Bungee Cord na Ratchet Strap Snapback katika Jicho: Hyphema, Globe Kupasuka, Lens Dislocation, na Rigid Eye Shield¶

Kwenye vitanda vya lori, rafu, magari ya kubebea mizigo, trela za mashua na kulabu za kuhifadhia gereji kote ulimwenguni, raba elastic kamba za bungee ("kamba za mshtuko") zilizo na kulabu za chuma zilizosokotwa au J-hook za plastiki na mikanda ya polyester iliyokandamizwa kupita kiasi inawakilisha mojawapo ya visababishi vikuu vya janga la Marekani inawakilisha mojawapo ya visababishi vikuu vya janga la Marekani. Ophthalmology (AAO) na Masajili ya Majeraha ya Macho ya Marekani (USEIR). Tofauti na kamba isiyo ya kunyoosha ambayo huteleza tu chini fundo kikiteleza, kamba ya bungee nyororo iliyonyoshwa hadi mara mbili ya urefu wake wa kupumzika hufanya kama manati ya laini inayohifadhi Jouli 30 hadi 65+ (paundi 22 hadi 48+ za futi-futi) za nishati inayoweza kunyumbulika**. Kwa sababu mtu anayenyoosha kamba kwenye kitanda cha lori au paa lazima aegemeze uso wake moja kwa moja kulingana na mhimili wa mvutano wa kamba ili kuunganisha ncha ya chuma kwenye pete ya kufunga, ndoano ya S-kidogo inapoteleza kutoka kwenye mdomo wake wa mviringo, kukatika kwenye kola yake iliyopinda, au kunyoosha chini ya shehena ya gramu-3 hadi 8 (hadi gramu 3-8) ndoano huharakisha kurudi nyuma moja kwa moja ndani ya tundu la jicho la mtumiaji kwa umbali wa kilomita 110 hadi 160+ kwa saa (maili 70 hadi 100+ kwa saa) kwa chini ya milisekunde 15**, ambayo ni kasi mara nne kuliko reflex ya binadamu ya kupepesa (60 hadi 100 milisekunde).

Mbaya zaidi, ndoano ya kamba ya kasi ya juu husababisha uharibifu wa kipekee utaratibu wa pande mbili za majeraha: mgandamizo wa wimbi la mshtuko wa nishati ya juu kwa wakati mmoja NA upasuaji mkali wa ndoano. Kifundo cha ndoano yenye duara hubana mboni ya jicho mbele hadi nyuma kama mpira wa boga, na kupasua mzizi wa iris kujaza sehemu ya mbele ya jicho na damu (msisimko wa kiwewe), na kunyakua nyuzi ndogo ndogo za zonule zinazoning'inia ili kuangusha lenzi asilia kutoka mahali pake (lenzi ya lenzi), kutenganisha sehemu ya mbele ya jicho. ukuta wa nje wa scleral (dunia iliyowazi kupasuka), huku ncha kali ya ndoano ya S-hook ya chuma moja kwa moja kwenye konea au kope. Kujua ni kwa nini kubonyeza pedi ya chachi kwenye jicho lililopasuka au kutoa ndoano iliyopachikwa kubana yaliyomo ndani ya jicho hadi kwenye shavu, jinsi ya kuboresha na kurekodi ngao ya jicho lisilo na shinikizo la sifuri (au kikombe cha karatasi kilichokatwa chini)** kilichounganishwa kwa ukali kuvuka mfupa wa pembeni, 30 mwathirika juu ya ukingo wa kulia digrii*, na kwa nini aspirini na NSAIDs (ibuprofen, naproxen) zimepigwa marufuku kabisa huokoa uwezo wa kuona. Tazama nambari za dharura, majeraha ya macho, glakoma ya papo hapo ya kufungwa kwa pembe na upotezaji wa maono wa kizuizi cha retina, na majeraha ya kichwa.

Fanya hivi sasa¶

1. USIKAGUE, KUBONYEZA, AU KUPAKA MSHINIKIZO WOWOTE WA KITASI KWENYE JICHO, NA USIJARIBU KUFUNGUA MACHO ILIYOVIMBA KWA NGUVU. Ikiwa ndoano ya bungee au kifungo cha kamba ya ratchet kilisababisha kupasuka kwa dunia (kupasuka kwa unene kamili kwenye konea), mpira wa macho ulio wazi; Kubonyeza kope kwa kitambaa cha kuosha kilichokunjwa, pakiti ya barafu, au vidole ili "kuacha kutokwa na damu" huondoa iris, lenzi, gel ya vitreous na retina moja kwa moja kupitia jeraha, na kusababisha upofu usioweza kutenduliwa.
2. Kama ndoano ya chuma ya S au ndoano ya plastiki bado imenasa kwenye mboni ya mboni, kope, au tundu la jicho la mfupa: USITUKUE AU KUITONDOA. Saidia uzito wa kamba ya bunge inayoning'inia mara moja kwa mkono wako ili kamba ya mpira isivute kwenye ndoano, kata kamba ya mpira nyororo kwa umbali wa mita 10 hadi 6 kutoka kwa sentimeta 15 kutoka kwa senti 15. mkasi au kisu ili kuondokana na mvutano wote wa elastic, na kuimarisha ndoano iliyobaki mahali na pedi kubwa iliyojenga kuzunguka (bila kushinikiza) jicho mpaka daktari wa upasuaji wa macho aiondoe kwenye chumba cha upasuaji.
3. FUNIKA JICHO LILILOJERUHIWA KWA KIMA, NGAO YA MACHO ZERO-PRESSURE VAULTED EYE iliyounganishwa kwenye paji la uso (paji la uso) na shavu (maarufu ya malaria). Tumia alumini/plastiki iliyotobolewa kibiashara Fox Eye Shield, au boresha karatasi moja kwa sekunde 10 kwa sekunde 10 kwa kukata karatasi kwa sekunde 1. au kikombe cha kunywea povu** (au kukunja kipande kigumu cha kadibodi kwenye koni) na kukigonga kwa mshazari kutoka kwenye daraja la paji la uso hadi kwenye shavu ili kusiwe na kitu kinachogusa konea au kope.
4. MWEKE MWATHIRIWA KUKAA ILIYO MOYO HUKU KICHWA CHAO KIKIINUA KWA ANGLE YA SHAHARA 30- HADI 45 wakati wote: USIMWACHE kulala gorofa chali au kuinama mbele. Katika mshituko wa kiwewe (kutokwa damu ndani ya chemba ya mbele ya jicho), kukaa wima kwa chembechembe nyekundu za damu hadi digrii 30 hadi 45 hadi chini. chumba cha mbele (mbali na mhimili wa kati wa kuona na meshwork ya mifereji ya maji ya trabecular) na hupunguza shinikizo la vena ya jicho.
5. USITOE KAMWE ASPIRIN, IBUPROFEN (Advil/Motrin), NAPROXEN (Aleve), AU DAWA NYINGINE YOYOTE KWA MAUMIVU YA MACHO. Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi na aspirini huzuia mkusanyiko wa chembe za damu; katika mlio wa kamba ya bungee, kuchukua ibuprofen au aspirini husababisha janga "Siku ya 3 hadi Siku ya 5 Kutokwa na Damu Tena" (kuvuja damu kwa pili) ambayo hujaza chumba kizima cha mbele kwa donge jeusi ("Hyphema ya Mpira 8") na kuinua viwango vya shinikizo la ndani ya macho. (Ni acetaminophen / paracetamol isiyo na maana inaweza kutumika ikiwa imeidhinishwa na daktari na hakuna vipingamizi kwenye ini.)
6. Piga simu kwa nambari yako ya dharura ya eneo lako (911 nchini Marekani na Kanada, 112 kote Umoja wa Ulaya, 999 nchini Uingereza) au upange usafiri wa haraka hadi hospitali yenye matibabu ya saa 24 ya Dharura ya Ophthalmology. Mweke mgonjwa kwa uangalifu sana NPO (hakuna chochote cha kula au kunywa, hata maji) iwapo kutahitajika kutoa anesthesia ya jumla na kupunguzwa mara moja. ikihitajika ili mgonjwa asitapika au kuchuja (Valsalva huongeza shinikizo la intraocular); angalia nambari za dharura.

Mti wa uamuzi: kamba ya bungee au kamba ya ratchet snapback ya kiwewe ya macho¶

flowchart TD
    Start["Bungee Cord Hook au Ratchet Strap Snapback Hupiga Jicho / Obiti"] --> HookCheck{"Je, ndoano ya chuma/plastiki bado imepachikwa kwenye jicho au kope?"}
    HookCheck -->|"Ndiyo: Hook Iliyopachikwa kwenye Globe au Kifuniko"| CutCord["1. Shikilia kamba mara moja ili uzito usivute jicho; 2. Kata kamba ya mpira kwa umbali wa cm 10 hadi 15 kutoka kwa ndoano na shears / kisu ili kuondoa mvutano; 3. USIVUE ndoano au kuvuta ndoano ya chuma nje; utulivu na pedi kubwa ya pete iliyokaa kwenye mdomo wa obiti wa mifupa; 4. Tenga kikombe cha karatasi / kuba ya plastiki juu ya ndoano & weka kiraka jicho LINGINE ili kusimamisha harakati za macho kwa maelewano"]
    HookCheck -->|"Hapana: Hook Imetoka Kwa Jicho"| VisualInspect["1. Mwagize mhasiriwa ASUSgue jicho, kubana vifuniko, kupuliza pua, au kuinama; 2. Angalia jicho kwa upole BILA kuvuta kope la juu"]
    VisualInspect --> GlobeSigns{"Je, kuna dalili za Kupasuka kwa Open Globe au Hyphema?"}
    GlobeSigns -->|"Matone ya Machozi/Mwanafunzi Aliye Peak, Chemba ya Mbele Iliyo gorofa/Kina Kina, Tishu Nyeusi Inayochomoza, au Tabaka la Damu Inayoonekana (Hyphema)"| ShieldAndElevate["1. Bandika ZERO-PRESSURE RIGID EYE SHIELD (Ngao ya Mbweha au chini ya kikombe cha karatasi) ikiegemea kwenye mfupa wa paji la uso na shavu (HAKUNA shashi chini ya ngao); 2. Mgonjwa ameketi wima kwa digrii 30 hadi 45; 3. Piga marufuku aspirini/NSAID ZOTE (ibuprofen/naproxen) & weka NPO (bila chakula/maji); 4. Safiri mara moja hadi kwa ER na Ophthalmologist"]
    GlobeSigns -->|"Mwangaza wa Mwangaza, Pazia Juu ya Maono, Maono Maradufu, au Maono yenye Ukungu"| ShieldAndElevate
    CutCord --> EMSCall["Piga simu 911 / 112 / 999 kwa usafiri wa ambulansi iliyoinuliwa juu ya kichwa hadi Trauma/Eye Center"]

Upigaji picha wa kamba ya bungee na alama 5 za majeraha ya macho¶

1. Kwa nini kamba ya bungee ni hatari zaidi kwa jicho kuliko bunduki ya BB¶

Uchunguzi wa kibiomechanika unaofanywa na watafiti wa majeraha ya macho unaonyesha ni kwa nini nyuzi za kawaida za bungee husababisha viwango vya juu vya upofu wa kudumu wa kisheria kuliko karibu zana nyingine yoyote ya nyumbani:

• ** Jouli 60+ za Nishati Inayonyumbulika Iliyohifadhiwa:** Wakati pellet ya hewa au dati ya kuchezea inaathiri kwa takribani ** Jouli 1 hadi 3** za nishati ya kinetiki na kiwango cha kawaida. .177-bunduki ya caliber BB inatoa ** Joule 4 hadi 8**, kazi nzito 9-milimita (3/8-inch) kamba ya mpira iliyonyoshwa kwa kilo 40 (pauni 90) ya maduka ya nguvu ya kuvuta 40 hadi 65 Joules za nishati.
• Kasi ya Sub-Blink-Reflex (120 to 160+ km/h): Hook ya chuma ya S-inapoteleza kutoka kwenye sehemu ya nanga, nishati hiyo iliyohifadhiwa huharakisha ncha ya chuma iliyokolea kurudi moja kwa moja kwenye mstari wa kuona kwa mita 35 hadi 45 kwa sekunde (125 hadi 160 km/h). Kwa sababu reflex ya palpebral blink blink huchukua milisekunde 60 hadi 100 kufunga kope na ndoano ya bungee huvuka sentimita 50 (inchi 20) kufika umbali wa 12 hadi 15 milisekunde, ndoano hugonga wazi kwa upana, bila kuteleza kabla ya kunyoosha pembe ya ubongo.

2. Majeraha 5 ya jicho yanayotishia kuona yanayosababishwa na upigaji picha wa bungee¶

Kwa sababu ndoano ya chuma ya S au ndoano ya plastiki ni ndogo kuliko 35-to-40-millimeter (1.5-inch) ufunguzi wa tundu la jicho la mfupa (orbital rim), mifupa ya fuvu haiwezi kuipotosha; Asilimia 100 ya nishati ya athari inafyonzwa moja kwa moja na mboni ya jicho laini:

   HOW TO APPLY A ZERO-PRESSURE RIGID EYE SHIELD (OR PAPER CUP)

   [1] WRONG: GAUZE PAD UNDER TAPE          [2] RIGHT: RIGID VAULT ON BONY RIM
   ===============================          ==================================
       [ Forehead Brow Bone ]                   [ Forehead Brow Bone ]
                 ||                                       ||   \\  <-- Tape
            +----+----+                                   ||    \\     Bridge
            |  GAUZE  | <-- FATAL TO VISION:              ||     +-----+
       (Eye)|  PRESS  |     Presses down on          (Eye)||     | AIR | <-- Paper Cup
        ()  |  PAD    |     ruptured globe,           ()  ||     | GAP |     Bottom or
            +----+----+     extruding iris/               ||     +-----+     Fox Shield
                 ||         lens/vitreous                 ||    //
        [ Cheekbone (Malar) ]                    [ Cheekbone (Malar) ]

   CRITICAL RULE: Do NOT stuff gauze pads underneath a rigid eye shield on a
   suspected globe rupture or hyphema. The rigid shield must form a hollow
   protective dome resting 100% on the hard skull bones above and below the eye.

Msaada wa kwanza wa hatua kwa hatua: ngao thabiti ya jicho, mwinuko wa kichwa wa digrii 30 hadi 45, na marufuku ya NSAID¶

1. Jinsi ya kukagua jicho kwa usalama bila kusababisha extrusion¶

Ikiwa mtu atapigwa jichoni na kamba ya bungee inayokatika au kamba ya ratchet:

• Usiwahi kufunua kope zilizovimba kwa vidole gumba. Mtu anapokuwa na maumivu na kubana kope zake kuziba (blepharospasm), akijivuta kwenye kope la juu husukuma kidole gumba chako moja kwa moja hadi sehemu ya juu ya mboni ya jicho.
• Ikiwa mtu huyo anaweza kufungua kope zake kwa upole peke yake katika chumba chenye mwanga hafifu, angalia na mwanga wa kawaida wa chumba (usiangazie tochi ya mbinu inayopofusha moja kwa moja kwenye jicho la fotophobic) kwa ishara mbili muhimu:
• Umbo la Mwanafunzi Mweusi: Je, mwanafunzi ana duara, au ** anavutwa kwenye "tone la machozi" au umbo la "peari" lililochongoka**? Mwanafunzi wa matone ya machozi ni alama mahususi ya kupasuka kwa dunia iliyo wazi: kiowevu chenye maji ndani ya jicho kimevuja kupitia mgawanyiko wa konea au sclera, kikinyonya fundo la iris yenye rangi ndani ya shimo kama kizuizi cha beseni.
• Kioevu au Kiwango cha Damu Mbele ya Mirija: Je, unaona dimbwi nyekundu la damu likiwa limetulia chini ya iris yenye rangi (kama maji chini ya bakuli la samaki) au ukungu mwekundu unaosambaa unaofunika iris? Hiyo ni masikio ya kiwewe.

2. Kujenga na kugonga ngao ya jicho isiyo na shinikizo isiyo na shinikizo katika sekunde 30¶

Kila kifurushi cha huduma ya kwanza kinapaswa kubeba alumini iliyotoboka au polycarbonate Fox Eye Shield, ambayo ina ukingo ulioboreshwa na kutulia kwenye supraorbital ridge (mfupa wa paji la uso), daraja la pua, na zygomatic/malar bone (cheekbone). Ikiwa huna Kinga ya Macho ya Fox kwenye lori au karakana yako:

1. Ngao ya Karatasi au Kombe la Styrofoam (Ngao Iliyoboreshwa ya Kiwango cha Dhahabu):
2. Chukua karatasi safi, kadibodi, au kikombe kigumu cha kunywea cha plastiki na utumie mkasi au kisu cha mfukoni ili kukata sehemu ya chini ya sentimeta 3.5 hadi 4.5 (inchi 1.5) ya kikombe ili uwe na kuba na duara lisilo na kina.
3. USIWEKE pedi yoyote ya chachi iliyokunjwa ndani ya kikombe.
4. Weka ukingo wa kikombe kilichogeuzwa chini juu ya jicho lililojeruhiwa ili ukingo wa juu ukae kwenye mfupa mgumu wa mfupa wa nyusi na ukingo wa chini uegemee kwenye shavu gumu.
5. Ilinde kwa uthabiti kwa vipande 3 au 4 vya mlalo vya mkanda wa matibabu au mkanda unaotoka katikati ya paji la uso kwa mshazari chini kwenye kikombe hadi kwenye shavu la nje.
6. Je kama huna hata kikombe cha karatasi?
7. Iwapo mwathiriwa atavaa miwani ya macho au miwani ya usalama, waambie wavae tena miwani yao mara moja ili kufanya kazi kama bumper iliyoimarishwa, au kukata mduara kutoka kwa kitambaa kadibodi (8 cm / 3 in kipenyo), kata mpasuko wa radial hadi katikati, funika kingo kidogo ili kuunda koni 3D, na utepe koni juu ya obiti ya mifupa.
8. Wakati wa kufunika macho WOTE (Uwekaji Baina ya Nchi kwa Kulabu Zilizopachikwa):
9. Macho ya mwanadamu husogea pamoja sanjari (Sheria ya Hering ya usawa wa ndani / harakati ya kuunganishwa kwa makubaliano): jicho lako la kushoto ambalo halijajeruhiwa linapoteleza kushoto na kulia ili kutazama chumbani, jicho lako la kulia lililojeruhiwa hujirusha kiotomatiki kushoto na kulia kwa kasi ile ile.
10. Ikiwa ndoano ya chuma au shard ya glasi bado imepachikwa ndani ya mboni ya jicho, kila msogeo wa jicho zuri husababisha mboni ya jicho iliyojeruhiwa kukwaruza na kurudi dhidi ya ndoano ya chuma isiyobadilika. Katika hali hiyo maalum, baada ya kugonga kikombe kirefu cha karatasi juu ya jicho lililojeruhiwa na ndoano, funika kidogo jicho lisilojeruhiwa kwa kitambaa safi au kiraka na ushikilie mkono wa mgonjwa ili kuwaongoza, ili macho yote mawili yapumzike yakitazama mbele moja kwa moja.

3. Kwa nini mwinuko wa kichwa wa digrii 30 hadi 45 na mapumziko madhubuti huzuia "Mseto wa Mipira 8"¶

Wakati kamba ya bungee inaposababisha mshtuko wa kiwewe (kuvuja damu kutoka kwa mishipa iliyochanika ya iris/ciliari hadi kwenye chemba ya mbele):

• Jinsi uzito wa uvutano unavyolinda konea na pembe ya kupitishia maji: Mgonjwa akilala kifudifudi, chembe nyekundu za damu huelea katika ucheshi wote wa maji, zikifunika sehemu ya nyuma ya konea na kuziba nyuzi 360 za uvugu wa kiweko (ungo wa hadubini unaotoa maji kutoka kwenye jicho). Kuketi kwa mgonjwa wima na kichwa chake kikiwa kimeinuliwa kwa nyuzi 30 hadi 45 (wakati wa kusafirishwa kwenda hospitalini na wakati wa kulala kitandani kwa siku 5 hadi 7 zinazofuata) huruhusu nguvu ya uvutano kuweka seli nyekundu za damu kwa uangalifu katika sehemu ya chini ya saa 6 ya jicho, kumweka mwanafunzi wazi na kuruhusu umajimaji wa juu wa trabecular usifanye kazi** anga.
• Kwa nini Siku 3 hadi 5 ni dirisha hatari zaidi (Hatari ya Kutokwa na Damu tena):
• Machozi ya awali katika ateri ya iris imefungwa na kitambaa cha fibrin-platelet tete. Kati ya saa 72 na 120 (Siku 3 hadi 5) baada ya kugoma kwa bunge, kimeng'enya asilia cha mwili cha kuyeyusha tone la damu (plasmin) huanza kuvunja plagi hiyo ya fibrin.
• Iwapo mgonjwa amekunywa hata kibao kimoja cha aspirini, ibuprofen, au naproxen, au akiinama ili kufunga viatu vyao, kuinua sanduku zito, kusugua macho yao, au kukaza, chombo dhaifu hupasuka tena (kutokwa na damu kwa pili). Kutokwa na damu upya ni karibu kila mara kali zaidi kuliko ile ya awali, kugeuza sehemu ya mbele ya jicho kuwa nyeusi sana ("8-Ball Hyphema"), kuendesha mgandamizo wa intraocular juu ya 50 mmHg, kuponda neva ya macho, na kutia doa konea ya kutu-kahawia (corneal hemosiderosis).
• Tabia ya Seli Mundu/Tahadhari ya Haraka: Iwapo mtu aliyejeruhiwa ana asili ya Kiafrika, Mediterania, Mashariki ya Kati, au Kihindi, mweleze daktari wa dharura na daktari wa macho mara moja ikiwa ana Ugonjwa wa Sickle Cell au hata Siko Seli isiyo na dalili yoyote (HbAS). Ndani ya macho yenye oksijeni kidogo, ucheshi wenye majimaji yenye tindikali yenye hyphema, chembechembe nyekundu za damu ndani ya mtu aliye na Sickle Cell Trait mundu ndani ya mpevu dhabiti ambazo huziba kabisa meshwork ya trabecular, na kusababisha kuingia kwa mishipa ya macho ya kudumu na upofu kwa shinikizo la ndani la jicho lililoinuka kidogo.>= 24 mmHg) ndani ya saa 24, na kupinga matone ya kawaida ya kizuia anhidrase ya kaboni (acetazolamide) kwamba acidify jicho; ona ugonjwa wa kifua papo hapo, unyonyaji wa wengu, na upendeleo katika ugonjwa wa watoto na watu wazima..

Ukaguzi wa usalama wa kuweka chini ya mizigo: kubadilisha kamba za bunge la S-hook na njia mbadala salama¶

Ili kuzuia majeraha ya kudumu ya kamba ya bungee na kamba ya ratchet:

• Tupa kamba zote nyumbufu zilizo na kulabu za chuma zilizopinda, zisizokunjwa au zisizo na kina cha S: Waya wa kawaida wa wazi Kulabu za S hunyooka kwa Kilo 15 hadi 25 tu (pauni 33 hadi 55) za kuvuta. Zibadilishe mara moja kwa kamba zilizofungwa za lango la spring-carabiner (ambapo lango la usalama lililopakiwa na majira ya kuchipua hufunga ndoano kwenye pete ya nanga ili isiweze kuteleza kwa mkazo) au mikanda ya utando isiyo ya elastic.
• Usiegemee kamwe uso wako unaofuatana na njia ya kunyoosha ya kamba ya bungee au kamba ya kamba: Unapounganisha au kuvuta kamba ya bungee au kuachilia kishikio chenye mvutano wa juu wa kamba, simama kando ya ndege ya kamba na kuvuta mbali kutoka kwa mwili na uso wako, usiwahi juu kuelekea kidevu chako na macho.
• Vaa miwani ya usalama ya polycarbonate ya ANSI Z87.1+ / EN 166 wakati wowote unapofunga mizigo: Jozi ya $5 ya glasi za usalama za polycarbonate (ANSI Z87.1+ iliyopewa kiwango cha juu cha athari) husimamisha kwa urahisi 160 km/h (mph. 100) ndoano ya chuma ya S-hook bila kupasuka.
• Kagua utando wa kamba ya ratchet kwa kukatika kwa UV na kupunguzwa kwa makali (> 10% hasara ya upana): Wakati mkanda wa poliesta uliochanika chini ya kilo 500 (pauni 1,100) wa mvutano unapovuka kona ya kitanda chenye ncha kali, kibano cha chuma kizito kinajisogeza nyuma kama ubao.

Nambari za dharura za kikanda na viwango vya kiwewe vya ophthalmic¶

Ikiwa kamba ya bungee au kamba ya ratchet itagonga jicho, nenda mara moja kwa idara ya dharura iliyo na matibabu ya macho unapopiga simu au Idara maalum ya Dharura ya Macho. Tazama nambari za dharura.

Maswali yanayoulizwa mara kwa mara¶

Kwa nini usiwahi kushinikiza pedi ya chachi au pakiti ya barafu kwenye jicho baada ya kugonga kwa kamba ya bunge?¶

Wakati ndoano ya kamba ya bunge inapiga jicho kwa zaidi ya kilomita 120 kwa saa (maili 75 kwa saa), athari butu au ncha ya ndoano yenye ncha kali mara nyingi hupasua ukuta wa nje wa mboni ya jicho (kupasuka kwa dunia iliyo wazi). Kwa sababu sehemu ya ndani ya jicho imejaa umajimaji na gel iliyoshinikizwa (ucheshi wa maji na vitreous), kushinikiza kope iliyofungwa na pedi ya chachi, vidole, au uzito wa pakiti ya barafu kunapunguza iris, lenzi ya asili na retina nje kupitia machozi, na kusababisha upofu wa kudumu, usioweza kutibika. Daima funika jicho kwa ngao ya jicho isiyo na mashimo (au sehemu ya chini ya kikombe cha karatasi) iliyokatwa ili mdomo wake uegemee kabisa kwenye mfupa mgumu wa paji la uso na shavu bila kugusa kope.

Ninawezaje kujua ikiwa athari ya kamba ya bungee ilisababisha "Kupasuka kwa Globu Wazi" dhidi ya "Hyphema ya Kiwewe"?¶

Bila kuvuta kope, tazama jicho kwa upole ikiwa mwathirika anaweza kulifungua: Mpasuko wa Globu Wazi hutokeza "umbo la matone ya machozi" au mboni nyeusi iliyoinuliwa (inayoelekeza kuelekea mahali ambapo iris inaziba machozi kwenye konea au sclera), ushanga wa rangi ya kahawia/nyeusi unaopenya kwenye kijito cheupe, au chembechembe nyeupe ya mboni60. uvimbe wa conjunctiva nyeupe. Hyphema ya Kiwewe ni kutokwa na damu kwa ndani ndani ya nafasi iliyo wazi kati ya konea na iris yenye rangi, inayoonekana kama ukungu mwekundu wa mawingu au dimbwi tofauti la damu nyekundu mlalo lililotulia chini ya iris.

Kwa nini ni muhimu sana kumweka mtu aliye na jeraha la jicho la kamba ya bungee ameketi wima kwa digrii 30 hadi 45?¶

Katika hyphema ya kiwewe (damu ndani ya chemba ya mbele ya jicho), kuweka kichwa kikiwa juu kwa digrii 30 hadi 45 hutumia mvuto kufanya chembe nyekundu za damu kutulia vizuri hadi chini ya chemba, mbali na katikati ya mwanafunzi na mbali na ungo wa juu wa mifereji ya maji (meshwork ya trabecular). Ikiwa mtu amelala chali, damu husambaa mbele ya jicho lote, ikitia madoa konea na kuziba matundu ya mifereji ya maji, ambayo husababisha kuongezeka kwa upofu kwa shinikizo la ndani ya jicho (glaucoma ya pili). Kuinua kichwa pia hupunguza shinikizo la damu la venous katika kichwa na obiti.

Kwa nini ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), na aspirini marufuku kabisa baada ya jeraha butu la jicho?¶

Aspirini na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs kama ibuprofen na naproxen) huharibu kuganda kwa chembe za damu. Baada ya kamba ya bungee kurarua mshipa mdogo wa damu kwenye iris (na kusababisha hyphema), damu dhaifu hufunga chombo kwa siku mbili za kwanza. Kati ya Siku ya 3 na Siku ya 5 baada ya jeraha, mwili huanza kuyeyusha donge hilo. Ikiwa mgonjwa amechukua aspirini au ibuprofen, ateri ya iris iliyojeruhiwa mara kwa mara hupasuka tena kwa "kutokwa na damu tena" kubwa ambayo hujaza sehemu ya mbele ya jicho na donge jeusi la damu ("8-Ball Hyphema"), na kusababisha shinikizo lisiloweza kudhibitiwa la jicho na upotevu wa kudumu wa kuona. Acetaminophen (paracetamol) ya kawaida pekee ndiyo salama kwa maumivu kabla ya uchunguzi wa ophthalmologist.

Je, nifanye nini ikiwa ndoano ya chuma ya S ya kamba ya bunge bado imenasa kwenye jicho au kope la mtu?¶

Usijaribu kamwe kuvua ndoano au kuvuta ndoano ya S ya chuma kutoka kwenye mboni ya jicho au kope; ncha iliyopinda hufanya kama kiwiko ambacho kitararua konea, lenzi, au retina ikivutwa kwa nyuma, na kuivuta nje na kuifungua dunia yenye shinikizo. Shikilia kamba ya bunge mara moja kwa mkono wako ili uzito na unyumbufu wake usivute ndoano, kisha tumia viunzi vizito vya jikoni au kisu kukata kamba ya mpira kwa umbali wa sentimeta 10 hadi 15 (inchi 4 hadi 6) kutoka kwa ndoano. Bandika karatasi ndefu au kikombe cha povu juu ya tundu la jicho lenye mfupa ili kulinda ndoano inayochomoza isipigwe, funika jicho ambalo halijajeruhiwa kwa kitambaa ili jicho lisiweze kuzunguka, na piga 911/112/999.

Kwa nini madaktari wa dharura kila mara huuliza kuhusu Sickle Cell Sifa wakati mtu ana damu mbele ya jicho lake?¶

Hata kama mtu hana Ugonjwa wa Sickle Cell na anabeba Sickle Cell (HbAS) yenye afya, isiyo na dalili tu, mazingira ya ndani ya chemba ya mbele ya jicho lililojeruhiwa na hyphema yana oksijeni kidogo na asidi. Chembe nyekundu za damu zilizobeba Sickle Cell Trait zinapovuja damu kwenye sehemu ya mbele ya jicho, hubadilika upesi na kuwa maumbo magumu ya mundu ambayo hayawezi kupenya kupitia matundu madogo madogo ya mifereji ya maji ya jicho. Hii husababisha miiba ya haraka, kali katika shinikizo la ndani ya jicho ambayo inaweza kuua kabisa neva ya macho ndani ya masaa 24 kwa viwango vya shinikizo ambalo jicho la kawaida linaweza kustahimili, na inahitaji matone maalum ya jicho.

Mwongozo huu unatoa itifaki za dharura za huduma ya kwanza kwa kiwewe cha macho cha kamba ya bungee na kamba ya ratchet na hauchukui nafasi ya tathmini ya dharura ya daktari wa macho. Fikiria kuchukua kozi ya Msaada wa Kwanza kupitia Red Cross au St John Ambulance.

Miongozo inayohusiana¶

• Majeraha ya macho
• Glakoma ya papo hapo ya kufungwa kwa pembe na upotezaji wa kuona wa kujitenga kwa retina
• Ugonjwa wa kifua papo hapo, unyonyaji wa wengu, na upendeleo katika ugonjwa wa watoto na watu wazima wa mundu
• Majeraha ya kichwa
• Angle grinder disc shatter, meza saw kickback, na kiwewe warsha

Vyanzo na mwongozo rasmi¶

• American Academy of Ophthalmology (AAO): Udhibiti wa Hyphema ya Kiwewe, Mpasuko wa Globu Wazi, na Miongozo ya Kliniki ya Kiwewe cha Kiwewe cha Ocular ya Bungee Cord
• Usajili wa Macho ya Marekani (USEIR) & Hospitali ya Wills Eye: Mwongozo wa Dharura ya Ophthalmology: Maombi ya Fox Eye Shield, Uchunguzi wa Sickle Cell Hyphema, na Ectopia Lentis Triage
• Chuo cha Royal cha Madaktari wa Macho (RCOphth, Uingereza): Mwongozo wa Huduma za Ophthalmic: Huduma ya Dharura ya Macho na Njia za Majeraha za Globu
• Taasisi ya Kitaifa ya Viwango ya Marekani (ANSI): ANSI/ISEA Z87.1: Viwango vya Kitaifa vya Marekani kwa Vifaa vya Kimacho na Kielimu vya Kulinda Macho na Uso
• Tume ya Marekani ya Usalama wa Bidhaa za Watumiaji (CPSC) na Kanada ya Afya: Kumbuka kwa Kushindwa kwa Bungee Cord S-Hook na Tahadhari za Hatari za Ocular Snapback