Skip to content

Dolava (Kompiuta) Na Veivakacacani, Vakaraitaka na Veiqaravi ni Sui, kei na Splinting

E duidui na naba ni leqa tubukoso ena veimatanitu. Na draunipepa oqo e vakayagataka na 911, na naba me baleti Amerika kei Kenada. E levu tale na vanua era vakayagataka na 112, 999, se dua tale na naba. Vaqara na naba me baleta na nomu vanua ..

Na vakacaca ni dolavi (vakatokai ena itukutuku makawa me vakacaca ni sui ni veivakaduavatataki) e yaco ena veigauna kece e veitaratara kina e dua na sui kavoro kei na vanua e taudaku ena dua na kacabote ni kuli kei na veitiki ni yago malumu e ra. E dina ni vuqa na veitiki ni sui e dolavi tu vakasakiti ena dua na jagged vulavula se dra-vakacacani na moto ni sui e laurai ni poking mai na kuli, e dua na veitiki ni sui e tiko talega ena veigauna kece e dua na tiki ni sui pokes mai na gauna ni kena revurevu ka sa cici sara lesu tale ena ruku ni kuli, ka biuta tu ga e dua na punzing lailai, butobuto, vanua ni veisele oole.

Na veisele kece e dolavi e dua na gauna-bibi ni veisele ni sui ena tolu na vuna: ** dra bibi e taudaku kei na loma**, vakadukadukalitaki vakadodonu ni manumanu somidi ni sui ni sui ka vakavuna na mate titobu ni sui (osteomyelitis) kei na sega ni duavata, kei na vesuki ni sui kei na vesuki bula. Kila na sala me lewai kina na dra ka sega ni tabaka vakadodonu sobu ena dua na shard ni sui matailalai, na cava e dodonu mo kakua vakadua ni tovolea mo tosoya e dua na icavacava ni sui vakaraitaki lesu tale ena ruku ni kuli, na sala me taqomaki kina na sui vakaraitaki mai na mamaca ena dua na isulusulu saline-moistened, kei na sala me vakayacori kina e dua na distal ** MS Pulse kei na sp ** s ni bera na Sp, P e maroroya ruarua na ligana kei na bula nei tauvimate.

Cakava oqo ena gauna oqo

  1. Kaciva sara na nomu naba ni leqa tubukoso ena vanua o tiko kina ka kerei ira na dauveiqaravi ni veivuke ni bula (ALS). Qirita na 911 e Amerika kei Kenada, 112 ena veiyasai Iurope, 999 ena Matanitu Cokovata, 000 e Ositerelia, se raica na dairekita ni naba ni leqa tubukoso.
  2. Lewa taumada na dra e taudaku e rerevaki kina na bula ka sega ni toso sobu ena sui e curu mai. Kevaka e drodro mai na dra damudamu kaukauwa se drodro mai na liga, vakayagataka e dua na windlass vakabisinisi tourniquet 5 ki na 7 na senitimita (2 ki na 3 na idi) e cake (volekata ki na) na vanua ni musu sui). Me baleta na oozing tudei ni venous se sui-momo, tabaka na pads ni gauze sega ni vakaluveni kaukauwa me baleta na ** na yasa ni mavoa wavolita na yavu ni sui ** se tara e dua na ** pad ni mama ni donu / rua-rolo ** wavolita na sui e protruding me rawa ni o sega vakadua ni grind na icavacava ni sui matailalai ki na veitiki ni yago kei na veitiki ni yago.
  3. KUA vakadua ni tovolea mo biuta lesu e dua na tiki ni sui e tucake tu ena loma ni mavoa ka KUA vakadua ni savata se sova na wainimate gaga ki na sui. Na kena biu lesu e dua na itinitini ni sui dukadukali ena ruku ni kuli e dreta na qele, na isulu ni kuli, kei na manumanu somidi ni kuli titobu ki na sala ni medullary ni sui ka ririkotaka na kena musuki na nerve ena ad se.
  4. **Ubia na sui vakaraitaki kei na mavoa dolavi ena dua na isulu levu sega ni vakacacani ka vakasuasuataki ena wai masima (0.9% sodium chloride) se dua na isulu ni mavoa savasava mamaca. mamaca ka mate ni tarova tiko na manumanu somidi e cagi.
  5. Raica na veitosoyaki vakayawa, vakila, kei na toso (na PMS jeke) ena ruku ni ramusu ni bera kei na NI OTI na splinting. Vakila vakamalua me baleta na uto vakayawa (uto ni radial ena liga se dorsalis pedis / uto ni tibial e muri ena yava), raica na capillary vakavoui se na kuli ni tamata e rawa ni katakata, tara vakamalua ka wiggle na nodra iqaqalo se iqaqalo ni yavadra.
  6. Vakacacana na liga ena itutu dodonu e kunei ena kena splinting na sui e cake kei na sui e ra ni ramusu, ka maroroya na tauvimate vakadodonu NPO (sega ni dua na ka ena gusu) ka katakata. Kevaka walega na liga e ra sa angled vakalevu KEI na yava se liga ena ruku ni ramusu e ** batabata, vulavula kei na b vakalevu cake 15 ki na 30 na miniti na kena yawa, e dodonu me vakayagataka e dua na dauveiqaravi vakavulici na dreta malumu balavu me vakadodonutaka na ligana me rawa ni vakalesuya mai na drodro ni dra.

Na cava na vuna e cala vakadomobula kina na kena biu lesu tale na sui e vakaraitaki tu ena loma ni mavoa .

Ena gauna ga e curuma yani kina na kuliniyago e dua na itinitini ni sui e musu, na kena dela ni sui e kaukaua kei na kena qara ni uto e vakasinaiti ena Staphylococcus kei na Streptococcus na manumanu somidi mai na kuliniyago, clostridia ni qele, se na wa ni isulu. Kevaka e dua na dausarasara se dauveivakabulai e dreta na liga se biuta lesu na sui ena ruku ni kuli ena vanua e yaco kina na vakacalaka, na manumanu somidi oqori era na sucu vakatitobu ki na loma ni butobuto, sinai tu ena dra ni veitiki ni masela kei na sui, na vanua e sega ni rawa ni yacovi ira kina na ivakarau ni savasava ni dela ni qele. Ena valenibula, era kauti koya na vuniwai ni veisele ni sui ina dua na rumu ni veisele e sega ni vakacacani, era dau vakasavasavataka vakamisini na sui dukadukali ena ruku ni veivakamatenitaki, ra qai vakasavasavataka na mavoa e dola tu ena 3 ina 9 na lita (0.8 ina 2.4 na qaloni) ni wai savasava ni bera nira qai vakadrodroi tale na sui savasava me dodonu. Biuta na sui e tucake tu ena vanua sara ga e tiko kina ka ubia ena dua na isulu sega ni vakacacani.

Vunikau ni vakatulewa ni leqa tubukoso me baleta na dolavi (vakaduavatataki) fractures

flowchart TD
    Start["Suspected Limb Fracture with Bleeding Skin Wound or Visible Protruding Bone"]
    CallEMS["Call Emergency Medical Services (ALS Paramedics) Immediately<br/>Put on nitrile gloves and cut clothing away to expose entire limb"]
    BleedCheck{"Is There Life-Threatening Arterial Spurting<br/>or Uncontrolled Pouring Blood?"}
    TourniquetStep["APPLY WINDLASS TOURNIQUET IMMEDIATELY<br/>1. Place tourniquet 5 to 7 cm (2 to 3 in) ABOVE the open fracture wound<br/>   (Never directly over the broken bone or over the knee/elbow joint)<br/>2. Tighten windlass until bright red bleeding stops completely<br/>3. Write exact time of application on tourniquet strap"]
    RingPadStep["CONTROL NON-ARTERIAL BLEEDING SAFELY<br/>1. DO NOT press directly down on top of protruding bone<br/>2. Press sterile gauze firmly around the soft-tissue edges beside the bone<br/>3. Build a bulky twin-roll or doughnut ring pad around protruding bone"]
    WoundCover["DRESS THE EXPOSED BONE & OPEN WOUND<br/>1. DO NOT push bone back inside; DO NOT scrub wound<br/>2. If gross loose gravel sits on skin beside wound, gently rinse with sterile saline only<br/>3. Cover exposed bone with sterile saline-moistened gauze + dry outer pad<br/>4. Wrap bandage snugly around ring pad without pushing bone inward"]
    PMSCheck1{"Perform First Distal Neurovascular (PMS) Check:<br/>Is the Hand/Foot Below the Break PULSELESS, Cold, and Pale/Blue?"}
    PulselessCheck{"Is the Limb Severely Angled/Twisted AND<br/>Is EMS Transport > 15 to 30 Minutes Away?"}
    GentleAlign["ISCHEMIC LIMB SALVAGE REALIGNMENT<br/>1. Support above and below fracture with both hands<br/>2. Apply smooth, gentle inline traction to untwist kinked artery<br/>3. STOP immediately if bone catches, severe resistance is felt, or bone starts retracting<br/>4. Re-check pulse immediately"]
    SplintAsFound["SPLINT IN EXACT POSITION FOUND<br/>1. Pad all gaps generously with soft towels or clothing<br/>2. Immobilize the joint ABOVE and the joint BELOW the open fracture<br/>3. Leave fingers or toes exposed to monitor color and warmth"]
    PMSCheck2["Perform Post-Splint PMS Check Every 10 to 15 Minutes<br/>Keep patient strictly NPO (nothing by mouth) and wrap in warm blankets"]

    Start --> CallEMS
    CallEMS --> BleedCheck
    BleedCheck -->|Yes: Arterial / Massive Bleed| TourniquetStep
    BleedCheck -->|No: Venous / Marrow Oozing| RingPadStep
    TourniquetStep --> WoundCover
    RingPadStep --> WoundCover
    WoundCover --> PMSCheck1
    PMSCheck1 -->|No: Pulse Present, Warm Pink Digits| SplintAsFound
    PMSCheck1 -->|Yes: Pulseless, Pale, Cold Hand/Foot| PulselessCheck
    PulselessCheck -->|Yes: Gross Angulation + Delayed EMS| GentleAlign
    PulselessCheck -->|No: EMS Near or Bone Locked| SplintAsFound
    GentleAlign --> SplintAsFound
    SplintAsFound --> PMSCheck2

Na veiwasei ni Gustilo-Anderson ni veisele e dolavi: Na cava mada ga e dua na mavoa lailai ni veisele ena dua na veisele e dua na leqa tubukoso

E vuqa na tamata era nanuma ni dua na ramusu ni dolavi e yaco ga ena gauna e 5 na senitimita (2 na idi) na sui vulavula e stick mai na dua na yava. Na kena dina, na vuniwai ni veisele ni sui e vakawasoma na veisele ni sui ena kena vakayagataki na ** ivakarau ni vakatovotovotaki ni Gustilo-Anderson ** ki na tolu na iwasewase lelevu, kei na ** Mataqali I ** sai koya e dua era dau calata vakalevu duadua na tamata wale:

Gustilo-Andersoni Kalasi 10 . Levu ni mavoa ni kuli kei na iwalewale Na vakacaca ni yago malumu kei na sui Risiko ni Mate (Sega ni Vakatotolotaki IV na wainimate gaga) Ki ni iMatai ni Veivuke kei na Veivakarautaki
Mataqali au Dolava na Musu ("Na Poke-Out kei na Slip-Lesu" Musu) Mavoa ni kuli < 1 na senitimita (0.4 na idi), vakalevu e dua na qara ni puncture savasava-rairai mai na loma ki tautuba na vanua e dua na iqaqalo ni sui matailalai e curuma yani na kuli ena kena revurevu ka popped lesu tale ki loma Na lailai ni mavoa ni masela; Rawarawa ni veibasai se lekaleka ni sui oblique 0% ki na 2% (tucake vakalevu kevaka e sega ni kauwaitaki me vaka e dua na "vakacaca rawarawa") Kakua vakadua ni biuta laivi e dua na qara lailai ni dra ena dela ni dua na qaqalo, liga, se na qaqalo me vaka e dua na qaqalo ni dela ni qele. Qarava na veivakacacani kece ni kuli ena dua na qaqalo me vaka e dua na qaqalo dolavi ka gadrevi kina na wainimate gaga IV ena loma ni 60 ki na 180 na miniti
Mataqali II Dolava na Musu Na mavoa ni kuliniyago e 1 ki na 10 na senitimita (0.4 ki na 4 na idi) balavu ka sega na kena vakacacani na yago se na kena vakacacani Na vakacacani ni masela kei na vakacacani ni sui; vakadukadukalitaki ni manumanu somidi 2% ki na 7% Vakabira ena isulu sa vakawaicalataki ena saline; lewa na dra ni veivanua; vakamalumalumutaka na sui e cake kei na ruku
Mataqali IIIA Dolava na Musu Mavoa > 10 na senitimita (4 na idi) se na mavoa ni kaukauwa levu (vakacaca ni motoka, lutu mai na cecere) veitalia na levu ni mavoa Na masela bibi e vakacacani kei na sui e vakacacani (vakacacani), ia e vo tiko ga e rauta na sui malumu me ubia na sui ena gauna ni veisele . 5% ki na 10% Levu na ririko ni vakayalia na dra vuni kei na . mate ni tabana; vakaliuci 1 veivakau ni leqa tubukoso
Mataqali IIIB dolavi na ramusu Mavoa > 10 na senitimita (4 na idi) kei na levu ni malumu-tiki ni yago kei na luvata, vakaraitaki na sui E kau laivi na periosteum (kuli bula e tautuba ni sui); sui tiko vakaraitaki ka gadrevi kina na veisele ni veisautaki ni masela ni flap; vakadukadukalitaki bibi (qele, lomanibai, wai) 10% ki na 50% Maroroya na sui vakaraitaki me suasua ena gauze masima sega ni vakacacani me kakua kina ni mamaca ka mate na sui ni cortical sa luvawale; kua vakadua ni vakayagataka na kote mamaca se wainimate gaga
Mataqali IIIC dolavi na ramusu Na veisele cava ga e dolavi ka salavata mai kei na dua na mavoa levu ni sala ni dra e gadrevi kina na veisele me vakabulai kina na liga Vakacacani se vakatabui na sala ni dra ni liga, yava, yava, se liga; iskemia severa de extremidades (batabata, vulavula, sega ni vuvuce na yava se na liga) 25% ki na 50% (na iwiliwili ni musuki e yaco ki na 25% ki na 90% kevaka e taura na > 6 na auwa na veivakabulabulataki) Gauna-bibi na liga-vakabulai ni leqa tubukoso ("Na 6-Auwa na katubaleka ni Ischemia katakata"). Lewa na dra ni salanidra ena iqaqalo kevaka e spurting, se vakamalua na kinking levu kevaka e sega ni pulse kei na ivakarau e vakatara

Na yago kei na mate ni dua na mavoa ni sui dolavi

1. Na cava e dau dra vakalevu kina na sui e musu (ke sega mada ga ni musuki e dua na salanidra e vakayacani)

Era dau guilecava na tamata wale ni sui ni tamata bula e sega ni kaukauwa vulavula mamaca; e dua na gacagaca cecere ni vascular vakarautaki mai na drodro cecere sala ni kakana ka curu ki na sui ni sui kei na tabana ena dua na rede vutuniyau ni sinusoids ena loma ni damudamu kei na dromodromo ni sui ni sui (sala ni medullary). * Ni sa tadola e dua na sui balavu levu, e drodro mai na dra mai na mua ruarua ni sala ni medullary sa ramusu vaka kina na periosteum sa ramusu kei na idavodavo ni masela wavolita. * Ena dua mada ga na * sogo * na ramusu, na dra e loma ki na vanua wavolita e levu sara, kei na dua na * dolavi * na ramusu, na dra e dau vakaruataki baleta ni sa yali na tamponade ni kuli e tautuba:

Sui Musu Na kena dau yali na dra e loma/taudaku (O ira na qase) Pasede ni iwiliwili taucoko ni dra ni tamata qase (5 na lita) Risiko ni kidroa
Musu ni mama ni yatevuso 1,500 ki na 5,000 na mililita (3 ki na 10 na paini) 30% ki na 100% E vakarerevaki sara ga ki na bula (e rawa ni vakavuna na mate ni dra vakataki koya)
Musu ni sui ni yava (Sui ni yava) 1,000 ki na 2,000 na mililita (2 ki na 4 na paini) 20% ki na 40% Cecere (e dua na ramusu ni femur ruarua e rawarawa sara me vakavuna na mate vakacaca ni dra)
Musu ni yava / yava e ra 500 ki na 1,000 na mililita (1 ki na 2 na paini) 10% ki na 20% Veiraurau (kaukauwa kevaka e dolavi se veiwatini kei na so tale na mavoa)
Musu ni Liga e Cake 500 ki na 750 na mililita (1 ki na 1.5 na paini) 10% ki na 15% Veiraurau
Radius / Ulna (Liga) Musuki 250 ki na 500 na mililita (0.5 ki na 1 na paini) 5% ki na 10% Lalai-ki-veiraurau vakavo ga ke sa musuki na sala ni dra/ulnar

2. Na cava e dodonu me maroroi kina na Sui ni Periosteum kei na Sui ni Cortical

Na sui bula kece e ubi tu ena dua na sui kaukauwa ka vakatokai na periosteum, ka dau kauta mai na sela ni sui kei na sala ni dra lalai ka vakabula na veitiki ni sui. * Ni dua na itinitini ni sui e curu yani ena kuliniyago ki na cagi mamaca, cagi, se matanisiga, na periosteum malumu kei na sala ni Haversian e taudaku ni sui ni cortical mamaca (mamaca) ena loma ni 20 ki na 30 na miniti. * Ena gauna ga e mamaca kina na sui ni cortical, na osteocytes ena tabana e tautuba oya era mate (** osteonecrosis ni sui**), ka vukica na mua ni sui bula ki na dua na tiki ni ivoli mate (** dua na sequestrum**) ka rawarawa sara na nodra koloni na manumanu somidi ka sega ni rawa ni vakabulai na yago ke sega na veisele ni sui kei na kena vakacurumi. * Na kena ubi vakatotolo na sui e vakaraitaki ena gauze sega ni vakawaicalataki ka vakasuasuataki ena wai savasava 0.9% na wai savasava (se wai savasava ni gunu kevaka e sega ni tiko na wai savasava) e maroroya na bula ni osteocyte me yacova ni sa yaco yani na tauvimate ki na rumu ni veisele.

3. Na "Koula 1-ki-3-Auwa ni katubaleka" me baleta na wainimate ni veisele

Na vakadidike ni veisele ni sui e vakaraitaka ni dua ga na ka bibi duadua vakavuniwai ena kena tarovi na mate ni sui osteomyelitis (mate titobu ni sui) ni oti e dua na ramusu ni sui e dolavi oya na na kena totolo na kena yaco yani na wainimate gaga e vakayagataki ena sala ni dra ki na hematoma ni ramusu. * Ni sa tekivutaki na IV cefazolin (vakakina na karamu-ca ni veivakabulabulataki me baleta na Kalasi III se penisilini/metronidazole me baleta na vanua ni teitei/qele clostridial vakadukadukalitaki) ena loma ni 60 na miniti (ka sega ni sivia na 3 na auwa) ni mavoa, na iwiliwili ni mate ni sui titobu e lutu ena sivia na 60 na pasede. * Oqori na vuna e dua mada ga na kena irairai lailai na Kalasi I e dolavi na ramusu (e dua na qara lailai ni dra e 5 na milimita ena dela ni dua na qaqalo se na liga sa musu) e dodonu me lako sara ki na dua na tabana ni leqa tubukoso e valenibula ena motoka ni tauvimate ka sega ni waraka me yacova na mataka ka tarava.

Na iwalewale ni kalawa: Na kena qaravi e dua na fracture dolavi ena vanua ni cakacaka .

iKalawa 1: Vakaraitaka na liga taucoko ena taqomaki .

  1. Biuta na iqaqalo ni nitrile vakavuniwai.
  2. Kotiva na isulu ena sikisi se sikisi ni veivakalolomataki: Kakua vakadua ni tovolea mo dreta tani e dua na yava ni tarausese se na liga ni jakete kaukauwa ena dela ni dua na liga sa musu. Na dreta ni isulu e dreta na isulu dukadukali ena sui vakaraitaki ka levers na jagged na itinitini ni ramusu me baleta na sala ni dra kei na nerve voleka. Mo kotiva vakadodonu cake na seam ni yava ni tarausese se liga me vakaraitaka na liga taucoko mai na hip/taba sobu ki na iqaqalo ni yava/iqaqalo.
  3. Kauta laivi sara na mama, matailoilo, iqaqalo, kei na ivava (kevaka e taqomaki): Na vuvuce e lako totolo sobu ki na liga se yava e mavoa. Na mama ni vakamau se waqavuka ni liga e biu tu ena liga e musu e yaco me dua na iqaqalo kaukamea e sega ni yavalati rawa ena loma ga ni 30 na miniti, e vakavuna me mate na iqaqalo. Slip mama kei na matailoilo ni bera sara ga ni vuvuce na iqaqalo.

iKalawa 2: Lewa na dra wavolita na sui e curu mai (Na mama-Pad & iTuvatuva ni Tourniquet)

  1. Kevaka e tiko na dra ni salanidra e rerevaki ki na bula (dra damudamu rairai vinaka e drodro mai ena veigauna yadua ni uto se totolo sara na kena kumuni ena qele):
  2. Kakua ni vakaoti gauna mo saga mo tabaka vakamalua wavolita e dua na tiki ni sui ni sa drodro mai na dra ni dua na sala ni yago, yava, se yava.
  3. Vakayagataka sara e dua na cagi vakabisinisi tokani (me vaka e dua na CAT se SOFTT-W) 5 ki na 7 na senitimita (2 ki na 3 na idi) voleka (e cake/voleka ki na loma) ki na mavoa ni ramusu e dolavi.
  4. Lawa ni kena biu na Tourniquet bibi me baleta na veisele: Kakua vakadua ni vesuka e dua na tourniquet vakadodonu ena dela ni sui e curu mai se vakadodonu ena dela ni vanua ni veisele (na vanua ena vakadreta kina na iqaqalo ena grind na itinitini ni sui e musu ki na sala ni dra), ka kakua vakadua ni biuta vakadodonu ena dela ni duru se na sui ni duruduru. Kevaka e tiko na ramusu ni dolavi ena yava e ra (tibia) ka voleka sara ki na duru, biuta na tourniquet ena dela sara ga ni duru ena duru e ra. Vakadreta na windlass me yacova ni sa mudu vakadua na dra damudamu kaukauwa, lokataka na clip, ka vola na gauna ena iqaqalo.
  5. Kevaka e tiko na dra tudei ni veitiki ni yago se na dra ni sui ka sega ni drodro mai na veitiki ni yago:
  6. Kakua vakadua ni tabaka vakadodonu sobu ena dela ni dua na iqaqalo ni sui e curu mai.
  7. Ia, biuta na pads ni gauze sterile wavolita na na tutu ni mavoa ni kuli dodonu ena ruku ni sui ka tabaka vakaukauwa ki na veitiki malumu ena yasa ni sui.
  8. Tara e dua na ** Rua-Roll se Donut mama Pad ** (vaka sara ga na kena vakadeitaki e dua na ka e vakamatei): taura e rua na roka kaukauwa ni roller gauze (se vakabira e dua na ivava vakatolu se tauwelu savasava ki na dua na mama kaukauwa) ka biuta ena yasa ruarua ni sui e curu mai me rawa ni ra tucake cecere cake mai na mua ni sui. Na pad ni mama oqo e taqomaki kina na isema ni sui mai na kena bumped se toso ki loma ni o ubia na isulusulu e tautuba.

Kalawa 3: Na lawa ni vakadukadukalitaki ni mavoa kei na isulusulu ni Moist-Plus-Mamaca

  1. Vakacava kevaka e kabita na sui e tu mai tuba na duka, co, se vatu lelevu?
  2. Kakua ni vakasavasavataka, taura, se vakasavasavataka na sui ena gauze se iqaqalo. Na vakasavasavataki vakamisini e kauta laivi na periosteum malumalumu ka vakaduria na duka me titobu sara ki na sui ni sui e vakacacani.
  3. Kevaka e tiko vei iko e dua na tavaya se taga ni sterile 0.9% saline vakaitaukei (se wai ni gunu savasava e rawa ni gunuvi), e rawa ni o sova vakamalua e dua na uciwai lailai-vakasaurarataki ena dela ni mavoa me vuka tani mai na vatu lelevu se qele ni bera ni o biuta na nomu isulusulu ena dela ni.
  4. Kakua vakadua ni sova na waigaga ni veivakamatenitaki, alakaolo ni veivakasavasavataki, povidone-iodine (Betadine), chlorhexidine, se sovu ni vale ki na dua na ramusu e dola tu. Na wainimate gaga oqo e dau veivakamatenitaki ki na osteoblasts kei na sela ni masela ka vakarusa na kena rawa ni vorata na mate na yago.
  5. Vakayagataka na rua-itutu dolavi na isulusulu ni fracture:
  6. Itutu 1 (Ena dela ni sui): Biuta e dua na pad ni gauze sega ni vakacacani ka vakasuasuataki ena saline vakaitaukei vakamalua ena dela ni sui e vakaraitaki kei na mavoa e dolavi. (Kevaka e sega vei iko na saline vakasavasavataki, vakayagataka e dua na savasava mamaca vakasavasavataki sega ni vakacacana na isulu ni vakacaca; kakua vakadua ni vakayagataka na polo ni cotton vulavula se na pepa ni tissues ka vakadavea na lint ki na sui.)
  7. Itutu 2 (Iubi ni veitaqomaki e taudaku): Biuta e dua na isulu ni kete mamaca mamaca (ABD) se isulu ni veivakacacani e vuqa ena dela ni isulu ni loma suasua kei na isulu ni mama wavolita, qai ubia vakavinaka na gauze ni roller wavolita na liga me taura na isulu ena vanua ka sega ni tosoya na sui ki loma.

iKalawa 4: Na sala me vakayacori kina na Distal Neurovascular (PMS / CMS) Raica

Ena veigauna kece o vakalewa kina e dua na mavoa (ni bera ni o tara se vakabira, ni oti ga o vesuka na vakabibi, kei na ena vei 10 ki na 15 na miniti me yacova ni ra sa taura na dauveiqaravi vakavuniwai), e dodonu mo dikeva ka vola na PMS triad (Pulse/Perfusion lailai** liga se) na cegu.

iwasewase ni uto Raica na iTikotiko e Cake (Musu na Liga, Duru, se Liga) Jeke ni Yago e Ra (Musu na Duru, Duru, Shin, se Na Duru) Na ivakatakilakila ni veivakasalataki ni veivakacacani ni uto
P = Pulse & Veivakabulabulataki (Vakabulabulataki ni Dra) 1. Vakila na Pulse ni Radial ena yasa ni iqaqalo ni liga.
2. Raica Vakavoui ni capillary ena kena tabaki e dua na idavodavo ni iqaqalo me yacova ni sa vulavula ka sereki (roka ni ivakarau e lesu tale mai ena < 2 seconds).
3. Raica na katakata ni iqaqalo kei na roka pink.
1. Vakila na Pulse ni Yava ena dela ni yava KEI na Pulse ni Tibial e muri ena daku ni sui ni yava e loma (malleolus e loma).
2. Raica na vakavoui ni kapila ni iqaqalo (< 2 na sekodi), katakata, kei na roka.
Sega ni tiko na pulse distal, vakavoutaki ni kapilari > 2 ki na 3 na sekodi, se na iqaqalo/iqaqalo ni yava e vulavula vulavula, vulavula vaka-wakisi, karakarawa vaka-aisi ni vakatauvatani kei na liga sega ni mavoa.
** M = Cakacaka ni Moto (Vakabulabulataki ni Nerve Vakavolivolita)** - Nerve ni Radial: Kerei tauvimate me solia e dua na "Iqaqalo ni liga" se vakabalavutaka na liga/iqaqalo ki cake (raica na drodro ni liga).
- Nerve ni veimama: Kerei tauvimate me cakava e dua na ivakatakilakila ni "OK" ni pinching na iqaqalo ni iqaqalo ki na iqaqalo ni index.
- Nerve ni Ulnar: Kerei ira na tauvimate me ra vakarabailevutaka na nodra iqaqalo me vaka e dua na fan.
- Nerve titobu ni Peroneal (Fibular): Kerei tauvimate me dreta na nodra iqaqalo levu kei na yavana ki cake ki na nodra iqaqalo (vakadodonutaki; raica na drodro ni yava).
- Nerve ni Tibial: Kerei ira na tauvimate me ra vakaduria na yavadra kei na iqaqalo ni yavadra ki ra me vaka na nodra kalawa ena dua na iqaqalo ni kasi (vakaduria na yavadra).
Na sega ni rawa ni dreta cake na yava (mate ni nerve ni peroneal, e dau yaco ena ramusu ni duru/fibula) se sega ni rawa ni vakabalavutaka na liga/iqaqalo ni liga (mate ni nerve ni radial, e dau yaco ena ramusu ni humerus ena lomadonu ni shaft).
S = Vakila (Vakasama ni Nerve ni Vakila) Taura vakamalua (ka sega ni raica) na vanua ni itukutuku ena daku ni iqaqalo ni liga (na radial), na pad ni iqaqalo ni liga (na veimama), kei na pad ni iqaqalo lailai (na ulnar). Taura vakamamada na matai ni vanua ni web ena maliwa ni iqaqalo levu kei na ikarua ni iqaqalo (na titobu ni peroneal), na ulu ni yava (na yava e cake), kei na sole ni yava (na tibial). Na vuvuce, "pini kei na culacula" (vakalolomataki), se yali taucoko na vakila ena dua na vanua ni nerve vakatabakidua.

Kalawa 5: Splinting e dua na ramusu ni dolavi vakavinaka (kei na gauna me vakadodonutaki kina e dua na liga sega ni pulse)

  1. Lawa koula ni veisele ni veisele ni dolavi: Me veisele na liga ena itutu dodonu e kune ena veigauna kece e tiko kina e dua na pulse distal.
  2. Kakua vakadua ni tovolea mo vakadodonutaka e dua na angled dolavi na ramusu me rawa ga ni veiganiti vinaka ki na dua na papa dodonu ni splint. Na vakadodonutaki ni dua na ramusu e dolavi e dreta lesu tale na icavacava ni sui vakadukadukalitaki ena ruku ni kuli.
  3. Ia, vakayagataka na veisele e rawa ni buli (me vaka e dua na padded SAM malleable aluminiumi veisele, veisele ni vacuum, veisele ni itutuvi, se na ivava/katoni e vakacurumi) e buli me veiganiti kei na tutu ni liga, kei na pad kece na vanua lala ena lomasoli ena tauwelu malumu se isulu.
  4. Vakacacana na sui E CAKE kei na sui E RA ni musu: Me baleta e dua na dolavi ni yava e ra (tibia) na musu, na splint e dodonu me vakayavala ruarua na duru kei na duru. Me baleta e dua na ramusu ni liga dolavi, vakamalumalumutaka ruarua na liga kei na duruduru.
  5. Kakua vakadua ni vesuka e dua na iqaqalo ni splint vakadodonu ena dela ni mavoa ni fracture dolavi se na sui e curu mai. Vesuka na iqaqalo e cake kei na ruku ni isulu ni mavoa, ka biuta na mua ni iqaqalo se iqaqalo ni yava me vakaraitaki me rawa ni o raica na PMS ena vei 10 na miniti.
  6. Na dua ga na vakavotukana: Vakacava kevaka na liga se yava ena ruku ni vakacegu e sa PULSELESS taucoko, batabata, ka vulavula/vulavula?
  7. Ena so na gauna, e dua na kaukauwa ni qaqalo ni qaqalo-vakacacani, na qaqalo ni tibial, se na qaqalo ni duruduru ni supracondylar e veisau ena dua na 90-digiri na kena kaukauwa ka ** kinks na sala ni dra levu e sogo me vaka e dua na hose ni iteitei bent **, vakarerevaki na mate totolo ni yava se liga kei na kena ramusu na kaukauwa ni sui e vakabalavutaki.
  8. Kevaka era sa 5 ki na 10 na miniti na kena yawa na veiqaravi vakavuniwai ni EMS: Biuta na liga e tokoni ena itutuvi ka laiva na veiqaravi vakavuniwai ni ALS era sa yaco mai me ra vakayagataka na veivakalolomataki ni veisele ka vakayacora na veivakadodonutaki malumu ni inline.
  9. **Kevaka e sa sega sara ga ni pulse na yava ni distal, vulavula, ka batabata KEI o tiko ena dua na vanua yawa se sa vakaberaberataki na veivakau ni EMS (> 15 ki na 30 na miniti): ** Na idusidusi ni veivakalolomataki ni veimatanitu (ATLS, PHTLS, iSoqosoqo ni Veiqaravi Vakavuniwai ni Vanua Dravuisiga, UK NICE) vakadonuya ** dua na sasaga malumu ena laini balavu ni veivakalolomataki ena sala ni dra:
    1. Me dua na tamata me vakadeitaka na liga e cake ni ramusu ni o taura tiko na liga e ra ni ramusu ena ligamu ruarua.
    2. Vakayagataka na malumu, malumu, tudei ena laini ni dreta (dreta vakamalua ena axis balavu ni sui) ni vakamamadataka vakamalua na ligana grossly veisautaki lesu tale ki na dua na laini ni anatomical vakayago cake.
    3. TUDEI VAKARAU kevaka o vakila na veivakacacani/lokataki ni sui vakamisini, kevaka e yaco me sega ni vosota rawa na mosi, se kevaka o raica e dua na itinitini ni sui protruding sa tekivu me cici lesu tale ena ruku ni kuli.
    4. Splint ena itutu oya ka raica tale na pulse distal ena gauna sara ga oqo. (Kevaka e tiko e dua na pulse ni bera ni o biuta e dua na iqaqalo, ka yali ni oti na nomu vesuka na iqaqalo, sereka sara ga na iqaqalo ni iqaqalo.)

iKalawa 6: Vakacava ke sa lutu vakadua mai na mavoa e dua na tiki ni sui sa luvuci ki na qele?

Ena kaukauwa cecere ni dolavi na veivakacacani ni veivakacacani (vakacaca ni dakai, vakacaca ni motopai, se misini ni cakacaka), e dua na tiki ni sui ni cortical sa vakatikitikitaki taucoko e rawa ni davo tu ena gaunisala se isulu ena yasa ni tamata e vakacacani. * Kakua vakadua ni biuta laivi e dua na tiki ni sui sa tawase, ka kakua talega ni tovolea mo vakacuruma tale ki na mavoa. * Me vaka ga na kena maroroi e dua na iqaqalo sa musuki ena dua na . musuki ni yago vakaloloma, ubia na tiki ni sui sa tawasei ena gauze savasava ka vakasuasuataki ena saline savasava, sogota ena loma ni dua na taga palasitika savasava ka sega ni rawa ni curu kina na wai, maroroya me batabata (ena dua na pakete batabata ka wasei ena dua na isulu me kakua ni batabata), ka solia vakadodonu vei ira na dauveiqaravi vakavuniwai me rawa ni ra vakayagataka na veisele ni sui.

Na qaravi totolo, sterile ni dua na ramusu ni dolavi e tarova na vakaleqai ni bula taucoko kei na mate ni sui. Vakasamataka mo taura e dua na imatai ni veivuke vakadonui, Tarova na Dra, se vanua dravuisiga imatai ni veivuke ni vuli ena nomu matanitu ni Kauveilatai Damudamu se isoqosoqo ni Vula Damudamu, St John Ambulance, se na Kolici ni Veisele ni Amerika.

Na taro e dau tarogi wasoma .

If I only see a tiny 5-millimeter bleeding hole in the skin over a broken shin or ankle, with no bone sticking out, is it still an open fracture?

Yes. Orthopedic surgeons call this an 'inside-out' Grade I open fracture, and it is the most commonly missed orthopedic emergency. At the split second of impact when the ankle or shin broke, the razor-sharp tip of the broken bone poked out through the skin from the inside and then immediately snapped back underneath the skin as the leg came to rest, sucking skin bacteria and clothing fibers straight into the bone marrow. Any cut, puncture hole, or deep scrape located over a suspected broken bone must be treated as a true open fracture: cover it with a sterile dressing, immobilize the limb, and get to a hospital immediately so intravenous antibiotics can be started within the golden 1-to-3-hour window.

Why shouldn't I try to straighten an open fracture or push the sticking-out bone back under the skin?

Once a broken bone pokes through the skin, the exposed bone tip is instantly contaminated with bacteria from the skin, clothing, or dirt. If you pull on the limb or push the bone back inside, you drag those bacteria deep into the dark interior of the bone marrow and muscle compartments where they cause osteomyelitis, a devastating bone infection that can lead to amputation. In addition, the jagged edges of a broken bone sit millimeters away from major arteries and nerves; moving the bone blindly without anesthesia can slice a major artery open. Always leave protruding bone where it is, pad around it with a bulky ring dressing, cover it with sterile saline-moistened gauze, and splint the limb in the position found unless the foot or hand is completely pulseless and emergency help is far away.

How do I stop heavy bleeding from an open fracture without pressing down on the broken bone?

First, look at the blood flow. If bright red blood is spurting with every heartbeat or pooling rapidly on the ground from a torn major artery, immediately place a commercial windlass tourniquet 5 to 7 centimeters (2 to 3 inches) above the open fracture wound (closer to the torso, never directly over the broken bone or over a joint) and tighten it until bleeding stops. If the bleeding is a steady dark red ooze from the skin edges and bone marrow, place sterile gauze pads on the soft tissue right beside the base of the protruding bone and press firmly around the perimeter without pushing on the bone itself, then build a thick ring or twin-roll pad around the bone before wrapping your bandage.

What does 'check PMS before and after splinting' mean, and what should I do if the pulse disappears after I tie a splint?

PMS stands for Pulse, Motor function, and Sensation below the fracture site. Before and after you put on a splint, you must check that blood and nerve signals are still reaching the hand or foot: feel for the wrist or foot pulse and check that fingernails or toenails turn pink within 2 seconds after being pressed (Pulse), ask the person to wiggle their fingers or toes (Motor), and lightly touch their fingers or toes to make sure they aren't numb (Sensation). If the hand or foot had a pulse and warm pink skin before you applied the splint, and suddenly turns pale, cold, numb, or loses its pulse after you tie the splint straps, your splint is too tight or has pinched an artery: unfasten and loosen the splint straps immediately and recheck the pulse.

Vakadikevi na ivurevure

  • Kolivuli ni veisele ni Amerika (ACS, Amerika): Ivoladusidusi ni vuli ni gonevuli ni veitokoni ni bula ni veivakacacani (ATLS): Veivakaleqai ni yago, veivakacacani ni yago, kei na veivakacacani ni yago.
  • Na isoqosoqo ni veisele ni sui ni Peritania (BOA) & iSoqosoqo ni veisele ni palasitika, veivakavoui kei na veisele ni Peritania (BAPRAS, Matanitu Cokovata): Idusidusi ni BOAST: Na ivakatagedegede ni vakadidike me baleta na veivakalolomataki: Na veisele ni dolavi.
  • Inisitute ni Matanitu me baleta na Bula kei na Veiqaravi Vinaka (NICE, Matanitu Cokovata): Idusidusi NG37: Na Veivakacacani (Veivakacacani): Vakatovotovotaki kei na kena qaravi na Veivakacacani e Dolavi ena Vanua ni Valenibula kei na Valenibula.
  • Na vuli ni veisele ni sui ni Amerika (AAOS) & iSoqosoqo ni veisele ni sui (OTA, Amerika): Idusidusi ni veiqaravi vakavuniwai me baleta na kena tarovi na mate ni vanua ni veisele ni oti na veisele levu ni yago.
  • Soqosoqo ni Veiqaravi Vakavuniwai ni Vanua Dravuisiga (WMS, Amerika): Idusidusi ni veiqaravi vakavuniwai me baleta na yavu ni kena qaravi na veitiki ni yago e dolavi kei na veitiki ni yago ena vanua ni Austere.

Na idusidusi veiwekani