Бунги хүйн ​​ба ратчет оосорыг нүд рүү татах: Гифема, бөмбөрцөг хагарах, линз мултрах, нүдний хатуу хамгаалалт¶

Дэлхий даяарх пикап машины ор, дээврийн тавиур, хөдөлж буй фургон, завины чиргүүл, гараж хадгалах дэгээ зэрэг нүцгэн ган ороомог S дэгээ эсвэл хуванцар J дэгээ** болон **хэт чангалагдсан полиэстер ратчет оосороор тоноглогдсон уян резинэн бунгэ утаснууд ("шокийн утас") нь гол шалтгаан болдог. Америкийн Нүд судлалын академи (AAO) болон АНУ-ын Нүдний гэмтлийн бүртгэлийн газар (USEIR)-аас мэдээлсэн хэрэглэгчийн нүдийг сохрох гэмтэл. Зангилаа гулсвал зүгээр л газар унадаг сунадаггүй олсноос ялгаатай нь уртаашаа хоёр дахин уртаар сунгасан уян харимхай утас нь 30-65+ Жоул (22-48+ фут фунт) уян харимхай понциал энерги хуримтлуулдаг шугаман катапультын үүрэг гүйцэтгэдэг. Ачааны машины ор эсвэл дээврийн тавиур дээр банжийн утсыг сунгаж буй хүн нүүрээ тэнхлэгт нь шууд налж, төмөр үзүүрийг нь бэхэлгээний цагирагт залгах ёстой. Энэ үед гүехэн S хэлбэрийн дэгээ дугуйрсан гуперын уруулаас мултарч, муруй хүзүүвчнээс нь тасрах, эсвэл ачааллыг нь шулуун болгох үед 83- (1-ээс 3 унц) ган гээ нь 15 миллисекунд хүрэхгүй хугацаанд 110-160 км/цаг (цагт 70-100+ миль) хурдалж, хэрэглэгчийн нүдний нүхэнд шууд арагшаа хурдасдаг бөгөөд энэ нь хүний нүд анивчих рефлексээс (60-аас 100 миллисекунд) дөрөв дахин хурдан юм.

Хамгийн муу нь, өндөр хурдтай банги хүйн ​​дэгээ нь өвөрмөц сүйрлийн хос гэмтлийн механизмыг үүсгэдэг: нэгэн зэрэг өндөр энергитэй мохоо цочролын долгионы шахалт ба хурц нэвчсэн дэгээний хугарал. Дэгээний бөөрөнхий зангилаа нь нүдний алимыг урд тал руу нь шахаж, нүдний шилний үндсийг урж, нүдний урд хэсгийг цусаар дүүргэдэг (гэмтлийн гифема), байгалийн линзийг тогшуулахын тулд (линз мултрах / ** лентани, ectias), нүдний урд хэсгийг цусаар дүүргэдэг. склералын гадна хана (нээлттэй бөмбөрцөг хагарал), харин металл S хэлбэрийн дэгээний хурц үзүүр нь эвэрлэг эсвэл зовхинд шууд наалддаг. Яагаад хагарсан нүдэн дээр самбай дарах эсвэл суулгасан дэгээ сугалах нь нүдний дотоод эдийг хацар руу шахаж гаргадаг, тэг даралттай хатуу нүдний бамбай (эсвэл цаасан аяганы ёроолыг огтолж) хэрхэн яаж нааж, нааж болохыг мэдэхийн тулд хохирогчийн баруун захыг хэвлэх эсвэл **заавал **хэмжээтэй йх ёстой. 30-45 градус, яагаад **аспирин болон NSAID-ийг (ибупрофен, напроксен) хатуу хоглодог вэ нь харааг авардаг. Харна уу яаралтай тусламжийн дугаар, нүдний гэмтэл, цочмог хаалттай өнцөгт глауком, нүдний торлог бүрхэвчийн хараа муудах, ба толгойн гэмтэл.

Үүнийг одоо хий¶

1. НҮДИЙГ НҮДЭЭ АРВАХ, ДАРЖ, ХАВСАН ЗОВХИЙГ ХҮЧЭЭР НЭЭХИЙГ ХЭРЭГЛЭХГҮЙ БОЛОХГҮЙ. Хэрэв бөмбөрцөгт дэгээ эсвэл оосортой тэврэлт нь нээлттэй бөмбөрцөг хагарах (нүдний бөмбөрцөг) хагарсан эсвэл цоорсон бол) нээлттэй, даралтат шингэний бөмбөрцөг; "Цус алдалтыг зогсоох" зорилгоор зовхины алчуур, мөс эсвэл хуруугаараа дарахад цахилдаг, линз, шилний гель, торлог бүрхэвчийг шархаар гадагшлуулж, эргэлт буцалтгүй харалган болгодог.
2. Хэрэв металл S хэлбэрийн дэгээ эсвэл хуванцар дэгээ нь нүдний алим, зовхи, ясны нүхэнд залгагдсан хэвээр байвал: ТҮҮНИЙГ СУУДАЛ БҮҮ ТАТААРАЙ. Унжсан банги хүйн жинг нэн даруй гараараа дэмжээрэй, ингэснээр резинэн утас дэгээнээс татагдахгүй байх болно, уян резинийг 110 цент 65 см хүртэл хайчилж ав. бүх уян хатан хурцадмал байдлыг арилгахын тулд хүнд хайч эсвэл хутга ашиглан дэгээнээс хол байлгаж, үлдсэн дэгээг хагалгааны өрөөнд нүдний мэс засалч арилгах хүртэл нүдний эргэн тойронд (дарахгүй) том дэвсгэрээр тогтворжуулна.
3. ГЭМТЭЛТЭЙ НҮДИЙГ духны яс (хөмсөг) болон хацрын ясыг (хуванцар) дайран өнгөрдөг хатуу, тэг даралтын дор НҮДНИЙ БАМПААР ХАНА. Арилжааны цоолбортой хөнгөн цагаан/хуванцар Үнэгний нүдний бамбай ашиглах эсвэл 10 секундэд нэг **4 цент 15 см-ээр урсгана. инч) цэвэр цаас эсвэл хөөстэй ундааны аяга (эсвэл хатуу цаасан цаасыг боргоцой болгон нугалж) духны гүүрнээс хацрын яс хүртэл диагональ байдлаар нааж, эвэрлэг бүрхэвч, зовхинд юу ч хүрэхгүй.
4. ХОХИРОГЧИЙГ ТОЛГОЙГОО 30-45 градусын өнцгөөр босоо байрлалд байлгаарай: тэднийг нуруугаараа хэвтүүлж, урагш бөхийлгөж болохгүй. Гэмтлийн гифема (нүдний баруун урд талын хөндийд цус алдалтыг 43 градус хүртэл) Цусны улаан эсүүд нь урд талын камерын ёроолд (төв харааны тэнхлэг ба трабекуляр ус зайлуулах сүлжээнээс хол) нягт суурьшиж, нүдний венийн даралтыг бууруулдаг.
5. Аспирин, Ибупрофенийг хэзээ ч бүү өг (Advil/Motrin), НАПРОКСЕН (Aleve), ЭСВЭЛ НҮДНИЙ ӨВДӨЛТИЙН БУСАД ҮЗҮҮЛЭЛТ. Үрэвслийн эсрэг стероид бус эм, аспирин нь ялтас хуримтлагдахыг саатуулдаг; банги-кордны гиперемийн үед ибупрофен эсвэл аспирин уух нь гамшгийн "3-аас 5 дахь өдөр дахин цус алдах" (хоёрдогч цус алдалт)-ийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь урд талын хөндийг бүхэлд нь хар бөмбөрцөгөөр дүүргэж ("8-бөмбөгний гифема") нүдний дотоод даралтыг нэмэгдүүлнэ. (Зөвхөн энгийн ацетаминофен / парацетамол-ыг эмчийн зөвшөөрлөөр элэгний эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд хэрэглэж болно.)
6. **Орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаарт (АНУ, Канадад 911, Европын Холбоо даяар 112, Их Британид 999) залгах эсвэл 24 цагийн турш яаралтай тусламжийн нүдний эмнэлгийн үйлчилгээтэй эмнэлэгт яаралтай хүргэх ажлыг зохион байгуул. бөмбөрцөг, шаардлагатай бол дотор муухайрахын эсрэг тусламж үзүүлэх, ингэснээр өвчтөн бөөлжих, ачаалал өгөхгүй байх (Вальсалва нүдний дотоод даралтыг нэмэгдүүлдэг); шалгах яаралтай тусламжийн дугаар.

Шийдвэрлэх мод: нүдний гэмтлийн гурвалжин утас эсвэл ратчет оосор¶

flowchart TD
    Start["Bungee хүйн дэгээ буюу ратчет оосортой Snapback Strike Eye / Orbit"] --> HookCheck{"Металл/хуванцар дэгээ нүд, зовхинд суулгасан хэвээр байна уу?"}
    HookCheck -->|"Тийм: Бөмбөрцөг эсвэл таглаанд суулгасан дэгээ"| CutCord["1. Нүдэнд жин татахгүйн тулд утсыг нэн даруй барина; 2. Хүчдэлийг арилгахын тулд резинэн утсыг дэгээнээс 10-15 см зайд хайч/хутга ашиглан хайчилж ав; 3. Төмөр дэгээг салгаж, сугалж авч болохгүй; ясны тойрог замын ирмэг дээр тулгуурласан том цагираган дэвсгэрээр тогтворжуулах; 4. Нүдний зөвшилцлийг зогсоохын тулд цаасан аяга / дэгээ дээгүүр хуванцар бөмбөг ба БУСАД нүдийг нөхөх"]
    HookCheck -->|"Үгүй: Дэгээ нүдээ таслав"| VisualInspect["1. Хохирогчдоо нүдээ үрэх, таглааг нь дарах, хамраа үлээх, бөхийлгөж болохгүй гэж зааварлах; 2. Дээд зовхиноос татахгүйгээр нүд рүүгээ зөөлөн хар"]
    VisualInspect --> GlobeSigns{"Нээлттэй бөмбөрцгийн хагарал эсвэл гифемагийн шинж тэмдэг байна уу?"}
    GlobeSigns -->|"Нулимсны дусал/Оргил хүүхэн хараа, Хавтгай/Гүехэн урд талын өрөө, хар эд цухуйсан эсвэл харагдахуйц цусны давхарга (гифема)"| ShieldAndElevate["1. Хөмсөг, хацрын ясанд хатуу наалдсан ТЭГ-ДАРАЛТЫН НҮДНИЙ ХАЯГ (Үнэгний бамбай эсвэл цаасан аяганы ёроол) наана (бамбай доор самбай байхгүй); 2. Өвчтөнийг 30-45 градусын босоо байрлалд суулгах; 3. БҮХ аспирин/NSAID (ибупрофен/напроксен)-ийг хориглох, NPO (хоол хүнс, ус хэрэглэхгүй байх); 4. Нүдний эмчийн хамт ЭМГ-т яаралтай хүргэнэ"]
    GlobeSigns -->|"Гэрэл анивчих, харааны хөшиг, давхар хараа, бүдэг хараа"| ShieldAndElevate
    CutCord --> EMSCall["Гэмтэл/нүдний төв рүү хэвтээ/толгой өндөрт түргэн тусламж үзүүлэхийн тулд 911/112/999 руу залгаарай."]

Bungee cord snapback-ийн баллистик ба 5 тэмдэгт нүдний гэмтэл¶

1. Яагаад банги утас нь BB буунаас илүү нүдэнд илүү аюултай вэ?¶

Нүдний гэмтэл судлаачдын хийсэн биомеханик шинжилгээ нь стандарт уян хатан банги утас яагаад бусад гэр ахуйн хэрэгсэлтэй харьцуулахад байнгын хууль ёсны харалган байдлыг үүсгэдэг болохыг харуулж байна.

• 60+ Joules-ийн хадгалсан уян хатан энерги: Эйрсофт үрэл эсвэл тоглоомон сум нь ойролцоогоор 1-3 Жоул кинетик энерги болон стандарт хүчин чадалтай цохилт өгөх үед .177- калибрын BB буу нь 4-8 Жоул, хүнд даацын 9 миллиметр (3/8-inch) 40 кг (90 фунт) татах хүчээр сунгасан резинэн банги утас нь 40-65 Жоул энерги хуримтлуулдаг.
• Дэд анивчих-рефлексийн хурд (120 to 160+ km/h): Металл S дэгээ зангуунаас мултрах үед хуримтлагдсан энерги нь 35-45 метр/секундэд (125-160 км/ц) хурдасгаж, харааны шугамын дагуу эгц буцаж төвлөрсөн ган үзүүрийг хурдасгадаг. Хүний нүд анивчих рефлекс нь зовхио анихад 60-100 миллисекунд зарцуулдаг бөгөөд банги дэгээ нь 50 сантиметр (20 инч) хүрэх зайг ердөө 12-15 миллисекундэд дамждаг тул дэгээ нь **өргөн онгорхой, бүрхэвчгүй **хэрэв үүцийг бүрхэхээс өмнө тархинд цохино.

2. Bungee snapback-аас үүдэлтэй хараанд аюултай 5 нүдний гэмтэл¶

Металл S хэлбэрийн дэгээ буюу хуванцар дэгээ нь ясны нүдний нүхний 35-аас 40 миллиметр (1.5 инч) нээлхийнээс (орбитын ирмэг) жижиг тул гавлын яс нь түүнийг хазайлгаж чадахгүй; Цохилтын энергийг 100 хувь зөөлөн нүдний алим шууд шингээдэг.

   HOW TO APPLY A ZERO-PRESSURE RIGID EYE SHIELD (OR PAPER CUP)

   [1] WRONG: GAUZE PAD UNDER TAPE          [2] RIGHT: RIGID VAULT ON BONY RIM
   ===============================          ==================================
       [ Forehead Brow Bone ]                   [ Forehead Brow Bone ]
                 ||                                       ||   \\  <-- Tape
            +----+----+                                   ||    \\     Bridge
            |  GAUZE  | <-- FATAL TO VISION:              ||     +-----+
       (Eye)|  PRESS  |     Presses down on          (Eye)||     | AIR | <-- Paper Cup
        ()  |  PAD    |     ruptured globe,           ()  ||     | GAP |     Bottom or
            +----+----+     extruding iris/               ||     +-----+     Fox Shield
                 ||         lens/vitreous                 ||    //
        [ Cheekbone (Malar) ]                    [ Cheekbone (Malar) ]

   CRITICAL RULE: Do NOT stuff gauze pads underneath a rigid eye shield on a
   suspected globe rupture or hyphema. The rigid shield must form a hollow
   protective dome resting 100% on the hard skull bones above and below the eye.

Анхны тусламжийн алхам алхмаар: хатуу нүдний халхавч, толгойг 30-45 градусын өндөрт өргөх, NSAID-ийг хориглох.¶

1. Нүдийг шахахгүйгээр хэрхэн аюулгүйгээр шалгах вэ¶

Хэрэв хэн нэгний нүдийг оосор эсвэл оосортой цохисон бол:

• Хавдсан зовхио хэзээ ч эрхий хуруугаараа нээж болохгүй. Хүн өвдөж зовхио аних үед (блефароспазм) дээд зовхи руу нь татахад эрхий хуруугаа зовхины дээд хэсэг рүү шууд түлхдэг.
• Хэрэв хүн бүдэг гэрэлтэй өрөөнд зовхио өөрөө зөөлөн нээж чадвал ердийн өрөөний гэрлээр хараарай (фотофобикийн нүд рүү шууд харалган тактикийн гар чийдэнг бүү гэрэлтүүлээрэй) хоёр үндсэн шинж тэмдгийг олж мэдээрэй.
• Хар хүүхэн харааны хэлбэр: Харанхуй дугуй хэлбэртэй байна уу, эсвэл шовхсон "нулимс" эсвэл "лийр" хэлбэртэй татсан уу? Нулимсан хүүхэн хараа нь нээлттэй бөмбөрцөг хагарал-ын сонгодог шинж тэмдэг юм: нүдний доторх усан шингэн нь эвэрлэг бүрхэвч эсвэл склера дахь хагарлаар урсаж, өнгөт цахилдагны зангилаа нүх рүү ванны бөглөө шиг сорж байна.
• Цахилгааны урд талын шингэн эсвэл цусны түвшин: Та өнгөт цахилдагны ёроолд улаан цусны цөөрөм (загасны савны ёроолд байгаа ус шиг) эсвэл цахилдагийг халхалсан сарнисан улаавтар манан байгааг харж байна уу? Энэ бол гэмтлийн гифема юм.

2. 30 секундын дотор тэг даралттай хатуу нүдний бамбай хийж, нааж өгнө.¶

Анхны тусламжийн хэрэгсэл болгонд цоолсон хөнгөн цагаан эсвэл поликарбонат үнэгний нүдний бамбай байх ёстой бөгөөд энэ нь супраорбитал нуруу (хөмсөг яс), хамрын гүүр, зөгий/малгай яс (шанц) дээр тулгуурлах зориулалттай жийргэвчтэй хүрээтэй байна. Хэрэв таны ачааны машин эсвэл гаражид Fox Eye Shield байхгүй бол:

1. Цаас эсвэл хөөсөнцөр аяганы бамбай (Алт стандартын хийцтэй бамбай):
2. Цэвэр цаас, картон эсвэл хатуу хуванцар аяга авч, хайч эсвэл халаасны хутга ашиглан аяганы ёроолыг 3.5-аас 4.5 сантиметр (1.5 инч) хайчилж ав, ингэснээр та гүехэн, хатуу дугуй бөмбөгтэй болно.
3. Аяган дотор нугалсан самбай бүү хий.
4. Урвуутай аяганы ёроолын ирмэгийг гэмтсэн нүдэн дээр байрлуулж дээд ирмэг нь хатуу хөмсөгний яс дээр, доод ирмэг нь хатуу хацрын ясанд тусна.
5. Духангийн төвөөс аяганы дагуу доошоо хацар хүртэл **3 эсвэл 4 диагональ тууз эсвэл наалдамхай туузаар нягт бэхлээрэй.
6. Танд цаасан аяга ч байхгүй бол яах вэ?
7. Хохирогч нүдний шил эсвэл хамгаалалтын шил зүүсэн бол хатуу бампер шиг ажиллахын тулд нүдний шилээ нэн даруй буцааж зүүгээрэй, эсвэл картон хайрцагны хавчаараас тойрог хайчлаарай (8 cm / 3 in диаметр), голд нь нэг радиаль ангархайг хайчилж, ангархай ирмэгийг бага зэрэг давхцуулж, гүехэн 3D конус үүсгэж, конусыг ясны тойрог замд наа.
8. Хоёр нүдийг хэзээ таглах вэ (Суулгасан дэгээнд зориулсан хоёр талын нөхөөс):
9. Хүний нүд зэрэгцэн хөдөлдөг (Херингийн ижил иннервацийн хууль / зөвшилцсөн коньюгат хөдөлгөөн): Таны гэмтэлгүй зүүн нүд өрөөг тойруулан харахын тулд зүүн, баруун тийш харвах үед таны гэмтсэн баруун нүд автоматаар яг ижил хурдтайгаар зүүн, баруун тийш харвадаг.
10. Хэрэв төмөр дэгээ эсвэл шилэн хэлтэрхий **нүдний алимны дотор суулгасан хэвээр байгаа бол сайн нүдний хөдөлгөөн бүр нь гэмтсэн нүдний алимыг бэхэлсэн төмөр дэгээнд нааш цааш хусахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд гэмтсэн нүд болон дэгээ дээр өндөр цаасан аяга наасаны дараа ** гэмтээгүй нүдийг цэвэр даавуу эсвэл нөхөөсөөр зөөлөн таглаж, өвчтөний гараас атгах тул хоёр нүд нь урагшаа харж байгаарай.

3. Яагаад толгойгоо 30-45 хэм хүртэл өндөрт өргөх, хатуу амрах нь "8-Бөмбөлөг Гифема"-аас сэргийлдэг вэ?¶

Бунги утас нь гэмтлийн гифема (урд талын камерт урагдсан цахилдаг/цилиар судаснуудаас цус алдах) үүсэх үед:

• Таталцал эвэрлэг болон ус зайлуулах өнцгийг хэрхэн хамгаалдаг вэ: Хэрэв өвчтөн нуруугаараа хэвтвэл цусны улаан эсүүд бүхэлдээ усан дотор хөвж, эвэрлэгийн арын хэсгийг бүрхэж, трабекуляр торны (нүднээс шингэнийг гадагшлуулдаг микроскоп шигшүүр) 360 градусаар бөглөрдөг. Өвчтөнийг толгойг 30-45 градусаар дээш өргөх (эмнэлэгт хүргэх үед болон дараагийн 5-7 хоног орондоо унтаж байх үед) босоо байрлалд суулгах нь таталцлын нөлөөгөөр нүдний доод 6 цагийн байрлалд цусны улаан эсийг жигд давхарлаж, хүүхэн харааг тунгалаг байлгаж, трабекулярын дээд торонд шингэний даралтыг хадгалахгүй **o. тэнгэрт хөөрөх.
• Яагаад 3-5 дахь хоногууд хамгийн аюултай цонх вэ (Дахин цус алдах эрсдэл):
• Цахилдаг артерийн анхны нулимс нь эмзэг фибрин-тромбоцитийн бүлэгнэлээр битүүмжилдэг. Банги цохиулснаас хойш 72-120 цагийн хооронд (3-5 дахь өдөр) биеийн цусны бүлэгнэлтийг уусгагч байгалийн фермент (плазмин) фибриний бөглөөг задалж эхэлдэг.
• Хэрэв өвчтөн нэг шахмал аспирин, ибупрофен, напроксен уусан эсвэл гутлаа уях гэж бөхийж, хүнд хайрцаг өргөх, нүдээ үрэх, чангалах зэрэг тохиолдолд эмзэг судас дахин онгойдог (хоёрдогч цус алдалт). Дахин цус алдалт нь анхны цус алдалтаас бараг үргэлж хавьгүй хүчтэй бөгөөд нүдний урд хэсгийг бүхэлд нь хар өнгөтэй болгож ("8-бөмбөгний гифема"), нүдний дотоод даралтыг 50 ммМУБ-аас дээш өсгөж, харааны мэдрэлийг дарж, эвэрлэгийг зэв хүрэн өнгөтэй (эвэрлэгийн гемосидероз) байнга буддаг.
• Хадуур эсийн шинж тэмдэг / Өвчний яаралтай сэрэмжлүүлэг: Хэрэв гэмтсэн хүн Африк, Газар дундын тэнгис, Ойрхи Дорнод, Энэтхэг гаралтай бол хадуур эсийн өвчин эсвэл шинж тэмдэггүй хадуур эсийн шинж тэмдэгтэй бол яаралтай түргэн тусламжийн эмч, нүдний эмч нарт хэлээрэй (HbAS). Гифема бүхий нүдний хүчилтөрөгч багатай, хүчиллэг усан бүрхүүлийн дотор зөвхөн хадуур эсийн шинж чанар-тай хүний цусны улаан эсүүд трабекуляр торыг бүрэн бөглөж, хатуу хавирган сар хэлбэртэй болж, байнгын харааны мэдрэлийн шигдээс, бага зэргийн даралттай үед харалган болгодог.>= 24 mmHg) 24 цагийн дотор, мөн стандарт нүүрстөрөгчийн ангидразын дарангуйлагч дусал эсрэг заалттай (acetazolamide) нүдийг хүчиллэг болгодог; үзнэ үү Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн хадуур эсийн өвчний үед цээжний цочмог хам шинж, дэлүү шүүрэл ба приапизм.

Ачаа холбох аюулгүй байдлын аудит: S-дэгээтэй банги утсыг аюулгүй хувилбараар солих¶

Бунги оосор болон оосортой холбоотой гэмтлээс бүрмөсөн урьдчилан сэргийлэхийн тулд:

• Бурцсан, ороомоггүй эсвэл гүехэн металл S дэгээ бүхий уян харимхай утсыг хая: Стандарт нээлттэй утсан S хэлбэрийн дэгээ нь ердөө 15-25 кг (33-55 фунт) татах үед шулуун болдог. Тэдгээрийг нэн даруй хаалттай пүрштэй карабинер банги утас (пүрштэй аюулгүйн хаалга нь зангууны цагираг дээр дэгээг түгжиж, суналтын үед гулсахгүй) эсвэл ** уян харимхай бус тэврэлт / ратчет оосороор солино уу.
• Хэзээ ч нүүрээ банжийн утас эсвэл ратчет оосрын суналтын шугамын дагуу бөхийлгөж болохгүй: Банжийн утсыг залгах, салгах эсвэл өндөр хүчдэлтэй рах оосрын бариулыг суллахдаа оосрын онгоцны хажуу талд** зогсоод, нүднээсээ ** холдуулаад** бие болон нүүр рүүгээ бүү тат.
• Ачааг оосорлохдоо ANSI Z87.1+ / EN 166 поликарбонат хамгаалалтын шил зүүх: 5 ам.долларын үнэтэй поликарбонат хамгаалалтын шил (ANSI Z87.1+ өндөр нөлөөлөлтэй) 160 км/цаг (100 миль) металл банги S-дэгээг хагаралгүйгээр хялбархан зогсооно.
• Ратчет оосрын сүлжмэлийн хэт ягаан туяаны элэгдэл, ирмэгийн зүсэлт байгаа эсэхийг шалгана уу (> 10% өргөний алдагдал): 500 кг (1,100 фунт)-аас доош суналттай полиэфир оосор ачааны машины хурц өнцөгт наалдахад хүнд ган ратчет тэврэлт угсралт нь далбаа мэт арагш чиглэнэ.

Бүс нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар, нүдний гэмтлийн стандарт¶

Хэрэв оосор эсвэл оосор нүдэнд тусвал яаралтай тусламжийн тасагт очиж, нүдний эмчийн тусламж авах эсвэл тусгай зориулалтын Нүдний яаралтай тусламжийн тасагт хандаарай. Харна уу яаралтай тусламжийн дугаар.

Байнга асуудаг асуултууд¶

Та яагаад нүдэн дээрээ самбай эсвэл мөсийг дарж болохгүй гэж?¶

Бөмбөрцгийн дэгээ цагт 120 км-ээс дээш хурдтай (цагт 75 миль) нүд рүү цохиход мохоо цохилт буюу хурц үзүүр нь нүдний алимны гадна ханыг хагарах нь элбэг байдаг (нээлттэй бөмбөрцөг хагарах). Нүдний дотор тал нь даралттай шингэн, гель (усан ба шилэн ховил) -ээр дүүрсэн тул битүү зовхинд самбай, хуруугаараа эсвэл мөсний жингээр дарахад цахилдаг, байгалийн линз, торлог бүрхэвчийг нулимсаар шууд шахаж, байнгын, эмчлэх боломжгүй харалган болгодог. Нүдний зовхинд хүрэлгүйгээр хөмсөг, хацрын ясанд наалдсан хөндий, хатуу бамбай (эсвэл цаасан аяганы ёроолыг) нааж үргэлж таглана.

"Гэмтлийн гипереми" ба "Нээлттэй бөмбөрцөг хагарал" үүссэн эсэхийг би яаж мэдэх вэ?¶

Хохирогч зовхио татахгүйгээр нүдийг нь нээж чадвал нүд рүү нь зөөлөн харна уу: Нээлттэй бөмбөрцөг хагарах нь сонгодог хэлбэрээр "нулимс хэлбэртэй" буюу оргил хар хүүхэн хараа (цахилдаг нь эвэрлэг эсвэл склера дахь нулимсыг бөглөж байгаа цэг рүү чиглүүлж), хар хүрэн/хар өнгийн ирмэгийг гөлрөх, цус шиг цагаан судал үүсгэдэг. цагаан коньюнктивын цэврүүт хавдар. Гэмтлийн гипереми нь нүдний эвэрлэг ба өнгөт цахилдаг хоорондын тунгалаг орон зайд үүлэрхэг улаан манан эсвэл цахилдагны ёроолд тогтсон тодорхой хэвтээ улаан цусны цөөрөм хэлбэрээр харагдах дотоод цус алдалт юм.

Нүдний гэмтэлтэй хүнийг 30-45 градусын босоо байрлалд байлгах нь яагаад чухал вэ?¶

Гэмтлийн гиперемийн үед (нүдний урд талын хөндийн доторх цус) толгойг 30-45 градусын өндөрт байлгах нь таталцлын хүчийг ашиглан улаан эсийг камерын ёроолд эмх цэгцтэй байрлуулж, хүүхэн харааны төвөөс хол, дээд микроскопийн ус зайлуулах шигшүүрээс (трабекуляр тор) холдуулдаг. Хэрэв хүн нуруугаараа хэвтвэл цус нь нүдний урд хэсэгт тархаж, эвэрлэг бүрхэвчийг будаж, ус зайлуулах торыг бөглөрүүлдэг бөгөөд энэ нь нүдний дотоод даралт (хоёрдогч глауком) сохрох шалтгаан болдог. Толгойгоо өргөх нь толгой ба тойрог зам дахь венийн даралтыг бууруулдаг.

Яагаад ибупрофен (Advil), напроксен (Aleve), мөн мохоо нүдний гэмтлийн дараа аспириныг хатуу хориглодог уу?¶

Аспирин ба стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (ибупрофен, напроксен гэх мэт NSAIDs) нь тромбоцитын цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг. Бунги утас нь цахилдаг дахь жижиг судсыг урсны дараа (гифема үүсгэдэг) эмзэг цусны бүлэгнэл нь судсыг эхний хоёр өдөр битүүмжлэнэ. Гэмтсэнээс хойш 3-5 дахь өдрийн хооронд бие нь уг нөжрөлийг уусгаж эхэлдэг. Хэрэв өвчтөн аспирин эсвэл ибупрофен уусан бол гэмтсэн цахилдаг артери дахин их хэмжээний "дахин цус алдалт" болж дахин онгойж, нүдний урд хэсгийг бүхэлд нь хар цусны бүлэгнэлтэй ("8-бөмбөгний гифема") дүүргэж, нүдний хяналтгүй даралт, харааны байнгын алдагдал үүсгэдэг. Зөвхөн энгийн ацетаминофен (парацетамол) нь нүдний эмчийн үзлэгээс өмнө өвдөлт намдаахад аюулгүй байдаг.

Бунги утасны төмөр S дэгээ хүний ​​нүд, зовхинд наалдсан хэвээр байвал би яах ёстой вэ?¶

Металл S хэлбэрийн дэгээг зовхи, зовхиноос салгах гэж хэзээ ч бүү оролд; муруй үзүүр нь эвэрлэг бүрхэвч, линз эсвэл торлог бүрхэвчийг арагшаа татвал салгах өргөс шиг ажилладаг ба түүнийг сугалж авбал даралттай бөмбөрцгийг тайлна. Жин, уян хатан байдал нь дэгээнээс татагдахгүйн тулд дэгээнээс 10-15 сантиметр (4-6 инч) зайд резинэн утсыг гал тогооны хүнд хайч эсвэл хутга ашиглан нэн даруй гараараа барина. Цухуйсан дэгээг мөргөхөөс хамгаалахын тулд өндөр цаас эсвэл хөөсөн аяганд нааж, нүдийг нь хөдөлгөхгүйн тулд нүдийг нь даавуугаар боож, 911/112/999 руу залгана уу.

Яаралтай тусламжийн эмч нар яагаад нүднийх нь урд цустай байхад хадуур эсийн шинж чанарыг байнга асуудаг вэ?¶

Хэдийгээр хүн хадуур эсийн өвчингүй, зөвхөн эрүүл, шинж тэмдэггүй хадуур эсийн шинж чанартай (HbAS) байдаг ч гифема бүхий гэмтсэн нүдний урд талын камер доторх орчин нь хүчилтөрөгч, хүчиллэгээр онцгой бага байдаг. Хадуур эсийн шинж чанарыг агуулсан цусны улаан эсүүд нүдний урд хэсэгт цус алдах үед тэд хурдан гажигтай хатуу хадуур хэлбэртэй болж, нүдний микроскопийн ус зайлуулах торыг шахаж чадахгүй. Энэ нь нүдний доторх даралтын огцом огцом огцом өсөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ердийн нүдний тэсвэрлэх чадвартай даралтаар 24 цагийн дотор харааны мэдрэлийг бүрмөсөн устгадаг бөгөөд тусгай дусаалга шаарддаг.

Энэхүү гарын авлага нь банжийн утас болон рахит оосорны нүдний гэмтэлд үзүүлэх яаралтай тусламжийн протоколыг өгдөг бөгөөд нүдний эмчийн яаралтай тусламжийн үнэлгээг орлохгүй. Улаан загалмай эсвэл Гэгээн Жонны түргэн тусламжаар дамжуулан анхны тусламж үзүүлэх практик сургалтанд хамрагдахыг бодоорой.

Холбогдох хөтөч¶

• Нүдний гэмтэл
• Цочмог хаалттай өнцөгт глауком, нүдний торлог бүрхэвчийн хараа муудах
• Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн хадуур эсийн өвчний цочмог цээжний хам шинж, дэлүү шүүрэл ба приапизм
• Толгойн гэмтэл
• Өнцөг бутлуурын диск хагарч, ширээний хөрөөний цохилт, цехийн гэмтэл

Эх сурвалж, албан ёсны заавар¶

• Америкийн Нүд судлалын академи (AAO): Гэмтлийн гипереми, нээлттэй бөмбөрцөг хагарал, банги хүйн нүдний гэмтлийн эмнэлзүйн удирдамж
• Америкийн Нэгдсэн Улсын Нүдний гэмтлийн бүртгэл (USEIR) ба Виллс нүдний эмнэлэг: * Яаралтай тусламжийн нүдний эмчийн гарын авлага: Үнэгний нүд бамбай хэрэглэх, хадуур эсийн гифема скрининг, эктопиа лентисын триаж*
• Royal College of Ophthalmologists (RCOphth, Нэгдсэн Вант Улс): Нүдний эмчилгээний заавар: Яаралтай тусламж, нүдний гэмтэл, нээлттэй бөмбөрцөг гэмтлийн замууд
• Америкийн үндэсний стандартын хүрээлэн (ANSI): ANSI/ISEA Z87.1: Мэргэжлийн болон боловсролын хувийн нүд, нүүр хамгаалах хэрэгслийн Америкийн үндэсний стандарт
• АНУ-ын Хэрэглэгчийн Бүтээгдэхүүний Аюулгүй байдлын Комисс (CPSC) ба Канадын Эрүүл Мэнд: Уян утаснуудын S-дэгээний эвдрэлийг эргэн сануулах, Нүдний хаалтны аюулын сэрэмжлүүлэг