Skip to content

Vakadeitaki ni Musu ni Pelvic, Veivauci Vakavolivolita, kei na Dra e Loma

E duidui na naba ni leqa tubukoso ena veimatanitu. Na draunipepa oqo e vakayagataka na 911, na naba me baleti Amerika kei Kenada. E levu tale na vanua era vakayagataka na 112, 999, se dua tale na naba. Vaqara na naba me baleta na nomu vanua ..

Na kaukauwa cecere mavoa ni mama ni pelvic e dua na mavoa vakadomobula duadua ena veiqaravi vakavuniwai ni veivakalolomataki, kauta mai e dua na iwiliwili ni mate ni 15 ki na 50 na pasede ni salavata kei na sega ni dei ni hemodynamic. E sega ni vaka e dua na sui balavu me vaka na qaqalo se na liga, na pelvis ni tamata e dua na mama ni sui kaukauwa ka caka mai na rua na sui lelevu sega ni vakayacani (hip) erau cokovata e liu ena ** symphysis ni pubic** ka vakadeitaki ena daku ki na sacrum mai na liga kaukauwa duadua ena yago. Ni dua na vakacalaka ni motoka totolo, coqa ni motopai (na vanua e slams kina na pelvis ki liu ki na tavaya ni waiwai), vakacaca ni tamata lako, mavoa ni vakacacani, se lutu mai na dua na cecere e musuka na mama oqo ena rua na vanua ka dresulaka na veitiki ni sacroiliac e muri, na pelvis hinges dolavi me vaka na iubi ni dua na ivola (** pelvic).

Ni sa dolavi na mama ni pelvic ni sui, sa vakalevutaki sara vakalevu na kena levu, ka bulia e dua na vanua levu ni vacuum ka rawa ni gunuva e 3,000 ki na 5,000 na mililita (6 ki na 10 na paini) ni dra ** (na dra taucoko ni tauvimate e drodro mai na kuli ni dra) E ca sara, o ira na dauveivueti vinaka era dau vakamatei ira na vakaleqai ena nodra tosoya se luluqa na iqaqalo ni hip me "vakatovolei kina e dua na ramusu" se ena nodra vakaliliga na tauvimate ki na nodra yasana, ka vakacacana na dra malumalumu ni retroperitoneal. Ni kilai na vuna e dodonu kina mo sega vakadua ni vakayavalata na yatevuso, na vuna e dodonu kina me vakatikori vakadodonu e dua na binder ni yatevuso se isulu ni moce vakavinakataki ena dela ni trochanters levu cake ni femurs (ka sega vakadua ni cecere cake ena dela ni duru se iliac crests), kei na sala me vesuki kina na duru kei na duru ena veisautaki ni bula kei na duru.

Cakava oqo ena gauna oqo

  1. Kaciva na nomu naba ni leqa tubukoso ena vanua o tiko kina ena gauna sara ga oqo ka kerei ira na dauveiqaravi ni veivuke ni bula (ALS) me baleta na veivakau totolo ni Level 1 Trauma Center. Qirita na 911 ena Amerika kei Kenada, 112 ena veiyasai Iurope, 999 ena Matanitu Cokovata, 000 e Ositerelia, se raica na dairekita ni naba ni leqa tubukoso.
  2. ** SEGA vakadua ni "vulaitubutubu," vatu, toso, se vakamalumalumutaka na sui ni hip me raica kevaka e sa musu na pelvis.** Na toso sobu se ki loma ena dua na pelvis sega ni dei e grinds na veitiki ni sui matailalai-matailalai ena plexus ni veisele ni sacral kei na veisele ni iliac e loma, ka vakasavi ira na dra taumada malumalumu ni tauvimate era sa bula tiko. Kevaka na iwalewale ni mavoa se ivakatakilakila e vakaraitaka e dua na ramusu ni pelvic, nanuma ni sa ramusu na pelvic ka vesuka.
  3. KUA vakadua ni vakaliliga e dua na tamata e nanumi ni sa musu na nona iqaqalo ki na nodrau yasana vakavo ga ke sa tarovi vakalevu na nodra sala ni cagi ena vomi se dra. Na kena vakaliligi e dua na tamata mavoa ki na yasa ni dua na yago sa musu e vakacacana na tabana ni iliac ki loma ka vakacacana na veitiki ni yago e muri. Me tiko na tauvimate ena nodra daku (supine) ka vakayagataka e dua na laveta vakadodonu ni veivakabulai e vuqa ("laveta na iboro") se na scoop ni veivakabulai kevaka e sega ni rawa ni tarovi na toso.
  4. **Vakayagataka e dua na ivau ni veivauci vakabisinisi (SAM Pelvic Sling, T-POD, se Prometheus) se dua na ivava ni ivava ni moce e vakacurumi vakadodonu ena dela ni TROCHANTERS LEVU (na veibuturaki ni sui ena taudaku ni iqaqalo e cake/iqaqalo), SEGA ena dela ni iqaqalo se na iqaqalo ni iqaqalo e cake. duru ka dreta cake ki na ivakatagedegede ni trochanters levu cake kei na symphysis ni pubic e vakayagataka na ulu ni femur ki loma me sogota na pelvis ni "ivola dolavi".
  5. Vakamalua na yava ruarua ki loma ("ruve-iqaqalo") ka vesuka e dua na iwiliwili-ni-walu na ivava se pad-kei na-iqaqalo wavolita na duru kei na iqaqalo. Baleta na polo ni sui ni qaqalo (ulu ni qaqalo) dabe ena loma ni sote ni hip (acetabulum) vakasuka na yava kei na kne veimama ni pelvis vata ka tarova na nodra flop lesu tale na dolavi.
  6. Maroroi koya na tauvimate me NPO (sega ni dua na ka ena gusuna) ka ubi ira mai na uludra ki na yavadra ena isulu katakata me tarova na kena katakata kei na mate ni dra. Na dra ni pelvic e vakatau taumada ki na dra ni sui lailai kei na dra ni sui cancellous ka vakararavi ki na veika e vakavuna na tauvimate me vakavuna na nona dra; kevaka e batabata o tauvimate ena gaunisala, ena sogo na enzyme ni dra qai sega ni tarovi rawa na dra e loma.

Na #1 cala ena vesuki ni pelvic: Biuta na vesuki sa rui cecere ena dela ni Iliac Crests (iqaqalo)

Na veivakatarogi vakavuniwai ena tabana ni leqa tubukoso e vuravura raraba e vakaraitaka ni 40 ki na 50 na pasede ni veivakabulabulataki ni pelvic ni bera na valenibula kei na pepa vakarautaki e biu tu vakasivia, e vakavolivolita na dela ni sui ni hip (na iliac crests) se na kete malumu me vaka e dua na beleti ni qaqalo. Na kena ubi e dua na binder wavolita na veitiki ni iliac e cake se kete e sega sara ga ni yaga ena kena sogoti na symphysis ni pubic, e vakamalumalumutaka na diaphragm kei na gacagaca ni kete, kei na so na veivakacacani ni veivakacacani e rawa ni vakavuna dina na mama ni pelvic e ra * rabailevu * tani. Dau vakatikora na lomadonu ni binder sobu sobu mai na ka o nanuma: vakadodonu ena dela ni ** trochanters levu cake ** (na veitiki ni sui dredre o vakila ena taudaku ni nomu iqaqalo e cake na vanua e dabe kina na nomu taga ni tarausese, vakatautauvatataki kei na ** sui ni pubic ** e liu kei na lomadonu ni ** buttocks ** ena daku).

Vunikau ni vakatulewa vakatotolo me baleta na vakatitiqataki ni mama ni pelvic

flowchart TD
    Start["High-Energy Blunt Trauma: Motor Vehicle Crash, Motorcycle Impact,<br/>Pedestrian Struck, Fall > 3 m (10 ft), Horse Trampling, or Crush Injury"]
    CallEMS["Call Emergency Medical Services (ALS Paramedics) Immediately<br/>Keep patient strictly flat (supine); DO NOT log-roll onto side;<br/>DO NOT push or rock the hips ('No Pelvic Springing')"]
    AssessSigns{"Are Pelvic Fracture Criteria or Visual Signs Present?<br/>- Severe hip, groin, lower back, or sacroiliac pain<br/>- Unexplained tachycardia / shock after blunt trauma<br/>- One or both legs flopped outward (external rotation) or one leg shorter<br/>- Bruising over scrotum/labia, perineum, flanks, or blood at urethra"}
    NoPelvic["NO PELVIC FRACTURE SUSPECTED<br/>Continue standard trauma assessment, spinal precautions,<br/>and shock warming until EMS arrival"]
    PrepBinder["PREPARE FOR CIRCUMFERENTIAL PELVIC STABILIZATION<br/>1. Empty trouser pockets (remove keys, wallet, phone, belt)<br/>2. Select Commercial Pelvic Binder (SAM Sling / T-POD)<br/>   OR fold a strong cotton bedsheet smoothly to 15-20 cm (6-8 in) width"]
    SlideSheet["SLIDE BINDER UNDER PATIENT WITHOUT LIFTING OR LOG-ROLLING<br/>1. Pass binder under the natural hollow beneath the KNEES<br/>2. Use a smooth 'seesaw' sawing motion to slide sheet up beneath lower thighs/buttocks<br/>3. Center strictly over the GREATER TROCHANTERS & PUBIC SYMPHYSIS<br/>   (NOT high up over the iliac crests / waist)"]
    TightenLeg["CLOSE THE PELVIC RING & INTERNAL-ROTATE LEGS<br/>1. Have assistant gently bring legs together and rotate feet INWARD ('pigeon-toed')<br/>2. Pull binder straps/sheet ends firmly across front of greater trochanters<br/>3. Lock commercial buckle OR twist/clamp/tie sheet ends securely in front<br/>4. Pad between knees/ankles and tie figure-of-eight strap around ankles & knees"]
    ShockCare["PREVENT LETHAL TRAUMA TRIAD & MONITOR<br/>1. Wrap patient in warm blankets / thermal foil<br/>2. Keep strictly NPO (nothing by mouth)<br/>3. Do NOT remove or loosen pelvic binder until inside Trauma Resuscitation Bay"]

    Start --> CallEMS
    CallEMS --> AssessSigns
    AssessSigns -->|No| NoPelvic
    AssessSigns -->|Yes: Any Criterion Present| PrepBinder
    PrepBinder --> SlideSheet
    SlideSheet --> TightenLeg
    TightenLeg --> ShockCare

Vakatauvatani na va na mataqali cauravou-Burgess ni mama ni pelvic

Na vuniwai ni veisele ni sui era vakawasomataka na mama ni pelvic ena veidusimaki ni kaukauwa ni veivakacacani (na vakawasei ni gone-Burgess). Na kena kilai na sala e musu kina na pelvis e vakamacalataka na vuna e vakavuna kina e dua na "ivola dolavi" na musu na yava me flop ki tautuba kei na vuna e rui kaukauwa kina na dra e loma.

ivakarau ni ramusu Na iwalewale ni kaukauwa Vakaleqai ni Yago Na irairai ni yava e taudaku kei na Hip Na ririko ni dra kei na kena revurevu
** Veivakasaurarataki ni mua (APC / "Dolava-ivola" Pelvis)** Na vakacalaka ni motoka (vakacaca ni dashboard ki na duru), vakacaca ni tani ni kasi ni motopai, lutu ni ose vei koya e vodo tiko, se vakacaca ni straddle Na symphysis ni tabana e ramusu raraba (> 2.5 cm / 1 ena) e liu, kei na liga ni liga ni liga kei na mua e liu, ka vakadreta na rua na veimama ni pelvis ki tautuba me vaka e dua na ivola dolavi Na yavana ruarua e lutu ki tautuba ki na veisau e taudaku ("yava ni lago" se itutu ni Charlie Chaplin); rabailevu na gap e rawa ni laurai se vakilai ena dela ni sui ni pubic LEQA DUADUA NI DRA: E tubu vakalevu na volume ni pelvic; vakacacana na veitiki ni yago ni presacral kei na tabana ni iliac e loma. Na binder ni pelvic e veivakabulai (sogota na ivola ka vakalailaitaka na levu ni pelvic)
Vakacacani ni veitiki (LC) (Levu duadua: 50% ki na 60% ni kisi) T-sui yasana-vakacaca ni motoka coqa se tamata taubale e vakacacani mai na yasana Na vuka ena yasana e vakacacana na rami ni pubic ki loma ena lomadonu ni laini ka vakamalumalumutaka na sacrum Na yava mavoa e rawa ni veisautaki ki loma ka sega ni ki tautuba; cecere na iwiliwili ni vakacacani ni yatevuso se na yatevuso mai na tikitiki ni rami pubic matailalai Na dra e veiraravui ki na levu (ka vakakina na mavoa ni yatevuso/ate/uto). Vakayagataka na binder ni tu vakadua vakabisinisi ** vinaka me baleta na vakadeitaki ka sega ni sivia-vakacacani **
Veisau vakadodonu (VS) Lutu mai na dua na cecere (> 3.5 na mita / 12 na fiti) sobu ena dua na yava vakabalavutaki, se icolacola bibi lutu ki na tabana . E dua na veimama taucoko ni yago (hemipelvis) e musuki ** vakadodonu ki cake ** ena rua na rami ni pubic e liu kei na sui ni sacroiliac e daku **Na yava ena yasana sheared e vaka me laurai LEKAKA ** mai na yava kadua ka sa veisautaki mai tautuba DRA LEVU & LEQA NI NERVE: E vakacacana na veitiki ni yago ni lumbosacral kei na veitiki ni yago lelevu ni iliac. E gadrevi na vesuki vakavolivolita kei na ** vakatabui na bibi ni tautauri **
Vakaduiduitaki ni Acetabular (Sokete ni Hip) se Ramus Pubic Na lutu ni qele lailai-kaukauwa ki na yasana ena dua na qase cake kei na mate ni sui, se na dashboard ni duru ni veivakacacani Rawa ena dua ga na ramus pubic se ena loma ni sote ni hip ka sega ni musuka na mama ni pelvic ena rua na vanua . Mosi ni qaqalo, sega ni rawa ni colata na bibi ena dua na yava (mama e tudei tikoga vakamisini) E lailai na leqa ni kena vakadrodroi na dra (vakavo ga vei ira na tauvimate qase era gunuva tiko na wainimate ni dra me vaka na warfarin, apixaban, se rivaroxaban, era se rawa tiko ga ni drodro vakalevu na dra ina kete)

Na yago kei na mate: Na cava e rawa ni vakadavea kina e 5 na lita na dra e loma ni dua na pelvis musuki

1. Na Geometry ni dua na Sphere: Na cava na vuna e dolava kina na pelvis ena 5 na senitimita e bulia kina e dua na idrodro levu ni dra .

Ena loma ni dua na pelvis ni tamata qase sega ni vakacacani, na mama ni sui e vakavolivolita e dua na beseni vakaitamera ni rauta ni ** 1.5 na lita (3 na paini) **, ka vakasinaiti vakaukauwa ena kaukauwa ni parietal kei na fascia. Kevaka e dua na sala lailai ni dra e ramusu ena loma ni dua na sega ni vakacacani na pelvis, na dra e totolo sara na kena vakasinaiti na vanua lailai, kaukauwa oya me yacova ni sa tautauvata na kaukauwa ni dra e vesuki tu kei na kaukauwa e loma ni veitiki ni yago, ka vakakina na kena sogoti na leqa (tamponade vakataki koya).

Ia, ena dua na ivola dolavi (APC) se vakadodonu-vakacacana na ramusu ni yago, na symphysis ni pubic e dolavi e liu, na liga ni sacroiliac e ramusu e daku, kei na fascia ni fuloa ni yatevuso dredre e ramusu: * Ena lawa ni fika ni levu ni dua na vuravura (\(V = \frac{4}{3}\pi r^3\)), na tubu lailai kece ena rabailevu (\(r\)) ni mama ni pelvic e vakalevutaka na kena levu e loma ena kiupiti ni rabailevu. * Kevaka e dolavi na mua ni yatevuso ena 5 ga na sedimita (2 na idi), na levu ni loma ni yatevuso e cici ena sivia na 400 na pasede. * E ca sara, ena gauna ga e ramusu kina na fuloa ni fascial ni yatevuso, sa sega ni vakatabui na dra ki na yatevuso: e muria galala ki cake ena taudaku ni kete ki na vanua levu ni vanua ni kete me yacova sara na yatevuso kei na diaphragm. Na retroperitoneum e rawa ni taura 4,000 ki na 5,000 na mililita (8 ki na 10 na paini) ni dra ni bera ni tubu cake na veivakasaurarataki me vakalailaitaka na dra, kena ibalebale e dua na tamata qase ena dra me mate ni bera sara ga ni yaco na veivakacacani vakataki koya.

2. Na Tolu na iVurevure ni Dra ni Pelvic (kei na vuna e tarova kina e dua na binder e rua vei ira)

E lako mai vei na dra kece oya ena loma ni dua na yatevuso e ramusu? 1. Na Plexus ni veitiki ni yago ni bera kei na veitiki ni yago (80% ki na 85% ni kisi): E dua na rede kaukauwa, vaka na cobweb ni veitiki ni yago lelevu, manifinifi, ka sega na kena valve ka palasitataki vakadodonu ki na mua ni sacrum kei na daku ni sui ni pubic. Ni sa ramusu na sacrum se na sui ni pubic, e drau na veitiki ni yago oqo era sa ramusu ena dua ga na gauna. 2. Na veivanua ni sui ni sui: Na taba ni iliac kei na sacrum e sinai tu ena sui ni sui damudamu ni vascular; na veitiki ni sui ramusu kaukauwa e drodro vakatotolo me vaka e dua na sponge suasua. 3. Tabana ni sala ni dra ni Iliac e loma (10% ki na 15% ni kisi): Na wai ni mata ni sala ni dra e cecere na kena kaukauwa (levu duadua na sala ni dra ni gluteal cecere na vanua e vakaruguta kina na notch levu cake ni sciatic, se na sala ni dra ni pudendal kei na obturator e loma). * ** Na sala e cakacaka kina e dua na Binder ni Pelvic: ** Na kena ubi e dua na binder kaukauwa wavolita na ** trochanters levu cake ** e sogota vakamisini na mama ni pelvic wasei lesu tale ki na kena ivakarau lailai (vakalesuya mai na ** vanua ni tamponade ni sui ni retroperitoneal **), e tabaka na dra kaukauwa me baleta na veitiki ni sui tale eso me cegu vakadodonu, era sega kina ni rawa ni toso ka dresulaka na veitiki ni yago ena gauna ni veivakau ena motoka ni tauvimate.

Na sala me kilai kina e dua na ramusu ni pelvic ka sega vakadua ni luluqa na hips

Na cava na vuna e vakatabui kina vakaukauwa na "Pelvic vulaitubutubu / luluqa"

Ena vicasagavulu na yabaki, na ivola ni vuli makawa ni imatai ni veivuke e vakavulici ira na dauveivueti me ra biuta na ligadra ena rua na iqaqalo ni hip ka toso vakaukauwa ki ra kei na taudaku ("vakayavalati se vakatubura na pelvis") me ra vakila na sui ni grating (** crepitus **) se sega ni tudei. Na idusidusi ni veivakalolomataki ni gauna oqo (ATLS, PHTLS, CoTCCC, VINAKA, JRCALC) e vakatabuya sara ga na vakacaca ni pelvic: Na kena biu vakatikitiki e dua na mama ni pelvic sega ni dei e tiko na kena vakasama e ra ni 60 na pasede, e vakavuna na si vakaloloma, ka vakamatei ira vakalevu na tauvimate ena kena vakasukai na dra vou ni fibrin e ubia na plexus ni veitiki ni yago sa ramusu. * Ena vanua mada ga ni veivakalolomataki e valenibula, kevaka e sa biuta oti e dua na dauveiqaravi vakavuniwai e dua na iqaqalo ni pelvic e yavutaki ena iwalewale ni vakacalaka, era biuta na vuniwai ni veisele na iqaqalo me sogo me yacova ni sa tauri e dua na CT scan se X-ray ni pelvic.

Ono na taqomaki, liga-off na ivakatakilakila e dusia e dua na pelvic ramusu

  1. Iwalewale ni kaukauwa cecere + Vakarerevaki sega ni vakamacalataki rawa: O koya e vakaleqai ena dua na vakacalaka ni motoka totolo, vakacalaka ni motopai, vakacalaka ni tamata lako, vakacalaka ni ose, mavoa ni veivakacacani, se lutu mai na > 3 na mita (10 na fiti) ka sa dodonu me totolo na nona vuvuce na uto (**tachycardia b0m), nanumi ni tiko e dua na ramusu ni pelvic me yacova ni sa vakadinadinataki ni sega.
  2. Vanua ni Mosi (vei ira na tauvimate era kila vinaka): Momosi vakasauri ena iqaqalo, iqaqalo, vanua ni pubic, ruku ni daku (sacrum), se iqaqalo, se sega ni rawa ni laveta e dua na yavana mai na qele.
  3. Veisau mai taudaku se Vakalekalekataki na Veitikina e Ra: Raica sobu na yava i koya e vakaleqai ni ra davo tu ena nodra iqaqalo. Ena dua na ivola ni pelvic ni dolavi, e dua se rua na yavana e flop ki tautuba me vakacegu kina na yasa ni taudaku ni yava me baleta na qele (veisau e taudaku). Ena dua na ramusu ni shear vakadodonu (se na ramusu ni hip e muri), e dua na yavana e vaka me 2 ki na 5 na senitimita (1 ki na 2 na idi) lekaleka mai na kena kadua.
  4. Na ivakatakilakila ni yago kei na yago (50% ni veivakacacani bibi ni yatevuso e mavoa na yatevuso se na yatevuso):
  5. E dua na drodro ni dra damudamu kaukauwa ena mua ni peni se na katuba ni uro (dra ena meatus ni uro).
  6. Na mavoa damudamu kei na vuvuce ni yago, yago, se yago (ivakatakilakila nei Destot).
  7. Na dra ni yatevuso se na dra ni yatevuso (ka vakaraitaka e dua na dolavi na ramusu ni yatevuso na vanua e sa vakacacana kina e dua na sui ni yatevuso matailalai na yatevuso se na yatevuso, ka kauta mai e dua na leqa levu ni rua na dra kei na sepsis ni yatevuso ni polymicrobial).
  8. Na mavoa ni yago e muri: Na mavoa damudamu-vulavula e basika ena yasa ni yago (ivakatakilakila nei Grey Turner) se e cake ni liga ni yago (ivakatakilakila ni Fox).
  9. Malua duadua-tara Palpation (Kevaka ga e kila kei na veisele e sega ni vakadeitaki sara): Kevaka e dua na tauvimate kila e dua na iwalewale lailai ka o sega ni vakadeitaka kevaka e mavoa na pelvis, o na rawa ni vakila vakamalua na sui ni pubic e liu kei na daku ni hips ena iqaqalo ni liga vakababa me taroga kevaka e dua na single ena, ituvatuva ni valenibula, o sa tabaka ga vakamalua * ki loma * (vakamalumalumutaka ki na laini ni lomadonu) vakadua ena trochanters, SEGA vakadua ni toso ki tautuba se sobu **.

Na iwalewale ni kalawa: Vakayagataka e dua na Binder ni Pelvic vakabisinisi se Binder ni moce vakavinakataki

Kalawa 1: Vakarautaka na tauvimate ka vakalala kece na taga .

  1. Me davo taucoko na tauvimate vakabalavu ena nodratou daku (supine).
  2. Vakalala na taga kece ka kauta laivi na beleti: Ni bera ni o ubia vakaukauwa e dua na ka ena yasa ni qaqalo, vakayagataka na trauma shears me musuka laivi se vakalala na veika kece ena loma ni taga ni tarausese e liu, yasana, kei na daku (telefoni veikauyaki, ki, wallet mavoa, ilavo, beleti, se iyaya ni cakacaka). Na kena vakadreti e dua na binder ni pelvic ena dua na seti ni ki se dua na talevoni ena dua na taga ena draivataka na ka kaukamea ki na kuli ena dela ni sui, ka vakavuna e dua na ulcer ni veivakasaurarataki ni necrotic taucoko-mavoa ena loma ni 60 na miniti.

Kalawa 2: Vaqara na ivakatakilakila ni yago dodonu: Na Trochanters Levu cake .

Me kunei na vakacaca levu cake ena dua na tauvimate: 1. Kakua ni sega ni vakila ena qaqalo se na rim vakababa e cake ni sui ni qaqalo (o ya na iliac crest, ka sa 10 ki na 15 na senitimita / 4 ki na 6 na idi sa rui cecere). 2. Ia, vakalivalivataka na ligamu e vakaisulutaki sobu ena taudaku ni nona iqaqalo e cake na tauvimate ki na ivakatagedegede ni sui ni pubic (crotch) e liu kei na tikina rabailevu duadua ni buto e daku. O na vakila e dua na kaukauwa, knobby na sui vakaitamera ena yasana taudaku ni veitiki ni yago yadua e cake: oqori na trochanter levu cake. 3. Na laini ni lomadonu ni nomu binder ni pelvic se pepa vakacurumi me lako sivita vakadodonu ena rua na trochanters lelevu kei na veitiki ni pubic.

Kalawa 3A: Vakayagataka e dua na Binder ni Pelvic vakabisinisi (SAM Pelvic Sling II, T-POD, se Prometheus)

  1. Vakabira taumada ena ruku ni duru (Sega ni-Laveta na iwalewale): Vakabira na binder vakadodonu ka vakabira ena loma ni vanua ni hollow vakayago ena ruku ni tauvimate duru (sega vakadua ni laveta se log-roll na pelvis).
  2. Seesaw cake ki na itutu: Taura tiko e dua na mua ni binder ena yasana yadua ni tauvimate, vakayagataka e dua na toso ni sawing malumu ni yasana-ki-yasana me vakalivalivataka na binder vakavinaka cake ena ruku ni qaqalo kei na buto e ra me yacova ni sa vakatikori vakadodonu ena dela ni trochanters levu cake.
  3. Veisautaka na yava e loma: Me dua na ikarua ni dauveivakabulai me taura na iqaqalo ni yava i tauvimate ka kauta mai vakamalua na yava vata ni veisautaka tiko na yava ki loma ("ruve-toed").
  4. Toso kei na loka:
  5. Me baleta e dua na ** SAM Pelvic Sling **, dreta na iqaqalo karakarawa vakaukauwa ena Autostop na iqaqalo ni toso tiko na iqaqalo veibasai ena veibasai-veiliutaki me yacova ni sa kiliki na iqaqalo kei na rua na prongs kaukamea lokataki ki na perforations (vakarautaki me lokataki vakataki koya ena dodonu ** 150 Newtons ** sega ni rawa ni o / 33 vakalevu-vakacacana na pelvis), qai tabaka na Velcro na iqaqalo sobu.
  6. Me baleta e dua na ** T-POD **, vakalailaitaka na beleti biuta e dua na 15-ki-20-senitimita (6-ki-8-idi) na vanua ena mua ni liga, vakacuruma na ivakarau ni pulley vakamisini ena yasa ni liga, ka dreta na drawcord me yacova ni sa lailai na vanua ka sa snug na liga, qai lokataka na liga.

Kalawa 3B: Vakayagataka e dua na Binder ni pelvic ni moce vakavinakataki (Ni sega ni dua na iyaya vakabisinisi e tiko)

E dua na isulu ni moce kaukauwa ni kote, isulu ni droini rabailevu, se isulu e vakaruguti vakavinaka e vakadinadinataki vakavuniwai me vakalailaitaka na iwiliwili ni pelvic me vaka ga na kena yaga me vaka e dua na binder vakabisinisi kevaka e vakayagataki ena trochanters: 1. Vakabira na pepa vakavinaka: Vakabira e dua na pepa ni moce vakabalavu me yacova ni sa bulia e dua na ilawalawa malumu, sega ni ramusu rauta ni 15 ki na 20 na senitimita (6 ki na 8 na idi) na kena raba. 2. Slide ena ruku ni duru ka seesaw cake ki na Trochanters Levu: Vakadewataka na pepa e vakacurumi ena ruku ni qara ni duru ka slide vakavinaka cake ena ruku ni duru me yacova ni sa vakatikori ena lomadonu ni duru levu kei na symphysis ni pubic. 3. Kauta vata mai na yava ena veisau e loma: Me dua na dauveivuke me taura vata na duru kei na yava ka dusia vakalailai na iqaqalo ni yava ki loma. 4. Kauveilatai, dreta vakaukauwa, ka vakadeitaka: * Korosa na rua na mua balavu ni pepa ena mua ni symphysis ni pubic. * Ena dua na dauveivakabulai ena imawi kei na dua ena imatau, vakararavi ki muri ka dreta na mua ruarua ni pepa vakavinaka ka dei ena veibasai ni veibasai me yacova ni sa tauri cake na slack ka sa mokota vakavinaka na pepa na trochanters. * Vakadeitaka na pepa ka sega ni vakayalia na veivakacacani: Se vakasuka na rua na icavacava ni kauveilatai vata ena dela ni mua ni pelvis ka vakasuka ena veivakacacani bibi ni veivakalolomataki/hemostats (se vakasuka wavolita e dua na ititoko lekaleka/baton ka tepitaka na kau sobu, se vesuka e dua na Reef/Square tauwelu vakababa ki na dua na tauwelu sega ni folded).

iKalawa 4: Vesuki na duru kei na Ankles ena veisau ni loma ("Na itaba-ni-walu na yava ni vesuki")

Ena dua mada ga na binder wavolita na iqaqalo, na bibi bibi ni rua na yava sega ni kilai e drodro yani ki tautuba e vaka e dua na leva vakamisini ka saga me dolava lesu na symphysis ni pubic. 1. Biuta e dua na tauwelu, jakete, se foam pad ena maliwa ni duru ni tauvimate kei na maliwa ni nodra iqaqalo me tarova na mavoa ni kuli ni sui-ena-sui. 2. Vakabira e dua na ivava ni cravat vakatolu, ivava ni roller, se na ivava rabailevu wavolita na rua na duru, ka vakabira e dua na isala ni ibulibuli-ni-walu wavolita na duru ruarua kei na yava me taura na yava vakacegu ni veisautaki ki loma.

iKalawa 5: Lawa ni Laveta, Vakamamacataki, kei na Veikauyaki Taqomaki .

  1. Kakua vakadua ni log-roll e dua na tauvimate ni pelvic fracture: Ni ra sa yaco mai na dauveiqaravi vakavuniwai me ra tosoya na tauvimate ki na dua na idabedabe, era na vakayagataka e dua na ikabakaba ni scoop ni sui (ka wasei vakaveimama na kena balavu ka cici ena ruku ni yasana imawi kei na imatau ka lailai sara na kena toso) se dua na 4-ki-6-tamata li**ft
  2. Kakua vakadua ni kauta laivi se sereka vakatotolo e dua na ivava ni pelvic: Ena gauna ga e vakayagataki kina e dua na ivava ni pelvic, e lokataki tikoga ena vanua me yacova ni sa tiko na tauvimate ena loma ni dua na vale ni veivakalolomataki ni valenibula ka sa cici tiko na dra kei na timi ni veisele ni sui/veivuke sa vakarau tu. Na kena sereki e dua na binder ni pelvic ena vanua me "raica na kuli" e laiva na mama ni pelvic me dolavi tale ka vakavuna na dra tale totolo.
  3. Vakatakata kaukauwa: Ubia vakaoti na tauvimate ena ivava katakata kei na dua na itataqomaki ni insulating ena rukudra me tarova na Triad ni Veivakamatei ni Veivakamatei (lutu ni katakata, na mate ni uto, kei na mate ni uto).

Na ituvaki vakavuniwai vakatabakidua ena mavoa ni pelvic

1. Dolava na veivakacacani ni yago kei na veivakacacani ni yatevuso / yatevuso / yago

Rauta ni 5 na pasede ni veisele ni mama ni kete e veisele ni kete e dolavi, ka dau curuma yani e dua na tiki ni rami ni pubic se ischium na kuli ni kete, na kete, na kete, na kete, se na kete. Na veisele ni pelvic dolavi e kauta mai e dua na iwiliwili ni mate e volekata na 40 ki na 50 na pasede baleta ni sa yali na tamponade ni kuli e taudaku kei na manumanu somidi ni fecal e vakadukadukalitaka na hematoma ni kete: * Kakua vakadua ni dreta tani na yava se na qaqalo me dikevi kina e dua na mavoa ni perineal kevaka e kena ibalebale na kena dolavi na mama ni pelvic. * Lewa na groin e taudaku se na dra ni perineal ena veivakasaurarataki vakadodonu kei na mavoa ni gauze hemostatic ** (se dua na iyaya ni veivakasaurarataki ni inguinal kevaka e tiko), qai vakayagataka na binder ni pelvic vakavolivolita ena dela ni trochanters levu cake dodonu ena dela ni isulu ni mavoa e vakavodoki. **Kakua vakadua ni vakacuruma e dua na sala ni vakasucu, na ivakarau ni katakata ni kete, se na pakete ni ke ena vanua ni teitei kevaka e laurai na dra ena vanua ni dra se na perineum, baleta ni rawa ni vakacacani vakatikina na sala ni dra se na dra.

2. Na Veivakacacani ni Pelvic ena Bukete kei na Gone .

  • Ena gauna ni bukete: Ena ikarua kei na ikatolu ni vulatolu, e dau cabe mai na kete ni gone mai na sui ni kete ki na kete, ka dau yacova na 600 ki na 800 na mililita na dra ni kete ni tina ena dua na miniti. O e rawa ka dodonu mo vakayagataka tikoga e dua na iqaqalo ni yago ki na dua na iqaqalo ni yago sega ni dei ena dua na tauvimate bukete baleta ni iqaqalo e dabe sobu ena dela ni trochanters levu cake kei na symphysis ni pubic (ena ruku ni fundus levu ni kete). Ni oti na kena vakayagataki na binder ni trochanteric, vakasuka ena liga na katonigone bukete ** 15 ki na 20 na diqiri ki na IMAWI ** (se vakaliliga na iqaqalo ni scoop kaukauwa 15 ki na 30 na diqiri ki na imawi) me kakua kina ni vakacacana na katonigone bibi na veitiki ni yago lailai ni tina (** supin).
  • Ena Gone: Na sui ni yatevuso ni gone e veisau ka lainitaki ena sui ni yatevuso, sa gadrevi kina na kaukauwa ni kinetic vakaitamera (me vaka na kena ciciva e dua na motoka) me musuka na mama ni yatevuso ni gone. Vakabira e dua na pepa lailai se binder ni gone me veiganiti kei na rabailevu ni trochanters ni gone ka raica vakavinaka me baleta na dra ni yatevuso se yatevuso ena dua ga na gauna.

3. Lisi ni veisoliyaki ni bera na valenibula me baleta na EMS kei na veivakabulabulataki ni veivakalolomataki

  • Iwalewale ni mavoa: Vakacaca totolo, vakacaca ni waiwai-taniki ni motopai, lutu cecere, se bibi ni crush.
  • Gauna dodonu kei na ivakatagedegede ni yago ni kena biu na veivakadeitaki: Vakadeitaka ni veivakadeitaki e vakatikori ena dela ni trochanters levu cake kei na kena a vakalalai na taga ni bera ni vakadeitaki.
  • Na ituvaki ni yava ni yago (PMS) ena yava ruarua: Na yava ni yava kei na yava ni yava e muri, na katakata ni kuli, kei na toso ni yava ni bera kei na oti na vesuki.
  • Na ivakatakilakila ni uro e laurai: Na tiko ni dra ena mua ni uro, na dra ni uro/gusu, se na mavoa ni uro.

Na kilai ni sala me kilai kina e dua na ramusu ni pelvic vuni ka vakayagataka e dua na binder ni trochanteric e vukica e dua na dra ni loma ni mate ki na dua na mavoa e rawa ni bula. Vakasamataka mo taura e dua na imatai ni veivuke vakadonui, Tarova na Dra, se na vuli ni veivakalolomataki ni bera na valenibula ena nomu isoqosoqo ni Kauveilatai Damudamu se na Kauveilatai Damudamu ni matanitu, St John Ambulance, se na iSoqosoqo ni Matanitu ni Veiqaravi Vakavuniwai ni Veivakaleqai (NAEMT).

Na taro e dau tarogi wasoma .

Why is pushing on the hip bones ('rocking the pelvis') to check for a fracture now considered a life-threatening mistake?

When the bony ring of the pelvis breaks in a crash or fall, the sharp jagged bone edges tear a dense cobweb of large veins pressed against the sacrum and pubic bone. In the first few minutes after impact, the body tries to save itself by forming soft, fragile blood clots over those torn veins. If a rescuer places their hands on the hip bones and pushes down or rocks the pelvis side-to-side to 'test if it is broken,' the broken halves of the pelvis shift and grind against those veins, instantly ripping off the protective blood clots and restarting massive, unstoppable internal bleeding. Always judge a pelvic fracture by the crash mechanism, pain, and leg position, and never rock or push on the hips.

How can I find the right spot (the greater trochanters) for a pelvic binder or bedsheet, and why does putting it at the waist fail?

Most people mistakenly wrap a pelvic binder around the waist or the top curved rim of the hip bones (the iliac crests) where a belt sits. That is 10 to 15 centimeters (4 to 6 inches) too high: pushing inward on the top wings of the pelvis does not close the split front of the pelvic ring and can actually hinge the bottom of the pelvis wider open. Instead, slide your hands down the outer sides of the upper thighs to the exact level of the pubic bone (crotch) in front and the middle of the buttocks in back. The hard bony knobs you feel on the outer upper thighs are the greater trochanters, the tops of the thighbones where they plug into the hip sockets. Centering the binder directly over the greater trochanters pushes both thighbone heads straight into the hip sockets, locking the broken pelvic ring shut like closing the covers of a book.

Why do you have to turn the victim's feet inward ('pigeon-toed') and tie their ankles and knees together when they have a broken pelvis?

In an 'open-book' pelvic fracture, the front joint of the pelvis (the pubic symphysis) splits wide open. Because the thighbones are attached to the left and right halves of the pelvis at the hip sockets, the heavy weight of the victim's legs naturally rolls outward, which pulls the two halves of the broken pelvis even farther apart and expands the internal bleeding cavity. Gently rotating both legs inward so the big toes point toward each other, and tying a padded figure-of-eight strap around the ankles and knees, uses the long thighbones as internal levers to rotate both halves of the pelvis inward and hold the broken ring closed.

How do I slide a bedsheet or pelvic binder under a trauma victim if I'm not allowed to roll them onto their side?

Never log-roll a suspected pelvic fracture victim onto their side, because rolling them puts their entire body weight onto the broken hip wing and crushes the pelvis inward. Instead, take advantage of the natural arch underneath the human knees: slide your folded bedsheet or commercial pelvic binder flat through the hollow space underneath both knees while the patient lies flat on their back. Then, with one person holding the left end of the sheet and a second person holding the right end, gently saw the sheet back and forth in small 5-centimeter (2-inch) seesaw motions while sliding it smoothly upward beneath the thighs and lower buttocks until it rests directly under the greater trochanters.

Vakadikevi na ivurevure

  • Koli ni Vuniwai ni Veisele ni Amerika (ACS, Amerika): Ivoladusidusi ni Vuli ni Veitokoni ni Bula ni Veivakaleqai (ATLS): Veivakaleqai ni kete kei na Veivakaleqai ni Kete, Veivakaleqai ni Kete, kei na Veivakaleqai ni Dra.
  • Komiti ni veiqaravi ni veivakacacani ni ivalu (CoTCCC / Sistema ni veivakacacani cokovata, Amerika): Idusidusi ni TCCC me baleta na tamata cakacaka vakavuniwai: Na ivakatakilakila ni binder ni pelvic kei na kena biu na trochanteric.
  • Inisitute ni Matanitu me baleta na Bula kei na Veiqaravi Vinaka (NICE, Matanitu Cokovata): Idusidusi NG37: Na veivakacacani levu kei na veivakacacani vereverea, na kena vakayagataki na veivakadeitaki ni Pelvic ni bera na valenibula, kei na kena qaravi na sega ni log-roll.
  • Komiti ni Veitaratara ni Veiqaravi Vakavuniwai ni Koli Vakatui (JRCALC, Matanitu Cokovata): Idusidusi ni Veiqaravi Vakavuniwai: Vakatovotovotaki ni Veivakaleqai ni Veikau (Lawa ni "Sega ni Vuli") kei na Veivakaleqai ni Veikau.
  • Soqosoqo ni Vuravura ni Veisele ni Leqa Tubukoso (WSES, Veimatanitu): Idusidusi ni Veivakarautaki kei na Veiliutaki ni Veivakaleqai ni Pelvic.

Na idusidusi veiwekani