Chainsaw Kickback, Пүршний шон, Модны бутлах гэмтэл¶

Мод хөрөө, мод огтлох нь мэргэжлийн ойн аж ахуй болон байшингийн эздийн шуурганы цэвэрлэгээнд хамгийн аюултай механик аюулуудын нэг юм. Орчин үеийн бензин эсвэл батерейгаар ажилладаг гинжин хөрөө нь 18-28 метр/сек (40-62 миль/цаг) шугаман хурдтайгаар чиглүүлэгч баарны эргэн тойронд сахлын хурц ган зүсэгчийн гогцоог хөдөлгөж байхад хөдөлгүүр нь 10,000-14,000 эргэлт/минутанд (Эрг/мин) хурдтайгаар эргэлддэг. Цэвэр шугаман зүсэлт хийдэг гал тогооны хутга эсвэл металл ирмэгээс ялгаатай нь гинжний шүд нь 6-аас 10 мм-ийн өргөнтэй (0.25-0.4 инч) эрвээхэй суваг, арьс, булчин, яс, гол хэсгүүдийн хугарал, хугарал зэргийг зажлах жижиг нүх гаргах цүүц хэлбэрээр бүтээгдсэн.

Гинжин хөрөөний дээд үзүүр нь мөчир, далд гуалин эсвэл чимхэх ирмэгийн хажуу талд санамсаргүй хүрэлцэх үед хөрөө операторын нүүр, хүзүү, зүүн мөр, гуя руу **0.10-0.15 секундын дотор 90 градусын нумаар арагшаа хөдөлдөг бөгөөд энэ нь **0.10-0.15 секундын дотор **-0. хүний тархины мэдрэл-булчингийн урвалын хугацаа. Хөрөөний ирээс ч илүү аюултай нь босоо мод, шуурганд унасан модон дотор агуулагдах асар их таталцлын болон уян хатан энерги юм: унасан дээд мөчрүүд (бэлэвсэн эмэгтэйчүүд), их биений дэлбэрэлт (үсчний сандал), бөхийлгөсөн зулзаганууд (үсчний сандал), зулзаганууд (**бөөрөнхийлөлт) шуурга; үзнэ үү шуурга, хар салхины цэвэрлэгээ. Артерийн гинжин хөрөөний цус алдалтыг нэн даруй зогсоох, хоёрдогч дүнзний өнхрүүлгийг өдөөхгүйгээр хавчуулсан ажилтныг хэрхэн аюулгүй гаргаж авах, зүсэлт хийхээс өмнө модны хурцадмал байдлыг хэрхэн унших нь хүний ​​амь насыг аварна.

Үүнийг одоо хий¶

1. Гэмтсэн оператор руу ойртохын өмнө гинжин хөрөөний хөдөлгүүрийг унтрааж эсвэл урд талын гинжний тоормосыг нэн даруй дарна уу. Цочсон эсвэл нурж унасан хохирогчийн барьж буй ажиллаж байгаа хөрөө рүү хэзээ ч бүү ор. Гинжний тоормосыг түгжихийн тулд гал асаах унтраалгыг унтрааж, урд талын хамгаалалтын сэлүүрийг урагш түлхэнэ үү.
2. Мөч, хүзүүнээс хүчтэй цус алдвал шууд бутлах шахах юм уу дугуй боолт түрхээрэй. Гинжний цохилтын шарх нь ихэвчлэн зүүн гуяны гуяны артери, зүүн гарны радиаль/брахиаль артери эсвэл хүзүүний гүрээний судсыг тасалдаг. Гар, хөлөндөө цус урсгах, бөөгнүүлэхийн тулд **шархны дээгүүр 5-7 сантиметр (2-оос 3 инч) өндөрт арилжааны боолтыг боож, цус зогсох хүртэл мушгина; хүзүү, мөр, цавины шархыг цус тогтоогч эсвэл ариутгасан самбайгаар сайтар боож, хоёр гараараа хүчтэй дарах; үзнэ үү цус алдах анхны тусламж.
3. Орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу шууд залгаж, хөдөө орон нутгийн GPS координат эсвэл замд нэвтрэх цэгүүдийг яг зааж өгнө үү. АНУ болон Канад дахь 911, Европын Холбоо даяар 112, Их Британид 999 дугаарт залгана уу (харна уу). яаралтай тусламжийн дугаар). Хэрэв алслагдсан ойн талбайд ажиллаж байгаа бол түргэн тусламжийн машин эсвэл нисдэг тэргээр агаарын эмнэлгийн аврах ажиллагааг чиглүүлэхээр төв зам руу хоёр дахь хүнийг явуул.
4. Бэвсэн мод унасан хохирогчийн дэргэд өвдөг сөгдөхөөсөө өмнө "бэлэвсэн эмэгтэй"-ийн мөчрүүдийг хайж, гуалин тогтворгүй байдлыг шалгаарай. Хэн нэгнийг татан гаргах гэж өлгөгдсөн мод эсвэл хэсэгчилсэн их бие рүү хэзээ ч сохроор бүү яар. Хохирогч дээр тогтох эсвэл таныг дарахгүйн тулд гулсмал гуалиныг эхлээд уруудах тал руу нь хаах юм уу шаантаг болго.
5. Хэрэв хүнд модны их бие нь хохирогчийн хөл, аарцаг руу хавчуулсан бол 15 минутын турш няцлах синдромын дүрмийг дагаж мөрдөөрэй. Хэрвээ хүн 15 минутаас бага хугацаанд хавчуулагдсан бөгөөд та хөшүүрэг, шаантаг эсвэл үүрэнд тогтворгүй сунгалтын мод огтлохгүйгээр гуалиныг аюулгүй өргөх эсвэл өнхрүүлэх боломжтой бол тэдгээрийг нэн даруй суллана. Хэрэв тэдгээрийг **15 минутаас дээш хугацаагаар *15 минутаас дээш хугацаагаар гацсан бол цээж нь амьсгалж чадахгүй бол жин өргөхөөс өмнө өндөр түвшний эмнэлгийн эмч нар судсаар шингэн, эм тариа өгөхийг хүлээнэ үү; үзнэ үү няцлах гэмтэл ба тасалгааны хам шинж.
6. Бэлэвсэн эмэгтэй эсвэл пүршний шонгийн цохилтын дараа нуруу нугасны хөдөлгөөнгүй байдлыг хатуу чанд сахиж, цочролын үед эмчил. Дуулга руу унах мөч эсвэл хавтсан пүршний шонг цохих нь асар том мохоо кинетик гэмтэл үүсгэдэг; өвчтөнийг тэгш, хөдөлгөөнгүй байлгаж, амьсгалыг нь хянахын зэрэгцээ дулаан, хуурай хөнжилд боож өгнө.

Гинжин хөрөөний дөрвөн реактив хүч ба яагаад хариу цохилт нь хүний ​​рефлексийг цохидог вэ¶

Модтой харьцах гинжин хэлхээний гинжин хэлхээнээс үүссэн дөрвөн физик реактив хүчийг гинжин хөрөөний оператор бүр мэдэрдэг. Эдгээр хүч таны гарт хэрхэн нөлөөлж байгааг ойлгох нь гэмтэл бэртэлд хүргэдэг хяналтаа алдахаас сэргийлдэг.

flowchart TD
    A["Chainsaw буюу мод унасан яаралтай тусламж"] --> B{"Ямар төрлийн гэмтэл гарсан бэ?"}
    B -->|"Цахилгаан хөрөөний хугарал (гуя, гар, хүзүү, нүүр)"| C["ЭХЛЭЭД АРТЕРИЙН ЦУС АВАРЧЛАА"]
    C --> D["Мөчний шарх: Шархнаас дээш 5-7 см өндөрт арилжааны турник түрх + шууд даралт"]
    C --> E["Хүзүү / мөр / цавины шарх: Шархыг самбайгаар сайтар боож, гараар чанга дарна"]
    B -->|"Унасан модны их бие эсвэл үндэс бөмбөлөг дор хавчуулагдсан"| F{"Цээж/амьсгалын зам няцарсан эсвэл 15 минутын дотор хавчуулсан уу?"}
    F -->|"Тийм: Цээж хавчуулагдсан эсвэл < 15 мин"| G["Хөшүүргийг өнхрүүлэхээс хамгаалж, дараа нь жинг нэн даруй өргөх/хөшүүрэг"]
    F -->|"Үгүй: Хөл/аарцаг хавчуулсан > 15 минут, амьсгал нь хэвийн"| H["Хувцаслалт бүхий найдвартай лог; 911/112/999 руу залгах; өргөхөөс өмнө фельдшерийн Crush Syndrome IV протоколыг хүлээнэ үү"]
    B -->|"Толгой дээрх бэлэвсэн эмэгтэйн мөч буюу пүршний шонг цохив"| I["Амьсгал нь хэвийн бол дуулгаа хэвээр үлдээнэ үү; толгой / нурууг хөдөлгөөнгүй болгох; цээж/хэвлийн гэмтэл байгаа эсэхийг шалгах"]

1. Эргэлтийн цохилт (Дээд квадрантын хамрын хавх)¶

Эргэлтийн цохилт нь нүүр, хүзүү, мөрний гинжин хөрөөний хамгийн их гамшигт гэмтэл учруулдаг.

• Дээд квадратын буцах бүсийн физик: Хөрөөний гинж нь чиглүүлэгч баарны бөөрөнхий үзүүрийг (хамар) тойрон эргэлдэж байх үед барын үзүүрийн дээд квадрат дахь зүсэгчийн шүднүүд секундэд 20+ метр (45+ миль) хурдтайгаар оператор руу доош болон хойшоо хөдөлж байна. Хэрэв хамрын дээд шүд нь хатуу зүйлд (жишээ нь таны зүсэж буй модны ард нуугдсан хоёр дахь дүнз, мөчир иш, цооног зүссэн нүхний тал эсвэл хатуу хөлдсөн шороо гэх мэт) хүрвэл шүд нь ухаж, хөрөөний дундуур үл хөдлөх зүйлийг татаж чадахгүй.
• Ньютоны гуравдугаар хуулийн агшин зуурын урвал: Ухах шүд нь огтлохын оронд хөдөлгүүрийн бүх эргэлтийн инерцийг чиглүүлэгч баарны үзүүрийг хүчтэй өшиглөхөд дээш, арагшаа чанга нуман хэлбэрээр шууд толгой ба зүүн мөрөн рүү шилжүүлнэ.
• **Хүний рефлекс яагаад үүнийг зогсоож чадахгүй байна вэ? Хүний мэдрэлийн импульс таны нүднээс гарын булчинд хүрэхийн тулд дор хаяж 0.20 секунд зарцуулдаг тул та ухамсартайгаар цаг тухайд нь хариу үйлдэл үзүүлж чадахгүй. Зөвхөн хоёр механик хамгаалалт нь ирийг нүүрэнд чинь хүрэхээс өмнө зогсооно:
• Зүүн эрхий хуруугаа урд талын бариулын доор бүрэн ороох нь: Хэрэв та урд бариулыг "нээлттэй" сармагчингаар атгавал (эрхий хуруугаараа хурууныхаа хажууд байгаа) бариулыг эргүүлэх нь таны хуруунаас шууд урагдана. Зүүн эрхий хуруугаа баарны доор ороох нь таны барьцыг түгжиж, өшиглөх хөрөөг зүүн бугуйндаа эргүүлж, зүүн гарын шууны ар талыг автоматаар гинжний тоормосны сэлүүрт цохино.
• Инерц ба механик гинжний тоормос: Ажиллаж байгаа гинжин тоормос нь таны зүүн бугуй сэлүүрт хүрэх үед эсвэл дотоод инерцийн эсрэг жин нь буцах цохилтын G-хүчийг мэдрэх үед эргэх гинжийг **0.06-0.12 секундын дотор зогсооно.

2. Татах, буцах, шугаман хавчих урвалын хүч¶

Мод огтлох, шуурга цэвэрлэх алуурчид: бэлэвсэн эмэгтэйчүүд, үсчний сандал, булгийн шон, үндэс бөмбөлөг¶

Мэргэжлийн ойн аж ахуй болон хар салхины дараах орон сууцны цэвэрлэгээнд хөрөөний шүднээс илүү олон хүн *хаж байгаа модноос болж амиа алддаг. Гүйж буй хөрөөг ямар нэгэн зогсож буй мод эсвэл унасан модонд хүргэхийн өмнө модыг дараах дөрвөн үхлийн механик аюул байгаа эсэхийг шалгана уу.

1. Толгой дээрх "бэлэвсэн эмэгтэйчүүд" болон өлгөгдсөн мод¶

Бэлэвсэн эмэгтэй гэдэг нь таны огтолж буй модны дээд халхавчинд (эсвэл зэргэлдээ орших модонд) сул унжсан хугарсан, үхсэн, ялзарсан, салсан мөчрийг, мөн хажуугийн модны мөчирд (өлгөгдсөн мод) хагас доош унасан модыг хэлнэ.

• Чичирхийллийн гох уналт: Таны хөрөө модны ёроолд огтолж, эсвэл хуванцар огтлох шаантаг сүхээр цохиход механик чичиргээ их биеийг дээшлүүлж, 15 метрийн (50 фут) өндөрт суларсан 100 кг (220 фунт) мөчрийг сэгсэрнэ. 110 децибелийн цахилгаан хөрөө, чихэвчний чимээнд чих чинь дүлийрч байхад унасан мөчрүүд чимээгүйхэн унана.
• Өлгөгдсөн модны үндсэн гурван дүрэм: Хэрэв таны огтолсон мод өөр модонд орооцолдож, газарт унахаас татгалзвал:
• Өлгөгдсөн модны доор ХЭЗЭЭ ч бүү алх.
• Эхний мод түшиж байгаа тулгуур модыг ХЭЗЭЭ ч бүү унага.
• Хэзээ ч хазайсан их бие дээр авирч, налуу модыг доод талаас нь богино "зуух хоолой" болгон тайрах гэж бүү оролдоорой. Үүний оронд аюулгүйн периметрийг чөлөөлж, өлгөөтэй модыг сууринд байрлах урт кант дэгээ/павай ашиглан халхавчнаас гаргаж авах, эсвэл суурийн гаднаас нь унадаг, эсвэл урт унадаг дугуйг ашиглан найдвартай татна. олс бэхэлгээний систем.

2. "Үсчин-сандал" босоо их биеийг хуваасан¶

Үсчний сандал нь мод урагш бөхийсөн (эсвэл хүчтэй салхинд хийссэн эсвэл голд нь ялзарсан) үед мод хангалттай тайрахаас өмнө оператор стандарт хэвтээ зүсэлт хийж эхлэх үед үүсдэг. Арын зүсэлт хагас дуусахаас өмнө модны урагш нугалах асар их жин ** их бууны сумны тэсрэх чимээнээр их биеийг 3-6 метр (10-аас 20 фут) хүртэл эгц босоо байдлаар хуваана**. Модны дээд хэсэг урагшаа унах үед их биений хуваагдсан арын хавтан **хожуул дээгүүр ** арагшаа хүчтэй цохиж, операторын цээж, гавлын ясыг хагас секундын дотор газарт шахав.

• Урьдчилан сэргийлэх: Урагшаа бөхийлгөсөн модонд (үнс, хикори, царс, эвкалипт гэх мэт) ердийн шулуун нурууг хэзээ ч бүү ашиглаарай. Мэргэжлийн модчид арын бэхэлгээний оосор бүхий тусгай зориулалтын **нүхтэй зүсэх (шумбах зүсэлт) ашиглах буюу босоо тэнхлэгт хуваагдахаас сэргийлж, ховилын дээгүүр их биений эргэн тойронд хүнд ратчет оосор/гинжээр орооно.

3. Пүршний шон (хэт уян налархайн дор нугалсан суулгац)¶

Хар салхи, мөсөн шуурга, хар салхи том модыг унасны дараа олон арван жижиг амьд зулзаганууд (5-аас 20 сантиметр / 2-8 инч зузаантай) хавчуулж, хүнд их биений доор нягт нуман хаалга болгон хоёр нугалав. Эдгээр муруй суулгацыг хаврын шон гэж нэрлэдэг:

• Хадгалагдсан катапульт энерги: Нугалсан зулзаган мод нь хэдэн мянган жоуль уян пүршний энерги хуримтлуулдаг. Туршлагагүй гэрийн эзэн алхаж ирээд гинжин хөрөөг яг нуман хаалганы хамгийн бариу муруйны орой дээр тавивал доод талын шахсан модон утас, дээд талд нь татсан утаснууд тэр дороо салж, зузаан модон шонг **60-100 км/цаг хурдтайгаар дээш шиднэ. болон хавирга эсвэл ажиллаж байгаа хөрөөг операторын нүүр рүү буцааж шидэх.
• Пүршний шонг хэрхэн аюулгүй суллах вэ: Дотор талд эсвэл нуман хаалганы босоо хавтгайгаас аюулгүйгээр зогсоно. хамгийн их гулзайлтын цэгийг тодорхойл (үндэсээс гарсан төсөөлөл шулуун босоо шугам нь бэхлэгдсэн оройноос хэвтээ шугамтай нийлдэг). Нуман хаалганы дээд хэсгийг нэг зүсэлтээр шулуун зүсэхийн оронд гулзайлтын шахсан доод талд нимгэн, гүехэн хагархайг хусч 45 градусын өнцгөөр хусч, модны утаснууд гиншиж, нугас болгон хүчтэй хугарахгүйгээр нугас болгон аажмаар нугалах эсвэл хамгаалалтын ард зогсож байхдаа бэхлэгдсэн үзүүрийг нугасаас хол таслах хэрэгтэй.

4. Нүхэнд буцаж урагдсан үндэс бөмбөлөгүүд (үндэс хавтан).¶

Шуурга асар том модыг үндсээр нь буулгахад 3-5 метр өндөр (10-16 фут) хана шороо, чулуу, үндэс нь гүн тогоон дээр босоо байрлалтай байдаг. Хүнд хэвтээ их бие нь хөмөрсөн олон тоннын бөмбөрцөгийг барьж буй эсрэг жингийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

• Үхлийн үндэстний урхи: Хэн нэгэн үндсийг нь булаасан модны ёроолын ойролцоох гол их биеийг таслахад сөрөг жин тэр дороо алга болдог. **2,000-аас 10,000 кг (4,400-аас 22,000 фунт) жинтэй үндэс бөмбөлөг нэг секундын дотор ** аварга хулганы хавх шиг ухарч нүхэндээ унана. Үндэс тогоонд эсвэл түүний ойролцоо зогсож буй хэнийг ч (эсвэл их биеийг нь огтолсны дараа нүхэнд тоглож байгаа хүүхдүүдийг) амьдаар нь булж, тэр даруйд нь дардаг.
• Дүрэм: Хэзээ ч үндсийг нь булаасан модны нүхний хажууд бүү зогсоо, огтлохын өмнө үндэс хавтанг хүнд мод, экскаваторын хэрэгслээр бэхэлж, хадаж, эхний их биеийг эх хавтангийн хажууд биш титэм рүү чиглэн өндөрт зүснэ.

Шахах ба суналтын мод: унасан гуалиныг чимхэх, ташуурдахгүйгээр хэрхэн яаж ухах вэ¶

Унасан модны их биеийг түлээ мод болгон огтлох (нугалах) эсвэл зам, дээвэр дээр унасан модыг цэвэрлэхэд дүнз нь нэг эсвэл хоёр цэгт тулгуурласан ачаатай бүтцийн дам нурууны үүрэг гүйцэтгэдэг. Таталцал нь гуалиныг нугалж, модны дотор хоёр эсрэг тэсрэг механик стрессийн бүсийг үүсгэдэг бөгөөд гинжин хөрөөчин бүр зүсэж эхлэхээс өмнө унших ёстой.

1. Хуралтын бүс (мянгануудыг хооронд нь сунгасан): нугарлын гадна талд байрлах дүнзний хажуу талд модон утаснууд гитарын чавхдас шиг чанга татагдана. Та хурцадмал модыг огтолж авах үед цоорхой (хөрөөний үүр) өргөн нээгддэг; Хэрэв та зөвхөн хурцадмал талаас нь бүхэлд нь огтолж авбал сүүлийн 2 см (0.8 инч) мод урагдаж, хүчтэй тасарна.
2. Шахалтын бүс (шахаж байгаа утаснууд): нугарлын дотор байрлах дүнзний хажуу тал дээр модны ширхэгүүд их биеийн жингээр бутлагдана. Хэрэв та эхлээд шахалтын талыг хэт гүнзгий зүсвэл хаалтын цоорхой нь таны хөрөөний хөтлүүрийг могой шиг чанга чимхэж ба хүчтэй шугаман түлхэлт эсвэл эргүүлэх цохилтыг өдөөдөг.

Гинжин харвах: хугарсан хөрөөний гинжний өндөр хурдны сумны аюул¶

Ихэнх хүмүүс хөтлүүрийг эргүүлэх талаар мэддэг ч ойн аюулгүй байдлын агентлагууд гинжээр буудах-аас сэрэмжлүүлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өндөр хурдтай механик мод бэлтгэгч болон засвар үйлчилгээ муутай өндөр хүчин чадалтай гинжний элэгдэж, бүрэн эргэлтэнд тасрах үед тохиолддог үзэгдэл юм.

• Гинжин шидэлт хэрхэн явагддаг вэ: Хөтгүүрийн холбоос нь хагарсан, таслагч нь уйтгартай эсвэл сул таталттай хөрөөний гинж нь хөтлөгч арааны ойролцоо тасрах үед тасархай гинжний арын үзүүр нь бухын хамрыг ташуур мэт эргэлддэг. Ташуурдах гинжин хэлхээний үзүүр нь секундэд 300 метр (секундэд 1000 фут) хурдалж, салж, .38 калибрын гар бууны кинетик энергиэр агаарт нисдэг.
• Эмнэлзүйн үр дагавар ба урьдчилан сэргийлэх: Нисдэг гинжин шүд нь хажуугийн хүний ​​цээж, хэвлий, хүзүүнд 15-30 метрийн зайд нэвтэрч болно. Хажуугийн хүмүүсийг ямагт хоёр модны урт (эсвэл хугарах үед 15+ метр / 50+ фут) зайд байлгаж, түлш цэнэглэх бүртээ гинжний хурцадмал байдал, тосолгооны материалыг шалгаж, хүчтэй хадан цохиулсан эсвэл зангианд үсний хугарал үүссэн гинжийг хая.

Мод огтолж гэмтсэн, гинжин хөрөө цоорох үед үзүүлэх анхны тусламж¶

Гинжин хөрөөний гэмтэл нь бараг үргэлж арын хашаа, хөдөөгийн ой мод, шуурганд өртөж гэмтсэн хороололд тохиолддог тул түргэн тусламжийн машинууд удаан хугацаагаар явдаг тул цус алдалтыг шууд хянах нь амьд үлдэх боломжийг тодорхойлдог.

Алхам 1: Гамшигт артерийн цус алдалтыг зогсоох (3 минутын цонх)¶

Гинжин хөрөө эсвэл арагшаа түлхэх нь ихэвчлэн дөрвөн анатомийн бүсэд цохилт өгдөг: зүүн гуяны урд (гуяны артери), зүүн гар ба шууны ар тал (радиаль/улнар артери ба сунадаг шөрмөс), зүүн мөр ба хүзүү (сүдний доод хэсэг, гүрээний судас, дотуур судас,**).

1. Шархыг ил гаргаж, шууд хатуу даралтыг хийнэ: Боломжтой хамгийн цэвэр зузаан даавууг (бүсний иж бүрдэлээс авсан гэмтлийн боолт, нугалсан футболк эсвэл цэвэр алчуур) аваад бүх биеийн жингээр цус алдалтын эх үүсвэр рүү шууд дарна.
2. Гар, хөлний хүнд цус алдалтанд арилжааны оролт түрхэх:
3. Бүс, гутлын үдээс эсвэл утсаар (гуяны гүний артерийг бөглөрөхөд хангалттай тойргийн даралт үүсгэхгүйгээр арьсыг огтолж) цаг бүү үр.
4. Арилжааны оролтыг (CAT эсвэл SOFTT-W гэх мэт) 5-7 сантиметр (2-3 инч) гинжний шархны дээгүүр байрлуулна (их биетэй ойр, хэзээ ч өвдөг, тохойн үений дээгүүр шууд байрлуулж болохгүй). Хэрэв шарх нь гуяны маш өндөр бөгөөд цусанд шингэсэн гинжин хөрөөний доор хэр өндөр сунаж байгааг хэлж чадахгүй бол боолтыг "өндөр, нягт" гуяны хамгийн дээд хэсэгт байрлуулна.
5. Эхлээд оосорыг аль болох чанга татаж, дараа нь тод улаан цус алдалт бүрэн зогстол салхины бариулыг мушгиж, савааг хавчаараар түгжиж, оосор эсвэл өвчтөний духан дээр түрхэх цагийг бичнэ; үзнэ үү хүнд цус алдалт, турник түрхэх.
6. Хүзүү, эгэм, суга, цавьны уулзварын зүслэгт зориулсан шархны баглаа:
7. Хүзүү, мөр, цавины нугалсан хэсэгт боолт тавьж болохгүй.
8. Цус тогтоогч самбай (эсвэл энгийн ариутгасан самбай)-ын багцыг урж, бээлийтэй хуруугаараа шархны хөндийн ёроол руу шууд шүрших сав руу түлхэж, арьсны гадаргууд наалдтал **тасралтгүй, тасралтгүй даралтыг 2-оос 3 минут хүртэл барина. түргэний эмч нар хариуцна).
9. Хүзүүний шархыг боож байгаа бол хоолойны голд байрлах гуурсан хоолойг (амьсгалын хоолойг) дарахгүйн тулд шархны хөндий рүү, эсвэл эсрэг талын суга руу диагональ байдлаар дарна.

Алхам 2: Хугарсан хавчуур, Кевлар хагарлын утас, ясны хугарлыг эмчлэх¶

• **Гинжин хөрөөний гуяны шархнаас тэнхлэгтэй кевлар эсвэл баллистик нейлон утаснуудыг зулгааж болохгүй: ** Ээрэх хөрөө хамгаалалтын гинжний хагархайг цохих үед гаднах бүрхэвч онгойж, олон мянган урт, хатуу баллистик утаснууд дэвсгэрээс гарч дэлбэрэхийн тулд хөрөөний хөтлүүр болон хөдөлгүүрийг гацаана. Хэрэв гинж зогсохоосоо өмнө арьсанд хэсэгчлэн нэвтэрсэн бол хэдэн зуун бохир баллистик утас, модны үртэс, бар-гинжний тосны дусал ноорхой махны дотор орооцолдох болно. Хагалгааны өрөөний мэс заслын цэвэрлэгээнд гүний ширхэгийг бүгдийг нь үлдээх; зүгээр л шархыг бүхэлд нь ариутгасан чийгтэй эсвэл хуурай боолтоор боож, дарах хэрэгтэй.
• Цус алдалтыг зогсоох шаардлагатай бол том ноорхой арьсны хавтсыг зөөлөн байрлуулж, дараа нь чиглүүлээрэй: Гинж зүсэгч нь эд эсийн өргөн сувгийг урж гаргадаг тул гүн шарх нь ихэвчлэн радиус, улны яс, пателла, гуяны ясны нийлмэл хугарал орно; цус алдалтыг зогсоосны дараа мөчрийг хатуу чигжээсээр хөдөлгөөнгүй болгох; үзнэ үү хугарсан яс, шөрмөс.
• Цус алдалттай өвчтөнд гипотерми үүсэхээс сэргийлнэ: Цусны их хэмжээний алдагдал нь биеийн үндсэн температур буурах үед цусны бүлэгнэх чадварыг хурдан устгадаг (гэмтлийн үхлийн гурвал). Зөөлөн өдөр ч гэсэн өвчтөнийг дулаалгатай хөөсөн дэвсгэр эсвэл хуурай холтос/хүрэм дээр өргөж, хөнгөн цагаан дулаан хөнжил эсвэл ноосон дээлээр бүрэн боож өгнө.

Заавал хувийн хамгаалах хэрэгсэл (ХХХ) ба 5 үе шаттай мод огтлох төлөвлөгөө¶

Ойн хамгаалалтын гэрчилгээтэй таван ширхэг хувцас өмсөж, зугтах замаа тогтоогоогүй байхад арын хашааны салбарыг 2 минутын турш зассан ч хөрөө хэзээ ч бүү эхлүүл.

Гинж хөрөө ашигладаг эсвэл борооны модыг цэвэрлэдэг хүн бүр цус алдалтыг хянах гэмтлийн хэрэгсэл (хоёр арилжааны боолт, цус тогтоогч самбай, даралтын боолт агуулсан) бүс эсвэл харагдахуйц хантаазанд шууд хавчуулж, ачааны машинд 200 метрийн зайд үлдээхгүй байх ёстой. Түргэн тусламж, эсвэл магадлан итгэмжлэгдсэн ойн сургалтын хөтөлбөр.

Байнга асуудаг асуултууд¶

Цахилгаан хөрөө яагаад ийм хурдан буцдаг вэ, хөндлөвчний аль хэсэг нь үүнийг үүсгэдэг вэ?¶

Эргэлтийн эсрэг цохилт нь чиглүүлэгчийн хамрын дээд квадрат дахь хөдөлж буй гинж (бөөрөнхий үзүүрийн дээд тал) мөчир, хоёр дахь гуалин эсвэл чимхэх зүсэлтийн хажуу талд хүрэх үед үүсдэг. Дээд талын гинжин шүд нь секундэд 20 метр (45 миль/цаг) хурдтай доошоо хойшоо хөдөлж байгаа тул шүд нь саадыг ухаж, хөдөлгүүрийн бүх эргэлтийн энергийг 0.10-0.15 секундын дотор таны толгой, цээж рүү чиглүүлэн дээш, арагшаа хүчтэй цохино. Хүний рефлекс хариу үйлдэл үзүүлэхэд дор хаяж 0.20 секунд зарцуулдаг тул та зүүн эрхий хуруугаа урд бариулын доор ороож, гинжийг зогсоохын тулд инерцийн гинжин тоормостой байх ёстой.

Гинжин хөрөө нь ээрэх гинжний ирийг хэрхэн зогсоодог вэ?¶

Гинжин хөрөө нь ирийг хазайдаг хатуу хуяг шиг ажилладаггүй; Үүний оронд тэд гинжний хөтчийн механизмыг гацааж ажилладаг. Баталгаажсан цахилгаан хөрөөний гадна талын нейлон бүрхүүлийн доор олон давхар урт, сул нэхмэл Кевлар болон баллистик полиэфир утаснууд байрладаг. Ээрэх гинжин хөрөөний шүд нь гадна талын даавууг зүсэж, хэдэн мянган ширхэг хатуу ширхэгийг шүүрч аваад, хөрөөний хамрын араа болон хөдөлгүүрийн шүүрч авах орон сууцанд шургуулж, араа нэг секунд хүрэхгүй хугацаанд хөтчийн араагаа бөглөж, түгжиж, шүд нь хөлийг чинь таслахад хүргэдэг.

Шуурга цэвэрлэхэд "хаврын шон" гэж юу вэ, яагаад огтлох нь тийм аюултай вэ?¶

Пүршний шон гэдэг нь унасан том модны жин дор чанга нуман хэлбэртэй бэхлэгдсэн амьд зулзаган мод юмуу зузаан мөчир юм. Тахийлгасан мод нь унасан катапульт шиг асар их уян хатан энергийг хадгалдаг. Хэрэв та гулзайлтын хамгийн нарийн муруйн орой дээр гинжин хөрөө тавиад шууд зүсвэл чангасан модон утаснууд 60-100 км/цагийн хурдтай хүчтэй тасарч, нүүр, эрүү, цээж рүү чинь бут цохих эсвэл гүйж байгаа хөрөөг бие рүү чинь эргүүлнэ. Босоо дүүжин замаас гарч зогсохдоо хамгийн их гулзайлтын шахсан доод талын гүехэн өнцөгт боолтыг хусах замаар хурцадмал байдлыг аажмаар суллана.

Хэрвээ хэн нэгэн хүнд унасан модны их биен дор хавчуулагдсан бол нэг цагийн турш дарагдсан байсан бол бид яагаад тэр модыг нь тэр дор нь буулгаж болохгүй гэж?¶

Модны их бие нь хөл, аарцагны том булчингуудыг 15 минутаас илүү хугацаанд дарахад няцалсан булчингийн эсүүд цусны урсгалыг өлсгөлөнгөөр ​​задарч, баригдсан мөчний дотор кали, миоглобин, сүүн хүчлийн үхлийн түвшинг бий болгодог. Хэрэв аврагчид эмнэлгийн бэлтгэлгүйгээр 30-60 минутын дараа хүнд их биеийг гэнэт өргөвөл цус няцалсан хөл рүү буцаж орж, кали шууд зүрх рүү урсдаг бөгөөд энэ нь хэдхэн минутын дотор зүрх зогсоход хүргэдэг (реперфузийн няцралт синдром), цусны даралт гэнэт уналтад хүргэдэг. Хэрэв хүний ​​цээж амьсгалж чадахгүй бол гуалиныг өнхрөхөөс хамгаалж, жингээ өргөхөөс өмнө түргэн тусламжийн эмч нарыг судсаар шингэн, эм тариа хийж эхлэхийг зөвшөөрнө үү.

Эх сурвалжуудыг шалгасан¶

• Хөдөлмөрийн аюулгүй байдал, эрүүл ахуйн удирдлага (OSHA, АНУ): Бүртгэлийн үйл ажиллагааны стандарт (29 CFR 1910.266) ба гинжин хөрөөтэй аюулгүй ажиллах тухай мэдээллийн хуудас
• Хөдөлмөрийн аюулгүй байдал, эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн (NIOSH / CDC, АНУ): Байгалийн гамшгийн дараа мод тайрах явцад гинж хөрөөдөж гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэх
• Эрүүл мэнд, Аюулгүй байдлын Гүйцэтгэх захирал (HSE, Нэгдсэн Вант Улс): Ажил дээрх цахилгаан хөрөө (INDG317) ба AFAG-ийн мод огтлох, салхинд хийсэх, унжуулсан модны аюулгүй байдлын заавар
• АНУ-ын Ойн алба (USFS): Эрүүл мэнд, аюулгүй байдлын дүрмийн гарын авлага: Зэрлэг газар түймэр, мод огтлох гинжин хөрөөний үйл ажиллагаа (буцах, пүрш, үсчин сандал)
• Америкийн мэс заслын коллеж (ACS): Цус алдалтыг зогсоох: Цус алдалтыг хянах, турник түрхэх, уулзвар шархыг боох

Холбогдох хөтөч¶

• Хүнд цус алдалт, турник түрхэх
• Crush гэмтэл ба тасалгааны синдром
• Өндөр даралтын тарилгын гэмтэл, цахилгаан багажны цохилт
• Шуурга, хар салхины цэвэрлэгээ, нөхөн сэргээлт
• Яс хугарах, хугарах, сунах