ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਦੀ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਅਤੇ ਗਲੋਰੀਓਸਾ ਲਿਲੀ ਜ਼ਹਿਰ: ਭੜਕਣ ਲਈ ਵਾਧੂ ਗਾਊਟ ਗੋਲੀਆਂ ਕਿਉਂ ਲੈਣਾ ਘਾਤਕ ਹੈ¶

ਕੋਲਚੀਸੀਨ (Colcrys, Mitigare, Gloperba) - ਤੀਬਰ ਗਾਊਟ ਫਲੇਅਰਜ਼, ਪਰਿਵਾਰਕ ਮੈਡੀਟੇਰੀਅਨ ਬੁਖਾਰ (FMF), ਅਤੇ ਪੈਰੀਕਾਰਡਾਈਟਿਸ ਲਈ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਇੱਕ ਸਦੀ ਪੁਰਾਣਾ ਐਂਟੀ-ਇਨਫਲੇਮੇਟਰੀ ਐਲਕਾਲਾਇਡ - ਸਾਰੀਆਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਦਵਾਈਆਂ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਤੰਗ, ਸਭ ਤੋਂ ਮਾਫ਼ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਇਲਾਜ ਵਿੰਡੋਜ਼ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ। ਆਈਬਿਊਪਰੋਫ਼ੈਨ ਜਾਂ ਐਸੀਟਾਮਿਨੋਫ਼ਿਨ ਦੇ ਉਲਟ, ਜਿੱਥੇ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਗਲਤੀ ਨਾਲ ਇਹ ਮੰਨ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਇੱਕ ਵਾਧੂ ਮੁੱਠੀ ਭਰ ਗੋਲੀਆਂ ਲੈ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਦੁਖਦਾਈ ਵੱਡੇ ਪੈਰਾਂ ਦੇ ਗਾਊਟ ਦਰਦ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਸਿਰਫ਼ 10 ਤੋਂ 20 ਸਟੈਂਡਰਡ 0.6-ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਗੋਲੀਆਂ (ਕੁੱਲ 6 ਤੋਂ 12 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ, ਜਾਂ ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ 1 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ - 5 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਤੋਂ ਵੱਧ) ਨਿਗਲਣਾ। ਇੱਕ ਆਮ ਇੰਟਰੈਕਟਿੰਗ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕਲੈਰੀਥਰੋਮਾਈਸਿਨ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਖੁਰਾਕ - ਇੱਕ ਭਿਆਨਕ, ਬਾਇਫਾਸਿਕ ਮਲਟੀ-ਆਰਗਨ ਜ਼ਹਿਰ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਪਲਬਧ ਵਪਾਰਕ ਐਂਟੀਡੋਟ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਇੱਕੋ ਜਿਹਾ ਘਾਤਕ ਜ਼ਹਿਰ ਉਦੋਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਚਾਰਾ ਜਾਂ ਬੱਚੇ ** ਫਲੇਮ ਲਿਲੀ () ਦੇ ਕੰਦ, ਬਲਬ ਜਾਂ ਪੱਤੇ ਖਾਂਦੇ ਹਨ।Gloriosa superba)** ਜਾਂ ਪਤਝੜ ਕ੍ਰੋਕਸ (Colchicum autumnale), ਜਾਂ ਜਦੋਂ ਕੇਂਦਰਿਤ ਪੋਡੋਫਿਲਿਨ (podofilox) ਟੌਪੀਕਲ ਵਾਰਟ ਰਾਲ ਨੂੰ ਨਿਗਲ ਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਚੌੜੀਆਂ ਚਮੜੀ ਵਾਲੇ ਖੇਤਰਾਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਕੋਈ 24 ਘੰਟਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਦੀਆਂ ਨਿਰਧਾਰਤ 3 ਗੋਲੀਆਂ (1.8 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ) ਤੋਂ ਵੱਧ ਲੈਂਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਕੋਲਚਿਕਮ ਜਾਂ ਗਲੋਰੀਓਸਾ ਪੌਦੇ ਲੈਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਆਪਣੇ ਸਥਾਨਕ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ। ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ ਤੁਰੰਤ - ਭਾਵੇਂ ਉਹ ਪਹਿਲੇ ਕਈ ਘੰਟਿਆਂ ਲਈ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਠੀਕ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੇ ਹੋਣ। ਸਬੰਧਤ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇ ਅਤੇ ਹੈਮੈਟੋਲੋਜੀਕਲ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਈ, ਸਲਾਹ ਕਰੋ ਜੰਗਲੀ ਮਸ਼ਰੂਮ ਚਾਰਾ ਅਤੇ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇ ਪੌਦੇ ਗ੍ਰਹਿਣ, ਨਿਊਟ੍ਰੋਪੈਨਿਕ ਬੁਖਾਰ ਅਤੇ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਦਮਨ, ਅਤੇ ਭੋਜਨ ਜ਼ਹਿਰ, ਤੀਬਰ ਗੈਸਟਰੋਐਂਟਰਾਇਟਿਸ, ਅਤੇ ਡੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ.

ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਜ਼ਹਿਰ ਇੱਕ ਕਲਾਸਿਕ "ਸਾਈਲੈਂਟ ਟਾਈਮ-ਬੌਮ" ਟੌਕਸਿਨ ** ਹੈ ਜੋ ਅਮੇਟੌਕਸਿਨ ਡੈਥ ਕੈਪ ਮਸ਼ਰੂਮਜ਼ ਅਤੇ ਪੈਰਾਕੁਆਟ ਦੇ ਸਮਾਨ ਹੈ: ਇੱਕ ਧੋਖੇਬਾਜ਼ 2-ਤੋਂ-12-ਘੰਟੇ ਦੇ ਲੱਛਣ-ਰਹਿਤ ਦੇਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਫੇਜ਼ 1 ਵਿਸਫੋਟਕ, ਹੈਜ਼ੇ-ਵਰਗੇ ਖੂਨੀ ਦਸਤ, ਹਾਈਪੋਲੇ 2 ਘੰਟੇ ਅਤੇ ਹਾਈਪੋਲੇ 2 ਤੋਂ 4 ਘੰਟੇ ਤੱਕ ਹਮਲਾ ਕਰਦਾ ਹੈ। 2) ਨਾ ਰੋਕੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਕਾਰਡੀਓਜਨਿਕ ਸਦਮਾ, ਸਾਹ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ (ARDS), ਜਿਗਰ/ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ, ਅਤੇ ਸੰਪੂਰਨ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਅਪਲੇਸੀਆ (ਜ਼ੀਰੋ ਚਿੱਟੇ ਲਹੂ ਦੇ ਸੈੱਲ ਅਤੇ ਪਲੇਟਲੈਟ) ਦੁਆਰਾ।

ਹੁਣ ਇਹ ਕਰੋ¶

1. **ਆਪਣੇ ਸਥਾਨਕ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ ਅਤੇ ਜ਼ਹਿਰ ਨਿਯੰਤਰਣ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਕਾਲ ਕਰੋ ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਇੱਕ ਦਿਨ ਵਿੱਚ 3 ਤੋਂ ਵੱਧ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਗੋਲੀਆਂ (1.8 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ), ਜਾਂ ਔਟਮ ਕ੍ਰੋਕਸ / ਗਲੋਰੀਓਸਾ ਲਿਲੀ ਦੀ ਕਿਸੇ ਵੀ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਨਿਗਲ ਲੈਂਦਾ ਹੈ। ਯੂਨਾਈਟਿਡ ਕਿੰਗਡਮ ਵਿੱਚ 999, ਆਸਟ੍ਰੇਲੀਆ ਵਿੱਚ 000 (ਜ਼ਹਿਰ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ 13 11 26), ਜਾਂ ਸਾਡੀ ਡਾਇਰੈਕਟਰੀ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ. ਕਦੇ ਵੀ ਪੇਟ ਦਰਦ ਜਾਂ ਉਲਟੀਆਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਦੀ ਉਡੀਕ ਨਾ ਕਰੋ; ਇੱਕ ਵਾਰ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਅੰਤੜੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਜਜ਼ਬ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਸਰੀਰ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਬੰਨ੍ਹ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਨੂੰ ਖੂਨ ਵਿੱਚੋਂ ਡਾਇਲਾਈਜ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ।
2. ** ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਐਕਟੀਵੇਟਿਡ ਚਾਰਕੋਲ (ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਐਕਟੀਵੇਟਿਡ ਚਾਰਕੋਲ) ਲਈ ਪਹਿਲੇ 1 ਤੋਂ 2 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਵੱਲ ਦੌੜੋMultidose Activated Charcoal).** ਕਿਉਂਕਿ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਵਿਆਪਕ ਐਂਟਰੋਹੇਪੈਟਿਕ ਰੀਸਰਕੁਲੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਗੁਜ਼ਰਦੀ ਹੈ (ਜਿਗਰ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਨੂੰ ਪਿਤ ਵਿੱਚ ਜਜ਼ਬ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਦੁਬਾਰਾ ਫਿਰ ਤੋਂ ਜਜ਼ਬ ਹੋਣ ਲਈ ਸਿਰਫ ਛੋਟੀ ਆਂਦਰ ਵਿੱਚ ਸੁੱਟ ਦਿੰਦਾ ਹੈ), ਹਸਪਤਾਲ **ਐਕਟੀਵੇਟਿਡ ਚਾਰਕੋਲ ਨੂੰ ਹਰ 2 ਤੋਂ 4 ਘੰਟਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਪੀਣਾ ਅਤੇ ਇੱਕ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੋਲਚੀਨ ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ ** ਇੱਕ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਹੈ। ਦਿਲ ਅਤੇ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਣ ਤੋਂ ਘਾਤਕ ਖੁਰਾਕ।
3. ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕੋਈ ਵੀ ਮੈਕਰੋਲਾਈਡ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ (clarithromycin ਜਾਂ erythromycin), ਐਂਟੀਫੰਗਲ (itraconazole, ketoconazole), ਦਿਲ ਦੀ ਦਵਾਈ (verapamil, diltiazem), ਜਾਂ cyclosporine - ਜਾਂ ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਅੰਗੂਰ ਦਾ ਜੂਸ ਪੀਤਾ। ਇਹ ਦਵਾਈਆਂ ਬਲੌਕ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ CYP3A4 ਐਨਜ਼ਾਈਮ ਅਤੇ P-glycoprotein ਐਫਲਕਸ ਪੰਪ ਜੋ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਨੂੰ ਸਾਫ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਆਮ 2-ਗੋਲੀ ਗਾਊਟ ਖੁਰਾਕ ਨੂੰ ਇੱਕ ਘਾਤਕ 10-ਗੁਣਾ ਅੰਦਰੂਨੀ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਵਿੱਚ ਬਦਲਦਾ ਹੈ।
4. ਜੇ ਫੇਜ਼ 1 ਗੰਭੀਰ ਉਲਟੀਆਂ ਅਤੇ ਪਾਣੀ/ਖੂਨੀ ਦਸਤ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਚੁੱਕੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਐਂਬੂਲੈਂਸ ਦੀ ਉਡੀਕ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਹਮਲਾਵਰ ਤਰਲ ਬਦਲਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ - ਅਤੇ ਕਦੇ ਵੀ ਦਸਤ ਰੋਕੂ ਦਵਾਈਆਂ ਨਾ ਦਿਓ (loperamide / Imodium). ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੀ ਲਾਈਨਿੰਗ ਵਿੱਚ ਸੈੱਲ ਡਿਵੀਜ਼ਨ ਨੂੰ ਅਧਰੰਗ ਕਰ ਦਿੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਅੰਤੜੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਲੀਟਰ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਅਤੇ ਇਲੈਕਟੋਲਾਈਟਸ ਬਾਹਰ ਨਿਕਲ ਜਾਂਦੇ ਹਨ (cholera-like gastroenteritis). ਲੋਪੇਰਾਮਾਈਡ ਜਾਂ ਬਿਸਮਥ ਸਬਸੈਲੀਸਾਈਲੇਟ ਦੇਣ ਨਾਲ ਅੰਤੜੀ ਦੇ ਅੰਦਰ ਜਜ਼ਬ ਨਾ ਹੋਣ ਵਾਲੀ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਫਸ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਇਸ ਲਈ ਹੋਰ ਵੀ ਜ਼ਹਿਰ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਵਿੱਚ ਜਜ਼ਬ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
5. ਜੇਕਰ ਪੋਡੋਫਿਲਿਨ (ਪੋਡੋਫਿਲੌਕਸ) ਵਾਰਟ ਤਰਲ ਗਲਤੀ ਨਾਲ ਚਮੜੀ ਦੇ ਵੱਡੇ ਖੇਤਰਾਂ ਜਾਂ ਲੇਸਦਾਰ ਝਿੱਲੀ 'ਤੇ ਖਿਸਕ ਗਿਆ ਸੀ, ਤਾਂ ਚਮੜੀ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਅਤੇ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਾਬਣ ਅਤੇ ਚੱਲਦੇ ਪਾਣੀ ਨਾਲ ਧੋਵੋ। ਕੇਂਦਰਿਤ ਪੋਡੋਫਿਲਿਨ ਰਾਲ ਬਰਕਰਾਰ ਜਾਂ ਖਰਾਬ ਚਮੜੀ ਰਾਹੀਂ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਜਜ਼ਬ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕੋ ਜਿਹੇ ਪੋਡੋਫਿਲਿਨ-ਸਪਿੰਡਲ, ਨੈਰੋਪੈਥੀਓਨੀ, ਨੈਪੈਥੀਨਲ, ਬੋਰੋਫਿਲਨ, ਪਰੀਪੈਥੀਨਲ ਅਤੇ ਕੋਸਿਸ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ। ਮੈਰੋ ਅਸਫਲਤਾ.
6. ** ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਦੀ ਗੋਲੀ ਦੀ ਬੋਤਲ ਲਿਆਓ (ਤਾਂ ਕਿ ਡਾਕਟਰ ਗੁੰਮ ਹੋਈਆਂ ਗੋਲੀਆਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਕਰ ਸਕਣ ਅਤੇ ਸਹੀ ਗਣਨਾ ਕਰ ਸਕਣ mg/kg ਖੁਰਾਕ) ਜਾਂ ਗ੍ਰਹਿਣ ਕੀਤੇ ਪੌਦੇ ਦੇ ਬੱਲਬ ਜਾਂ ਫੁੱਲ ਦੀ ਫੋਟੋ/ਨਮੂਨਾ।** ਇਹ ਜਾਣਨਾ ਕਿ ਕੀ ਮਰੀਜ਼ ਨੇ ਗ੍ਰਹਿਣ ਕੀਤਾ ਹੈ < 0.5 mg/kg, 0.5 to 0.8 mg/kg, ਜਾਂ > 0.8 mg/kg ਤੁਰੰਤ ਇੰਟੈਂਸਿਵ ਕੇਅਰ ਟੀਮ ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸਹੀ ਬਚਾਅ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਅਤੇ ICU ਲੋੜਾਂ ਬਾਰੇ ਦੱਸਦਾ ਹੈ।

ਨਿਰਣਾਇਕ ਰੁੱਖ: ਕੋਲਚੀਸੀਨ, ਗਲੋਰੀਓਸਾ ਲਿਲੀ, ਅਤੇ ਪੋਡੋਫਿਲਿਨ ਜ਼ਹਿਰੀਲਾ ਟ੍ਰਾਈਜ¶

flowchart TD
    A["ਸ਼ੱਕੀ Colchicine ਓਵਰਡੋਜ਼, Gloriosa Lily / Autumn Crocus Ingestion, or Podophyllin Exposure"] --> B{"ਗ੍ਰਹਿਣ ਕੀਤੀ Colchicine ਖੁਰਾਕ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕਰੋ (ਸਰੀਰ ਦੇ ਭਾਰ ਦੇ ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਵਿੱਚ) ਜਾਂ ਡਰੱਗ ਦੇ ਪਰਸਪਰ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ"}
    B -->|"ਆਮ ਗਾਊਟ ਖੁਰਾਕ + ਕਲੈਰੀਥਰੋਮਾਈਸਿਨ / ਵੇਰਾਪਾਮਿਲ / ਸਾਈਕਲੋਸਪੋਰੀਨ + ਨਵਾਂ ਦਸਤ/ਉਲਟੀ"| C["ਆਈਐਟ੍ਰੋਜਨਿਕ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਟੌਕਸੀਸੀਟੀ: ਦੋਵੇਂ ਦਵਾਈਆਂ ਬੰਦ ਕਰੋ ਅਤੇ ਤੁਰੰਤ ਈਆਰ ਕੋਲ ਜਾਓ"]
    B -->|"ਤੀਬਰ ਓਵਰਡੋਜ਼ <0.5 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, 70-ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਬਾਲਗ ਵਿੱਚ 7 ​​ਤੋਂ 30 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ)"| D["ਉੱਚ ਜੋਖਮ: ਗੈਸਟਰਿਕ ਲੇਵੇਜ (ਜੇ <1 ਘੰਟੇ) + ਮਲਟੀਡੋਜ਼ ਐਕਟੀਵੇਟਿਡ ਚਾਰਕੋਲ ਲਈ ਤੁਰੰਤ ਈਐਮਐਸ ਟ੍ਰਾਂਸਪੋਰਟ"]
    B -->|"ਤੀਬਰ ਓਵਰਡੋਜ਼ 0.5 ਤੋਂ 0.8 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ (70-ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਬਾਲਗ ਵਿੱਚ 35 ਤੋਂ 56 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ)"| E["ਗੰਭੀਰ ਜੀਵਨ-ਖਤਰਨਾਕ ਜ਼ਹਿਰੀਲਾਪਣ: ਗੰਭੀਰ GI ਸਦਮਾ + ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਅਪਲੇਸੀਆ (10% ਤੋਂ 50% ਮੌਤ ਦਰ) ਦੀ ਉਮੀਦ ਕਰੋ"]
    B -->|"ਤੀਬਰ ਓਵਰਡੋਜ਼ > 0.8 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ (> 70-ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਬਾਲਗ ਵਿੱਚ 56 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ) ਜਾਂ ਪੂਰੇ ਗਲੋਰੀਓਸਾ ਕੰਦ"| F["ਫੁਲਮਿਨੈਂਟ ਲੈਥਲ ਡੋਜ਼ (80% ਤੋਂ 100% ਮੌਤ ਦਰ ਦੇ ਨੇੜੇ): ਤੁਰੰਤ ICU / ECMO ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ"]
    C --> G["ਪੜਾਅ 1 (ਘੰਟੇ 2 ਤੋਂ 24): ਹੈਜ਼ਾ-ਵਰਗੇ GI ਤਰਲ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਲਈ ਹਮਲਾਵਰ IV ਕ੍ਰਿਸਟਲਾਇਡ ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ"]
    D --> G
    E --> G
    F --> G
    G --> H["ਫੇਜ਼ 2 (ਦਿਨ 1 ਤੋਂ 7): ਨਿਊਟ੍ਰੋਪੀਨੀਆ ਲਈ ਆਈਸੀਯੂ ਕਾਰਡੀਅਕ ਸਪੋਰਟ (ਨੋਰੇਪਾਈਨਫ੍ਰਾਈਨ/ਵੀਏ-ਈਸੀਐਮਓ) + ਜੀ-ਸੀਐਸਐਫ (ਫਿਲਗ੍ਰੈਸਟੀਮ)"]

ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਅਤੇ ਪੋਡੋਫਿਲਿਨ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਮਾਰਦੇ ਹਨ: ਮਾਈਟੋਟਿਕ ਸਪਿੰਡਲ ਨੂੰ ਲਾਕ ਕਰਨਾ¶

ਇਹ ਸਮਝਣ ਲਈ ਕਿ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਜ਼ਹਿਰ ਪਹਿਲਾਂ ਗੰਭੀਰ ਭੋਜਨ ਜ਼ਹਿਰ ਵਰਗਾ ਕਿਉਂ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਫਿਰ ਇੱਕ ਵੱਡੇ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਵਾਂਗ, ਅਤੇ ਪੰਜ ਦਿਨਾਂ ਬਾਅਦ ਤੀਬਰ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਬਿਮਾਰੀ ਜਾਂ ਲਿਊਕੇਮੀਆ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇਪਣ ਵਾਂਗ, ਜਾਂਚ ਕਰੋ ਕਿ ਹਰ ਮਨੁੱਖੀ ਸੈੱਲ ਦੇ ਅੰਦਰ ਅਣੂ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਮਾਈਕਰੋਟਿਊਬਿਊਲ ਡੀਪੋਲੀਮਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਮੈਟਾਫੇਜ਼ ਵਿੱਚ ਸੈੱਲ ਡਿਵੀਜ਼ਨ ਦੀ ਗ੍ਰਿਫਤਾਰੀ¶

ਮਨੁੱਖੀ ਸਰੀਰ ਦੇ ਹਰੇਕ ਜੀਵਿਤ ਸੈੱਲ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਅੰਦਰੂਨੀ ਢਾਂਚਾਗਤ ਪਿੰਜਰ ਅਤੇ ਹਾਈਵੇਅ ਸਿਸਟਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਖੋਖਲੇ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਟਿਊਬਾਂ ਤੋਂ ਬਣਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਮਾਈਕਰੋਟਿਊਬਿਊਲਜ਼ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਨੂੰ ਬਿਲਡਿੰਗ ਬਲਾਕਾਂ ਤੋਂ ਇਕੱਠਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਅਲਫ਼ਾ-ਟਿਊਬਲਿਨ ਅਤੇ ਬੀਟਾ-ਟਿਊਬਲਿਨ ਡਾਈਮਰ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਮਾਈਕਰੋਟਿਊਬਿਊਲ ਦੋ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ:

1. ** ਸੈੱਲ ਡਿਵੀਜ਼ਨ ਦੌਰਾਨ ਮਾਈਟੋਟਿਕ ਸਪਿੰਡਲ (mitosis):** ਜਦੋਂ ਵੀ ਤੁਹਾਡੀ ਆਂਦਰਾਂ ਦੀ ਲਾਈਨਿੰਗ, ਬੋਨ ਮੈਰੋ, ਜਾਂ ਵਾਲਾਂ ਦੇ follicles ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਪੁਰਾਣੇ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਲਈ ਵੰਡਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਮਾਈਕ੍ਰੋਟਿਊਬਿਊਲ ਛੋਟੀਆਂ ਰੱਸੀਆਂ (ਮਾਈਟੋਟਿਕ ਸਪਿੰਡਲ) ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ ਜੋ ਡੁਪਲੀਕੇਟਡ ਕ੍ਰੋਮੋਸੋਮਸ ਨੂੰ ਦੋ ਨਵੇਂ ਬੇਟੀ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਖਿੱਚ ਲੈਂਦੇ ਹਨ।
2. ਇੰਟਰਾਸੈਲੂਲਰ ਟ੍ਰਾਂਸਪੋਰਟ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਵਿਭਾਜਕ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਮਾਇਓਕਾਰਡਿਅਲ ਸੰਕੁਚਨਤਾ: ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ (cardiomyocytes), ਨਸਾਂ ਦੇ ਧੁਰੇ, ਅਤੇ ਜਿਗਰ ਦੇ ਸੈੱਲ, ਮਾਈਕ੍ਰੋਟਿਊਬਿਊਲ ਕਨਵੇਅਰ ਬੈਲਟ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਮਾਈਟੋਕਾਂਡਰੀਆ, ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲਾਂ, ਅਤੇ ਸੈੱਲ ਦੇ ਪਾਰ ਨਿਊਰੋਟ੍ਰਾਂਸਮੀਟਰ ਵੇਸਿਕਲਾਂ ਨੂੰ ਟ੍ਰਾਂਸਪੋਰਟ ਕਰਦੇ ਹਨ।

ਕੋਲਚੀਸੀਨ (ਨਾਲ ਹੀ ਮੇਅਪਲ ਪਲਾਂਟ/ਵਾਰਟ ਰੈਜ਼ਿਨ ਤੋਂ ਪੋਡੋਫਾਈਲੋਟੌਕਸਿਨ, ਅਤੇ ਕੈਂਸਰ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਵਿੱਚ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਵਿੰਕਾ ਐਲਕਾਲਾਇਡਜ਼) ਘੁਲਣਸ਼ੀਲ ਬੀਟਾ-ਟਿਊਬਲਿਨ ਡਾਈਮਰਾਂ ਨਾਲ ਨਜ਼ਦੀਕੀ-ਅਟੱਲ ਸਾਂਝ ਨਾਲ ਬੰਨ੍ਹਦੇ ਹਨ, ਮਾਈਕ੍ਰੋਟਿਊਬਿਊਲ ਦੇ ਵਧ ਰਹੇ ਸਿਰੇ ਨੂੰ ਕੈਪਿੰਗ ਕਰਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਕਿ ਇਹ ** ਘੁਲਣਯੋਗ ਅਤੇ ਵਿਘਨ ਪਵੇ।

• ਤੇਜੀ ਨਾਲ ਵੰਡਣ ਵਾਲੇ ਟਿਸ਼ੂਆਂ (ਗਟ ਮਿਊਕੋਸਾ ਅਤੇ ਬੋਨ ਮੈਰੋ) ਵਿੱਚ: ਹਰੇਕ ਵੰਡਣ ਵਾਲਾ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਸੈੱਲ ਡਿਵੀਜ਼ਨ (ਮੈਟਾਫੇਜ਼ ਗ੍ਰਿਫਤਾਰ) ਦੇ ਮੱਧ ਵਿੱਚ ਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜੰਮ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਗ੍ਰਾਮਡ ਸੈੱਲ ਮੌਤ ਤੋਂ ਗੁਜ਼ਰਦਾ ਹੈ (apoptosis). ਕਿਉਂਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਛੋਟੀ ਆਂਦਰ ਦੇ ਅੰਦਰਲੇ ਸੈੱਲ ਹਰ 24 ਤੋਂ 48 ਘੰਟਿਆਂ ਬਾਅਦ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਬਦਲ ਲੈਂਦੇ ਹਨ, ਦਿਨ 1 (ਪੜਾਅ 1 ਹੈਜ਼ਾ-ਵਰਗੇ ਦਸਤ) ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਅੰਤੜੀ ਦੀ ਪਰਤ ਬੰਦ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਵਿੱਚ ਚਿੱਟੇ ਰਕਤਾਣੂਆਂ ਅਤੇ ਪਲੇਟਲੈਟਸ ਹਰ 3 ਤੋਂ 5 ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਬਦਲ ਲੈਂਦੇ ਹਨ, ਤੁਹਾਡੀ ਪੂਰੀ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਅਤੇ ਖੂਨ ਦੇ ਥੱਕੇ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ 3 ਤੋਂ 7 ਦਿਨਾਂ (ਪੜਾਅ 2 ਪੈਨਸੀਟੋਪੇਨੀਆ ਅਤੇ ਸੇਪਸਿਸ) ਵਿੱਚ ਅਲੋਪ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
• ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਅਤੇ ਨਸਾਂ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿੱਚ: ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਮਾਈਕ੍ਰੋਟਿਊਬਿਊਲ ਨੈਟਵਰਕ ਨੂੰ ਘੁਲਣ ਨਾਲ ਸਰਕੋਪਲਾਜ਼ਮਿਕ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਹੈਂਡਲਿੰਗ ਅਤੇ ਮਾਈਟੋਕੌਂਡਰੀਅਲ ਊਰਜਾ ਆਵਾਜਾਈ ਵਿੱਚ ਵਿਘਨ ਪੈਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ 24 ਤੋਂ 72 ਘੰਟਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਿੱਧਾ ਮਾਇਓਕਾਰਡਿਅਲ ਹੈਰਾਨਕੁੰਨ, ਰਿਫ੍ਰੈਕਟਰੀ ਕਾਰਡੀਓਜਨਿਕ ਸਦਮਾ, ਸੰਪੂਰਨ ਦਿਲ ਦਾ ਬਲੌਕ, ਅਤੇ ਅਚਾਨਕ ਅਸਿਸਟੋਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਹੀਮੋਡਾਇਆਲਾਸਿਸ ਅਤੇ ਹੀਮੋਪਰਫਿਊਜ਼ਨ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚੋਂ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਨੂੰ ਕਿਉਂ ਨਹੀਂ ਹਟਾ ਸਕਦੇ ਹਨ¶

ਕੈਫੀਨ, ਲਿਥੀਅਮ, ਜਾਂ ਸੈਲੀਸਾਈਲੇਟਸ (ਐਸਪੀਰੀਨ) ਦੇ ਉਲਟ, ਜੋ ਖੂਨ ਦੇ ਪਾਣੀ ਦੇ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਵਿੱਚ ਘੁਲਦੇ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ, ਜਿੱਥੇ ਇੱਕ ਡਾਇਲਸਿਸ ਮਸ਼ੀਨ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਫਿਲਟਰ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਜ਼ਬ ਹੋਈ ਕੋਲਚੀਸੀਨ 1 ਤੋਂ 3 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਵਿੱਚੋਂ ਬਾਹਰ ਨਿਕਲ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਟਿਊਬਲਿਨ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਉੱਤੇ ਕੱਸ ਕੇ ਬੰਦ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। (Vd = 2 to 12 L/kg, ਓਵਰਡੋਜ਼ ਵਿੱਚ 21 L/kg ਤੱਕ)**। ਕਿਉਂਕਿ ਸਰੀਰ ਦੀ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਦਾ 1 ਤੋਂ 2 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੋਂ ਵੀ ਘੱਟ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਤੈਰਦਾ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਹੀਮੋਡਾਇਆਲਿਸਿਸ, ਹੀਮੋਫਿਲਟਰੇਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਚਾਰਕੋਲ ਹੀਮੋਪਰਫਿਊਜ਼ਨ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਲਈ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਬੇਕਾਰ ਹਨ (ਹਾਲਾਂਕਿ ਡਾਇਲਸਿਸ ਅਜੇ ਵੀ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਗੁਰਦੇ ਪੜਾਅ 2 ਵਿੱਚ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ)। ਇਹੀ ਕਾਰਨ ਹੈ ਕਿ ਐਂਟਰੋਹੇਪੈਟਿਕ ਰੀਸਾਈਕਲਿੰਗ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅਤੇ ਦੌਰਾਨ **ਮਲਟੀਡੋਜ਼ ਐਕਟੀਵੇਟਿਡ ਚਾਰਕੋਲ ਨਾਲ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦਾ ਜਲਦੀ ਨਿਕਾਸ ਕਰਨਾ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ।

ਭਾਰ-ਆਧਾਰਿਤ ਘਾਤਕਤਾ ਨਿਯਮ (Bismuth & Baud classification)¶

ਕਲੀਨਿਕਲ ਟੌਕਸੀਕੋਲੋਜੀ ਵਿੱਚ (ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਬਿਸਮਥ, ਬੌਡ, ਅਤੇ ਪੈਰਿਸ ਜ਼ਹਿਰ ਨਿਯੰਤਰਣ ਕੇਂਦਰ ਵਿੱਚ ਸਹਿਕਰਮੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਸਥਾਪਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ), ਇੱਕ ਤੀਬਰ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਬਚਾਅ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸਰੀਰ ਦੇ ਭਾਰ ਦੁਆਰਾ ਵੰਡੀ ਗਈ ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਖੁਰਾਕ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕਰਕੇ ਠੰਡਾ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਨਾਲ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।mg/kg):

ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਅਤੇ ਗਲੋਰੀਓਸਾ ਲਿਲੀ ਜ਼ਹਿਰ ਦੇ ਤਿੰਨ ਵੱਖਰੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪੜਾਅ¶

ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਜ਼ਹਿਰ 10 ਤੋਂ 14 ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਕ੍ਰਮਵਾਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਲੰਘਦਾ ਹੈ:

ਪੜਾਅ 1: ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਅਤੇ ਹਾਈਪੋਵੋਲੇਮਿਕ ਪੜਾਅ (ਅੰਗ੍ਰੇਜ਼ੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 2 ਤੋਂ 24 ਘੰਟੇ)¶

• 2-ਤੋਂ-12-ਘੰਟੇ ਦੀ ਛੁਪੀ ਵਿੰਡੋ: ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਦੀਆਂ ਗੋਲੀਆਂ ਦੀ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਨਿਗਲਣ ਜਾਂ ਪਕਾਏ ਹੋਏ ਗਲੋਰੀਓਸਾ / ਕੋਲਚਿਕਮ ਬਲਬ ਖਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪਹਿਲੇ 2 ਤੋਂ 6 ਘੰਟਿਆਂ ਲਈ, ਮਰੀਜ਼ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਆਮ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦਾ ਹੈ (ਕਦੇ-ਕਦੇ ਮੂੰਹ ਵਿੱਚ ਹਲਕੀ ਜਲਣ ਅਤੇ ਕੱਚੇ ਪੌਦੇ ਦੇ ਨਾਲ ਮੂੰਹ ਵਿੱਚ ਜਲਣ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ)। ਇਸ ਸ਼ਾਂਤ ਖਿੜਕੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਘਰ ਰਹਿਣ ਲਈ ਮੂਰਖ ਨਾ ਬਣੋ।
• ਵਿਸਫੋਟਕ "ਹੈਜ਼ਾ ਵਰਗਾ" ਗੈਸਟ੍ਰੋਐਂਟਰਾਇਟਿਸ (ਘੰਟੇ 6 ਤੋਂ 24): ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੇ ਕ੍ਰਿਪਟ ਮਾਈਟੋਸਿਸ ਰੁਕ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਲੇਸਦਾਰ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਸੁਸਤ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਹਿੰਸਕ, ਬੇਚੈਨ ਮਤਲੀ, ਉਲਟੀਆਂ, ਦੁਖਦਾਈ ਫੈਲਣ ਵਾਲੇ ਪੇਟ ਦੇ ਕੜਵੱਲ, ਅਤੇ ** ਲਗਾਤਾਰ ਖੂਨ-ਰੱਖਿਆ, ਅਤੇ ਜਲਦਾਰ ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਦਸਤ.
• ਹਾਈਪੋਵੋਲੇਮਿਕ ਸਦਮਾ ਅਤੇ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਲਾਈਟ ਦਾ ਢਹਿਣਾ: ਅੰਤੜੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਤਰਲ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ **24 ਘੰਟਿਆਂ ਵਿੱਚ 5 ਤੋਂ 10 ਲੀਟਰ (1.3 ਤੋਂ 2.6 ਗੈਲਨ) ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਗੰਭੀਰ ਹਾਈਪੋਵੋਲੇਮਿਕ ਸਦਮਾ, ਪ੍ਰੀਰੇਨਲ ਤੀਬਰ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਸੱਟ, ਮੈਟਾਬੋਲਿਕ ਲੈਕਟਿਕ ਐਸਿਡੋਸਿਸ, ਹਾਈਪੋਕੇਲਮੀਆ, ਹਾਈਪੋਕਲੇਮੀਆ, ਹਾਈਪੋਕਲੇਮੀਆ, ਹਾਈਪੋਕਲੇਮੀਆ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਲਿਊਕੋਸਾਈਟੋਸਿਸ (ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਦੇ ਕਰੈਸ਼ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ 20,000/mcL ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਚਿੱਟੇ ਲਹੂ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਸਪਾਈਕ)।

ਫੇਜ਼ 2: ਮਲਟੀ-ਆਰਗਨ ਫੇਲਿਉਰ, ਕਾਰਡੀਓਜੈਨਿਕ ਸ਼ੌਕ, ਅਤੇ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਅਪਲੇਸੀਆ ਫੇਜ਼ (ਦਿਨ 1 ਤੋਂ 7)¶

ਜਿਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਉਲਟੀਆਂ ਅਤੇ ਦਸਤ 24 ਤੋਂ 36 ਘੰਟੇ ਦੇ ਆਸਪਾਸ ਹੌਲੀ ਹੁੰਦੇ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਮਰੀਜ਼ ਘਾਤਕ ਦੂਜੇ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ:

1. ਰੀਫ੍ਰੈਕਟਰੀ ਕਾਰਡੀਓਜੈਨਿਕ ਸਦਮਾ ਅਤੇ ਐਰੀਥਮੀਆ (24 ਤੋਂ 72 ਘੰਟੇ - ਮੌਤ ਦਾ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕਾਰਨ):
2. ਕਾਰਡੀਅਕ ਮਾਇਓਸਾਈਟਸ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸਿੱਧੀ ਟਿਊਬਲਿਨ ਦੀ ਤਬਾਹੀ ਬਾਇਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ (left ventricular ejection fraction dropping below 15% to 20%), ਡੂੰਘਾ ਹਾਈਪੋਟੈਨਸ਼ਨ ਜੋ IV ਤਰਲ ਪਦਾਰਥਾਂ ਅਤੇ ਵੈਸੋਪ੍ਰੈਸਰਾਂ, ਸਾਈਨਸ ਬ੍ਰੈਡੀਕਾਰਡਿਆ, ਸੰਪੂਰਨ ਐਟਰੀਓਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਹਾਰਟ ਬਲਾਕ, ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਟੈਚੀਕਾਰਡਿਆ, ਅਤੇ ਅਚਾਨਕ ਐਸਿਸਟੋਲਿਕ ਕਾਰਡੀਆਕ ਅਰੈਸਟ ਨੂੰ ਜਵਾਬ ਦੇਣਾ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।
3. ਪੂਰਾ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਅਪਲੇਸੀਆ / ਪੈਨਸੀਟੋਪੇਨੀਆ (ਦਿਨ 3 ਤੋਂ 7):
4. ਦਿਨ 3 ਅਤੇ ਦਿਨ 7 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ, ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸੰਪੂਰਨ ਨਿਊਟ੍ਰੋਫਿਲ ਗਿਣਤੀ ਜ਼ੀਰੋ () ਵੱਲ ਡਿੱਗ ਜਾਂਦੀ ਹੈagranulocytosis) ਅਤੇ ਪਲੇਟਲੈਟਸ 10,000 ਤੋਂ 20,000/mcL ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਆ ਜਾਂਦੇ ਹਨ (severe thrombocytopenia).
5. ਕਿਉਂਕਿ ਆਂਤੜੀਆਂ ਦੀ ਪਰਤ ਨੇ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੇ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਆਪਣੀ ਰੁਕਾਵਟ ਨੂੰ ਉਸੇ ਸਮੇਂ ਗੁਆ ਦਿੱਤਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਜ਼ੀਰੋ ਚਿੱਟੇ ਲਹੂ ਦੇ ਸੈੱਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਗ੍ਰਾਮ-ਨੈਗੇਟਿਵ ਬੈਕਟੀਰੀਆ (E. coli, ਕਲੇਬਸੀਏਲਾ, ਸੂਡੋਮੋਨਾਸ) ਅੰਤੜੀਆਂ ਤੋਂ ਸਿੱਧੇ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਵਿੱਚ ਵਹਿ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਫੁਲਮਿਨੈਂਟ ਨਿਊਟ੍ਰੋਪੈਨਿਕ ਸੈਪਟਿਕ ਸਦਮਾ ਅਤੇ ਡਿਸਸੀਮਿਨੇਟਿਡ ਇੰਟਰਾਵੈਸਕੁਲਰ ਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ (ਡੀਆਈਸੀ) ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
6. ਐਕਿਊਟ ਰੈਸਪੀਰੇਟਰੀ ਡਿਸਟਰੇਸ ਸਿੰਡਰੋਮ (ਏਆਰਡੀਐਸ), ਰੈਬਡੋਮਾਈਲਿਸਿਸ, ਅਤੇ ਅਸੇਂਡਿੰਗ ਅਧਰੰਗ:
7. ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕੇਸ਼ੀਲਾਂ ਦੇ ਲੀਕ ਕਾਰਨ ਗੈਰ-ਕਾਰਡੀਓਜਨਿਕ ਪਲਮਨਰੀ ਐਡੀਮਾ (ARDS) ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ.
8. ਪਿੰਜਰ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਅਤੇ ਐਕਸੋਨਲ ਮਾਈਕ੍ਰੋਟਿਊਬਿਊਲ ਦਾ ਸਿੱਧਾ ਨੁਕਸਾਨ ਗੰਭੀਰ ਮਾਇਓਨੀਰੋਪੈਥੀ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ (ਗੁਇਲੇਨ-ਬੈਰੇ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੀ ਨਕਲ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ, ਐਲੀਵੇਟਿਡ ਕ੍ਰੀਏਟਾਈਨ ਕਿਨੇਜ਼ rhabdomyolysis, ਅਤੇ ਪ੍ਰਤੀਬਿੰਬ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ), ਗੰਭੀਰ ਜਿਗਰ ਦੀ ਸੱਟ, ਪੈਨਕ੍ਰੇਟਾਈਟਸ, ਅਤੇ ਅਧਰੰਗੀ ileus ਦੇ ਨਾਲ।

ਪੜਾਅ 3: ਰਿਕਵਰੀ ਅਤੇ ਕੁੱਲ ਅਲੋਪੇਸ਼ੀਆ ਪੜਾਅ (ਦਿਨ 7 ਤੋਂ ਹਫ਼ਤੇ 3+)¶

ਜੇ ਮਰੀਜ਼ ਆਈਸੀਯੂ ਵਿੱਚ ਫੇਜ਼ 2 ਦੇ ਦਿਲ ਅਤੇ ਸੈਪਟਿਕ ਸੰਕਟ ਤੋਂ ਬਚ ਜਾਂਦਾ ਹੈ:

• ਰੀਬਾਉਂਡ ਲਿਊਕੋਸਾਈਟੋਸਿਸ: ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਦਿਨ 7 ਤੋਂ 10 ਦੇ ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ ਵੰਡਣਾ ਮੁੜ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਚਿੱਟੇ ਲਹੂ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਧ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
• ** ਸੰਪੂਰਨ, ਨਾਟਕੀ ਵਾਲ ਝੜਨਾ (Total Alopecia):** ਦਿਨ 7 ਤੋਂ 14 ਦੇ ਆਸਪਾਸ, ਕਿਉਂਕਿ ਹੇਅਰ-ਫੋਲਿਕਲ ਮੈਟਰਿਕਸ ਸੈੱਲ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਾਂਗ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵੰਡਦੇ ਹਨ, ਸਭ ਖੋਪੜੀ, ਭਰਵੱਟੇ, ਅਤੇ ਸਰੀਰ ਦੇ ਵਾਲ ਝੁੰਡਾਂ ਵਿੱਚ ਡਿੱਗ ਜਾਂਦੇ ਹਨ (ਇਹ ਆਖਰਕਾਰ 3 ਤੋਂ 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੁਬਾਰਾ ਵਧਦਾ ਹੈ)। ਨਿਊਰੋਮਿਓਪੈਥੀ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਲਈ ਸਰੀਰਕ ਪੁਨਰਵਾਸ ਦੇ ਹਫ਼ਤੇ ਜਾਂ ਮਹੀਨੇ ਲੱਗ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਘਾਤਕ ਡਰੱਗ ਪਰਸਪਰ ਪ੍ਰਭਾਵ: ਕਿਵੇਂ ਇੱਕ ਆਮ 2-ਗੋਲੀ ਗਾਊਟ ਖੁਰਾਕ ਇੱਕ ਘਾਤਕ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਬਣ ਜਾਂਦੀ ਹੈ¶

ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਸਾਰੀਆਂ ਘਾਤਕ ਨੁਸਖ਼ੇ ਵਾਲੀਆਂ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਜ਼ਹਿਰਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਅੱਧੇ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜਾਣਬੁੱਝ ਕੇ ਗੋਲੀਆਂ ਦੀ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਨਾਲ ਨਹੀਂ ਆਉਂਦੀਆਂ; ਇਹ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਉਹਨਾਂ ਦੀਆਂ ਨਿਯਮਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਰਧਾਰਤ 0.6-mg colchicine ਗੋਲੀਆਂ ਲੈਂਦੇ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ ਇੱਕ ਆਮ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਜਾਂ ਦਿਲ ਦੀ ਗੋਲੀ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਾਂ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਗੁਰਦੇ ਜਾਂ ਜਿਗਰ ਦੀ ਪੁਰਾਣੀ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ।

ਦ CYP3A4 ਅਤੇ P-glycoprotein (P-gp) ਕਲੀਅਰੈਂਸ ਜਾਲ¶

ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਮਨੁੱਖੀ ਸੈੱਲ ਦੋ ਜੈਵਿਕ ਪੰਪਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਤੋਂ ਬਚਾਉਂਦੇ ਹਨ:

1. ਪੀ-ਗਲਾਈਕੋਪ੍ਰੋਟੀਨ (P-gp / ABCB1): ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੀਆਂ ਕੋਸ਼ਿਕਾਵਾਂ, ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਲੀਰੀ ਕੈਨਾਲੀਕੁਲੀ, ਅਤੇ ਗੁਰਦੇ ਦੀਆਂ ਟਿਊਬਾਂ ਦੀ ਸਤਹ 'ਤੇ ਇੱਕ ਸਰਗਰਮ ਸੈਲੂਲਰ ਐਫਲਕਸ ਪੰਪ ਜੋ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਨੂੰ ਸੈੱਲਾਂ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਸਟੂਲ ਅਤੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਵਿੱਚ ਸਰਗਰਮੀ ਨਾਲ ਪੰਪ ਕਰਦਾ ਹੈ।
2. ਸਾਈਟੋਕ੍ਰੋਮ P450 3A4 (CYP3A4): ਜਿਗਰ ਦਾ ਐਨਜ਼ਾਈਮ ਜੋ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਨੂੰ ਡੀਮੇਥਾਈਲੇਟ ਅਤੇ ਅਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਬੋਟੈਨੀਕਲ ਲੁੱਕ-ਅਲਾਈਕਸ: ਗਲੋਰੀਓਸਾ ਸੁਪਰਬਾ (ਫਲੇਮ ਲਿਲੀ) ਅਤੇ ਕੋਲਚਿਕਮ ਆਟਮਨੇਲ (ਪਤਝੜ ਕ੍ਰੋਕਸ)¶

ਦੋ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਧੇ ਹੋਏ ਸਜਾਵਟੀ ਅਤੇ ਜੰਗਲੀ ਪੌਦਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁੱਧ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਦੀ ਵਿਸ਼ਾਲ ਕੁਦਰਤੀ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਘਰੇਲੂ ਬਾਗਬਾਨਾਂ, ਜੰਗਲੀ-ਲਸਣ ਚਾਰਣ ਵਾਲਿਆਂ ਅਤੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹਰ ਸਾਲ ਦਰਜਨਾਂ ਘਾਤਕ ਜ਼ਹਿਰਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀਆਂ ਹਨ:

1. ਕੋਲਚਿਕਮ ਆਟਮਨੇਲ (ਪਤਝੜ ਕ੍ਰੋਕਸ / ਮੀਡੋ ਕੇਸਰ / ਨੰਗੀਆਂ ਔਰਤਾਂ)¶

• ** ਜੰਗਲੀ ਲਸਣ (Allium ursinum / ਰੈਂਪ) ਫੋਰਏਜਿੰਗ ਟਰੈਪ:** ਬਸੰਤ ਰੁੱਤ ਵਿੱਚ, ਕੋਲਚਿਕਮ ਪਤਝੜ ਗਿੱਲੇ ਯੂਰਪੀਅਨ ਅਤੇ ਉੱਤਰੀ ਅਮਰੀਕਾ ਦੇ ਮੈਦਾਨਾਂ ਵਿੱਚ ਭੂਮੀਗਤ ਬਲਬਾਂ ਤੋਂ ਹਰੇ ਭਰੇ, ਚਮਕਦਾਰ ਹਰੇ ਲਾਂਸ ਦੇ ਆਕਾਰ ਦੇ ਪੱਤੇ ਭੇਜਦਾ ਹੈ - ਅਕਸਰ ਵਧਦਾ ਖਾਣਯੋਗ ਜੰਗਲੀ ਲਸਣ ਦੇ ਬਿਲਕੁਲ ਕੋਲ (Allium ursinum / ਰਿੱਛ ਦਾ ਲਸਣ) ਜਾਂ ਰੈਂਪ। ਪੇਸਟੋ ਜਾਂ ਸੂਪ ਲਈ ਜੰਗਲੀ ਲਸਣ ਦੇ ਪੱਤੇ ਚੁਗਣ ਵਾਲੇ ਚਾਰੇ ਗਲਤੀ ਨਾਲ ਲਸਣ ਦੇ ਨਾਲ ਕੋਲਚਿਕਮ ਦੇ ਪੱਤੇ ਇਕੱਠੇ ਕਰ ਲੈਂਦੇ ਹਨ।
• ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਵੱਖਰਾ ਦੱਸਣਾ ਹੈ: ਖਾਣ ਵਾਲੇ ਜੰਗਲੀ ਲਸਣ ਦੇ ਪੱਤੇ ਨੂੰ ਕੁਚਲਣ ਨਾਲ ** ਲਸਣ ਦੀ ਤਿੱਖੀ ਗੰਧ** ਨਿਕਲਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਪੱਤੇ ਬਲਬ ਦੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਤਣਿਆਂ 'ਤੇ ਉੱਗਦੇ ਹਨ; ਜ਼ਹਿਰੀਲੇ ਕੋਲਚਿਕਮ ਆਟਮਨੇਲ ਦੇ ਪੱਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਲਸਣ ਦੀ ਗੰਧ ਜ਼ੀਰੋ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਸਖ਼ਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਅਧਾਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਘੁੰਗਰਾਲੇ ਮਿਆਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਦੂਜੇ ਦੇ ਦੁਆਲੇ ਕੱਸ ਕੇ ਲਪੇਟਦੇ ਹਨ। ਸਿਰਫ਼ ਕੁਝ ਹੀ ਕੋਲਚਿਕਮ ਪੱਤੇ ਜਾਂ ਫੁੱਲ ਖਾਣ ਨਾਲ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਦੀ ਘਾਤਕ ਖੁਰਾਕ ਮਿਲਦੀ ਹੈ। (ਨੋਟ: ਕੋਲਚਿਕਮ ਆਟਮਨੇਲ ਵੀ ਅਸਲੀ ਰਸੋਈ ਦੇ ਮਸਾਲੇ ਤੋਂ ਬਿਲਕੁਲ ਵੱਖਰਾ ਹੈ ਕੇਸਰ [Crocus sativus], ਜੋ ਕਿ ਆਇਰਿਸ ਪਰਿਵਾਰ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹੈ Iridaceae ਅਤੇ 3 ਕਲੰਕ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਜ਼ਹਿਰੀਲਾ ਕੋਲਚਿਕਮ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹੈ Colchicaceae ਅਤੇ 6 ਪੁੰਗਰਦੇ ਹਨ)।

2. ਗਲੋਰੀਓਸਾ ਸੁਪਰਬਾ (ਫਲੇਮ ਲਿਲੀ / ਗਲੋਰੀ ਲਿਲੀ / ਚੜ੍ਹਨਾ ਲਿਲੀ)¶

• ਦ ਸਵੀਟ ਪਟੇਟੋ / ਯੈਮ / ਜਿੰਜਰ ਟਿਊਬਰ ਟ੍ਰੈਪ: ਗਲੋਰੀਓਸਾ ਸੁਪਰਬਾ ਏਸ਼ੀਆ, ਅਫ਼ਰੀਕਾ, ਆਸਟ੍ਰੇਲੀਆ ਅਤੇ ਅਮਰੀਕਾ ਅਤੇ ਯੂਰਪ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਜਾਵਟੀ ਘਰ ਦੇ ਪੌਦੇ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਉੱਗਦੇ ਲਾਲ-ਪੀਲੇ ਅਤੇ ਲਾਲ-ਪੀਲੇ ਰਿਫਲੈਕਸਡ ਫੁੱਲਾਂ ਦੀਆਂ ਪੱਤੀਆਂ ਵਾਲੀ ਇੱਕ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਗਰਮ ਖੰਡੀ ਚੜ੍ਹਨ ਵਾਲੀ ਵੇਲ ਹੈ। ਮਿੱਟੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ, ਇਹ V-ਆਕਾਰ ਜਾਂ L-ਆਕਾਰ ਦੇ ਮਾਸਦਾਰ ਭੂਮੀਗਤ ਕੰਦ ਉੱਗਦਾ ਹੈ ਜੋ ਮਿੱਠੇ ਆਲੂ, ਯਾਮ, ਕਸਾਵਾ, ਜਾਂ ਅਦਰਕ ਦੀਆਂ ਜੜ੍ਹਾਂ ਵਰਗੇ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।
• ਅਤਿਅੰਤ ਘਾਤਕਤਾ: ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ 20-ਤੋਂ-50-ਗ੍ਰਾਮ ਗਲੋਰੀਓਸਾ ਸੁਪਰਬਾ ਕੰਦ ਵਿੱਚ 60 ਤੋਂ 150 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਸ਼ੁੱਧ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਅਤੇ ਗਲੋਰੀਓਸਾਈਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ - ਦੋ ਤੋਂ ਤਿੰਨ ਬਾਲਗਾਂ ਨੂੰ ਮਾਰਨ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ। ਕੋਈ ਵੀ ਜੋ ਗਲਤੀ ਨਾਲ ਗਲੋਰੀਓਸਾ ਕੰਦ ਪਕਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਖਾ ਲੈਂਦਾ ਹੈ, ਉਸ ਨੂੰ ਪੇਟ ਦੀ ਪਹਿਲੀ ਕੜਵੱਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਤੁਰੰਤ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਗੈਸਟਿਕ ਰੋਗ ਮੁਕਤ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਪੋਡੋਫਿਲਿਨ (Podofilox / Mayapple) ਜ਼ਹਿਰ: ਸਤਹੀ wart-ਰਾਲ ਖ਼ਤਰਾ¶

ਪੋਡੋਫਿਲਿਨ ਇੱਕ ਸੰਘਣਾ ਪੌਦਾ ਰਾਲ ਹੈ ਜੋ ਅਮਰੀਕਨ ਮੇਅਪਲ (ਅਮਰੀਕਨ ਮੇਅਪਲ) ਦੀਆਂ ਜੜ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੱਢਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।Podophyllum peltatum), ਸਰਗਰਮ ਮਾਈਕ੍ਰੋਟਿਊਬਿਊਲ ਜ਼ਹਿਰ ਪੋਡੋਫਾਈਲੋਟੌਕਸਿਨ (podofilox / Condylox)। ਇਸ ਨੂੰ 0.5% ਘੋਲ/ਜੈੱਲ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਜਾਂ 10% ਤੋਂ 25% ਬੈਂਜੋਇਨ ਰੰਗੋ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਮਿਸ਼ਰਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਜਣਨ ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਸਾੜ ਦਿੱਤਾ ਜਾ ਸਕੇ (condyloma acuminata) ਅਤੇ ਪਲੰਟਰ ਵਾਰਟਸ।

• **ਜ਼ਹਿਰ ਕਿਵੇਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ: ** ਇੱਕ ਛੋਟੇ ਬੱਚੇ ਦੁਆਰਾ ਵਾਰਟ-ਰਿਮੂਵਰ ਦੀ ਬੋਤਲ ਨੂੰ ਅਚਾਨਕ ਨਿਗਲਣਾ, ਜੰਗਲ ਵਿੱਚ ਕੱਚੇ ਹਰੇ ਮੇਅਪਲ ਫਲ/ਜੜ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਖਾਣਾ, ਜਾਂ **ਵੱਡੇ, ਕੱਚੇ, ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਵਾਲੇ ਜਣਨ ਅੰਗਾਂ ਵਿੱਚ 10% ਤੋਂ 25% ਪੋਡੋਫਿਲਿਨ ਰਾਲ ਲਗਾਉਣਾ ਅਤੇ 4 ਘੰਟੇ ਬਾਅਦ ** ਵਾਰਟ-ਰਿਮੂਵਰ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। (ਵਿਆਪਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਟ੍ਰਾਂਸਡਰਮਲ ਸਮਾਈ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ)।
• ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋਣ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਵਿਲੱਖਣ ਤੰਤੂ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਮੋੜ: ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਦੀ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਪੋਡੋਫਿਲਿਨ ਮਾਈਟੋਟਿਕ ਸਪਿੰਡਲ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਪੜਾਅ 1 ਉਲਟੀਆਂ/ਦਸਤ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪੜਾਅ 2 ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਪੈਨਸੀਟੋਪੇਨੀਆ, ਜਿਗਰ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ, ਅਤੇ ਸਦਮਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਪੋਡੋਫਿਲਿਨ ਖੂਨ-ਦਿਮਾਗ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ ਨੂੰ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਨਾਲੋਂ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹਮਲਾਵਰਤਾ ਨਾਲ ਪਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ** 6 ਤੋਂ 24 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ** ਤੀਬਰ ਕੇਂਦਰੀ ਨਸ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਇਨਸੇਫੈਲੋਪੈਥੀ (ਉਲਝਣ, ਵਿਜ਼ੂਅਲ ਭੁਲੇਖੇ, ਸੁਸਤਤਾ, ਕੋਮਾ, ਦੌਰੇ) , ਇਸਦੇ ਬਾਅਦ ਗੰਭੀਰ, ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਚੱਲਣ ਵਾਲੀ ਨਯੂਰੋਪੈਥੀਨਸ, ਬਰਨਿੰਗ ** ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਦਰਦ, ਅਤੇ ਪੈਰ/ਕਲਾਈ ਦੀ ਬੂੰਦ) ਅਤੇ ਆਟੋਨੋਮਿਕ ਆਈਲੀਅਸ।

ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਅਤੇ ਪੋਡੋਫਿਲਿਨ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇਪਣ ਦਾ ਹਸਪਤਾਲ ਆਈਸੀਯੂ ਪ੍ਰਬੰਧਨ¶

1. ਤੁਰੰਤ ਗੈਸਟਿਕ ਲੇਵੇਜ (60 ਮਿੰਟਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ) ਅਤੇ ਮਲਟੀਡੋਜ਼ ਐਕਟੀਵੇਟਿਡ ਚਾਰਕੋਲ (MDAC):
2. ਕਿਉਂਕਿ 0.5 ਤੋਂ 0.8 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਤੋਂ ਵੱਧ ਮੌਤ ਦਰ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਡਾਇਲਸਿਸ ਫੇਲ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੇ ਮਰੀਜ਼ ਗ੍ਰਹਿਣ ਦੇ 1 ਘੰਟੇ ਦੇ ਅੰਦਰ ਅੰਦਰ ਪਹੁੰਚਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਡਾਕਟਰ ਛੇਤੀ ਨਾਸੋਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਐਸਪੀਰੇਸ਼ਨ/ਲਵੇਜ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ **ਐਕਟੀਵੇਟਿਡ ਚਾਰਕੋਲ (ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਵਿੱਚ 50 ਗ੍ਰਾਮ, ਹਰ 2 ਤੋਂ 4 ਘੰਟਿਆਂ ਬਾਅਦ 25 ਗ੍ਰਾਮ) ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।
3. ਅਗਰੈਸਿਵ ਅਰਲੀ ਹੀਮੋਡਾਇਨਾਮਿਕ ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ ਅਤੇ VA-ECMO:
4. ਵਿਸ਼ਾਲ ਕ੍ਰਿਸਟਲਾਇਡ ਤਰਲ ਤਬਦੀਲੀ (0.9% normal saline ਜਾਂ Ringer's lactate) ਫੇਜ਼ 1 ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਬੈੱਡਸਾਈਡ ਈਕੋਕਾਰਡੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ਦੁਆਰਾ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ, ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਨੋਰੇਪੀਨਫ੍ਰਾਈਨ / ਏਪੀਨੇਫ੍ਰਾਈਨ ਇਨਫਿਊਸ਼ਨ ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਵੀਨੋ-ਆਰਟੀਰੀਅਲ ਐਕਸਟਰਾਕੋਰਪੋਰੀਅਲ ਮੇਮਬ੍ਰੇਨ ਆਕਸੀਜਨੇਸ਼ਨ (VA-ECMO) ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਜੇਕਰ ਫੇਜ਼ 2 ਵਿੱਚ ਰਿਫ੍ਰੈਕਟਰੀ ਕਾਰਡੀਓਜਨਿਕ ਸਦਮਾ ਵਿਕਸਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ (VA-08 ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ VA-08 ਦੀ ਬਚਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਮਾਈਕ੍ਰੋਟਿਊਬਿਊਲਜ਼ 5 ਤੋਂ 7 ਦਿਨਾਂ ਬਾਅਦ ਦੁਬਾਰਾ ਨਹੀਂ ਬਣਦੇ)।
5. ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਗ੍ਰੈਨਿਊਲੋਸਾਈਟ ਕਲੋਨੀ-ਸਟਿਮੂਲੇਟਿੰਗ ਫੈਕਟਰ (G-CSF / Filgrastim) ਅਤੇ ਨਿਊਟ੍ਰੋਪੈਨਿਕ ਸੇਪਸਿਸ ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ:
6. ਦਿਨ 2 ਤੋਂ 3 ਨੂੰ ਚਿੱਟੇ ਲਹੂ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਘਟਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਜਾਂ ਜਲਦੀ ਹੀ, ਹੇਮਾਟੋਲੋਜਿਸਟ ਅਤੇ ਟੌਕਸੀਕੋਲੋਜਿਸਟ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਸਬਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਜਾਂ ਇੰਟਰਵੇਨਸ ਫਿਲਗਰਾਸਟਿਮ (G-CSF, 5 mcg/kg/day) ਬਚੇ ਹੋਏ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਉਤੇਜਿਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਮਾਰੂ ਨਿਊਟ੍ਰੋਪੈਨੀਆ ਦੀ ਮਿਆਦ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ, ਵਿਆਪਕ-ਸਪੈਕਟ੍ਰਮ ਨਾੜੀ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ (cefepime, piperacillin-tazobactam, ਜਾਂ meropenem) ਅਤੇ ਪਲੇਟਲੇਟ ਟ੍ਰਾਂਸਫਿਊਜ਼ਨ।
7. ਇਨਵੈਸਟੀਗੇਸ਼ਨਲ ਕੋਲਚੀਸੀਨ-ਸਪੈਸੀਫਿਕ ਫੈਬ ਐਂਟੀਬਾਡੀ ਫਰੈਗਮੈਂਟਸ: ਚੋਣਵੇਂ ਯੂਰਪੀਅਨ ਟੌਸੀਕੌਲੋਜੀ ਸੈਂਟਰਾਂ (ਫਰਾਂਸ) ਵਿੱਚ, ਪ੍ਰਯੋਗਾਤਮਕ ਕੋਲਚੀਸੀਨ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਓਵਾਈਨ ਫੈਬ ਫਰੈਗਮੈਂਟਸ (ਡਿਗੌਕਸਿਨ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਲਈ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਡਿਜੀਬਿੰਦ/ਡਿਜੀਫੈਬ ਦੇ ਸਮਾਨ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਬਣਤਰ) ਨੇ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਨੂੰ ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਬਾਹਰ ਕੱਢਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਲੇਟੈਸੀਕਸੀਨ ਨੂੰ ਮੁੜ ਕੱਢਿਆ ਹੈ। ਦਿਆਲੂ-ਵਰਤੋਂ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ 'ਤੇ ਉਪਲਬਧ ਹੋਣ 'ਤੇ ਕਾਰਡੀਓਜੈਨਿਕ ਸਦਮਾ।

ਖੇਤਰੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ ਅਤੇ ਏਜੰਸੀ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ¶

• ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਤੇ ਕੈਨੇਡਾ: 911 ਅਤੇ US ਪੋਇਜ਼ਨ ਕੰਟਰੋਲ ਨੂੰ 1-800-222-1222 (ਕੈਨੇਡਾ: 1-844-POISON-X) 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ। ਯੂਐਸ ਫੂਡ ਐਂਡ ਡਰੱਗ ਐਡਮਨਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ (FDA) ਕੋਲਕ੍ਰਾਈਸ (ਕੋਲਚੀਸੀਨ) ਸੇਫਟੀ ਲੇਬਲਿੰਗ ਸਖਤ 1.8 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਅਧਿਕਤਮ 3-ਟੈਬਲੇਟ ਐਕਿਊਟ ਗਾਊਟ ਫਲੇਅਰ ਕੈਪ (1.2 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਅਤੇ 0.6 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ 1 ਘੰਟੇ ਬਾਅਦ) ਨੂੰ ਲਾਜ਼ਮੀ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕੋਲੈਕਸੀਮਿਨੀਨ ਦੇ ਨਾਲ ਬਲੈਕ ਬਾਕਸ ਨਿਰੋਧਕਤਾ ਰੱਖਦਾ ਹੈ। CYP3A4/P-gp ਰੋਕਣ ਵਾਲੇ (clarithromycin, ritonavir/Paxlovid, cyclosporine) ਗੁਰਦੇ ਜਾਂ ਹੈਪੇਟਿਕ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ।
• ਯੂਨਾਈਟਿਡ ਕਿੰਗਡਮ: ਕਿਸੇ ਵੀ ਸ਼ੱਕੀ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਜਾਂ ਕੋਲਚਿਕਮ ਦੀ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਲਈ ਤੁਰੰਤ 999 ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ। ਯੂਕੇ ਮੈਡੀਸਨ ਅਤੇ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਉਤਪਾਦ ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਏਜੰਸੀ (MHRA) ਅਤੇ ਨੈਸ਼ਨਲ ਪੋਇਜ਼ਨਜ਼ ਇਨਫਰਮੇਸ਼ਨ ਸਰਵਿਸ (NPIS/TOXBASE) ਕਿਸੇ ਵੀ ਜਾਣਬੁੱਝ ਕੇ ਜਾਂ ਦੁਰਘਟਨਾ ਵਿੱਚ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਦੀ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਨੂੰ ਜਾਨਲੇਵਾ ਮੈਡੀਕਲ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜਿਸ ਲਈ ਤੁਰੰਤ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲੇ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਮਲਟੀਡੋਜ਼ ਐਕਟੀਵੇਟਿਡ ਚਾਰਕੋਲ, ਅਤੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 24/ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਕਾਰਡੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਵੀ.
• ਯੂਰਪੀਅਨ ਯੂਨੀਅਨ: 112 ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ। ਰਾਇਮੈਟੋਲੋਜੀ (EULAR) ਗਾਊਟ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਅਤੇ ਫਰਾਂਸੀਸੀ ਜ਼ਹਿਰ ਨਿਯੰਤਰਣ / ਯੂਰਪੀਅਨ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਆਫ ਪੋਇਜ਼ਨ ਸੈਂਟਰਸ ਐਂਡ ਕਲੀਨਿਕਲ ਟੌਕਸੀਕੋਲੋਜਿਸਟ (EAPCCT) ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਡਾਇਰੈਕਟ ਘੱਟ-ਡੋਜ਼ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਦੀ ਤਜਵੀਜ਼, ਸਖ਼ਤ ਮੈਕਰੋਲਾਈਡ ਪਰਹੇਜ਼, ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ICU/VA-ECMO ਰੈਫਰਲ ingestions = m.5.
• ਆਸਟ੍ਰੇਲੀਆ ਅਤੇ ਨਿਊਜ਼ੀਲੈਂਡ: ਆਸਟ੍ਰੇਲੀਆ ਵਿੱਚ 000 ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ (ਜ਼ਹਿਰ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ 13 11 26) ਜਾਂ ਨਿਊਜ਼ੀਲੈਂਡ ਵਿੱਚ 111 (0800 764 766)। ਥੈਰੇਪਿਊਟਿਕ ਗੁੱਡਜ਼ ਐਡਮਿਨਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ (TGA) ਅਤੇ Medsafe NZ ਗਾਊਟ ਡੋਜ਼ਿੰਗ "ਦਸਤ ਤੱਕ ਲਓ" ਵਿਰੁੱਧ ਸਖ਼ਤ ਚੇਤਾਵਨੀ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।
• ਭਾਰਤ ਅਤੇ ਏਸ਼ੀਆ-ਪ੍ਰਸ਼ਾਂਤ: ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ 112, ਸਿੰਗਾਪੁਰ ਵਿੱਚ 995, ਜਾਪਾਨ ਅਤੇ ਦੱਖਣੀ ਕੋਰੀਆ ਵਿੱਚ 119, ਜਾਂ ਮਲੇਸ਼ੀਆ ਅਤੇ ਹਾਂਗਕਾਂਗ ਵਿੱਚ 999 ਕਾਲ ਕਰੋ। ਭਾਰਤ ਅਤੇ ਸ਼੍ਰੀਲੰਕਾ ਵਿੱਚ, ਗਲੋਰੀਓਸਾ ਸੁਪਰਬਾ (ਕਾਰਥੀਗਾਈ ਕਿਲਾਂਗੁ / ਨਿਆਗਲਾ) ਕੰਦ ਜ਼ਹਿਰ ਗੰਭੀਰ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇ ਪੈਨਸੀਟੋਪੇਨੀਆ ਅਤੇ ਕਾਰਡੀਓਜੈਨਿਕ ਸਦਮੇ ਦਾ ਇੱਕ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਮਾਨਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਾਰਨ ਹੈ ਜਿਸ ਲਈ ਤੁਰੰਤ ਤੀਜੇ ਹਸਪਤਾਲ ਰੈਫਰਲ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਦੀ ਸਾਡੀ ਡਾਇਰੈਕਟਰੀ ਨਾਲ ਸਲਾਹ ਕਰੋ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ.

ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ¶

ਇੱਕ ਤੀਬਰ ਗਾਊਟ ਹਮਲੇ ਲਈ ਲੈਣ ਲਈ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਦੀਆਂ ਗੋਲੀਆਂ ਦੀ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਸੰਖਿਆ ਕਿੰਨੀ ਹੈ?¶

ਆਧੁਨਿਕ ਐਫ ਡੀ ਏ ਅਤੇ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਗਠੀਏ ਸੰਬੰਧੀ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ (ਲਮਮਾਰਕ ਸਹਿਮਤੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ) ਇਹ ਸਥਾਪਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਆਮ ਗੁਰਦਿਆਂ ਅਤੇ ਜਿਗਰ ਵਾਲੇ ਬਾਲਗ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਗਾਊਟ ਭੜਕਣ ਲਈ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਖੁਰਾਕ ਦੋ 0.6-ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਗੋਲੀਆਂ (1.2 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ) ਹਨ ਜੋ ਭੜਕਣ ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਸੰਕੇਤ 'ਤੇ ਲਈਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਉਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਿਰਫ 0.60 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਵਾਧੂ ਟੈਬਲੇਟ। 1 ਘੰਟੇ ਬਾਅਦ - ਕੁੱਲ 3 ਗੋਲੀਆਂ (1.8 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ) ਲਈ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਫਿਰ ਰੁਕਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਹੋਰ ਤੀਬਰ ਫਲੇਅਰ ਕੋਰਸ ਲੈਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 72 ਘੰਟੇ ਉਡੀਕ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਇੱਕ ਦਿਨ ਵਿੱਚ 6, 10 ਜਾਂ 15 ਗੋਲੀਆਂ ਲੈਣ ਨਾਲ ਗਾਊਟ ਦਾ ਦਰਦ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਦੂਰ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਅਤੇ ਘਾਤਕ ਮਲਟੀ-ਆਰਗਨ ਜ਼ਹਿਰ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਅਤੀਤ ਵਿੱਚ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੇ ਗਠੀਏ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਦਸਤ ਲੱਗਣ ਤੱਕ ਹਰ ਘੰਟੇ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਲੈਂਦੇ ਰਹਿਣ ਲਈ ਕਿਉਂ ਕਿਹਾ ਸੀ, ਅਤੇ ਇਹ ਕਿਉਂ ਬੰਦ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ?¶

ਆਧੁਨਿਕ ਖੁਰਾਕ-ਰੇਂਜਿੰਗ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਤੋਂ ਕਈ ਦਹਾਕਿਆਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਡਾਕਟਰਾਂ ਕੋਲ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਸਾੜ-ਵਿਰੋਧੀ ਵਿਕਲਪਾਂ ਦੀ ਘਾਟ ਸੀ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਦਸਤ ਅਤੇ ਉਲਟੀਆਂ ਹੋਣ ਤੱਕ ਹਰ ਘੰਟੇ 1 ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਗੋਲੀ ਦੇਣ ਦੇ 19ਵੀਂ ਸਦੀ ਦੇ ਅਨੁਭਵੀ ਨਿਯਮ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਸੀ। ਡਾਕਟਰੀ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇ ਵਿਗਿਆਨੀਆਂ ਨੂੰ ਆਖਰਕਾਰ ਇਹ ਅਹਿਸਾਸ ਹੋਇਆ ਕਿ ਕੋਲਚੀਸੀਨ-ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਦਸਤ ਇੱਕ ਨੁਕਸਾਨਦੇਹ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨਹੀਂ ਹਨ - ਇਹ ਸਿੱਧਾ ਸੰਕੇਤ ਹੈ ਕਿ ਦਵਾਈ ਨੇ ਤੁਹਾਡੀ ਛੋਟੀ ਆਂਦਰ ਵਿੱਚ ਵੰਡਣ ਵਾਲੇ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਜ਼ਹਿਰ ਦੇ ਕੇ ਮਾਰ ਦਿੱਤਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਕਿ ਦਸਤ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਰਹੀ ਖੁਰਾਕ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਖੁਰਾਕ ਨਾਲ ਓਵਰਲੈਪ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋਣ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ।

ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਲੈਂਦੇ ਸਮੇਂ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਕਲੈਰੀਥਰੋਮਾਈਸਿਨ ਜਾਂ ਕੋਵਿਡ-19 ਪੈਕਸਲੋਵਿਡ ਲੈਣਾ ਇੰਨਾ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਕਿਉਂ ਹੈ?¶

ਤੁਹਾਡਾ ਸਰੀਰ ਪੀ-ਗਲਾਈਕੋਪ੍ਰੋਟੀਨ ਨਾਮਕ ਇੱਕ ਸੈਲੂਲਰ ਪੰਪ ਅਤੇ CYP3A4 ਨਾਮਕ ਇੱਕ ਜਿਗਰ ਐਂਜ਼ਾਈਮ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਨੂੰ ਪਿਸ਼ਾਬ ਅਤੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਵਿੱਚ ਪੰਪ ਕਰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਨਾ ਜੰਮੇ। Clarithromycin (Biaxin), erythromycin, antifungal drugs like itraconazole, ਅਤੇ COVID-19 ਪੈਕਸਲੋਵਿਡ ਦੇ ਰੀਟੋਨਾਵੀਰ ਕੰਪੋਨੈਂਟ ਪੀ-ਗਲਾਈਕੋਪ੍ਰੋਟੀਨ ਅਤੇ CYP3A4 ਦੋਵਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਕਲੈਰੀਥਰੋਮਾਈਸਿਨ ਜਾਂ ਪੈਕਸਲੋਵਿਡ ਲੈਂਦੇ ਸਮੇਂ ਆਪਣੀਆਂ ਆਮ 1 ਜਾਂ 2 ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਗੋਲੀਆਂ ਲੈਂਦੇ ਰਹਿੰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਦਿਲ ਅਤੇ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਦੇ ਅੰਦਰ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਜਾਲ ਆਮ ਪੱਧਰ ਤੋਂ 3 ਤੋਂ 4 ਗੁਣਾ ਵੱਧ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਘਾਤਕ ਜ਼ਹਿਰ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਜੇਕਰ ਕੋਈ 3 ਘੰਟੇ ਪਹਿਲਾਂ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਦੀਆਂ ਵਾਧੂ ਗੋਲੀਆਂ ਨਿਗਲ ਲੈਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਫਿਰ ਵੀ 100% ਆਮ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਕੀ ਉਹ ਖਤਰੇ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਹਨ?¶

ਨਹੀਂ - ਉਹ ਲੱਛਣ-ਮੁਕਤ ਵਿੰਡੋ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਜ਼ਹਿਰ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਖਤਰਨਾਕ ਜਾਲ ਹੈ। ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਨੂੰ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਵੰਡਣ ਦੇ ਅੰਦਰ ਮਾਈਕ੍ਰੋਟਿਊਬਿਊਲ ਸਪਿੰਡਲਜ਼ ਨੂੰ ਵਿਗਾੜਨ ਲਈ 2 ਤੋਂ 12 ਘੰਟੇ ਲੱਗਦੇ ਹਨ, ਇਸਲਈ ਹਰ ਮਰੀਜ਼ ਇੱਕ ਘਾਤਕ ਖੁਰਾਕ ਨਿਗਲਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪਹਿਲੇ ਕਈ ਘੰਟਿਆਂ ਲਈ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਠੀਕ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਗੰਭੀਰ ਉਲਟੀਆਂ ਅਤੇ ਖੂਨੀ ਦਸਤ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੱਕ ਘਰ ਵਿੱਚ ਇੰਤਜ਼ਾਰ ਕਰਨ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਜ਼ਹਿਰ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਅੰਤੜੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਨਿਕਲ ਚੁੱਕਾ ਹੈ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਅਤੇ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਦੇ ਅੰਦਰ ਅਟੱਲ ਬੰਦ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਡਾਇਲਸਿਸ ਇਸ ਤੱਕ ਨਹੀਂ ਪਹੁੰਚ ਸਕਦਾ। ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਚਾਰਕੋਲ ਲਈ ਸ਼ਾਂਤ ਪਹਿਲੇ 1 ਤੋਂ 2 ਘੰਟਿਆਂ ਦੌਰਾਨ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਰੂਮ ਵਿੱਚ ਜਾਣਾ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਜਾਨ ਬਚਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਲੋਕ ਅਚਾਨਕ ਪਤਝੜ ਕ੍ਰੋਕਸ ਜਾਂ ਗਲੋਰੀਓਸਾ ਲਿਲੀ ਪੌਦਿਆਂ ਦੁਆਰਾ ਜ਼ਹਿਰ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹਨ?¶

ਬਸੰਤ ਰੁੱਤ ਵਿੱਚ, ਜ਼ਹਿਰੀਲੇ ਪਤਝੜ ਕ੍ਰੋਕਸ (ਕੋਲਚਿਕਮ ਪਤਝੜ) ਖਾਣਯੋਗ ਜੰਗਲੀ ਲਸਣ (ਐਲੀਅਮ ਯੂਰਸੀਨਮ / ਰੈਂਪ) ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਸਿੱਲ੍ਹੇ ਮੈਦਾਨਾਂ ਵਿੱਚ ਉੱਗਦੇ ਹਨ; ਲਸਣ ਦੀ ਸੁਗੰਧ ਲਈ ਹਰ ਪੱਤੇ ਨੂੰ ਸੁੰਘਣ ਵਾਲੇ ਚਾਰਾਕਾਰ ਗਲਤੀ ਨਾਲ ਕੋਲਚਿਕਮ ਦੇ ਪੱਤਿਆਂ ਨੂੰ ਜੰਗਲੀ-ਲਸਣ ਦੇ ਪੇਸਟੋ ਜਾਂ ਸੂਪ ਵਿੱਚ ਮਿਲਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਗਰਮ ਖੰਡੀ ਅਤੇ ਉਪ-ਉਪਖੰਡੀ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ (ਅਤੇ ਸਜਾਵਟੀ ਚੜ੍ਹਨ ਵਾਲੀਆਂ ਲਿਲੀਆਂ ਵਾਲੇ ਘਰਾਂ ਵਿੱਚ), ਫਲੇਮ ਲਿਲੀ (ਗਲੋਰੀਓਸਾ ਸੁਪਰਬਾ) ਦੇ ਭੂਮੀਗਤ ਕੰਦ ਛੋਟੇ ਆਲੂਆਂ, ਯਾਮ ਜਾਂ ਅਦਰਕ ਦੀਆਂ ਜੜ੍ਹਾਂ ਵਰਗੇ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਅੱਧਾ ਕੰਦ ਖਾਣ ਨਾਲ ਵੀ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਦੀ ਇੱਕ ਵੱਡੀ, ਘਾਤਕ ਖੁਰਾਕ ਮਿਲਦੀ ਹੈ।

ਸਰੋਤ ਅਤੇ ਅਧਿਕਾਰਤ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ¶

• ਯੂਐਸ ਫੂਡ ਐਂਡ ਡਰੱਗ ਐਡਮਨਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ (ਐਫ.ਡੀ.ਏ., ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ): ਕੋਲਕ੍ਰਾਈਸ (ਕੋਲਚੀਸੀਨ, ਯੂਐਸਪੀ) ਗੋਲੀਆਂ ਅਤੇ ਐਫਡੀਏ ਡਰੱਗ ਸੇਫਟੀ ਕਮਿਊਨੀਕੇਸ਼ਨ ਲਈ ਜਾਣਕਾਰੀ ਅਤੇ ਦਵਾਈ ਗਾਈਡ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨਾ: ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਅਤੇ ਪੀ-ਗਲਾਈਕੋਪ੍ਰੋਟੀਨ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਘਾਤਕ ਡਰੱਗ ਪਰਸਪਰ ਪ੍ਰਭਾਵ / ਸਟ੍ਰੋਂਗ ਸਾਈਕਲੋਬਿਟ੍ਰਾਈਨ, 4ਸਾਈਕਲੋਬਿਟ, ਰਿਟੋਨਾਵੀਰ)।
• ਟਰਕੇਲਟੌਬ ਆਰਏ ਅਤੇ ਹੋਰ। (ਗਠੀਆ ਅਤੇ ਗਠੀਏ, ਸਹਿਮਤੀ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼): *ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਤੀਬਰ ਗਠੀਏ ਦੇ ਭੜਕਣ ਲਈ ਓਰਲ ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਦੀ ਉੱਚ ਬਨਾਮ ਘੱਟ ਖੁਰਾਕ: ਪਹਿਲੇ ਮਲਟੀਸੈਂਟਰ ਦਾ ਚੌਵੀ-ਘੰਟੇ ਦਾ ਨਤੀਜਾ, ਰੈਂਡਮਾਈਜ਼ਡ, ਡਬਲ-ਬਲਾਇੰਡ, ਪਲੇਸਬੋ-ਨਿਯੰਤਰਿਤ, ਪੈਰਲਲ-ਇੰਚਿਕ ਗ੍ਰੋਡਅੱਪ, ਪੈਰਲਲ-ਐਕਿਊਟ-ਕੰਟਰੋਲ.
• ਫਿਨਕੇਲਸਟਾਈਨ Y, Aks SE, Hutson JR, Juurlink DN, Baud FJ et al. (ਕਲੀਨਿਕਲ ਟੌਕਸੀਕੋਲੋਜੀ): ਕੋਲਚੀਸੀਨ ਜ਼ਹਿਰ: ਇੱਕ ਪ੍ਰਾਚੀਨ ਡਰੱਗ ਦਾ ਡਾਰਕ ਸਾਈਡ (ਬਿਸਮਥ/ਬੌਡ ਭਾਰ-ਅਧਾਰਿਤ mg/kg ਮੌਤ ਦਰ ਪੱਧਰੀਕਰਣ, 3-ਪੜਾਅ ਦੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰਗਤੀ, ਐਂਟਰੋਹੇਪੇਟਿਕ ਰੀਸਰਕੁਲੇਸ਼ਨ, ਮਲਟੀਡੋਜ਼ ਐਕਟੀਵੇਟਿਡ ਚਾਰਕੋਲ, ਅਤੇ G-CSF/VA-ECMO ਇੰਟੈਂਸਿਵ ਕੇਅਰ)।
• ਦਵਾਈਆਂ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਉਤਪਾਦ ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਏਜੰਸੀ (MHRA) ਅਤੇ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਜ਼ਹਿਰ ਸੂਚਨਾ ਸੇਵਾ (NPIS, ਯੂਨਾਈਟਿਡ ਕਿੰਗਡਮ): ਡਰੱਗ ਸੇਫਟੀ ਅੱਪਡੇਟ: ਕੋਲਚੀਸੀਨ - ਬਹੁਤ ਹੀ ਤੰਗ ਇਲਾਜ ਸੂਚਕਾਂਕ ਅਤੇ ਘਾਤਕ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਦਾ ਜੋਖਮ।
• ਵਰਲਡ ਹੈਲਥ ਆਰਗੇਨਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ (WHO) ਅਤੇ ਜ਼ਹਿਰ ਕੇਂਦਰਾਂ ਦੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼: ਪੌਦਿਆਂ ਦੇ ਜ਼ਹਿਰਾਂ ਦਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ: ਕੋਲਚਿਕਮ ਆਟਮਨੇਲ (ਆਟਮ ਕ੍ਰੋਕਸ), ਗਲੋਰੀਓਸਾ ਸੁਪਰਬਾ (ਫਲੇਮ ਲਿਲੀ), ਅਤੇ ਪੋਡੋਫਿਲਮ ਪੇਲਟਾਟਮ (ਪੋਡੋਫਿਲਿਨ ਰੈਜ਼ਿਨ)।

ਸੰਬੰਧਿਤ ਗਾਈਡ¶

• ਜੰਗਲੀ ਮਸ਼ਰੂਮ ਚਾਰਾ, ਅਮੇਟੌਕਸਿਨ, ਅਤੇ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇ ਪੌਦੇ ਗ੍ਰਹਿਣ
• ਨਿਊਟ੍ਰੋਪੈਨਿਕ ਬੁਖਾਰ, ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਲਾਗ, ਅਤੇ ਓਨਕੋਲੋਜਿਕ ਮੈਡੀਕਲ ਐਮਰਜੈਂਸੀ
• ਗੰਭੀਰ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਸੱਟ, ਰਬਡੋਮਾਈਲਿਸਿਸ, ਅਤੇ ਗੂੜ੍ਹੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਦੀ ਕਸਰਤ ਟ੍ਰਾਈਜ
• ਭੋਜਨ ਜ਼ਹਿਰ, ਤੀਬਰ ਗੈਸਟਰੋਐਂਟਰਾਇਟਿਸ, ਅਤੇ ਡੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ
• ਜ਼ਹਿਰ ਫਸਟ ਏਡ ਅਤੇ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇ ਐਕਸਪੋਜਰ