ਪੇਲਵਿਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਥਿਰਤਾ, ਸਰਕਮਫੇਰੈਂਸ਼ੀਅਲ ਬਾਈਡਿੰਗ, ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਖੂਨ ਨਿਕਲਣਾ¶

ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ ਦੇਸ਼ ਅਨੁਸਾਰ ਵੱਖਰੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਇਹ ਪੰਨਾ 911 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਤੇ ਕੈਨੇਡਾ ਲਈ ਨੰਬਰ। ਕਈ ਹੋਰ ਦੇਸ਼ 112, 999, ਜਾਂ ਕੋਈ ਹੋਰ ਨੰਬਰ ਵਰਤਦੇ ਹਨ। ਆਪਣੇ ਦੇਸ਼ ਲਈ ਨੰਬਰ ਲੱਭੋ.

ਇੱਕ ਉੱਚ-ਊਰਜਾ ਵਾਲਾ ਪੇਲਵਿਕ ਰਿੰਗ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਦਮੇ ਦੀ ਦਵਾਈ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਘਾਤਕ ਸੱਟਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਹੀਮੋਡਾਇਨਾਮਿਕ ਅਸਥਿਰਤਾ ਦੇ ਨਾਲ ਮੌਤ ਦਰ 15 ਤੋਂ 50 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇੱਕ ਲੰਮੀ ਹੱਡੀ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸ਼ੀਨ ਜਾਂ ਬਾਂਹ ਦੇ ਉਲਟ, ਮਨੁੱਖੀ ਪੇਡੂ ਇੱਕ ਸਖ਼ਤ ਬੋਨੀ ਰਿੰਗ ਹੈ ਜੋ ਦੋ ਵੱਡੀਆਂ ਇਨੋਮੀਨੇਟ (ਕੁੱਲ੍ਹੇ) ਹੱਡੀਆਂ ਤੋਂ ਬਣੀ ਹੋਈ ਹੈ ਜੋ ਪਿਊਬਿਕ ਸਿਮਫੀਸਿਸ ਵਿੱਚ ਅੱਗੇ ਜੁੜੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਸਰੀਰ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਮਜ਼ਬੂਤ ਅਸਬੰਧਾਂ ਦੁਆਰਾ ਸੈਕ੍ਰਮ ਵਿੱਚ ਐਂਕਰ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਤੇਜ਼ ਰਫ਼ਤਾਰ ਕਾਰ ਦੁਰਘਟਨਾ, ਮੋਟਰਸਾਈਕਲ ਦੀ ਟੱਕਰ (ਜਿੱਥੇ ਪੇਡੂ ਬਾਲਣ ਟੈਂਕ ਵਿੱਚ ਅੱਗੇ ਵਧਦਾ ਹੈ), ਪੈਦਲ ਚੱਲਣ ਨਾਲ, ਸੱਟ ਲੱਗਣ, ਜਾਂ ਉਚਾਈ ਤੋਂ ਡਿੱਗਣ ਨਾਲ ਇਸ ਰਿੰਗ ਨੂੰ ਦੋ ਸਥਾਨਾਂ ਵਿੱਚ ਤੋੜ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪਿਛਲਾ ਸੈਕਰੋਇਲੀਏਕ ਲਿਗਾਮੈਂਟਸ ਨੂੰ ਪਾੜ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਪੇਡੂ ਇੱਕ ਕਿਤਾਬ ਦੇ ਢੱਕਣ ਵਾਂਗ ਖੁੱਲ੍ਹਦਾ ਹੈ (fr"an"oppel)।

ਜਿਵੇਂ ਹੀ ਬੋਨੀ ਪੇਲਵਿਕ ਰਿੰਗ ਸਪ੍ਰਿੰਗਜ਼ ਖੁੱਲ੍ਹਦੀ ਹੈ, ਇਸਦਾ ਅੰਦਰੂਨੀ ਗੋਲਾਕਾਰ ਵਾਲੀਅਮ ਨਾਟਕੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਫੈਲਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਵਿਸ਼ਾਲ ਰੇਟ੍ਰੋਪੈਰੀਟੋਨੀਅਲ ਵੈਕਿਊਮ ਸਪੇਸ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜੋ 3,000 ਤੋਂ 5,000 ਮਿਲੀਲੀਟਰ (6 ਤੋਂ 10 ਪਿੰਟ) ਖੂਨ ਨੂੰ ਨਿਗਲ ਸਕਦਾ ਹੈ (ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਖੂਨ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਦੀ ਇੱਕ ਬੂੰਦ ਦੇ ਬਾਹਰ ਇੱਕ ਵੀ ਬੂੰਦ ਦੇ ਬਿਨਾਂ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਵੀ ਮਾੜੀ ਗੱਲ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਚੰਗੇ ਅਰਥ ਰੱਖਣ ਵਾਲੇ ਬਚਾਅ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਅਕਸਰ ਪੇਡੂ ਦੇ ਸਦਮੇ ਦੇ ਪੀੜਤਾਂ ਨੂੰ "ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਟੈਸਟ" ਕਰਨ ਲਈ ਕਮਰ ਦੇ ਸਿਰਿਆਂ ਨੂੰ ਦਬਾ ਕੇ ਜਾਂ ਹਿਲਾ ਕੇ ਜਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਰੋਲ ਕੇ ਮਾਰਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਨਾਜ਼ੁਕ ਰੀਟ੍ਰੋਪੈਰੀਟੋਨੀਅਲ ਖੂਨ ਦੇ ਥੱਕੇ ਨੂੰ ਤੋੜਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਜਾਣਦੇ ਹੋਏ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਦੇ ਵੀ ਪੇਡੂ ਨੂੰ ਕਿਉਂ ਨਹੀਂ ਹਿਲਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ, ਇੱਕ ਪੇਲਵਿਕ ਬਾਈਂਡਰ ਜਾਂ ਇੰਪ੍ਰੋਵਾਈਜ਼ਡ ਬੈੱਡਸ਼ੀਟ ਨੂੰ ਫੀਮਰਸ ਦੇ ਵੱਡੇ ਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰਾਂ ਉੱਤੇ ਕਿਉਂ ਕੇਂਦਰਿਤ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ (ਅਤੇ **ਕਮਰ ਜਾਂ ਇਲੀਏਕ ਕਰੈਸਟ ਦੇ ਉੱਪਰ ਕਦੇ ਵੀ ਨਹੀਂ) ਅਤੇ ਗੋਡਿਆਂ ਅਤੇ ਗਿੱਟਿਆਂ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਬੰਨ੍ਹਣਾ ਹੈ ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਰਿੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਸੜਨ ਦੀ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਬਚਾਉਣਾ ਹੈ।

ਹੁਣ ਇਹ ਕਰੋ¶

ਆਪਣੇ ਸਥਾਨਕ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ 'ਤੇ ਤੁਰੰਤ ਕਾਲ ਕਰੋ ਅਤੇ ਤੁਰੰਤ ਲੈਵਲ 1 ਟਰਾਮਾ ਸੈਂਟਰ ਟਰਾਂਸਪੋਰਟ ਲਈ ਐਡਵਾਂਸਡ ਲਾਈਫ ਸਪੋਰਟ (ALS) ਪੈਰਾਮੈਡਿਕਸ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰੋ। ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਤੇ ਕੈਨੇਡਾ ਵਿੱਚ 911 ਡਾਇਲ ਕਰੋ, ਯੂਰਪੀਅਨ ਯੂਨੀਅਨ ਵਿੱਚ 112, ਯੂਨਾਈਟਿਡ ਕਿੰਗਡਮ ਵਿੱਚ 999, ਆਸਟ੍ਰੇਲੀਆ ਵਿੱਚ 000, ਜਾਂ ਦੀ ਡਾਇਰੈਕਟਰੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ। ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ.
**ਇਹ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿ ਕੀ ਪੇਡੂ ਟੁੱਟ ਗਿਆ ਹੈ, ਕਮਰ ਦੀਆਂ ਹੱਡੀਆਂ ਨੂੰ ਕਦੇ ਵੀ "ਬਸੰਤ" ਵਿੱਚ ਨਾ ਹਿਲਾਓ, ਧੱਕੋ ਜਾਂ ਸੰਕੁਚਿਤ ਕਰੋ। ** ਅਸਥਿਰ ਪੇਡੂ 'ਤੇ ਹੇਠਾਂ ਜਾਂ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਧੱਕਣ ਨਾਲ ਸੈਕਰਲ ਵੇਨਸ ਪਲੇਕਸਸ ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਇਲੀਆਕ ਧਮਨੀਆਂ ਰਾਹੀਂ ਰੇਜ਼ਰ-ਤਿੱਖੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਪੀਸ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਖੂਨ ਦੇ ਥੱਕੇ ਬਣ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਜੇ ਸੱਟ ਜਾਂ ਲੱਛਣਾਂ ਦੀ ਵਿਧੀ ਪੇਡੂ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਮੰਨ ਲਓ ਕਿ ਪੇਡੂ ਟੁੱਟ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਨੂੰ ਬੰਨ੍ਹੋ।
**ਕਿਸੇ ਸ਼ੱਕੀ ਪੇਡੂ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪੀੜਤ ਨੂੰ ਕਦੇ ਵੀ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਪਾਸੇ 'ਤੇ ਲੌਗ-ਰੋਲ ਨਾ ਕਰੋ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਨੂੰ ਉਲਟੀ ਜਾਂ ਖੂਨ ਦੁਆਰਾ ਸਰਗਰਮੀ ਨਾਲ ਬਲੌਕ ਨਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੋਵੇ। ** ਟੁੱਟੇ ਹੋਏ ਪੇਡੂ ਦੇ ਪਾਸੇ 'ਤੇ ਕਿਸੇ ਜ਼ਖਮੀ ਨੂੰ ਰੋਲ ਕਰਨ ਨਾਲ iliac ਵਿੰਗ ਨੂੰ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਨੂੰ ਕੁਚਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਰੀਟਰੋਪੇਰੀਟੋਨੀਅਲ ਨਾੜੀਆਂ ਨੂੰ ਕੱਟਦਾ ਹੈ। ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਪਿੱਠ (ਸੁਪਾਈਨ) 'ਤੇ ਫਲੈਟ ਰੱਖੋ ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਅੰਦੋਲਨ ਅਟੱਲ ਹੈ ਤਾਂ ਮਲਟੀ-ਬਚਾਅ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਫਲੈਟ ਵਰਟੀਕਲ ਲਿਫਟ ("ਬ੍ਰਿਜ ਲਿਫਟ") ਜਾਂ ਸਕੂਪ ਸਟ੍ਰੈਚਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ।
**ਵਪਾਰਕ ਪੇਲਵਿਕ ਬਾਇੰਡਰ (SAM ਪੇਲਵਿਕ ਸਲਿੰਗ, ਟੀ-ਪੋਡ, ਜਾਂ ਪ੍ਰੋਮੀਥੀਅਸ) ਜਾਂ ਇੱਕ ਫੋਲਡ ਬੈੱਡਸ਼ੀਟ ਬਾਇੰਡਰ ਲਗਾਓ ਜੋ ਕਿ ਗ੍ਰੇਟਰ ਟ੍ਰੋਕੈਂਟਰਸ (ਬਾਹਰਲੇ ਉੱਪਰਲੇ ਪੱਟਾਂ/ਕੁੱਲ੍ਹੇ 'ਤੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਬੰਪਰ) ਦੇ ਉੱਪਰ ਕੇਂਦਰਿਤ ਹੋਵੇ, ਕਮਰ ਦੇ ਉੱਪਰ ਜਾਂ ਕਮਰ ਦੇ ਉੱਪਰ ਨਹੀਂ। ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਖੋਖਲੇ ਹੇਠਾਂ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਵੱਡੇ ਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰਾਂ ਅਤੇ ਪਿਊਬਿਕ ਸਿਮਫੀਸਿਸ ਦੇ ਪੱਧਰ ਤੱਕ ਖਿੱਚਣਾ "ਖੁੱਲੀ ਕਿਤਾਬ" ਪੇਡੂ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰਨ ਲਈ ਫੀਮਰ ਦੇ ਸਿਰਾਂ ਨੂੰ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਲੈ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
**ਦੋਵੇਂ ਲੱਤਾਂ ਨੂੰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਘੁਮਾਓ ("ਕਬੂਤਰ-ਪੰਜੂਆਂ") ਅਤੇ ਗੋਡਿਆਂ ਅਤੇ ਗਿੱਟਿਆਂ ਦੇ ਦੁਆਲੇ ਅੱਠ-ਦੀ ਪੱਟੀ ਜਾਂ ਪੈਡ-ਐਂਡ-ਸਟੈਪ ਬੰਨ੍ਹੋ। ** ਕਿਉਂਕਿ ਪੱਟ ਦੀ ਹੱਡੀ (ਫੀਮੋਰਲ ਸਿਰ) ਦੀ ਗੇਂਦ ਕਮਰ ਦੀ ਸਾਕਟ (ਐਸੀਟਾਬੂਲਮ) ਦੇ ਅੰਦਰ ਬੈਠਦੀ ਹੈ, ਪੈਰਾਂ ਨੂੰ ਮੋੜਦੇ ਹੋਏ ਅਤੇ ਗੋਡਿਆਂ ਨੂੰ ਪੈਰਾਂ ਵਿੱਚ ਖਿੱਚਣ ਲਈ ਲੀਵਰਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਪੇਡੂ ਨੂੰ ਇਕੱਠੇ ਕਰੋ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਖੁੱਲ੍ਹਣ ਤੋਂ ਰੋਕੋ।
ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਖਤੀ ਨਾਲ NPO (ਮੂੰਹ ਦੁਆਰਾ ਕੁਝ ਨਹੀਂ) ਰੱਖੋ ਅਤੇ ਹਾਈਪੋਥਰਮੀਆ ਅਤੇ ਕੋਗੁਲੋਪੈਥੀ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਸਿਰ ਤੋਂ ਪੈਰਾਂ ਤੱਕ ਗਰਮ ਕੰਬਲਾਂ ਵਿੱਚ ਲਪੇਟੋ। ਪੇਡੂ ਦਾ ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘੱਟ ਦਬਾਅ ਵਾਲਾ ਨਾੜੀ ਅਤੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦਾ ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਆਪਣੇ ਪੋਂਟੇਡ ਕਾਰਕਾਂ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ; ਜੇ ਮਰੀਜ਼ ਫੁੱਟਪਾਥ 'ਤੇ ਠੰਡਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਗਤਲਾ ਬਣਾਉਣ ਵਾਲੇ ਐਨਜ਼ਾਈਮ ਬੰਦ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ ਬੰਦ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਪੇਲਵਿਕ ਬਾਈਡਿੰਗ ਵਿੱਚ #1 ਗਲਤੀ: ਬਾਈਂਡਰ ਨੂੰ ਇਲਿਕ ਕ੍ਰੈਸਟਸ (ਕਮਰ) ਉੱਤੇ ਬਹੁਤ ਉੱਚਾ ਰੱਖਣਾ

ਦੁਨੀਆ ਭਰ ਦੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗਾਂ ਵਿੱਚ ਕਲੀਨਿਕਲ ਆਡਿਟ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ 40 ਤੋਂ 50 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਪ੍ਰੀ-ਹਸਪਤਾਲ ਪੇਲਵਿਕ ਬਾਈਂਡਰ ਅਤੇ ਸੁਧਾਰੀ ਚਾਦਰਾਂ ਬਹੁਤ ਉੱਚੀਆਂ ਰੱਖੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਕਮਰ ਦੀਆਂ ਹੱਡੀਆਂ (ਇਲਿਏਕ ਕ੍ਰੈਸਟਸ) ਦੇ ਉੱਪਰ ਜਾਂ ਕਮਰ ਦੀ ਪੱਟੀ ਵਾਂਗ ਨਰਮ ਪੇਟ ਦੇ ਦੁਆਲੇ ਲਪੇਟੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਉਪਰਲੇ ਇਲੀਆਕ ਕ੍ਰੈਸਟਸ ਜਾਂ ਢਿੱਡ ਦੇ ਦੁਆਲੇ ਬਾਈਂਡਰ ਨੂੰ ਲਪੇਟਣਾ ਪਿਊਬਿਕ ਸਿਮਫਾਈਸਿਸ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰਨ ਲਈ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਬੇਅਸਰ ਹੈ, ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਅਤੇ ਪੇਟ ਦੇ ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਨਿਚੋੜਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਕੁਝ ਲੇਟਰਲ-ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਹੇਠਲੇ ਪੇਲਵਿਕ ਰਿੰਗ ਨੂੰ * ਚੌੜਾ * ਵੱਖ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਬਾਈਂਡਰ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰਲੇ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਹਮੇਸ਼ਾ ਤੁਹਾਡੇ ਸੋਚਣ ਨਾਲੋਂ ਹੇਠਾਂ ਵੱਲ ਰੱਖੋ: ਸਿੱਧੇ ਵਧੇਰੇ ਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰਸ ਦੇ ਉੱਪਰ (ਤੁਹਾਡੇ ਉੱਪਰਲੇ ਪੱਟਾਂ ਦੇ ਬਾਹਰਲੇ ਪਾਸੇ, ਜਿੱਥੇ ਤੁਹਾਡੀਆਂ ਟਰਾਊਜ਼ਰ ਦੀਆਂ ਜੇਬਾਂ ਬੈਠਦੀਆਂ ਹਨ, ਪਿਊਬਿਕ ਬੋਨ ਅੱਗੇ ਅਤੇ ਨੱਟਿਆਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰਲੇ ਪਾਸੇ ਨਾਲ ਲੈਵਲ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੇ ਹੋ)।

ਸ਼ੱਕੀ ਪੇਲਵਿਕ ਰਿੰਗ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਫੈਸਲੇ ਦਾ ਰੁੱਖ¶

flowchart TD
    Start["High-Energy Blunt Trauma: Motor Vehicle Crash, Motorcycle Impact,<br/>Pedestrian Struck, Fall > 3 m (10 ft), Horse Trampling, or Crush Injury"]
    CallEMS["Call Emergency Medical Services (ALS Paramedics) Immediately<br/>Keep patient strictly flat (supine); DO NOT log-roll onto side;<br/>DO NOT push or rock the hips ('No Pelvic Springing')"]
    AssessSigns{"Are Pelvic Fracture Criteria or Visual Signs Present?<br/>- Severe hip, groin, lower back, or sacroiliac pain<br/>- Unexplained tachycardia / shock after blunt trauma<br/>- One or both legs flopped outward (external rotation) or one leg shorter<br/>- Bruising over scrotum/labia, perineum, flanks, or blood at urethra"}
    NoPelvic["NO PELVIC FRACTURE SUSPECTED<br/>Continue standard trauma assessment, spinal precautions,<br/>and shock warming until EMS arrival"]
    PrepBinder["PREPARE FOR CIRCUMFERENTIAL PELVIC STABILIZATION<br/>1. Empty trouser pockets (remove keys, wallet, phone, belt)<br/>2. Select Commercial Pelvic Binder (SAM Sling / T-POD)<br/>   OR fold a strong cotton bedsheet smoothly to 15-20 cm (6-8 in) width"]
    SlideSheet["SLIDE BINDER UNDER PATIENT WITHOUT LIFTING OR LOG-ROLLING<br/>1. Pass binder under the natural hollow beneath the KNEES<br/>2. Use a smooth 'seesaw' sawing motion to slide sheet up beneath lower thighs/buttocks<br/>3. Center strictly over the GREATER TROCHANTERS & PUBIC SYMPHYSIS<br/>   (NOT high up over the iliac crests / waist)"]
    TightenLeg["CLOSE THE PELVIC RING & INTERNAL-ROTATE LEGS<br/>1. Have assistant gently bring legs together and rotate feet INWARD ('pigeon-toed')<br/>2. Pull binder straps/sheet ends firmly across front of greater trochanters<br/>3. Lock commercial buckle OR twist/clamp/tie sheet ends securely in front<br/>4. Pad between knees/ankles and tie figure-of-eight strap around ankles & knees"]
    ShockCare["PREVENT LETHAL TRAUMA TRIAD & MONITOR<br/>1. Wrap patient in warm blankets / thermal foil<br/>2. Keep strictly NPO (nothing by mouth)<br/>3. Do NOT remove or loosen pelvic binder until inside Trauma Resuscitation Bay"]

    Start --> CallEMS
    CallEMS --> AssessSigns
    AssessSigns -->|No| NoPelvic
    AssessSigns -->|Yes: Any Criterion Present| PrepBinder
    PrepBinder --> SlideSheet
    SlideSheet --> TightenLeg
    TightenLeg --> ShockCare

ਪੇਲਵਿਕ ਰਿੰਗ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀਆਂ ਚਾਰ ਯੰਗ-ਬਰਗੇਸ ਕਿਸਮਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨਾ¶

ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਟਰਾਮਾ ਸਰਜਨ ਪੇਲਵਿਕ ਰਿੰਗ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਕੁਚਲਣ ਸ਼ਕਤੀ (ਯੰਗ-ਬਰਗੇਸ ਵਰਗੀਕਰਣ) ਦੀ ਦਿਸ਼ਾ ਦੁਆਰਾ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਸਮਝਣਾ ਕਿ ਪੇਡੂ ਕਿਵੇਂ ਟੁੱਟਦਾ ਹੈ ਇਹ ਸਮਝਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ "ਓਪਨ-ਬੁੱਕ" ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਕਾਰਨ ਲੱਤਾਂ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਫਲਾਪ ਕਿਉਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ ਇੰਨਾ ਭਿਆਨਕ ਕਿਉਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪੈਟਰਨ	ਫੋਰਸ ਦੀ ਵਿਧੀ	ਸਰੀਰਿਕ ਵਿਘਨ	ਬਾਹਰੀ ਲੱਤ ਅਤੇ ਕਮਰ ਦੀ ਦਿੱਖ	ਨਾੜੀ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦਾ ਜੋਖਮ ਅਤੇ ਬਾਇੰਡਰ ਪ੍ਰਭਾਵ
ਐਂਟੀਰੋਪੋਸਟੀਰੀਅਰ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ (ਏਪੀਸੀ / "ਓਪਨ-ਬੁੱਕ" ਪੇਲਵਿਸ)	ਹੈੱਡ-ਆਨ ਕਾਰ ਦੁਰਘਟਨਾ (ਡੈਸ਼ਬੋਰਡ ਗੋਡਿਆਂ ਤੱਕ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ), ਮੋਟਰਸਾਈਕਲ ਗੈਸ-ਟੈਂਕ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ, ਘੋੜਾ ਸਵਾਰ ਉੱਤੇ ਡਿੱਗਣਾ, ਜਾਂ ਸਟ੍ਰੈਡਲ ਪ੍ਰਭਾਵ	ਪਿਊਬਿਕ ਸਿਮਫਾਈਸਿਸ ਟੀਅਰ ਚੌੜਾ ਖੁੱਲ੍ਹਾ (> 2.5 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ / 1 ਇੰਚ) ਅੱਗੇ, ਅਤੇ ਸੈਕਰੋਸਪਾਈਨਸ ਅਤੇ ਅਗਲਾ ਸੈਕਰੋਇਲੀਏਕ ਲਿਗਾਮੈਂਟਸ ਪਿੱਛਲੇ ਪਾਸੇ, ਇੱਕ ਖੁੱਲੀ ਕਿਤਾਬ ਵਾਂਗ ਪੇਡੂ ਦੇ ਦੋ ਹਿੱਸਿਆਂ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਲਟਕਦੇ ਹੋਏ।	ਦੋਵੇਂ ਲੱਤਾਂ ਬਾਹਰੀ ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਡਿੱਗਦੀਆਂ ਹਨ ("ਡੱਡੂ-ਲੇਗ" ਜਾਂ ਚਾਰਲੀ ਚੈਪਲਿਨ ਆਸਣ); ਚੌੜਾ ਪਾੜਾ ਪੱਬਿਕ ਹੱਡੀ ਦੇ ਉੱਪਰ ਦਿਖਾਈ ਜਾਂ ਮਹਿਸੂਸ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ	ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਖੂਨ ਵਗਣ ਦਾ ਜੋਖਮ: ਪੇਡੂ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਧਦੀ ਹੈ; presacral venous plexus ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ iliac ਸ਼ਾਖਾਵਾਂ ਨੂੰ ਪਾੜ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਪੇਲਵਿਕ ਬਾਈਂਡਰ ਜੀਵਨ ਬਚਾਉਣ ਵਾਲਾ ਹੈ (ਕਿਤਾਬ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪੇਡੂ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ)
ਲੇਟਰਲ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ (LC) (ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ: 50% ਤੋਂ 60% ਕੇਸ)	ਟੀ-ਬੋਨ ਸਾਈਡ-ਇੰਪੈਕਟ ਮੋਟਰ ਵਾਹਨ ਦੀ ਟੱਕਰ ਜਾਂ ਪੈਦਲ ਯਾਤਰੀ ਸਾਈਡ ਤੋਂ ਮਾਰਿਆ	ਸਾਈਡਵੇਅ ਬਲੋ ਪਿਊਬਿਕ ਰੈਮੀ ਨੂੰ ਮੱਧ ਰੇਖਾ ਦੇ ਪਾਰ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਨੂੰ ਕੁਚਲਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸੈਕਰਮ ਨੂੰ ਸੰਕੁਚਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ	ਜ਼ਖਮੀ ਲੱਤ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਦੀ ਬਜਾਏ ਅੰਦਰ ਘੁੰਮਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ; ਤਿੱਖੇ ਪਿਊਬਿਕ ਰੈਮੀ ਸ਼ਾਰਡਜ਼ ਦੁਆਰਾ ਮਸਾਨੇ ਜਾਂ ਯੂਰੇਥਰਲ ਪੰਕਚਰ ਦੀ ਉੱਚ ਦਰ	ਮੱਧਮ-ਤੋਂ-ਉੱਚਾ ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ (ਪਲੱਸ ਸਬੰਧਿਤ ਤਿੱਲੀ/ਜਿਗਰ/ਦਿਮਾਗ ਦੀ ਸੱਟ)। ਵਪਾਰਕ ਆਟੋ-ਸਟੌਪ ਬਾਈਂਡਰ ਸਥਿਰਤਾ ਲਈ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਕੁਚਲਣ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਚੁਸਤ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਲਾਗੂ ਕਰੋ
ਵਰਟੀਕਲ ਸ਼ੀਅਰ (VS)	ਉੱਚਾਈ ਤੋਂ ਡਿੱਗਣਾ (> 3.5 ਮੀਟਰ / 12 ਫੁੱਟ) ਇੱਕ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਲੱਤ 'ਤੇ ਉਤਰਨਾ, ਜਾਂ ਮੋਢਿਆਂ 'ਤੇ ਭਾਰੀ ਬੋਝ ਡਿੱਗਣਾ	ਪੇਡੂ ਦਾ ਇੱਕ ਪੂਰਾ ਅੱਧਾ ਹਿੱਸਾ (ਹੇਮੀਪੇਲਵਿਸ) ਸਾਹਮਣੇ ਵਾਲੇ ਪਿਊਬਿਕ ਰੈਮੀ ਅਤੇ ਪਿਛਲੇ ਪਾਸੇ ਸੈਕਰੋਇਲਿਏਕ ਜੋੜਾਂ ਰਾਹੀਂ ਸਿੱਧੇ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਕੱਟਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।	ਕੱਟੇ ਹੋਏ ਪਾਸੇ ਦੀ ਲੱਤ ਦੂਜੀ ਲੱਤ ਨਾਲੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਛੋਟੀ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਬਾਹਰੋਂ ਘੁੰਮਦੀ ਹੈ	ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ ਅਤੇ ਨਸਾਂ ਦਾ ਖਤਰਾ: ਲੰਬੋਸੈਕਰਲ ਨਰਵ ਪਲੇਕਸਸ ਅਤੇ ਵੱਡੀਆਂ iliac ਨਾੜੀਆਂ ਨੂੰ ਹੰਝੂ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਘੇਰੇ ਸੰਬੰਧੀ ਬਾਈਡਿੰਗ ਅਤੇ ਲਟਕਣ ਵਾਲੇ ਵਜ਼ਨ ਤੋਂ ਬਚਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ
ਅਲੱਗ ਐਸੀਟੈਬੂਲਰ (ਹਿਪ ਸਾਕੇਟ) ਜਾਂ ਪਿਊਬਿਕ ਰੈਮਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ	ਓਸਟੀਓਪੋਰੋਸਿਸ, ਜਾਂ ਡੈਸ਼ਬੋਰਡ ਗੋਡਿਆਂ ਦੀ ਹੜਤਾਲ ਵਾਲੇ ਬਜ਼ੁਰਗ ਬਾਲਗ ਵਿੱਚ ਘੱਟ-ਊਰਜਾ ਜ਼ਮੀਨੀ-ਪੱਧਰ ਦੇ ਪਾਸੇ ਡਿੱਗਣਾ	ਦੋ ਥਾਵਾਂ 'ਤੇ ਪੇਡੂ ਦੀ ਰਿੰਗ ਨੂੰ ਤੋੜੇ ਬਿਨਾਂ ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਪਿਊਬਿਕ ਰੈਮਸ ਜਾਂ ਕਮਰ ਦੇ ਸਾਕੇਟ ਦੇ ਅੰਦਰ ਚੀਰ	ਗਲੇ ਵਿੱਚ ਦਰਦ, ਇੱਕ ਲੱਤ 'ਤੇ ਭਾਰ ਚੁੱਕਣ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥਾ (ਰਿੰਗ ਮਸ਼ੀਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਥਿਰ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ)	ਘਾਤਕ exsanguination ਦਾ ਘੱਟ ਖਤਰਾ (ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ ਜੋ ਮੂੰਹ ਦੇ ਖੂਨ ਨੂੰ ਪਤਲਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਵਾਰਫਰੀਨ, ਐਪੀਕਸਾਬਨ, ਜਾਂ ਰਿਵਾਰੋਕਸਾਬਨ, ਜੋ ਅਜੇ ਵੀ ਰੀਟਰੋਪੇਰੀਟੋਨਿਅਮ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਵਹਿ ਸਕਦੇ ਹਨ)

ਐਨਾਟੋਮੀ ਅਤੇ ਪੈਥੋਫਿਜ਼ੀਓਲੋਜੀ: ਟੁੱਟੇ ਹੋਏ ਪੇਡੂ ਤੋਂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ 5 ਲੀਟਰ ਖੂਨ ਕਿਉਂ ਨਿਕਲ ਸਕਦਾ ਹੈ¶

1. ਗੋਲੇ ਦੀ ਜਿਓਮੈਟਰੀ: ਪੇਡੂ ਨੂੰ 5 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਖੋਲ੍ਹਣ ਨਾਲ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ਾਲ ਖੂਨ ਦਾ ਭੰਡਾਰ ਕਿਉਂ ਬਣਦਾ ਹੈ¶

ਇੱਕ ਬਰਕਰਾਰ ਬਾਲਗ ਪੇਡੂ ਦੇ ਅੰਦਰ, ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਰਿੰਗ ਲਗਭਗ 1.5 ਲੀਟਰ (3 ਪਿੰਟ) ਦੇ ਇੱਕ ਸੰਖੇਪ ਗੋਲਾਕਾਰ ਬੇਸਿਨ ਨੂੰ ਘੇਰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਸਖ਼ਤ ਪੈਰੀਟਲ ਪੈਰੀਟੋਨਿਅਮ ਅਤੇ ਫਾਸੀਆ ਦੁਆਰਾ ਕੱਸ ਕੇ ਪੈਕ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਜਿਹੀ ਖੂਨ ਦੀ ਨਾੜੀ ਇੱਕ ਅਖਰੀ ਪੇਡੂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹੰਝੂ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਖੂਨ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਉਸ ਛੋਟੀ, ਤੰਗ ਥਾਂ ਨੂੰ ਭਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਫਸੇ ਹੋਏ ਖੂਨ ਦਾ ਦਬਾਅ ਨਾੜੀਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦੇ ਦਬਾਅ ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਨਹੀਂ ਹੋ ਜਾਂਦਾ, ਕੁਦਰਤੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੀਕ (ਸੈਲਫ-ਟੈਂਪੋਨੇਡ) ਨੂੰ ਪਲੱਗ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇੱਕ ਓਪਨ-ਬੁੱਕ (ਏਪੀਸੀ) ਜਾਂ ਲੰਬਕਾਰੀ-ਸ਼ੀਅਰ ਪੇਲਵਿਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ, ਪਿਊਬਿਕ ਸਿਮਫਾਈਸਿਸ ਰਿਪਜ਼ ਸਾਹਮਣੇ ਖੁੱਲ੍ਹਦਾ ਹੈ, ਸੈਕਰੋਇਲੀਏਕ ਲਿਗਾਮੈਂਟਸ ਪਿਛਲੇ ਪਾਸੇ ਚੀਰ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਸਖ਼ਤ ਪੇਲਵਿਕ ਫਲੋਰ ਫਾਸੀਆ ਵੱਖ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ: * ਗੋਲੇ (\(V = \frac{4}{3}\pi r^3\)) ਦੇ ਆਇਤਨ ਦੇ ਗਣਿਤਿਕ ਨਿਯਮ ਦੁਆਰਾ, ਪੇਲਵਿਕ ਰਿੰਗ ਦੇ ਘੇਰੇ (\(r\)) ਵਿੱਚ ਹਰ ਛੋਟੀ ਜਿਹੀ ਵਾਧਾ ਇਸਦੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਆਇਤਨ ਨੂੰ ** ਰੇਡੀਅਸ ਦੇ ਘਣ** ਦੁਆਰਾ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ। * ਜੇਕਰ ਪੇਡੂ ਦਾ ਅਗਲਾ ਹਿੱਸਾ ਸਿਰਫ਼ 5 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ (2 ਇੰਚ) ਨਾਲ ਖੁੱਲ੍ਹਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਪੇਡੂ ਦੇ ਗੁਦਾ ਦੀ ਅੰਦਰੂਨੀ ਮਾਤਰਾ 400 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵੱਧ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। * ਇਸ ਤੋਂ ਵੀ ਮਾੜੀ ਗੱਲ, ਇੱਕ ਵਾਰ ਪੇਡੂ ਦੇ ਫੇਸ਼ੀਅਲ ਫਰਸ਼ ਦੇ ਹੰਝੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਖੂਨ ਹੁਣ ਪੇਡੂ ਤੱਕ ਸੀਮਤ ਨਹੀਂ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ: ਇਹ ਪੇਟ ਦੀ ਪਰਤ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਵਿਸ਼ਾਲ ਰੇਟ੍ਰੋਪੈਰੀਟੋਨੀਅਲ ਸਪੇਸ ਵਿੱਚ ਗੁਰਦੇ ਅਤੇ ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਤੱਕ ਖੁੱਲ੍ਹ ਕੇ ਟਰੈਕ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਰੈਟ੍ਰੋਪੇਰੀਟੋਨਿਅਮ **4,000 ਤੋਂ 5,000 ਮਿਲੀਲੀਟਰ (8 ਤੋਂ 10 ਪਿੰਟ) ਖੂਨ ਨੂੰ ** ਰੱਖ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਦਬਾਅ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਕਰਨ ਲਈ ਕਾਫੀ ਉੱਚਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਭਾਵ ਇੱਕ ਬਾਲਗ ਨੂੰ ਸਵੈ-ਟੈਂਪੋਨੇਡ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਹੁਤ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਮੌਤ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

2. ਪੇਲਵਿਕ ਹੈਮਰੇਜ ਦੇ ਤਿੰਨ ਸਰੋਤ (ਅਤੇ ਇੱਕ ਬਾਈਂਡਰ ਉਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਦੋ ਨੂੰ ਕਿਉਂ ਰੋਕਦਾ ਹੈ)¶

ਟੁੱਟੇ ਹੋਏ ਪੇਡੂ ਦੇ ਅੰਦਰੋਂ ਉਹ ਸਾਰਾ ਖੂਨ ਕਿੱਥੋਂ ਆਉਂਦਾ ਹੈ? 1. ਪ੍ਰੀਸੈਕ੍ਰਲ ਅਤੇ ਪ੍ਰੀਵੇਸੀਕਲ ਵੇਨਸ ਪਲੇਕਸਸ (80% ਤੋਂ 85% ਕੇਸ): ਇੱਕ ਸੰਘਣੀ, ਪਤਲੀ-ਦੀਵਾਰਾਂ ਵਾਲੀ, ਵਾਲਵ ਰਹਿਤ ਨਾੜੀਆਂ ਦਾ ਇੱਕ ਸੰਘਣਾ, ਜਾਲ ਵਰਗਾ ਜਾਲ ਜੋ ਸਿੱਧੇ ਸੈਕਰਮ ਦੇ ਅੱਗੇ ਅਤੇ ਪੱਬਿਕ ਹੱਡੀ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਪਲਾਸਟਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਸੈਕਰਮ ਜਾਂ ਪਿਊਬਿਕ ਹੱਡੀ ਚੀਰ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਸੈਂਕੜੇ ਨਾੜੀਆਂ ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ ਕੱਟੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। 2. ਸਪੌਂਜੀ ਕੈਨਸੀਲਸ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਸਤਹ: ਫਲੈਟ ਇਲੀਆਕ ਵਿੰਗ ਅਤੇ ਸੈਕਰਮ ਨਾੜੀ ਲਾਲ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਨਾਲ ਭਰੇ ਹੋਏ ਹਨ; ਕੱਚੀਆਂ ਟੁੱਟੀਆਂ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀਆਂ ਸਤਹਾਂ ਗਿੱਲੇ ਸਪੰਜ ਵਾਂਗ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਗੂੰਜਦੀਆਂ ਹਨ। 3. ਅੰਦਰੂਨੀ ਇਲਿਆਕ ਧਮਨੀਆਂ ਦੀਆਂ ਸ਼ਾਖਾਵਾਂ (10% ਤੋਂ 15% ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚ): ਉੱਚ ਦਬਾਅ ਵਾਲੀਆਂ ਧਮਨੀਆਂ (ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੁਪੀਰੀਅਰ ਗਲੂਟੀਲ ਆਰਟਰੀ ਜਿੱਥੇ ਇਹ ਵੱਡੇ ਸਾਇਏਟਿਕ ਨੌਚ, ਜਾਂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਪੁਡੈਂਡਲ ਅਤੇ ਓਬਟੂਰੇਟਰ ਧਮਨੀਆਂ ਦੇ ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ ਜੁੜਦੀ ਹੈ)। * ਪੇਲਵਿਕ ਬਾਇੰਡਰ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ: ਵਧੇਰੇ ਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰਾਂ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਇੱਕ ਤੰਗ ਘੇਰੇ ਵਾਲੇ ਬਾਈਂਡਰ ਨੂੰ ਲਪੇਟਣਾ ਮਸ਼ੀਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਪਲਿਟ ਪੇਲਵਿਕ ਰਿੰਗ ਨੂੰ ਇਸਦੇ ਆਮ ਛੋਟੇ ਘੇਰੇ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ (ਰੇਟ੍ਰੋਪੈਰੀਟੋਨੀਅਲ ਟੈਂਪੋਨੇਡ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਦਾ ਹੈ**), ਕੱਚੇ ਖੂਨ ਨੂੰ ਦਬਾਉਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਦੂਜੇ ਦੀ ਸਤ੍ਹਾ 'ਤੇ ਸਪਲਿਟਿੰਗ ਹੱਡੀਆਂ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਰੋਕਦਾ ਹੈ। ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਤਾਂ ਜੋ ਉਹ ਐਂਬੂਲੈਂਸ ਟਰਾਂਸਪੋਰਟ ਦੌਰਾਨ ਨਾੜੀ ਦੇ ਗਤਲੇ ਨੂੰ ਹਿਲਾਉਣ ਅਤੇ ਪਾੜ ਨਾ ਸਕਣ।

ਕਮਰ ਨੂੰ ਹਿਲਾਏ ਬਿਨਾਂ ਪੇਡੂ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪਛਾਣਿਆ ਜਾਵੇ¶

ਕਿਉਂ "ਪੇਲਵਿਕ ਸਪ੍ਰਿੰਗਿੰਗ / ਰੌਕਿੰਗ" ਸਖ਼ਤੀ ਨਾਲ ਵਰਜਿਤ ਹੈ¶

ਦਹਾਕਿਆਂ ਤੋਂ, ਪੁਰਾਣੀਆਂ ਮੁਢਲੀਆਂ ਸਹਾਇਤਾ ਪਾਠ ਪੁਸਤਕਾਂ ਨੇ ਬਚਾਅ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਹੱਥਾਂ ਨੂੰ ਕਮਰ ਦੇ ਦੋਹਾਂ ਸਿਰਿਆਂ 'ਤੇ ਰੱਖਣ ਅਤੇ ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ ਹੇਠਾਂ ਅਤੇ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਧੱਕਣਾ ਸਿਖਾਇਆ ("ਪੇਲਵਿਸ ਨੂੰ ਹਿਲਾ ਕੇ ਜਾਂ ਸਪਰਿੰਗ ਕਰਨਾ") ਤਾਂ ਜੋ ਗਰੇਟਿੰਗ ਬੋਨ (ਕ੍ਰੇਪਿਟਸ) ਜਾਂ ਅਸਥਿਰਤਾ ਮਹਿਸੂਸ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕੇ। ਆਧੁਨਿਕ ਟਰਾਮਾ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ (ATLS, PHTLS, CoTCCC, NICE, JRCALC) ਪੇਲਵਿਕ ਸਪ੍ਰਿੰਗਿੰਗ ਨੂੰ ਸਖਤੀ ਨਾਲ ਮਨ੍ਹਾ ਕਰਦੇ ਹਨ: * ਇੱਕ ਅਸਥਿਰ ਪੇਲਵਿਕ ਰਿੰਗ ਨੂੰ ਹੱਥੀਂ ਧੱਕਣ ਨਾਲ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ 60 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਦਰਦਨਾਕ ਦਰਦ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਟੁੱਟੇ ਹੋਏ ਸੈਕ੍ਰਲ ਵੇਨਸ ਪਲੇਕਸਸ ਨੂੰ ਢੱਕਣ ਵਾਲੇ ਨਵੇਂ ਬਣੇ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ ਖੂਨ ਦੇ ਥੱਕੇ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰਕੇ ਸਰਗਰਮੀ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਮਾਰਦਾ ਹੈ। * ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਟਰੌਮਾ ਬੇ ਵਿੱਚ, ਜੇਕਰ ਇੱਕ ਪੈਰਾਮੈਡਿਕ ਨੇ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਕਰੈਸ਼ ਵਿਧੀ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਇੱਕ ਪੇਲਵਿਕ ਬਾਈਂਡਰ ਰੱਖਿਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਟਰੌਮਾ ਸਰਜਨ ਸੀਟੀ ਸਕੈਨ ਜਾਂ ਪੇਲਵਿਕ ਐਕਸ-ਰੇ ਲੈਣ ਤੱਕ ਬਾਈਂਡਰ ਨੂੰ ਬੰਦ ਛੱਡ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।

ਛੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ, ਹੱਥ-ਬੰਦ ਸੁਰਾਗ ਜੋ ਪੇਡੂ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵੱਲ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ¶

ਹਾਈ-ਐਨਰਜੀ ਮਕੈਨਿਜ਼ਮ + ਅਸਪਸ਼ਟ ਸਦਮਾ: ਤੇਜ਼ ਰਫ਼ਤਾਰ ਕਾਰ ਦੁਰਘਟਨਾ, ਮੋਟਰਸਾਈਕਲ ਦੁਰਘਟਨਾ, ਪੈਦਲ ਚੱਲਣ ਵਾਲੇ ਹਾਦਸੇ, ਘੋੜੇ ਦੀ ਦੁਰਘਟਨਾ, ਕੁਚਲਣ ਦੀ ਸੱਟ, ਜਾਂ > 3 ਮੀਟਰ (10 ਫੁੱਟ) ਤੋਂ ਡਿੱਗਣ ਦਾ ਕੋਈ ਵੀ ਸ਼ਿਕਾਰ ਜਿਸਦੀ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ ਤੇਜ਼ ਹੈ (ਟੈਚੀਕਾਰਡੀਆ> 100 ਬੀਪੀਐਮ), ਜਾਂ ਚਮੜੀ ਦੇ ਫਿੱਕੇ ਕਲੈਮਿਕ ਸਮਰੂਪ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ। ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਹੋਰ ਸਾਬਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ।
ਦਰਦ ਦੀ ਸਥਿਤੀ (ਚੇਤੰਨ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ): ਕੁੱਲ੍ਹਿਆਂ, ਕਮਰ, ਜਣਨ ਖੇਤਰ, ਪਿੱਠ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ (ਸੈਕ੍ਰਮ), ਜਾਂ ਨੱਤਾਂ ਵਿੱਚ ਆਪਾ-ਮੁਹਾਰੇ ਦਰਦ, ਜਾਂ ਜ਼ਮੀਨ ਤੋਂ ਕੋਈ ਵੀ ਪੈਰ ਚੁੱਕਣ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥਾ।
ਬਾਹਰੀ ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਜਾਂ ਹੇਠਲੇ ਸਿਰਿਆਂ ਨੂੰ ਛੋਟਾ ਕਰਨਾ: ਪੀੜਤ ਦੇ ਪੈਰਾਂ ਨੂੰ ਹੇਠਾਂ ਦੇਖੋ ਜਦੋਂ ਉਹ ਆਪਣੀ ਪਿੱਠ 'ਤੇ ਲੇਟਦੇ ਹਨ। ਇੱਕ ਓਪਨ-ਬੁੱਕ ਪੇਲਵਿਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਜਾਂ ਦੋਵੇਂ ਲੱਤਾਂ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਫਲਾਪ ਹੋ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ ਤਾਂ ਕਿ ਪੈਰ ਦਾ ਬਾਹਰੀ ਕਿਨਾਰਾ ਜ਼ਮੀਨ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਹੋਵੇ (ਬਾਹਰੀ ਰੋਟੇਸ਼ਨ)। ਇੱਕ ਲੰਬਕਾਰੀ ਸ਼ੀਅਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ (ਜਾਂ ਪਿੱਛਲੇ ਹਿੱਸੇ ਦੇ ਕਮਰ ਦੇ ਵਿਗਾੜ) ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਲੱਤ ਦੂਜੀ ਨਾਲੋਂ **2 ਤੋਂ 5 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ (1 ਤੋਂ 2 ਇੰਚ) ਛੋਟੀ ** ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੀ ਹੈ।
ਯੂਰੋਜਨੀਟਲ ਅਤੇ ਪੇਰੀਨੀਅਲ ਚਿੰਨ੍ਹ (50% ਗੰਭੀਰ ਪੇਡੂ ਦੇ ਭੰਜਨ ਬਲੈਡਰ ਜਾਂ ਯੂਰੇਥਰਾ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਉਂਦੇ ਹਨ):
ਲਿੰਗ ਦੇ ਸਿਰੇ 'ਤੇ ਚਮਕਦਾਰ ਲਾਲ ਖੂਨ ਦੀ ਇੱਕ ਬੂੰਦ ਜਾਂ ਯੂਰੇਥਰਲ ਖੁੱਲਣ (ਯੂਰੇਥਰਲ ਮੀਟਸ ਤੇ ਖੂਨ)।
ਅੰਡਕੋਸ਼, ਲੇਬੀਆ, ਜਾਂ ਪੇਰੀਨੀਅਮ (ਡੈਸਟੋਟ ਦਾ ਚਿੰਨ੍ਹ) ਦੀ ਗੂੜ੍ਹੀ ਜਾਮਨੀ ਸੱਟ ਅਤੇ ਸੋਜ।
ਯੋਨੀ ਤੋਂ ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ ਜਾਂ ਗੁਦੇ ਤੋਂ ਖੂਨ ਨਿਕਲਣਾ (ਜੋ ਕਿ ਖੁੱਲ੍ਹੇ ਪੇਲਵਿਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਇੱਕ ਤਿੱਖੀ ਪਿਊਬਿਕ ਹੱਡੀ ਦੇ ਧਾਰ ਨੇ ਯੋਨੀ ਜਾਂ ਗੁਦਾ ਨੂੰ ਪੰਕਚਰ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਐਕਸਗੈਨਸ਼ਨ ਅਤੇ ਪੋਲੀਮਾਈਕ੍ਰੋਬਾਇਲ ਪੇਲਵਿਕ ਸੇਪਸਿਸ ਦੋਵਾਂ ਦਾ ਘਾਤਕ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ)।
ਰੇਟ੍ਰੋਪੈਰੀਟੋਨੀਅਲ ਫਲੈਂਕ ਬਰੂਇਜ਼ਿੰਗ: ਨੀਲੇ-ਜਾਮਨੀ ਰੰਗ ਦੇ ਝੁਰੜੀਆਂ ਫਲੈਂਕਸ (ਗ੍ਰੇ ਟਰਨਰ ਦਾ ਚਿੰਨ੍ਹ) ਜਾਂ ਇਨਗੁਇਨਲ ਲਿਗਾਮੈਂਟ (ਫੌਕਸ ਦਾ ਚਿੰਨ੍ਹ) ਦੇ ਉੱਪਰ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ।
ਜੈਂਟਲ ਸਿੰਗਲ-ਟਚ ਪੈਲਪੇਸ਼ਨ (ਸਿਰਫ਼ ਜੇ ਚੇਤੰਨ ਅਤੇ ਨਿਦਾਨ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਅਨਿਸ਼ਚਿਤ ਹੈ): ਜੇਕਰ ਇੱਕ ਚੇਤੰਨ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਇੱਕ ਮਾਮੂਲੀ ਵਿਧੀ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਪੱਕਾ ਪਤਾ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਪੇਡੂ ਜ਼ਖਮੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਸਪੱਟ ਉਂਗਲਾਂ ਨਾਲ ਅੱਗੇ ਦੇ ਪਿਊਬਿਕ ਹੱਡੀ ਅਤੇ ਕਮਰ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਇਹ ਪੁੱਛਣ ਲਈ ਕਿ ਕੀ ਇਹ ਕੋਮਲ ਹੈ, ਅਤੇ ਤੁਸੀਂ ਸਿਰਫ ਇੱਕ ਸਟੀਨਲ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰਾਂ 'ਤੇ ਇੱਕ ਵਾਰ ਅੰਦਰ ਵੱਲ (ਮੱਧਰੇਖਾ ਵੱਲ ਸੰਕੁਚਿਤ ਕਰਨਾ) ਨੂੰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਦਬਾਓ, ਕਦੇ ਵੀ ਬਾਹਰ ਜਾਂ ਹੇਠਾਂ ਵੱਲ ਨਾ ਧੱਕੋ।

ਕਦਮ-ਦਰ-ਕਦਮ ਤਕਨੀਕ: ਕਮਰਸ਼ੀਅਲ ਪੇਲਵਿਕ ਬਾਇੰਡਰ ਜਾਂ ਇੰਪਰੂਵਾਈਜ਼ਡ ਬੈੱਡਸ਼ੀਟ ਬਾਇੰਡਰ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨਾ¶

ਕਦਮ 1: ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਤਿਆਰ ਕਰੋ ਅਤੇ ਸਾਰੀਆਂ ਜੇਬਾਂ ਖਾਲੀ ਕਰੋ¶

ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਪਿੱਠ (ਸੁਪਾਈਨ) 'ਤੇ ਲੇਟ ਕੇ ਰੱਖੋ।
ਸਾਰੀਆਂ ਜੇਬਾਂ ਖਾਲੀ ਕਰੋ ਅਤੇ ਬੈਲਟ ਹਟਾਓ: ਕੁੱਲ੍ਹੇ ਦੁਆਲੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਚੀਜ਼ ਨੂੰ ਕੱਸ ਕੇ ਲਪੇਟਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਟਰੌਮਾ ਸ਼ੀਅਰਜ਼ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ ਤਾਂ ਜੋ ਅੱਗੇ, ਸਾਈਡ ਅਤੇ ਪਿਛਲੀ ਟਰਾਊਜ਼ਰ ਦੀਆਂ ਜੇਬਾਂ (ਸਮਾਰਟਫੋਨ, ਚਾਬੀਆਂ, ਮੋਟੇ ਬਟੂਏ, ਸਿੱਕੇ, ਬੈਲਟ ਬਕਲਸ, ਜਾਂ ਟੂਲ) ਦੇ ਅੰਦਰਲੀ ਹਰ ਚੀਜ਼ ਨੂੰ ਕੱਟ ਜਾਂ ਖਾਲੀ ਕਰੋ। ਪੈਲਵਿਕ ਬਾਈਂਡਰ ਨੂੰ ਚਾਬੀਆਂ ਦੇ ਇੱਕ ਸੈੱਟ ਜਾਂ ਜੇਬ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਫ਼ੋਨ ਉੱਤੇ ਕੱਸਣ ਨਾਲ ਧਾਤੂ ਦੀ ਵਸਤੂ ਹੱਡੀ ਦੇ ਉੱਪਰ ਚਮੜੀ ਵਿੱਚ ਚਲੀ ਜਾਵੇਗੀ, ਜਿਸ ਨਾਲ 60 ਮਿੰਟਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਇੱਕ ਪੂਰੀ ਮੋਟਾਈ ਵਾਲੇ ਨੇਕਰੋਟਿਕ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਅਲਸਰ ਹੋ ਜਾਵੇਗਾ।

ਕਦਮ 2: ਸਹੀ ਸਰੀਰਿਕ ਭੂਮੀ ਚਿੰਨ੍ਹ ਲੱਭੋ: ਗ੍ਰੇਟਰ ਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰਸ¶

ਕਿਸੇ ਵੀ ਮਰੀਜ਼ 'ਤੇ ਵਧੇਰੇ ਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰ ਲੱਭਣ ਲਈ: 1. ਕਮਰ ਜਾਂ ਕਮਰ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਉੱਪਰਲੇ ਕਰਵ ਰਿਮ (ਜੋ ਕਿ ਇਲਿਅਕ ਕਰੈਸਟ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ 10 ਤੋਂ 15 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ / 4 ਤੋਂ 6 ਇੰਚ ਬਹੁਤ ਉੱਚਾ ਹੈ) ਨਹੀਂ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰੋ। 2. ਇਸ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਆਪਣੇ ਦਸਤਾਨੇ ਵਾਲੇ ਹੱਥਾਂ ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਉੱਪਰਲੇ ਪੱਟਾਂ ਦੇ ਬਾਹਰਲੇ ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਪਿਊਬਿਕ ਬੋਨ (ਕਰੋਚ) ਦੇ ਸਾਹਮਣੇ ਅਤੇ ਨੱਟਿਆਂ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਚੌੜੇ ਹਿੱਸੇ ਦੇ ਪੱਧਰ ਤੱਕ ਹੇਠਾਂ ਵੱਲ ਸਲਾਈਡ ਕਰੋ। ਤੁਸੀਂ ਹਰੇਕ ਉੱਪਰਲੇ ਫੀਮਰ ਦੇ ਬਾਹਰੀ ਪਾਸੇ ਇੱਕ ਸਖ਼ਤ, ਨੋਬੀ ਬੋਨੀ ਪ੍ਰਮੁੱਖਤਾ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰੋਗੇ: ਇਹ ਵੱਡਾ ਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰ ਹੈ। 3. ਤੁਹਾਡੇ ਪੇਲਵਿਕ ਬਾਈਂਡਰ ਜਾਂ ਫੋਲਡ ਸ਼ੀਟ ਦੀ ਸੈਂਟਰ ਲਾਈਨ ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੱਡੇ ਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰਾਂ ਅਤੇ ਪਿਊਬਿਕ ਸਿਮਫੀਸਿਸ ਦੇ ਪਾਰ ਤੋਂ ਲੰਘਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ਕਦਮ 3A: ਇੱਕ ਵਪਾਰਕ ਪੇਲਵਿਕ ਬਾਈਂਡਰ (SAM ਪੇਲਵਿਕ ਸਲਿੰਗ II, T-POD, ਜਾਂ ਪ੍ਰੋਮੀਥੀਅਸ) ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨਾ¶

ਪਹਿਲਾਂ ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਸਲਾਈਡ ਕਰੋ (ਨੋ-ਲਿਫਟ ਤਕਨੀਕ): ਬਾਈਂਡਰ ਨੂੰ ਸਮਤਲ ਕਰੋ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਕੁਦਰਤੀ ਖੋਖਲੇ ਪਾੜੇ ਰਾਹੀਂ ਸਲਾਈਡ ਕਰੋ (ਪੇਡੂ ਨੂੰ ਕਦੇ ਵੀ ਚੁੱਕੋ ਜਾਂ ਲੌਗ-ਰੋਲ ਨਾ ਕਰੋ)।
ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਨੂੰ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਵੇਖੋ: ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਹਰੇਕ ਪਾਸੇ ਬਾਈਂਡਰ ਦੇ ਇੱਕ ਸਿਰੇ ਨੂੰ ਫੜ ਕੇ, ਬਾਈਂਡਰ ਨੂੰ ਪੱਟਾਂ ਅਤੇ ਹੇਠਲੇ ਨੱਤਾਂ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਸੁਚਾਰੂ ਢੰਗ ਨਾਲ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਸਲਾਈਡ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਕੋਮਲ ਸਾਈਡ-ਟੂ-ਸਾਈਡ ਮੋਸ਼ਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਇਹ ਵੱਡੇ ਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰਾਂ ਉੱਤੇ ਸਿੱਧਾ ਕੇਂਦਰਿਤ ਨਾ ਹੋ ਜਾਵੇ।
ਅੰਦਰੂਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੱਤਾਂ ਨੂੰ ਘੁਮਾਓ: ਦੂਜੇ ਬਚਾਅ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਗਿੱਟਿਆਂ ਨੂੰ ਫੜਨ ਲਈ ਕਹੋ ਅਤੇ ਪੈਰਾਂ ਨੂੰ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਘੁੰਮਾਉਂਦੇ ਹੋਏ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਲੱਤਾਂ ਨੂੰ ਇਕੱਠੇ ਲਿਆਓ ("ਕਬੂਤਰ ਦੇ ਉਂਗਲਾਂ")।
ਖਿੱਚੋ ਅਤੇ ਲਾਕ ਕਰੋ:
ਇੱਕ SAM ਪੇਲਵਿਕ ਸਲਿੰਗ ਲਈ, ਉਲਟ ਦਿਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਉਲਟ ਹੈਂਡਲ ਨੂੰ ਖਿੱਚਦੇ ਹੋਏ ਆਟੋਸਟੌਪ ਬਕਲ ਦੁਆਰਾ ਕਾਲੀ ਪੱਟੀ ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਨਾਲ ਖਿੱਚੋ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਬਕਲ ਕਲਿਕ ਨਹੀਂ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਅਤੇ ਦੋ ਸਟੀਲ ਦੇ ਖੰਭੇ ਪਰਫੋਰੇਸ਼ਨਾਂ ਵਿੱਚ ਲਾਕ ਨਹੀਂ ਹੋ ਜਾਂਦੇ (ਬਿਲਕੁਲ **150 ਨਿਊਟਨ / 33 ਪੌਂਡ ਦੇ ਆਟੋਮੈਟਿਕ ਲਾਕ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ), ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਦਸਾਂ ਦੇ ਘੇਰੇ ਨੂੰ ** ਦਬਾ ਨਹੀਂ ਸਕਦੇ ਹੋ। Velcro ਦਾ ਤਣਾ ਥੱਲੇ.
T-POD ਲਈ, ਪੇਡੂ ਦੇ ਅਗਲੇ ਹਿੱਸੇ 'ਤੇ 15-ਤੋਂ-20-ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ (6-ਤੋਂ-8-ਇੰਚ) ਦੇ ਵਕਫੇ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ ਬੈਲਟ ਨੂੰ ਕੱਟੋ, ਮਕੈਨੀਕਲ ਪੁਲੀ ਸਿਸਟਮ ਨੂੰ ਪੂਰੇ ਪਾੜੇ ਵਿੱਚ ਜੋੜੋ, ਅਤੇ ਡਰਾਕਾਰਡ ਨੂੰ ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਖਿੱਚੋ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਇਹ ਪਾੜਾ ਘੱਟ ਨਾ ਹੋ ਜਾਵੇ ਅਤੇ ਪੇਡੂ ਸੁੰਗੜ ਨਾ ਜਾਵੇ, ਫਿਰ ਕੋਰਡ ਨੂੰ ਲਾਕ ਕਰੋ।

ਕਦਮ 3B: ਇੱਕ ਸੁਧਾਰੀ ਬੈੱਡਸ਼ੀਟ ਪੇਲਵਿਕ ਬਾਇੰਡਰ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨਾ (ਜਦੋਂ ਕੋਈ ਵਪਾਰਕ ਉਪਕਰਣ ਉਪਲਬਧ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ)¶

ਇੱਕ ਮਜ਼ਬੂਤ ਸੂਤੀ ਬੈੱਡਸ਼ੀਟ, ਚੌੜੀ ਡਰਾਅਸ਼ੀਟ, ਜਾਂ ਕੰਬਲ ਨੂੰ ਸੁਚਾਰੂ ਢੰਗ ਨਾਲ ਫੋਲਡ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਕਲੀਨਿਕੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੇਲਵਿਕ ਵਾਲੀਅਮ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨ ਲਈ ਉਨਾ ਹੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸਾਬਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਇੱਕ ਵਪਾਰਕ ਬਾਈਂਡਰ ਜੇਕਰ ਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰਾਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ: 1. ਸ਼ੀਟ ਨੂੰ ਸੁਚਾਰੂ ਢੰਗ ਨਾਲ ਫੋਲਡ ਕਰੋ: ਇੱਕ ਫਲੈਟ ਬੈੱਡਸ਼ੀਟ ਨੂੰ ਲੰਬਾਈ ਦੀ ਦਿਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਫੋਲਡ ਕਰੋ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਇਹ ਇੱਕ ਨਿਰਵਿਘਨ, ਝੁਰੜੀਆਂ-ਮੁਕਤ ਬੈਂਡ ਨਹੀਂ ਬਣ ਜਾਂਦੀ 15 ਤੋਂ 20 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ (6 ਤੋਂ 8 ਇੰਚ) ਚੌੜੀ। 2. ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਸਲਾਈਡ ਕਰੋ ਅਤੇ ਗ੍ਰੇਟਰ ਟ੍ਰੋਚੈਨਟਰਸ ਤੱਕ ਵੇਖੋ: ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਖੋਖਲੇ ਹੇਠਾਂ ਫੋਲਡ ਕੀਤੀ ਸ਼ੀਟ ਨੂੰ ਲੰਘੋ ਅਤੇ ਇਸ ਨੂੰ ਨੱਤਾਂ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਸਲਾਈਡ ਕਰੋ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਇਹ ਵੱਡੇ ਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰਾਂ ਅਤੇ ਪਿਊਬਿਕ ਸਿਮਫੀਸਿਸ ਉੱਤੇ ਕੇਂਦਰਿਤ ਨਾ ਹੋ ਜਾਵੇ। 3. ਅੰਦਰੂਨੀ ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਲੱਤਾਂ ਨੂੰ ਇਕੱਠੇ ਲਿਆਓ: ਇੱਕ ਸਹਾਇਕ ਨੂੰ ਗੋਡਿਆਂ ਅਤੇ ਗਿੱਟਿਆਂ ਨੂੰ ਥੋੜਾ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਪੈਰਾਂ ਦੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ ਨੂੰ ਇਕੱਠੇ ਫੜਨ ਲਈ ਕਹੋ। 4. ਕਰਾਸ ਕਰੋ, ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਨਾਲ ਖਿੱਚੋ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਕਰੋ: * ਸ਼ੀਟ ਦੇ ਦੋ ਲੰਬੇ ਸਿਰਿਆਂ ਨੂੰ ਪਿਊਬਿਕ ਸਿਮਫੀਸਿਸ ਦੇ ਅਗਲੇ ਪਾਸੇ ਪਾਰ ਕਰੋ। * ਇੱਕ ਖੱਬੇ ਪਾਸੇ ਅਤੇ ਇੱਕ ਸੱਜੇ ਪਾਸੇ, ਇੱਕ ਬਚਾਅ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦੇ ਨਾਲ, ਪਿੱਛੇ ਝੁਕੋ ਅਤੇ ਸ਼ੀਟ ਦੇ ਦੋਵੇਂ ਸਿਰਿਆਂ ਨੂੰ ਸੁਚਾਰੂ ਅਤੇ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਨਾਲ ਉਲਟ ਦਿਸ਼ਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਖਿੱਚੋ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਢਿੱਲ ਨੂੰ ਉੱਪਰ ਨਹੀਂ ਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਅਤੇ ਸ਼ੀਟ ਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰਾਂ ਨੂੰ ਚੁਸਤੀ ਨਾਲ ਗਲੇ ਲਗਾ ਲੈਂਦੀ ਹੈ। * ਟੈਂਸ਼ਨ ਗੁਆਏ ਬਿਨਾਂ ਸ਼ੀਟ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਕਰੋ: ਜਾਂ ਤਾਂ ਪੇਡੂ ਦੇ ਅਗਲੇ ਪਾਸੇ ਦੋ ਕ੍ਰਾਸ ਕੀਤੇ ਸਿਰਿਆਂ ਨੂੰ ਇਕੱਠੇ ਮਰੋੜੋ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਭਾਰੀ ਟਰਾਮਾ ਕਲੈਂਪਾਂ/ਹੇਮੋਸਟੈਟਸ ਨਾਲ ਕਲੈਂਪ ਕਰੋ (ਜਾਂ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਸੋਟੀ/ਡੰਡੇ ਦੇ ਦੁਆਲੇ ਮਰੋੜੋ ਅਤੇ ਸੋਟੀ ਨੂੰ ਹੇਠਾਂ ਟੇਪ ਕਰੋ, ਜਾਂ ਇੱਕ ਫਲੈਟ ਰੀਫ/ਵਰਗ ਗੰਢ ਨੂੰ ਇੱਕ ਮੋੜਿਆ ਹੋਇਆ ਟੋਇਆ ਨਾ ਹੋਵੇ)।

ਕਦਮ 4: ਅੰਦਰੂਨੀ ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਗੋਡਿਆਂ ਅਤੇ ਗਿੱਟਿਆਂ ਨੂੰ ਬੰਨ੍ਹੋ ("ਅੱਠ ਲੱਤਾਂ ਦੀ ਟਾਈ")¶

ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਕੁੱਲ੍ਹੇ ਦੇ ਦੁਆਲੇ ਇੱਕ ਬਾਈਂਡਰ ਦੇ ਨਾਲ, ਦੋ ਬੇਹੋਸ਼ ਲੱਤਾਂ ਦਾ ਭਾਰੀ ਭਾਰ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਝੁਕਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਮਕੈਨੀਕਲ ਲੀਵਰ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਪਿਊਬਿਕ ਸਿਮਫੀਸਿਸ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਖੋਲ੍ਹਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ। 1. ਹੱਡੀਆਂ ਉੱਤੇ ਚਮੜੀ ਦੇ ਦਬਾਅ ਵਾਲੇ ਜ਼ਖਮਾਂ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ **ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਗਿੱਟਿਆਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ** ਇੱਕ ਫੋਲਡ ਤੌਲੀਆ, ਜੈਕਟ, ਜਾਂ ਫੋਮ ਪੈਡ ਰੱਖੋ। 2. ਇੱਕ ਤਿਕੋਣੀ ਕਰੈਵਟ ਪੱਟੀ, ਰੋਲਰ ਪੱਟੀ, ਜਾਂ ਦੋਵੇਂ ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਦੁਆਲੇ ਚੌੜੀ ਪੱਟੀ ਲਪੇਟੋ, ਅਤੇ ਲੱਤਾਂ ਨੂੰ ਆਰਾਮ ਨਾਲ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਘੁਮਾਉਣ ਲਈ **ਦੋਵਾਂ ਗਿੱਟਿਆਂ ਅਤੇ ਪੈਰਾਂ ਦੇ ਦੁਆਲੇ **ਅੱਠ ਦੇ ਅੰਕੜੇ ਨੂੰ ਲਪੇਟੋ।

ਕਦਮ 5: ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਲਿਫਟਿੰਗ, ਵਾਰਮਿੰਗ ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪੋਰਟ ਨਿਯਮ¶

ਪੈਲਵਿਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਕਦੇ ਵੀ ਲੌਗ-ਰੋਲ ਨਾ ਕਰੋ: ਜਦੋਂ ਪੈਰਾਮੈਡਿਕਸ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਟਰੈਚਰ 'ਤੇ ਲਿਜਾਣ ਲਈ ਪਹੁੰਚਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਉਹ ਇੱਕ ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਸਕੂਪ ਸਟਰੈਚਰ (ਜੋ ਅੱਧੀ ਲੰਬਾਈ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਅੰਦੋਲਨ ਨਾਲ ਖੱਬੇ ਅਤੇ ਸੱਜੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਸਲਾਈਡ ਕਰਦਾ ਹੈ) ਜਾਂ 4-ਤੋਂ-6-ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦੇ ਲੰਬਕਾਰੀ ਪੁਲ ** ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਗੇ।
ਪੇਲਵਿਕ ਬਾਈਂਡਰ ਨੂੰ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਦੇ ਨਾ ਹਟਾਓ ਜਾਂ ਢਿੱਲਾ ਨਾ ਕਰੋ: ਇੱਕ ਵਾਰ ਪੇਲਵਿਕ ਬਾਈਂਡਰ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਇਹ ਉਦੋਂ ਤੱਕ ** ਥਾਂ ਤੇ ਬੰਦ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਟਰੌਮਾ ਸੈਂਟਰ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਚੜ੍ਹਾਉਣ ਅਤੇ ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ/ਇੰਟਰਵੈਂਸ਼ਨਲ ਰੇਡੀਓਲੋਜੀ ਟੀਮਾਂ ਤਿਆਰ ਨਾ ਹੋਣ। "ਚਮੜੀ ਦੀ ਜਾਂਚ" ਕਰਨ ਲਈ ਖੇਤ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪੇਲਵਿਕ ਬਾਈਂਡਰ ਨੂੰ ਢਿੱਲਾ ਕਰਨ ਨਾਲ ਪੇਡੂ ਦੀ ਰਿੰਗ ਮੁੜ ਖੁੱਲ੍ਹ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਰੰਤ ਮੁੜ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਨੂੰ ਚਾਲੂ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਅਗਰੈਸਿਵ ਵਾਰਮਿੰਗ: ਘਾਤਕ ਟਰਾਮਾ ਟ੍ਰਾਈਡ () ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਗਰਮ ਕੰਬਲਾਂ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਇੱਕ ਇੰਸੂਲੇਟਿੰਗ ਬੈਰੀਅਰ ਨਾਲ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਢੱਕੋ।ਹਾਈਪੋਥਰਮੀਆ, ਐਸਿਡੋਸਿਸ, ਅਤੇ ਕੋਗੁਲੋਪੈਥੀ)।

ਪੇਲਵਿਕ ਟਰਾਮਾ ਵਿੱਚ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਕਲੀਨਿਕਲ ਦ੍ਰਿਸ਼¶

1. ਓਪਨ ਪੇਲਵਿਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਅਤੇ ਪੇਰੀਨੀਅਲ / ਗੁਦੇ / ਯੋਨੀ ਦੇ ਜਖਮ¶

ਮੋਟੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੇਲਵਿਕ ਰਿੰਗ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ 5 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਓਪਨ ਪੇਲਵਿਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪਿਊਬਿਕ ਰੈਮੀ ਜਾਂ ਇਸਚਿਅਮ ਦਾ ਇੱਕ ਰੇਜ਼ਰ-ਤਿੱਖਾ ਟੁਕੜਾ ਕਮਰ, ਪੇਰੀਨੀਅਮ, ਨੱਕੜ, ਯੋਨੀ, ਜਾਂ ਗੁਦਾ ਦੀ ਚਮੜੀ ਰਾਹੀਂ ਕੱਟਦਾ ਹੈ। ਖੁੱਲ੍ਹੇ ਪੇਲਵਿਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ ਮੌਤ ਦਰ 40 ਤੋਂ 50 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਬਾਹਰੀ ਚਮੜੀ ਦਾ ਟੈਂਪੋਨੇਡ ਖਤਮ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਫੇਕਲ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਰੀਟ੍ਰੋਪੈਰੀਟੋਨਲ ਹੀਮੇਟੋਮਾ ਨੂੰ ਗੰਦਾ ਕਰਦੇ ਹਨ: * ਪੈਰੀਨੀਅਲ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦਾ ਮੁਆਇਨਾ ਕਰਨ ਲਈ ਕਦੇ ਵੀ ਲੱਤਾਂ ਜਾਂ ਕਮਰ ਨੂੰ ਵੱਖ ਨਾ ਕਰੋ ਜੇਕਰ ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਪੇਡੂ ਦੀ ਰਿੰਗ ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹਣਾ ਹੈ। * ਪੱਕੇ ਸਿੱਧੇ ਦਬਾਅ ਅਤੇ ਹੀਮੋਸਟੈਟਿਕ ਜਾਲੀਦਾਰ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੀ ਪੈਕਿੰਗ (ਜਾਂ ਜੇ ਉਪਲਬਧ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਜੰਕਸ਼ਨਲ ਇਨਗੁਇਨਲ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਯੰਤਰ) ਨਾਲ ਬਾਹਰੀ ਕਮਰ ਜਾਂ ਪੈਰੀਨਲ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰੋ, ਫਿਰ ਪੈਕ ਕੀਤੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੀ ਡਰੈਸਿੰਗ ਦੇ ਉੱਪਰ ਸਰਕੰਫਰੈਂਸ਼ੀਅਲ ਪੇਲਵਿਕ ਬਾਈਂਡਰ ਨੂੰ ਵੱਡੇ ਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰਾਂ ਉੱਤੇ ਲਗਾਓ। * ਕਦੇ ਵੀ ਪਿਸ਼ਾਬ ਕੈਥੀਟਰ, ਰੈਕਟਲ ਥਰਮਾਮੀਟਰ, ਜਾਂ ਯੋਨੀ ਪੈਕ ਨੂੰ ਖੇਤ ਵਿੱਚ ਨਾ ਪਾਓ ਜੇਕਰ ਯੂਰੇਥ੍ਰਲ ਮੀਟਸ ਜਾਂ ਪੇਰੀਨੀਅਮ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਯੂਰੇਥਰਾ ਜਾਂ ਗੁਦਾ ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਟ੍ਰਾਂਸੈਕਟ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

2. ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਅਤੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪੇਡੂ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ¶

ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਦੌਰਾਨ: ਦੂਜੀ ਅਤੇ ਤੀਜੀ ਤਿਮਾਹੀ ਵਿੱਚ, ਗਰੈਵਿਡ ਗਰੱਭਾਸ਼ਯ ਬੋਨੀ ਪੇਡੂ ਤੋਂ ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਉੱਠਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਮਾਵਾਂ ਦੀ ਗਰੱਭਾਸ਼ਯ ਖੂਨ ਦਾ ਪ੍ਰਵਾਹ 600 ਤੋਂ 800 ਮਿਲੀਲੀਟਰ ਪ੍ਰਤੀ ਮਿੰਟ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਦਾ ਹੈ। ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਗਰਭਵਤੀ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਅਸਥਿਰ ਪੇਲਵਿਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਪੈਲਵਿਕ ਬਾਈਂਡਰ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਅਤੇ ਅਜੇ ਵੀ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਬਾਈਂਡਰ ਵਧੇਰੇ ਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰਸ ਅਤੇ ਪਿਊਬਿਕ ਸਿਮਫੀਸਿਸ (ਗਰੱਭਾਸ਼ਯ ਦੇ ਮੁੱਖ ਫੰਡਸ ਦੇ ਹੇਠਾਂ) ਦੇ ਉੱਪਰ ਹੇਠਾਂ ਬੈਠਦਾ ਹੈ। ਟ੍ਰੋਚੈਨਟੇਰਿਕ ਬਾਈਂਡਰ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਗਰਭਵਤੀ ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਨੂੰ ਹੱਥੀਂ **15 ਤੋਂ 20 ਡਿਗਰੀ ਖੱਬੇ ਪਾਸੇ ** (ਜਾਂ ਕਠੋਰ ਸਕੂਪ ਸਟਰੈਚਰ ਨੂੰ 15 ਤੋਂ 30 ਡਿਗਰੀ ਖੱਬੇ ਪਾਸੇ ਝੁਕਾਓ) ਤਾਂ ਜੋ ਭਾਰੀ ਗਰੱਭਾਸ਼ਯ ਮਾਂ ਦੀ ਘਟੀਆ ਵੀਨਾ ਕਾਵਾ (ਸੁਪਾਈਨ ਹਾਈਪੋਟੈਂਸ) ਨੂੰ ਕੁਚਲ ਨਾ ਸਕੇ।
ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ: ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਪੇਡੂ ਦੀਆਂ ਹੱਡੀਆਂ ਲਚਕੀਲੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਮੋਟੇ ਉਪਾਸਥੀ ਨਾਲ ਕਤਾਰਬੱਧ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਇਸਲਈ ਬੱਚੇ ਦੀ ਪੇਡੂ ਦੀ ਰਿੰਗ ਨੂੰ ਤੋੜਨ ਲਈ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਊਰਜਾ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਵਾਹਨ ਦੁਆਰਾ ਚਲਾਇਆ ਜਾਣਾ) ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਬੱਚੇ ਦੇ ਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰਾਂ ਦੀ ਚੌੜਾਈ ਨਾਲ ਮੇਲ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਸ਼ੀਟ ਜਾਂ ਬਾਲ ਚਿਕਿਤਸਕ ਬਾਈਂਡਰ ਨੂੰ ਫੋਲਡ ਕਰੋ ਅਤੇ ਸਮਕਾਲੀ ਤਿੱਲੀ ਜਾਂ ਜਿਗਰ ਦੇ ਖੂਨ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਲਈ ਨੇੜਿਓਂ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰੋ।

3. ਈਐਮਐਸ ਅਤੇ ਟਰੌਮਾ ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ ਲਈ ਪ੍ਰੀ-ਹੌਸਪਿਟਲ ਹੈਂਡਆਫ ਚੈੱਕਲਿਸਟ¶

** ਸੱਟ ਲੱਗਣ ਦੀ ਵਿਧੀ: ** ਤੇਜ਼ ਰਫ਼ਤਾਰ ਹਾਦਸਾ, ਮੋਟਰਸਾਇਕਲ ਦੇ ਬਾਲਣ-ਟੈਂਕ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ, ਡਿੱਗਣ ਦੀ ਉਚਾਈ, ਜਾਂ ਕਰਸ਼ ਵਜ਼ਨ।
[] ਬਾਈਂਡਰ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਦਾ ਸਹੀ ਸਮਾਂ ਅਤੇ ਸਰੀਰਿਕ ਪੱਧਰ: ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ ਕਿ ਬਾਈਂਡਰ ਵਧੇਰੇ ਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰਾਂ ਉੱਤੇ ਕੇਂਦਰਿਤ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਕਿ ਜੇਬਾਂ ਨੂੰ ਕੱਸਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਖਾਲੀ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।
ਦੋਵਾਂ ਪੈਰਾਂ ਵਿੱਚ ਡਿਸਟਲ ਨਿਊਰੋਵੈਸਕੁਲਰ (PMS) ਸਥਿਤੀ: ਡੋਰਸਾਲਿਸ ਪੇਡਿਸ ਅਤੇ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਟਿਬਿਅਲ ਪਲਸ, ਚਮੜੀ ਦੀ ਨਿੱਘ, ਅਤੇ ਬੰਨ੍ਹਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਪੈਰਾਂ ਦੀ ਹਰਕਤ।
ਯੂਰੋਜਨੀਟਲ ਚਿੰਨ੍ਹ ਦੇਖੇ ਗਏ: ਮੂਤਰ ਦੀ ਨੋਕ 'ਤੇ ਖੂਨ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ, ਸਕ੍ਰੋਟਲ/ਲੇਬਿਅਲ ਹੇਮੇਟੋਮਾ, ਜਾਂ ਪੈਰੀਨਲ ਲੇਸਰੇਸ਼ਨ।

ਇਹ ਜਾਣਨਾ ਕਿ ਇੱਕ ਛੁਪੇ ਹੋਏ ਪੇਲਵਿਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪਛਾਣਨਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਟ੍ਰੋਚੈਨਟੇਰਿਕ ਬਾਈਂਡਰ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਲਾਗੂ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਹੋਰ ਘਾਤਕ ਅੰਦਰੂਨੀ ਖੂਨ ਨੂੰ ਇੱਕ ਬਚਣ ਯੋਗ ਸੱਟ ਵਿੱਚ ਬਦਲ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਆਪਣੀ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਰੈੱਡ ਕਰਾਸ ਜਾਂ ਰੈੱਡ ਕ੍ਰੀਸੈਂਟ ਸੋਸਾਇਟੀ, ਸੇਂਟ ਜੌਨ ਐਂਬੂਲੈਂਸ, ਜਾਂ ਨੈਸ਼ਨਲ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਆਫ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਮੈਡੀਕਲ ਟੈਕਨੀਸ਼ੀਅਨ (NAEMT) ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਫਸਟ ਏਡ, ਸਟਾਪ ਦ ਬਲੀਡ, ਜਾਂ ਪ੍ਰੀ-ਹਸਪਤਾਲ ਟਰਾਮਾ ਕੋਰਸ ਲੈਣ ਬਾਰੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ।

ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ¶

Why is pushing on the hip bones ('rocking the pelvis') to check for a fracture now considered a life-threatening mistake?

When the bony ring of the pelvis breaks in a crash or fall, the sharp jagged bone edges tear a dense cobweb of large veins pressed against the sacrum and pubic bone. In the first few minutes after impact, the body tries to save itself by forming soft, fragile blood clots over those torn veins. If a rescuer places their hands on the hip bones and pushes down or rocks the pelvis side-to-side to 'test if it is broken,' the broken halves of the pelvis shift and grind against those veins, instantly ripping off the protective blood clots and restarting massive, unstoppable internal bleeding. Always judge a pelvic fracture by the crash mechanism, pain, and leg position, and never rock or push on the hips.

How can I find the right spot (the greater trochanters) for a pelvic binder or bedsheet, and why does putting it at the waist fail?

Most people mistakenly wrap a pelvic binder around the waist or the top curved rim of the hip bones (the iliac crests) where a belt sits. That is 10 to 15 centimeters (4 to 6 inches) too high: pushing inward on the top wings of the pelvis does not close the split front of the pelvic ring and can actually hinge the bottom of the pelvis wider open. Instead, slide your hands down the outer sides of the upper thighs to the exact level of the pubic bone (crotch) in front and the middle of the buttocks in back. The hard bony knobs you feel on the outer upper thighs are the greater trochanters, the tops of the thighbones where they plug into the hip sockets. Centering the binder directly over the greater trochanters pushes both thighbone heads straight into the hip sockets, locking the broken pelvic ring shut like closing the covers of a book.

Why do you have to turn the victim's feet inward ('pigeon-toed') and tie their ankles and knees together when they have a broken pelvis?

In an 'open-book' pelvic fracture, the front joint of the pelvis (the pubic symphysis) splits wide open. Because the thighbones are attached to the left and right halves of the pelvis at the hip sockets, the heavy weight of the victim's legs naturally rolls outward, which pulls the two halves of the broken pelvis even farther apart and expands the internal bleeding cavity. Gently rotating both legs inward so the big toes point toward each other, and tying a padded figure-of-eight strap around the ankles and knees, uses the long thighbones as internal levers to rotate both halves of the pelvis inward and hold the broken ring closed.

How do I slide a bedsheet or pelvic binder under a trauma victim if I'm not allowed to roll them onto their side?

Never log-roll a suspected pelvic fracture victim onto their side, because rolling them puts their entire body weight onto the broken hip wing and crushes the pelvis inward. Instead, take advantage of the natural arch underneath the human knees: slide your folded bedsheet or commercial pelvic binder flat through the hollow space underneath both knees while the patient lies flat on their back. Then, with one person holding the left end of the sheet and a second person holding the right end, gently saw the sheet back and forth in small 5-centimeter (2-inch) seesaw motions while sliding it smoothly upward beneath the thighs and lower buttocks until it rests directly under the greater trochanters.

ਸਰੋਤਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ¶

ਅਮਰੀਕਨ ਕਾਲਜ ਆਫ਼ ਸਰਜਨਸ (ACS, ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ): ਐਡਵਾਂਸਡ ਟਰਾਮਾ ਲਾਈਫ ਸਪੋਰਟ (ATLS) ਸਟੂਡੈਂਟ ਕੋਰਸ ਮੈਨੂਅਲ: ਪੇਟ ਅਤੇ ਪੇਲਵਿਕ ਟਰੌਮਾ, ਸਰਕਮਫੇਰੈਂਸ਼ੀਅਲ ਪੇਲਵਿਕ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਹੈਮੋਰੈਜਿਕ ਸ਼ੌਕ।
ਟੈਕਟੀਕਲ ਕੰਬੈਟ ਕੈਜ਼ੁਅਲਟੀ ਕੇਅਰ (CoTCCC / ਜੁਆਇੰਟ ਟਰਾਮਾ ਸਿਸਟਮ, ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ) 'ਤੇ ਕਮੇਟੀ: ਮੈਡੀਕਲ ਪਰਸੋਨਲ ਲਈ TCCC ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼: ਪੇਲਵਿਕ ਬਾਇੰਡਰ ਸੰਕੇਤ ਅਤੇ ਟ੍ਰੋਚੈਨਟੇਰਿਕ ਪਲੇਸਮੈਂਟ।
ਨੈਸ਼ਨਲ ਇੰਸਟੀਚਿਊਟ ਫਾਰ ਹੈਲਥ ਐਂਡ ਕੇਅਰ ਐਕਸੀਲੈਂਸ (ਨਾਈਸ, ਯੂਨਾਈਟਿਡ ਕਿੰਗਡਮ): ਗਾਈਡਲਾਈਨ NG37: ਮੇਜਰ ਟਰੌਮਾ ਅਤੇ ਕੰਪਲੈਕਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਪੇਲਵਿਕ ਬਾਈਂਡਰਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰੀ-ਹਸਪਿਟਲ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਗੈਰ-ਲਾਗ-ਰੋਲ ਹੈਂਡਲਿੰਗ।
ਜੁਆਇੰਟ ਰਾਇਲ ਕਾਲਜਿਜ਼ ਐਂਬੂਲੈਂਸ ਲਾਈਜ਼ਨ ਕਮੇਟੀ (JRCALC, ਯੂਨਾਈਟਿਡ ਕਿੰਗਡਮ): ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਗਾਈਡਲਾਈਨਜ਼: ਪੇਲਵਿਕ ਟਰੌਮਾ ਅਸੈਸਮੈਂਟ ("ਨੋ ਸਪਰਿੰਗਿੰਗ" ਨਿਯਮ) ਅਤੇ ਪੇਲਵਿਕ ਸਪਲਿਟਿੰਗ।
ਵਰਲਡ ਸੋਸਾਇਟੀ ਆਫ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸਰਜਰੀ (WSES, ਇੰਟਰਨੈਸ਼ਨਲ): ਪੇਲਵਿਕ ਟਰੌਮਾ ਵਰਗੀਕਰਣ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼।