Bungee Kordonu və Ratchet Kəməri Gözə Snapback: Hyphema, Globe Crop, Lens Dislokasiyası və Rigid Eye Shield¶

Bütün dünyada pikap çarpayıları, dam rəfləri, hərəkət edən furqonlar, qayıq qoşquları və qaraj saxlama qarmaqları arasında çılpaq qıvrılmış polad S-qarmaqlar və ya plastik J-qarmaqlar** ilə təchiz edilmiş elastik rezin **bungee kordonlar ("şok kordları") və həddindən artıq gərginləşmiş polyester cırcır bağları, aparıcı cırcır bağlarına səbəb olur. Amerika Oftalmologiya Akademiyası (AAO) və Birləşmiş Ştatlar Göz Zədələri Qeydiyyatı (USEIR) tərəfindən bildirilən kor edən istehlakçı göz travması. Düyün sürüşdükdə sadəcə yerə yıxılan, uzanmayan ipdən fərqli olaraq, dayanma uzunluğundan iki dəfə çox uzanan elastik bungee şnurunda 30 ilə 65+ Joul (22 ilə 48+ fut funt) elastik potensial enerji saxlayan **xətti katapult rolunu oynayır. Çünki dayaz S-qarmaq yuvarlaqlaşdırılmış bamper dodağındasürüşəndə, onun bükülmüş yaxasından yapışdıqda və ya yükdən aşağı düzəldikdə metal ucunu bağlama halqasına bağlamaq üçün yük maşınının çarpayısı və ya dam çarxı üzərində bungee şnurunu uzatan şəxs üzünü birbaşa şnurun gərginlik oxuna uyğun olaraq əyməlidir 83-0 (1-dən 3-unsiya qədər) polad çəngəl istifadəçinin göz yuvasına düz geriyə doğru, saatda 110-160+ kilometr (saatda 70-100+ mil) sürətlə 15 millisaniyədən az sürətlənir ki, bu da insanın göz qırpma refleksindən (60-100 millisaniyə) dörd dəfə sürətlidir.

Daha da pisi, yüksək sürətli bungee şnurunun qarmaq unikal dağıdıcı ikili zədə mexanizmini yaradır: eyni vaxtda yüksək enerjili küt şok dalğasının sıxılması VƏ kəskin nüfuz edən qarmaqların kəsilməsi. Qarmağın yuvarlaq düyünləri balqabaq topu kimi göz almasını öndən arxaya sıxaraq gözün qabağını qanla doldurmaq üçün damar irisinin kökünü qoparır (travmatik hifema), təbii linzaları yerindən çıxarmaq üçün mikroskopik asma zona liflərini qoparır (linzanın çıxması / ** linzaların çıxması / ** , burulma, çəngəllik və ya s. xarici sklera divarı (açıq qlobus yırtığı), metal S-çəngəlinin iti ucu isə birbaşa buynuz qişaya və ya göz qapaqlarına ilişir. Nə üçün coz yastığı cırılmış gözə basmaq və ya daxili qarmaq çıxarmaq gözün daxili tərkibini yanağa sıxır, sıfır təzyiqli sərt göz qoruyucusu (və ya kəsilmiş kağız fincanın dibi) necə improvizə və lentlə yapışdırılacağını bilmək, 30-45 dərəcə və niyə aspirin və NSAİİlər (ibuprofen, naproksen) qəti qadağandır görmə qabiliyyətini qoruyur. Bax təcili nömrələr, göz zədələri, kəskin qapalı bucaq qlaukoma və torlu qişa dekolmanı görmə itkisi, və baş xəsarətləri.

Bunu indi edin¶

1. GÖZÜ SAVAŞMAYIN, BASMAYIN və ya QAZI TƏTBİQ ETMƏYİN VƏ ŞİBLİ GÖZ QAPLARINI ZORLA AÇMAYA ÇALIŞMAYIN. Bungee çəngəl və ya qayış tokası açıq qlobusun cırılmasına səbəb olubsa (göz kürəsinin sızması) açıq, təzyiqli maye kürəsi; "qanaxmanı dayandırmaq" üçün qatlanmış yuyucu parça, buz paketi və ya barmaqlarla göz qapağına basmaq irisin, lensin, şüşəvari gelin və tor qişanın yaradan düz çıxmasına səbəb olur və geri dönməz korluğa səbəb olur.
2. Metal S-çəngəl və ya plastik qarmaq hələ də göz almasına, göz qapağına və ya sümüklü göz yuvasına ilişibsə: ONU AÇMAYIN və ya ÇIXARMAYIN. Sallanan bungee şnurunun ağırlığını dərhal əlinizlə dəstəkləyin ki, rezin şnur qarmaqdan dartmasın, elastik rezin kordonu kəsin (10-65 sm) düym) bütün elastik gərginliyi aradan qaldırmaq üçün ağır qayçı və ya bıçaq istifadə edərək qarmaqdan uzaqlaşdırın və oftalmoloq cərrah onu əməliyyat otağında çıxarana qədər gözün ətrafında yığılmış həcmli dolgu ilə qalan qarmağı yerində sabitləşdirin (basmadan).
3. ZƏRƏLƏNMİŞ GÖZÜ alın sümüyü (qaş) və almacıq sümüyü üzərində körpülənmiş, SıFıF TƏZYİQLƏ SƏRƏFLİ GÖZ QALQANI İLƏ ÖPÜRÜN. Ticari delikli alüminium/plastik Tülkü Göz Qalxanı istifadə edin və ya 10 saniyədə 1 kubmetr dibi ilə improvizasiya edin. düym) təmiz kağızdan və ya köpüklü içki fincanından çıxarın (və ya sərt karton parçasını konus halına gətirin) və alın körpüsündən yanaq sümüyünə diaqonal olaraq yapışdırın ki, heç nə buynuz qişaya və ya göz qapaqlarına toxunmasın.
4. QURBANIN BAŞINI 30-45 DƏRƏCƏCƏ BUÇAĞA YÜKLƏDƏN DÜK OTURUŞDA SAXLAYIN: onların arxası üstə uzanmasına və ya irəli əyilməsinə icazə verməyin. travmatik hifemada (gözün ön kamerasında qanaxma) 53-dən yuxarı, qırmızı qan hüceyrələri ön kameranın dibinə səliqəli şəkildə yerləşdirilir (mərkəzi görmə oxundan və trabekulyar drenaj şəbəkəsindən uzaqda) və göz venoz təzyiqini aşağı salır.
5. Heç vaxt ASPİRİN, İBUPROFEN VERMƏYİN (Advil/Motrin), NAPROKSEN (Aleve), VƏ YA GÖZ AĞRISI ÜÇÜN BAŞQA NSAİİ. Qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlar və aspirin trombositlərin yığılmasını maneə törədir; Bungee-cord hifemasında, ibuprofen və ya aspirin qəbulu fəlakətli "3-cü gündən 5-ci günə qədər təkrar qanaxmaya" (ikincili qanaxma) səbəb olur ki, bu da bütün ön kameranı qara laxta ilə doldurur ("8-Ball Hyphema") və göz içi təzyiqini yüksəldir. (Yalnız adi acetaminofen / parasetamol həkim tərəfindən təsdiq edildikdə və qaraciyərdə əks göstəriş olmadıqda istifadə edilə bilər.)
6. Yerli təcili yardım nömrəsinə zəng edin (ABŞ və Kanadada 911, Avropa İttifaqı üzrə 112, Birləşmiş Krallıqda 999) və ya 24 saat Təcili Oftalmologiya əhatəsi olan xəstəxanaya təcili çatdırılma təşkil edin. Xəstəni ciddi şəkildə saxlayın NPO (yemək və içmək üçün heç bir şey yoxdur, hətta su belə tələb olunmur) ümumi vəziyyətdə globus və xəstənin qusma və ya gərgin olmaması üçün lazım olduqda ürəkbulanma əleyhinə dəstək verin (Valsalva göz içi təzyiqini artırır); yoxlayın təcili nömrələr.

Qərar ağacı: bungee cord və ya ratchet qayış snapback göz travması triajı¶

flowchart TD
    Start["Bungee şnurlu qarmaq və ya cırcır kəməri Snapback Gözə / Orbitə vurur"] --> HookCheck{"Metal/plastik qarmaq hələ də gözə və ya göz qapağına yerləşdirilibmi?"}
    HookCheck -->|"Bəli: Qlobus və ya Qapağa quraşdırılmış qarmaq"| CutCord["1. Ağırlıq gözə çəkməməsi üçün şnurdan dərhal tutun; 2. Gərginliyi aradan qaldırmaq üçün rezin şnurunu qayçı/bıçaqla qarmaqdan 10-15 sm aralıda kəsin; 3. Metal qarmağı sökməyin və ya çıxarmayın; sümüklü orbital kənarına söykənən həcmli həlqə ilə sabitləşin; 4. Razılaşdırılmış göz hərəkətini dayandırmaq üçün çəngəl kağız stəkan/plastik günbəz və DİGƏR gözünə yamaq"]
    HookCheck -->|"Xeyr: Çəngəl Gözdən Rebounded"| VisualInspect["1. Qurbana gözünü ovuşdurmamağı, qapaqlarını sıxmamağı, burnunu üfürməməyi və əyilməməyi təlimatlandırın; 2. Yuxarı göz qapağını çəkmədən gözə diqqətlə baxın"]
    VisualInspect --> GlobeSigns{"Açıq Qlobun Cırılması və ya Hifemanın əlamətləri varmı?"}
    GlobeSigns -->|"Gözyaşı/zirvəli şagird, düz/dayaz ön kamera, çıxıntılı tünd toxuma və ya görünən qan qatı (hifema)"| ShieldAndElevate["1. SIFIR TƏZYİQLƏ SƏRT GÖZ QALQANINI (Tülkü qalxanı və ya kağız fincanın kəsilmiş dibi) qaş sümüyünün və yanaq sümüyünün üzərinə yapışdırın (qalxan altında cuna YOX); 2. Xəstəni 30-45 dərəcə dik oturtmaq; 3. BÜTÜN aspirin/QSİƏP-ləri (ibuprofen/naproksen) qadağan edin və NPO-nu saxlayın (yemək/su yoxdur); 4. Dərhal oftalmoloqla ER-ə aparın"]
    GlobeSigns -->|"İşığın yanıb-sönməsi, görmə pərdəsi, ikiqat görmə və ya bulanıq görmə"| ShieldAndElevate
    CutCord --> EMSCall["Travma/Göz Mərkəzinə yatırılmış/başı qaldırılmış təcili yardımın daşınması üçün 911/112/999 nömrəsinə zəng edin."]

Bungee cord snapback və 5 imza göz zədəsinin ballistikası¶

1. Nə üçün bungee kordonu göz üçün BB silahından daha təhlükəlidir¶

Oftalmik travma tədqiqatçıları tərəfindən aparılan biomexaniki testlər göstərir ki, niyə standart elastik bungee kordları demək olar ki, hər hansı digər məişət alətindən daha yüksək daimi hüquqi korluğa səbəb olur:

• 60+ Joul Saxlanılan Elastik Enerji: Bir airsoft qranul və ya oyuncaq dart təqribən 1-3 Joul kinetik enerji və standart ilə təsir edərkən .177-kalibrli BB silahı 4 ilə 8 Joul, ağır 9 millimetrlik (3/8-inch) 40 kiloqram (90 funt) çəkmə qüvvəsi ilə uzanan rezin şnur 40-65 Joul enerji saxlayır.
• Sub-Blink-Refleks Sürəti (120 to 160+ km/h): Metal S-çəngəl lövbər nöqtəsindən sürüşdükdə, yığılmış enerji konsentrasiya edilmiş polad ucunu görmə xətti boyunca 35-45 metr/saniyə (125-160 km/saat) sürətlə sürətləndirir. İnsan göz qapaqlarını bağlamaq üçün **60 ilə 100 millisaniyə arasında göz qırpma refleksi çəkdiyinə və bungee çəngəlinin 50 santimetr (20 düym) çatma məsafəsini cəmi 12-15 millisaniyə içində keçdiyi üçün qarmaq **geniş açıq, qorunmamış beyinə belə vurur.

2. Bungee snapback nəticəsində yaranan görmə üçün təhlükəli olan 5 göz zədəsi¶

Metal S-çəngəl və ya plastik qarmaq sümüklü göz yuvasının (orbital kənar) 35-40 millimetr (1,5 düym) açılışından kiçik olduğu üçün kəllə sümükləri onu yayındıra bilməz; Zərbə enerjisinin 100 faizi birbaşa yumşaq göz bəbəyi tərəfindən udulur:

   HOW TO APPLY A ZERO-PRESSURE RIGID EYE SHIELD (OR PAPER CUP)

   [1] WRONG: GAUZE PAD UNDER TAPE          [2] RIGHT: RIGID VAULT ON BONY RIM
   ===============================          ==================================
       [ Forehead Brow Bone ]                   [ Forehead Brow Bone ]
                 ||                                       ||   \\  <-- Tape
            +----+----+                                   ||    \\     Bridge
            |  GAUZE  | <-- FATAL TO VISION:              ||     +-----+
       (Eye)|  PRESS  |     Presses down on          (Eye)||     | AIR | <-- Paper Cup
        ()  |  PAD    |     ruptured globe,           ()  ||     | GAP |     Bottom or
            +----+----+     extruding iris/               ||     +-----+     Fox Shield
                 ||         lens/vitreous                 ||    //
        [ Cheekbone (Malar) ]                    [ Cheekbone (Malar) ]

   CRITICAL RULE: Do NOT stuff gauze pads underneath a rigid eye shield on a
   suspected globe rupture or hyphema. The rigid shield must form a hollow
   protective dome resting 100% on the hard skull bones above and below the eye.

Addım-addım ilk yardım: sərt göz qalxanı, başı 30-45 dərəcə yüksəklik və NSAİİ qadağanı¶

1. Ekstruziyaya səbəb olmadan gözü təhlükəsiz şəkildə necə yoxlamaq olar¶

Əgər kiminsə gözü cırtdan şnur və ya qayışla vurularsa:

• Heç vaxt şişmiş göz qapaqlarını baş barmaqlarınızla açmayın. Bir şəxs ağrıyarkən və göz qapaqlarını sıxdıqda (blefarospazm) yuxarı göz qapağına dartmaq baş barmağınızı birbaşa göz almasının yuxarı hissəsinə itələyir.
• Şəxs zəif işıqlı otaqda öz göz qapaqlarını yumşaq bir şəkildə aça bilirsə, iki əsas əlamət üçün adi otaq işığı ilə baxın (kor edən taktiki fənəri birbaşa fotofobik gözə vurmayın):
• Qara göz bəbəyinin forması: Göz bəbəyi yuvarlaqdır, yoxsa uclu "göz yaşı" və ya "armud" formasına çəkilib? Göz yaşı göz bəbəyi açıq qlobus qırılmasının klassik əlamətidir: gözün içindəki sulu maye buynuz qişada və ya sklerada olan yarıqdan sızaraq, rəngli irisin bir hissəsini vanna tıxacları kimi dəliyə hopdurur.
• İrisin Önündəki Maye və ya Qanın Səviyyəsi: Rəngli irisin dibində yerləşmiş qırmızı qan gölməçəsi (balıq qabının dibindəki su kimi) və ya irisi gizlədən diffuz qırmızımtıl duman görürsünüz? Bu travmatik hifemadır.

2. 30 saniyə ərzində sıfır təzyiqli sərt göz qapağının qurulması və yapışdırılması¶

Hər bir ilk yardım dəstində supraorbital silsilədə (qaş sümüyü), burun körpüsündə və ziqomatik/malyaq sümüyündə (alma sümüyü) dayanmaq üçün hazırlanmış yastıqlı kənarı olan delikli alüminium və ya polikarbonatdan hazırlanmış Tülkü Göz Qalxanı olmalıdır. Əgər yük maşınınızda və ya qarajınızda Tülkü Gözü Qalxanınız yoxdursa:

1. Kağız və ya Styrofoam Kubok Qalxanı (Qızıl-Standart İmprovizə Qalxan):
2. Təmiz kağız, karton və ya bərk plastik içki fincanı götürün və qayçı və ya cib bıçağı ilə stəkanın dibini 3,5-4,5 santimetr (1,5 düym) kəsin belə ki, dayaz, sərt dairəvi günbəz olsun.
3. Stəkan içərisinə qatlanmış cuna yastığı QOYMAYIN.
4. Ters çevrilmiş stəkan dibinin kənarını zədələnmiş gözün üzərinə elə qoyun ki, yuxarı kənar sərt qaş sümüyünə, alt kənarı isə sərt alma sümüyünün üzərində dayansın.
5. Onu 3 və ya 4 diaqonal tibbi lent və ya yapışdırıcı lent ilə alnın mərkəzindən stəkan boyunca diaqonal olaraq xarici yanağa doğru möhkəm bağlayın.
6. Kağız stəkanınız yoxdursa necə?
7. Qurban eynək və ya qoruyucu eynək taxırsa, sərt bamper kimi çıxış etmək üçün dərhal eynəklərini taxsın və ya karton qutu qapağından bir dairə kəsin (8 cm / 3 in diametri), mərkəzə bir radial yarıq kəsin, dayaz 3D konus yaratmaq üçün yarıq kənarlarını bir az üst-üstə qoyun və konusu sümüklü orbitin üzərinə yapışdırın.
8. HƏR İKİ gözü nə vaxt örtmək lazımdır (Daxili qarmaqlar üçün ikitərəfli yamaq):
9. İnsan gözləri tandemdə birlikdə hərəkət edir (Hering'in bərabər innervasiya qanunu / konsensual konjugat hərəkəti): zədələnməmiş sol gözünüz otağa baxmaq üçün sola və sağa ox atdıqda, zədələnmiş sağ gözünüz avtomatik olaraq eyni sürətlə sağa və sola dartılır.
10. Əgər metal bungee qarmağı və ya şüşə qırıqlığı hələ də göz almasının içərisinə yerləşdirilibsə, yaxşı gözün hər hərəkəti zədələnmiş göz almasının sabit metal qarmağa qarşı irəli-geri sürtülməsinə səbəb olur. Bu xüsusi ssenaridə, zədələnmiş gözün və qarmağın üzərinə hündür kağız stəkanı yapışdırdıqdan sonra zədələnməmiş gözü təmiz parça və ya yamaq ilə yüngülcə örtün və onlara istiqamət vermək üçün xəstənin əlindən tutun ki, hər iki göz hələ də düz irəli baxsın.

3. Niyə başın 30-dan 45 dərəcəyə qədər yüksəlməsi və ciddi istirahət “8-top hifema”nın qarşısını alır¶

Bungee cord travmatik hifemaya səbəb olduqda (cırıq iris/siliar damarlardan ön kameraya qanaxma):

• Qravitasiya buynuz qişanı və drenaj bucağını necə qoruyur: Xəstə arxası üstə uzanarsa, qırmızı qan hüceyrələri bütün sulu yumor boyunca üzür, buynuz qişanın arxasını örtür və trabekulyar şəbəkəni (gözdən mayeni çıxaran mikroskopik ələk) 360 dərəcə tıxanır. Xəstənin başını 30-45 dərəcə qaldırmış vəziyyətdə dik oturması (həm xəstəxanaya aparılarkən, həm də növbəti 5-7 gün yataqda yatarkən) cazibə qüvvəsinin qırmızı qan hüceyrələrini gözün saat 6-da aşağı hissəsində səliqəli şəkildə qatlamağa imkan verir, şagirdi təmiz saxlayır və yuxarı trabekulyar mayenin təzyiqini saxlamağa imkan vermirIOP deyil) səmaya qalxmaq.
• Niyə 3-5-ci günlər ən təhlükəli pəncərədir (Yenidən qanaxma riski):
• İris arteriyasının ilkin yırtığı kövrək bir fibrin-trombosit laxtası ilə bağlanır. Bungee tətilindən sonra 72 ilə 120 saat arasında (3-5-ci günlər), bədənin təbii laxta həlledici fermenti (plazmin) həmin fibrin tıxacını parçalamağa başlayır.
• Əgər xəstə hətta bir tablet aspirin, ibuprofen və ya naproksen qəbul edibsə və ya ayaqqabılarını bağlamaq, ağır qutunu qaldırmaq, gözlərini ovuşdurmaq və ya gərginləşdirmək üçün əyilirsə, kövrək damar yenidən partlayır (ikinci dərəcəli qanaxma). Yenidən qanaxmalar demək olar ki, həmişə ilkin qanaxmadan qat-qat şiddətli olur, gözün bütün ön hissəsini qara rəngə çevirir ("8-Ball Hyphema"), göz içi təzyiqini 50 mmHg-dən yuxarı qaldırır, optik siniri əzərək və buynuz qişanı daimi pas-qəhvəyi rəngə boyayır (kornea hemosiderozu).
• Oraq Hüceyrə Xüsusiyyəti / Xəstəlik Təcili Xəbərdarlıq: Əgər yaralanan şəxs Afrika, Aralıq dənizi, Yaxın Şərq və ya Hindistan mənşəlidirsə, onlarda Oraq Hüceyrə Xəstəliyi və ya hətta asemptomatik Oraq Hüceyrə Xəstəliyi varsa, dərhal təcili yardım həkiminə və oftalmoloqa məlumat verin (HbAS). Hifemalı gözün aşağı oksigenli, turşulu sulu yumorunun içərisində sadəcə Oraq Hüceyrə Xüsusiyyəti olan bir adamda qırmızı qan hüceyrələri trabekulyar şəbəkəni tamamilə bağlayan sərt ayparalara çevrilir və daimi optik sinir infarktı və yüngül dərəcədə yüksək təzyiqdə korluğa səbəb olur.>= 24 mmHg) 24 saat ərzində və əks göstəriş olan standart karbonik anhidraz inhibitor damcıları (acetazolamide) gözü turşulaşdıran; bax Kəskin döş qəfəsi sindromu, dalaq sekvestrasiyası və uşaq və böyüklərdə oraq hüceyrəli xəstəliyində priapizm.

Yükün bağlanması təhlükəsizliyi auditi: S-çəngəl bungee kordlarının təhlükəsiz alternativlərlə əvəz edilməsi¶

Bungee cord və ratchet snapback zədələrinin daimi qarşısını almaq üçün:

• Bütün elastik bungee kordlarını əyilmiş, açılmamış və ya dayaz metal S-qarmaqları ilə atın: Standart açıq məftilli S-qarmaqlar yalnız 15-25 kiloqram (33-55 funt) çəkmə ilə düzəldilir. Onları dərhal qapalı darvazalı yaylı karabiner bungee kordonları (burada yaylı təhlükəsizlik qapısı qarmağı lövbər halqasına bağlayır ki, o, gərginlik altında sürüşməsin) və ya elastik olmayan tokalı / cırcırlı qayışlarla əvəz edin.
• Heç vaxt üzünüzü bungee şnurunun və ya cırcır kəmərinin uzanma yoluna uyğun olaraq əyməyin: Bungee şnurunu bağlayarkən və ya açarkən və ya yüksək gərginlikli qayış sapını buraxarkən, kəmər müstəvisinin kənarında durun və heç vaxt bədəninizə və üzünüzə uzaqlaşaraq gözünüzə və üzünüzə doğru çəkməyin.
• Yükləri bağlayarkən ANSI Z87.1+ / EN 166 polikarbonat qoruyucu eynək taxın: Bir cüt $5 polikarbonat qoruyucu eynək (ANSI Z87.1+ yüksək təsir dərəcəsinə malikdir) 160 km/saat (100 mph) metal bungee S-çəngəlini çatlamadan asanlıqla dayandırır.
• UV şüalarının aşınması və kənar kəsiklər üçün cırcır kəmərinin torunu yoxlayın (> 10% eni itkisi): 500 kiloqram (1,100 funt) altında köhnəlmiş polyester cırcır kəməri iti yük maşını yatağı küncündən keçdikdə, ağır polad cırcırlı toqqa məclisi tıxac kimi geriyə çırpılır.

Regional təcili yardım nömrələri və oftalmik travma standartları¶

Bungee kordonu və ya cırcır kəməri gözə dəyirsə, dərhal oftalmoloji əhatə dairəsi olan təcili yardım şöbəsinə və ya xüsusi Göz Təcili Yardım şöbəsinə müraciət edin. Bax təcili nömrələr.

Tez-tez verilən suallar¶

Nə üçün bungee şnurunu vurduqdan sonra heç vaxt gözə cuna və ya buz paketi basmamalısınız?¶

Bungee şnurunun qarmağı saatda 120 kilometrdən (saatda 75 mil) sürətlə gözə dəydikdə, küt zərbə və ya iti qarmaq ucu tez-tez göz almasının xarici divarını parçalayır (açıq qlobus yırtığı). Gözün içi təzyiqli maye və gellə (sulu və şüşəvari yumor) dolu olduğundan, qapalı göz qapağına cuna, barmaqlar və ya buz paketinin ağırlığı ilə basmaq göz irisini, təbii lensi və tor qişanı birbaşa gözyaşının içindən sıxaraq, daimi, müalicəsi mümkün olmayan korluğa səbəb olur. Həmişə gözü boş, sərt göz qoruyucusu (və ya kağız fincanın kəsilmiş dibi) ilə örtün ki, onun kənarı göz qapağına toxunmadan sərt qaş sümüyünün və yanaq sümüyünün üzərində dayansın.

Bungee cord zərbəsinin "Açıq Qlobus Cırılması"na və "Travmatik Hipemaya" səbəb olub-olmadığını necə deyə bilərəm?¶

Göz qapaqlarını çəkmədən, əgər qurban onu aça bilirsə, ona diqqətlə baxın: Açıq Qlobus Cırılması klassik olaraq "gözyaşı şəklində" və ya zirvəyə çatmış qara bəbək (irisin buynuz qişada və ya sklerada yırtığı bağladığı yerə işarə edir), tünd qəhvəyi/qara toxuma muncuqları, gözün ağ qanı və ya jele-36 əmələ gətirir. ağ konjonktivanın blister şişməsi. Travmatik hifema buynuz qişa ilə rəngli iris arasındakı şəffaf boşluğa daxili qanaxmadır, ya buludlu qırmızı duman, ya da irisin dibində yerləşmiş fərqli üfüqi qırmızı qan hovuzu kimi görünür.

Bungee-cord göz zədəsi olan bir insanı 30-45 dərəcə dik vəziyyətdə saxlamaq niyə bu qədər vacibdir?¶

Travmatik hifemada (gözün ön kamerasının içindəki qan) başın 30-45 dərəcə yüksəkdə saxlanılması qırmızı qan hüceyrələrinin kameranın dibinə, şagirdin mərkəzindən və yuxarı mikroskopik drenaj ələkindən (trabekulyar şəbəkə) səliqəli şəkildə yerləşməsi üçün cazibə qüvvəsindən istifadə edir. Şəxs arxası üstə uzanırsa, qan gözün bütün ön hissəsinə yayılır, buynuz qişanı ləkələyir və drenaj şəbəkəsini tıxayır, bu da göz içi təzyiqində korluq yaradan sıçrayışa (ikincili qlaukoma) səbəb olur. Başın yuxarı qalxması baş və orbitdə venoz qan təzyiqini də azaldır.

Niyə ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve) və küt göz zədəsindən sonra aspirin qəti qadağandır?¶

Aspirin və qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (ibuprofen və naproksen kimi NSAİİlər) qan trombositlərinin laxtalanmasını pozur. Bungee kordonu irisdəki kiçik qan damarını cırdıqdan sonra (hifemaya səbəb olur), kövrək qan laxtası ilk iki gündə damarı bağlayır. Zədədən sonra 3-cü və 5-ci günlər arasında bədən təbii olaraq bu laxtanı həll etməyə başlayır. Əgər xəstə aspirin və ya ibuprofen qəbul edibsə, zədələnmiş iris arteriyası tez-tez kütləvi "yenidən qanaxma" ilə yenidən açılır və bu, gözün bütün ön hissəsini qara qan laxtası ilə doldurur ("8-Ball Hyphema"), nəzarətsiz göz təzyiqinə və daimi görmə itkisinə səbəb olur. Yalnız adi asetaminofen (parasetamol) oftalmoloqun müayinəsindən əvvəl ağrı üçün təhlükəsizdir.

Bungee şnurunun metal S-çəngəl hələ də şəxsin gözünə və ya göz qapağına ilişibsə nə etməliyəm?¶

Heç vaxt metal S-çəngəlini göz almasının və ya göz qapağından açmağa və ya dartmağa çalışmayın; əyri uc geri çəkildikdə buynuz qişanı, lensi və ya retinanı qoparan tikan kimi fəaliyyət göstərir və onu çıxarmaq təzyiq altında olan qlobusu açır. Dərhal bungee şnurunu əlinizlə tutun ki, çəkisi və elastikliyi qarmaqdan çəkməsin, sonra ağır mətbəx qayçı və ya bıçaqla rezin şnurunu qarmaqdan 10-15 santimetr (4-6 düym) aralıda kəsin. Çıxan çəngəlin toqquşmaması üçün sümüklü göz yuvasının üzərinə hündür kağız və ya köpük stəkanı yapışdırın, zədələnməmiş gözü bir parça ilə örtün ki, heç bir göz hərəkət etməsin və 911/112/999 nömrəsinə zəng edin.

Nə üçün təcili yardım həkimləri gözünün qabağında qan olanda həmişə Oraq Hüceyrə Xüsusiyyəti haqqında soruşurlar?¶

Bir insanda Oraq Hüceyrə Xəstəliyi olmasa və yalnız sağlam, simptomsuz Oraq Hüceyrə Xüsusiyyəti (HbAS) daşısa belə, hifeması olan zədələnmiş gözün ön kamerasının içindəki mühit oksigen və turşu baxımından unikaldır. Sickle Cell Trait-i daşıyan qırmızı qan hüceyrələri gözün ön hissəsinə qan axdıqda, gözün mikroskopik drenaj şəbəkəsindən sıxışdıra bilməyən sərt oraq formalarına sürətlə deformasiya olunur. Bu, normal bir gözün dözə biləcəyi təzyiq səviyyələrində 24 saat ərzində optik siniri daimi olaraq öldürə bilən göz içi təzyiqində sürətli, şiddətli sıçrayışlara səbəb olur və xüsusi göz damcıları tələb edir.

Bu bələdçi bungee cord və ratchet kayış göz travması üçün təcili ilk yardım protokollarını təqdim edir və oftalmoloqun təcili qiymətləndirməsini əvəz etmir. Qırmızı Xaç və ya St John Ambulans vasitəsilə praktiki İlk Yardım kursu keçməyi düşünün.

Əlaqədar təlimatlar¶

• Göz zədələri
• Kəskin qapalı bucaq qlaukoma və torlu qişa dekolmanı görmə itkisi
• Uşaqlarda və yetkinlərdə oraq hüceyrə xəstəliyində kəskin sinə sindromu, dalaq sekvestrasiyası və priapizm
• Baş zədələri
• Bucaq dəyirmanının diski qırıldı, masa mişarının geri təpilməsi və emalatxana travması

Mənbələr və rəsmi təlimat¶

• Amerika Oftalmologiya Akademiyası (AAO): Travmatik Hipemanın, Açıq Qlobun Yırtılmasının və Bungee Kordunun Göz Travması Klinik Təlimatları
• Amerika Birləşmiş Ştatları Göz Zədələri Qeydiyyatı (USEIR) və Wills Göz Xəstəxanası: Təcili Oftalmologiya Təlimatı: Tülkü Göz Qalxanının Tətbiqi, Oraq Hüceyrəli Hifema Skrininqi və Ektopiya Lentis Triajı
• Kral Oftalmoloqlar Kolleci (RCOphth, Birləşmiş Krallıq): Oftalmologiya Xidmətləri Rəhbərliyi: Təcili Göz Baxımı və Açıq Qlobus Yaralanma Yolları
• Amerika Milli Standartlar İnstitutu (ANSI): ANSI/ISEA Z87.1: Peşə və Təhsil Şəxsi Göz və Üz Mühafizəsi Cihazları üçün Amerika Milli Standartı
• ABŞ İstehlakçı Məhsullarının Təhlükəsizliyi Komissiyası (CPSC) və Kanada Sağlamlığı: Elastik Bungee Şnurunun S-Qancağının nasazlığının geri çağırılması və Ocular Snapback təhlükəsi haqqında xəbərdarlıqlar