Kifwa-meso ya Neze (Photokératite) na Insi ya Nsuka mpi Lutaninu ya Meso ya Kuyidika¶

Kifwa-meso ya neze, yina mezabanaka na kimunganga na zina ya kératite ultraviolet to photokératite solaire kele tiya ya ngolo ya radiation ya cornée ti ya conjonctiva yina kekatukaka na ba rayons ultraviolet ya ngolo (UV-B mpi UV-A) yina kebasikaka na neze, na glace ya glacier, na matadi ya open ya masa yina kele na zulu mingi, to. Sambu neze ya mpa ke monisaka 80 tii na 90 na kati ya nkama ya radiation ultraviolet ya ntangu yina ke kotaka na zulu katuka na ntoto na ntangu kisika yina kele na zulu mingi ke fiotunaka couche ya filtre yina ke taninaka mupepe, bantu yina ke mataka na bangumba, yina ke salaka ski na nima ya bangumba, bantu yina ke salaka banzietelo na zulu ya neze, bantu yina ke tambulaka na zulu ya bangumba na nsungi ya madidi, mpi bantu yina ke salaka banzietelo na bapole lenda kanga ntima na burns severe as3. 90 minuta kukonda lutaninu ya meso yina ke kangaka UV, ata na nsi ya matuti ya mvimba to na nsi ya lubungi ya "whiteout" ya ke pesa nsemo ya pete-pete.

Kima kesalaka nde kifwa-meso ya neze kuvanda ya luvunu ya kuswaswana na ntoto ya zelo na zelo kele nsungi na yo ya kubumbana ya bangunga 4 tii na 12. Muntu yina ke mataka na ngumba to yina ke salaka ski mpi yina ke vidisaka maneti ya ntangu na zulu ya glacier na midi ke waka ve ata mpasi mosi na nima ya midi, yandi ke telamaka kaka na kati ya tenta na bo na midi ya mpimpa ti mpasi ya ngolo ti bibala ya meso yina ke vimbaka mpi ke nikanaka (blepharospasme) yina bo lenda kangula ve. Kuvanda kifwa-meso ya kisalu na zulu ya ngumba ya teknike, na zulu ya glacier ya kupasuka, to na nzila ya nsungi ya madidi yina kele na nsi ya zero ke kumisaka mputa ya cornée yina lenda vutuka na kigonsa ya kufwa mpi ya kubwa na kintulumukina. Mukanda yai ketendula fiziki ya sikisiki ya mupepe, mutindu bidimbu kekwenda na ntwala, mutindu ya kusansa meso na nima ya bwala, mutindu ya kutunga bitambi-bitambi ba-lunette ya stenopeïque ya bo mesala na mutindu ya bantu ya Inuit, mpi mutindu ya kukatula bafwa-meso na nsinga.

Sala yo sesepi¶

1. Basika na ntangu mpi na nsemo ya neze mbala mosi: Na ntangu yina konso muntu na kati ya kimvuka na beno kemona nde meso na yandi meyuma fyoti, yandi kekanga meso mingi, yandi kewaka mpasi na nsemo (photophobie), to yandi kebakisa nde maneti na yandi ya ntangu to lunettes na yandi ya ski mevila to mebukana, yandi fwete kota na tenta mosi ya kele ti kivudi, dibulu ya neze yina kele ve ti nsemo, dibulu mosi ya mfinda orput mbala mosi. Kuvingila ve nde mpasi kuyantika: na ntangu meso na nge ke sala mpasi, epitelium ya cornée me yoka dezia mpi me katuka.
2. Katula ba lentilles mbala mosi na ntwala nde ba nsinga ya meso kuvimba mpi kukangama: Kana muntu ya me bela me lwata ba lentilles, lomba yandi na kuyobisa to kuyobisa maboko na yandi mpi kukatula ba lentilles mbala mosi ntangu yandi lenda kangula kaka meso. Kubika ba lentilles ya kukangama na zulu ya cornée yina radiation ke yokaka ke salaka nde misisa ya oxygène kufwa na nzala, yo ke kangaka bamikrobe (Pseudomonas), mpi yo ke salaka nde muntu kubela maladi ya ngolo ya ke sambukilaka.
3. Kunikisa ve ata fioti meso: Kisika ya meso ya kukonda mvindu mpi ya kele ti bibala ke wakana kibeni bonso nde zelo ya ngolo to ditensi ya ntoto me kangama na nsi ya bima ya meso. Kunikisa meso na mutindu mosi ya mekanika kekatulaka balutiti ya kukonda ngolo yina mebikala ya baselile ya epitelium ya nsi mpi yo kekumisaka tiya ngolo.
4. Pema na mpimpa ya mvimba ti ba compresses ya madidi, ya madidi mpi ti lubricant ya kukonda bima yina ke taninaka nitu: Tula mbefo na kati ya tenta ya mpimpa to fika meso na yandi ti buff ya ndombe, beanie, to ba pads ya meso zole sambu ata disu mosi ve kukangama na nsemo (Sambu ba pupille yonso zole ke kangamaka kisika mosi shi**lla rensensual disu mosi ya bo me kanga ve ke salaka nde iris kusala mpasi na disu yina me lwala). Pakula lele ya bunkete ya bo me tula madidi na masa ya madidi (tula ve ata fioti glace ya mpa to neze mbala mosi na zulu ya meso, yina ke salaka nde meso kukangama) mpi tula mansanga ya artificiel ya kukonda bima ya ke taninaka to mafuta ya kuyobisa meso ya kukonda divumu na nima ya bangunga 1 to 2.
5. Pesa nkisi ya mpasi ya mvimba na munoko: Kuyala mpasi ya ngolo ya misisa ya meso mpi mpasi ya misisa ya ciliaire na kusadilaka ibuprofen (400 tii na 600 mg na nima ya bangunga 6 tii na 8 ti madia) mpi/to **acétaminophene / paracetamol (500 tii na 1 000 mg ya ntangu) epitelium ke vutukaka na luzingu na nima ya bangunga 24 tii na 72.
6. Kutunga ba lunettes ya stenopéique improvisées kana nge fwete katuka nswalu: Kana mambu ya mvula ya ngolo, kigonsa ya kubwa ya matadi, to maladi ya ke katukaka na zulu mingi ke pusa ekipi na kukwenda na ntwala nde meso ya mbefo kubeluka, tunga ba lunettes ya **1-millimètre horizontale de foches a carleed,**am out, to nsinga ya bo me sala ti mpusu ya bouleau (bo me tubila yo mbote-mbote na nsi) to twadisa kifwa-meso yina ke sala nzietelo na nsinga ya nkufi ya bo ke bingaka buddy pole. Binga nimero ya urgence ya bwala na beno (911 na États-Unis mpi na Canada, 112 na Union Européenne ya mvimba, 999 na Royaume-Uni; tala yonso nimero ya urgence) to tula nsinga ya SOS ya satelite na nge kana nge me kangama na kisika mosi ya kigonsa.

Nti ya Desizio ya Kupona mpi Kukatula Bantu na Kifwa-Meso ya Neze¶

flowchart TD
    Start["Kumona UV na nima ya insi / Kuvidisa lutaninu ya meso<br/>to Mpasi ya ngolo ya meso na Camp"] --> Stage{"Tadila mutindu nge kele sesepi"}

    Stage -->|"Kuditanina na kintulumukina:<br/>Balunette ya ntangu/balunette ya ntangu me vila to me bukana na zulu ya neze;<br/>BIdimbu kele ntete ve"| BuildNow["TUNGAKA BANTU YA KE SALAKA BANTU YA KE SALAKA MBOTE NA NSWALU<br/>Kutambula diaka ve na ngumba minuta 15 ya nkaka ti meso ya mpamba<br/>Katula bisika ya bo me tula na zulu ya 1 mm (0,04 in) na bande ya duct, na karton,<br/>to na pad ya mousse; kufiotuna kisika ya kati ti makala/mfututu"]

    Stage -->|"Bidimbu ya ke sala (bangunga 4 tii na 12 na nima ya kubasika):<br/>Kuwa zelo ya ngolo, kupasula, boma ya ngolo ya kumona nsemo,<br/>meso ya mbwaki, kukangama ya meso na luzolo ve (blepharospasme)"| RedFlags{"Ecran sambu na ba drapo ya mbwaki ya kuswaswana yina ke tula kigonsa na mbona-meso"}

    RedFlags -->|"Unilatéral (disu mosi mpamba) na nima ya kubula ya mupepe/lutangu,<br/>kubasisa masa ya pus, irrégularité ya pupille, to mpasi ya ngolo ya ntu/halo"| AltDiag["KUYINDULA KUBEBA YA CORNEA, NZUTU YA BANZENZA,<br/>ULCERE, TO GLAUCOME YA KUKANGA YA ANGLE YA NGOLO<br/>Kutanina disu kukonda kukangama; kuyidika evacuation ya nswalu ya minganga"]

    RedFlags -->|"Bilatéral (meso yonso zole) na nima ya nzietelo ya neze/glacier/masa;<br/>kupasuka ya pwelele, mpasi ya matadi ya symétrique"| TreatCamp["KIMPWANZA YA KIMPWANZA (KIFWA YA NEZE)<br/>1. Katula ba lentilles mbala mosi<br/>2. Kunikisa ve ata fioti meso; kusadila ve ata fioti matonsi ya anesthesie yina ke vutukilaka<br/>3. Tula mansanga/mafuta ya bo me sala + Ibuprofen/Acetaminophen ya munoko"]

    TreatCamp --> EvacChoice{"Keti kisika yina bo ke salaka camp kele mbote sambu na kubumbana na kisika yina bangunga 24 to 48?"}

    EvacChoice -->|"Ee (Camp ya mbote, carburant/madia mingi, ntangu ya mbote)"| ShelterRest["KUTANINA NA KIFWANU NA BANGUGA 24 TI 48<br/>Bumba meso yonso zole ya kufika na tenta ya ndombe ti bilele ya madidi ya kuyobila<br/>Epithélium ya cornée ke vutukaka nswalu na bangunga 24 tii na 72"]

    EvacChoice -->|"Ve (Nzila ya ke monana, nzila ya avalanche, HAPE/HACE, to mupepe ya ngolo)"| BlindEvac["SALAKA KUVANDA NA BANTU YA LUSADISU TO YA KUZENGA<br/>Kana yo kele mpasi ve na kukangula ndambu: tula lunettes ya 1 mm ya kele ti dibulu ya pin<br/>Kana meso me vimba kanga meso: kanga meso yonso zole mpi sadila Sandwichd-Pole ya ngolo<br/>Sandwichd Tether to Short-"]

Fiziki mpi Patofisiologie ya Cornée ya Kifwa-meso ya Neze .¶

Kubakisa mutindu radiation ultraviolet ke nwanaka ti meso ke tendula sambu na nki matuti ke taninaka ve ata fioti mpi sambu na nki bidimbu ke basikaka bangunga mingi na nima ya kudinda ya ntangu:

1. Mutambu ya Albedo ya Dose Zole mpi Multiplicateur ya Altitude .¶

• Albedo ya Neze ya Mpa (80% tii na 90% ya Reflexion UV): Matiti, ntoto, ti matadi ya ndombe ke bakaka 90 tii na 95 na kati ya nkama ya radiation UV ya ntangu, yo ke monisaka kaka 3 tii na 10 na kati ya nkama na zulu. Na kuswaswana ti yo, neze ya mpa kemonisaka 80 tii na 90 na kati ya nkama ya UV-B (280 tii na 315 nanometre) mpi UV-A (315 tii na 400 nanometre) na zulu katuka na ntoto na konso angle. Ata nge lwata kazaka ya baseball ya nene to mpu ya ntangu, ba rayon UV yina ke basikaka na zulu ya neze ke basikaka mbala mosi na nsi ya nsinga ya mpu mpi na nziunga ya balweka ya kukanguka ya maneti ya ntangu ya bantu yonso ke sadilaka na bala-bala mbala mosi na zulu ya cornée na nge.
• Multiplicateur UV de l’Altitude: Na konso 1 000 metres (3 280 pieds) ya kutombuka na zulu ya nivo ya nzadi-mungwa, ngolo ya radiation UV ya atmosphère ke kumaka mingi na 10 tii na 12% sambu mupepe ke vandaka fioti mpi aérosol ya stratosphère ke vandaka fioti sambu na kupanzana ya nsemo ya nkufi. Na bametre 4 000 na zulu ya glacier mosi ya alpine, kana bo vukisa UV yina ke basikaka mbala mosi na zulu ti 85 na kati ya nkama ya UV yina ke basikaka na neze, yo ke salaka nde cornée yina bo me tanina ve kumona mbala kuluta 2,5 ya radiation ultraviolet yina ke basikaka na lweka ya nzadi-mungwa.
• Sambu na nki Bilumbu ya "Whiteout" ya Matuti Ke Nataka Bantu Mingi: Tii na 80 na kati ya nkama ya radiation UV ya ntangu ke kotaka na matuti ya fioti tii na kati-kati mpi na lubungi ya bangumba. Na whiteout, nsemo yina ke monanaka ke kulumukaka fioti (yo ke salaka nde ba pupille na nge kukuma nene), mpi nsemo ya UV ke balukaka kukonda nsuka na ntwala mpi na nima na kati ya ntoto ya neze yina ke monisaka nsemo mpi plafond ya matuti ya mpembe (effet boîte de diffusion optique). Bantu yina ke salaka ski mpi ke mataka na bangumba yina ke katulaka maneti na bo ya ndombe ya glacier na nsemo ya pete-pete sambu bo mona mbote-mbote mutindu neze ke vandaka, ke kumaka mbala na mbala kifwa-meso ya ngolo sambu na neze na nsungi ya bangunga zole.

2. Ekuma Mpasi Ziyantika Kuvioka Bangunga 4 yovo 12 .¶

Cornée ya muntu kele na densité ya kuluta mingi ya ba nsuka ya misisa ya mpasi (nocicepteurs yina ke katukaka na kitini ya meso ya misisa ya trigéminal, CN V1) ya konso kitini ya nitu, kiteso ya 300 tii na 600 mbala mingi ya ba récepteurs ya mpasi na milimetre carré kuluta mpusu ya nitu. 1. Bantangu 0 tii na 2 (Kubebisama ya Fotochimique ya ADN ya Kukonda Kutuba): Ntangu ba photons UV-B ke bulaka na zulu ya couche ya kuluta nganda ya 5 cellules ya nene ya cornée (épithélium ya cornée), yo ke bakamaka na ADN ya baselile, ebuna yo ke salaka ba dimeres ya pirimidine mpi mitindu ya oxygène yina ke salaka mambu. Sambu yo kele reaction photochimique na kisika ya kuyoka tiya ya tiya, nge kewaka ve ata kima mosi ntangu yo kesalama. 2. Bantangu 4 tii na 12 (Apoptose mpi Kubwa ya Epiteli ya Mingi): Bangunga iya tii na kumi na zole na nima ya kubasika, baselile ya epiteli ya zulu ya meso yina me beba na mutindu ya lufwa ke fwaka na mutindu mosi ya bo me yidikaka (apoptose) mpi ke katukaka na bisika ya fioti-fioti (kukatula ya epiteli ya bo me tula bidimbu) plexus nerveux sub-basal mbala mosi na mupepe mpi na zulu ya kati ya nsinga ya meso. 3. Bantangu 12 tii na 24 (Agonie ya Kuluta mpi Blepharospasme Réflexe): Konso ntangu yina disu ke pelaka na zulu ya nsuka ya misisa yina me katuka, yo ke wakana bonso papie ya zelo ya ngolo yina ke niokula mbuma ya meso. Nerf trigéminal ke basisaka arc reflexe ya nene ya ke taninaka nerf ya luse (CN VII), yo ke kangaka misisa ya orbiculaire oculi na mutindu mosi ya kukonda luzolo, ya kele bonso visi (blepharospasme) na ntangu yo ke fulusaka disu ti mansanga ya reflexe (epiphora) mpi yo ke kangaka pupille (s**pupille). 4. Bantangu 24 tii na 72 (Régénération rapide des cellules souches basales): Na kiese yonso, ba cellules souches limbales ti ba cellules épithéliales basales na nsuka ya cornée ke kabuanaka mpi ke tambulaka nswalu na zulu ya membrane ya nsi ya ntoto. Kana bo tanina yo na nsemo ya nkaka ya UV, na kufyotuna, mpi na maladi, zulu ya meso ke basikaka diaka na nima ya bangunga 24 tii na 48 mpi pwelele ya kumona ke vutukaka mingi-mingi na nima ya bangunga 72.

Matrice ya Diagnostic Différentiel: Kifwa-meso ya Neze vs.¶

Na bisika ya madidi, ya mupepe, mpi ya zulu mingi, mambu mingi ya kuswaswana ya kesalamaka na meso kelandaka kifwa-meso ya neze. Sadila tableau yai ya kufwanisa mambu ya kimunganga sambu na kuzikisa diagnostic na nge:

Lusansu ya Kimunganga ya Backcountry ya Kifwa-meso ya Neze¶

Kana muntu mosi ya kimvuka me telama to me telama na nzila ti kifwa-meso ya ngolo ya neze, landa ndonga yai ya lusansu ya bo me yidika mbote:

Kitini 1: Kukatula Lentille ya Kutala Nswalu mpi Kutala Malembe-malembe¶

• Sala nde mbefo kuvanda na kati ya tenta to kisika mosi ya kele ti kivudi sambu na kukanga mupepe yonso ya neze.
• Kana ba nsinga ya meso me kangama ngolo na blepharospasme, tula lele ya madidi, ya madidi na zulu ya meso ya kukangama na mpimpa na nsungi ya minuta 10 sambu na kulembika reflexe trigéminal, na nima benda malembe-malembe nsinga ya meso ya nsi sambu na kukatula konso lentille. Lunda ba lentilles na kati ya sanduku mpe kuvutula ve ba lentilles na bilumbu 7 na nima ya kubeluka ya mvimba.
• Kana kit na nge kele ti bansinga ya fluoresceine ya bo kesadilaka kaka mbala mosi mpi nsemo ya bleu (to mwinda ya mabaya), kutula mukubu na cornée ya muntu ya maladi yina kemonaka ve neze kemonisaka matonsi ya mbwaki ya kepanzanaka mpi ya kele ti matonsi ya ngolo na zulu ya zone interperpebrale (kératite de sinrite superficielle diffuse ou de kératitis à points), yina kendimisaka dyaka ve kupasula.

Kitini ya 2: Kutula Mafuta na Meso mpi Kubuya Kubaka Maladi¶

• Barrière d’humidité de première ligne: Tula mansanga ya kukonda bima yina ke taninaka bima (ba fioti-fioti ya bo ke sadilaka kaka mbala mosi) na nima ya bangunga 1 tii na 2 ntangu nge ke tala ve, TO tula ruban ya 0,5 centimètres (0,25-inch) ya minerale ya lubricant oint ophcath stérile (0,25-inch) mafuta) to mafuta ya meso yina ke fwaka bamikrobe (bonso mafuta ya érythromycine 0,5% to mafuta ya bacitracine/polymyxine B) na kati ya saki ya meso ya nsi na nima ya bangunga 4 tii na 6.
• Sambu na nki mafuta ke bulaka matonsi ya fioti na mpimpa mosi: Mafuta ya nene ya meso ke fikaka misisa ya meso ya mpamba-mpamba bonso coussin viscose na mpila nde disu ya kati ke tambulaka mbote na zulu ya epitelium ya kukonda bilele kukonda kuzenga yo na ntangu ya mpongi ya Rapid Eye Movement (REM).

Kitini ya 3: Kupema ya Ndombe ya Meso Zole vs.¶

• Sambu na nki nge fwete tula meso YONSO ZOLE ndombe: Ba misisa yina ke twadisaka kukangama ya meso (nucléus Edinger-Westphal) ke vandaka ti bansinga ya kuvukana na kati-kati ya butomfu. Kana nge kanga kaka disu ya kitata mpi nge bika disu ya kimama ya kukonda kufika na nsemo ya ngolo ya neze, nsemo yina ke kotaka na disu ya kimama ke pusaka ba pupille yonso zole ya diboko ya kitata ti ya diboko ya kitata na kukangama mbala mosi (reflexe pupillaire consensuel), ebuna yo ke basisaka ba spasme ya mpasi ya misisa ya ciliaire na kati ya meso.
• Nsiku ya Kukanga Meso ya Bubu Yai: Ba ndongokolo ya kimbevo ke monisa ti kukangama ya ngolo na nzila ya pression mécanique ya ba abrasions ya cornée mpe ya kératite UV ke belukaka ve nswalu mpe yau lenda pesa tiya na disu ya kukangama, na ku siamisaka kuyela ya ba bactérie. Na kisika ya kukanga nsinga ya ngolo na zulu ya disu mosi, lomba mbefo na kulala na tenta mosi ya ndombe ya kulwata buff ya fulu ya ndombe ya kukangula, masque ya kulala ya soie, to bitaninu zole ya meso ya kukangula na zulu ya meso yonso zole ya kukangama na zulu na yo lele ya madidi ya madidi na mbunzu mpi na zulu ya bima ya meso.

Kitini ya 4: Manaka ya Analgésie Systémique¶

Mafuta ya bo ketulaka na zulu ya nitu kelembikaka zulu, kansi mpasi ya ngolo ya trigéminal kelombaka nde bo pesa yandi bankisi yina kesadisaka na kukanga mpasi mpi na kupesa mpasi na munoko (na kuyindulaka nde muntu yina kebela kele ve ti allergie, maladi ya rein, ulcère peptique, to mambu yina lenda sala nde yandi nwa yo ve): - Ibuprofen (AINS): Ke kulumusaka mpasi ya prostaglandine ya cornée mpe spasme ciliaire (régime standard ya ba mbuta yina ba ke tekaka na nzila ya minganga: 400 mg ti 600 mg na munoko na nima ya bangunga 6 ti 8 na madia mpe masa). - Acetaminophen / Paracetamol: Ke salaka na kati-kati sambu na kukanga nzila na kupesa mpasi (régime ya nsiku ya bambuta yina bo ke tekaka na nsadisa ya minganga: 500 mg tii na 1 000 mg na munoko na nima ya bangunga 6 kuluta ve ata fioti 4 000 mg na bangunga 24). Kuvukisa ibuprofen ti acetaminophen na manaka ya bo metulaka na ndonga kepesaka lusadisu ya kuluta mbote kukonda kupesa mbefo kikesa na ntangu ya madidi (na kuswaswana ti bankisi ya opioïde, yina kekangaka mpema mpi kebebisaka thermorégulation na zulu).

Mutindu ya Kutunga Ba-Lunette ya Kukangama na Glacier (Ba-Spectacle Stenopéique)¶

Banda mafunda ya bamvula, bantu ya Inuit, ya Yupik, mpi ya Aleut yina vandaka kuzomba bambisi na ndambu ya nkaka ya Arctique vandaka kusala ba-lunette ya neze (ilgaak to iggaak) na mabaya yina ke tambulaka na masa, na bibongo ya caribou, to na meno ya nzioku ya morse yina vandaka ti kisika mosi ya fioti bonso rasoi. E nlele miami ke misadilanga nlonga mia nsongo ko; bo ke salaka na nzila ya bansiku zole ya optique: 1. 95% ya Kukulumusa Irradiation ya Mvimba: Kukanga kisika ya mvimba ya kutala katula kaka kisika ya 1-millimètre (0,04-inch) ya kukangama ke zengaka radiation ultraviolet ya mvimba mpi ya ke monanaka yina ke kumaka na cornée na kiteso ya kuluta 90 tii na 95 na kati ya nkama, yo ke katulaka reflexion ya zulu mpi ya snow. 2. Effet ya ouverture ya trou stenopéique: Kutala na nzila ya fente ya 1 millimètre ke katulaka aberration sphérique périphérique mpi ke tulaka dikebi ya ba rayons ya lumière mbala mosi na macula, disongidila ata muntu yina ke tambulaka na bangumba yina me vidisaka maneti na yandi ya meso to ba lentilles ya bo me pesa yandi na nzila ya minganga ta mona kibeni nsemo ya kuluta ngolo, ya kuluta ngolo na nzila ya sllimi na nzila ya ra-1. kuluta na meso ya kinkonga.

Bametode Iya ya Memonisamaka na Kisalu ya Kusadila Bima Yina Kele Dezia na Paquet na Nge¶

flowchart TD
    M1["Kitini 1: Zenga Maske ya Mpembe (15 cm x 6 cm / 6 in x 2,5 in)<br/>Sadila Bande ya Kukangama ya Bo Mesala na Bitini Zole, Pad ya Mousse ya Baselile ya Kukangama,<br/>Kesi ya Madya ya Karton, to Saki ya Madya ya Papie"] --> M2["Kitini ya 2: Kuzenga Nsinga ya Mbongo & Ba-Seal ya Ditama<br/>Zenga Nsinga ya V na kati-kati ya nsi sambu masque<br/>kuvanda na zulu ya mikwa ya ditama na nge (kukanga neze yina ke pumbukaka na zulu)"]

    M2 --> M3["Kitini ya 3: Kumisa Ndombe na Kisika ya Kati<br/>Nikisa makala ya nkuni, mfututu ya four, to marqueur ya ndombe ya ntangu yonso<br/>na kati ya maske sambu na kukanga nzila na kupanzana ya nsemo ya kati ."]

    M3 --> M4["Kitini ya 4: Zenga Banzila Zole ya Kukangama ya 1 mm (0,04 in)<br/>Simba maske na luse sambu na kutula bidimbu na kati-kati ya sikisiki ya bana ya nzo-nkanda<br/>Sadila nsongi ya mbele sambu na kuzenga bisika ya kukangama ya 1 mm na nda na 25 mm na nene<br/>(To ndonga ya ngolo ya 1 mmwin ya nda sambu na 5."]

    M4 --> M5["Kitini ya 5: Kanga Nsinga & Bitaninu ya Balweka<br/>Bula mabulu ya bansinga ya ngolo na batempelo yonso zole<br/>Kanga paracord, nsinga ya meno, to nsinga ya basapatu na nima ya ntu"]

Kukatula nduku mosi ya me fwaka meso na neze na terrain ya teknike¶

Kana muntu yina ke mataka na ngumba to yina ke salaka ski ke niokwama dezia ti kifwa-meso ya ngolo ya neze mpi me kangama ngolo na blepharospasme, kuvingila bangunga 24 tii na 36 na camp mosi ya mbote ke sadisaka ba cornées na bo na kubeluka na mpila nde bo basika na nsi ya meso na bo mosi. Kansi, kana mupepe ya ngolo ya ke kwisa, esanse ya four ke kuma fioti, kigonsa ya kubwa ya matadi, to . maladi ya zulu (AMS, HAPE, to HACE) yo ke lombaka nde bo basisa yandi nswalu ntangu muntu ya maladi kele kifwa-meso kibeni:

1. Nsinga ya ngolo ya Trekking-Pole (Kutambula to Kutambula na Neze)¶

Meka ve ata fyoti kutwadisa muntu yina ketambulaka na zulu ya matadi ya kukonda nzila, na neze yina kele ti mabulu, to na banzila ya fyoti na kusimbaka diboko na bo to na kukangaka nsinga ya disquette ya kukonda ngolo na kati ya luketo na nge (yina kepesaka ve ata mvutu mosi ya kesonga nzila tii kuna bo tabwa dezia). - Tekniki ya Kukangama ya Ngolo ya Bapole Zole: 1. Ntwadisi ya ke monaka ke tambulaka mbala mosi na ntwala ya kifwa-meso yina ke tambulaka na bangumba (to na lweka na lweka na terrain ya nene). 2. Ntwadisi ya ntuadisi ke simba ba nsinga ya ntuala ya ba nsinga zole ya kutambula ya kutandula (mosi na diboko ya kibakala, mosi na diboko ya kibakala), yandi ke songa ba nsinga ya nsinga na nima na bau. 3. Muntu ya ke tambulaka na bangumba ya kufwa meso ke simbaka bansuka ya kitunga ya banti yonso zole ya ngolo na maboko na bo ya kimama ti ya kitata, yandi ke tambulaka metre 1 (3,3 feet) na nima ya ntwadisi bonso kamio ya train yina ke tambulaka na nzila mosi. 4. Reponse Kinesthetique 3D Instantané: Konso ntangu yina ntwadisi ke mata na zulu ya ditadi, ke baluka na diboko ya kimama, ke kulumusa vitesi, to ke sabuka dibulu, ba nsinga ya ngolo ya ke talana ti yo ke tindaka mbala mosi nsoba yina ya siki-siki ya angle mpi ya elevation na maboko ya verbal up"te continue ya kifwa-meso, yina bo me vukisa ti terra3). centimètres na 3, 2, 1... neze ya kukangama ya kukonda mindondo sambu na bitambi 10"*).

2. E Nsinga mia Nkufi mia "Sandwich" mia Wantu Tatu (Nzietelo muna Ski yovo Glaciar)¶

Ntangu nge ke kulumuka na zulu ya ski to ke sabuka glacier ti nduku na nge ya ekipi yina kele kifwa-meso: - Guide de plomb (Point): Ke zenga nzila, ke sosa ba nzila ya kukangama, mpe ke binga na pwelele pente ya terrain mpe ba obstacles. - Mbefo ya kufwa meso (Na kati-kati): Bo me tula yandi na nsinga ya nkufi ya ngolo bametre 3 tii na 5 (makulu 10 tii na 16) na nima ya ntwadisi, yandi me simba mukila ya saki ya ntwadisi to banti ya ngolo ya kutambula na zulu ya bangumba yina kele ve ti banzila ya kukangama. - Guide d’Ancrage de la Mukila (Na nima): Positionné 3 à 5 mètres (10 à 16 pieds) na nima ya mbefo ya kifwa-meso na zulu ya nsinga ya luketo ya ngolo/nsinga ya nkufi sambu na kusala bonso frein ya ngolo ya nswalu kana kifwa-meso yina ke sala ski me lemba na zulu ya hardpack to me vidisa equilibre.

Liste ya kutanina meso na glacier mpi na nsungi ya madidi¶

• Lwata Lunette ya Glacier ya Catégorie 3 to ya Catégorie 4 (to Lunette ya Ski 100% UV400): Sambu na kumata na bangumba ya nda mpi kusala banzyetelo na glacier na printemps/été, lwata **Lunettes ya Catégorie 4 (VLT 3% tii na 8% ya Transmission ya Lumière Visible, PU wrap-er polycarbonate ba nsinga ya nsinga na pont ya mbombo ya ke kangama pene-pene. (Noti: Nsiku ke buyisaka kusadila ba lens ya catégorie 4 sambu na kutambusa kamio sambu yo ke vandaka ndombe mingi sambu na kusala bivudi ya nzila).
• Pack un Paire de Lunettes UV400 de Reserve ou Boucliers d’Eyeux de Mylar Roulables dans chaque Kit: Ba lunettes de soleil ke bwaka kukonda mpasi na ba crevasse, ke fulukaka na zulu ya ba nseke, to ke vandaka na zulu ya batenta ya kati. Nata lunettes ya ski ya petepete to bima ya kukangama na meso ya UV ya post-mydriatique na kati ya kitunga na nge ya lusadisu ya ntete.
• Beno tula ba-lunette na zulu na ntangu ya matuti ya mpembe mpi ya nsemo ya pete-pete: Baka lenti ya zole ya lunette ya ski yina kele ti tinte ya jaune, ya rose, to ya ambre (Catégorie 1 to 2) yina ke taninaka nge kaka na 100 na kati ya nkama na UV400 (400 nanomètres) sambu nge vanda ve ti tiya ya ngolo.
• Nata Mansanga ya Kusala ya Kukonda Kutanina Bima mpi Mafuta ya Erythromycine: Bumba ba ampoule ya mafuta ya meso ya dose mosi na kati ya poshi ya kati ya ntulu sambu yo kuma ve ngolo na tiya yina kele na nsi ya zero.

Bangyufula yina bantu keyulaka mbala na mbala¶

Bo me tala bisika yina bo me katuka¶

• Wilderness Medical Society (WMS, United States): Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Treatment of Acute Eye Injuries and Ultraviolet Keratitis in the Wilderness.
• American Academy of Ophthalmology (AAO, United States): Photokeratitis (Ultraviolet Keratitis / Snow Blindness) Etiology, Diagnosis, and Corneal Epithelial Management.
• World Health Organization (WHO): Global Solar UV Index, Altitude and Snow Albedo Ultraviolet Reflection Physics, and Ocular UV Radiation Health Effects.
• International Commission for Alpine Rescue (ICAR MEDCOM): Mountain Medicine Recommendations for High-Altitude Ophthalmic Emergencies and Assisted Evacuation.
• College of Optometrists and National Health Service (NHS, United Kingdom): Clinical Management Guidelines for Photokeratitis and Superficial Punctate Keratitis.

Bantwadisi ya ke wakana¶

• Eye foreign object, corneal abrasion, and welding flash
• Eye injuries and chemical eye burns
• Hypothermie ya ntoto ya zelo na zelo mpi kuvanda na madidi
• Maladi ya zulu: AMS, HAPE, mpi HACE .
• Kusala ski, snowboard, mpi bisumbula na zulu ya ngumba
• Annuaire ya ba nimero ya urgence