Frattura dell'arto inferiore in backcountry in solitaria, steccatura del bastoncino da trekking e utilizzo del segnalatore SOS¶

Sentire o percepire uno schiocco acuto alla caviglia, alla tibia o al femore dopo essere scivolato sull'astragalo bagnato o aver inciampato con uno stivale tra le radici degli alberi mentre si cammina da soli nella natura selvaggia trasforma un viaggio di routine in una corsa contro l'ipotermia conduttiva, il compromesso neurovascolare e il calore notturno. Quando sei a chilometri di distanza da una strada con una lesione instabile agli arti inferiori, due errori cognitivi opposti causano vittime ogni stagione: o tentare di "forzare e zoppicare per 10 chilometri su una frattura bimalleolare o tibiale instabile", che converte una frattura chiusa in una catastrofica frattura aperta o con compromissione vascolare e ti lascia collassare in un burrone imperscrutabile dopo il tramonto, o farti prendere dal panico e attivare un segnale SOS satellitare all'interno di un canyon profondo e stretto o sotto la fitta chioma di conifere umide senza comprendere la geometria della vista del cielo del satellite 406 MHz COSPAS-SARSAT vs. Iridium/Globalstar.

Se hai segnale cellulare, chiama il numero di emergenza locale (911 negli Stati Uniti e in Canada, 112 in tutta l’Unione Europea, 999 nel Regno Unito) o consultare il nostro elenco internazionale di numeri di emergenza immediatamente. Se non hai copertura cellulare, segui la Wilderness Medical Society (WMS) e Commissione Internazionale per il Soccorso Alpino (ICAR) Triage per fratture singole, splintaggio improvvisato e protocolli di salvataggio satellitare riportati di seguito.

Fallo adesso¶

1. Smettere di muoversi sulla gamba infortunata e scivolare sui glutei (crab-crawl) verso un punto piatto, sicuro e visibile dal cielo: prima che la caviglia si gonfi o l'adrenalina svanisca, scendi dai bordi esposti delle scogliere, dagli scivoli paramassi o dai nevai su un punto piatto e asciutto con la vista più chiara possibile del cielo sopra la testa per la trasmissione del radiofaro satellitare e la visibilità del paranco dell'elicottero.
2. Isolarsi dal terreno freddo PRIMA di esaminare o steccare la gamba: un escursionista solitario immobilizzato smette immediatamente di generare calore metabolico da esercizio e perde il calore corporeo nella roccia fredda o nel terreno umido 25 volte più velocemente che nell'aria (vedi il nostro ipotermia nella natura selvaggia e guida alla sopravvivenza al freddo). Srotola il tuo schiuma a cellule chiuse o materassino gonfiabile, siediti sopra e indossa subito la tua giacca imbottita, il guscio antipioggia e il cappello caldo.
3. Controllare la circolazione distale, la sensibilità e la funzione motoria (CSM), e riallineare immediatamente una caviglia angolata e senza polso: se il piede è ruotato con un angolo innaturale e le dita sono pallide, blu, ghiacciate o insensibili, l'astragalo o la tibia spostati stanno attorcigliando le arterie tibiale posteriore e dorsale del piede. Afferrare il tallone e l'avampiede, applicare una trazione assiale in linea ferma e costante riportando delicatamente il piede verso una posizione anatomica neutra a 90 gradi e tenerlo in una stecca prima che inizi la necrosi cutanea.
4. Applicare le Regole della caviglia di Ottawa + Test di compressione assiale per decidere tra una distorsione percorribile (Basketweave Tape Wrap) rispetto alla frattura non portante (Rigid Foam-Pad + Trekking-Pole U-Splint): Decidi entro i primi 15 minuti se puoi autoevacuarti in sicurezza utilizzando due bastoncini da trekking come stampelle o se devi restare fermo e chiamare il servizio di ricerca e soccorso (SAR).
5. Se non riesci a sopportare il peso o ti trovi in un terreno remoto, attiva il tuo Satellite SOS (PLB, Garmin inReach, SPOT, o iPhone/Pixel Satellite SOS) PRIMA dei venti pomeridiani o dell'oscurità Elicotteri di soccorso a terra: gli elicotteri di ricerca e salvataggio in montagna devono affrontare forti correnti discendenti pomeridiane e restrizioni di volo notturne. Lanciare un SOS alle 13:00 spesso porta all'estrazione del paranco nel pomeriggio dello stesso giorno, mentre aspettare fino alle 18:30 garantisce quasi di passare la notte da soli in montagna.
6. Costruisci un "nido di sopravvivenza a portata di mano" attorno alla tua gamba steccata: prima che le temperature serali scendano, pianta la tenda o il sacco da bivacco proprio dove ti siedi, tieni il filtro dell'acqua, il fornello, la lampada frontale, il fischietto, lo specchio di segnalazione e il comunicatore satellitare agganciati al petto e solleva la caviglia steccata da 15 a 20 centimetri (da 6 a 8 pollici) sullo zaino.

Albero decisionale: triage in solitaria per infortuni alla caviglia o alla gamba in backcountry¶

Segui questo albero decisionale tattico per determinare se ridurre, steccare, auto-stampettare o attivare un SOS satellitare immediato:

flowchart TD
    Fall["Un escursionista solitario subisce un infortunio acuto alla caviglia o alla parte inferiore della gamba"] --> SafeSpot["FASE 1 (PRIMI 3 MINUTI): Raggiungi un punto piatto sicuro con vista sul cielo -> Siediti sul materassino -> Indossa giacca e cappello isolanti"]
    SafeSpot --> CSMCheck{"2. Controllare il CSM distale e l'allineamento:<br/>Il piede è molto angolato, senza polso, blu/bianco o la pelle tende?"}
    CSMCheck -->|"SÌ: Compromissione vascolare/cutanea"| Reduce["RIDUZIONE DEL CAMPO URGENTE<br/>Afferrare tallone e avampiede -> Tirare con forza una trazione assiale in linea -> Allineare delicatamente verso il punto neutro di 90 gradi -> Ricontrollare polso e colore -> Stecca + SOS IMMEDIATO"]
    CSMCheck -->|"NO: allineamento normale e dita rosa calde"| OpenCheck{"3. C'è una ferita ossea esposta o sanguinante sopra la frattura (frattura aperta)?"}
    OpenCheck -->|"SÌ: frattura aperta"| OpenCare["Irrigare con 500 mL di acqua pulita + Iodio-Povidone -> Coprire con garza umida sterile -> Pad estremità ossee -> Stecca + SOS IMMEDIATO"]
    OpenCheck -->|"NO: infortunio chiuso"| Ottawa{"4. Esegui le regole della caviglia di Ottawa e il test del peso in 4 fasi:<br/>Dolorabilità ossea sui malleoli o non riesci a eseguire 4 passaggi?"}
    Ottawa -->|"POSITIVO: Probabile Frattura o Rottura di Grado III"| BuildUSplint["COSTRUISCI UN CUSCINO IN SCHIUMA IMPROVVISATO + SPLINT A U PER TREKKING-POLE<br/>Vuoti del cuscinetto -> Blocca la caviglia a 90 gradi -> Ricontrolla CSM ogni 30 minuti -> Attiva SOS satellitare / PLB e costruisci un bivacco notturno"]
    Ottawa -->|"NEGATIVO: distorsione lieve/moderata e in grado di sostenere peso"| TapeWalk["APPLICARE IL BASKETWEAVE ALLA CAVIGLIA / IL NASTRO FIGURE-8<br/>Mantieni lo scarpone allacciato saldamente -> Allunga entrambi i bastoncini da trekking per un'andatura con stampella a 3 punti -> Autoevacuazione lentamente attraverso il percorso di salvataggio più sicuro"]

Fase 1: diagnosi sul campo, distorsione vs. frattura instabile (le regole della caviglia di Wilderness Ottawa)¶

Senza una macchina a raggi X nella natura selvaggia, come fai a sapere se la tua caviglia gonfia è una distorsione stabile del legamento laterale su cui puoi fasciare e camminare, o una frattura instabile del perone, della tibia o del quinto metatarso (?)Jones fracture)? Convalidate in oltre 20 studi clinici con una sensibilità dal 98 al 99%, le Regole per la caviglia e il piede di Ottawa combinate con il Perone prossimale (Maisonneuve) Check ti fornisce una risposta definitiva sul campo in 2 minuti:

1. Esame di palpazione della caviglia e della parte inferiore della gamba Wilderness in 5 punti¶

Tieni la scarpa se toglierla ti provoca un dolore intollerabile o se hai intenzione di uscire immediatamente; altrimenti, slaccia completamente la scarpa per palpare questi cinque punti di riferimento ossei con un polpastrello:

2. Il test funzionale di carico in 4 fasi¶

Sotto la Wilderness Medical Society (WMS) linee guida: - Se hai dolore pari a zero su uno qualsiasi dei cinque punti di riferimento ossei sopra, E distale normale CSM, provare ad alzarsi impugnando due bastoncini da trekking e fare 4 passi consecutivi (trasferendo il peso sul piede infortunato per due volte). - Se riesci a fare 4 passi (anche zoppicando): una frattura instabile significativa è esclusa con una confidenza \(> 98\%\). Applicare un Figura 8 / Nastro avvolgente con staffa in tessuto intrecciato (Leukotape o benda elastica), allaccia bene lo scarpone per un supporto di compressione esterno ed esci lentamente utilizzando due bastoncini da trekking. - Se non riesci a sopportare il peso per 4 passi, o se senti le ossa spostarsi (crepitus): tratta la gamba come una frattura instabile, siediti sul materassino, costruisci una stecca rigida e preparati per l'estrazione assistita o con l'elicottero.

3. Dovresti toglierti lo stivale o lasciarlo acceso?¶

• Lascia lo stivale ACCESO SOLO SE: hai una distorsione da lieve a moderata con intatto CSM e ti dirigerai immediatamente verso un vicino sentiero entro 1 o 3 ore (lo stivale allacciato agisce come un tutore di compressione pneumatica che impedisce un gonfiore massiccio impedendoti di rimettere la scarpa).
• Togli lo stivale (e allenta il calzino) SE:
• Si sospetta una frattura, una grave deformità o una ferita sanguinante aperta.
• Rimarrai fermo durante la notte o attenderai per ore per le operazioni di ricerca e salvataggio. Lasciare uno scarpone da trekking ben allacciato su una caviglia fratturata e rapidamente gonfia per 6-12 ore nella stagione fredda agisce come un laccio emostatico rigido che provoca necrosi da pressione ischemica, congelamento o sindrome compartimentale e costringe i soccorritori a segare uno stivale congelato e duro come la roccia da una caviglia gonfia in modo agonizzante in seguito. Slacciare lo scarpone fino alla punta (tagliare i lacci solo se necessario) e sfilarlo delicatamente mantenendo il sostegno assiale del tallone.

Fase 2: steccatura improvvisata passo dopo passo (sleeping pad + trekking pole U-Splint)¶

Una stecca da manuale deve obbedire alle Quattro regole d'oro dell'immobilizzazione ortopedica: 1. Immobilizzare l'articolazione sopra e l'articolazione sotto: per una frattura della caviglia/piede, immobilizzare dalle dita dei piedi fino a appena sotto il ginocchio; in caso di frattura della tibia/perone medio o del perone prossimale, immobilizzare dalle dita dei piedi alla parte superiore della coscia (bloccando sia la caviglia che il ginocchio). 2. Bloccare la caviglia ad un angolo neutro di 90 gradi (Position of Function): Non steccare mai una caviglia rivolta verso il basso (equinus / punta della ballerina), che accorcia il tendine d'Achille, rende impossibile l'uso delle stampelle e aumenta l'instabilità articolare. 3. Imbottisci ogni vuoto vuoto: riempi lo spazio naturale dietro il tendine di Achille e sotto il ginocchio (5 to 15 degrees of slight knee flexion) con calzini o indumenti in modo che l'osso non sbatta all'interno della stecca. 4. Lasciare le dita dei piedi visibili per il controllo CSM Ogni 30 minuti: deve essere in grado di vedere e toccare l'alluce per verificare il colore rosa della pelle, il calore, il riempimento capillare (under 2 seconds), movimento delle dita e sensazione tra il primo e il secondo dito (deep peroneal nerve).

Metodo 1: Il "cuscino per dormire in schiuma a cellule chiuse/cuscinetto gonfiabile con staffa a U" (ideale per caviglia e tibia inferiore)¶

Ogni viaggiatore con lo zaino porta con sé la stecca ortopedica definitiva legata allo zaino: un imbottitura in schiuma a cellule chiuse (Therm-a-Rest Z Lite / RidgeRest), un telo interno in plastica per il telaio dello zaino o un cuscinetto d'aria parzialmente gonfiato.

1. Pretaglia 4 cinghie di fissaggio prima di muovere la gamba:
2. Prima di toccare la caviglia infortunata, stendi quattro cinghie lunghe a terra sotto il polpaccio e la caviglia: cinghie di compressione dello zaino, paracord del tirante della tenda, cravatte triangolari, strisce di Leukotape/nastro adesivo o camicie a maniche lunghe.
3. Piegare il cuscinetto in schiuma formando una staffa a U su 3 lati ("Staffa a pinza per zucchero"):
4. Piega una sezione da $ 1\text{-metro}$ (\(39\text{-inch}\)) del tuo materassino in schiuma (o avvolgi una giacca di pile piegata attorno al supporto interno del telaio dello zaino) in modo che passi lungo il lato esterno del polpaccio, si avvolga esattamente sotto la pianta del piede a 90 gradi e risalga lungo il lato interno del polpaccio appena sotto il ginocchio.
5. (Nota: non sacrificare l'intero materassino se sei sdraiato sulla neve o su un terreno ghiacciato, piega solo il terzo inferiore del materassino attorno alla parte inferiore della gamba mantenendo i due terzi superiori sotto i fianchi e il busto).
6. Riponi gli indumenti morbidi negli incavi delle caviglie:
7. Infila un calzino o un berretto di lana asciutto negli spazi vuoti appena sopra le ossa della caviglia interna ed esterna (malleoli) e dietro il tendine d'Achille in modo che le pareti rigide di schiuma premano contro il polpaccio e il tallone anziché schiacciare le delicate ossa della caviglia.
8. Legare le 4 cinghie dal basso verso l'alto (mai direttamente sopra il sito della frattura):
9. Cinghia 1 (Figura 8 Blocco piede-caviglia): avvolgere una cinghia sotto l'arco del piede (all'esterno della staffa in schiuma), incrociarla sulla parte superiore del collo del piede e legarla dietro la parte inferiore del polpaccio per bloccare il piede ad un angolo retto di 90 gradi in modo che il piede non possa cadere verso il basso.
10. Cinturino 2 (parte inferiore del polpaccio, appena sopra i malleoli): stringerlo comodamente sopra la zona della frattura della caviglia.
11. Cinturino 3 (metà polpaccio) e Cinturino 4 (parte superiore del polpaccio, 3 cm sotto il ginocchio).
12. Fai tutti i nodi all'esterno della stecca dove puoi raggiungerli e allentali facilmente con una mano man mano che la caviglia si gonfia nelle prossime 4 ore.

Metodo 2: Il "bastoncino da trekking doppio + tutore per gamba lunga" (per fratture della tibia/perone o del ginocchio/femore)¶

Se la tua tibia (tibia) o il ginocchio è fratturato, una stecca all'altezza del polpaccio è troppo corta, ogni volta che la coscia si muove, l'articolazione del ginocchio torce la tibia rotta. 1. Regola entrambi i bastoncini da trekking alla lunghezza esatta della gamba: - Riduci o estendi il Palo da trekking 1 (palo esterno/laterale) in modo che raggiunga la parte inferiore del tallone fino all'anca/ascella. - Regola il Trekking Pole 2 (palo interno/mediale) in modo che raggiunga la parte inferiore del tallone fino a 5 centimetri (2 pollici) sotto l'inguine. 2. Crea una culla in tessuto teso tra i due poli: - Chiudi la cerniera della giacca antipioggia e della giacca in pile e fai scorrere i due bastoncini da trekking all'interno dei lati sinistro e destro delle giacche con cerniera (oppure arrotola i bastoncini verso l'interno da entrambi i bordi di un materassino o di un telone piegato) per formare un vasetto a due binari rigido e imbottito. 3. Cuscinetto dietro il ginocchio (10-Degree Flexion) e Blocca il piede: - Posiziona una maglietta arrotolata sotto la parte posteriore del ginocchio in modo che il ginocchio sia sostenuto in una comoda flessione da 10 a 15 gradi (non forzare mai una gamba fratturata in un'iperestensione completamente dritta). - Fissare i due pali lungo l'esterno e l'interno della gamba utilizzando da 5 a 6 lacci larghi in tessuto/tessitura (due sopra il ginocchio sulla coscia, due sotto il ginocchio sul polpaccio e una cinghia a figura 8 che blocca il piede a 90 gradi contro i cestelli inferiori dei pali). 4. Tutore per gamba anatomico di emergenza ("Buddy") (se hai zero bastoncini o telaio): - Posiziona gli indumenti piegati o l'imbottitura in schiuma dello zaino verticalmente tra la gamba ferita e quella sana dall'inguine alla caviglia e lega insieme entrambe le gambe con 4 cinghie larghe sopra e sotto il ginocchio e attorno a entrambi i piedi in una Figura-8.

Fase 3: Fisica del beacon SOS satellitare, come garantire che il segnale di soccorso venga ricevuto¶

In backcountry, premendo il pulsante SOS su un Beacon di localizzazione personale da 406 MHz (ACR ResQLink / Ocean Signal), un Comunicatore satellitare bidirezionale (Garmin inReach / Zoleo / ACR Bivy Stick / SPOT), o un SOS satellitare per smartphone (Apple iPhone 14+ / Google Pixel 9+ / T-Mobile Starlink Direct-to-Cell) non è magia, è fisica della radio a microonde in linea di vista che opera a 1,6 GHz (L-Band) o 406 MHz (UHF). Se la tua antenna è puntata contro una parete di granito, sepolta in uno zaino o premuta contro il tuo petto bagnato, il tuo pacchetto SOS potrebbe non raggiungere mai un satellite.

1. Confronto tecnico completo dei sistemi SOS backcountry¶

2. Cosa scrivere a Rescue Dispatch nel tuo primo messaggio SOS bidirezionale (The METHANE / SOAP copione)¶

Una volta che il tuo Garmin inReach, Zoleo, o iPhone Satellite SOS si collega al servizio di emergenza, la batteria potrebbe essere scarica e ogni carattere conta. Invia questo esatto Referto medico di backcountry in solitaria di 5 righe nella tua primissima risposta in modo che Ricerca e salvataggio (SAR) invia l'aereo o la squadra di rifiuti giusta al primo lancio:

1. INJURY: Solo hiker [Name, Age], probable closed right bimalleolar ankle fracture after fall at [Time]. Non-weight-bearing.
2. VITALS/CSM: Awake & alert. Foot aligned in foam/trekking-pole splint, toes warm/pink with pulse intact. No head/spine trauma.
3. SHELTER/SUPPLIES: On insulated pad inside [Color, e.g., bright orange] tent with 0C sleeping bag, stove, 2.5L water, 2 days food.
4. TERRAIN/LZ: At GPS [Lat, Lon], elev [e.g., 2,850m], 50m east of trail in open meadow suitable for helicopter hoist/landing. Winds calm.
5. COMMS: Checking inReach messages every 30 min on the hour/half-hour to conserve battery (currently at 65%).

3. Preparare la posizione per il sollevamento dell'elicottero o l'arrivo SAR a terra¶

Quando un elicottero del soccorso alpino (Black Hawk, Bell 412, Airbus H145) o la squadra per i rifiuti si avvicina alle vostre coordinate: 1. Proteggere tutti gli attrezzi leggeri e sciolti prima dell'arrivo dell'elicottero (Rotor Downwash Hazard): - Un elicottero di salvataggio in bilico genera da 80 a 130 km/h (da 50 a 80 mph) il flusso del rotore con la forza di un uragano. Una tenda ultraleggera non piccata, un materassino in schiuma o una giacca antipioggia lasciati a terra verranno risucchiati direttamente nel rotore di coda, causando potenzialmente un incidente mortale dell'aereo. - Nel momento in cui senti le pale del rotore avvicinarsi, metti il materassino, la giacca e il telo sciolti nello zaino con cerniera, abbassa i pali della tenda sotto il peso del tuo corpo (o appesantiscili con pietre pesanti) e indossa occhiali/protezioni per gli occhi. 2. Segnalazione visiva e dello specchio diurno ad alto contrasto: - Durante la luce del giorno, indossa o disponi la tua attrezzatura internazionale arancione fiammante, giallo neon o magenta più luminosa in una gigantesca forma a V o a X appesantita con rocce nella radura e fai lampeggiare uno specchio di segnale (o lo schermo di vetro del tuo smartphone utilizzando il metodo di avvistamento a V con due dita) verso la cabina di pilotaggio quando l'aereo sta effettuando la scansione da 1 a 3 chilometri di distanza. - Di notte, accendi la lampada frontale in modalità strobo puntata verso l'alto tra gli alberi o le radure, non puntare mai una torcia bianca ad alto flusso luminoso o un laser verde direttamente sulla cabina di pilotaggio di un elicottero di notte, perché acceca gli occhiali per la visione notturna dei piloti (NVGs). 3. Non toccare mai il cavo di sollevamento di un elicottero finché il polo di messa a terra statica non tocca la terra: - Un elicottero in rotazione accumula da 50.000 a 200.000 volt di elettricità statica. Se ti abbassano un cestino o un cavo di salvataggio, lascia che il cavo metallico tocchi prima il suolo per scaricare la scarica statica prima di afferrarlo con le mani.

Fase 4: Meccanica di auto-evacuazione (quando devi uscire da solo)¶

Se hai una distorsione stabile o una frattura minore, nessun radiofaro satellitare, nessun segnale cellulare e nessuno conosce il tuo itinerario (no overdue callout time), potrebbe essere necessario auto-evacuarsi lentamente verso un sentiero o una strada: 1. La tecnica bipolare della "stampella incrociata sul petto o sull'avambraccio": - Allunga entrambi i bastoncini da trekking alla loro linea di sicurezza massima (130 to 140 cm / 51 to 55 inches). - Avvolgi un calzino arrotolato o un guanto fissato con nastro adesivo sulla parte superiore di ciascuna impugnatura per palo. - Pianta entrambi i bastoncini da trekking 30 centimetri (12 pollici) in avanti contemporaneamente, sopporta il 60-80% del tuo peso corporeo attraverso i polsi bloccati e i dorsali sui due bastoncini (più le cinghie da polso avvolte correttamente da sotto) e fai oscillare la gamba illesa con passi brevi e controllati di 25 centimetri (10 pollici). 2. Il Downhill Butt-Scoot ("Crab Walk") per Steep Talus e Ledges: - Stampeggiare con una gamba in discesa su ghiaione o roccia bagnata è un invito a cadere e rompersi il polso o il femore. Su qualsiasi discesa ripida (> 15 degrees), siediti sulle natiche (indossa pantaloni antipioggia o fissa una sezione piegata di imbottitura in schiuma a cellule chiuse al sedile come un pannolino per prevenire abrasioni da roccia), tieni la gamba steccata leggermente sollevata davanti a te e cammina all'indietro/in discesa usando entrambe le mani e il tallone buono.

Lista di controllo per la preparazione alla frattura in backcountry dell'escursionista solitario¶

• Porta una raccomandata 406 MHz PLB o Messenger satellitare bidirezionale attivo agganciato alla tracolla (mai dentro lo zaino): se cadi in un burrone e ti separi dallo zaino, un faro all'interno dello zaino non può salvarti.
• Lascia un piano di viaggio scritto (Wait-Until / Panic Time) Con un contatto fidato: includi l'inizio del sentiero, la targa del veicolo, il percorso esatto, il colore della tenda, l'ID del faro satellitare e l'ora esatta in cui dovrebbero chiamare lo sceriffo della contea/dispaccio del parco se non hai effettuato il check-in.
• Confeziona una confezione da 35 grammi SAM Splint (o cuscino per sedersi a cellule chiuse), 1 metro di Leukotape Pe un sacco da bivacco di emergenza (SOL Escape Bivvy) durante l'escursione di tutti i giorni: gli escursionisti diurni muoiono di ipotermia notturna dopo essersi rotti una caviglia molto più spesso degli escursionisti notturni perché gli escursionisti diurni non portano sacco a pelo o materassino.

Domande frequenti¶

Dovrei raddrizzare una caviglia storta e deformata rotta nel deserto se sono solo?¶

Secondo le linee guida di pratica clinica della Wilderness Medical Society (WMS), se una caviglia fratturata o lussata è gravemente angolata e il piede è pallido, blu, freddo, senza polso o il bordo affilato dell'osso tende a tendere la pelle della caviglia (tendenza cutanea), è necessario riallinearlo immediatamente. Se non ridotta per più di 2-4 ore, un'arteria tibiale posteriore attorcigliata o uno stiramento della pelle della caviglia causeranno necrosi irreversibile dei tessuti e perdita degli arti molto prima che arrivino i soccorsi. Afferrare il tallone con una mano e l'avampiede con l'altra, esercitare una trazione in linea ferma e costante lungo l'asse della parte inferiore della gamba e guidare delicatamente il piede indietro verso una normale posizione neutra di 90 gradi prima di bloccarlo all'interno di una stecca a U imbottita.

Dovrei togliermi gli scarponi da trekking o lasciarli dopo essermi infortunato alla caviglia sul sentiero?¶

Se hai una distorsione lieve o moderata (superi le Ottawa Ankle Rules senza dolorabilità ossea sui bordi posteriori delle ossa della caviglia e puoi sopportare il peso per 4 passaggi) e stai immediatamente andando alla tua macchina entro 1 o 3 ore, lascia lo stivale allacciato, fornisce un supporto di compressione rigido. Tuttavia, se hai una sospetta frattura, una grave deformità, dita intorpidite o fredde, o ti fermi ad aspettare ore o tutta la notte per le operazioni di ricerca e soccorso, togli lo stivale con attenzione sostenendo il tallone. Lasciare uno stivale stretto su una caviglia fratturata e gonfia per ore agisce come un laccio emostatico che interrompe la circolazione, peggiora il congelamento e l'ipotermia e può causare la sindrome compartimentale.

Perché il mio messaggio SOS satellitare non è stato inviato all'interno di un canyon o di una foresta e come posso risolvere il problema?¶

I servizi di messaggistica satellitare bidirezionali (come Garmin inReach o Zoleo) e le funzionalità SOS satellitari degli smartphone utilizzano onde radio in banda L da 1,6 GHz a bassa potenza che non possono penetrare nelle pareti rocciose, nell'acqua del corpo umano o nei densi aghi di pino bagnati. Per inviare un messaggio, allontanarsi di 20-30 metri dalle pareti verticali della scogliera nella radura più ampia disponibile, puntare l'antenna del dispositivo verso l'alto verso la zona più ampia di cielo aperto, tenere il corpo e le mani lontani dall'antenna e lasciare il dispositivo fermo per 15-20 minuti. Poiché i satelliti Iridium e Globalstar si muovono attraverso il cielo in orbita terrestre bassa, un satellite attraverserà direttamente lo stretto slot del canyon entro 15-25 minuti e raccoglierà automaticamente la raffica di soccorso in coda.

Come posso realizzare una stecca per caviglia resistente utilizzando solo l'attrezzatura da zaino standard?¶

Usa la staffa a U ("Sugar-Tong") per il cuscinetto in schiuma: piega una sezione di 1 metro del tuo materassino in schiuma a cellule chiuse (o avvolgi una giacca in pile attorno al foglio di plastica interno del telaio dello zaino) a forma di U che corre lungo l'esterno del polpaccio, passa esattamente sotto il tallone e la suola e risale all'interno del polpaccio fino appena sotto il ginocchio. Infila i calzini di ricambio negli spazi vuoti dietro il tendine d'Achille e attorno alle ossa della caviglia, quindi allaccia quattro cinghie attorno all'esterno, inclusa una cinghia a forma di 8 attorno al piede e alla caviglia che blocca il piede con un angolo di 90 gradi in modo che non possa cadere verso il basso.

Fonti controllate¶

• Società medica della natura selvaggia (WMS): Linee guida di pratica clinica per il supporto vitale di base nella natura selvaggia, la gestione dei traumi della colonna vertebrale e delle estremità, la riduzione sul campo di lussazioni/fratture angolate e la gestione delle fratture aperte.
• Ottawa Hospital Research Institute (Stiell et al.): Le regole della caviglia e del piede di Ottawa per il processo decisionale clinico nelle lesioni acute della caviglia e del mesopiede.
• Commissione Internazionale per il Soccorso Alpino (ICAR / CISA-IKAR): Raccomandazioni della Commissione medica del soccorso alpino per l'improvvisata steccatura delle estremità e la prevenzione dell'ipotermia nei pazienti traumatizzati immobilizzati (Wrap Package) e Sicurezza del verricello dell'elicottero.
• Amministrazione nazionale dell'oceano e dell'atmosfera (NOAA / SARSAT), Centro di coordinamento del salvataggio dell'aeronautica americana (AFRCC) e Garmin Internazionale (IERCC): Beacon di localizzazione personale COSPAS-SARSAT da 406 MHz (PLB) e fisica della trasmissione SOS satellitare Iridium LEO.

Guide correlate¶

• Ipotermia nella natura selvaggia, esaurimento da freddo umido e riscaldamento
• Smarrimento durante un'escursione o un campeggio: protocollo e segnalazione STOP
• Incidenti di arrampicata su roccia, bouldering e alpinismo
• Caduta del banco di caccia, arma da fuoco accidentale ed evacuazione per emorragia nell'entroterra
• Numeri di emergenza per paese