Модны уналт, Нутаг дэвсгэрт нэвтрэн орох гэмтэл, Алсын зайнаас нүүлгэн шилжүүлэх¶

Хойд Америк болон Европ даяар өндөр модны уналт нь ан агнуурын улмаас эмнэлэгт хэвтэх, нас барах гол шалтгаан болж байгаа бөгөөд галт зэвсэг, нум сум харвасан сумнаас хамаагүй илүү юм. 4.5-7.5 метр (15-25 фут) авирах тавцан, өлгөөтэй тавцан эсвэл шатны тавцангаас унах нь умайн хүзүүний нуруу, цээжний гол судас, аарцаг, чулууны яс зэрэгт өндөр энергитэй босоо тэнхлэгийн удаашралын гэмтэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хамгаалалтын оосоргүй унждаг. ортостатик суспензийн гэмтэл 15-30 минутын дотор.

Мөн хамгийн ойрын засмал замаас хэдэн километрийн зайд санамсаргүй галт зэвсэг асгах юм уу сахлын хурц үзүүртэй суманд цохиулсан тохиолдолд амьд үлдэх нь эхний 3-10 минутын хугацаанд өөртөө болон найз нөхдийн тусламжаас шууд хамаарна. Энэхүү гарын авлагад морины бэхэлгээний гэмтлийн аврах ажиллагааны нарийн протоколууд, ГУРАВДУГААР САРЫН арын бүсийн гэмтлийн тактикийн алгоритм (турникет, уулзварын шархны боодол, цээжний агааржуулалт, өргөн сумыг тогтворжуулах), GPS-ийн координатыг задлах, нисдэг тэрэгний буух бүсийг (LZ) бэлтгэх талаар дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.

Үүнийг одоо хий¶

1. **Гэмтсэн анчинд хүрэх эсвэл туслахаар буухын өмнө аюулгүй байдлыг хангаж, хошууг нь аюулгүй чиглэлд чиглүүлж, галт зэвсгийн сав, сумыг бүрэн буулгаж эсвэл ослын газарт ямар ч нумыг задлах, бүх зэвсгийг метрийн зайд байрлуулж, хамгийн багадаа 10 метрийн зайд байрлуул **3) Сандарсан эсвэл спазмтай өвчтөн хоёр дахь ялгадасыг өдөөж чадахгүй.
2. Хэрэв модон оосортой бол нэн даруй бэхэлгээний гогцоо тавь: Уяаныхаа халааснаас сугалах оосорыг (хөлний гогцоо) татаж, өвдөгний өндөрт хавчуулж, гогцоонд орж, **босоод эсвэл тугал, гуяны булчингаа шахаж, зүрхний булчингаа 5-10 секунд тутамд булчингаа чангална. тавцан дээр гараад, шат руу тайрч, эсвэл аврах шүгэлээ үлээж, тусламж дууд.
3. Их хэмжээний артерийн цус алдалтыг 60 секундын дотор зогсооно (ГУРАВДУГААР САРЫН М):
4. Гол мөчний эсвэл өргөн толгойн шарх (гуя, тугал, гар): CoTCCC боолт (CAT эсвэл SOFTT-W) 5-аас 8 сантиметр (2-оос 3 инч) шархны дээгүүр (эсвэл "өндөр, бариу") шархны дээгүүр түрхэнэ (эсвэл "өндөр, бариу" бол агнуурын хувцас дээр), шархны талбайн бүх хэсэг нь тод улаан толбо харагдах хүртэл түрхэнэ. оосор дээр цагийг бичнэ үү; үзнэ үү хүнд цус алдалт, турникет.
5. Хүзүү, суга, цавьны (холболтын) шарх: шархны хөндийг z-fold цус тогтоогч самбайгаар (эсвэл цэвэр хөвөн даавуугаар) хуруугаараа цус алдаж буй артери руу шууд түлхэж, дараа нь 3-аас 10 минутын турш хоёр гараараа шууд дараарай.
6. Душтай сум, мөчрүүдийг тогтворжуулах: Дандуулсан сум, боолт, модны мөчрийг хэзээ ч бүү салга. Хэрэв гуя, гар, цээжнээс цухуйсан сумны гол нь сойз, сахлын хутгыг их биеийн дотор талд таслахгүйгээр аюулгүй нүүлгэн шилжүүлэхэд хэтэрхий урт байвал босоо амыг хоёр гараараа сайтар тогтворжуулж, хүнд утас таслагч эсвэл олон багажны хөрөө ашиглан **нүүрстөрөгч/хөнгөн цагаан босоо амыг **арьсыг 10-14 сантиметрээр богиносгоно. өргөн толгойг чичиргээ, дараа нь том хөөсөн дэвсгэр эсвэл өнхрүүлсэн оймсыг суурийн эргэн тойронд наа. Харна уу шон болон суулгагдсан гадны биетийг тогтворжуулах.
7. Цээжний нээлттэй шархыг нэн даруй битүүмжилнэ (ГУРАВДУГААР сард A ба R): Модны буудлага, сум, хугарсан хавирга нь цээжний нээлттэй шарх (эсвэл их биен дээр оролтын болон гарах шарх хоёуланг нь) үүсгэвэл цусыг арчиж, цээжний амны хөндийн битүүмжлэлийг (эсвэл 3 талт скочоор наасан дөрвөлжин ** хуванцар боолт) түрхэнэ. үхлийн хурцадмал пневмотораксаас урьдчилан сэргийлэх. Харна уу хурцадмал пневмоторакс ба хөхөх цээжний шархны анхны тусламж.
8. Сээр нуруугаа хамгаалж, гипотерми үүсэхээс сэргийлж, GPS-ийн координатыг яг таг дамжуулах: Модноос унасан анчинг хуурай хүрэм, миляр хөнжилд ороосон дулаалгатай хөөсөн дэвсгэр дээр тэгш, хөдөлгөөнгүй байлгана. Орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгана уу (АНУ, Канадад 911, Европын холбоо даяар 112, Их Британид 999; бүгдийг харна уу. яаралтай тусламжийн дугаар) эсвэл хиймэл дагуулын SOS дохиог асааж, илгээхийн тулд утасныхаа луужин/газрын зургийн апп-аас (OnX Hunt, Garmin, Apple/Google Maps) яг аравтын градусын GPS координатыг уншина уу.

Мастер ан агнуур ба нутгийн гэмтлийн шийдвэрийн мод¶

flowchart TD
    Incident["Нутаг дэвсгэрт ан агнуурын онцгой байдал"] --> Type{"Гэмтлийн үндсэн механизмыг тодорхойлох"}

    Type -->|"1. Модны уналт: Уяа сойлго зүүх"| Susp["ТҮДЖҮҮЛЭХ ГЭМТЭЛ ӨӨРИЙГӨӨ АВРАХ ПРОТОКОЛ<br/>1. Шүгэл үлээх / SOS өдөөх / 911 рүү яаралтай залгах<br/>2. Түдгэлзүүлэх оосорыг задалж, хөлний гогцоонд ороорой<br/>3. 10 секунд тутамд хөлөө модны их бие рүү хэмнэлээр шахах<br/>4. Дахин шат/платформ дээр авирч эсвэл хяналттай буулт ашиглана уу"]

    Type -->|"2. Модны уналт: Газар цохих"| FallGround["ӨНДӨР ЭРЧИМ ХҮЧНИЙ мохоо гэмтэл, нугасны гэмтэл<br/>Умайн хүзүү/нугасны нуруу, аарцагны ясны хугарал тогтворгүй байна<br/>Өвчтөнийг тусгаарлагдсан дэвсгэр дээр хатуу хэвтүүлнэ<br/>Хүрэмний том хонго (хонго)-ыг сайтар боож, толгойн гэмтэл, гэмтэл учруулахгүй<br/>"]

    Type -->|"3. Санамсаргүй бууны шарх (GSW)"| GSW["ГУРАВДУГААР САРЫН нэвчүүлэх гэмтлийн протокол<br/>1. Бүх галт зэвсгийг хэргийн газарт нэн даруй буулгана.<br/>2. М: мөчрүүд дээр салхины дугуй; Цавь/хүзүүний шархыг боох<br/>3. A/R: Урд болон арын хэсэгт оролт+гаралтын шарх байгаа эсэхийг шалгаарай;<br/>Хүзүү ба хүйсний хоорондох их биений бүх нүхэнд цээжний агааржуулалттай битүүмжлэлийг наана<br/>4. C/H: Цочролыг эмчил, гипотермитэй хаалттай хэсэгт боож өгнө"]

    Type -->|"4. Өргөн толгойтой сум / Хөндлөн сумтай боолт"| Arrow["ХЭЗЭЭ Ч ХЭЗЭЭ ХЭЗЭЭ ХЭЗЭЭ ХЭЗЭЭ ч хойшоо суга татаж эсвэл дундуур нь түлхэж болохгүй<br/>Босоо амны эргэн тойронд хувцсыг огтолж шархыг ил гаргахгүй.<br/>Босоо амны суурьтай зэрэгцэн хатуу шахалт хийнэ<br/>Босоо ам, соронзон хальсны эргэн тойронд их хэмжээний гурилан бүтээгдэхүүн/бүлэгний дэвсгэрийг хурдан барих"]

    Susp --> Evac["АЛСнаас нүүлгэн шилжүүлэх, нисдэг тэрэгний LZ зохицуулалт<br/>Аравтын зэрэгтэй GPS дамжуулах (жишээ нь, 44.12345, -110.12345)<br/>Улбар шар өнгийн хантааз/туузаар замын хөдөлгөөнийг тэмдэглэнэ<br/>Х130м бэлдэх (300м) ft) Нисдэг тэрэгний буух бүс"]
    FallGround --> Evac
    GSW --> Evac
    Arrow --> Evac

Механизмыг харьцуулах матриц: Модны хүрхрээ ба Баллистик ба Broadhead гэмтэл.¶

Модны уналтаас амьд үлдэх: Модны бэхэлгээний гэмтэл ба газрын цохилт¶

1. Бэхэлгээний гэмтлийн физиологи (ортостатик үл тэвчих)¶

Орчин үеийн ан агнуурын стандартууд нь Бүтэн биеийг уналтаас хамгаалах систем (FAS / TMA-р баталгаажуулсан морины оосор) зүүж, хөлөө газраас гарах мөчөөс эхлэн хамгаалагчийн бүс эсвэл хамгаалалтын шугамаар модонд бэхлэхийг шаарддаг. Гэсэн хэдий ч морины уяагаар унах нь зөвхөн тулааны тал хувь юм: - Агаарт "венийн булчингийн шахуурга" яагаад бүтэлгүйтдэг вэ: Ер нь таныг газар дээр зогсоход тугал болон гуяны булчингийн агшилт нь гүн судсыг шахаж, хүчилтөрөгчгүйжүүлсэн цусыг нэг чиглэлтэй хавхлагаар дээш, баруун тосгуур руу буцаадаг. Модны тавиур нурсны дараа агаарт өлгөөтэй байх үед таталцлын хүчинд цусыг хөл рүү татах ба **бүтээлийн хөлний оосор нь гуяны венийн судсыг шахаж, зүрх рүү буцах венийн урсгалыг саатуулдаг. - 15 минутын тооллого: Хөдөлгөөнгүй унжсанаас хойш 5-15 минутын дотор таны цусны эргэлтийн 60 хүртэлх хувь нь таны доод мөчид бариана. Зүрхний гаралт огцом буурч, цусны даралт буурч, тархи гэнэт парадокс васовагал рефлекс (Безолд-Яриш рефлекс) өдөөж, зүрхний цохилт удааширч, гэнэт ухаан алдахад хүргэдэг. Босоо оосортой ухаангүй болсны дараа анчин толгой урагш тонгойж (амьсгалын замыг гэмтээж) улмаар **15-30 минутын дотор зүрхний хүчилтөрөгчийн дутагдалд орж үхэлд хүргэдэг.

2. Модонд өлгөөтэй байх үедээ өөрийгөө аврах алхам алхмаар¶

Анчин бүр цээжиндээ эсвэл хажуугийн халаасандаа гурван зүйл авч явах ёстой бөгөөд даралтын дор өлгөөтэй байх үед хүртээмжтэй байх ёстой (баруун оосрын доор хавчуулагдсан цахилгаантай өмдний халаасанд хэзээ ч орохгүй): Хүнд даацын эвхдэг хутга эсвэл оосрын таслагч, хүнд даацын эвхдэг хутга эсвэл оосрын таслагч ** гар утас, гар утас / OS-гүй гэрэлт цамхаг. 1. Бүрхээд шууд шахах: Таны уналт зогссон даруйдаа гутлаа модны их бие рүү түлхэж, хөлний булчингаа хэмнэлээр нугалах тул цус хуримтлагдахгүй. 2. Төлбөрийн оосорыг зүүх: Ороомог оосорыг уяанаас нь сугалж, бүсэлхийн түвшинд бэхлээд, хөлийн дөрөөг шагайнаасаа бага зэрэг унжуулж, хоёр гутлаа дөрөөнд зүүж, ** гогцоонд эгц босоод**. Хөлийн гогцоонд зогсох нь таны биеийн жинг цавины оосороос хөлийн уланд шилжүүлж, гуяны венийн цусны урсгалыг 100 хувь сэргээж, хөлний булчингийн шахалтыг хариу үйлдэл үзүүлснээр танд цаг аюулгүй амьд үлдэх хугацааг худалдан авна. 3. Хиймэл тусламжийн гогцоо (Хэрэв та тусламжийн оосороо гээсэн бол): Хэрэв танд тусламжийн оосор байхгүй бол шугагчийн авирах бүс, буга татдаг олс, дуран оосор уяж эсвэл модны их биений эргэн тойронд эсвэл морины уяаныхаа уяагаар уяж, өвдөгнийхөө өндрөөр нэг гишгээрэй. оосор. 4. Бээх эсвэл буух: Тусламжийн гогцоонд зогсож байхдаа модны их биеийг тэвэрч, нурууны уяагаа суллаж, модны оосорыг нэг удаад 30 сантиметр (12 инч) доош гулсуулж, авирах таяг, шатны гишгүүр эсвэл дүүжин тавцан руу гулсуулна. 5. Удаан хугацаагаар түдгэлзүүлсний дараа аврах ажиллагааны дараах байрлал: Уяанд 15 минутаас дээш хугацаагаар дүүжлэгдсэн анчныг газарт буулгасны дараа: - Хэрэв ухаангүй эсвэл зүрх зогссон бол: Тэднийг нэн даруй хэвтээ (хэвтээ) хэвтүүлж, амьсгалын замыг нээж, эхлүүлнэ. CPR. - Хэрэв ухамсартай, сэрэмжтэй бол: Орчин үеийн Цөлийн Анагаах Ухааны Нийгэмлэг (WMS) болон мэргэжлийн аврах ажиллагааны удирдамжид ухаантай өвчтөнийг болгоомжтой шилжүүлэх, амьсгалын зам болон чухал шинж тэмдгүүдийг сайтар хянаж, бүх оосорыг нэн даруй тайлж, **мустгалз, хугаралт **мусгархай, хугаралт зэрэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай тусламжийн тасагт нүүлгэн шилжүүлэхдээ дулаан байлгахыг зөвлөж байна. ишемийн хөлөөс ялгарсан хорт бодис, кали).

Бууны буудлага болон толгойн гэмтэлд зориулсан Backcountry MARCH алгоритм¶

Өндөр хүчин чадалтай агнуурын винтов, ангийн буу, амны сум, нийлмэл нум/хавга нь алсын модонд анчинг гэмтээвэл тактикийн ГУРАВДУГААР сар дарааллыг дагана уу (Мих хэмжээний цус алдалт, Airway, Rамьсгал, Circulation, Hadpo):

1. М, Их хэмжээний цус алдалт (Эхний 60 секунд)¶

• Үзэсгэлэнгийн шарханд турник тавих: Өмдний хөлнөөс цус урсаж байвал гуяны артери урсаж байгааг харахын тулд гурван давхар тусгаарлагчтай ан агнуурын ханцуйвчийг огтолж, хэдэн секундыг бүү үр. Гөлгөр хувцасны дээгүүр гуя эсвэл дээд гарны хамгийн дээд хэсэгт CoTCCC оролт (CAT эсвэл SOFTT-W) "өндөр ба бариу" байрлуулж (боолзны доор халаасанд гар утас, хутга, сумны хайрцаг байхгүй эсэхийг шалгаарай), өөрөө наалддаг туузыг аль болох чанга татаж, улаан салхины эргэлдэхийг бүрэн зогсоо. Үзэгдэл тогтворжсоны дараа шархыг ил гаргаж, шаардлагатай бол хоёр дахь боолтыг шархнаас 5-8 сантиметр (2-оос 3 инч) дээш шууд арьсан дээр байрлуулж, чанга чанга оосорыг суллана.
• Газар нутгийн ан агнуурын турник: Хэрэв та арилжааны турник авч явахгүй бол шархны дээгүүр ороож, 5 см (2 инч) өргөн даавуун винтовын оосор, дуран оосор эсвэл нугалж буй улбар шар хантаазтай туузыг ашиглана уу. салхины шил. Нимгэн паракорд эсвэл гутлын хоншоорыг дангаар нь бүү хэрэглээрэй, учир нь нимгэн утас нь гуяны гүн артерийг бөглөрөхгүйгээр арьсыг зүсдэг.
• Цавь, өгзөг, суганы шарх, хүзүүний шархны савлагаа: Сум эсвэл өргөн толгой нь цавины нугалаас (гуяны уулзвар), суга эсвэл хүзүүний ёроолд байрлах судсыг таславал хуруугаа **цус тогтоогч самбайгаар (QuikClot Combat самбай) ороож, **бичий даавуун даавуугаар боож өгнө. шархны хөндийн доод хэсэгт байрлах цус алдаж буй судсан дээр шууд инчээр инчээр ** арьсны түвшнээс бага зэрэг дээш боож, дараа нь хоёр гараараа доош тонгойж 3-5 бүтэн минут (цус тогтоогч) эсвэл 10 минут (энгийн самбай) хийнэ.

2. Тусгай протокол: Өргөн толгойтой сум ба хөндлөн нумтай боолт¶

Орчин үеийн агнуурын сум болон хөндлөвч боолт нь 2.5-6 см (1-ээс 2.5 инч диаметртэй: зүсэх) 2, 3 эсвэл 4 мэс заслын сахлын хутгаар цус алдалтыг нэмэгдүүлэх зорилгоор зохион бүтээсэн тогтмол иртэй эсвэл механик (өргөтгөж болох) өргөн толгойтой байдаг. 1. Өргөн толгойг гаргах нь яагаад үхэлд хүргэдэг вэ: Биеийн дотор нүүрстөрөгчийн сумны гол ба ир нь судал, артерийн хэрчсэн хананд (дотоод тампонад) тулж байна. Мөн механик өргөн толгойнууд нь арагшаа харсан өргөстэй иртэй бөгөөд хойшоо татахад шүхэр шиг нээгддэг ба тогтмол иртэй өргөн толгойнууд нь сумны уян нуруу нугалахад эргэлддэг. Ойд сумаа сугалж авбал зэргэлдээх мэдрэл, шөрмөс, гол артерийн судсыг өргөн онгойлгоно. 2. Талбайд байгаа сумыг хэрхэн тогтворжуулах вэ: - Хувцас нь голоос татагдахгүйн тулд хүрэм, цамцыг сумны голыг гэмтлийн хайч эсвэл хутгаар хайчилж ав. - Хэрэв сум орох хэсгийн эргэн тойронд цус урсаж байвал ариутгасан самбай дэвсгэрийг сумыг хазайлгах, хөдөлгөхгүйгээр голын ёроолд хэрэгжүүлэн арьсан дээр сайтар дарна. - Сумны эргэн тойронд 8-10 сантиметр (3-аас 4 инч) хүртэл өндөртэй гузаантай кабин эсвэл гурилан тулгуур хийж, нумсан оймс, нөөц ноосон малгай, хөөсөн дэвсгэр эсвэл том самбай ороомог ашиглан зөөлөвчийг биедээ нааж, сумыг зөөвөрлөх үед эргэлдэж болохгүй. 3. Сумын голыг хэзээ, хэрхэн богиносгох вэ: Хэрэв анчны гуя эсвэл цээжнээс 75 см (30 инч) сумны гол зузаан сойзоор гарч байвал модны мөчир бүр өдтэй сэгсгэр үзүүрийг цохиж, сахлын өргөн толгойг өвчтөний эд эрхтэнд хөшүүрэг болгоно. - Чичиргээг 100 хувь шингээхийн тулд хамтрагчдаа хоёр гараараа сумны голыг арьсанд орох цэгийн ойролцоох савлагаа шиг атгах (эсвэл хавчаараар чанга хавчуулна). - Арьсан дээрээс 10-15 сантиметр (4-6 инч) хөндийн нүүрстөрөгч эсвэл хөнгөн цагаан голыг **хүнд даацын ус таслагч, эргэдэг хоолой таслагч эсвэл нарийн шүдтэй олон багажны хөрөө ашиглана. Аврагчдыг гэмтээхгүйн тулд хурц нүүрстөрөгчийн хэлтэрхийнүүд нь урагдсан зүсэгдсэн хэсэгт наалдамхай туузыг боож өгнө.

3. A & R, Амьсгалын зам ба амьсгал (Оролт, гарах шархны дүрэм)¶

Өндөр хурдны агнуурын бууны сум (.270, .308, .30-06, 6.5 Creedmoor) бараг үргэлж хүний ​​их биеийг бүхэлд нь дайран өнгөрч, урд талдаа жижиг, цэвэрхэн оролтын шарх, нуруу эсвэл хажуу талдаа илүү том, ноорхой гарцын шарх үүсгэдэг. - "Хайрцаг"-ыг шалгана уу (хүзүүгээс хүйс, урд, хажуу, нуруу): Анчны хантаазны дотор бээлийтэй гараа бүхэлд нь урд, суга, нуруугаар нь шүүрээрэй. - Цээжний агааржуулалттай битүүмжлэл тавих: Эзэм ба хүйсний (урд болон хойд) хооронд нэвчсэн аливаа шарх уушгийг нурааж болно (пневмоторакс). Арьсны цус, хөлсийг арчиж, амьсгалын төгсгөлд орох шарх дээр агааржуулсан арилжааны цээжний битүүмжлэл, амьсгалын төгсгөлд гарах шарх дээр хоёр дахь цээжний битүүмжлэлийг түрхэнэ. Хэрэв Ziploc хүнд хуванцар уут эсвэл зуушны боодолтой бол гурван талыг нь дөрвөлжин нааж, доод буланг нь нааж үлдээгээрэй, ингэснээр гацсан агаар цээжнээс гарч, буцаж орж ирэхгүй. - Дэвшилтэт хурцадмал пневмотораксыг ажиглаарай: Цээжний битүү шархтай өвчтөн аажмаар амьсгал давчдах, уруул нь хөхрөх, бугуйны лугшилт алдагдах, хэт их түгшүүртэй эсвэл хүзүүний судаснууд сунадаг бол **цээжний битүүмжлэлийг 35 секундын турш гуужуулж, амьсгалыг нь дээш гаргана. гялтангийн хөндий, дараа нь битүүмжлэлийг буцааж доош нь тэгшлэнэ.

4. C & H, Цусны эргэлт, Аарцгийг холбох, гипотерми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх¶

• Үхлийн гэмтлийн гурвалыг зогсоо: 11-р сарын хүйтэн ойд цус алдаж гэмтсэн өвчтөн биеийн дулаанаа хурдан алддаг. Цельсийн үндсэн температур 35 хэмээс (Фаренгейтийн 95 хэм) доош буувал цусны ялтас болон цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлс ажиллахаа больж (гипотермик коагулопати) шархнаас дахин хяналтгүй цус алдаж эхэлдэг.
• Шууд дулааны хаалт: Агаар зөөлөн байсан ч гэмтсэн анчныг хүйтэн шороо, цаснаас нэн даруй битүү эстэй хөөсөн суудлын дэр, үүргэвч эсвэл нарс модны зузаан ор шургуул. Тэдгээрийг хуурай давхаргад боож, улбар шар өнгийн гадуур бүрхүүл, суга, цээжиндээ химийн гар халаагч (нимгэн цамцны давхарга дээр, хэзээ ч нүцгэн арьсан дээр), салхинд тэсвэртэй милар сансрын хөнжилөөр орооно.

Алсын зайнаас нүүлгэн шилжүүлэх, нисдэг тэрэг буух бүсүүдийг зохицуулах (LZ)¶

Гүн ойгоос яаралтай тусламж дуудах (911/112/999) эсвэл хиймэл дагуулын SOS төхөөрөмжөөр (Garmin inReach, Zoleo, SPOT, эсвэл iPhone/Android Satellite SOS) мессеж бичих үед:

1. Эхний 30 секундэд дамжуулах тодорхой мэдээлэл¶

1. Аравтын градус эсвэл градус-минут-секундэд яг GPS-ийн координатууд: Ан агнуурын газрын зургийн программыг (OnX Hunt, BaseMap, Gaia GPS, Garmin Explore эсвэл Apple/Google Compass) нээж, яг өргөрөг, уртрагыг уншина уу (жишээ нь, 45.67892, -111.04567), дээр нь хамгийн ойрын мод бэлтгэлийн зам, голын хаалга, голын ус зайлуулах хоолойн нэр.
2. Хэрэглэсэн механизм ба чухал хөндлөнгийн оролцоо: "Өглөөний 07:40 цагт баруун гуяндаа ангуучны боолт түрхэж, баруун гуяндаа бууны шарх авсан" эсвэл "6 метрийн (20 фут) мод нурууны саажилттай болсон" гэж тодорхой бичнэ үү." Хөдөө орон нутгийн түргэн тусламжийн багийнхан 100 кг жинтэй анчныг дан модоор 3 км-ийн зайд тээвэрлэж чадахгүй тул аврах (SAR) хогийн баг* хөдөө орон нутагт ажиллах хугацааг 30-60 минутаар хасдаг.
3. Мөрийн уулзвар бүрийг Blaze Orange-аар тэмдэглээрэй: Хэрэв хоёр дахь хамтрагч байгаа бол галт улбар шар өнгийн ан агнуурын хантааз, маркшейёрын дарцагны соронзон хальс эсвэл гэрэлтдэг мод зэргийг мод бэлтгэх замын гол хаалга болон өвчтөн рүү явдаг замын салаа бүрт өлгөх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр ирж буй байгаль хамгаалагчид болон түргэн тусламжийн ажилтнууд хэргийн газар руу шууд гүйх боломжтой.

2. Ойд нисдэг тэрэгний яаралтай буух бүсийг (LZ) хэрхэн бэлтгэх вэ¶

Хэрэв эмнэлгийн болон SAR нисдэг тэрэг ойн цэвэрлэгээ, нуга эсвэл өргөн мод бэлтгэх зам руу чиглэж байгаа бол: - Цэвэрлэх хамгийн бага хэмжээ: - Өдрийн LZ: Хамгийн багадаа 25 х 25 метр (75 х 75 фут), хамгийн тохиромжтой нь 30 х 30 метр (100 х 100 фут) том нисдэг тэрэгний хувьд модноос бүрэн цэвэр, хожуул 45 сантиметрээс (18 инч) өндөр, цахилгаан дамжуулах агаарын шугам. - Шөнийн LZ: Дор хаяж 45х45 метр (150х150 фут). - Газар дээрх налуу: Буулгах цэг нь 8-10 градусаас бага налуутай хатуу байх ёстой (гүн намаг шавар эсвэл нимгэн нуурын мөс биш) (10 градусаас дээш налуу нь гол роторын ир нь өгсөх уулын энгэрийг цохиход хүргэдэг). - Бүх сул араагаа 130 км/цаг (80 миль/цаг)-ын эсрэг эргүүлэх ротор угаах: Нисдэг тэрэг ойртохоос өмнө бүх сул mylar space хөнжил, хөөсөн дэвсгэр, малгай, хоосон арааны уутыг боож эсвэл жинлээрэй. Нисдэг тэрэгний сүүлний ротор руу шингэсэн сул mylar хөнжил нь сүйрэлд хүргэнэ. Өвчтөний гипотерми боолтыг сайтар бүсэлж, нааж, өвчтөний нүдийг нарс зүү, тоос шорооноос хамгаална. - Салхины чиглэлийг зааж, шөнийн цагаар хэзээ ч цагаан туяа ашиглахгүй байх: Нисдэг тэрэгнүүд үргэлж газардаж, **салхинд хөөрдөг тул салхины эсрэг талд нуруугаа салхины эсрэг талд байрлуул (эсвэл салхины оймс болгон шон дээр тод тууз уя). Шөнийн цагаар химийн өнгөт гэрэлтэгч, улаан/хув өнгийн тээврийн хэрэгслийн аюул, эсвэл цэвэрлэгээний голд газар руу доош чиглүүлсэн гар чийдэнг ашиглана уу; **Нисгэгчийн шөнийн харааны шилийг (NVGs) устгадаг тод цагаан гэрэл эсвэл ан агнуурын гэрлийг нисгэгчийн бүхээгт хэзээ ч бүү гэрэлтүүл.

Анчин бүрийн аюулгүй байдлын хяналтын хуудас¶

• Ан агнуур бүрт TMA-р баталгаажсан, уналтаас хамгаалах хамгаалалтын бүс зүүгээрэй: Эхний шат руу авирахаасаа өмнө модны ёроолд байрлах босоо хамгаалалтын шугам (Прусик зангилаатай) эсвэл авирах бүс-д хавчуулснаар та газраас дээш доош 100 хувь холбогдсон байна.
• Таны түдгэлзүүлэх оосор бэхлэгдсэн, хүртээмжтэй эсэхийг шалгана уу: Нээлтийн өдрийн өмнө хөлийн гогцоог тавиад түүн рүү бүх биеийн жингээр орох дасгал хийхийн тулд арын модон дээр газраас 15 сантиметр (6 инч) зайд оосортойгоо суу.
• Ачаатай галт зэвсэг эсвэл таглаагүй өргөн толгойтой хэзээ ч бүү авирч байгаарай: Галт зэвсэг эсвэл хөндлөвчөө үргэлж модны ёроолд буулгаж, зэрэг таталтын шугамд (хошууг нь өөрөөсөө доош харуулан) холбож, тавцан дээр бэхэлсэний дараа л дээш татна. Өргөн толгойтой бүх сумыг ирийг бүрэн бүрхсэн хатуу, юүдэнтэй тагт дотор авч яв.
• Анхны тусламжийн иж бүрдэл (IFAK)-ийг бүс эсвэл цээжин дээрээ авч явах: Жинхэнэ CoTCCC оролттой боолт (CAT эсвэл SOFTT-W) z-эвхэлсэн цус тогтоогч самбай, яаралтай даралтат боолт, агааржуулалттай цээжний битүүмжлэл, хоёр боодолтой цээжний битүүмжлэл, ачааны машин дотор хоосон хөнжил, мөн ачааны машинд хөнжил үлдээгээрэй.
• Газрын зургийн аппликейшнд Бичсэн агнуурын төлөвлөгөөний зүүг үлдээнэ үү: OnX Hunt эсвэл Google Maps дээр яг модны зогсоолын байршлын дижитал замын цэгийн зүүг буулгаж, үүр цайхаас өмнө гэр бүлийн гишүүн рүүгээ бүртгүүлэх цагаа бичээрэй.

Байнга асуудаг асуултууд¶

Эх сурвалжуудыг шалгасан¶

• Тактикийн тулалдааны хохирогчдын тусламж үйлчилгээний хороо (CoTCCC) ба Америкийн мэс заслын эмч нарын коллеж (Цусыг зогсоох, АНУ): Гол мөчний турник, уулзвар цус алдалтын савлагаа, агааржуулалттай цээжний битүүмжлэлд зориулсан тактикийн талбайн тусламж үйлчилгээний заавар.
• Wilderness Medical Society (WMS): Түдгэлзүүлсэн гэмтэл (Harness Hang Syndrome), Нурууны хөдөлгөөнгүй байдал, Нутгийн цус алдалтыг эмчлэх эмнэлзүйн удирдамж.
• Модны үйлдвэрлэгчдийн холбоо (TMA) болон Олон улсын анчдын боловсролын нийгэмлэг (IHEA-АНУ): Бүтэн биеийг уналтаас хамгаалах систем (FAS) стандартууд, аврах шугамын хэрэглээ, түдгэлзүүлсэн тусламжийн протоколууд.
• Үндэсний Bowhunter Боловсролын Сан (NBEF): Өргөн толгойд нэвтрэн орох гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх, талбайг тогтворжуулах удирдамж.
• Эрэн хайх, аврах үндэсний холбоо (NASAR) болон Уулын аврах олон улсын комисс (ICAR): Нисдэг тэрэгний буух бүсийг (LZ) сонгох ба GPS координат дамжуулах протоколууд.

Холбогдох хөтөч¶

• Хүнд цус алдалт, турникет
• Дандуур ба суулгасан гадны биетийг тогтворжуулах
• Хүчдэлийн пневмоторакс ба хөхөх цээжний шархны анхны тусламж
• Нурууны гэмтэл, хүзүүний хөдөлгөөнгүй байдал
• Цөлийн гипотерми, хүйтэнд өртөх
• Яаралтай тусламжийн дугаарын лавлах