Иллэгийн орны халхавч нурах, гацсан таймер реле, хэт ягаан туяаны фотокератит/арьсны түлэгдэлт¶

Арилжааны болон орон сууцны хэвтээ идээлэх ор (clamshell sunbeds) 45-аас 90 кг (100-аас 200 фунт) жинтэй дэнгийн чийдэнгийн халхавч-ыг даралтат азотын хийн тулгуураар өндөрт өргөсөн 24-52 өндөр гаралтын хэт ягаан туяа (хэт ягаан туяа) флюресцент хоолой эсвэл өндөр даралтын кварц нүүрний чийдэнтэй **0-аас 010 ватт **0-аас 340 ватт-аар холбоно. 240 вольт буюу гурван фазын цахилгаан хэлхээ. Гэнэтийн хоёр механик эсвэл цахилгааны гэмтэл нь ердийн хуралдааныг эмнэлгийн болон бие махбодийн цочмог яаралтай тусламж болгон хувиргаж болно: нэгдүгээрт, гамшгийн хийн тулгуур эсвэл мушгирах хаврын гэмтэл, энэ нь хүнд дээд халхавчийг цээж, нүүр рүү шууд унагах; хоёрдугаарт, дижитал таймер хүртэл тоолдог контакт реле контактын гагнуур 0:00 (эсвэл улаан STOP товчлуурыг дарсан) хэдий ч хараагүй UVA/UVB чийдэн бүрэн хүчин чадлаараа түгжигдсэн хэвээр байгаа бөгөөд хөдөлгөөнгүй болсон эсвэл унтаж байгаа хэрэглэгчийг бүтэн биеийн хэт ягаан туяаны улайлт 2-р зэргийн түлэгдэлт болон цочмог хоёр талын хэт ягаан туяаны фотокератит (эвэрлэгийн гялалзсан түлэгдэлт) өвчнөөр өвдөх хүртэл шатаадаг. Хамгийн муу нь, нурсан 3-аас 5 мм-ийн (⅛-аас 3/16 инч) тунгалаг нийлэг чийдэнгийн бамбай руу нүцгэн гараараа эсвэл өвдгөөрөө сандарч, эгц дээш түлхэх нь халуунд хэврэгшсэн хуванцарыг тас цавчиж, алгаа шууд фосфор, мөнгөн усны уурын шилэнд дэлбэрэх аюултай. Хэрэв хэн нэгэн наранд тээглэсэн, түлэгдэж, шархадсан бол орон нутаг руугаа утасдана уу яаралтай тусламжийн дугаар нэн даруй, манай нүдний гадны биет болон хэт ягаан туяаны туяа шатаах гарын авлага, манайхыг шалгана уу дулааны болон цацрагийн түлэгдэлтийн анхны тусламжийн гарын авлага, мөн манайхаас лавлана уу хагарсан шилний хугаралтыг хянах гарын авлага.

Бараг бүх хэвтээ идээлэх орыг хавсаргын толгой ба хөлийн хэсэгт нээлттэй, саадгүй нуман хэлбэртэй цоорхойтой хийдэг тул нурсан 80 кг жинтэй халхавчийг эгц дээш шахах шаардлагагүй. Толгой эсвэл хөлний үзүүрээр уртааш нь гулсах нь таны гар өвдөгийг эмзэг нийлэг бамбайгаас хамгаалж, хэдхэн секундын дотор гадагшлуулна.

Үүнийг одоо хий¶

1. Хэрэв дээврийн халхавч таны дээр унасан эсвэл өргөхгүй бол: чийдэнгийн дундах нимгэн тунгалаг хуванцар чийдэнгийн тагийг шууд тулж болохгүй. Муруй тунгалаг нийлэг бамбай (PMMA / Plexiglas) хэт ягаан туяаны гуурсыг бүрхэх нь ердөө 3-аас 4 мм (⅛ инч) зузаантай бөгөөд олон жилийн хэт ягаан туяаны цацраг болон халуунд хэврэг болдог. Акрилийн голд хүчтэй түлхэх нь хуудсыг хагарч, мөнгөн усны уур агуулсан амьд, халуун шилэн флюресцент хоолой руу гараа дүрнэ.
2. Идээлэх орны нээлттэй U хэлбэрийн толгой эсвэл хөлийн үзүүрээр биеэ уртын дагуу гулсуулна уу. Хэвтээ идээлэх орны халхавч нь аюулгүйн зогсоол дээрээ эсвэл таны их бие рүү бүхэлд нь унасан ч **хавсаргын толгой ба хөлний үзүүр нь хагас дугуй хэлбэртэй өргөн нүхтэй (25-40 см өндөр **16 инч) байна. Хэрэв танд урагш эсвэл хойшоо эргэлдэхийн тулд хэдэн см цээжний зай хэрэгтэй бол хөл эсвэл толгойн нүх рүү эргэлдэж байх зуураа халхавчны урд талын хатуу гаднах хөнгөн цагаан эсвэл зузаан цутгасан шилэн периметрийн хүрээний эсрэг алгаа дараарай.
3. Хэрэв цаг хэмжигч тэг дээр цохих эсвэл та STOP товчийг дарж хэт ягаан туяаны чийдэн асаалттай байвал: нэн даруй гарч, хананы салгагч эсвэл таслагчийн самбараас цахилгааныг таслана. Өндөр ваттын идээлэх орууд чийдэнгийн гүйдлийг орны суурь эсвэл хананы хайрцгийн доторх хүнд цахилгаан соронзон контакт реле-ээр дамжуулдаг. Мөнгөний хайлшны релений контактууд нуман болон гагнаж хаагдах үед дижитал товчлуурын товчлуур, гадаад салоны T-Max ханын таймер, механик нөөц таймер чийдэнг унтрааж чадахгүй. Орноосоо гараад 240В-ын ханын залгуурыг татан, хананд суурилуулсан хувьсах гүйдлийг салгах унтраалгыг эргүүлж эсвэл цахилгаан самбар дээрх хос туйлтай таслуур-г унтраа.
4. Хэрэв та гагнасан чийдэнтэй орон дотор гацсан эсвэл толгой эргэчихээд шууд гулсаж чадахгүй бол: нүд, арьсаа ванны алчуураар боож байгаарай. Идэвхтэй нарны гэрэл рүү хэдхэн секунд ч гэсэн нүцгэн нүдээ нээж болохгүй (UV-B and UV-A irradiance is 3 to 12 times stronger than midday tropical sun). FDA/CE-д нийцсэн UV Wink-Ease эсвэл нүдний шил-ээ тойрог замдаа сайтар нааж, ванны хөвөн алчуураа нүүр, цээжин дээрээ эвхэж, хэт ягаан туяаны фотоныг хааж, төгсгөлийн цоорхойг нь гулсуулна уу.
5. Хэрэв нийлэг бамбай хагарч, хэт ягаан туяаны флюресцент хоолой хагарвал: амьсгалаа түгжиж, хагарсан шилнээс холдон, өрөөний сэнсийг ажиллуулж орхи. 1.8 метр (6 фут) нарны гэрэл тус бүр нь 5-аас 25 миллиграмм мөнгөн усны элементийн уур дээр нэмээд бари/стронцийн нунтаг агуулдаг. Шилний хэлтэрхий дээр хөл нүцгэн гишгэж болохгүй; өрөөнөөс гарч, хаалгыг нь хааж, гүн гүнзгий шилэн зүслэгийг шууд даралтаар эмчил.
6. Улайж, шатаж буй арьсыг нэн даруй сэрүүн усаар зайлж, 4-12 цагийн дараа зовиуртай өвдөлт үүсвэл нүдийг сэрүүн чийгтэй шахаж, нүдээ аниад байлгана. Хэт ягаан туяаны улайлт ба эвэрлэг бүрхэвчийн хэт ягаан туяаны түлэгдэлт (фотокератит) нь хуурамч үе шаттай **3-аас 12 цаг хүртэл үргэлжилдэг. уйлж буй хаван, эвэрлэгийн хучуур эдийг тэвчихгүй.

Шийдвэрийн мод: Арьс ширний механик, цахилгаан, эмнэлгийн яаралтай тусламжийн эмчилгээ¶

Нурсан халхавч, гагнасан хэт ягаан туяаны чийдэн, хагарсан мөнгөн усны уурын чийдэн, хэт ягаан туяанд өртсөний дараа удаашрах зэрэгт хариу өгөхийн тулд энэ схемийг ашиглана уу.

flowchart TD
    Start["Арьс ширний ор дэрний яаралтай тусламжийн арга хэмжээ"] --> EventType{"Яг одоо юу болоод байна вэ?"}

    EventType -->|"A. Дээд халхавч нурсан эсвэл өргөгддөггүй"| NoCenterPush["1. Дэнлүүний дундах нимгэн тунгалаг нийлэгийг дээшээ бүү түлх 2. алгаа зөвхөн цул металл/шилэн рамны гадна талын уруул дээр тавь."]

    EventType -->|"B. Цаг хэмжигч 0:00 эсвэл STOP дээр дарагдсан, чийдэн асаалттай байна"| WeldedRelay["ГАГСАН КОНТАКТОР РЕЛЕ: Дижитал товчлуур нь гагнасан өндөр өсгөгч контактуудыг эвдэж чадахгүй. 1. Орноосоо яаралтай гарах 2. ОБЕГ-ын хүнд 240 В утсыг салгах эсвэл хананы салгах / 2 туйлтай таслагчийг унтраах"]

    EventType -->|"C. Нийлэг бамбай хагарч, хэт ягаан туяаны чийдэн хагарсан"| GlassMercury["МӨНГӨН УС, ШИЛНИЙ АЮУЛ: 1. Хагарсан хоолой руу бүү түлх 2. Хэтэрхийгээс гулсах 3. Шалан дээр гишгэхийн өмнө гутал өмсөх 4. Өрөөнөөс гарах, хаалгыг хааж, 30+ минутын турш агааржуулах."]

    EventType -->|"D. Хичээлийн дараах наранд түлэгдэх эсвэл нүд өвдөх (3-12 цагийн дараа)"| ClinicalTriage{"Арьсны цэврүүтэх хэсэг, нүдний шинж тэмдгийг шалгана уу"}

    NoCenterPush --> PostCheck["Гарсны дараа: Дэнлүү асаалттай байгаа эсэхийг шалгаж, арьсанд халсан, зүсэгдсэн эсэхийг шалгана уу"]
    WeldedRelay --> Lockout["ҮЙЛЧИЛГЭЭГҮЙ БАЙНА. Эрчим хүч өгөхөөс өмнө гагнасан цахилгаан соронзон контакторыг солих"]

    ClinicalTriage -->|"Нулимстай нүд, нулимс гоожих, хэт гэрэл мэдрэмтгий байдал, зовхины спазм"| Photokeratitis["Цочмог хэт ягаан туяаны фотокератит: 1. Контакт линзийг нэн даруй авах 2. Нүдээ үрж болохгүй 3. Харанхуй өрөөнд сэрүүн чийгтэй таглааг таглаж амрах 4. Яаралтай Нүдний эмч / ЭР-ийн үнэлгээ"]

    ClinicalTriage -->|"Биеийн 10%-аас дээш цэврүүтэх, хүчтэй жихүүдэс хүрэх, халуурах, бөөлжих, нил ягаан хаван"| BurnCenter["БҮТЭН БИЕИЙН ХҮЧНИЙ хэт ягаан туяаны түлэгдэлт: 1. Сэрүүн шүршүүрт орох (20 хэм), мөсгүй байх 2. Амны хөндийн шингэн сэлбэх шингэн 3. Яаралтай тусламжийн хэлтэс / Түлэнхийн тасагт очиж дуслаар шингэн, өвдөлт намдаах."]

Механик эвдрэл 1: Арьс ширний орны халхавч яагаад нурж, булцууг эвдэхгүйгээр яаж гарах вэ¶

Арилжааны хэвтээ нарны тавиур нь 16-32 футын флюресцент чийдэн, хүнд хөнгөн цагаан тусгал, хөргөх сэнс, заримдаа 400-1000 ваттын өндөр даралттай кварц галоген нүүрний арьс идээлэгч агуулсан бөгөөд тагны нийт хөдөлгөөнт массыг (**490-аас 490-1 кг-д) хүргэдэг. фунт).

1. Халхавчийг дэмжих систем хэрхэн бүтэлгүйтдэг¶

Хоёр өөр механик тэнцвэржүүлэх систем нь нарны орны тагийг онгорхой байлгаж, хэвийн ашиглалтын үед жингүй болгодог. - Даралтат азотын хийн тулгуурууд (хийн булаг): Ихэнх орчин үеийн салон болон орон сууцны ор нь хоёр дөрвөн өндөр даралтын азотын хийн цилиндр (rated at 600 to 1,800 Newtons / 135 to 405 pounds-force each) арын нугасны эргэлтэнд суурилуулсан. Дэнлүүний дулаан нь резинэн бариулын лацыг **50-70 хэмд (Фаренгейтийн 122-158 хэм) жигнэдэг тул хийн бэхэлгээний битүүмжлэл нь гэнэт үлээж, эсвэл хүйтэн цаг агаарт аажмаар даралтыг алдаж болно. Нэг тулгуур үлээхэд, үлдсэн тулгуур нь 100 хувиар хэт ачаалалтай болж, нурж, халхавчийг хэрэглэгч рүү цохино. - Дотоод ороомог мушгих пүрш ба эргэлтийн гар: Орон сууцны хуучин ор (Wolff System, SunQuest, SunVision) нь төгсгөлийн таг эсвэл арын нугасны орон сууцны дотор хүнд ороомог ган пүрш ашигладаг. Цутгамал хөнгөн цагаан нугасны зангилаа эсвэл пүршний зангууны тээглүүр дэх ядаргааны хагарал нь пүршийг хүчтэй буун дуугаар цохиж, халхавчны үхсэн жинг унагадаг.

2. Нийлэг бамбай дээр түлхэх нь яагаад аюултай урхи вэ?¶

Таны бие болон шилэн хэт ягаан туяаны чийдэнгийн хооронд хэт ягаан туяаг дамжуулагч полиметилметакрилат (PMMA) акрилийн муруй тунгалаг хуудас, дээд халхавч дээр ихэвчлэн 3.0 миллиметр (⅛ инч) зузаан, 4.5-аас 6.0 мм-ээс 1/16 инч хүртэл зузаантай байдаг. 1. ** Хэт ягаан туяаны гэрэлтэлт ба хэврэгжилт: 1000-3000 цагийн эрчимтэй хэт ягаан туяаны бөмбөгдөлт болон дулааны эргэлтийн дараа нийлэг полимер гинж нь хоорондоо холбогдож, гулзайлгах чадвараа 40 хүртэл хувиар алддаг. 2. Шилэн хоолойн нарийхан завсар: Нимгэн халхавчны дотоод гадаргуу ба T12 флюресцент чийдэнгийн эмзэг **1 мм-ийн зузаантай шилэн хананы хоорондох агаарын зай нь ердөө 10-аас 20 миллиметр (0.4-0.8 инч) байна. 3. Төв рүү түлхэхэд юу болох вэ: Хэрэв баригдсан хэрэглэгч 75 кг (165 фунт) халхавчийг өргөхийн тулд алгаа, тохой, өвдгөөрөө сандарч, тунгалаг хуванцар хуудасны голд чиглүүлбэл хэврэг нийлэг нь уртааш нь хуваагдаж, гарыг нь флюресцент ламп болон хортой туяагаар шургуулна. шарх руу.

3. Аюулгүй уртааш гулсах техник¶

Олон улсын аюулгүй байдлын стандартууд (АНУ-д 21 CFR 1040.20, дэлхийн хэмжээнд IEC 60335-2-27) нь механик зогсолт бампер буюу төгсгөлийн зайг хадгалахын тулд хэвтээ идээлэх орыг шаарддаг тул халхавч нь цээжийг бүрэн хавтгай дарж чадахгүй. 1. Хатуу гаднах хүрээний хүрээг олно уу: Гараа халхавчны урд талын гадна талын ирмэгээр гүйж байгаа хүнд шахмал хөнгөн цагаан эсвэл зузаан шилэн бариул уруул эсвэл толгой ба хөлний хатуу хуванцар төгсгөлийн таг руу чиглүүлнэ. Цонхны тунгалаг хэсгийг хэзээ ч бүү түлх. 2. Эрүү, гараа дотогшоо татах: Тохойгоо хавиргадаа ойртуулна. 3. Толгой эсвэл хөлийн нумыг гулсуулна уу: Орны аль үзүүрт (толгой эсвэл хөлийн төгсгөл) шалан дээр саадгүй өргөн зайтай байгаа зүг рүү ташаа, мөрөө уртаар нь эргүүлээрэй. Учир нь дээд халхавч нь хагас цилиндр шиг нуман хэлбэртэй байдаг (tunnel geometry), тагны урд ирмэг нь доод вандан сандал дээр бүрэн хаалттай байсан ч таны толгой ба шагай дээрх нуман хаалганы төв нь **25-40 сантиметр (10-16 инч) өндөр хэвээр байна. 4. Хэрэв өндөр даралттай нүүрний шилний шүүлтүүр нүүрэн дээр чинь хагарвал: Халхавчны толгойн доторх өндөр даралттай нүүр идээлэх төхөөрөмж нь **600-800 градусын температурт ажилладаг 500 ваттын кварц мөнгөн усны уурын чийдэн ашигладаг. Хэрэв та нүүрний шүүлтүүрийн шил хагарч байгааг сонсвол нэн даруй орны хөлийн үзүүр рүү (нүүрний гэрлээс холдуулан) алчуураа толгой дээрээ бариарай.

Цахилгааны гэмтэл 2: Таймер тэг болсны дараа идээлэх орны чийдэн яагаад асаалттай байдаг вэ ("Гагнуурын контактын реле")¶

АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) болон CPSC-д мэдээлсэн хамгийн түгшүүртэй онцгой байдлын нэг нь хуралдааны таймерыг тоолох үед тохиолддог. 0:00, хэрэглэгч товчлуурыг дарна STOP / OFF дотоод хяналтын самбар дээрх товчлуурыг дарж, 32-50 хэт ягаан туяаны чийдэн 100 хувь асаалттай хэвээр байна.

1. Инженерийн шалтгаан: Цахилгаан соронзон контактын контактын гагнуур¶

Яагаад дарж байгааг ойлгохын тулд OFF товчлуур амжилтгүй болсон бол идээлэгч орны хүчийг хэрхэн сольж байгааг харна уу: - Арьс ширний ор доторх жижиг мэдрэгчтэй товчлуур болон хананд суурилуулсан салоны таймер (T-Max менежерийн таймер) нь зөвхөн бага хүчдэлийн хяналтын дохиог (5V-24V DC/AC) дамжуулдаг. Тэд чийдэнгийн тогтворжуулагчийг тэжээдэг 25-60 амперийн 240 вольтын хувьсах гүйдлийн хүчийг шууд зөөдөггүй**. - Үүний оронд бага хүчдэлийн таймер нь цахилгааны доод тавиур эсвэл цахилгаан трансформаторын хайрцгийн доторх хүнд цахилгаан соронзон тэжээлийн контактор (реле)-ийн соронзон ороомогыг эрчим хүчээр хангадаг. - Орыг асаах болгонд индуктив тогтворжуулагчийн ачаалал буюу конденсаторын банк нь контакторын мөнгө-кадми-оксидын контактын дэвсгэр дээр микроскопийн цагаан халуун цахилгаан нумыг зурж, **150-300 амперийн гүйдлийн огцом өсөлтийг үүсгэдэг. - Мянга мянган мөчлөгийн туршид (эсвэл реле "чатдаг" хүчдэлийн уналтын үед) хайлсан мөнгөн контактууд нь байнга гагнаж байдаг. - Үр дүн: Сеанс таймер хүрэх үед 0:00, энэ нь релений цахилгаан соронзон ороомгийн хүчийг тасалдаг, гэхдээ пүрш нь гагнасан мөнгөн цахилгаан контактуудыг салгаж чадахгүй. Ор нь ижил контакторын ороомогтой холбогдсон хоёрдогч нөөц таймертай байсан ч 240 вольтын гүйдлийн дээд хангамжийг хэн нэгэн биеэр таслах хүртэл чийдэнгүүд тодорхойгүй хугацаагаар АСААЛТтай хэвээр байна.

2. Зугтсан идээлэх орны цахилгааныг хэрхэн шууд таслах вэ¶

Хэрэв таймер дуусахад чийдэн унтрахгүй бол: 1. Орноосоо нэн даруй гарах: Дижитал дэлгэцийг товших эсвэл дахин тохируулах гэж бүү оролдоорой. 2. Хүнд 240В-ын ханын залгуурыг татах эсвэл хананы салгагчийг эргүүлэх: - Орон сууцны 120V эсвэл 240V ор: Арьс ширний орны ар талаас хананы сав хүртэлх зузаан хар резинэн цахилгааны утсыг дага (NEMA 5-20, L6-20, or L6-30 twist-lock plug). Залгуурын их биеийг барина (мушгирах залгуурын хувьд эхлээд цагийн зүүний эсрэг 15 градус эргүүлээд, дараа нь шууд сугалж ав). - Арилжааны салоны ор: Арилжааны ор нь уян хатан металл хоолойгоор арьс ширний лангууны хананд суурилуулсан HVAC загварын металл салгах хайрцаг руу эсвэл салоны цахилгааны дэд самбар дахь зориулалтын таслагч руу шууд холбогддог. Хананд салгах хөшүүргийг OFF болгож доош эргүүлэх эсвэл салоны ажилтнуудад үндсэн таслагчийн самбар дахь хоёр туйл эсвэл гурван туйлтай таслагч-ыг эргүүлэхийг хэлээрэй. 3. Утаа эсвэл тогтворжуулагчийн түймрийг хайх: - Хуучин соронзон тогтворжуулагч ор нь давирхайгаар дүүрсэн багалзуурын трансформатор, тосоор дүүргэсэн чадлын коэффициентийн конденсатор агуулсан байдаг бол орчин үеийн электрон тогтворжуулагч ор нь өндөр давтамжийн сэлгэн залгах самбар ашигладаг. Хэрэв контакторыг гагнаж байх үед дотоод тогтворжуулагч богиносвол хэдхэн секундын дотор хөргөлтийн нүхнээс өтгөн хар утаа гарч болно. Өрөөнөөс нүүлгэн шилжүүлж, 911 / 112 / 999 руу залгаарай.

Харьцуулалт: идээлэгч орны яаралтай гэмтлийн горим ба яаралтай арга хэмжээ¶

Эмнэлгийн анхны тусламж: цочмог хэт ягаан туяаны фотокератит (эвэрлэгийн гялбаа) болон арьсны хэт ягаан туяаны хүнд түлэгдэлтийг эмчлэх¶

Арилжааны идээний орууд нь эритемоген UVB цацрагийн хажуугаар зуны үд дундын нарнаас 10-15 дахин хүчтэй UVA туяа ялгаруулдаг (мөн өндөр даралттай кварц нүүрний шилний шүүлтүүр хагарсан тохиолдолд **шүүлээгүй UVC ** хүртэл **) ** 204 минутын дотор эвдрэлд хүргэдэг. асар их цацрагийн тунг бараг арьс, нүдний 100 хувь өртөх.

1. Цочмог хэт ягаан туяаны фотокератит ("Идэр гагнуурчин")¶

Тунгалаг хамгаалалтын нүдний шил зүүлгүйгээр нүцгэн зовхио нарны оронд зүгээр л анихад л болно (FDA 21 CFR 1040.20 / EN 170 compliant eyewear) таны нүдийг хамгаалахгүй**: хүний нимгэн зовхи нь хэт ягаан туяаны A болон урт долгионы хэт ягаан туяаны B цацрагийн 10-25 хувийг эвэрлэг бүрхэвч болон линз рүү шууд дамжуулдаг.

• Энэ нь хэрхэн харагдаж байна (6-аас 12 цагийн саатал):
• Орноосоо гарсны дараа алсын хараа нь ихэвчлэн хэвийн мэт санагддаг.
• 4-12 цагийн дараа (ихэвчлэн 2:00 цагт хохирогчийг сэрээдэг) эвэрлэг бүрхэвчийг бүрхсэн хэт ягаан туяанд гэмтсэн өнгөц хучуур эдийн эсүүд нэгэн зэрэг үхэж, эвэрлэгийн өтгөн нүцгэн өвдөлтийн утаснууд (тавдугаар гавлын / гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл) илэрнэ.
• Сонгодог шинж тэмдгүүд: "Хоёр нүдэнд халуун элс эсвэл хагарсан шил" гэсэн таагүй мэдрэмж, хяналтгүй нулимс гоожих (epiphora), зовхины хүчтэй спазм (blepharospasm зовхи нээх боломжгүй болгох), хараа муудах, нүдний салст бүрхэвч улайх, аливаа гэрлийн эргэн тойронд хүчтэй өвдөх (photophobia).
• ** Хэт ягаан туяаны эвэрлэгийн түлэгдэлтийн үе шаттайгаар үзүүлэх анхны тусламж**:
• Контакт линзийг нэн даруй авах: Хэрэв та зөөлөн эсвэл хатуу контакт линз зүүж байгаа бол эвэрлэгийн хаван нь линзийг эвэрлэг хучуур эдэд дарахаас өмнө даруй зөөлөн арилга. Нүдний эмчээс тодруулах хүртэл контактыг дахин бүү өмс.
• Нүдээ үрж болохгүй: Үлдсэн хэврэг нөхөн төлжих хучуур эдийг үрж арилгана.
• Хоёр нүдээ аниад, тас харанхуй өрөөнд амраана: Хоёр зовхи сайн дураараа хөдөлгөөнгүй болгосноор дээд талын нүдний салст бүрхэвч эвэрлэг бүрхэвчийг нүд ирмэхийн зуурт хусахаас сэргийлнэ. Цоргоны сэрүүн усанд дэвтээсэн цэвэр алчуур-аа аньсан зовхиндоо наа.
• Хамгаалах бодисгүй тосолгооны хиймэл нулимс хэрэглээрэй: Эвэрлэгийн гадаргууг зөөлрүүлэхийн тулд 1-2 цаг тутамд ариутгасан хамгаалагчгүй хиймэл нулимс дусал эсвэл нүдний тосолгооны тос дусаана.
• Амны хөндийн өвдөлт намдаах эм ууж, нүдний эмчийн яаралтай тусламж хүсэх: Амны хөндийн үрэвслийн эсрэг өвдөлт намдаах эм (эмнэлгийн хувьд тохиромжтой бол) нүдний эмч, нүдний эмч, яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай үзлэг хийх (флюресцеин профилактик болон антибиотик эмчилгээ хийлгэж болно. циклоплегийн дусал).

2. Биеийн хүнд хэлбэрийн хэт ягаан туяаны улайлт ба цэврүүт түлэгдэлт¶

Таймерын реле гагнуурын гагнуур хаагдах эсвэл хэрэглэгчийг тойрсон таймертай орон дээр унтах үед үүссэн гэмтэл нь **Биеийн нийт гадаргуугийн талбайн (TBSA) 60-95 хувийг хамарсан **тойрог цацрагийн түлэгдэлт юм. 1. Арьсыг яаралтай хөргөх (эхний цаг): - Арьсны дулааныг гадагшлуулахын тулд сэрүүн (мөсөн хүйтэн биш) банн эсвэл 18-22 хэмийн (Фаренгейтийн 64-72 хэм) зөөлөн шүршүүрт 15-20 минутын турш ороорой. - Биеийн бараг бүх гадаргуу судас өргөссөн байдаг тул биеийг мөсөнд оруулахаас зайлсхий; арьсны их хэмжээний судас өргөсгөх нь биеийн дулаан зохицуулах чадварыг устгаж, арьсны түлэгдэлтийн хажуугаар парадокс хүчтэй гипотерми ба хүчтэй цочрол (чичрэх) үүсгэдэг. 2. Амны болон судсаар түрэмгий чийгшүүлэх: - Бүтэн биеийн хэт ягаан туяаны улайлт нь хялгасан судасны их хэмжээний алдагдал үүсгэдэг (third-spacing), эхний 24 цагийн дотор цусны урсгалаас 2-5 литр сийвэнгийн шингэн-ийг гаргаж, хавдсан арьсан доорх эдэд оруулна. - сэрүүн ус ба тэнцвэржүүлсэн электролитийн амны хөндийн шингэн сэлбэх уусмал ууж эхэлнэ. 3. Арьс хамгаалах арчилгаа: - Бүтэн улаан арьсанд анхилуун үнэргүй усан суурьтай зуун настын гель эсвэл ариутгасан ус чийгшүүлэгч тос түрхээрэй. - Бензокаин/лидокаин шүршигчийг биеийн том хэсгүүдэд хэзээ ч бүү түрхэх (наранд түлэгдсэн арьсны TBSA-ийн 70 хувийг арьсаар шингээх нь амь насанд аюултай метгемоглобинеми болон орон нутгийн мэдээ алдуулалтын системийн хордлого / таталт үүсгэдэг), цөцгийн тос, вазелин эсвэл хүчтэй халууны үед хэзээ ч бүү түрхээрэй. - Цэврүү цэврүүтэх, задлахыг хориглоно: Эпидермисийн бүрэн бүтэн байдал нь хамгийн сайн ариутгасан биологийн боолт юм. 4. Эмнэлгийн түлэгдэлтийн тасаг / ЭР-д яаралтай орох шаардлагатай улаан тугнууд: - 911/112/999 руу залгаарай эсвэл бүх биеийг идээлэх ор хэт их өртөх нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг бол хамгийн ойрын түргэн тусламжийн хэлтэс рүү яаралтай хандаарай. - Биеийн 10-аас дээш хувьд цэврүүтэх (эсвэл нүүр, бэлэг эрхтэн, гар, хөл дээр цэврүүтэх) - Хүчтэй чичрэх, 38.5 хэмээс дээш халуурах (Фаренгейтийн 101.3 хэм), зогсож байхдаа толгой эргэх (ортостатик гипотензи), төөрөгдөл, байнга бөөлжих ("sun poisoning" / systemic SIRS response) - Хөл, гарын шууны бариу, ягаан-улаан модлог хаван

Арьс ширний гэрэл хагарвал аюулгүй цэвэрлэх протокол (Мөнгөн усны уурын аюул)¶

Хэрвээ нурсан халхавч эсвэл хагарсан ёроолын вандан нь нэг буюу хэд хэдэн флюресцент хэт ягаан туяаны гуурсыг хагарвал: 1. Хүмүүс болон тэжээвэр амьтдыг нэн даруй нүүлгэн шилжүүлэх: Ууршсан мөнгөн ус (Hg) нь халуун хугарсан идээлэх хоолойноос хурдан ууршдаг үл үзэгдэх, үнэргүй нейротоксин юм. 2. 30+ минутын турш агааржуулна: Барилгын бусад хэсэгт агаарыг эргүүлж өгдөг төвийн агааржуулалт эсвэл халаалтын төхөөрөмжийг УНТРААХ, арьс ширний өрөөний гадагш гарах яндангийн сэнсийг АСААЛТАЙ (вэл гадна цонхыг онгойлгож) орхиж, дотор талын хаалгыг дор хаяж 30 минут хаа. 3. Тоос сорогч эсвэл шүүр ХЭЗЭЭ ч бүү агла: Хагарсан флюресцент хоолойг тоос сороход моторын яндан да мөнгөн усны дуыг халааж, өрөөг бүхэлд нь агаарт цацсан мөнгөн усны уур үүсгэнэ. 4. Утгуур болон соронзон хальс цэвэрлэх: Нитрил эсвэл резинэн бээлий өмсөж, **хоёр ширхэг хатуу картон ашиглан том шилний хэлтэрхий авч, наалдамхай тууз ашиглан нарийн ширхэгтэшилэн нунтаг, цагаан фосфорын тоосыг нааж, нийлэг тавиурыг чийгтэй цаасан алчуураар арчиж, дотор нь бүх хог хаягдлыг давхар шилэн эсвэл давхар шилэн саваар битүүмжилнэ үү. Аюултай хог хаягдлыг булшлах зориулалттай гялгар уут.

Бүс нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар, агентлагийн протоколууд¶

• АНУ ба Канад:
• Яаралтай тусламж, аврах тусламж: 911 руу залгана уу.
• Холбооны аюулгүй байдлын стандартууд: АНУ-д FDA нарны гэрлийг 21 CFR 1040.20 ба UL 482 стандартын дагуу зохицуулж, хүртээмжтэй яаралтай унтрах хяналт, шаардлага хангасан хамгаалалтын нүдний шил, цаг хэмжигчийг хатуу хязгаарлахыг шаарддаг. Гагнасан реле, халхавч нурах, түлэгдэх зэргийг FDA MedWatch-д мэдээлнэ үү (1-800-FDA-1088) болон CPSC (SaferProducts.gov). Канадад идээлэх ор нь Эрүүл мэндийн Канадын Цацраг ялгаруулах төхөөрөмжийн дүрэмд (REDR) багтдаг.
• Их Британи:
• Яаралтай эмнэлгийн тусламж, аврах тусламж: Яаралтай нүд, түлэгдэлтийг илрүүлэхийн тулд 999 (эсвэл 112), эсвэл NHS 111 руу залгаарай.
• Их Британийн хууль эрх зүйн орчин: Шарны тухай хууль 2010 болон ЭМХАБЭА-н зааварчилгаа INDG209-ын дагуу 18-аас доош насны нарны орыг арилжааны зориулалтаар ашиглахыг хориглосон бөгөөд ор нь BS EN 60335-2-27 (0.3 Вт/м2) шаардлагыг хангасан, ослын цацрагийн хамгийн их цацрагийг хангасан байх ёстой.
• Европын холбоо:
• Яаралтай тусламж, аврах тусламж: 112 руу залгана уу.
• Техникийн стандарт: EN 60335-2-27 (0.3 Вт/м2 цацрагийн хязгаар, давхар таймерын эвдрэлээс хамгаалах хамгаалалт, EN 170 хэт ягаан туяаны шил)-ийн дагуу зохицуулагдана.
• Австрали, Шинэ Зеланд:
• Яаралтай тусламж, аврах тусламж: 000 (Австрали) эсвэл 111 (Шинэ Зеланд) руу залгана уу.
• Арилжааны Solarium-ыг хориглох: Австралийн бүх мужуудад арилжааны арьс ширний орыг хориглосон боловч хуучин орон сууцны байрууд хувийн байшинд хэвээр байна (AS/NZS 60335.2.27).
• Энэтхэг ба Ази Номхон далайн:
• Яаралтай тусламжийн дугаар: Энэтхэгт 112 руу залгаарай; Япон, Өмнөд Солонгост 119; 995 Сингапурт.

Байнга асуудаг асуултууд¶

Дижитал таймер тэг хүртэл тоолж, би STOP товчийг дарсан ч идээлэх орны чийдэн яагаад асаалттай байсан бэ?¶

Арьс ширний дэвсгэр дээрх дижитал таймер болон STOP товчлуур нь зөвхөн 240 вольтын 30-аас 60 ампер тогтворжуулагчийн ачааллыг шилжүүлдэг цахилгаан соронзон контакторын реле рүү илгээсэн бага хүчдэлийн дохиог (5V-24V) удирддаг. Хэдэн мянган мөчлөгт контакторын мөнгөн хайлшны дэвсгэр дээр цахилгаан нум үүсгэх нь металл контактуудыг хооронд нь гагнаж чаддаг. Гагнаж дууссаны дараа бага хүчдэлийн таймерын дохиог таслах нь хайлсан өндөр хүчдэлийн контактуудыг салгаж чадахгүй тул хэт ягаан туяаны чийдэнг 240 В-ын хүнд утсыг салгах эсвэл хананы салгах унтраалга эсвэл таслуурыг унтраах хүртэл асаалттай байлгана.

Хүнд дээд талын халхавч над дээр унавал би хэвтээ идээлэгч орноос яаж гарах вэ?¶

Хэзээ ч чийдэнгийн дундах нимгэн тунгалаг хуванцар (нийлэг) цонхыг өвдгөөрөө эсвэл гараараа дээш чиглүүлж болохгүй, учир нь халуунд хуучирсан акрил нь хагарч, гараа мөнгөн усны уурын амьд шилэн хоолой руу илгээдэг. Харин алгаа зөвхөн тагны гадна талын хатуу металл эсвэл шилэн хүрээний ирмэг дээр байрлуулж, тохойгоо дотогш оруулан, орны толгой ба хөлийн төгсгөлд байрлах U хэлбэрийн өргөн завсараар биеэ уртаар нь эргүүлээрэй.

Арьс ширний ор хэрэглэснээс хойш 8 цагийн дараа миний нүд яагаад элсээр дүүрч, шатаж буй усаар дүүрсэн мэт санагддаг вэ?¶

Та цочмог хэт ягаан туяаны фотокератит (гагнуурчин гялалзсантай адил эвэрлэг бүрхэвчийн цацраг туяа) түлэгдэлттэй байна. Хэдийгээр та FDA-ийн шаардлага хангасан хэт ягаан туяаны шил зүүлгүйгээр зовхио аниад байсан ч хүний нимгэн зовхи нь хэт ягаан туяаны болон хэт ягаан туяаны цацрагийн 10-25 хувийг эвэрлэг бүрхэвчээр шууд дамжуулдаг. 4-12 цагийн чимээгүй далд үе шатны дараа хэт ягаан туяанд гэмтсэн гадаргуугийн хучуур эдийн эсүүд нэг дор үхэж, гуужиж, эвэрлэгийн мэдрэлийн төгсгөлүүд ил гардаг. Контакт линзээ нэн даруй авч, нүдээ үрж болохгүй, харанхуй өрөөнд сэрүүн чийгтэй даавуугаар таглаад амрах, хамгаалалтын бодис агуулаагүй хиймэл нулимс түрхэх, нүдний эмч, яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай үзүүлэх.

Нарны шарлагын газраас хэт ягаан туяаны фотокератит (эвэрлэгийн анивчсан түлэгдэлт) хэр удаан эдгэдэг вэ?¶

Эвэрлэгийн хучуур эд хурдан нөхөн төлждөг тул өнгөц хэт ягаан туяаны фотокератит нь ихэвчлэн нүдээ тослох, үрэхгүй байх, контакт линзийг яаралтай авах, гэрийн мэдээ алдуулах дуслыг хэзээ ч хэрэглэхгүй бол 24 цагийн дотор сайжирч, 48-72 цагийн дотор бүрэн эдгэрдэг. Хэрэв нүүрний өндөр даралтын гэрлийн шүүлтүүрийн шил хагарсан эсвэл хараа байнга мууддаг бол нүдний эмч нүдний эвэрлэг эсвэл торлог бүрхэвч гэмтсэн эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Би яагаад наранд түлэгдсэн бензокайн шүршигчийг наранд түлэгдсэний дараа биеийнхээ бүх хэсэгт цацаж болохгүй гэж?¶

Арьс ширний таймер ажиллахаа больж, арьсны гадаргуугийн 60-90 хувийг хэт ягаан туяаны 1, 2-р зэргийн хүчтэй түлэгдэлт үүсгэдэг бол гэмтсэн арьсны хамгаалалт өндөр нэвчилттэй болж, арьсны судаснууд дээд зэргээр өргөсдөг. 20 хувийн бензокаин эсвэл лидокаин зэрэг орон нутгийн мэдээ алдуулагчийг асар том гадаргуу дээр шүрших нь таны цусны урсгалд хурдан шингэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай метгемоглобинеми эсвэл системийн орон нутгийн мэдээ алдуулалтын хордлогыг өдөөж болно. Арьсыг 20 хэмийн усаар хөргөж, электролитийн шингэн ууж, оронд нь яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Намайг дотор байхад идээлэх орны чийдэн хагарвал мөнгөн усанд хордох аюултай юу?¶

1.8 метр (6 фут) флюресцент идээлэгч гэрэл тус бүр нь фосфорын нунтагтай хамт ойролцоогоор 5-25 миллиграмм мөнгөн ус агуулдаг. Хэрэв та нэн даруй гулсаж, хэлтэрхий дээр гишгэхээс зайлсхийж, өрөөний яндангийн сэнсийг ажиллуулж, уур нь сарнихын тулд хаалгыг 30 минутын турш хаавал нэг хагарсан чийдэн нь мөнгөн усны цочмог хордлого үүсгэхгүй. Анхны аюул нь шилний гүн цооролт байдаг бол мөнгөн усаар амьсгалах гол аюул нь хэн нэгэн гэр ахуйн тоос сорогчоор эвдэрсэн чийдэнг цэвэрлэхэд андуурч хэрэглэвэл үүсдэг.

Холбогдох хөтөч¶

• Нүдний гадны биет, эвэрлэгийн үрэлт, гагнуур / хэт ягаан туяаны гялбаа
• Дулаан, түлэх, цацрагийн түлэгдэлтийн анхны тусламж
• Флюресцент хоолой, CFL, мөнгөн ус эвдэрч гэмтэх аюулгүй цэвэрлэгээ
• Шилэн ширээ хагарч, хашааны хаалгыг нэвтлэх, цооролтыг хянах
• Яаралтай тусламжийн дугаарын лавлах

Эх сурвалж, албан ёсны заавар¶

• АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA): 21 CFR 1040.20: Нарны чийдэнгийн бүтээгдэхүүнд хэрэглэх зориулалттай нарны гэрлийн бүтээгдэхүүн ба хэт ягаан туяаны чийдэнгийн гүйцэтгэлийн стандарт (Цагийн хязгаар, яаралтай унтрах удирдлага, хамгаалалтын нүдний шилний дамжуулалт).
• Олон улсын цахилгаан техникийн комисс (IEC) / CENELEC: IEC/EN 60335-2-27: Оптик цацрагт арьсанд өртөх хэрэгсэлд тавигдах тусгай шаардлага (0.3 Вт/м2 цацрагийн хязгаар ба хос таймерын эвдрэлээс хамгаалах хамгаалалт).
• Нэгдсэн Вант Улсын Эрүүл мэнд, Аюулгүй байдлын Гүйцэтгэх захирал (ЭМАБЭА): Нарны хэт ягаан туяаны идээлэх төхөөрөмж (INDG209) болон нарны дэвсгэр (зохицуулалт)-ын 2010 оны хууль ашиглалтаас үүдэлтэй эрүүл мэндийн эрсдэлийг хянах нь.
• Америкийн Нүд судлалын академи (AAO): Цочмог хэт ягаан туяаны фотокератит (эвэрлэг бүрхэвчийн түлэгдэлт) болон орон нутгийн мэдээ алдуулагчийн хор хөнөөлийн эмнэлзүйн менежмент.
• АНУ-ын Байгаль орчныг хамгаалах агентлаг (EPA): Эвдэрсэн флюресцент чийдэн эсвэл авсаархан флюресцент чийдэнг цэвэрлэх (Мөнгөн усны уурыг хадгалах протокол).