Kukangama ya Masuba ya Ngolo mpi Lusansu ya Urgence ya Catheter ya Kukangama¶

Kukangama ya masuba ya ngolo (AUR) kele kukonda ngolo ya kukatula masuba na kintulumukina mpi na mpasi ata masuba me fuluka mpi ke tandukaka nswalu mpi yo kele ti 500 tii na kuluta 1 500 mililitre (17 tii na 50 onces ya masa) ya masuba yina me kangama. Mutindu mosi, yo kele mfunu na kutula nswalu-nswalu urethre ya kati (Foley) to catheter suprapubique yina me kangama ngolo, kisika yina bima ya minerale, mucus ya nene, kink mecanique, to kima mosi ya menga ke kangaka nzila ya kubasisa masa na katetere. Kana masuba lenda basika ve na vessie, tension intravesicale ke tombukaka nswalu, ebuna yo ke salaka nde ba spasme ya ngolo na nsi ya divumu (suprapubique) kubasika, ba surge ya système nerveux autonome (ba piques ya ngolo ya tension to yina ke tula luzingu na kigonsa . dysréflexie autonome na bambefo yina ke lwalaka misisa ya mukongo), pression ya nima yina ke kangaka ba rein yonso zole (post-renal mputa ya ngolo ya rein na hydronéphrose bilatérale), mpi . urosepse.

Mikumba na nge ya nswalu kana muntu mosi lenda kwenda ve kuyobila to kele ti katetere yina ke zingaka na kati ya nitu yina me kangama kele kukanga masa yonso nswalu (kunwa masa mingi kana kisika ya kubasika ya vessie me kangama ke kumisaka diaka vessie mpasi mingi mpi yo ke kumisaka mpasi mingi), kusala ekzame sambu na maladi ya ntu maladi ya cauda équine (mpasi ya mukongo ti kukangama ya salle to kulemba ya makulu) mpi dysréflexie autonome (mpasi ya ntu ya ke bula ngolo mpi tension ya ngolo na muntu yina ke bela maladi ya mukongo), sala check ya tubi ya nganda ya katetere na basegonde 60 (kukangula tubi ya kukangama, kukangula bansinga ya makulu ya kukangama ngolo, mpi kukulumusa saki ya drainage na nsi ya nivo ya vessie) kana katetere kele dezia ya kukangama sambu na bansinga na kati ya katetere**, mpi kwenda na departema ya ke talaka mambu ya nswalu-nswalu mbala mosi sambu na kubaka decompression ya vessie ya kukonda kubuta.

Sala yo sesepi¶

1. Bika kunwa masa yonso ti masa yonso mbala mosi: Kana kisika ya kubasisa vessie to katetere me kangama, konso ntunga ya masa ya nge ke nwa ke lutaka na nzila ya ba rein na kati ya vessie yina me kangama, yo ke tandulaka diaka misisa ya detruseur mpi ke kumisaka ngolo ba spasme suprapubique yina ke pesaka mpasi.
2. Binga nswalu bisalu ya kimunganga ya urgence kana ba drapo ya mbwaki ya kigonsa ya nene ya neurologique, ya septique, to ya traumatisme kele: Binga nimero ya urgence ya bwala na beno (911 na États-Unis ti na Canada, 112 na Union Européenne ya mvimba, 999 na Royaume-Uni, 000 na Australie) to tala na listi na beto ya . nimero ya urgence kana kukonda kukuka kuyobila kekwendaka nzila mosi ti:
3. Mpasi ya mukongo na zulu ya T6 ti mpasi ya ntu ya ngolo, luse ya mbwaki/ya ke basisa mutoki, to tension ya ngolo (Dysreflexie autonome, n'kwa mpasi za n'kwa n'kwa).
4. Mpasi ya nsi ya mukongo, kukangama na ntulu/makulu ("anesthésie de selle"), to kulemba/kukangama na makulu (Kimbevo ya Cauda Equina).
5. Fièvre (>=38,0 degrés Celsius / 100,4 degrés Fahrenheit), madidi ya kunikana, kizungu-zungu, to kizungu-zungu (Urosepsis).
6. Kupasuka ya ntulu ya ntama ve, mputa ya straddle, to menga ke basika na nsuka ya nzila ya masa (kupasuka ya nzila ya masa; meka ve ata fioti kukotisa katetere tii kuna bo ta sala urethrogramme rétrograde).
7. Kana muntu kele ti katetere ya Foley to ya suprapubic yina ke zingaka na kati mpi yina me yambulaka kubasisa masa, sala Check ya Tubing Externe ya Basegonde 60 sesepi yai:
8. Unkink: Landa nzila ya mvimba banda na nitu tii na saki; sungika konso kisika yina muntu ya maladi me vanda to me lala na zulu ya tubi.
9. Kangula: Zikisa nde konso pense ya plastique to valve ya flip-flo ya katetere kubikalaka ve na kintulumukina ya kukangama.
10. Katula bansinga ya makulu: Katula bansinga ya ngolo ya Velcro ya makulu-saki yina lenda vanda kukanga lumen ya silicone ya petepete.
11. Kulumusa saki na nsi ya lumba: Kukulumusa saki ya masa na nsi ya nivo ya vessie (masuba lenda kwenda ve na zulu na zulu ya ngumba na ntwala ya gravité; saki yina ke pema na zulu ya matela ya mbeto ke sala airlock yina ke kangaka masa).
12. Kubenda ve ata fioti katetere ya Foley yina ke zingaka na kati ya nitu kukonda kukatula mupepe na kati ya ballon ya kukangama, mpi KUTUBA ve ata fioti kima mosi na kati ya katetere: Katetere ya Foley yina ke zingaka na kati ya nitu ke kangamaka na kati ya vessie na ballon ya kufuluka ti masa ya 10 millilitre ya nene bonso tomate ya cerise. Kubasisa katetere ti ballon yina bo me fulusa ke pasulaka prostate mpi nzila ya masa, ebuna yo ke basisaka menga mingi na misisa.
13. Kufina ve ngolo na zulu ya divumu ya nsi yina me panzana (manœuvre ya Credé kele kigonsa na kukangama): Kufina ngolo na zulu ya vessie yina me kangama ngolo mpi me kangama ke basisaka ngolo na kati ya divumu, ke pusaka masa ya me bela na kuvutuka na nima na kati ya ba rein (réflux vesicourétéral a.), mpi yo lenda sala nde vessie ya divumu kukangama ngolo.
14. Kwenda na departema ya urgence ya lupitalu nswalu kana ata masa mosi ve me luta na kati ya bangunga 4 ti 6 ya kukangama ya mpasi (to bangunga 1 ti 2 ya katetere ya kukangama): Kusala katetere ya vessie ya nswalu ya kukonda kubuta ke katulaka mpasi na basegonde 30 mpi ke taninaka misisa ya vessie mpi ba rein perinjurent stretch.

flowchart TD
    Start["Kukonda Kukonda Kubwa Masuba na Mpasi (Kufuluka ya Suprapubic/Spasme) TO Kukonda Kubasisa Masuba Ve na Catheter ya Kezingaka na Kati"] --> StopDrink["1. Sukisa Masa Yonso ya Munu Nswalu mpi Kufina VE Ngolo na Kivumu ya Nsi ."]
    StopDrink --> CheckNeuro{"2. Tala ba drapeaux rouges critiques: Mpasi ya moelle épinière + Mpasi ya ntu/BP ya ngolo (Dysréflexie autonome), Kukonda ngolo na zulu ya selle/Kulemba ya makulu (Cauda Equina), Fièvre/Madidi, to Traumatisme ya kivumu?"}
    CheckNeuro -->|Yes| CallEMS["Binga bantu ya ke sadisaka bantu yina me kutana ti bampasi (911 / 112 / 999) mbala mosi"]
    CheckNeuro -->|No| HasCath{"3. Keti Mbefo Kele Ntangu Yai ti Katetere ya Foley to ya Suprapubique yina kezingaka na Kati?"}
    HasCath -->|Yes: Blocked Catheter| CheckTube["Run 60-Second Tubing Check: Kusungika Kinks, Kukangula Bapense, Kukangula Bansinga, Kukanga Saki Na Nsi ya Luketo"]
    HasCath -->|No Catheter| UrgentED["Nata Nswalu na Departema ya Ke Talaka Mambu ya Lufwa sambu na Kusala Scan ya Vessie mpi Kukatula Ba Catheter ya Kukonda Kubuta"]
    CheckTube --> Draining{"4. Nga Maza Yantika Kukota Muna Nsaka Muna Minuta 5?"}
    Draining -->|No / Still Blocked or Bypassing| UrgentCath["Sosa Nswalu Infirmière ya Urgence / Lusansu ya Lupitalu Sambu na Kuyobisa to Kusoba Catheter ya Kukonda Kubuta (Kubenda Ve Ata Fioti Ballon)"]
    Draining -->|Yes| Monitor["Landa mbote-mbote Mukubu ya Masuba, Ba-Clots, mpi Volime ya Masuba"]

Sambu na nki kubumba masa ya ngolo ke salamaka: Bikuma yina ke monanaka mingi na babakala, bankento mpi bana .¶

Na mutindu ya kieleka, kuyobila masa (kuyobisa masa) ke lombaka bisalu zole ya ke wakana yina ke twadisamaka na misisa ya mukongo ya sacré (nerfs parasympathiques S2, S3, mpi S4) mpi na kisika ya kubasisa masa ya pontine ya tronc cerebral: kibaka ya misisa ya vessie (muscle détruseur) fwete kukangama, na ntangu yina misisa ya prophac-d récepteurs adrénergiques**) fwete kupema mpi kukangula na ntangu mosi. Kukangama ya ngolo ya masuba ke bulaka konso ntangu yina bo ke kangaka kisika yina masa ke basikaka na nitu TO ntangu misisa/misisa ke kangamaka ve:

Kukangama ya Masuba ya ngolo mpi ya ke manaka ve: Kuzaba "Incontinence de débordement" (Sambu na nki kubasisa masuba ke tendula ve nde vessie kele mpamba)¶

Mosi ya bangindu ya mbi ya kuluta kigonsa na kati ya mabuta mpi bantu yina ke sansaka bana kele kuyindula nde sambu muntu ke basisa masa fioti-fioti na nima ya minuta 20 to ke fulusa bima na yandi ya kukanga masa, yandi lenda vanda ve ata fioti ti masa yina ke kangamaka.

Na kutuba ya mbote, kulutisa mbala na mbala mwa masa ya fyoti-fyoti (30 tii na 50 mililitre na mbala mosi) to kubasisa masa ya kukonda luzolo ntangu yonso kukonda ata lusadisu mosi ya kufuluka ya divumu ya nsi kele kidimbu ya mezabanaka mingi ya Incontinence de débord par retention urinaire sévère:

Kuyidika mambu na kintulumukina sambu na Catheter ya Kukangama (Foley to Suprapubic)¶

Bamilio ya bantu kezingaka na nzo ti katetere ya urethre (Foley) yina kezingaka na kati ya nitu to katetere ya zulu ya divumu (katetere yina kekotaka mbala mosi na vessie na nzila ya stoma ya fyoti ya dibulu ya nsapi yina kele na nsi ya divumu kaka na zulu ya mukwa ya divumu). Sambu bamikrobe bonso Proteus mirabilis ke kolonisaka ba katetere ya ntangu ya nda mpi ke basisaka enzyme uréase, yo ke kumisaka masuba alcaline mpi yo ke basisaka ba kristale ya struvite mpi ya fosfate ya calcium ("encrustation ya katetere") yina lenda kanga ba nzila ya meso na nsuka ya ba ntulu.

1. Mutindu ya kuzaba katetere yina ke zingaka na kati ya nitu yina me kangama .¶

Yindula nde katetere me kangama mbala mosi kana:

• Zero ya masuba me basika na kati ya saki ya kulokuta masa na bangunga 2 ti 4 ya me luta (ata bo ke nwaka masa na mutindu ya mbote).
• Muntu ke kuma kufuluka ya mpa na nsi ya divumu (suprapubique), mpasi, to mpasi ya vessie.
• Paradoxe "Catheter Bypassing" (Masuba ke basika na nziunga ya nganda ya katetere): Bantu mingi ya ke kebaka bantu ke monaka masuba ke fulusa ba drap ya mbeto na nziunga ya nganda ya tuba ya katetere mpi bo ke yindulaka na kifu yonso nde "Katetere kele fioti mingi." Na kieleka, ke basikaka ntangu yonso na lweka ya"mo yina ke katukaka na lumen ya katetere yina ke KANGAMA na kati, yina ke pusaka vessie ya kufuluka ti mpasi na kukota na ba spasme ya ngolo yina ke basisaka masa na nziunga ya nganda ya tiyo.
• Na mbefo yina kele na Mputa ya Mukongo na nivo ya thorax to na zulu ya nivo T6: Na kintulumukina mpasi ya ntu ya ke bula ngolo, tension ke tombuka 20 tii na 40+ mmHg na zulu ya baseline, vitesi ya ntima ke bula malembe to ke tambula ntinu, mutoki mingi mpi ke basika mbwaki na zulu ya nivo ya mputa, mpi mpasi ya ntu na nsi ya nivo ya mputa. Yai kele Dysreflexie autonome, mpe katetere ya masuba yina me kangama kele kikuma #1 (yina kele na kisina ya kuluta 75 tii na 85 na kati ya nkama ya ba attaques yonso ya dysréflexie autonome).

2. Kutala na nganda ya lutaninu na kitambi-kitambi kana katetere me kangama (Mambu yina konso muntu lenda sala na basegonde 60)¶

Na ntwala ya kukwenda na lupitalu to kubinga infirmier ya kimvuka ya urgence, sala inspection externe ya 5 points ya kukonda kigonsa yai (yina ke manisaka mbala mosi ba verlocks mécaniques mpi ba kinks):

1. Vudisa mbefo ya kusungama kana yandi kele na Injury ya Moelle Spinale mpe Dysréflexie Autonome: Kuvanda muntu ya kusungama na ba degrés 90 mpe kukanga makulu na yandi kesadilaka ngolo ya ntoto samu na kukulumusa mbala mosi tension ya butomfu yina kele na kigonsa mingi ntangu nge ke tala catheter.
2. Kangula mpe landa nzila ya mvimba ya katetere banda na nzutu tii na saki: Tala na nsi ya ba nsinga, na kati ya bitambi, mpe na nsi ya ba coussin ya kiti ya bikata samu na kuzaba kana mbevo me vanda ve na zulu ya tiyo mpe kana kele ve na ba kinks ya kukangama.
3. Tala bansinga ya saki ya makulu ti bisadilu ya kukanga katetere (StatLock): Katula konso bansinga ya makulu ya elastike ya ngolo to bansinga ya luketo ya lele ya nsi ya ngolo yina ke kangama tibe.
4. Kulumusa saki ya drainage mbote na nsi ya nivo ya vessie (hips): Zikisa nde saki ke kangama mbote na nsi ya hips (kupema ve ata fioti na matela to kukangama na zulu ya nsinga ya mbeto). Kana nsinga ya nda ya tubi me kangama na nsi na ndambu ya ntoto mpi na nima yo me tombuka diaka na zulu ya saki, tombula nsinga ya dependant na mawete yonso na nsungi ya basegonde 5 sambu masa ya me kangama kubasika na saki mpi kupasula konso airlock.
5. Tala kana ba bouchons ke monana na fenetre ya plastique ya pwelele: Tala connecteur ya pwelele kisika catheter ke kutana ti tube ya sache ya drainage:
6. Ba nsinga ya menga ya mbwaki ya ngolo ("Kukangama ya menga"): Kana tube me fuluka ti ba nsinga ya menga ya mbwaki ya ngolo yina kele bonso jelly (yina ke monanaka mingi na nima ya kusala operasio ya prostate [TURP], operasio ya tumeur ya vessie, cystite ya radiation, to kubenda katetere na nzila ya radiation), **katetere ya Foley ya fioti ya kukonda ngolo lenda ** lenda ve; mbefo fwete kwenda nswalu na departema ya urgence sambu na kutula yandi Catheter Hematriurie ya ngolo ya 22-à-24 ya français ya 22-à-24 nzila tatu (CBI) mpi kukatula menga na maboko ti seringue ya Toomey ya kele ti dibulu ya nene.
7. Sable/grit ya mpembe ya craie to mucus ya jaune ya nene: Ke monisa encrustation ya minerale to biofilm ya infection yina ke kanga nsongi ya katetere.

3. Bansiku ya mfunu ya lutaninu: Mambu ya kusala ATA FIOTI ve ti katetere yina me kangama to me katuka .¶

• Kumeka ve ata fyoti na kuyobisa to kulosila masa na katetere yina mekangama katula kaka kana nge melongukaka na munganga mpi nge kele ti solution ya kutanina saline/katetere ya kukonda divumu mpi seringue ya nsuka ya katetere ya kukonda divumu: Kuyobisa masa ya robinet yina kele ve ti divumu to kupusa ngolo ti seringe na masa yina mekangama mpenza **theterc mbala mosi na kati ya ba rein (bactérie). Kana bo me longa nge na kusala nsudi ya mbi ya malembe mpi masa yina me kutana ti ngolo ya kutelemina, telama mbala mosi; ku pusa ve ata fioti na ngolo.
• Benda ve ata fioti katetere ya Foley to kumeka kuzenga tibe ya katetere sambu na kukatula mupepe na ballon yina me kangama: Kuzenga mbala mingi nsinga ya katetere ya Foley ke salaka nde nzila ya fioti ya kufulusa masa na kati ya kibaka ya caoutchouc kukangama kimakulu na mpila nde ballon lenda ve kukatula mupepe. Kaka munganga to infirmier yina me longukaka kusadila valve ya lweka (yina kele ti seringue ya Luer-slip sambu na kubasisa 10 mL ya masa ya kukonda kubuta) fwete katula katetere.
• Nsiku ya nswalu ya Bangunga 1 tii na 2 kana Catheter ya Suprapubique me bwa na mbala mosi: Na kuswaswana ti urethre ya kimuntu (yina ke bikalaka ya kukanguka), nzila ya catheter ya suprapubique (nzila ya kupasula yina ke lutaka na kibaka ya nsi ya divumu sambu na kukota na vessie) **ke yantikaka kukangama ti **na minuta2 ya tu3be. ke basika na kintulumukina. Kana katetere ya suprapubique me bwa na nganda, fika stoma ya fioti ya divumu ti gaze ya bunkete ya kukonda divumu mpi kwenda na departema ya urgence ya pene-pene to na infirmier ya urologie ya me longukaka mbala mosi (na nsungi ya ngunga 1) na mpila nde tiyo ya mpa ya kuyingisa lenda tambula mbote na nzila ya ses yina kele dezia ya kukangama na ntwala nde yo kangama.

Urgence ya sipesiali: Kukangama ya ngolo ya menga (Hematurie ya ngolo ti menga)¶

Kana muntu ke basisa menga na kati ya nzila ya masuba (na operasio ya prostate to ya vessie yina bo me sala ntama mingi ve, na mpasi ya rein, na kansere ya vessie, na cystite ya radiation, to na bima yina ke kumisaka menga fioti), masuba ya muntu ke vandaka ti enzyme mosi ya bo ke bingaka urokinase yina ke sosaka kukatula ndambu ya menga. Kansi, kana menga ke basika nswalu, menga ke vukanaka na kati ya vessie ya tiya mpi ke kumaka bima ya nene, ya kele bonso caoutchouc, ya mbwaki ya ngolo "bonso foie" to bonso bambembele.

Ba clots yayi ke dindaka na nsi ya vessie (trigone) mpe ke salaka mutindu kima ya ke kangaka bain ya caoutchouc na zulu ya ntulu ya vessie (Acute Clot Retention).

• Mutindu ya kumona Kukangama ya Masuba: Mbefo ke lutisa masuba ya mbwaki ya ngolo to ya bordeaux ya ngolo yina kele ti masuba ya mbwaki ya ke monana, na nima na kintulumukina ba spasme ya ke pesa mpasi na nsi ya divumu mpi kukonda ngolo ya mvimba ya kubasisa masuba (to ke lutisa kaka ditonsi ya masa ya rose na nziunga ya masuba ya nene).
• Sambu na inki Kukanga Ba Clot kele urgence ya kieleka ya operation ya lupitalu: Ata kunwa masa to kutula katetere ya petepete ya mpamba 14 to 16 ya Foley ya Kifalansa ta sala ve, sambu ba katetere ya petepete ke bwaka mbala mosi mpi ke kangamaka ti ba clots. Na departema ya urgence, minganga ke kotisaka 22 to 24 Catheter d’irrigation ya Conseil à trois voies français ou Coude ya ngolo, bo ke katulaka na maboko menga yonso ya kele bonso caoutchouc na kati ya vessie na kusadilaka saline stérile mpi seringue ya 60 mL ya kele ti nsongi ya catheter tii kuna kuvutuka ya vessie ke vandaka pwelele, mpi3. Kupesa masa (CBI)** yina ke yobisaka ntangu yonso vessie na mpila nde ba clots ya mpa lenda basika ve.

Mambu yina ke salamaka na departema ya ke talaka mambu ya nswalu-nswalu: Kusala scanner ya vessie, kukatula mpasi na nitu, mpi Diurése Post-Obstructive .¶

Kubakisa mambu zole yina kesalamaka na nitu na nima ya decompression yina kesalamaka kaka na nima ya kubasisa masa na vessie yina mekuma nene na lupitalu ketendula sambu na nki minganga ketalaka bambefo na nima ya kutula katetere:

1. Kusala ultrason ya mbala mosi na lweka ya mbeto mpi kutula katetere na nzila ya vessie:
2. Na nima ya kukuma, infirmier to munganga ke salaka ecografie ya vessie ya basegonde 10 kukonda mpasi na zulu ya divumu ya nsi sambu na kutesa volime ya siki-siki ya masuba yina me kangama (mingi-mingi 500 tii na 2 000+ mililitre) mpi ke kotisaka intraterteral urethra stérilecatreuré2). gel ya anesthesie yina bo ke tulaka minuta 5 na ntwala sambu na kukanga nzila ya masa mpi kulembika sfincter, to catheter ya nsuka ya Coudé yina bo me balula malembe-malembe sambu na kutambula mbote na zulu ya prostate yina me kuma nene).
3. Note na yina me tala "Kukanga Catheter Na Konso 500 mL": Na disolo ya luzingu, bo vandaka kulonga ba infirmier na kukanga catheter na nima ya kubasisa 500 mL sambu na boma nde kana bo katula vessie ya mvimba na mbala mosi, yo ta sala nde menga kubasika ("hematuria ex vacuo") to kufwa nitu. Bansiku ya urologie ya bilumbu yai mpi bametode ya kimunganga ya bo mesala na mutindu ya kukonda kukana kendimisa nde kukatula masa ya mvimba mpi ya kelanda na kusalama na mbala mosi kele mbote mpi yo meluta kukangama na ndambu: ntangu tension kekulumukaka mwa fyoti na mutindu na yo mosi (kukatula mpasi ya ngolo ya kekatukaka na mawa) mpi mpasi ya fyoti ya rose ya kekatukaka na masuba lenda basika kubika ndambu ya vessie ya kufuluka ke salaka nde mpasi mpi kigonsa ya kubaka maladi kukuma mingi.
4. Kutala sambu na "Diurése Post-Obstructive" (Kubasika ya masa mingi na nima ya kubasisa masa ya ke manaka ve to ya ngolo):
5. Kana muntu me kangama na ba mililitre kuluta 1 000 tii na 1 500 ya masuba na kati ya vessie na yandi (mingi-mingi na bilumbu yina yandi kele na rétention chronique à haute pression ti creatinine ya menga ya kutombuka), ba rein ke vandaka diaka ve ti makuki ya kuvukisa masuba sambu na mwa ntangu na nima ya kukatula kukangama yina.
6. Na bangunga 24 ya ntete na nima ya kutula katetere, ba rein lenda basisa na kintulumukina kuluta 200 mililitre ya masuba ya mbwaki mpi ya masa-masa konso ngunga mosi na nsungi ya bangunga 2 ya kulandana (to >3 000 mililitre na bangunga 24).
7. Ata diurèse ya petepete kekatulaka kaka mungwa, masa, mpi uree yina mebikala mingi, diurèse pathologique post-obstructive lenda katula nswalu masa na nitu ya muntu yina kebelaka mpi kukatula sodium, potassium, magnésium, mpi phosphate na nitu na yandi, ebuna yo lenda sala nde yandi kuma ti hypotension mpi arrhythe cardiaque. Konso mbefo yina drainage ya vessie na yandi ya ntete me luta 1.000 millilitres, yina masa na yandi ya kubasisa me luta 200 mL/heure na bangunga 2, to yina kele na mputa ya ngolo ya rein na ba ekzame ya menga, bo ke talaka yandi na lupitalu ti kulanda masuba na yandi konso ngunga mpi kutala ba électrolytes na ntwala ya kukwenda na nzo.
8. Kuyantika Bloqueur Alpha-1 (Tamsulosine to Alfuzosine) sambu na "Kumeka ya Kukonda Katetere" (TWOC) ya mbote:
9. Sambu na babakala yina kele ti maladi ya prostate ya mbote (BPH) yina ke kwendaka na nzo ti katetere ya Foley ya ntangu fioti mpi ti saki ya makulu, minganga ya ke sadisaka bantu yina ke belaka maladi ya ngolo ke sonikilaka bo bloqueur sélective alpha-1A (bonso tamsulosine 0,4 mg to alfuzosine 10 mg) yina bo lenda nwa konso kilumbu. Kubaka alpha-bloquant ata bilumbu 3 tii na 7 na ntwala nde urologiste kukatula katetere ke lembikaka misisa ya prostate mpi ke kumisaka mbala zole dibaku ya bakala yina ta kuka kubasisa masa na mutindu ya mbote yandi mosi ntangu katetere ke basika.

Ba urgences zole ya nganda ya kivumu yina ke salaka nde masa kubumbana ngolo: Paraphimose mpi Uterus Gravid Rétroverti .¶

Katula kukumisa prostate nene, bankisi, mpi kukangama ya misisa ya mukongo, mambu zole ya sikisiki ya mekanika kekangaka nzila ya kubasisa masa na nitu mpi yo kelombaka nde bo zaba yo nswalu:

1. Paraphimose ("Tourniquet ya Prepuce" na Babakala, Bana-Bakala, mpi Bambefo ya Bo Me Tulaka Katetere)¶

Paraphimose kele mpasi ya kieleka ya urologique yina ke lombaka ntangu mingi mpi yina ke salamaka mbala mingi na ba lupitalu, na banzo ya minunu, to na nzo ntangu bo ke bendaka mpusu ya nitu ya muntu yina me yotisa ve (prepuce) na nima ya ntu ya divumu (glans mpi sulcus coronal) na ntangu ya kusala kisalu ya kuvukisa nitu, kuvutuka kukonda kuvutula yo na kisika na yo ya me fwana na ntwala**.

• Mambu ke salamaka: Bague ya kukangama ya mpusu ya divumu yina bo me vutula ke salaka bonso tourniquet ya caoutchouc na nziunga ya nsinga yina kele kaka na nima ya ntu ya divumu. Kubasika ya misisa mpi ya lymphatique yina ke katukaka na glans mpi na mpusu ya divumu ya distal ke kangamaka, yo ke salaka nde mpusu ya divumu kukuma collier ya kele bonso pate ya kuvimba ya masa ya ngolo mpi ya ke monanaka ve ntangu ntu ya divumu ke vimbaka, ke kumaka violet ya ngolo to ndombe ya mbwaki-bleu, mpi ke kangaka urina, urethra ntangu, n'kwa n'kwa n'kwa n'kwa n'kwa/gangrène**).
• Lusadisu ya Ntete ya Nswalu mpi Kukulumusa Lupitalu Sambu na Paraphimose:
• Konso bakala to mwana-bakala ya kukonda kuyotisa yina bo me kotisa katetere ya Foley FWETE vutula mpusu na yandi ya nitu na mawete yonso na nima na ntwala na zulu ya ntu ya divumu mbala mosi na nima ya kutula katetere na kisika.
• Kana paraphimose me basika, kwenda na departema ya urgence nswalu. Minganga ketulaka gel ya anesthesie topique (to kesalaka bloque ya misisa ya divumu ya nima), kekangaka collier yina mevimba ti gaze to ti compresse osmotique, ketulaka compression manuelle circumférentielle ya kukonda kusoba ("kukangama na maboko ti baganto") na nsungi ya minuta 5 tii na 10 sambu na kukanga na mawete yonso mpusu ya mbisi ya bo kebingaka fluid, pusa glans na nima ti misapi yonso zole ya nene na ntangu nge ke benda mpusu ya nitu na ntwala na zulu ya ntu ya divumu.

2. Uterus ya Divumu ya Me Vutuka (Bamposo 10 tii na 16 ya Divumu)¶

Kiteso ya 15 na kati ya nkama ya bankento ke vandaka na kimuntu ya uterus ya kuvutuka na nima ("kuvutuka na nima"). Na kikalulu, ntangu divumu ke yela na nima ya bamposo 10 tii na 12, divumu ke tombukaka mbote-mbote na nganda ya divumu mpi ke kotaka na divumu.

Na ba ntangu ya fioti na kati ya ba mposo 10 ti 16 ya divumu, uterus yina ke yela ya kuvutuka na nima ke bakaka kukangama (kukangama) na nsi ya mikwa yina ke basikaka na zulu ya ntu ya sacral na nima ya divumu. Ntangu uterus yina me kangama ke kuma nene, yo ke pusa cervix ngolo na ntwala mpi na zulu na nima ya mukwa ya divumu, yo ke tandula mpi ke kanga urethre ya nkento na zulu ya symphyse ya divumu.

• Bidimbu ya kukebisa: Nkento ya divumu na bamposo 10 ti 16 ya divumu ke telamaka na suka to na nima ya midi ti kukonda kukuka na kintulumukina, na mpasi na kuyobila, kufuluka ya divumu, mpasi na nsi ya mukongo, to dribbling paradoxel.
• Position Immédiate Lusadisu ya Ntete ntangu nge ke kwenda na Departema ya Lusadisu ya Nswalu:
• Na ntangu ya kuvingila transport na OB/GYN mpi triage ya urgence, kupema na position ya dibolongo-ntulu (kufukama na mbeto ti ntulu ti mapeka ya kupema na nsi na zulu ya ntu na nsungi ya minuta 10 tii na 15) to position ya Sims latéral ya diboko ya kimama kesadilaka gravité sambu na kusadisa na kutula ntu ya kilo ya uterus ntama ti fundus ya urgence sambu na Catheter ya Foley sambu na kukatula masa na kati ya divumu mpi kukulumusa malembe-malembe divumu na kati ya divumu.

Kana bo me buya kusala katetere ya urethre: Kubebisa urethre na nsadisa ya mpasi .¶

Na ntangu ya kutula katetere ya Foley na nzila ya urethre kele lusansu ya bo kesadilaka sambu na bantu 99 na kati ya nkama yina kekangaka masa, kele ti scenario mosi ya mpasi yina bo kebuyisaka mpenza kukotisa katetere ya urethre sambu kutula tiyo mosi na zulu ya urethre ya kupasuka kebalulaka kitini ya disu yina mepasuka na nzila ya masa yina kekatukaka na masa ya mvimba to na nganda, menga:

Bangyufula yina bantu keyulaka mbala na mbala¶

Bo me tala bisika yina bo me katuka¶

• Association américaine d’urologie (AUA, États-Unis): Kusadila bidimbu ya nzila ya masuba ya nsi yina ke katukaka na hyperplasie bénigne prostatique (BPH) mpi na nzila ya kubumba masuba ya ngolo mpi Kusansa nzila ya masuba yina ke wakana ti catheter.
• Kimvuka ya Eropa ya Urologie (UEA): Bansiku ya UEA na yina metala kusadila bidimbu ya nzila ya masuba ya nsi ya bakala yina kele ve ya neurogène, kubumba masuba ya ngolo, mpi maladi ya urologie.
• Institut national de l’excellence de la santé et de la soins (NICE, Royaume-Uni): Bidimbu ya nzila ya masuba ya nsi na babakala: Lusadisu (CG97) mpe Bamaladi yina ke katukaka na lusadusu: Lusadisu ya catheter ya masuba na ntangu ya yinda (CG139).
• Kimvuka ya kimunganga ya moelle épinière (Basoda ya ntama ya kufwa nitu ya Amerika, États-Unis): Kutadila mpi kutwadisa maladi ya dysréflexie autonome mpi maladi ya nkaka ya nitu: Kusansa mbote-mbote ba catheter ya masuba yina me kangama.
• Nyman MA, Schwenk NM, Silverstein MD (Procédures de la clinique de Mayo): Kusadila kubumba masa: nswalu na ntwala ya kukatula masuba malembe-malembe mpi kigonsa ya bampasi (kundimisa nde kukatula masa ya nswalu ya mvimba na vessie kele mbote mpi kuluta kukangama na bitini).

Bantwadisi ya ke wakana¶

• Dysréflexie autonome na lusansu ya nswalu ya mputa ya mukongo
• Maladi ya Cauda equina mpi mpasi ya ngolo ya misisa ya mukongo
• Mpasi ya ngolo ya matadi ya rein vs. rein ya kukangama (urosepsis)
• Rabdomyolyse ya ngolo, mputa ya ngolo ya rein, mpi masuba ya ndombe
• Kukangama ya kupasuka ya divumu mpi kutanina hemorragie ya kati
• Ba nimero ya urgence na insi