Kubuya kulomba asiranse ya kikata ya ntangu fioti mpi ya ntangu mingi (ba appel ya ERISA)¶

Kubaka mukanda ya mfumu na nge ya kisalu yina ke pesaka asiranse ya kikata (bonso Unum, Hartford, Lincoln Financial, MetLife, Cigna/New York Life, Sedgwick, Prudential, to Standard) yina ke buya mbongo yina nge ke lomba sambu na kikata ya ntangu fioti (STD) to kikata ya ntangu mingi (LTD) kele kukatula na kintulumukina mambu yina nge ke lomba konso ngonda. mpasi ya ngolo ya mbongo ntangu nge ke bela mingi to ke lwala mpi nge ke kuka ve kusala. Nkutu kigonsa ya kuluta kuvidisa mbongo kele mutambu ya kubumbana ya mutindu ya kusala mambu yina me tungama na nsiku ya leta: kana polisi na nge ya kikata me pesamaka na nzila ya mfumu ya kisalu ya secteur privé na États-Unis, mambu ya nge ke lomba ke twadisama na nsiku ya leta **Nsiku ya lutaninu ya mbongo ya pansio ya bantu ya kisalu ya mvu 1974 (ERISA, 29 U.S.0C)1.

Na nsi ya ERISA, nge lenda baka ve kaka avoka mpe kufunda kompani ya assurance na tribinale na kimbangi ya mpa ya kimunganga. Kansi, nsiku ke lomba nde nge manisa Appel Administratif ya ngolo ya kati na nsungi ya bilumbu 180 ya manaka ya mukanda ya kubuya. Na nsi ya "Nsiku ya Dossier Administratif ya Kukangama" ya leta, kilumbu yina kompani ya asiranse ke basisa lukanu na yo ya nsuka na yina me tala appel na nge ya kati, kisika ya bo ke bumbaka banzikisa ke kangamaka kimakulu: kana na nima nge nata muntu yina ke salaka assurance na tribinale ya leta, zuzi ke buyisama mingi-mingi na kutala konso dosie ya mpa ya kimunganga, mikanda ya administratif ya minganga, to ekzame ya kisalu yina nge me sala ve. fenetre ya appel, mpi nge kele ve ti nswa ya kusambisa na kimvuka ya bazuzi.

Sala yo sesepi¶

1. Calendrier na nge ya ngolo ya ERISA ya Bilumbu 180 ya Appel Administratif mbala mosi: Tala kilumbu ya nge bakaka Determination ya Mambote ya Mbi (mukanda ya kubuya to ya kumanisa kisalu). Na nsi ya bansiku ya Departema ya Kisalu ya ERISA (29 C.F.R. § 2560.503-1(h)(3)(i) mpi (h)(4)), nge kele mpenza ti bilumbu 180 ya manaka sambu na kupesa appel administratif ya kusonika ya officiel sambu na kimvuka mosi ya bantu yina kele ti bifu na nitu yina mfumu ya kisalu ke sadisaka. Kana nge me konda kilumbu ya nsuka ya bilumbu 180 ata kilumbu mosi, ba tribinale ya nene ta katula mambu yina nge ke funda sambu nge me "konda kumanisa bansiku ya leta."
2. Kupesa ve nswalu "appel ya paragrafe mosi na internet" to kubinga muntu yina ke yidikaka mambu sambu na kupesa ntembe: Ba assurance ya bikata ke kotisaka na luzolo yonso formulaire ya pete ya appel ya lutiti 1 to buto ya "Fina Awa sambu na Kusala Appel" na internet ti kivuvu nde nge ta sonika mukanda ya nswalu yina ke tuba nde, "Mono kele kaka kikata, pardo sinbu- ERISA appel* na ntangu ya kubika dossier administratif ya mpamba kibeni ya banzikisa ya kisalu ya objectif yina kele mfunu sambu na kununga na tribinale ya nene. Kupesa ve ata fyoti appel na nge tii kuna nge tabaka dosie ya mvimba ya mambu yina asiranse kelombaka mpi nge tafulusa dosie yina ti banzikisa ya kendimisa nde yo kele ve mutindu yina.
3. Tinda mukanda ya kulomba "Dossier ya Reclamation" na nge ya mvimba mpe Mikanda ya Plan yina ke twadisaka na nsi ya 29 C.F.R. § 2560.503-1(h)(2)(iii): Na ntwala ya kusonika ata ngogo mosi ya appel na nge, tinda mukanda ya Certified Mail (na kusadilaka mbandu yina kele na nsi) sambu na kulomba bakopi ya ofele ya **konso mukanda, dosie, kutadila ya infirmier/munganga ya kati yina me fwana, rapore ya video mpi surveillance na nge. fulusa Ntendula ya Nsiku ya Ntete mpi ya Nsiku ya Nsuka (SPD) na nsi ya Kitini 104(b)(4) ya ERISA (29 U.S.C. § 1024(b)(4)).
4. Lomba munganga na nge na kufulusa mukanda ya bangyufula ya "Residual Functional Capacity (RFC)", kansi ve noti ya nsa mosi: Bantu yina ketalaka mambu ya kimunganga ya kompani ya asiranse kebuyaka mbala na mbala matonsi ya nkufi ya munganga na nge yina ketubaka nde "Mbefo kele kikata mpenza mpi yandi lenda sala ve" bonso "bangindu ya kukonda kikuma." Na kisika na yau, lomba munganga yina ke sansaka nge na kusonika bansiku ya sikisiki ya nitu to ya mabanza: mu mbandu, nde nge lenda vanda ve ya kusungama kuluta baminiti 20 na mbala mosi, nge lenda telama ve to kutambula ve na zulu ya suku mosi ya kuluta bametre 5 (makulu 16) kukonda kupema, nge lenda tombula ve kilo kuluta 415. minuta 45 ya kupema ya kulala na kilumbu, to yandi zolaka kuvanda ve na kisalu bilumbu kuluta 3 na ngonda.
5. Kuzitisa nswa na nge ya kutadila mpi kupesa mvutu na konso ngindu ya mpa ya kimunganga to ya kisalu yina me basika na ntangu ya appel na nge (29 C.F.R. § 2560.503-1(h)(4)(i)): Na nsi ya Bansoba ya Nsiku ya ERISA ya Departema ya Kisalu ya mvu 2018, kana kompani ya mpa ya asiranse ke lomba kisalu na nge. appel, assurance fwete tinda nge na mbala mosi kopi ya rapore yina ya mpa ya ofele NA NTUALA ya kubasisa appel ya nsuka ya kubuya mpi kupesa nge fenetre ya mbote sambu na kutinda mukanda ya ke buya mambu yina munganga na nge mosi me sonikila nge.
6. Kutanina assurance na nge ya mavimpi ya urgence, kukatula mbongo ya assurance ya luzingu, mpe lutaninu ya nzutu: Kubuya kikata ke nata mbala mingi na kumanisa assurance ya mavimpi ya mfumu na nge ya kisalu mpe mbongo ya assurance ya luzingu ya kimvuka ya kukatula mbongo; tala na beto kuvidisa mukanda ya asiranse ya mavimpi mbala mosi sambu na kukanga pont na nge ya Kusonikisa zina ya Sipesiali to ya COBRA ya bilumbu 60. Kana maladi na nge to mpasi ya ngolo ke sala nde nge vanda ti maladi ya ngolo na nitu to na mabanza, binga nimero ya urgence ya bwala na beno (911 na États-Unis mpi na Canada, 112 na UE, 999 na Grande-Bretagne) to tala nimero na beto ya . nimero ya urgence répertoire.

Mutindu kisalu ya ERISA ya kulomba nswa ya kikata ke salamaka .¶

Kubakisa kana polisi na nge ke twadisama na ERISA (bapula mingi ya bamfumu ya kisalu ya secteur privé) to Nsiku ya Lukwikilu ya Mbi ya Assurance ya Leta (bapolisi ya muntu na muntu yina nge sumbaka nge mosi, bantu ya kisalu ya luyalu/banzo-nkanda ya leta, mpi bapula ya dibundu yina ke ponaka ve) ke songa nzila na nge yonso ya nsiku.

flowchart TD
    A["Yamba Mukanda ya Kubuya to ya Kukatula na Kisalu ya STD to LTD"] --> B{"Keti Bansiku na Nge Ke Twadisamaka na ERISA ya Fédéral?"}
    B -->|"Muntu ya Ke Salaka na Luyalu, Plan ya Dibundu, to Nsiku ya Muntu Mosi-Mosi ya Bo Me Sumba"| C["Kukatuka na ERISA: Nswa ya kufunda na tribinale ya leta sambu na lukwikilu ya mbi, kusambisa ya bazuzi mpi kufuta ndola"]
    B -->|"Plan ya kimvuka ya bamfumu ya kisalu ya secteur privé (ERISA ke twadisaka)"| D["MONTRE YA NGOLO YA BILUA 180: Yo Fwete Manisa Appel Administratif ya Kati Na Ntwala ya Konso Kufunda"]
    D --> E["Kitini 1 (Bilumbu 1 tii na 15): Lomba Dossier ya Demande ya Mvimba, Ba Revues ya Kimunganga/Kisalu ya Kati, Kukengila, & SPD"]
    E --> F["Kitini ya 2 (Bilumbu 15 tii na 90): Kikuma ya kubuya ya Assurance ya Audit (Kisalu na yandi mosi vs. Konso kisalu / Mpasi ya muntu yandi mosi / Kukengila)"]
    F --> G["Kitini ya tatu (Bilumbu 60 tii na 150): Kuvukisa banzikisa ya ke monisa nde mambu kele ve (RFC ya muntu ya me zaba kisalu, FCE, Kumeka ya Neuropsychologique, Rapore ya Kisalu, Ba Affidavit ya Bambangi)"]
    G --> H["Kitini ya 4 (Na Ntwala ya Kilumbu ya 180): Tinda Paquet d’Appel Administratif Indexé na nzila ya Poste Certifiée Sambu na Kukanga Dosie ya Tribinale ya Fédéral"]
    H --> I["Kitini ya 5 (Fenetre ya Desizio ya Bilumbu 45 ya Assurance): Lomba & Buya Konso Ngindu ya Mpa ya Bantu Yina Me Bakaka Na Nsi ya 29 C.F.R. 2560.503-1(h)(4)"]

Kudecoder ba 5 tactiques ya kubuya LTD ya kuluta mingi (mpi mutindu ya kununga konso mosi)¶

Bantu yina ke yidikaka mambu ya asiranse ya bantu yina kele ti bifu na nitu ke tulaka ntima na mukanda mosi ya bo lenda bikula yina kele ti mambu tanu ya kimunganga mpi ya kisalu sambu na kubuya mambu yina bo ke lombaka na luyantiku to kukatula mbongo yina bo ke pesaka bo. Tala mutindu ya kukatula konso mosi na kati ya appel administratif na nge:

Kitini na kitambi: Mutindu ya kutunga Appel Administratif ya ERISA ya Bilumbu 180 ya ngolo¶

Sambu mukanda ya tribinale ya nene ke kangamaka kimakulu kana bo me baka lukanu ya appel administratif na nge, baka appel administratif na nge ya ERISA bonso lusambisu na nge ya mvimba ya tribinale ya nene na papie.

Kitini 1: Lomba Dossier ya Demande ya mvimba mpi Mikanda ya Plan (Bilumbu 1 tii na 15)¶

Na nsi ya 29 C.F.R. § 2560.503-1(h)(2)(iii) mpe § 2560.503-1(m)(8), muntu yina ke salaka asiranse ya bantu yina kele ti bifu na nitu fwete pesa nge, kukonda kufuta mbongo, bakopi ya mikanda yonso, mikanda ya bo me sonikaka, mpi bansangu ya nkaka yina kele “na mfunu” sambu na mambu yina nge ke lomba. Mukanda kele mfunu na nsiku kaka ve kana muntu yina salaka asiranse tulaka ntima na yo, kansi kana bo pesaka yo, bo tadilaka yo, to bo basisaka yo na ntangu bo vandaka kubaka lukanu ya kubaka mambote. Mukanda na nge ya kulomba fwete lomba na sikisiki yonso:

• Ntendula ya Plan ya Bunkufi (SPD) ya mvimba mpi Politique ya Assurance ya Kimvuka ya Mfumu yina kele na nsi (mpi bansoba yonso mpi bantu yina ke tambusaka yo), sambu nge tala kana polisi yango ke pesa muntu yina ke salaka assurance “kiyeka ya kusala mambu na mutindu mosi buna” (mpi kana nsiku ya leta na nge ke buyisaka bansiku ya ke tadila mambu yina nge lenda sala, mvutukulu muna mbazi a nkanu).
• Ba banoti ya zulunalu ya adjusteur ya ba demande nyonso ya kati, ba noti ya kutadila ba infirmier cliniques, ba rapore ya ba minganga ya ke talaka ba nduku, mpe ba certifications/certifications ya board ya konso muntu yina ke talaka mambu ya kimunganga to ya kisalu.
• Konso Analyse des compétences transférentes (TSA), nsosa ya zandu ya kisalu, to mukanda ya bakode ya Diksionere ya Bazina ya Kisalu (DOT).
• Nionso video ya kukengila, bafoto ya kukangama, ba nsangu ya bilanga ya ba nsoniki, mpe ba nsangu ya ntuala ya ba nzila ya kusosila nsangu.
• Bansiku ya mukanda ya ba reclamations internes to ba critères cliniques yina bo ke tulaka ntima sambu na kutadila maladi na nge.

Kitini ya 2: Tala ntendula ya "Kisalu na yandi mosi" ti "Kisalu yonso" ya muntu yina ke salaka asiranse (Bilumbu 15 tii na 45)¶

Tanga ntendula ya sikisiki ya "Kikata ya Mvimba" to "Kikata" na Nsiku ya Mfumu ya Kimvuka:

• Na ntangu ya "Kisalu ya nge mosi": Tala kana nsiku ke tendula kisalu na nge mutindu yau ke salama na mfumu na nge ya kisalu ya sikisiki to mutindu yau ke salama na mbongo ya yinsi. Ba assureurs ya ba invalidités ke kulumusaka mbala mingi kisalu yina ke lombaka ngolo na nitu to na mabanza na kati ya ndonga ya "clerc de bureau sedentaire" na nsi ya Dictionnaire des titres occupationnels ya 1991 yina me manaka ngala. Tinda mukanda ya mfumu na nge ya kisalu Ntendula ya kisalu mpi mukanda ya bo me zenga kieleka yina ke tubila mambu ya kieleka ya ke tadila kutombula nitu, kutelama, kusala banzyetelo, mpi mambu ya mfunu mingi yina nge ke lombaka sambu na kisalu na nge ya konso kilumbu.
• Na ntangu ya "Konso kisalu": Sosa Threshold ya Salere Gainful ya polisi (mbala mingi 60% to 80% ya mbongo ya nge ke bakaka na ntwala ya kikata). Ata nge lenda sala na theorie bangunga 15 na mposo mosi bonso muntu ya ke bakaka tike to muntu ya ke pesaka mbote, kana ata kisalu mosi ve na kati ya bansiku ya kimunganga na nge ke futa ata 60% ya salere na nge ya ntete, nge ke bikala Kikata ya Mvimba na nsi ya kontra ya polisi.

Kitini ya 3: Tula na zulu ya mukanda ya luyalu ti banzikisa ya kisalu ya kieleka (Bilumbu 45 tii na 150)¶

Kutula ve ata fyoti ntima na mikanda ya lupitalu mpamba; bo ke sonikaka batablo ya kimunganga ya bo me sala ve sambu na kutwadisa lusansu, kansi ve sambu na kumonisa nde muntu kele ti kifu na kisalu. Na ntwala ya kutinda appel na nge, yika banzikisa yai tanu na paquet na nge:

1. Munganga ya ke sansaka bangiufula ya ke tadila ngolo ya kisalu ya me bikala (RFC) & Kubuya mambu yina me salama: Pesa munganga na nge formilere mosi ya bo me yidika mbote yina ke tesaka mutindu ya mbote ya kuvanda/kutelama/kutambula (na minuta na ngunga mosi), bandilu ya kutombula bima na bakilo mpi na bakilo, bandilu ya kusadila misapi ya fioti-fioti/kusadila misapi ya fioti-fioti ( span, ba effects secondaires ya sedation ya bankisi, mpe absenteisation ya ngonda yina ba ke vingilaka.
2. Evaluation de la capacité fonctionnelle (FCE) ou Test d’exercice cardiopulmonaire (CPET): Sambu na ba nsangu ya mpasi ya mikwa, ya mukongo, ya mpasi ya ke manaka ve, ya ntima, to ya kulemba, FCE ya kimpwanza (to CPET ya bilumbu 2 sambu na ME/CFS mpi COVID ya nda yina ke monisa malaise me physique post-exercifique) ke pesa nsinga mpi kubeba ya ngolo ya kusimba, yina ke monisaka bikesa ya kuluta mingi mpi ke nungaka konso mfundu ya “kusala mambu ya mbi.”
3. Kumeka ya neuropsychologique: Samu na mpasi ya ntu (TBI), kubeluka ya AVC, kimunganga ya butomfu, esclérose en plaques, to kubeba ya ntu, evaluation neuropsychologique ya formelle ke tesaka vitesi ya kisalu, kisalu ya ntuadisi, mpe ba percentile ya memoire ya kisalu.
4. Nsangu ya kupesa lufutu ya kifu ya nitu (SSDI) & Dosie ya SSA: Pene-pene ya konso polisi ya LTD ke pusa nge na kulomba assurance ya kifu ya nitu (SSDI) ya luyalu ya nene sambu assurance kukatula chèque na nge ya SSDI na mbongo yina yandi ke futaka konso ngonda. Kana Administration ya Sécurité Sociale me ndima kulomba na nge ya SSDI, na kumona nde nge lenda sala ve ata kisalu mosi ya nene ya ke nata mbongo na kulanda bansiku ya ngolo ya leta, na ntangu yina assurance ya LTD me buya kulomba na nge, pesa Decision Complètement Favorable ya SSDI mpi ba Evaluations ya Consultant Médical ya SSA ya mvimba. Na nsi ya mambu yina Tribinale ya Nene zengaka (*Metropolitan Life Ins. Co. § 2560.503-1(g)(1)(vii)**, kukonda kutendula ya muntu yina kesalaka asiranse sambu na nki yandi ndimaka ve lufutu ya mbote ya SSDI kele nzikisa ya ngolo ya kubuya na luzolo yonso mpi na luzolo yonso.
5. Ba nsangu ya Bambangi ya Tatu ya Me Singa (28 U.S.C. § 1746): Tula ba nsangu ya bo me tula maboko na nsi ya ndola ya luvunu ya me katuka na nkwelani na nge, bantu ya dibuta na nge, mpi banduku na nge ya kisalu ya ntama yina ke tendula mambu ya kieleka yina nge monaka na ntwala mpi na nima ya bidimbu ya kisalu, mambu yina nge vandaka kunwana konso kilumbu mpi mambu yina nge vandaka kukutana ti yo konso kilumbu.

Modèle ya kopia mpi ya kutula: Mukanda ya Kulomba Dosie ya Kulomba ya ERISA & Mukanda ya Kutanina Appel¶

Tinda mukanda yai na nzila ya Mail Certifié, Reçu de retour demandé mpi Fax na bilumbu 10 ya ntete na nima ya kubaka nsangu ya kubuya to ya kukatula kisalu.

URGENT: FORMAL REQUEST FOR COMPLETE ERISA CLAIM FILE AND PLAN DOCUMENTS
(PURSUANT TO 29 U.S.C. § 1024(b)(4), 29 U.S.C. § 1132(c), AND 29 C.F.R. § 2560.503-1)

Date: [Insert Date]

TO: [Name of Disability Insurance Carrier, Appeals & ERISA Compliance Department]
    [Address & Fax Number from Denial Letter]

AND TO: [Name of Employer, Plan Administrator / VP of Human Resources]
        [Employer Address]

RE: Formal Request for Complete Administrative Claim File and Plan Documents
    Claimant / Participant: [Your Full Name] | Date of Birth: [DOB]
    Employer / Plan Sponsor: [Employer Name]
    Claim Number: [Insert Claim Number] | Policy/Plan No.: [Insert Policy Number]
    Date of Adverse Benefit Determination: [Insert Date of Denial Letter]

Dear ERISA Plan Administrator and Appeals Specialist:

PLEASE TAKE NOTICE that this letter is NOT my formal administrative appeal. Do NOT process this letter as an appeal. Rather, in order to prepare a full and fair administrative appeal prior to the expiration of the 180-day appeal window, I hereby demand immediate, free copies of my complete Claim File and all governing Plan Documents pursuant to ERISA § 104(b)(4) (29 U.S.C. § 1024(b)(4)), ERISA § 503 (29 U.S.C. § 1133), and 29 C.F.R. § 2560.503-1(h)(2)(iii) and (m)(8).

Specifically, please provide within thirty (30) days:

1. GOVERNING PLAN DOCUMENTS: Complete copies of the Group Long-Term / Short-Term Disability Master Insurance Policy, the Summary Plan Description (SPD), and all amendments, riders, and certificates of coverage in effect on the date my disability began.
2. COMPLETE ADMINISTRATIVE CLAIM FILE: Every document, medical record, adjuster diary note, internal email, telephone log, and calculation sheet submitted, considered, or generated in the course of adjudicating my claim.
3. MEDICAL & VOCATIONAL REVIEWS: Complete copies of all reports, notes, and addenda prepared by any in-house nurse, peer-review physician, Independent Medical Examiner (IME), or vocational consultant (including any Transferable Skills Analysis or labor market survey), together with the full names, medical specialties, and board certifications of each reviewer.
4. SURVEILLANCE & INVESTIGATIVE RECORDS: Complete, unedited copies of all video surveillance footage, still photographs, investigator field notes, background checks, and social media reports obtained at any time regarding me.
5. INTERNAL GUIDELINES & PROTOCOLS: Any internal rules, clinical guidelines, protocols, or standards relied upon in making the adverse determination, as required by 29 C.F.R. § 2560.503-1(g)(1)(v)(A).

Please note that failure to provide the governing Plan Documents within 30 days of a written request subjects the Plan Administrator to statutory penalties of up to $110+ per day (indexed) under 29 U.S.C. § 1132(c)(1).

Please send all documents in PDF format to [Your Email Address] or on a USB drive / paper copy to my mailing address below. Once I have received and reviewed the complete claim file and obtained updated medical and vocational evaluations, I will submit my formal written Administrative Appeal on or before [Insert Date 180 Days from Receipt of Denial].

Sincerely,

____________________________________
[Your Signature]
[Your Printed Name, Mailing Address, Phone Number, and Email]

Kufuta mbongo ya kuluta ndilu ya SSDI Clawback & Pre-Tax vs.¶

Kuguluka na mbongo ya SSDI ya ke vutuka na nima "Clawback ya Kufuta Kuluta".¶

Pene-pene ya bapolisi yonso ya kimvuka ya bamfumu ya kisalu ya LTD kele ti "Mambote ya nkaka ya mbongo ya nge ke bakaka" Clause Offset: kana polisi na nge ya LTD ke futa 60% ya salere na nge ya ntama ($3 500 na ngonda), mpi na nima ya bangonda 18 Administration ya Sécurité Sociale ke ndima nge sambu na SSDI na $2 000 na LTD na ngonda mosi na bilumbu ke kwisa, ke kulumusa mbongo ya LTD na nge na ngonda mosi na bilumbu ke kwisa. 1500 $ na ngonda (3 500 $ katula 2 000 $) MPE ke lomba nde nge pesa pene-pene ya 100 na kati ya nkama ya mbongo ya nge futaka na nima ya SSDI sambu na kuvutudila kompani ya asiranse mbongo ya mvimba ya 3 500 $ ntangu nge vandaka kuvingila SSDI.

• Kusadila ve ata fyoti mbongo na nge ya SSDI ya bo mefutaka na nima na ntwala ya kuwakanisa mbongo ya LTD: Kana nge sadila mbongo ya SSDI na bafaktire, muntu yina kesalaka asiranse ya LTD tabumba na nsiku 100 na kati ya nkama ya basheki na nge ya LTD yina kelanda konso ngonda (chèque net ya $0) tii kuna mbongo ya kuluta,equie under licoup sambu na nge 502(a)(3) (*Sereboff v.
• Katula mbongo ya avoka ya SSDI na nge mpe ba nsadisi ya kusadisa nge: Zikisa nde assurance ya LTD ke pesa nge mbongo ya mvimba sambu na mbongo yina SSA me futa mbala mosi na mumonisi na nge ya SSDI (yina kele na ndilu ya 25% tii na ndilu ya nsiku ya leta) sambu nge pusama ve na kuvutula mbongo yina nge bakaka ve ata fioti. Tala mpi kana polisi na nge ke katulaka Ba-Benefices Auxiliaires Dependants de SSDI yina bo ke futaka bana na nge ya fioti; kana ndinga ya polisi ke futa kaka mambote ya primaire ya muntu yina ke lomba mbongo, nwana ti konso kumeka ya kukatula mbongo ya SSDI ya bana na nge.

Keti ba chèque na nge ya STD mpi ya LTD ke lombaka mpaku? (Nsiku ya Prime ya Ntwala ya Kufuta mpaku mpi ya Nsuka ya Kufuta mpaku)¶

Na nsi ya Nsiku ya Bamfuka ya Insi Kitini 104(a)(3) mpi Kitini 105, kana nge kele ti mfuka ya mpaku ya leta sambu na mbongo ya nge kefutaka sambu na asiranse ya kikata, yo ketadila kaka nani kufutaka mbongo ya konso ngonda mpi kana bo futaka mbongo yina ti **dolare ya ntwala ya mpaku to **na nima ya mpaku .

1. 100% ya Mambote ya Kikata ya Kukonda Kufuta mpaku: Kana nge futaka 100 na kati ya nkama ya mbongo ya asiranse ya kikata nge mosi na kusadilaka badolare ya nima ya mpaku (na nima ya mpaku) (disongidila bo katulaka mbongo yina na salere na nge na nima ya kutanga mpaku, to nge futaka yo na nkama ya konti na nge mosi ya ngonda). Mambote ya STD/LTD mpe konso mbongo ya kusumba na mbala mosi kele ya kukonda mpaku ya mbongo ya leta.
2. 100% ya Mambote ya Kikata yina Bo Ke Futaka: Kana mfumu na nge ya kisalu futaka 100 na kati ya nkama ya mbongo ya kikata bonso mbongo ya ofele (mpi yandi kotisaka ve ntalu ya mbongo yina na salere na nge ya W-2 Box 1 yina bo fwete futa mpaku), TO kana nge futaka mbongo yina na nzila ya Plan de 1000 ya ntwala ya mpaku, ya mbongo ya nge ke bakaka sambu na kikata ke futamaka bonso mbongo ya bantu yonso ke bakaka.

Kubuya assurance ya kikata ya inza ya mvimba mpi banswa ya kusala appel¶

Kana bo me buya kulomba na nge ya kikata (Lutaninu ya Mbongo to Kikata ya Ntangu ya Nda) na nganda ya États-Unis, nge kele ve na nsi ya nsiku ya ke kangaka nzila ya ERISA ya États-Unis ya ke tubaka nde "closed record":

• Canada (Kimvuka ya Kubuya Kikata ya Ntangu ya Nda, Nsungi ya Kukangama ya Bamvula 2 & Bifu ya Lukwikilu ya Mbi): Na Canada, ERISA kele ve. Katula kaka kana nge kele muntu ya kisalu ya syndicat yina kuwakana na yandi ya kisalu ke tuba pwelele nde LTD ke baka mambote ya mawa-kaka na nzila ya arbitrage ya syndicat, nge kele ti nswa ya kufunda kimvuka mosi ya bantu yina ke salaka asiranse (bonso Manulife, Sun Life, Great-West/Canada Life, to Desjardins) yina bo me funda mbala mosi na tribinale ya provense sambu na tribinale ya provense sambu na tribinale ya provense. nsikudukusu ya lukwikilu ya mbi** (Fidler v. Mutambu ya mfunu: Kubika ve nde ba appel ya kati ya kukonda nsuka ya assurance kukusa nge na kukonda Nsungi ya Kukangama ya Bamvula 2 ya ngolo ya provense na nge (yantika na kilumbu yina bo buyaka ntete to kuzengaka mambote na mutindu mosi ya kukonda ntembe na nsi ya Nsiku ya Kukangama to Alberta, 2002 Kisalu).
• Royaume-Uni (Lutaninu ya Mbongo ya Kimvuka, Kubokuta ya Kati & Kisalu ya Kutadila Mbongo ya Kimvuka / FOS): Kana assurance ya Lutaninu ya Mbongo ya Kimvuka (GIP) to assurance ya Lutaninu ya Mbongo ya Kimvuka me buya to me manisa kulomba na nge, tinda mukanda ya Kubokuta ya Etape 1 ya Ke Talaka Bansiku yina ke lomba mikanda yonso ya kimunganga mpi ya kisalu na nsi ya GU KPRD Kulomba (SAR)**. Muntu ya ke salaka assurance kele ti 8 mposo sambu na kubasisa Mukanda ya Mvutu ya Nsuka. Kana bau me ndima kubuya, tombula mambu ya nge ke lomba ya ofele na Service ya Ombudsman Financier (FOS) na kati ya ngonda 6 ya Mukanda ya Mvutu ya Nsuka; FOS lenda pesa ntuma na muntu yina ke salaka asiranse na kuvutula mbongo yina bo ke pesaka yandi ti 8% ya mbongo yina nsiku ke lombaka mpi kupesa yandi mbongo tii na £430,000+.
• Australie (Lutaninu ya mbongo ya pension & Ba demande ya TPD, AFCA Escalation): Bantu mingi ya Australie ke vandaka ti assurance ya defaut Lutaninu ya mbongo (IP) mpi Invalidité totale et permanente (TPD) na kati ya konti na bo ya pension. Na nsi ya Nsiku ya Bisalu ya Assurance ya Luzingu mpi ASIC RG 271, kana muntu yina ke twadisaka nge to muntu yina ke pesaka nge asiranse me buya mambu yina nge ke lomba sambu na IP to TPD, pesa Resolution des Disputes Internes (IDR) (yina muntu yina ke twadisaka nge fwete baka lukanu na nsungi ya bilumbu 45 ya manaka). Kana yau me manisa ve to me buya, kwenda na zulu ya ofele na Kimvuka ya ke talaka mambu ya mbongo ya Australie (AFCA) na kati ya mvula 2 ya lukanu ya IDR.

Bangyufula yina bantu keyulaka mbala na mbala¶

Bo me tala bisika yina bo me katuka¶

• BETO. Departema ya Kisalu, Kimvuka ya Ke Talaka Lutaninu ya Mambote ya Bantu ya Kisalu (EBSA, États-Unis): Nsiku ya Ke Talaka Lutaninu ya Bamfuka ya Bantu ya Ke Bakaka Pansio ya mvu 1974 (ERISA, 29 U.S.C. Nsiku ya Nsuka ya Mambote (29 C.F.R. § 2560.503-1), mpi Kulomba Mambote ya Kikata na Nge (Mukanda ya Bantu Yina Ke Sadilaka Bima ya EBSA).
• Tribinale ya Nene ya États-Unis: *Metropolitan Life Assurance Co. *E mfundu wa Firestone Tire & Rubber Co. mpi *Sereboff v.
• Kisalu ya Ke Talaka Bampaku ya Insi (IRS, États-Unis): Kitini 104(a)(3) mpi 105 ya Nsiku ya Ke Talaka Bampaku ya Insi (Kufuta mpaku sambu na Bamfuka ya Assurance ya Aksida mpi ya Mavimpi / ya Kikata) mpi Mukanda ya IRS 525 (Mbongo yina bo fwete futa mpaku mpi yina bo fwete futa ve mpaku).
• Kimvuka ya ba mfumu ya insi (NAIC, États-Unis): Nsiku ya mbandu ya ke buyisaka kusadila ba nsiku ya ke tadila mambu ya luzolo (MDL-42).
• Tribinale ya nene ya Canada mpe bansiku ya ke tadila bandilu ya baprovense: *Fidler v.
• Kimvuka ya ke talaka mambu ya mbongo (FCA) mpi kisalu ya ke talaka mambu ya mbongo (FOS, Royaume-Uni): Bansiku ya ke tadila kutadila mambu ya mbongo ya ICOBS mpi Nzila ya FOS ya kutanina mbongo mpi mambu ya ke tadila maladi ya ngolo.
• Kimvuka ya Australie ya ke talaka mambu ya mbongo (ASIC) mpi kimvuka ya ke talaka mambu ya mbongo ya Australie (AFCA): Mukanda ya ke tadila bansiku ya ASIC 271 (Kuyidika mambu ya kati), Nsiku ya ke tadila bisalu ya asiranse ya luzingu, mpi *Nzila ya AFCA ya ke tadila TPD ya pension mpi lutaninu ya mbongo yina bo ke bakaka.

Bantwadisi ya ke wakana¶

• Kufuta mbongo mingi kuluta yina bo ke pesaka bantu yina kele ti bifu na nitu (SSDI) mpi kukatula mbongo yina bo ke pesaka bo .
• Kubinga bantu ya maladi mpi kubaka konzie ya kimunganga ya bo me tanina (FMLA)
• Kubuya kulomba lufutu ya bantu ya kisalu, kuzabisa bamputa, mpi kuvutula mbi
• Kuvidisa asiranse ya mavimpi, COBRA, mpi Kusonikisa zina ya Sipesiali .
• Kusala budget ya nswalu na ntangu ya kuvidisa mbongo
• Ba nimero ya urgence na insi