Ölkədə Qar Korluğu (Fotokeratit) və Göz Mühafizəsi¶

Tibbdə ultrabənövşəyi keratit və ya günəş fotokeratiti kimi tanınan qar korluğu, qar, buzlaq buzları, yüksək dağlıq qaya və ya açıq suları əks etdirən intensiv ultrabənövşəyi (UV-B və UV-A) şüalarının səbəb olduğu buynuz qişanın və konyunktivanın kəskin radiasiya yanığıdır. Təzə qar daxil olan günəş ultrabənövşəyi radiasiyasının 80-90 faizini yerdən yuxarıya doğru əks etdirdiyinə görə, yüksək hündürlük atmosferin qoruyucu filtr qatını incələdir, alpinistlər, dağ xizəkçiləri, qarda gəzənlər, qış yürüşləri və qütb səyahətçiləri göz qapaqlarını mühafizə etmədən **90-a-a qədər qısa müddətdə kornea yanıqlarına davam edə bilərlər. hətta tam bulud örtüyü və ya düz yüngül "ağ" duman altında.

Səhrada qar korluğunu bənzərsiz şəkildə məkrli edən onun 4-12 saat gecikmə müddətidir. Günorta saatlarında bir buzlaqda bir cüt günəş eynəyini itirən alpinist və ya xizəkçi günortadan sonra sıfır ağrı hiss edir, ancaq gecə yarısı çadırının içində oyanır və açıla bilməyən şişmiş, spazmlı göz qapaqları (blefarospazm) ilə ağrılı ağrı ilə oyanır. Texniki dağ silsiləsində, yarıqlı buzlaqda və ya sıfırın altındakı qış cığırında funksional olaraq kor olmaq geri qaytarıla bilən buynuz qişa zədəsini həyat üçün təhlükə yaradan məruz qalma və düşmə fövqəladə vəziyyətinə çevirir. Bu bələdçi dəqiq atmosfer fizikası, simptomların inkişafı, geri ölkə oftalmoloji baxımı, improvizə edilmiş Inuit tipli stenopeik yarıq gözlüklərin addım-addım qurulması və ipli kor-evakuasiya protokollarını izah edir.

Bunu indi edin¶

1. Dərhal günəşdən və qar parıltısından çıxın: Partiyanızdakı hər kəs yüngül göz quruluğu, artan yanıb-sönmə, işığa həssaslıq (fotofobiya) fərqinə varır və ya günəş eynəyinin və ya xizək eynəklərinin itirildiyini və ya qırıldığını anlayır, kölgəli çadıra, qar mağarasına, meşə örtüyünə keçin və ya dərhal işıqlandırılmış gözlüklər taxın. Ağrının başlamasını gözləməyin: gözləriniz ağrıyarkən, buynuz qişanın epiteli artıq yanıb və sönür.
2. Göz qapaqları şişməzdən əvvəl kontakt linzaları dərhal çıxarın: Təsirə məruz qalan şəxs kontakt linzaları taxırsa, ondan əllərini yumağı və ya dezinfeksiya etməsini xahiş edin və gözlərini aça bildiyi halda dərhal linzaları çıxarın. Kontakt linzaları radiasiya ilə yandırılmış buynuz qişanın üzərində sıxışdırmaq toxumanı oksigen aclığına səbəb olur, bakteriyaları (Pseudomonas) tutur və ağır yoluxucu keratitə səbəb olur.
3. Heç vaxt gözləri ovuşdurmayın: Çiy, qabarmış buynuz qişanın səthi tam olaraq qaba qum və ya üyüdülmüş şüşənin göz qapaqlarının altında sıxılmış vəziyyətdə qaldığını hiss edir. Gözləri ovuşdurmaq mexaniki olaraq bazal epiteliya hüceyrələrinin qalan kövrək təbəqələrini çıxarır və yanığı dərinləşdirir.
4. Sərin, nəmli kompreslər və konservantsız sürtkü ilə tam qaranlıqda dincəlin: Xəstəni qaralmış çadırın içərisinə yerləşdirin və ya gözlərini tünd buff, şalvar və ya qoşa göz yastıqları ilə örtün ki, heç bir gözü işıq stimullaşdırmasın (çünki hər iki göz bəbəyi **konsensual bəbək işığı ilə bir-birinə daralır, göz qapaqlarının qıcıqlanmasına səbəb olur. zədələnmiş göz). Soyuq su ilə soyudulmuş təmiz bir parça tətbiq edin (heç vaxt çiy buz və ya qarı birbaşa göz qapaqlarına qoymayın, bu, donmaya səbəb olur) və hər 1-2 saatdan bir konservantsız süni gözyaşı və ya steril oftalmik sürtkü məlhəmi damcılayın.
5. Oral sistematik ağrı dərmanlarını təyin edin: Şiddətli buynuz qişanın sinir ağrısını və siliyer əzələ spazmını oral ibuprofen (400-600 mq yeməklə hər 6-8 saatda) və/və ya asetaminofen/parasetamol (500-1000 mq, xəstə yatarkən hər 6 saatdan bir korneal epiteliya) istifadə edərək idarə edin 24-72 saat.
6. Dərhal evakuasiya etməlisinizsə, doğaçlama stenopeik yarıqlı eynəklər hazırlayın: Fırtına şəraiti, uçqun təhlükəsi və ya yüksək hündürlük xəstəliyi xəstənin gözləri sağalmazdan əvvəl komandanı hərəkətə keçirməyə məcbur edərsə, yapışqan lentdən, çubuqdan və ya kartondan 1 millimetrlik üfüqi yarıqlı eynək tikin. (aşağıda ətraflı addım-addım) və ya kor səyyahı qısa ipli dost dirək ipində istiqamətləndirin. Yerli təcili yardım nömrəsinə zəng edin (ABŞ və Kanadada 911, Avropa İttifaqı üzrə 112, Birləşmiş Krallıqda 999; hamısına baxın təcili nömrələr) və ya təhlükəli ərazidə qapalı qaldıqda peyk SOS mayakını işə salın.

Backcountry Snow Blindness Triage & Evakuasiya Qərar Ağacı¶

flowchart TD
    Start["Ölkədə ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qalma / itmiş göz qorunması<br/>və ya düşərgədə kəskin göz ağrısı"] --> Stage{"Cari Vəziyyəti Qiymətləndirin"}

    Stage -->|"Qarşısının alınması Fövqəladə hal:<br/>Günəş eynəkləri/eynəklər qarda itirilmiş və ya qırılıb;<br/>Hələ heç bir əlamət yoxdur"| BuildNow["TƏKMİLLƏŞDİRİLMİŞ YÜRÜKLÜ EYNƏLƏRİ DƏRHAL TƏKLİF EDİN<br/>Daha 15 dəqiqə gözlərinizlə gəzməyin<br/>Lentdə, kartonda,<br/>və ya köpükdə 1 mm (0,04 düym) üfüqi yarıqlar kəsin; daxili səthi kömür/tökmə ilə qaraldır"]

    Stage -->|"Aktiv Simptomlar (təmasdan 4-12 saat sonra):<br/>Qum hissi, göz yaşı, intensiv fotofobi,<br/>qırmızı gözlər, qeyri-iradi göz qapaqlarının spazmı (blefarospazm)"| RedFlags{"Görmə üçün təhlükə yaradan diferensial qırmızı bayraqlar üçün ekran"}

    RedFlags -->|"Külək/budaq vurmasından sonra birtərəfli (yalnız bir göz),<br/>irin axıntısı, göz bəbəyinin nizamsızlığı və ya şiddətli baş ağrısı/halos"| AltDiag["Buynuz qişasının ABRASİYASI, XARİCİ CİSİM,<br/>XORA VƏ YA Kəskin BUÇAQLI QLAUKOMADAN ŞÜBHƏ EDİLƏN<br/>Təzyiqsiz qalxan göz; təcili tibbi evakuasiya təşkil edin"]

    RedFlags -->|"Qar/buzlaq/su səyahətindən sonra ikitərəfli (hər iki göz)"| TreatCamp["FOTOKERATİT (QAR KORLUĞU) PROTOKOLU<br/>1. Kontakt linzaları dərhal çıxarın<br/>2. Heç vaxt gözləri ovuşdurmayın; heç vaxt təkrar keyidici damcılardan istifadə etməyin<br/>3. Süni göz yaşı/məlhəm + oral İbuprofen/Asetaminofen tətbiq edin"]

    TreatCamp --> EvacChoice{"Düşərgə 24 ilə 48 saat arasında sığınmaq üçün təhlükəsizdirmi?"}

    EvacChoice -->|"Bəli (Təhlükəsiz düz düşərgə, bol yanacaq/yemək, sabit hava)"| ShelterRest["24-48 SAAT YERİNDƏ sığınacaq<br/>Hər iki gözü qaranlıq çadırda sərin nəm parça ilə örtün<br/>Buynuz qişanın epiteli 24-72 saat ərzində sürətlə bərpa olunur."]

    EvacChoice -->|"Xeyr (açıq dağ silsiləsi, uçqun yolu, HAPE/HACE və ya tufan)"| BlindEvac["YARDIMLI VƏ YA YARIQ GÖZLÜK evakuasiyasını həyata keçirin<br/>Qismən açmaq mümkündürsə: 1 mm iynə dəliyi/yarıq gözlük taxın<br/>Gözlər şişibsə: hər iki gözü yamaqlayın və Rigid Trekking-Pole istifadə edin<br/>Buddy Tether və ya Short-Roped Sandwich Formation"]

Qar korluğunun fizikası və kornea patofiziologiyası¶

Ultrabənövşəyi radiasiyanın gözə necə hücum etdiyini başa düşmək buludların niyə sıfır qorunma təklif etdiyini və simptomların niyə gün batmasından bir neçə saat sonra baş verdiyini izah edir:

1. İkiqat dozalı Albedo tələsi və hündürlük çarpanı¶

• Təzə Qar Albedo (80% - 90% UV əksi): Ot, torpaq və tünd qaya günəş UV radiasiyasının 90-95 faizini udur və yalnız 3-10 faiz yuxarıya doğru əks olunur. Bunun əksinə olaraq, təzə qar 80-90 faiz UV-B (280-315 nanometr) və UV-A (315-400 nanometr) hər bucaqda yerdən yuxarıya doğru əks etdirir. Geniş kənarlı beysbol papağı və ya günəş şapkası taxsanız belə, əks olunan ultrabənövşəyi şüalar qar paketindən birbaşa şapka kənarının altından və standart küçə gün eynəyinin açıq tərəflərinin ətrafından birbaşa buynuz qişanıza sıçrayır.
• Hündürlük UV Multiplikatoru: Dəniz səviyyəsindən hər 1000 metr (3280 fut) yüksəliş üçün atmosfer UV şüalanma intensivliyi 10-12 faiz artır, çünki qısa dalğa uzunluğunda işığı səpmək üçün daha az hava kütləsi və stratosfer aerozol var. Alp buzlaqında 4,000 metr (13,100 fut) hündürlüyündə, üstdən birbaşa UV və 85 faiz qar əks etdirən ultrabənövşəyi şüalar qorunmayan buynuz qişanı dəniz səviyyəsindəki çimərliyin ultrabənövşəyi radiasiyasından 2,5 dəfədən çox çox təsirləndirir.
• Niyə buludlu "ağlam" günlər ən çox hallara səbəb olur: Günəşin UB radiasiyasının 80%-ə qədəri nazik və ya orta bulud örtüyünə və alp dumanına nüfuz edir. Ağ rəngdə görünən parlaqlıq bir qədər azalır (şagirdlərinizin daha da genişlənməsinə səbəb olur) və UV işığı əks etdirən qar döşəməsi ilə ağ bulud tavanı arasında sonsuz olaraq irəli-geri sıçrayır (optik diffuziya qutusu effekti). Qaranlıq buzlaq eynəklərini düz işıqda çıxaran xizəkçilər və alpinistlər qar konturlarını daha yaxşı görmək üçün iki saat ərzində müntəzəm olaraq şiddətli qar korluğu inkişaf etdirirlər.

2. Ağrı niyə 4-12 saat sonra başlayır¶

İnsan buynuz qişası bədənin hər hansı bir toxumasında ağrı sinir uclarının (nosiseptorlar trigeminal sinirin oftalmik şöbəsindən budaqlanan, CN V1) ən yüksək sıxlığına malikdir, dəri ilə müqayisədə təqribən 300-600 dəfə hər kvadrat millimetrə daha çox ağrı reseptoru. 1. 0-2 saat (Səssiz DNT-nin Fotokimyəvi Zərərləri): UV-B fotonları buynuz qişanın ən xarici 5 hüceyrə qalınlığında olan təbəqəsinə (buynuz qişanın epiteli) vurduqca, hüceyrə DNT-si tərəfindən sorulur, pirimidin dimerləri və reaktiv oksigen növləri əmələ gətirir. Bu termal istilik yanmasından daha çox fotokimyəvi reaksiya olduğundan, baş verən zaman heç bir şey hiss etmirsiniz. 2. 4 ilə 12 saat arasında (Apoptoz və Kütləvi Epitelin Sökülməsi): Maruziyetdən dörd-on iki saat sonra ölümcül şəkildə zədələnmiş səthi buynuz qişasının epitel hüceyrələri proqramlaşdırılmış hüceyrə ölümünə (apoptoz) məruz qalır və mikroskopik yamaqlarda soyulur (punktat epitelial eroziya), qəfildən açılan epiteliyalar. sub-bazal sinir pleksusunu birbaşa havaya və göz qapağının daxili səthinə. 3. Saat 12-dən 24-ə qədər (Pek Aqoniya və Refleks Blefarospazm): Hər dəfə göz qapağı denude edilmiş sinir ucları boyunca yanıb-sönəndə, bu, göz almasının qaba zımpara ilə qırılması kimi hiss olunur. Trigeminal sinir üz sinirinə (CN VII) kütləvi qoruyucu refleks qövsü atır, gözü refleks gözyaşları (epifora) ilə doldurur və puçları sıxır ( blefarospazm **) qeyri-ixtiyari, mengene kimi bir spazmla bağlanan orbicularis oculi əzələlərini sıxır. 4. Saat 24-dən 72-yə qədər (Sürətli Bazal Kök Hüceyrə Regenerasiyası): Xoşbəxtlikdən, buynuz qişanın kənarındakı limbal kök hüceyrələr və bazal epitel hüceyrələri bölünür və zirzəmi membranı boyunca sürətlə miqrasiya edir. Əlavə UV işığından, sürtünmədən və infeksiyadan qorunursa, buynuz qişanın səthi 24-48 saat ərzində özünü bərpa edir və tam görmə aydınlığı adətən 72 saat ərzində geri qayıdır.

Diferensial Diaqnoz Matris: Qar Korluğu və Digər Ölkədə Göz Fövqəladə Halları¶

Soyuq, küləkli, yüksək dağlıq mühitlərdə bir neçə fərqli göz fövqəladə halları qar korluğunu təqlid edir. Diaqnozunuzu təsdiqləmək üçün bu klinik müqayisə cədvəlindən istifadə edin:

Qar korluğu üçün addım-addım Backcountry tibbi yardım¶

Partiya üzvü kəskin qar korluğu ilə oyandıqda və ya yolda dayandıqda, bu strukturlaşdırılmış müalicə ardıcıllığına əməl edin:

Addım 1: Dərhal kontakt linzalarının çıxarılması və zərif yoxlama¶

• Xəstəni çadırda və ya bütün qar parıltılarından qorunan kölgəli küləkdən qorunmaq üçün oturtdurun.
• Blefarospazm zamanı göz qapaqları möhkəm bağlanıbsa, trigeminal refleksi sakitləşdirmək üçün 10 dəqiqə qaranlıqda bağlı gözlərin üzərinə sərin, nəm parça qoyun, sonra hər hansı kontakt linzasını çıxarmaq üçün aşağı qapağı yavaşca aşağı çəkin. Linzaları qutuda saxlayın və tam bərpa olunduqdan sonra kontakt linzaları ən azı 7 gün ərzində yenidən taxmayın.
• Əgər dəstinizdə birdəfəlik istifadə olunan flüoresan zolaqları və mavi işıq (və ya taxta lampa) varsa, qardan kor xəstənin buynuz qişasının rənglənməsi palpebral zonada diffuz, naxışlı yaşıl nöqtələr (diffuz səthi punktat keratit) aşkar edir, tək UV keratit və ya dərin keratiti təsdiqləyir.

Addım 2: Oftalmik yağlama və infeksiyanın qarşısının alınması¶

• Birinci növ nəmlik baryeri: oyaq olarkən hər 1-2 saatdan bir konservantsız süni gözyaşları (karboksimetilselüloz və ya hialuronat birdəfəlik istifadə flakonları) damcılayın, VEYA 0,5 santimetr (0,25 düym) lent və ya steril oftalmik yağ/mineral sürtgü lent tətbiq edin. antibiotik oftalmik məlhəm (məsələn, eritromisin 0,5% və ya bacitracin/polimiksin B məlhəmi) hər 4-6 saatdan bir aşağı konyunktiva kisəsinə.
• Niyə məlhəm bir gecədə nazik damcıları döyür: Qalın oftalmik məlhəm özlü bir yastıq kimi xam buynuz qişanın sinirlərini örtür ki, Sürətli Göz Hərəkəti (REM) yuxusu zamanı daxili göz qapağı denude edilmiş epiteli üzərində rəvan sürüşür.

Addım 3: İki Gözlü Qaranlıq İstirahət və Tək Göz Yamağı¶

• Niyə HƏR İKİ gözü qaraltmalısınız: Göz bəbəyinin daralmasına nəzarət edən sinirlər (Edinger-Vestfal nüvələri) ara beyində çarpaz şəkildə bağlıdır. Yalnız sağ gözə yamaq qoysanız və sol gözü parlaq qar parıltısında açıq qoysanız, sol gözə daxil olan işıq həm sol, həm də sağ göz bəbəklərini hər ikisini daraltmağa məcbur edir (konsensual pupillary refleks), zədələnmiş gözdə ağrılı siliyer əzələ spazmlarına səbəb olur.
• Müasir Oftalmik Yamaq Qaydası: Klinik tədqiqatlar göstərir ki, buynuz qişanın aşınması və UV keratitinin sıx mexaniki təzyiqlə yamaqları sağalmanı sürətləndirmir və qapalı gözü qızdıraraq bakteriya artımını təşviq edir. Bir gözünə sıx təzyiq dəsti yapışdırmaq əvəzinə, xəstəni qaranlıq çadırda boş tünd yun tünd parıltı, ipək yuxu maskası və ya hər iki qapalı gözünün üzərinə boş lentlə yapışdırılmış ikili göz qalxanları taxaraq, alnına və göz qapaqlarına sərin nəm parça ilə örtülməsini xahiş edin.

Addım 4: Sistemli Analjeziya Cədvəli¶

Topikal sürtkü damcıları səthi sakitləşdirir, lakin dərin trigeminal ağrı planlaşdırılmış oral antiinflamatuar və analjezik terapiya tələb edir (xəstənin allergiyası, böyrək xəstəliyi, mədə xorası və ya əks göstərişlərin olmadığını nəzərə alaraq): - İbuprofen (QSİƏP): buynuz qişanın prostaqlandinlərinin iltihabını və siliar spazmı azaldır (böyüklər üçün standart reseptsiz rejim: 400 mq-dan 600 mq-a qədər hər 6-8 saatda yemək və su ilə). - Asetaminofen/Parasetamol: Ağrının ötürülməsini maneə törətmək üçün mərkəzləşdirilmiş şəkildə fəaliyyət göstərir (standart böyüklər üçün reseptsiz rejim: 500 mq-dan 1000 mq-a qədər hər 6 saatdan bir oral 24 saat ərzində heç vaxt 4000 mq-dan çox olmamalıdır). İbuprofen və asetaminofenin mərhələli cədvəllərdə birləşdirilməsi xəstəni soyuq havada sakitləşdirmədən üstün relyef təmin edir (tənəffüsü boğan və hündürlükdə termorequlyasiyanı pozan opioid dərmanlarından fərqli olaraq).

Doğaçlama buzlaq yarıq gözlüklərini necə qurmaq olar (Stenopeic tamaşalar)¶

Minlərlə ildir ki, Arktika boyunca İnuit, Yupik və Aleut ovçuları ülgüc kimi nazik üfüqi yarığı olan driftwood, karibu buynuz və ya morj fil sümüyündən qar eynəkləri (ilgaak və ya iggaak) oymuşlar. Bu eynəklər rəngli şüşədən istifadə etmir; optikanın iki qanunu ilə işləyirlər: 1. 95% Ümumi Şüalanmanın Azaldılması: 1 millimetr (0,04 düym) üfüqi yarıq istisna olmaqla, bütün baxış sahəsinin bloklanması buynuz qişaya çatan ümumi ultrabənövşəyi və görünən radiasiyanı 90-95 faizdən çox azaldır, aşağıda qardan və yuxarıdakı səmadan əksi aradan qaldırır. 2. Stenopeic Pinhole Aperture Effect: 1 millimetrlik yarıqdan baxmaq periferik sferik aberrasiyanı aradan qaldırır və işıq şüalarını düz makulaya yönəldir, yəni hətta reçeteli eynək və ya kontakt linzalarını itirmiş səyahətçi belə, 1milli metrdən daha kəskin, daha yüksək kontrastlı qar ərazisini həqiqətən görəcək.

Artıq Paketinizdə Ötürücüdən istifadə edən dörd sahədə sübut edilmiş üsul¶

flowchart TD
    M1["Addım 1: Maska boşluğunu kəsin (15 sm x 6 sm / 6 düym x 2,5 düym)<br/>İkiqat kanal lenti, qapalı hüceyrə köpük yastığı,<br/>Karton qəlyanaltı qutusu və ya folqa yemək çantası istifadə edin"] --> M2["Addım 2: Burun çentikini və yanaq möhürlərini kəsin<br/>Aşağı mərkəzdə V-çəngəl kəsin ki, maska<br/>alma sümüklərinizlə eyni səviyyədə otursun (yuxarı qarın sıçrayışını maneə törədir)"]

    M2 --> M3["Addım 3: Daxili səthi qaraldırın<br/>Daxili işığın səpilməsini dayandırmaq üçün maskanın içərisinə odun kömürü, soba və ya qara daimi marker<br/> sürtün"]

    M3 --> M4["Addım 4: İki 1 mm (0,04 düym) Üfüqi yarığı kəsin<br/>Dəqiq göz bəbəyinin mərkəzlərini qeyd etmək üçün maskanı üz-üzə tutun<br/>1 mm hündürlükdə və 25 mm enində üfüqi yarıqları kəsmək üçün bıçağın ucundan istifadə edin<br/>(Və ya yüksək möhkəmlik üçün 1,5 mm-lik pinlər üçün sıx bir sıra)"]

    M4 --> M5["Addım 5: Kordonu və Yan Qalxanları taxın<br/>Hər iki məbəddə gücləndirilmiş lent dəlikləri vurun<br/>Başın arxasına parakord, diş ipi və ya çəkmə bağlayın"]

Texniki ərazidə qardan kor olan tərəfdaşın evakuasiyası¶

Əgər alpinist və ya xizəkçi artıq blefarospazma ilə bağlı göz qapaqları ilə şiddətli qar korluğundan əziyyət çəkirsə, təhlükəsiz düşərgədə 24-36 saat gözləmək onların buynuz qişalarının kifayət qədər sağalmasına imkan verir. Ancaq yaxınlaşan bir çovğun, azalan soba yanacağı, uçqun təhlükəsi və ya hündürlük xəstəliyi (AMS, HAPE və ya HACE) xəstənin tamamilə kor olduğu halda dərhal evakuasiya tələb olunur:

1. Sərt Trekking-Pole Buddy Tether (Gəzinti və ya Qar ayaqqabısı)¶

Heç vaxt kor piyadanı qeyri-bərabər qayalardan, çuxurlu qardan və ya dar cığırlardan tutaraq və ya belləriniz arasında boş disket bağlayaraq aparmağa çalışmayın (bu, artıq bükülənə qədər sıfır istiqamətli rəy verir). - İki Qütblü Sərt Qoşqu Texnikası: 1. Görmə qabiliyyətinə malik aparıcı bələdçi birbaşa kor səyahətçinin qarşısında (ya da geniş ərazidə yan-yana) gedir. 2. Aparıcı bələdçi iki uzadılmış trekkinq dirəyinin ön tutacaqlarını tutur (biri sol, biri sağ əldə), dirək vallarını arxaya doğru yönəldir. 3. Kor gəzintiçi hər iki sərt dirəyin səbət uclarını sol və sağ əllərində tutur, paralel qatar vaqonu kimi liderdən 1 metr (3,3 fut) arxada gedir. 4. Ani 3D Kinestetik Geribildirim: Lider hər dəfə qayaya qalxdıqda, sola dönəndə, yavaşladıqda və ya xəndəyi keçərkən, sərt paralel dirəklər dərhal həmin dəqiq bucaq və hündürlük dəyişikliyini kor gəzintiçinin əllərinə ötürür və davamlı şifahi ərazi çağırışları ilə birlikdə ("Addım hamar, 3,3 metr... 10 addımlıq qar yağışı").

2. Üç nəfərlik Qısa İpli "Sendviç" Formasiyası (Xizək və ya Buzla Səyahət)¶

Kor komanda yoldaşı ilə xizəklə enərkən və ya buzlaqdan keçərkən: - Aparıcı Bələdçi (Nöqtə): İzləri qırır, yarıqlar üçün zondlar aparır və ərazi yamacını və maneələri aydın şəkildə çağırır. - Kor Xəstə (Orta): Liderin arxasında 3 ilə 5 metr (10 ilə 16 fut) arasında olan dartılmış qısa kəndir üzərində yerləşmiş, liderin bel çantasının quyruğunu və ya yarıq olmayan yamaclarda möhkəm trekking dirəklərini tutmuşdur. - Quyruq Ankraj Bələdçisi (Arxa): Kor xəstənin arxasına 3 ilə 5 metr (10-16 fut) aralıda, kor xizəkçi bərk çantada sürüşərsə və ya müvazinətini itirərsə, dərhal dinamik əyləc kimi çıxış etmək üçün dartılmış bel/qısa ip üzərində yerləşdirilir.

Buzlaq və Qışda Gözlərin Qorunması Yoxlama Siyahısı¶

• Kateqoriya 3 və ya Kateqoriya 4 Buzlaq eynəkləri (və ya 100% UV400 xizək eynəkləri) taxın: Yüksək dağlıq alpinizm və yaz/yay buzlaqlarında səyahət üçün Kateqoriya 4 (VLT 3% - 8% Görünən İşıq Ötürməsi) taxın** şüşə, polikarat və ya polikaratlı örtülü şüşə və ya PU yan qalxanlar və sıx oturan burun körpüsü. (Qeyd: Kateqoriya 4 linzalar yol kölgələri üçün çox qaranlıq olduğu üçün avtomobil idarə etmək üçün qanuni olaraq qadağandır).
• Hər dəstdə Ehtiyat Cüt UV400 Eynəyi və ya Roll-Up Mylar Göz Qalxanlarını yığın: Günəş eynəyi asanlıqla yarıqlara düşür, silsilələrdən uçur və ya çadırların içərisində oturur. İlk yardım dəstinizin içərisində yüngül ehtiyat xizək eynəkləri və ya bir cüt post-midriatik UV göz qalxanları daşıyın.
• Buludlu ağartmalar və düz işıq zamanı eynəkləri AÇIQ saxlayın: yüksək kontrastlı sarı, qızılgül və ya kəhrəba çalarlı (Kateqoriya 1 və ya 2) ikinci xizək eynəyi linzasını yığın, bu da hələ də 100 faiz UV400 (400 nanometr) müdafiə təmin edir.
• Birdəfəlik İstifadəlik Konservantsız Süni Göz yaşları və Eritromisin Məlhəmi daşıyın: Bir dozalı yağlayıcı göz damcısı ampulalarını sinənin daxili cibində saxlayın ki, sıfırdan aşağı temperaturda bərk donmasın.

Tez-tez verilən suallar¶

Mənbələr yoxlanılıb¶

• Wilderness Medical Society (WMS, United States): Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Treatment of Acute Eye Injuries and Ultraviolet Keratitis in the Wilderness.
• American Academy of Ophthalmology (AAO, United States): Photokeratitis (Ultraviolet Keratitis / Snow Blindness) Etiology, Diagnosis, and Corneal Epithelial Management.
• World Health Organization (WHO): Global Solar UV Index, Altitude and Snow Albedo Ultraviolet Reflection Physics, and Ocular UV Radiation Health Effects.
• International Commission for Alpine Rescue (ICAR MEDCOM): Mountain Medicine Recommendations for High-Altitude Ophthalmic Emergencies and Assisted Evacuation.
• College of Optometrists and National Health Service (NHS, United Kingdom): Clinical Management Guidelines for Photokeratitis and Superficial Punctate Keratitis.

Əlaqədar təlimatlar¶

• Gözdə yad cisim, buynuz qişada aşınma və qaynaq parıltısı
• Eye injuries and chemical eye burns
• Çöl hipotermi və soyuq məruz qalma
• Hündürlük xəstəliyi: AMS, HAPE və HACE
• Xizək, snoubord və yamac qəzaları
• Təcili yardım nömrələri kataloqu