштање низбрдо по лабавом сипину или мокром камену једном ногом је позив да паднете и сломите зглоб или бутну кост. На било ком стрмом спусту (> 15 degrees), седите на задњицу (носите панталоне за кишу или причврстите пресавијени део пене са затвореним ћелијама за своје седиште као пелену да бисте спречили огреботине од камена), држите удложену ногу благо подигнуту испред себе и ходајте уназад/низбрдо користећи своје две руке и добру пету.

Контролна листа спремности за преломе за соло планинаре¶

• Носите регистроване 406 MHz PLB или активни двосмерни сателитски месинџер закачен за нараменицу (никад у ранцу): Ако паднете низ јаругу и одвојите се од ранца, светионик у вашем ранцу не може да вас спаси.
• Оставите писани план путовања (Wait-Until / Panic Time) Са поузданим контактом: Укључите своју стазу, регистарску таблицу возила, тачну руту, боју шатора, ИД сателитског сигнала и тачно време када би требало да позову окружни шериф / диспечер у парку ако се нисте пријавили.
• Упакујте 35 грама SAM Splint (или затворене ћелије за сједење), 1 метар Leukotape P, и врећу за хитне случајеве (SOL Escape Bivvy) на Свакодневном планинарењу: Једнодневни планинари умиру од хипотермије преко ноћи након лома скочног зглоба много чешће него они који путују преко ноћи јер дневни планинари не носе врећу за спавање или јастук.

Често постављана питања¶

Да ли да исправим искривљени, деформисани сломљени чланак у дивљини ако сам сам?¶

Према смерницама клиничке праксе Вилдернесс Медицал Социети (ВМС), ако је сломљен или дислоциран скочни зглоб под великим углом, а стопало је бледо, плаво, хладно, без пулса или оштра ивица кости чврсто растеже кожу скочног зглоба (кожа шатора), морате је одмах поново поравнати. Ако се не смањи дуже од 2 до 4 сата, савијена задња тибијална артерија или истегнута кожа скочног зглоба ће изазвати неповратну некрозу ткива и губитак удова много пре него што стигне спас. Ухватите пету једном руком, а предње стопало другом, повуците чврсту, стабилну линијску вучу дуж осе потколенице и нежно повуците стопало назад ка нормалном неутралном положају од 90 степени пре него што га закључате унутар подстављене У-удлаге.

Да ли да скинем планинарске чизме или да је оставим након повреде скочног зглоба на стази?¶

Ако имате благо или умерено угануће (површите Оттава правила за скочни зглоб без осетљивости костију на задњим ивицама скочних костију и можете издржати тежину 4 корака) и одмах одлазите до аутомобила у року од 1 до 3 сата, оставите чизму завезану, она пружа чврсту подршку компресији. Међутим, ако сумњате на фрактуру, озбиљан деформитет, утрнуле или хладне ножне прсте, или престајете да чекате сатима или преко ноћи на потрагу и спасавање, пажљиво скините чизму док подупирете пету. Остављање тесне чизме на зглобном зглобу који је преломљен сатима делује као подвезак који прекида циркулацију, погоршава промрзлине и хипотермију и може изазвати компартмент синдром.

Зашто моја сателитска СОС порука није послата унутар кањона или шуме и како да то поправим?¶

Двосмерни сателитски месинџери (као што су Гармин инРеацх или Золео) и сателитске СОС функције за паметне телефоне користе радио таласе Л-опсега ниске снаге од 1,6 ГХз који не могу да продру кроз зидове камења, воду у људском телу или густе влажне борове иглице. Да бисте добили поруку, померите се 20 до 30 метара од вертикалних зидова литице на најширу доступну чистину, усмерите антену уређаја право на најшири део отвореног неба, држите тело и руке даље од антене и оставите уређај да мирује 15 до 20 минута. Пошто се сателити Иридиум и Глобалстар крећу по небу у ниској орбити Земље, сателит ће прећи директно преко вашег уског прореза кањона у року од 15 до 25 минута и аутоматски покупити рафал за помоћ у чекању.

Како да направим јаку удлагу за скочни зглоб користећи само стандардну опрему за руксак?¶

Користите У-стремен („Сугар-Тонг“) уложак од пене: пресавијте део од 1 метар вашег јастучића за спавање од пене са затвореним ћелијама (или умотајте јакну од флиса око унутрашње пластичне плоче ранца) у У-облик који се спушта низ спољну страну тела, пролази право испод пете и враћа се испод ваше пете и враћа се нагоре и назад. колено. Ставите резервне чарапе у шупље шупљине иза Ахилове тетиве и око скочних костију, а затим завежите четири каишева споља, укључујући каиш са слике 8 око стопала и глежња који закључава ваше стопало под углом од 90 степени тако да не може да се спусти надоле.

Извори проверени¶

• Медицинско друштво Вилдернесс (WMS): Смернице за клиничку праксу за основну одржавање живота у дивљини, збрињавање трауме кичме и екстремитета, смањење поља угаоних дислокација/прелома и управљање отвореним преломима.
• Институт за истраживање болнице у Отави (Стиелл ет ал.): Правила за скочни зглоб и стопало у Отави за доношење клиничких одлука код акутних повреда скочног зглоба и средњег стопала.
• Међународна комисија за алпско спасавање (ICAR / CISA-IKAR): Препоруке горске медицинске комисије за импровизовано удисање екстремитета, превенцију хипотермије код пацијената са имобилисаним траумама (Wrap Package), и безбедност хеликоптерских дизалица.
• Национална управа за океане и атмосферу (NOAA / SARSAT), Координациони центар за спасавање америчког ваздухопловства (AFRCC), & Гармин Интернатионал (IERCC): 406 МХз ЦОСПАС-САРСАТ лични локатор (PLB) и Иридиум ЛЕО Сателлите СОС Трансмиссион Пхисицс.

Повезани водичи¶

• Хипотермија у дивљини, мокро-хладна исцрпљеност и загревање
• Изгубљени током планинарења или камповања: СТОП протокол и сигнализација
• Несреће у пењању по стенама, балванима и планинарењу
• Пад у ловиште, случајни пуцањ и евакуација крварења из залеђа
• Бројеви за хитне случајеве по земљама