Caduta di un albero, trauma penetrante nell'entroterra ed evacuazione remota¶

In Nord America ed Europa, le cadute di alberi da altezze elevate sono la principale causa di ricoveri e decessi legati alla caccia, superando di gran lunga le scariche di armi da fuoco e di tiro con l’arco messe insieme. La caduta da 4,5 a 7,5 metri (da 15 a 25 piedi) da un supporto per l'arrampicata, una piattaforma di aggancio o un supporto per scala provoca un trauma da decelerazione verticale ad alta energia alla colonna cervicale, all'aorta toracica, al bacino e ai calcanei, mentre restare immobili in un'imbracatura di sicurezza per tutto il corpo senza cinghia di sicurezza provoca un trauma da sospensione ortostatica fatale in soli 15-30 minuti.

Inoltre, quando uno sparo accidentale di un'arma da fuoco o una freccia a punta larga affilatissima avviene a chilometri di distanza dalla strada asfaltata più vicina, la sopravvivenza dipende interamente dall'autoaiuto immediato o dall'aiuto di un compagno durante i primi da 3 a 10 minuti. Questa guida descrive in dettaglio gli esatti protocolli di salvataggio per traumi da sospensione dell'imbracatura, l'algoritmo MARCH per traumi tattici in backcountry (laccio emostatico, medicazione giunzionale delle ferite, guarnizioni toraciche ventilate e stabilizzazione delle frecce a punta larga), estrazione delle coordinate GPS e preparazione della zona di atterraggio per elicotteri (LZ).

Fallo adesso¶

1. Assicurarsi della sicurezza della scena e scaricare prima tutte le armi da fuoco o le balestre: prima di toccare un cacciatore ferito o di scendere per soccorrerlo, inserire la sicura, puntare la volata in una direzione sicura, scaricare completamente la camera e il caricatore di ogni arma da fuoco o smontare qualsiasi balestra presente sulla scena e posizionare tutte le armi e le faretre da punta aperte ad almeno 3 metri (10 piedi) di distanza in modo che un paziente in preda al panico o con spasmi non possa attivare una seconda scarica.
2. Se sei appeso a un'imbracatura su un albero, attiva immediatamente l'anello di sicurezza per la sospensione: tira la cinghia di sicurezza per la sospensione (anello per i piedi) dalla tasca dell'imbracatura, agganciala o avvolgila all'altezza del ginocchio, entra nell'anello e alzati o pompa i muscoli del polpaccio e della coscia ogni 5-10 secondi per riportare il sangue venoso al cuore mentre risali sulla piattaforma, ti tagli su un piolo di una scala o suoni il fischietto di soccorso e chiami aiuto.
3. Arrestare il sanguinamento arterioso massiccio entro 60 secondi (M in MARZO):
4. Ferita da arma da fuoco o da punta da punta (coscia, polpaccio, braccio): applicare un laccio emostatico per verricello CoTCCC (CAT o SOFTT-W) da 5 a 8 centimetri (da 2 a 3 pollici) sopra la ferita (o "alto e stretto" sopra gli indumenti da caccia se il punto esatto della ferita è nascosto), azionare il verricello finché non si ferma l'emorragia rosso vivo e scrivere l'ora sulla cinghia; Vedere grave sanguinamento e lacci emostatici.
5. Ferita al collo, all'ascella o all'inguine (giunzionale): **immediatamente tamponare saldamente la cavità della ferita con una garza emostatica piegata a Z (o un panno di cotone pulito) spinto verso il basso sull'arteria sanguinante con le dita, quindi mantenere una pressione diretta e decisa con due mani per da 3 a 10 minuti.
6. Stabilizzare frecce o rami a punta larga impalati: non rimuovere mai una freccia, un bullone o un ramo di un albero impalati. Se l'asta di una freccia che sporge da una coscia, un braccio o un torace è troppo lunga per essere evacuata in sicurezza senza impigliare la spazzola e fare leva sulle lame del rasoio all'interno del corpo, stabilizzare attentamente l'asta con due mani e utilizzare tronchesi pesanti o una sega multiutensile per accorciare l'asta di carbonio/alluminio da 10 a 15 centimetri (da 4 a 6 pollici) all'esterno della pelle senza far vibrare la punta, quindi fissare ingombranti cuscinetti di schiuma o calzini arrotolati attorno alla base. Vedere impalamento e stabilizzazione di oggetti estranei incorporati.
7. Sigillare immediatamente le ferite aperte al torace (A e R in MARZO): se un colpo di pistola, una freccia o una costola rotta dalla caduta di un albero crea una ferita aperta al torace (o entrambe una ferita di entrata e di uscita sul torso), asciugare il sangue e applicare un sigillo toracico ventilato (o un quadrato di plastica con nastro adesivo su 3 lati) su entrambe le ferite di entrata e di uscita durante l'espirazione per prevenire uno pneumotorace iperteso fatale. Vedere pneumotorace tensivo e pronto soccorso per ferita al torace da suzione.
8. Proteggi la colonna vertebrale, previeni l'ipotermia e trasmetti le coordinate GPS esatte: mantieni i cacciatori caduti da un albero in posizione piatta e immobili su un cuscinetto isolante in schiuma avvolto in giacche asciutte e una coperta di mylar. Chiama il numero di emergenza locale (911 negli Stati Uniti e in Canada, 112 in tutta l'Unione Europea, 999 nel Regno Unito; vedi tutto numeri di emergenza) o attiva il tuo beacon SOS satellitare e leggi le tue esatte coordinate GPS in gradi decimali dalla bussola/app di mappatura del tuo telefono (OnX Hunt, Garmin, Apple/Google Maps) per inviare.

Albero decisionale della caccia e dei traumi in backcountry¶

flowchart TD
    Incident["Emergenza caccia in backcountry"] --> Type{"Identificare il meccanismo primario della lesione"}

    Type -->|"1. Caduta di un albero: appeso all'imbracatura"| Susp["PROTOCOLLO DI AUTOSALVATAGGIO SOSPENSIONE TRAUMA<br/>1. Fischietto / Attiva SOS / Chiama immediatamente il 911<br/>2. Disimballare la cinghia di sospensione e inserire il passante per i piedi<br/>3. Pompare ritmicamente le gambe contro il tronco dell'albero ogni 10 secondi<br/>4. Risalire sui gradini/piattaforma o utilizzare la discesa controllata"]

    Type -->|"2. Caduta dell'albero: colpisci il suolo"| FallGround["PROTOCOLLO SPINALE E TRAUMA CHIUSO AD ALTA ENERGIA<br/>Presupporre una colonna vertebrale cervicale/lombare instabile e una frattura pelvica<br/>Mantenere il paziente rigorosamente disteso su un cuscino isolante<br/>Avvolgere strettamente la giacca attorno ai grandi trocanteri (fianchi)<br/>Controllare la presenza di emorragie interne, pneumotorace e lesioni alla testa"]

    Type -->|"3. Ferita accidentale da arma da fuoco (GSW)"| GSW["PROTOCOLLO SUI TRAUMI PENETRANTI DI MARCIA<br/>1. Scaricare immediatamente tutte le armi da fuoco sulla scena<br/>2. M: Laccio emostatico del verricello sui flettenti; Ferite all'inguine/al collo<br/>3. A/R: controllare sia la PARTE ANTERIORE che quella POSTERIORE per le ferite di entrata + uscita;<br/>applicare guarnizioni del torace ventilato a tutti i fori del busto tra collo e ombelico<br/>4. C/H: trattare lo shock e avvolgere in una custodia per ipotermia"]

    Type -->|"4. Impalamento di frecce a punta larga/dardi di balestra"| Arrow["PROTOCOLLO DI IMPALAMENTO DELLA PUNTA DI BROADHEAD<br/>Non estrarre MAI la freccia all'indietro o spingerla attraverso<br/>Esporre la ferita tagliando gli indumenti attorno all'asta<br/>Applicare una forte pressione diretta lungo la base dell'asta<br/>Costruire velocemente una ciambella voluminosa o un cuscinetto per capanna di tronchi attorno all'asta e nastro adesivo"]

    Susp --> Evac["EVACUAZIONE REMOTA E COORDINAZIONE LZ DELL'ELICOTTERO<br/>Trasmetti il GPS in gradi decimali (ad esempio, 44.12345, -110.12345)<br/>Segna le deviazioni del percorso con gilet/nastro arancione brillante<br/>Prepara una zona di atterraggio per elicotteri di 30 m x 30 m (100 piedi x 100 piedi)"]
    FallGround --> Evac
    GSW --> Evac
    Arrow --> Evac

Matrice di confronto dei meccanismi: caduta di un albero contro trauma balistico contro trauma da testa larga¶

Sopravvivere alla caduta di un albero: trauma da sospensione dell'imbracatura e impatto al suolo¶

1. La fisiologia del trauma da sospensione dell'imbracatura (intolleranza ortostatica)¶

I moderni standard di caccia richiedono l'uso di un Sistema di arresto caduta di tutto il corpo (imbracatura certificata FAS/TMA) ancorato all'albero dal momento in cui i piedi lasciano il terreno tramite una cintura da guardalinee o un cavo di sicurezza. Tuttavia, arrestare la caduta con un'imbracatura è solo metà dell'opera: - Perché la "pompa muscolare venosa" non funziona a mezz'aria: Normalmente, quando sei a terra, le contrazioni dei muscoli del polpaccio e della coscia comprimono le vene profonde e spingono il sangue deossigenato verso l'alto attraverso le valvole unidirezionali nell'atrio destro. Quando rimani sospeso a mezz'aria dopo il crollo di un albero, la gravità spinge il sangue nelle gambe mentre la stretta tessitura delle cosce delle gambe dell'imbracatura comprime le vene femorali nell'inguine bloccando il ritorno venoso al cuore. - Il conto alla rovescia di 15 minuti: entro 5-15 minuti di sospensione immobile, fino al 60% del volume sanguigno circolante rimane intrappolato nelle estremità inferiori. La gittata cardiaca precipita, la pressione sanguigna crolla e il cervello innesca un improvviso paradosso riflesso vasovagale (il riflesso di Bezold-Jarisch) che rallenta la frequenza cardiaca, causando un'improvvisa perdita di coscienza. Una volta privo di sensi nell'imbracatura verticale, la testa del cacciatore crolla in avanti (compromettendo le vie aeree) e segue un arresto cardiaco ipossico fatale entro 15-30 minuti.

2. Autosalvataggio passo dopo passo quando si è appesi all'imbracatura su un albero¶

Ogni cacciatore deve portare tre oggetti in una tasca esterna sul petto o laterale che rimanga accessibile mentre è appeso sotto tensione (mai all'interno di una tasca dei pantaloni con cerniera stretta sotto una cinghia stretta sulla gamba): una cinghia di sospensione un coltello pieghevole per carichi pesanti o un tagliacinghia e un fischietto/cellulare/ricevitore SOS satellitare. 1. Prenditi e pompa immediatamente: nell'istante in cui la caduta si ferma, spingi gli stivali contro il tronco dell'albero e fletti ritmicamente i muscoli delle gambe in modo che il sangue non possa accumularsi. 2. Apertura della cinghia di sicurezza in sospensione: tira la cinghia di sicurezza a spirale dall'imbracatura, fissala all'anello dell'imbracatura all'altezza della vita, regola la staffa del piede in modo che penda leggermente sopra le caviglie, aggancia entrambi gli stivali alla staffa e stai dritto nel passante. Stare nel passante per i piedi trasferisce il peso corporeo dalle cinghie inguinali alle piante dei piedi, ripristina il 100% del flusso sanguigno venoso femorale e fa reagire le pompe muscolari delle gambe, regalandoti ore di sopravvivenza sicura. 3. Anello di soccorso improvvisato (se hai perso la cinghia di soccorso): Se non disponi di una cinghia di soccorso, prendi la cintura da arrampicata del guardalinee, la corda da trascinamento del cervo o la cinghia dell'imbracatura del binocolo, legala o avvolgila attorno al tronco dell'albero o nella cinghia dell'imbracatura all'altezza del ginocchio e infila un piede nell'anello per ridurre la pressione sulle cinghie inguinali. 4. Recuperare in posizione eretta o scendere: mentre si è in piedi nell'anello di sollievo, abbracciare il tronco dell'albero per alleggerire la cinghia posteriore, far scorrere la cinghia della cinghia dell'albero verso il basso di 30 centimetri (12 pollici) alla volta per scendere lentamente fino a un bastone da arrampicata o un piolo di scala, oppure dondolarsi nuovamente sulla piattaforma. 5. Posizionamento post-soccorso dopo sospensione prolungata: Una volta che un cacciatore rimasto appeso con un'imbracatura per più di 15 minuti viene abbassato a terra: - Se in stato di incoscienza o arresto cardiaco: adagiarli immediatamente (supini), aprire le vie aeree e iniziare RCP. - Se cosciente e vigile: le moderne linee guida della Wilderness Medical Society (WMS) e del salvataggio professionale consigliano di trasferire attentamente il paziente cosciente, monitorare attentamente le sue vie aeree e i segni importanti, allentare immediatamente tutte le cinghie dell'imbracatura e tenerlo al caldo durante l'evacuazione al pronto soccorso per lo screening di rabdomiolisi simile a schiacciamento e iperkaliemia (tossine della degradazione muscolare e potassio rilasciato dalle gambe ischemiche).

L'algoritmo di MARZO in backcountry per il trauma da arma da fuoco e da punta¶

Quando un potente fucile da caccia, un fucile da caccia, un'arma ad avancarica o un arco compound/balestra ferisce un cacciatore in un bosco remoto, seguire la sequenza tattica di MARZO (Memorragia assiva, Airway, Respirazione, Ccircolazione, Hipotermia/Testa):

1. M, Emorragia massiva (primi 60 secondi)¶

• Tourniquet Placement for Extremity Wounds: Do not waste precious seconds cutting off three layers of insulated hunting bibs to see a spurting femoral artery if blood is pouring down the pant leg. Place a CoTCCC windlass tourniquet (CAT or SOFTT-W) "high and tight" at the very top of the thigh or upper arm over smooth clothing (making sure no cell phone, knife, or ammo box is in the pocket beneath the band), pull the self-adhering band as tight as humanly possible, and twist the windlass rod until bright red bleeding stops completely. Once the scene stabilizes, expose the wound and, if needed, place a second tourniquet directly on the skin 5 to 8 centimeters (2 to 3 inches) above the wound before ever loosening a high-and-tight strap.
• Improvised Backcountry Hunting Tourniquet: If you do not carry a commercial tourniquet, use a 5-centimeter (2-inch) wide canvas rifle sling, binocular strap, or folded blaze-orange vest strip wrapped above the wound and twisted tightly with a metal bolt, cleaning rod section, or stout hardwood stick as a windlass. Never use a thin paracord or bootlace alone without a wide fabric band underneath, as thin cord slices skin without occluding the deep femoral artery.
• Wound Packing for Groin, Buttock, Axilla, or Neck Wounds: If a bullet or broadhead severs a vessel in the groin crease (inguinal junction), armpit, or base of the neck, wrap a finger in hemostatic gauze (QuikClot Combat Gauze or Celox) or clean cotton t-shirt strips and feed it tightly inch-by-inch directly onto the bleeding vessel at the bottom of the wound cavity until packed slightly above skin level, then lean down with both hands for 3 to 5 full minutes (hemostatic) or 10 minutes (plain gauze).

2. Special Protocol: Broadhead Arrow and Crossbow Bolt Impalements¶

Modern hunting arrows and crossbow bolts are tipped with fixed-blade or mechanical (expandable) broadheads engineered to maximize hemorrhage via 2, 3, or 4 surgical-grade razor blades spanning 2.5 to 6 centimeters (1 to 2.5 inches) in cutting diameter: 1. Why Pulling a Broadhead Out Is Fatal: Inside the body, the carbon arrow shaft and blades are pressing against the sliced walls of veins and arteries (internal tamponade). Also, mechanical broadheads have rear-facing barbed blades that open like an umbrella when pulled backward and fixed-blade broadheads rotate as the flexible spine of the arrow bends. Pulling an arrow out in the woods slices adjacent intact nerves, tendons, and major arteries wide open. 2. How to Stabilize an Impaled Arrow in the Field: - Cut away jackets and shirts around the arrow shaft with trauma shears or a knife so clothing does not tug on the shaft. - If blood is oozing around the arrow entry site, press sterile gauze pads firmly against the skin alongside the base of the shaft without tilting or wiggling the arrow. - Build a log-cabin or doughnut bolster around the arrow up to a height of 8 to 10 centimeters (3 to 4 inches) using rolled socks, spare fleece hats, foam pad strips, or bulky gauze rolls, and tape the padding securely to the body so the arrow cannot pivot during litter transport. 3. When and How to Shorten the Arrow Shaft: If a 75-centimeter (30-inch) arrow shaft sticks out of a hunter's thigh or chest in thick brush, every tree branch will strike the feathered fletching end and lever the razor broadhead inside the patient's organs. - Have a partner hold the arrow shaft in a vise-like grip right near the skin entry point with both hands (or clamp it tightly with locking pliers) to absorb 100 percent of vibration. - Use heavy-duty wire cutters, a rotary tubing cutter, or a fine-tooth multi-tool saw to cut the hollow carbon or aluminum shaft 10 to 15 centimeters (4 to 6 inches) above the skin. Wrap a piece of duct tape over the ragged cut carbon-fiber end so sharp carbon splinters do not injure rescuers.

3. A & R, Airway and Respiration (The Entry-and-Exit Wound Rule)¶

High-velocity hunting rifle bullets (.270, .308, .30-06, 6.5 Creedmoor) almost always pass completely through a human torso, creating a small, neat entry wound on the front and a much larger, ragged exit wound on the back or flank. - Check the "Box" (Neck to Navel, Front, Sides, and Back): Sweep your gloved hands inside the hunter's vest across the entire front, armpits, and back. - Apply Vented Chest Seals: Any penetrating wound between the collarbones and the navel (front or back) can collapse a lung (pneumothorax). Wipe blood and sweat off the skin and apply a vented commercial chest seal over the entry wound AND a second chest seal over the exit wound at the end of an exhalation. If improvising with a heavy plastic Ziploc bag or snack wrapper, tape down three sides squarely and leave the bottom corner untaped so trapped air can burp out of the chest without being sucked back in. - Watch for Progressive Tension Pneumothorax: If a patient with a sealed chest wound becomes progressively more short of breath, develops bluish lips, loses their radial wrist pulse, and has extreme anxiety or distended neck veins, burp the chest seal by peeling up one corner for 3 to 5 seconds to let trapped high-pressure air hiss out of the pleural cavity, then smooth the seal back down.

4. C & H, Circulation, Pelvic Binding, and Hypothermia Prevention¶

• Stop the Trauma Triad of Death: A bleeding trauma patient in a cold November forest loses body heat rapidly. Once core temperature drops below 35 degrees Celsius (95 degrees Fahrenheit) blood platelets and clotting factors stop working (hypothermic coagulopathy), causing wounds to start bleeding uncontrollably again.
• Immediate Thermal Enclosure: Even if the air feels mild, get the injured hunter off the cold dirt or snow immediately by sliding a closed-cell foam seat cushion, backpack, or thick bed of pine boughs underneath them. Wrap them in dry down layers, a blaze-orange outer shell, chemical hand warmers placed in the armpits and chest (over a thin shirt layer, never on bare skin), and a windproof mylar space blanket.

Coordinating Remote Backcountry Evacuation & Helicopter Landing Zones (LZ)¶

When calling emergency dispatch (911 / 112 / 999) or messaging via a satellite SOS device (Garmin inReach, Zoleo, SPOT, or iPhone/Android Satellite SOS) from deep woods:

1. Exact Information to Transmit in the First 30 Seconds¶

1. Exact GPS Coordinates in Decimal Degrees or Degrees-Minutes-Seconds: Open your hunting mapping app (OnX Hunt, BaseMap, Gaia GPS, Garmin Explore, or Apple/Google Compass) and read the exact latitude and longitude (for example, 45.67892, -111.04567), plus the name of the nearest logging road, trailhead gate, or creek drainage.
2. Mechanism and Critical Interventions Applied: Clearly state "Hunting gunshot wound to right thigh with windlass tourniquet applied at 07:40 AM" or "6-meter (20-foot) tree stand fall with back paralysis." Asking specifically for air medical helicopter dispatch (Medevac) and a backcountry Search and Rescue (SAR) litter team cuts 30 to 60 minutes off rural response times because rural ambulance crews cannot carry a 100-kilogram hunter 3 kilometers through timber alone.
3. Mark Every Trail Junction with Blaze Orange: If a second companion is available, hang blaze-orange hunting vests, surveyor's flagging tape, or glowsticks at the main logging road gate and at every fork in the trail leading to the patient so incoming rangers and paramedics can run straight to the scene without getting lost.

2. How to Prepare an Emergency Helicopter Landing Zone (LZ) in the Woods¶

If a medical or SAR helicopter is inbound to a forest clearing, meadow, or wide logging road: - Minimum Clearing Dimensions: - Daytime LZ: At least 25 by 25 meters (75 by 75 feet) and ideally 30 by 30 meters (100 by 100 feet) for larger helicopters, completely clear of trees, stumps taller than 45 centimeters (18 inches), and overhead power lines. - Nighttime LZ: At least 45 by 45 meters (150 by 150 feet). - Ground Slope: The touchdown spot must be firm (not deep bog mud or thin lake ice) with a slope of less than 8 to 10 degrees (an incline steeper than 10 degrees causes the main rotor blades to strike the upslope hillside). - Secure All Loose Gear Against 130 km/h (80 mph) Rotor Wash: Before the helicopter approaches, pack away or weigh down all loose mylar space blankets, foam pads, hats, and empty gear bags. A loose mylar blanket sucked up into a helicopter tail rotor will cause a catastrophic crash. Keep the patient's hypothermia wrap tightly belted or taped down and shield the patient's eyes from flying pine needles and dust. - Indicate Wind Direction and Never Use White Strobes at Night: Stand with your back to the wind at the upwind edge of the clearing (or tie a bright strip of flagging tape to a pole as a windsock) because helicopters always land and take off into the wind. At night, use colored chemical glowsticks, red/amber vehicle hazards, or a flashlight pointed downward at the ground in the center of the clearing; never shine a bright white headlamp or hunting spotlight up at the cockpit which destroys the pilot's night-vision goggles (NVGs).

Pre-Hunt Safety Checklist for Every Hunter¶

• Wear a TMA-Certified Full-Body Fall Arrest Harness on Every Hunt: Clip into a vertical safety lifeline (with a Prusik knot) or lineman's climbing belt at the base of the tree before climbing the very first rung, so you are 100 percent connected from the ground up and the ground down.
• Verify Your Suspension Relief Strap Is Attached and Accessible: Sit in your harness 15 centimeters (6 inches) off the ground on a backyard tree before opening day to practice deploying the foot loop and stepping into it under full body weight.
• Never Climb With a Loaded Firearm or Uncovered Broadheads: Always unload your firearm or crossbow at the base of the tree, attach it to a haul line (with the muzzle pointed downward away from you), and pull it up only after you are strapped onto the platform. Carry all broadhead arrows inside a rigid, hooded quiver that completely encases the blades.
• Carry an Individual First Aid Kit (IFAK) on Your Belt or Chest Rig: Pack a genuine CoTCCC windlass tourniquet (CAT or SOFTT-W) z-fold hemostatic gauze, an emergency pressure dressing, a two-pack of vented chest seals, a space blanket, and a loud pealess whistle on your body, not left behind inside your truck.
• Leave a Written Hunt Plan Pin in Your Mapping App: Drop a digital waypoint pin of your exact tree stand location in OnX Hunt or Google Maps and text it to a family member before dawn along with your expected check-in time.

Domande frequenti¶

Fonti controllate¶

• Committee on Tactical Combat Casualty Care (CoTCCC) and American College of Surgeons (Stop the Bleed, United States): Tactical Field Care Guidelines for Extremity Tourniquets, Junctional Hemorrhage Packing, and Vented Chest Seals.
• Wilderness Medical Society (WMS): Clinical Practice Guidelines for the Management of Suspension Trauma (Harness Hang Syndrome), Spine Immobilization, and Backcountry Hemorrhage.
• Treestand Manufacturers Association (TMA) and International Hunter Education Association (IHEA-USA): Full-Body Fall Arrest System (FAS) Standards, Lifeline Usage, and Suspension Relief Protocols.
• National Bowhunter Education Foundation (NBEF): Broadhead Penetrating Trauma Prevention and Field Stabilization Guidelines.
• National Association of Search and Rescue (NASAR) and International Commission for Alpine Rescue (ICAR): Backcountry Helicopter Landing Zone (LZ) Selection and GPS Coordinate Transmission Protocols.

Guide correlate¶

• Severe bleeding and tourniquets
• Impalamento e stabilizzazione di oggetti estranei incorporati
• Tension pneumothorax and sucking chest wound first aid
• Spinal injuries and neck immobilization
• Ipotermia nella natura selvaggia ed esposizione al freddo
• Rubrica dei numeri di emergenza