Skip to content

Разбијање диска за угаону брусилицу, повратни удар столне тестере и заплитање струга

Бројеви за хитне случајеве разликују се у зависности од земље. Ова страница користи 911, број за Сједињене Државе и Канаду. Многе друге земље користе 112, 999 или неки други број. Пронађите број за своју земљу.

Високобрзинске ротирајуће радионичке машине стварају екстремну кинетичку енергију способну да изазове тешке продорне трауме, ампутације прстију и повреде од ротационог пригњечења у милисекундама. Стандардна угаона брусилица од 115 милиметара (4,5 инча) окреће свој абразивни резни точак на 10.000 до 13.300 обртаја у минути (РПМ), шаљући спољну ивицу диска брзином од преко 80 метара у секунди (180 миља на сат), или отприлике половином брзине ручне пушке. Када се абразивни диск везан за смолу веже у металној тачки штипања, падне на бетонски под или се монтира на брусилицу која ради изнад свог максималног номиналног броја обртаја, центрифугална сила цепа точак на балистичке фрагменте који могу да продру у лице, врат, грудни кош или феморалну артерију.

Једнако опасне су и стационарне машине за обраду дрвета и метала: столна тестера од 254 милиметара (10 инча) коју покреће индукциони мотор од 2,2 киловата (3 коњске снаге) може ухватити задњу ивицу укљештене даске и бацити је уназад у стомак оператера50 до 10 на 0 0 у секунди (10 до 0 у секунди) миља на сат) док прсте оператера вуче директно преко зуба сечива који се уздижу. У машинским радњама, индустријски метални струг или тешка бушилица се окрећу немилосрдним механичким обртним моментом који се не може зауставити људском снагом; ако се рукавица, дуги рукав или коњски реп закаче за ротирајућу стезну главу или водећи шраф, рука и горњи део торза руковаоца се обвлаче око ротирајућег вретена за мање од пола секунде. Знајући како да притиснете граничник у случају нужде, а да се сами не заплетете, стабилизујте дубоко усађене шрапнеле абразивног диска без извлачења, сачувајте одсечене прсте чисто без замрзавања на директном леду и безбедно обрните заглављено вретено струга спашава животе и удове у радионици.

Уради ово сада

  1. Притисните дугме за хитно заустављање (Е-Стоп) црвене печурке, искључите прекидач за искључивање на зиду или одмах извуците кабл за напајање. Никада немојте посезати преко сечива тестере, стезне главе струга или брусног точка да бисте искључили прекидач, и никада не зграбите сарадника који се активно увлачи у ротирајући струг док не дође до потпуног заустављања ротационог струга.
  2. Примените директан, снажан притисак на озбиљно артеријско крварење или примените комерцијални подвезак на витлу 5 до 7 центиметара (2 до 3 инча) изнад катастрофалне посекотине екстремитета. Ако угаона брусилица или сечиво тестере пресеку радијалну артерију на ручном зглобу, брахијалну или феморалну артерију са чврстим притиском на доле у руци, очистите га надоле затегните подвез док јарко црвена прскана крв потпуно не престане; види тешко крварење.
  3. НИКАД не вадите делове разбијеног брусног точака или крхотине дрвета забодене у око, врат, лице или груди. Крхотине абразивних дискова и набодена дрвена копља делују као физички чепови који притискају поцепане крвне судове; њихово извлачење у радионици изазива незаустављиво унутрашње крварење. Стабилизујте предмет који стрши на месту помоћу гломазних прстенастих јастучића или ролни газе залепљених око њега; види набијање на колац и стабилизација уграђеног страног тела.
  4. Одмах позовите свој локални број за хитне случајеве (911 у Сједињеним Државама и Канади, 112 широм Европске уније, 999 у Уједињеном Краљевству). Затражите напредну помоћ хитне помоћи и обавестите диспечера ако је радник механички заробљен у тешком стругу, глодалици или индустријској рендисаљки за дрво како би ватрогасне јединице довеле техничаре за спасавање тешких метала и хидртехничаре; проверити бројеви за хитне случајеве.
  5. Сачувајте све ампутиране прсте или сегменте палца помоћу методе двоструке преграде са влажном крпом и запечаћеном кесом преко ледене воде. Умотајте одсечени прст у чисту газу лагано навлажену стерилним физиолошким раствором или чистом водом из славине, затворите је у водонепропусну пластичну кесу и ставите ту кесу у другу посуду напуњену мешавином воде; никада не урањајте ткиво директно у воду или га стављајте директно на голи или суви лед.
  6. Оставите замршени струг или бушилицу у неутралном положају или активирајте механичку кочницу тек након што процените како је уд омотан. Никада немојте покретати мотор уназад под електричном енергијом да бисте одмотали искривљену руку или одећу са вретена; сачекајте спасавање од пожара или полако ручно ротирајте стезну главу помоћу кључа за стезну главу или кључа само ако то олакшава живот опасно дављење око врата или грудног коша.
flowchart TD
    Start["Радионица машина или електрични алат Хитна помоћ"] --> MachineType{"Која врста машинске незгоде се догодила?"}
    MachineType -->|"Разбијање диска угаоне брусилице или повреда жичаног точка"| Grinder["1. Искључите брусилицу или отпустите прекидач са лопатицом<бр/>2. НЕМОЈТЕ извлачити уграђене фрагменте диска из врата, ока или трупа<бр/>3. Ставите подвезу или директан притисак око чистих раздеротина удова<бр/>4. Покријте повређено око чврстим штитником без притискања очне јабучице"]
    MachineType -->|"Повратни удар столне тестере или ампутација сечива"| Saw["1. Притисните прекидач за гашење колена или искључите тестеру<бр/>2. Контролишите крварење из пањева прста или шаке чврстим притиском газе<бр/>3. Процените абдомен/грудни кош на тупу трауму повратног удара или набодено дрво<бр/>4. Умотајте одсечене прсте у влажну газу унутар запечаћене пластичне кесе на леденој води"]
    MachineType -->|"Струг, бушилица или преплитање машине за глодање"| Lathe["1. Притисните ножну кочницу / Е-Стоп и баците главни прекидач (Лоцкоут/Тагоут)<бр/>2. НИКАДА немојте покретати мотор у рикверц док је жртва умотана<бр/>3. Одрежите уску одећу ако се врат дави<бр/>4. Подржите уврнути екстремитет и сачекајте тешко извлачење"]
    Grinder --> CallEMS["Позовите хитну помоћ (911 / 112 / 999) и пратите да ли постоји шок"]
    Saw --> CallEMS
    Lathe --> CallEMS

Разбијање диска за угаону брусилицу и траума безначајног трзаја

Физика експлозије абразивног точка

Преносне угаоне брусилице су статистички најопаснији ручни електрични алат у индустријској производњи, грађевинарству и кућним радионицама. За разлику од челичног сечива кружне тестере дизајниране искључиво за сечење дрвета, угаона брусилица користи танку плочицу од алуминијум оксида, силицијум карбида или зрна цирконијум алуминијума абразивних материјала која се држе заједно помоћу термореактивне органске фенолне смоле ојачане мрежицом од фибергласа.

Неколико уобичајених грешака у радионици доводи до тога да се овај точак од смоле и фибергласа насилно распадне при пуној брзини:

  • Прекорачивање максималне радне брзине (неподударање обртаја у минути): гранични диск од 180 милиметара (7 инча) или 230 милиметара (9 инча) је оцењен за максималну брзину ротације од 6.500 до 8.500 обртаја у минути јер његов широк пречник ствара огромну брзину центрифугалног руба Када радник скине заштитни штит са компактне брусилице од 115 милиметара (4,5 инча) која се окреће на 12.000 до 13.300 обртаја у минути да би монтирао истрошени већи диск, центрифугални напон се повећава са квадратом брзине ротације, тренутно превазилазећи затезну чврстоћу точка од стаклених влакана и отпорну на експлодирање.
  • Бочно брушење на ултра танком резном точку Тип 1 / Тип 41 или Тип 27: Танке дискове за сечење (обично дебљине 1,0 до 1,6 милиметара или 0,040 до 0,062 инча) су пројектоване искључиво за радијално сечење ивица. Примена бочног бочног притиска за брушење зрна вара савија слојеве фибергласа, раздваја везу смоле и разбија диск.
  • Затезање и везивање радног комада: Када се сече кроз конструкцијске челичне цеви, издувне цеви или тешку арматуру под затезањем, метални изрез се често затвара према унутра како се рез ближи завршетку. Ако челик за затварање прикљешти диск који се окреће, кинетичка енергија арматуре или разбије точак или избацује брусилицу уназад из руку оператера у насилном луку повратног ударца право у руковаочеву бутину, препоне, подлактицу или лице.
  • Термички удар, деградација влаге и оштећење приликом пада: Точкови од фенолне смоле имају рок трајања (обично 3 године од производње који је утиснут на металном прстену за упијање) јер влажност ваздуха слаби везу са органском смолом. Поред тога, ако се угаона брусилица спусти на под и удари о њену ивицу, на точку се формирају микроскопски преломи косе и детонирају у тренутку када алат достигне пун број обртаја.

Danger

Никада немојте скидати подесиви метални штитник точка са угаоне брусилице да бисте посегнули у уски угао, и никада не монтирајте назубљену кружну тестеру за обраду дрвета или диск ланца за резбарење на брзу угаону брусилицу. При 11.000 обртаја у минути, назубљено сечиво за обраду дрвета тренутно се закачи за зрно дрвета, ишчупајући алат из људског стиска и наносе катастрофалне, често фаталне посекотине на врату, грудима и феморалним судовима пре него што прст оператера може да отпусти окидач.

Корак по корак прва помоћ за разбијање диска угаоне брусилице и посекотине

1. Уграђени фрагменти абразивног диска у лице, врат или торзо

Када се абразивни точак разбије брзином од 80 метара у секунди (180 миља на сат), закривљени комади смоле и стаклопластике у облику полумесеца често секу кроз танке пластичне заштитне наочаре или поликарбонатне штитнике за цело лице и дубоко се убацују у образ, вилицу, врат (близу унутрашњег зида и врата аутомобила: унутрашњег зида или врата аутомобила

  1. Оставите уграђени фрагмент стриктно на месту: Никада не користите клешта, пинцету или прсте да бисте извукли комад разбијеног брусног точка из дубоке ране. Грубе ивице од фибергласа и алуминијум-оксида закаче се за поцепане зидове крвних судова, а сама крхотина често тампонира (зачепи) раздерану артерију или вену.
  2. Контролишите крварење око основе фрагмента: Користите чисту умотану газу или пресавијене платнене јастучиће да примените чврст, стабилан притисак прстом на кожу која непосредно окружује фрагмент без притискања самог дела точка који вири.
  3. Направите стабилизирајућу крофну или облогу за брвнаре: Поставите цилиндре од газе или дебеле пресавијене облоге на обе стране истуреног диска све док подлога не буде нешто виша од откривене ивице фрагмента, а затим нежно причврстите подставу медицинском траком или лаганим завојем тако да се комадић не може љуљати са једне на другу страну током амбу види набијање на колац и стабилизација уграђеног страног тела.
  4. Држите жртву са повредом врата потпуно мирно и да седи благо усправно (ако није хипотензивна): Ако је фрагмент диска уметнут у предњи део врата, а жртва је при свести и дише, држање главе и трупа подигнутих на 30 до 45 степени смањује венски притисак у венама у венама, док надгледате њихов проток крви у вратним венама како напредује, кружење крви у отвору за дисање.

2. Дубоке посекотине екстремитета услед повратног ударца брусилице

Када се брусилица која се окреће искочи из металног уреза и пређе преко подлактице, ручног зглоба или предњег дела бутине, абразивни точак не оставља чист рез налик ножу; он меље 2 до 4 милиметара широко корито коже, тетива, мишића и артерија док цаутеризује неке мале судове и уситњава веће, уграђујући црни абразивни зрнат и врући челични стругот дубоко у ткиво:

  1. Одмах разоткријте рану: Одрежите радне фармерке, комбинезон или кожне рукаве трауматским маказама како бисте могли да видите тачан извор крварења.
  2. Поставите високо-затегнуту подвезу за екстремитете за пулсирајуће артеријско крварење: Ако јарко црвена крв цури у складу са откуцајима срца из унутрашњег ручног зглоба (радијална или улнарна артерија), унутрашње надлактице (брахијална артерија) или горњег дела бутине (феморална артерија), примените ЦоТЦЦЦ-классАТ-рекомуникацију (ЦТЦЦЦ-рецомендед) СОФТТ-В) 5 до 7 центиметара (2 до 3 инча) изнад ране (или високо и затегнуто у препонама/пазуху ако је тачно место крвних судова нејасно), уврнути шипку витла док сво дистално крварење не престане и дистални пулс нестане, учврстите штап у копчу и напишите тачно време примене; види тешко крварење.
  3. Запакујте дубоке спојне ране хемостатском или обичном газом: Ако је брусилица ударила назад у прегиб препона, аксилу (пазух) или базу врата где стандардни ободни подвезак не може да обавија, чврсто запакујте шупљину ране користећи континуирану З-преклопну газу или газу са каоолин/цхитостатин директно гурните газу (каомолин/цхитостатин газу директно). прстима у рукавицама на посуду за крварење, а затим одржавајте најмање 3 до 5 минута непрекидног притиска двема рукама директно преко набијене ране.
  4. Немојте рибати или иригирати дубоке артеријске брусне ране у радњи: Немојте сипати водоник-пероксид, алкохол за трљање, растварач или воду из славине у рану која јако крвари да бисте испрали црни абразивни пијесак; на тај начин раствара крхке тромбоцитне угрушке и поново покреће крварење опасно по живот. Хируршки дебридман у операционој сали ће уклонити уграђени пијесак када се постигне васкуларна контрола.

3. Продор трауме ока и четкице жичане чаше

Четке са уврнутим чвором одбацују уморне челичне чекиње балистичким брзинама које могу пробити рожњачу или склеру:

  1. Никада не трљајте око или извлачите жичану чекињу: Извлачење жице или комадића који је пробио око може да истисне интраокуларну течност и сруши глобус.
  2. Заклоните повређено око крутом куполом: Залепите чврсти метални штит за очи или дно чисте папирне чаше преко орбиталне кости тако да ништа не притиска очну јабучицу; види повреде ока.
  3. Покријте неповређено око: Пошто се оба ока крећу заједно симетрично, покривање доброг ока фластером од газе помаже да повређено око остане мирно док га офталмолог не прегледа.

Повратни трзај столне тестере, контакт са сечивом и повреде машине за обраду дрвета

Двоструки механизам столне тестере за хитне случајеве

На стандардној столној тестери без активне кочнице или ножа за цепање, јављају се два различита механизма повреде, често у истом делу секунде:

  1. Тупа и продорна повреда повратног ударца: Како сечење напредује, унутрашњи напони у дрвету често доводе до тога да се усек иза сечива прикљешти ка унутра о уздижући задњи зуби сечива тестере који се окреће од 254 милиметара (10 инча), или се радни комад удаљава од ограде за расцеп. Пошто се задњи зуби померају нагоре и напред ка оператеру брзином од преко 60 метара у секунди (135 миља на сат), они закаче даску и лансирају је директно у стомак, карлицу, грудни кош или лице оператера. Танки отсеци могу да набију бутину или стомак, док теже даске изазивају руптуре слезине, раздеротине јетре или преломе карлице.
  2. Ручно увлачење и вишецифрена ампутација: Ако оператер гура даску руком без потисног штапа када задњи зуби трзају дрво уназад, изненадни губитак ослонца повлачи руку право преко карбидних зуба који се окрећу, ампутирајући или вребајући палац и прсте за мање од 0,1 секунде.
Ворксхоп Мацхине Примарна механичка опасност Типичан образац анатомске повреде Приоритет хитног спасавања и прве помоћи
Угаона брусилица (115 до 230 мм) Експлозија абразивног точка (неподударање броја обртаја или бочно брушење); повратни ударац штипањем Шрапнели који продиру у лице, врат и очи; дубоке раздеротине подлактице, ручног зглоба или феморалне артерије Стабилизујте уграђене фрагменте диска на месту; применити подвез или директан притисак на артеријска крварења екстремитета; чврсти штит преко ока
Столна тестера/обликивач вретена Повратни трзај радног предмета задњег зуба; рука склизне преко незаштићеног сечива Потпуна или делимична ампутација палца и прстију; тупа повреда стомака или набијање на колац Ставите облогу за притисак на пањеве прстију; подићи руку; сачувати ампутиране цифре у влажној гази унутар суве врећице на леденој води; проверите стомак
Флагирање / рендисање површина Изложени ротирајући хоризонтални ножеви ножева; повратни удар кратких залиха Бријање ампутације јастучића прстију и зглобова без чисто одсечених сегмената костију Ставите нелепљиву облогу прекривену гломазном сувом газом и чврстим еластичним омотом; сакупите све авулзиране режњеве ткива
Струг за метал / струг за дрво Заплитање ротације високог обртног момента на стезним чељустима или завртњу; летећи кључ Спирални сложени преломи костију руку; дегловинг или авулзија руке; врат и груди пригњечени уз кревет струга Притисните Е-Стоп и отворите прекид везе; НИКАДА вретено са померањем снаге; заштитити дисајне путеве; ручна ротација стезне главе само ако је безбедна
Бушилица / Машина за глодање Рукавица или уплетена коса на ротирајућој бургији; необуздани шкрипац који се врти Авулзија прста; авулзија скалпа; дубока раздеротина од обртног предмета који се окреће Искључите напајање; подржати избачени режањ скалпа влажним стерилним завојима; управљати ампутираним прстима за реплантацију

Како се бринути за ампутације прстију столне тестере и сачувати одсечене цифре

Савремени микрохируршки тимови шаке често могу да пресађују потпуне ампутације палца и прста ако се патрљак и одсечени део правилно збрињавају у првих 15 минута:

Корак 1: Контролишите крварење на жртвиној руци

  1. Одмах седите или положите жртву: Повређени дрвопрерађивачи често падају у несвест од изненадне вазовагалне синкопе у року од 30 секунди од погледа у руку, ризикујући повреде главе на машинама од ливеног гвожђа; види несвестица.
  2. Извршите директан притисак на патрљке прстију који крваре гломазном чистом газом: Дигиталне артерије пролазе дуж обе стране сваког прста. Чврсто умотајте повређену руку у дебеле стерилне јастучиће од газе и чврсто притисните док држите руку подигнуту изнад срца.
  3. Никад немојте стезати крвне судове или везивати жицу око база прстију: Стезањем крварећег суда унутар патрљка прста гњечи се суседни дигитални нерв, трајно уништавајући осећај у поново постављеном прсту. Изоловане ампутације прста престају да прскају у року од 5 до 10 минута чврстог притиска газе и подизања; резервне подвезе за подлактицу за ампутације артерија зглоба или длана које се упијају кроз завоје.
  4. Стабилизујте делимичне ампутације у анатомском поравнању: Ако је прст углавном пресечен кроз кост, али остаје причвршћен уским мостом коже или тетивом, никада не сечите или увијајте тај кожни мост. Тај мост често садржи једине преживеле поткожне вене потребне за одвод крви после микрохирургије. Положите висећи сегмент равно поред његовог суседа на подстављену удлагу, покријте га влажном стерилном физиолошком газом и лагано умотајте руку.

Корак 2: Пронађите и правилно запакујте ампутиране прсте

Одредите мирног колегу да претражи орман за тестере, отвор за прашину и под у радњи у потрази за свим одсеченим сегментима прстију:

  1. Накратко исперите само ако је премазано пиљевином: Нежно исперите прашину од дрвета користећи стерилни физиолошки раствор или чисту воду за пиће. Немојте рибати марамицу, немојте користити сапун или антисептик и никада не шишајте отрцану кожу.
  2. Умотајте у благо навлажену стерилну газу: Потпуно умотајте прст у стерилну газу навлажену стерилним физиолошким раствором или чистом водом и оцеђену тако да буде влажна, а не да мокра.
  3. Ставите у суву, запечаћену пластичну кесу (Баријера 1): Ставите прст умотан у газу у чисту пластичну кесу са патент затварачем, истисните вишак ваздуха и добро је затворите тако да вода не цури унутра.
  4. Плутајте запечаћену кесу у мешавину леда и воде (Баријера 2): Напуните већу посуду мешавином пола и по бљузгавице коцкица леда и хладне воде и ставите затворену унутрашњу кесу на ово купатило са ледом и водом.
  5. Означите торбу и држите је код пацијента: Напишите име жртве и тачно време ампутације на врећици и предајте је директно болничарима.

Warning

Никада не стављајте ампутирани прст директно на голе коцке леда, суви лед или директно у течну воду. Директан контакт са ледом замрзава ћелије и ствара интрацелуларне кристале леда који трајно уништавају микроскопске крвне судове тако да хирург не може поново да причврсти прст. Натапање голог ткива у воду изазива осмотско отицање ћелија које такође уништава графт.

Процена скривене тупе трауме после повратног ударца столне тестере

Никада немојте бити толико ометани због ране руке која крвари да бисте пропустили смртоносну унутрашњу повреду узроковану одбаченом даском која удари у торзо оператера:

  • Одмах прегледајте стомак и доњи део грудног коша: Подигните жртвину кошуљу и потражите модрицу, опекотину од трења или убодене крхотине преко горњег абдомена, грудног коша или препона.
  • Проверите унутрашње крварење или руптуру органа: Тешка даска која удари у горњи леви абдомен брзином од 70 метара у секунди (155 миља на сат) може да пукне слезину, док централни удар може да пукне црево или поцепа мезентеричне судове. Ако жртва развије укочен или осетљив стомак, бледу влажну кожу, убрзан пулс или бол у врху рамена, држите је на леђима, не дајте ништа на уста и обавестите хитну помоћ; види шок.

Заплитање струга, бушилице и глодалице

Зашто се ротирајућа вретена не заустављају

Индустријски струг за метал са зупчаником, ЦНЦ центар за окретање, радијална бушилица или струг за тешко дрво ради са огромном инерцијом ротације и обртним моментом смањеним зупчаницима. Струг за метал који ради наизглед спором 300 до 600 о/мин окреће своју стезну главу 5 до 10 комплетних обртаја сваке секунде.

Ако се машиниста приближи стезној глави која се окреће, стругару, оловном завртњу или избоченој шипки док носи било коју врсту рукавица, лабав сат, дуге рукаве или необуздану дугу косу:

  1. Нулто време реакције: време људске реакције је отприлике 0,25 секунди. При 600 обртаја у минути, стезна глава за струг од 200 милиметара (8 инча) повлачи заглављени прст рукавице кроз 125 до 150 милиметара (5 до 6 инча) пута пре него што мозак региструје контакт.
  2. Прогресивно намотавање: Издржљиве радне рукавице, тексас рукави и кецеље за радњу делују као каишеви високог затезања који чврсто намотају прсте оператера, зглоб, подлактицу и хумерус око обртног предмета или стезних чељусти, шкљоцајући кости руке на више места пре него што се залупе о главу оператера и одливени кревет.

Danger

Никада не носите рукавице било које врсте када рукујете стругом, бушилицом, глодалицом или столном брусилицом и никада не зграбите колегу који је активно увучен у струг који ради. Зграбите жртву омотану око живог индустријског вретена такође ће вас повући у машину. Ваша једина прва радња је да притиснете дугме за заустављање у нужди, нагазите ножну кочницу или баците зидни електрични прекидач.

Корак по корак спашавање и медицинска нега за заплитање струга или бушилице

Фаза 1: Хитно механичко гашење и закључавање/означавање

  1. Притисните дугме за заустављање у случају нужде и активирајте кочницу вретена: На већини стругова са индустријским моторима, ножна полуга пуне дужине пролази дуж основе посуде за струготине. Снажно спуштање на ову ножну шипку активира електрични контактор и укључује механичку кочницу вретена, заустављајући тешку ротацију стезне главе много брже од притискања само зидног прекидача.
  2. Искључите и закључајте примарно електрично напајање: Одмах баците главну зидну ручицу за електрично искључивање на ИСКЉУЧЕНО тако да машина не може поново да се покрене ако неко удари ручицу квачила током спасавања.
  3. Никада немојте покретати или покретати мотор уназад да бисте одмотали заробљену жртву: Чак и електрични трзај у делићу секунде помера тешко вретено неконтролисаном силом која може да пресече стиснуту артерију или жртви пукне вратну кичму.

Фаза 2: Ослобађање дисајних путева и механичка стабилизација

Када је машина мртва и закључана, процените запетљану жртву у року од 5 секунди:

  1. Одмах ослободите дављења око врата или груди: Ако су жртвине везице за капуљачу, омча на кецељи, крагна кошуље или коса чврсто намотане око осовине и гуше дисајне путеве, употребите маказе за трауматологију или нож (одсеците тканину од грла) да бисте одмах исечили тану или косу.
  2. Подржите опуштену тежину тела жртве: Нека два спасиоца физички подрже жртвину рамена, кукове и главу (или гурну чврсте дрвене блокове испод њих) тако да њихова телесна тежина не повлачи надоле оштећену руку и нерве брахијалног плексуса.
  3. Одлучите да ли ћете оставити машину закључану или ручно искључити:
  4. Ако жртва дише и крварење је контролисано: Оставите руку у положају, поставите подвезу на врх надлактице ако је присутно активно артеријско крварење, стабилизујте врат ручно и сачекајте да тешки техничари ватрогасне службе за спасавање безбедно одврну стезне чељусти или исеку компоненте.
  5. Ако је жртва у срчаном застоју, не може да дише због компресије грудног коша на струг или неконтролисано крвари из неприступачног пловила: Ставите полуге мењача на врху струга у Неутрално или отпустите кочницу вретена, и користите кључ за стезну главу или ручну силу да бисте полако окренули ручицу уназад** време док трауматским маказама сече слојеве чврсто намотане одеће док се грудни кош и дисајни путеви не ослободе.
  6. Припремите се за компликације нагњечења и реперфузије: Чврсто увијена одећа око челичне осовине делује као импровизовани подвезак. Ако се уд одмота пре него што се медицински подвезак постави проксимално, згњечене артерије могу се отворити са масивним крварењем. Поставите комерцијални подвез на витлу високо на надлактицу близу рамена пре него што одсечете одећу која стеже умотану око јако искривљеног екстремитета; види повреда нагњечења и синдром компартмента.

Кључеви стезне главе за летеће стругове и необуздани радни предмети за бушилицу

У машинским радионицама се често јављају две додатне опасности од пројектила:

  1. Заборављени кључ за стезну главу за струг: Ако машиниста остави кључ за стезну главу са Т-ручком у утичници за стезну главу са 3 чељусти и закачи вретено, тешки челични кључ се покреће великом брзином у лобању, грудни кош или око. Проверите да ли има депресивних фрактура лобање, интракранијалног крварења или трауме грудног коша; види повреде главе и повреде кичме.
  2. Радни комад за бушилицу за предење: Када бушите лим или плочу на машини за бушење без стезања материјала за сто, жлебови бургије се хватају док пробијају дно рупе, претварајући метал у сечиво за окретање од 1.000 обртаја у минути које сече прсте и зглобове. Одмах контролишите дубоке раздеротине директним притиском и елевацијом.

Контролна листа спремности за трауму у радионици и безбедности машина

  • Комплет за контролу крварења монтиран у близини продавнице: Држите најмање два витла, хемостатску газу, завоје под притиском, маказе за трауматологију, рукавице од нитрила, чврсти штит за очи и чисте пластичне кесе са патентним затварачем (за очување цифара) постављене на једноставан поглед.
  • Штитник угаоне брусилице и верификација броја обртаја: Проверите да ли је метални штитник причвршћен између диска и руке руковаоца, потврдите да је максимални број обртаја точка једнак или већи од броја обртаја брусилице без оптерећења и одбаците испуштене или истекле точкове.
  • Нож за цепање столне тестере, штитник сечива и потисне шипке: Увек користите нож за цепање иза сечива да бисте спречили прикљештење уреза и користите потисне штапове кад год је ограда за кидање унутар 15 центиметара (6 инча) од сечива.
  • Стриктна зона „Без рукавица, без лабавих рукава, без прстенова, без дуге косе“: Забраните рукавице, сатове, прстење, везице и раскопчану косу у близини било ког струга, бушилице, глодалице или столне брусилице.
  • Сигурносни кључеви за стезну главу са опругом и прекидачи за заустављање колена и лопатица: Користите кључеве за стезну главу за струг са самоизбацивањем и инсталирајте прекидаче за искључивање лопатица које се активирају кољеном на столне тестере.

Често постављана питања

Зашто никада не бисте ставили одсечени прст директно на лед након несреће са столном тестером?

Постављање ампутираног прста или палца директно на коцкице леда, замрзивача или суви лед узрокује да се деликатни крвни судови, нерви и ћелије коже унутар прста замрзну, стварајући микроскопске кристале леда који пуцају на ћелијске зидове и трајно уништавају васкуларни ендотел (смрзлине). Када се ткиво замрзне на директном леду, микрохирурзи не могу поново да успоставе проток крви и цифра се не може поново посадити. Увек умотајте одсечени део у чисту газу лагано навлажену стерилним физиолошким раствором или водом из славине, затворите га у суву пластичну кесу и ставите ту запечаћену кесу на мешавину леда и хладне воде да бисте безбедно охладили ткиво на отприлике 4 степена Целзијуса (39 степени Фаренхајта) без замрзавања.

Зашто је потпуно забрањено ношење радних рукавица приликом рада на стругу или бушилици, чак и при руковању оштрим металом?

Када користите ручни алат или рукујете стационарним лимом, кожом или рукавице од кевлара отпорне на сечење, штите вашу кожу од оштрих огреботина. Међутим, поред покретаног ротирајућег вретена као што је стезна глава за метални струг, оловни завртањ или бургија, рукавице претварају мањи урез на кожи у катастрофалну ампутацију или фатално заплитање. Ако се гола кожа дотакне бургије која се окреће или стезне чељусти, она тренутно претрпи опекотину од трења или раздеротину која покреће тренутно рефлексно повлачење. Ако се ткана тканина или кожна влакна рукавице закаче за зуб који се окреће или шиљак, висока затезна чврстоћа рукавице спречава је да се отргне, повлачећи прсте, шаку и целу руку оператера у ротирајућу осовину високог обртног момента за мање од четвртине секунде.

Шта узрокује експлозију диска за одсецање угаоне брусилице и зашто је већи истрошени диск опасан за малу брусилицу?

Абразивни дискови везани за смолу се држе заједно помоћу мреже од фибергласа која је пројектована да издржи специфичну максималну брзину на ободу, обично око 80 метара у секунди (180 миља на сат). Пошто велики диск од 180 милиметара (7 инча) или 230 милиметара (9 инча) има широк обим, он достиже максималну безбедну брзину наплатка на само 6.500 до 8.500 о/мин, док се мала брусилица од 115 милиметара (4,5 инча) окреће на 30 до 11 о/мин. Када радник скине заштитни штит са мале брусилице са високим обртајем да би монтирао већи диск (чак и онај који је дотрајао, чији су централни отвор за монтирање и ткање од фибергласа били ослабљени претходном тешком употребом), превелика брзина ротације ствара центрифугалне силе које прелазе границу структуре смоле, детонирајући точак у суперсоничном облику.

Ако се рукав колеге омота око вретена струга и заустави машину или се заустави, зашто не бих окренуо прекидач мотора у рикверц да их одмотам?

Индустријски стругови мотори и зупчани наглавци производе огроман почетни обртни момент при тренутној примени електричне енергије. Ако напајате мотор у рикверц док је колега сломљена рука, раме или крагна кошуље чврсто намотана око стезне главе или радног предмета, немате контролу над то колико се далеко или силовито окреће вретено; електрични удар од пола секунде може да изврне сломљене кости у супротном смеру, да пресече компримовану брахијалну артерију или да удари жртвин врат о кревет на стругу. Увек потпуно искључите струју, померите полуге преноса на глави у механичко неутрално стање и или сачекајте ватрогасне техничаре за спасавање или полако окрећите стезну главу, делове центиметра по центиметра, док сечете уску одећу трауматским маказама.


Овај водич пружа спремност за хитне случајеве и информације о првој помоћи за несреће са машинама у радионици и не замењује практичну обуку о механичкој безбедности или клиничку медицинску негу. Размислите о похађању акредитованог курса прве помоћи, ЦПР и Стоп тхе Блеед подвеза од Црвеног крста, Хитне помоћи Ст Јохн, Америчког колеџа хирурга или ваше националне организације за безбедност.

Повезани водичи

Извори проверени

  • Администрација за безбедност и здравље на раду (ОСХА, Сједињене Државе): Стандард за заштиту машина (29 ЦФР 1910.212), Машине за абразивне точкове (29 ЦФР 1910.215) и Захтеви за машине за обраду дрвета (29 ЦФР 1910.213)
  • Извршни директор за здравље и безбедност (ХСЕ, Уједињено Краљевство): Безбедност при коришћењу абразивних точкова (ХСГ17) и безбедна употреба машина за обраду дрвета (Одобрени кодекс праксе Л114)
  • Америчко друштво за хирургију шаке (АССХ, Сједињене Државе): Хитна помоћ и очување ампутираних цифара за микрохируршку реплантацију
  • Комитет америчког колеџа хирурга за трауму (АЦС ЦОТ, Сједињене Државе): Зауставите смернице за контролу крварења и прехоспиталну трауматску подршку (ПХТЛС)
  • Канадски центар за здравље и безбедност на раду (ЦЦОХС, Канада): Стругови за обраду метала, преносиве брусилице и кружне столне тестере Безбедносни листови