Kuluta Dose ya Colchicine mpi Poison ya Lily ya Gloriosa: Sambu na Nki Kunwa Bankisi ya Gout Yankaka Sambu na Kubela Maladi Kefwaka¶

Kolkisine (Colcrys, Mitigare, Gloperba). Na kuswaswana ti ibuprofen to acetaminophen, kisika mbefo lenda yindula na kifu nde yandi lenda nwa mwa bankisi ya nkaka ntangu mpasi ya ngolo ya gout ya makulu ya nene ke mana ve, kumina kaka ba tablette ya colchicine ya 0,6 milligramme 10 tii na 20 (6 tii na 12 milligrammes na kilo1 ya mvimba, to kuluta)0. dose na lweka ya nkisi mosi ya ke salaka kumosi bonso clarithromycine - ke basisaka poison ya binama ya nitu mingi ya ke pesa boma, ya ke salamaka na bifazi zole mpi yina kele ve ti nkisi ya ke tekaka mingi. Poison ya kufwa ya mutindu mosi kesalamaka ntangu bantu yina kesosaka madya to bana kedyaka bambuma, ba bulbe, to matiti ya Flame Lily (Gloriosa superba) to Crocus ya Autumn (Colchicum autumnale), to ntangu bo ke vukisaka podofilina (podofilox) bo ke minaka to ke tulaka résine ya verruque topique na bisika ya nene ya mpusu ya nitu. Kana muntu me nwa bima mingi kuluta yina bo me pesa yandi (1,8 mg) ya colchicine na bangunga 24, to me dia banti ya Colchicum to Gloriosa, binga bantu ya bwala na beno . nimero ya urgence mbala mosi - ata bo ke kudiwa mbote kibeni na bangunga mingi ya ntete. Sambu na mambu ya toxicologique mpi ya hematologique yina ke wakana ti yo, tala . kusosa madia ya bambuma ya mfinda mpi kudia banti ya poison, fievre neutropénique mpi kukanga misisa ya mikwa, mpi maladi ya madia, maladi ya ngolo ya divumu, mpi kukonda masa na nitu ..

Kubebisama ya colchicine kele toxine ya "bombe ya ntangu ya pima" ya kieleka ya me fwanana ti amatoxine Death Cap ya bo ke bingaka champignons de la mort et paraquat: na nima ya retard ya luvunu ya bangunga 2 tii na 12 ya kukonda bidimbu, Phase 1 ke bulaka ti diarrhée ya menga ya ke bulaka, ya kele bonso kolera ke landa navo2,2. (Phase 2) na nzila ya choc cardiogène, insuffisance respiratoire (ARDS), insuffisance hépatique/rénale, mpe aplasie complète de la moelle osseuse (zero cellules blanches et plaquettes) yina lenda salama ve.

Sala yo sesepi¶

1. Binga na nimero ya urgence ya bwala na beno mpi na kimvuka ya ke talaka mambu ya mbi na mbala mosi kana muntu me mina bima kuluta 3 ya colchicine (1,8 mg) na kilumbu mosi, to KONSO ntalu ya Crocus d’automne / Gloriosa Lily. Binga 911 na États-Unis mpi na Canada (Kimvuka ya ke talaka mambu ya mbi na États-Unis **2-2212 the US **2-2212). Union européenne, 999 na Royaume-Uni, 000 na Australie (Bansangu ya Ketubilaka Bapoison 13 11 26), to tala mukanda na beto ya . nimero ya urgence. Kuvingila ve ata fioti nde mpasi ya divumu to kusanza kuyantika; kana colchicine me katuka na misopo mpi me kangama na kati ya baselile ya nitu, yo lenda katuka ve na menga.
2. Kwenda nswalu na departema ya ke talaka mambu ya nswalu-nswalu na bangunga 1 to 2 ya ntete sambu na kuzwa makala ya nswalu (Multidose Activated Charcoal). Sambu colchicine ke salaka récirculation entérohépatique ya nene (foie ke basisaka colchicine yina bo me baka na kati ya bile, yina ke losaka diaka na kati ya misopo ya fioti kaka sambu na kubaka diaka bima yonso), kunwa lupitalu **makala ya bo me salaka mbala na mbala na nima ya bangunga 2 tii na 4 ke kangaka colchicine mingi na mitambu yina ke kangaka colchine mpi ke kangaka yo mingi. tuka muna lwaka muna ntima ye muna ntulu.
3. BIKI kunwa colchicine mbala mosi kana bo me sonikila nge KONSO nkisi ya macrolide (clarithromycin to erythromycin), antifongique (itraconazole, ketoconazole), nkisi ya ntima (verapamil, diltiazem), to cyclosporine - to kana nge nwaka masa ya pome. Bankisi yai ke kangaka nzila na . CYP3A4 enzyme mpi P-glycoprotein pompe ya efflux yina ke katulaka colchicine, yina ke kumisaka dose ya gout ya 2-pillule ya mbote na dose ya kuluta ndilu ya kati yina ke fwaka bantu mbala 10.
4. Kana kusanza ya ngolo ya Phase 1 mpe kubwa masa/menga me banda dezia, banda kuvutula masa na ngolo ntangu nge ke vingila ambulance - mpe KUPESA VE ATA FIOTI bankisi ya kumanisa kubwa (loperamide / Imodium). Colchicine ke kangaka nzila na kukabwana ya baselile na kati ya misopo, yo ke salaka nde ba litre ya plasma mpi ya electrolytes kubasika na misopo (cholera-like gastroenteritis). Kupesa loperamide to subsalicylate ya bismuth kekangaka colchicine yina kekotaka ve na kati ya misopo na mpila nde nkutu poison mingi kekotaka na menga.
5. Kana masa ya mpusu ya nitu ya nene (podofilox) me panzana na kintulumukina na bisika ya nene ya mpusu ya nitu to na ba membrane ya muqueuse, yobisa mpusu ya nitu nswalu mpi mbote-mbote ti savon mpi masa ya ke tambula. Résine ya podophylline concentrée ke bakaka nswalu na nzila ya mpusu ya nitu ya cophérique to ya kukangama mpi ke salaka nde mpusu ya nitu kuvanda ti maladi ya mutindu mosi. kukonda ngolo ya butomfu.
6. Nata mulangi ya bankisi ya colchicine (sambu minganga kutanga bankisi yina me konda mpi kusala calcul ya sikisiki mg/kg dose) to foto/mbandu ya bulbe to ya bintuntu ya nti yina bo me dia. Kuzaba kana muntu ya maladi me dia . < 0.5 mg/kg, 0.5 to 0.8 mg/kg, to > 0.8 mg/kg ke zabisaka mbala mosi kimvuka ya bantu yina ke sansaka bantu ya maladi ya ngolo mambu ya siki-siki yina ta salama sambu na kuguluka ya mbefo mpi mambu yina bo ke lombaka yandi na ICU.

Nti ya lukanu: colchicine, lily ya Gloriosa, mpi triage ya poison ya podophylline¶

flowchart TD
    A["Bo ke yindula nde bo me baka dose ya kuluta ndilu ya Colchicine, bo me dia lily ya gloriosa / crocus ya automne, to bo me baka podophylline"] --> B{"Baka dose ya Colchicine yina nge me dia (na mg/kg ya kilo ya nitu) to tala mutindu bankisi ke salaka"}
    B -->|"Dose ya gout ya mbote + Claritromycine / Verapamil / Cyclosporine + pulu-pulu ya mpa/kusanza"| C["TOXICITÉ YA COLCHICINE IATROGÉNIQUE: Sukisa bankisi yonso zole mpi kwenda nswalu na ER ."]
    B -->|"Kuluta ndilu ya ngolo < 0,5 mg/kg (mu mbandu, 7 tii na 30 mg na muntu ya mbuta ya kele ti kilo 70)"| D["KIGOSA YA NENE: Transport ya nswalu ya EMS sambu na Lavage ya Divumu (kana < 1 hr) + Makala ya Kusala na Badose Mingi"]
    B -->|"Kuluta ndilu ya ngolo 0,5 tii na 0,8 mg/kg (35 tii na 56 mg na muntu ya mbuta ya kele ti bakilo 70)"| E["TOXICITÉ CRITIQUE YA KE TULA LUZINGU NA KINGOSA: Vingila choc ya ngolo ya GI + Aplasie ya Moelle Osseuse (10% tii na 50% ya lufwa)"]
    B -->|"Kuluta ngolo > 0,8 mg/kg (> 56 mg na muntu ya mbuta ya kele ti bakilo 70) to mbuma ya Gloriosa ya mvimba"| F["DOSE YA KUFWA YA FULMINANTE (Kufinama na 80% tii na 100% ya lufwa): Kupesa Nswalu na UCI / ECMO"]
    C --> G["Fase 1 (Bangunga 2 tii na 24): Kupesa Luzingu na Bantu na Kukonda Masa ya GI ya Kefwanana ti Cholera"]
    D --> G
    E --> G
    F --> G
    G --> H["Fase 2 (Bilumbu 1 tii na 7): Lusadisu ya Ntima na ICU (Noradrenaline/VA-ECMO) + G-LCR (Filgrastim) sambu na Neutropénie"]

Mutindu colchicine ti podophylline ke fwaka baselile: kukanga nsinga ya mitotique .¶

Sambu na kubakisa sambu na nki poison ya colchicine kemonanaka ntete bonso poison ya ngolo ya madya, na nima bonso maladi ya ngolo ya ntima, mpi na nima ya bilumbu tanu bonso maladi ya ngolo ya radiation to poison ya chimiothérapie ya leucémie, tadila mutindu molecule yango kesalaka na kati ya konso selile ya muntu.

Kukatula ya bamikrotubule mpi kukanga kukabwana ya baselile na metafase¶

Konso selile ya ke zingaka na nitu ya muntu ke vandaka ti ntungulu ya kati mpi nzila ya nene yina bo me salaka ti ba-tube ya proteine ya kele ti dibulu yina bo ke bingaka microtubules, yina bo me vukisaka na bima yina bo ke bingaka alpha-tubuline mpi beta-tubuline dimères. Ba microtubules ke salaka bisalu zole ya mfunu:

1. E Nsinga Mitotico muna kolo kia vambana kwa célula (mitosis): Konso ntangu yina selile mosi ya ntete yina kele na kati ya nsinga ya misopo, ya mikwa, to ya nsuki na nge ke kabuanaka sambu na kubaka kisika ya baselile ya ntama, bamikrotubule ke salaka bansinga ya fioti-fioti (fuse mitotique) yina ke bendaka ba chromosome yina me vukana mbala zole sambu na kusala baselile zole ya mpa ya bana-bankento.
2. Transport intracellulaire mpe contractilité myocardique na kati ya baselile yina ke kabuanaka ve: Na kati ya baselile ya misisa ya ntima (cardiomyocytes), ba axon ya misisa, mpi baselile ya foie, bamikrotubule ke salaka bonso bansinga yina ke nataka mitokondrie, banzila ya calcium, mpi bavesicule ya ke nataka bansangu na baselile.

Colchicine (bonso podophyllotoxine ya nti Mayapple / résine ya verruque, mpe ba alcaloïdes ya vinca yina ba ke sadilaka na chimiothérapie ya cancer) ke kangamaka na affinité pene-pene ya kukonda kuvutuka na ba dimères ya beta-pobuline yina ke lembaka, na kukangaka nsuka ya kuyela ya ba microtubules na mpila nde yau ke katulaka ba**microtubule (ba **microtubules).

• Na ba tissus yina ke kabuanaka nswalu (Mucose intestinale et moelle osseuse): Konso cellule souche yina ke kabuanaka ke kangamaka kimakulu na kati-kati ya kukabwana ya ba cellule (arrêt métaphase) mpi ke kutanaka ti lufwa ya baselile yina bo me yidika mbote (apoptosis). Sambu baselile yina kele na kati ya ntulu na nge ya fioti ke kudiyingisaka na nima ya bangunga 24 tii na 48, ntulu ya mvimba ke katukaka na Kilumbu 1 (Diarrhée ya Phase 1 yina kele bonso kolera). Sambu baselile ya mpembe mpi baplakete yina kele na kati ya mikwa na nge ke kudiyingisaka na nima ya bilumbu 3 tii na 5, ngidika na nge ya mvimba ya ke taninaka nitu mpi yina ke kangaka menga ke manaka na Bilumbu 3 tii na 7 (Pancytopénie mpi sepsis ya Phase 2).
• Na misisa ya ntima ti na baselile ya misisa: Kufwanisa réseau ya ba microtubules na kati ya baselile ya misisa ya ntima ke bebisaka mutindu ya kusadila calcium sarcoplasmique mpi transport ya ngolo ya mitokondrie, yo ke salaka nde kukangama ya myocarde mbala mosi, choc cardiogène refractaire, bloque cardiaque ya mvimba, mpi asystoure ya kintulumukina na7.

Sambu na nki hémodialyse mpi hémoperfusion lenda katula ve colchicine na nitu .¶

Na kuswaswana ti caféine, litium, to ba salicylates (aspirine), yina kebikalaka ya kukangama na plasma ya masa ya menga kisika masini ya dialyse lenda katula yo, colchicine yina bo mebaka na masa kebasikaka nswalu na menga na nsungi ya bangunga 1 to 3 mpi kekangamaka ngolo na baproteine ya tubuline na kati ya kati ya nitu. kukabula (Vd = 2 to 12 L/kg, tii na 21 L/kg na dose ya kuluta ndilu). Sambu na nsi ya 1 tii na 2 na kati ya nkama ya colchicine ya nitu kebikalaka na zulu ya menga, hémodialyse, hémofiltration, mpi hémoperfusion ya makala kele mpenza mfunu ve sambu na kukatula colchicine (ata bo kesadilaka kaka dialyse sambu na kusadisa bambefo yina rein na bo kesala ve mbote na Fase2). Kikuma yayi kukatula mvindu na ntwala ya misopo na makala ya kusadila na ba dose mingi na ntwala mpe na ntangu ya recyclage enterohépatique kele mfunu mingi.

Nsiku ya lufwa yina me simbama na kilo (Bismuth & Baud classification)¶

Na toxicologie clinique (yina Bismuth, Baud, mpi banduku na bo ya kisalu na Centre de contrôle des poisons ya Paris kusalaka ntete), bo ketubilaka na ntwala mutindu mbefo taguluka na nima ya kunwa malafu ya ngolo ya bo kebingaka colchicine ti sikisiki ya kepesaka boma na kutadilaka dose ya miligrame yina yandi medya kana bo kabula yo ti kilo ya nitu ya mbefo na bakilo ( 10 ).mg/kg):

Ba fase tatu ya kuswaswana ya kimbefo ya Colchicine mpi ya Gloriosa Lily .¶

Kubebisama ya colchicine ketambulaka na bitini tatu ya kulandana ya kimunganga na bilumbu 10 tii na 14:

Phase 1: Phase ya Divumu & ya Hypovolémie (Bangunga 2 tii na 24 na nima ya kudia)¶

• Fenetre ya kubumbana ya bangunga 2 tii na 12 ya luvunu: Na bangunga 2 tii na 6 ya ntete na nima ya kumina dose ya kuluta ndilu ya bankisi ya colchicine to ya kudya ba bulbe ya Gloriosa / Colchicum ya kulamba, mbefo kewaka motion ya mvimba (katula kaka bantangu yankaka raatu ya petepete na thro). Kukusama ve na kubikala na nzo na ntangu ya fenetre yai ya pima.
• Gastro-entérite explosive "comme à la choléra" (Bantangu 6 tii na 24): Ntangu mitose ya crypte ya misopo ke kangamaka mpi baselile ya mucose ke lembaka, muntu ya maladi ke kumaka ti nzala ya kuluka ya ngolo, ya ke manaka ve, ke sanzaka, ke waka mpasi mingi na divumu, mpi ke vandaka ti masa mingi, ke landa na kukuma masa-masa.
• Shoc hypovolémique mpe kubwa ya ba électrolytes: Kuvidisa masa na kati ya misopo lenda luta 5 ti na 10 litre, 1,3 ti na 2,6 gallons) na bangunga 24, yina ke nata choc ya ngolo ya hypovolémique, mputa ya rein ya ngolo ya prerenal, hyponacémie métabolique ya acide lactique mpi bo me tula kidimbu leucocytose ya ntete (kumata ya ntete ya menga ya mpembe yina ke salaka mambu na zulu ya 20 000/mcL na ntwala nde misisa ya mikwa kubwa).

Kitini ya 2: Kukonda Kusala Binama Mingi, Choc Cardiogène, mpi Kitini ya Aplasie ya Moelle Osseuse (Bilumbu 1 tii na 7)¶

Kaka mutindu kusanza mpi kubwa masa ke monana nde yo ke kulumuka malembe-malembe pene-pene ya Ngunga 24 tii na 36, mbefo ke kota na kitini ya zole ya ke fwaka:

1. Shoc cardiogène réfractaire et arritmies (Bangunga 24 tii na 72 - Kikuma ya ntete ya lufwa):
2. Kufwa ya mbala mosi ya tubuline na kati ya ba myocytes ya ntima ke salaka nde ntima ya biventriculaire kusala ve mbote (left ventricular ejection fraction dropping below 15% to 20%), hypotension ya ngolo yina ke yambulaka kupesa mvutu na masa ya IV mpi na ba vasopresseurs, bradycardie sinus, bloque cardiaque atrioventriculaire ya mvimba, tachycardie ventriculaire, mpi arrêt cardiaque asystolique ya kintulumukina.
3. Aplasie ya mvimba ya mikwa / Pancytopénie (Bilumbu 3 tii na 7):
4. Na kati ya Kilumbu ya 3 ti Kilumbu ya 7, ntalu ya ba neutrophiles absolue ya mbefo ke kulumuka tii na zero (agranulocytosis) mpi baplakete ke kulumukaka na nsi ya 10 000 tii na 20 000/mcL (severe thrombocytopenia).
5. Sambu mpusu ya misopo yina kele ya kukonda bilele mevidisaka kigonsa na yo ya kukanga bamikrobe ya misopo na ntangu yina nitu kevandaka ve ti baselile ya mpembe ya menga, bamikrobe ya Gram-négatif (E. coli, Klebsiella, Pseudomonas) ke tiamukaka mbala mosi katuka na misopo mpi ke kotaka na menga, ebuna yo ke salaka nde kubwa ya ngolo ya menga mpi kukangama ya menga na kati ya misisa ya menga (DIC).
6. Syndrome ya mpasi ya kupema (ARDS), Rhabdomyolyse, mpe Paralysie Ascendante:
7. Kubasika ya masa na kati ya bapumo ke salaka nde bapumo kuvanda ti edema ya bapumo yina ke katukaka ve na ntima (ARDS) yina ke lombaka nde bo tula mupepe na nzila ya mekanika.
8. Kubebisa mbala mosi misisa ya nitu mpi bamikrotubule ya axonal ke salaka nde misisa ya nitu kubeba ngolo myoneuropathie (kulemba ya misisa ya pene-pene yina ke landaka maladi ya Guillain-Barré, kinase ya creatine ya kutombuka ). rhabdomyolysis, mpi kuvidisa ngolo ya kuyindula), kumosi ti mputa ya ngolo ya foie, pancréatite, mpi ileus paralytique.

Phase 3: Phase ya Kubeluka & ya Alopécie Totale (Kilumbu ya 7 tii na Mposo ya 3+)¶

Kana mbefo me guluka na mpasi ya ntima mpi ya septique ya Fase 2 na ICU:

• Leucocytose ya kuvutuka: Ba cellules souches ya moelle osseuse ke yantika diaka kukabwana pene-pene ya Kilumbu ya 7 tii na 10, ebuna ntalu ya ba cellules blanches ke vutuka ngolo.
• Kukonda nsuki ya mvimba, ya kuyituka (Total Alopecia): Kiteso ya Kilumbu ya 7 tii na 14, sambu baselile ya matrice ya nsuki-follicle ke kabuanaka nswalu kaka bonso bambefo ya chimiothérapie, nsuki yonso ya ntu, ya ntu, mpi ya nitu ke bwaka na kimvuka (nsuka-nsuka yo ke yelaka diaka mvimba-mvimba na nima ya bangonda 3 tii na 6). Kulemba ya neuromyopathie lenda baka bamposo to bangonda mingi sambu na kuyidika nitu sambu na kumanisa.

Kusala ti Bankisi ya Kefwaka Bantu: Mutindu dose ya gout ya 2-pillule ya mbote kekumaka dose ya kuluta ndilu yina kefwaka bantu¶

Kuluta katikati ya ba poisons yonso ya colchicine yina ke fwaka bantu na ba lupitalu ke katukaka ve na kusadila ba pillule mingi na luzolo yonso; yo kesalamaka na bambefo yina kenwaka mbala na mbala bankisi ya colchicine ya 0,6 mg yina bo kepesaka bo mbala na mbala nkisi mosi ya bo kesadilaka mingi sambu na kufwa bamikrobe to nkisi ya ntima, to yina kebelaka maladi ya rein to ya foie yina kebelukaka ve.

Ya CYP3A4 mpidina P-glycoprotein (P-gp) kukatula mutambu¶

Mbala mingi, baselile ya muntu ke kuditaninaka na colchicine na kusadilaka bapompi zole ya biolozi:

1. P-glikoprotéine (P-gp / ABCB1): Pompe ya efflux cellulaire ya ke salaka na zulu ya baselile ya misopo, ya ba canaliculi biliaire ya foie, mpi ya ba tubules ya rein yina ke pompaka na ngolo yonso colchicine na nganda ya baselile na kati ya bima ya mvindu mpi ya masuba.
2. Sitokrome P450 3A4 (CYP3A4): Enzyme ya foie yina ke katulaka methyla mpi ke salaka ve kisalu ya colchicine.

Bambuma ya mutindu mosi: Gloriosa Superba (Lili ya tiya) mpi Colchicum Autumnale (Crocus ya Automne)¶

Banti zole ya kitoko mpi ya mfinda yina bo keyedisaka mingi kevandaka ti bima mingi ya bo kebingaka colchicine ya bunkete mpi yo kefwaka bantu mingi konso mvula na kati ya bantu yina kesalaka bilanga na banzo, bantu yina kesosaka madia ya ayi ya mfinda, mpi bana:

1. Colchicum automnale (Crocus ya automne / Safran ya bilanga / Bankento ya kinkonga)¶

• Ayi ya Mfinda (Allium ursinum / Rampes) Mutambu ya kusosa madia: Na nsungi ya mvula, Colchicum autumnale ke tindaka matiti ya kitoko mpi ya ke sema yina kele bonso lanse yina ke katukaka na ba bulbe yina kele na nsi ya ntoto na bilanga ya madidi ya Eropa mpi ya Amerika ya Nordi - mbala mingi yo ke yelaka kaka na lweka ya Ail ya Mfinda yina bo lenda dia (Allium ursinum / ayi ya urse) to rampe. Bantu yina ke sosaka madia yina ke katulaka matiti ya ayi ya mfinda sambu na kusala pesto to supu ke vukisaka na kintulumukina matiti ya Colchicum kumosi ti ayi.
• Mutindu ya kuswaswanisa yo: Kupasula dititi ya ayi ya mfinda yina bo lenda dia ke basisaka nsudi ya ayi ya ngolo yina bantu lenda yindula ve, mpi matiti na yo ke yelaka na zulu ya banti mosi-mosi yina ke katukaka na bulbe; matiti ya Colchicum autumnale ya poison ke vandaka ti nsudi ya ayi ZERO, yo ke vandaka ngolo mingi, mpi yo ke ziungaka ngolo-ngolo na kati ya nsinga ya bo me vukisa na nsi. Kudya kaka mwa matiti ya Colchicum to bintuntu kepesaka dose ya colchicine yina kefwaka bantu. (Noti: Colchicum autumnale kele mpi ya kuswaswana mpenza ti nsudi ya kieleka ya kulamba Safran [1].Crocus sativus], yina kele na dibuta ya iris . Iridaceae mpi kele ti bidimbu 3, kansi Colchicum ya poison kele ya . Colchicaceae mpi kele ti ba-étamine 6).

2. Gloriosa superba (Lili ya Ludimi / Lili ya Lukumu / Lili ya Kutombuka)¶

• Mutambu ya Pomme de Terre Sucré / Yam / Tuber de Ginger: Gloriosa superba kele nti ya vinu ya kuyituka ya ke mataka na zulu ya ntoto ya tiya yina kele ti balutangu ya bintuntu ya mbwaki-ti-jaune yina ke monisaka bonso tiya yina bo ke kunaka na Asie, Afrika, Australie, mpi bonso nti ya kuyidika nzo na États-Unis mpi na Eropa. Na nsi ya ntoto, yo ke yelaka bambuma ya nsi ya ntoto ya kele ti misuni ya mutindu V to L yina ke monanaka na mutindu ya kuyituka bonso bambuma ya sukadi, bambuma ya nsunga, manioko, to misisa ya tangawishi.
• Kufwa ya ngolo: Ntu mosi ya Gloriosa superba ya 20 ti 50 gramme kele na 60 ti 150 miligrame ya colchicine ya bunkete ti gloriosine - ya kufwana sambu na kufwa bantu zole ti tatu ya bambuta. Konso muntu yina ke lamba mpi ke dia na kintulumukina mbuma ya Gloriosa kele na mfunu ya kukatula mvindu na kivumu nswalu na lupitalu ata na ntwala nde mpasi ya ntete ya kivumu kuyantika.

Podofilina (Podofilox / Mayapple) Kupesa poison: kigonsa ya résine ya ntu .¶

Podophyllin kele résine ya nti ya bo me vukisaka yina bo ke basisaka na misisa ya Mayapple ya Amerika (Podophyllum peltatum), yina kele ti poison ya mikrotubule yina ke salaka podofillotoxine (podofilox / Condylox). Bo ke sonikaka yo bonso solution/gel ya 0,5% to bo ke vukisaka yo bonso tincture ya benzoïne ya 10% tii na 25% sambu na kuyoka bampusu ya nitu (condyloma acuminata) ye nsongo mia malu.

• Mutindu poison ke salamaka: Kumina na kintulumukina mulangi ya kukatula ba mputa na mwana ya fioti, kudya mbuma/misisa ya Mayapple ya vert ya kukonda kutela na mfinda, to **kutula 10% tii na 25% ya résine ya podophyllin na zulu ya warts ya nene, ya mpamba, ya ke basisa menga na nima ya **failling genital to perian1. (kupesa nzila na kubaka masa mingi na nzila ya mpusu ya nitu).
• Twist neurologique ya kuswaswana na lweka ya insuffisance ya moelle osseuse: Bonso colchicine, podophylline ke kangaka nsinga ya mitotique mpi ke salaka nde muntu kusansa/kubwa masa ya ngolo na Fase 1 na nima ya Fase 2 pancytopénie ya moelle osseuse, insuffisance hépatique, mpi choc. Diaka, podophylline ke sabukaka barrière ya menga ti butomfu na ngolo yonso kuluta colchicine, mpi yo ke salaka nde encephalopatie aiguë du système nerveux central (confusion, hallucinations visuelles, letargie, coma, convulsions) na nsungi ya bangunga 6 tii na 24, na nima yo ke salaka nde muntu kuvanda ti maladi ya ngolo, ya ke zingaka mingi, neuropathie neuropathie (neuropathie périmotrice) yina ke zingaka mingi. na dikulu/diboko ya kukulumuka) na ileus autonome.

Lusadisu ya ICU ya lupitalu sambu na maladi ya Colchicine mpi ya Podophylline¶

1. Kuyobisa Kivumu na Nswalu (na nsungi ya minuta 60) mpi Makala ya Kusadila na Badose Mingi (MDAC):
2. Sambu lufwa yina kele na zulu ya 0,5 tii na 0,8 mg/kg kele mingi kibeni mpi dialyse ke nungaka ve, minganga ke salaka aspiration/lavage nasogastrique na ntwala kana mbefo me kuma na nsungi ya ngunga 1 na nima ya kudia mpi bo ke pesaka yandi makala ya bo me sala (50 g na luyantiku, na nima 25 g ya interndantic orondantic o**hours tii na 4 hours) kuvutula bima ya biliaire.
3. Kuvutula luzingu na ntwala ya ngolo mpi VA-ECMO:
4. Kuyingisa masa ya kristaloïde ya nene (0.9% normal saline to Ringer's lactate) ke twadisamaka na échocardiographie na lweka ya mbeto na ntangu ya Fase 1, ke balukaka nswalu na kupesa noradrenaline / epinephrine mpi na luyantiku Oxygénation extracorporelle véno-artérielle (VA-ECMO) kana mbefo yina kele ti choc cardiogène numérique >2VA- 0,8 mg/kg tii kuna bamikrotubule na bo ya miokardi ta vutuka na luzingu na nima ya bilumbu 5 to 7).
5. Facteur stimulant ya colonie ya ba granulocytes ya ntete (G-CSF / Filgrastim) ye Nsiku mia Sepsis Neutropénica:
6. Na ntwala to kaka ntangu ntalu ya baselile ya mpembe ke yantika kukulumuka na Kilumbu ya 2 tii na 3, minganga ya ke talaka mambu ya menga mpi ya bima ya ke fwaka bantu ke pesaka bantu konso kilumbu filgrastim na nsi ya mpusu ya nitu to na misisa (G-CSF, 5 mcg/kg/kilumbu) sambu na kupusa baselile ya mikwa yina kebikalaka na luzingu mpi kukumisa nkufi ntangu yina neutropénie ya kefwaka bantu kezingaka, bo kevukisaka yo ti bankisi ya ngolo yina bo ketulaka na misisa (cefepime, piperacillin-tazobactam, to meropenem) ye vutulwa menga ma plaquetas.
7. Bitini ya Fab ya Fab ya ke tadila Colchicine: Na bacentre ya toxicologie ya kuponama ya Eropa (France), bo me meka bitini ya Fab ya mameme ya ke tadila colchicine (yina bo me yidika na mutindu mosi ti Digibind/DigiFab yina bo ke sadilaka sambu na kunwa digoxine kuluta ndilu) mpi me basisaka mbote-mbote ba tissuchine yina kele na masuba mpi na masuba . mpasi ya ntima kana yo kele na baprotokole ya kusadila mawa.

Banimero ya urgence ya kizunga mpi bansiku ya kimvuka¶

• Etats-Unis na Canada: Binga 911 na Kimvuka ya ke talaka mambu ya poison ya États-Unis na 1-800-222-1222 (Canada: 1-844-POISON-X). Kimvuka mosi (FDA) ya ke talaka mambu ya madia mpi ya bankisi na États-Unis (FDA) Kupesa bidimbu ya lutaninu ya Colcrys (Colchicine) ke lombaka nde bo fwete sadila ngolo 1,8 mg ya tablette tatu ya ke basisaka maladi ya gout (1,2 mg na nima ya 0,6 mg na nima ya ngunga mosi) mpi yo ke vandaka ti bansiku ya Black Box yina ke monisaka nde muntu yina ke nwaka ve colchicine kumosi CYP3A4/P-gp bima ya ke kangaka (clarithromycin, ritonavir/Paxlovid, cyclosporine) muna mbevo zina ye kimbevo kia ntu yovo kia ntu.
• Royaume-Uni: Binga 999 nswalu kana nge ke yindula nde nge me baka colchicine to Colchicum kuluta ndilu. Kimvuka mosi ya ke talaka mambu ya bankisi mpi bima ya kusansa bantu na UK (MHRA) mpi kimvuka mosi (NPIS / TOXBASE) ke tubaka nde KONSO muntu yina me baka colchicine kuluta ndilu na luzolo to na kintulumukina kele maladi ya ngolo yina ke tula luzingu na yandi na kigonsa mpi yo ke lomba nde yandi kota nswalu na lupitalu, yandi sadila makala yina bo ke sadilaka sambu na kusansa bantu mingi, mpi yandi sadila yandi 24/symptomique.
• Kimvuka ya Eropa: Binga 112. Alliance européenne des associations pour la rhumatologie (EULAR) ba nzila ya gout mpe ba protocoles ya France ya Contrôle des poisons / Association européenne des centres de poisons et des toxicologues cliniques (EAPCCT) ke pesa nzila ya kupesa mbala mosi ba nkisi ya colchicine na dose ya fioti, kubuya ngolo ba macrolide, mpe kupesa ba nsangu ya ntete na ICU/VA mg=k5.
• Australie na Nouvelle-Zélande: Binga 000 na Australie (Nsangu ya ba poison 13 11 26) to 111 na Nouvelle-Zélande (0800 764 766). Kimvuka ya ke talaka mambu ya lusansu (TGA) mpi Medsafe NZ ke kebisa ngolo na kubuya kunwa bankisi ya gout yina bo ke bingaka “kubaka yo tii kuna nge ta baka pulu-pulu.”
• Inde na Asie-Pacifique: Binga 112 na Inde, 995 na Singapour, 119 na Japon ti Corée du Sud, to 999 na Malaisie ti Hong Kong. Na Inde mpe na Sri Lanka, kufwa ya ba mbuma ya Gloriosa superba (Karthigai Kilangu / Niyagala) kele kikuma ya nene ya kuzabana ya pancytopénie toxique aiguë mpe choc cardiogène yina kelombaka kukwenda nswalu na lupitalu ya nene. Tala mukanda na beto ya . ba nimero ya urgence ya inza ya mvimba.

Bangyufula yina bantu keyulaka mbala na mbala¶

Inki kele ntalu ya kuluta mbote ya bankisi ya colchicine yina nge fwete nwa sambu na maladi ya ngolo ya gout?¶

FDA ya bubu yai mpi bantuma ya rhumatologie ya bansi mingi (yina me simbama na nsaka ya mfunu ya AGREE) ke monisa nde dose ya kuluta mbote mpi ya mbote sambu na maladi ya gout ya ngolo na muntu ya me yela yina kele ti ba rein mpi foie ya mbote kele ba tablette zole ya 0,6-milligramme (1,2 mg) yina bo ke bakaka na kidimbu ya ntete ya maladi yai na nima ya tableau ONE ad0mi. (0,6 mg) kibeni na nima ya ngunga 1 - sambu na kimvuka ya bima 3 (1,8 mg). Na nima, nge fwete telama mpi kuvingila bangunga kiteso ya 72 na ntwala ya kusala nkisi yankaka ya ngolo. Kunwa bankisi 6, 10, to 15 na kilumbu mosi kesalaka ve nde mpasi ya gout kumana nswalu mpi yo lenda sala nde muntu kufwa na binama mingi ya nitu.

Sambu na nki minganga na ntangu ya ntama vandaka kusonga bantu yina vandaka kubela maladi ya gout na kulanda kunwa colchicine konso ngunga tii kuna bo tabaka maladi ya pulu-pulu, mpi sambu na nki bo yambulaka kusala yo?¶

Banda bamvula mingi na ntwala nde bo sala bansosa ya bilumbu na beto ya ketubilaka badose ya bankisi, minganga vandaka ve ti bankisi yankaka ya mbote ya kesadisaka na kubelula maladi ya ntu mpi bo vandaka kutula ntima na nsiku mosi ya mvu-nkama ya 19 yina vandaka kutuba nde bo fwete pesa muntu tablette 1 ya colchicine konso ngunga tii kuna mbefo tabaka maladi ya ngolo ya pulu-pulu mpi ya kusanza. Ba toxicologiste ya kimunganga kubakisaka nsuka-nsuka nde pulu-pulu yina kekatukaka na colchicine kele ve effet secondaire ya kukonda kigonsa - yo kele kidimbu ya mbala mosi ya kemonisa nde nkisi yango mepesa poison mpi mefwa baselile ya ntu yina kekabulaka yina kele na kati ya misopo na nge ya fyoti, mpi nde dose yina kesalaka nde pulu-pulu kubasika kekwendaka mbala mosi ti dose yina kesalaka nde fare fatare failu heart bone marrow failu.

Sambu na nki yo kele kigonsa mingi na kunwa nkisi ya ke fwaka bamikrobe ya bo ke bingaka clarithromycine to Paxlovid ya COVID-19 ntangu nge ke nwaka colchicine konso kilumbu?¶

Nzutu na nge ketulaka ntima na pompi mosi ya baselile yina bo kebingaka P-glycoprotéine mpi na enzyme mosi ya foie yina bo kebingaka CYP3A4 sambu na kubasisa colchicine na baselile na nge mpi kukotisa yo na bile mpi na masuba sambu yo vukana ve. Claritromycine (Biaxin), eritromycine, bankisi ya ke fwaka ba nsusu bonso itraconazole, mpi kitini ya ritonavir ya Paxlovid ya COVID-19 me kangaka kibeni bima yonso zole, P-glycoprotéine mpi CYP3A4. Kana nge landa kunwa bankisi na nge ya colchicine 1 to 2 ya nge ke nwaka konso kilumbu ntangu nge ke nwaka clarithromycine to Paxlovid, colchicine ke kangamaka na kati ya ntima mpi ya mikwa na nge na kiteso ya mbala 3 to 4 kuluta yina nge ke nwaka, mpi yo ke salaka nde nge fwa na nima ya bilumbu fioti.

Kana muntu me mina ba pillule ya nkaka ya colchicine bangunga 3 me luta mpi yandi ke kudiwa kaka mbote 100%, keti yandi me katuka na kigonsa?¶

Ve - fenetre yina ya kukonda bidimbu kele mutambu ya kuluta kigonsa na poison ya colchicine. Colchicine ke bakaka bangunga 2 tii na 12 sambu na kubebisa ba nsinga ya ba microtubule yina kele na kati ya ba cellule ya misopo yina ke kabulaka, yo yina konso mbefo ke kudiwaka mbote kibeni na bangunga mingi ya ntete na nima ya kunwa dose mosi ya ke fwaka. Kuvingila na nzo tii kuna kusanza ya ngolo mpi kubasisa menga tayantika ketendula nde poison mekatukaka dezia na misopo mpi mekangamaka na mutindu mosi ya lenda vutuka ve na kati ya misisa ya ntima mpi ya mikwa, kisika dialyse lenda kuma ve. Kukwenda na kisika ya bo ke sansaka bantu ya maladi ya ngolo na bangunga 1 to 2 ya ntete ya pima sambu na kubaka makala ya bo me sala lenda gulusa luzingu ya mbefo.

Inki mutindu bantu ke bakaka poison na kintulumukina na banti ya Crocus d’automne to ya Gloriosa Lily?¶

Na nsungi ya mvula, matiti ya Crocus ya Autumn (Colchicum autumnale) yina kele ti poison ke basikaka na bilanga ya madidi kaka na lweka ya ayi ya mfinda yina bo lenda dia (Allium ursinum / rampe); bantu yina ke sosaka madia yina ke waka ve nsudi ya konso dititi sambu na kubaka nsudi ya ayi ke vukisaka na kintulumukina matiti ya Colchicum sambu na kusala pesto to supu ya ayi ya mfinda. Na bisika ya madidi mpi ya subtropika (mpi na banzo yina kele ti banti ya lili yina ke mataka na zulu ya ntoto sambu na kuyidika yo), banti ya Flame Lily (Gloriosa superba) yina kele na nsi ya ntoto ke monanaka kaka bonso bambuma ya fioti ya mbala, ya nseke, to misisa ya tangawishi, mpi kudya ata ndambu ya nti yina ke basisaka dose ya nene ya colchi yina ke fwaka bantu.

Bisika mpi lutwadisu ya leta¶

• Kimvuka ya ke talaka mambu ya madia mpi ya bankisi ya États-Unis (FDA, États-Unis): Mukanda ya ke tubila mutindu ya kusonika bankisi mpi bankisi sambu na batablette ya Colcrys (Colchicine, USP) mpi Nsangu ya FDA ya Ke Talaka Lutaninu ya Bankisi: Kuwakana ya Bankisi ya Lufwa na Kati ya Colchicine mpi P-Glycoprotéine / Inhibiteurs forts de CYP3A4 Cyporlomyine, C Ritonavire).
• Terkeltaub RA ye akaka. (Artrite & Rumatisme, Lusambisu ya AGREE): Dose ya ngolo ti ya fioti ya Colchicine ya munoko sambu na Flare ya Gout ya Ntete: Bamvutu ya Bangunga Makumi Zole na Iya ya Dose ya Colchicine ya Ntete ya Bacentre Mingi, ya Kukonda Kukana, ya Kufwa-Meso Zole, ya Kukonda Kusadila na Placebo, ya Kukonda Kufwa.
• Finkelstein Y, Aks SE, Hutson JR, Juurlink DN, Baud FJ mpi bankaka. (Toxicologie clinique): Kufwa ya Colchicine: Lupangu ya Ndombe ya Nkisi ya Ntama (Bismuth/Baud na kulanda kilo mg/kg nsikudukusu ya lufwa, ntungulu ya kimbevo ya 3 fase, kuvutula menga na kati ya divumu, Makala ya kusadila na ba dose mingi, mpe lusansu ya ngolo ya G-CSF/VA-ECMO).
• Kimvuka ya ke talaka mambu ya bankisi mpi bima ya kusansa bantu (MHRA) & Kisalu ya Kupesa Bansangu ya Ke Talaka Mambu ya Bapoison (NPIS, Royaume-Uni): Nsangu ya Mpa ya Ke Talaka Lutaninu ya Bankisi: Colchicine - Index Thérapeutique ya Kuluta Fioti mpi Kigonsa ya Lufwa ya Kuluta Mingi.
• Kimvuka ya mavimpi ya ntoto mvimba (OMS) & ba centres ya ba poisons Nsikudukusu: Kusadila na kimbevo ya ba poisons ya ba yinti: Colchicum autumnale (Crocus d’automne), Gloriosa superba (Lili ya tiya), mpe Podophyllum peltatum (Resine ya Podophyllin).

Bantwadisi ya ke wakana¶

• Kusosa madia ya bambuma ya mfinda, amatoxine, mpi kudia banti ya poison
• Fièvre neutropénique, maladi ya chimiothérapie, mpi maladi ya ngolo ya kansere
• Mpasi ya ngolo ya rein, rabdomyolyse, mpi triage ya ngolo ya masuba ya ndombe
• Kubebisa madia, maladi ya ngolo ya divumu, mpi kukonda masa
• Lusadisu ya ntete ya poison mpi kukutana ti poison