Na mavoa ni kete kei na kilai ni tamponade ni uto¶

Na uto ni tamata e dau vuvuce ena loma ni dua na taga kaukauwa, ka vaka na kuli ni manumanu, ka vakarua na kena itutu ka vakatokai na pericardium. Ena ituvaki e dau yaco, na vanua e tiko ena maliwa ni loma kei na taudaku ni taga oqo e tiko ga kina e 15 ina 50 na mililita (1 ina 3 na bilo) ni wai matata e vakawaicalataka, e rawa kina vei ira na ventricles mera vakarabailevutaka ra qai vakalailaitaka vakagalala e 100,000 na gauna ena dua na siga. Ni dua na iseleiwau, digitaki ni aisi, sikivudraiva, gasau, se tiki ni shrapnel e curuma yani na bai ni lomadonu ni kete (** na "Kato ni Loma" **) ka nicks na bai ni loma se na vu ni aorta, na dra cecere-vakasaurarataki spurts mai na rumu ni loma vakadodonu ki na pericardi sa semati, inelastic.

Me vaka ni sega ni rawa ni toso totolo na uto e vaka na fibrous, e taura ga e 60 ina 150 na mililita (2 ina 5 na ausi ni wai, lailai mai na veimama na bilo) na dra katakata e vesuki tu ena loma ni taga ni uto me vakamalumalumutaka na rumu ni uto e sogo tu mai taudaku. Me vaka ni sa sivia na veivakasaurarataki ni loma ni uto na veivakasaurarataki ni vakasinaiti ni atrium dodonu kei na ventricle dodonu, sa sega ni rawa ni vakarabailevutaka na uto ena maliwa ni veivakacacani me taura ena lesu tale mai na dra ni veitiki ni yago, ka vakavuna na uto ni uto me lutu ki na zero ena loma ni vica na miniti (uto ni uto se tamponade ni uto). Kila na sala me mapetaki kina na iyalayala ni yago ni Kato ni uto, na sala me vakaduiduitaki kina na tamponade ni uto (tolu nei Beck) mai na dua na mavoa ni uto (niumotórax), na vuna e dodonu kina mo sega vakadua ni dreta mai e dua na mata ni iseleiwau e vakamavoataki, kei na vuna e dodonu kina mo sega vakadua ni vakavodoki na gauze ena loma ni dua na qara ni sere e volia na miniti talei e gadrevi me baleta na veisele vakatotolo ni veivakabulai se veisele ni uto.

Cakava oqo ena gauna oqo¶

1. Kaciva na nomu naba ni leqa tubukoso ena vanua o tiko kina ena gauna sara ga oqo ka kerei ira na dauveiqaravi ni veivuke ni bula (ALS) me baleta na veivakau totolo ni Level 1 Trauma Center. Qirita na 911 ena Amerika kei Kenada, 112 ena veiyasai Iurope, 999 ena Matanitu Cokovata, 000 e Ositerelia, se raica na dairekita ni naba ni leqa tubukoso. Ripotetaka e dua na mavoa e curuma yani na loma ni kete (Kato ni Loma) me rawa ni vakaroti kina na timi ni veisele ni veivakalolomataki ni bera ni yaco mai na motoka ni tauvimate.
2. Vakaraitaka na serena taucoko e sega ni vakaisulu, na kete e cake, na qaqalo, kei na daku me kunei kina na mavoa kece ni curu kei na biubiu. E dua mada ga na lailai ni 5-milimita (0.2-idi) na aisi-pick puncture ena dela ni sui ni sucu, laini ni sucu, se na epigastrium e cake ("na qara ni kete ki cake" ena loma ni diagragle loma.
3. KUA vakadua ni kauta laivi e dua na mata ni iseleiwau, sikivudraiva, dakaititi, se tiki ni iloilo e vakaliligi ena kato. Na mata ni iseleiwau e kabi tu ena bai ni uto e cakacaka me vaka e dua na korokoro vakamisini e sogota na qara ena ventricle; na kena dreti mai e biuta mai e dua na uciwai levu ni dra ina taga ni uto e vakavuna na mate ni uto ena loma ni 60 na sekodi. Vakadeitaka na ka ena vanua ena roli ni gauze rua levu.
4. KUA vakadua ni vakavodoki na gauze se na riboni ni hemostatic ENA LOMA ni mavoa ni kete e curu yani. E sega ni vaka na mavoa titobu ena qaqalo, na qaqalo, se na qaqalo, na qara ni kete e dua na vanua levu ni vacuum; na kena vakasinaiti na iyatu ni gauze ena loma ni sui e sega ni vakamalumalumutaka e dua na uto e drodro tiko na dra se na sala ni dra e loma ni mammary, ia e vakasuka na mavoa ena dua na yasana ka vunitaka na dra e loma ni dra e veivakamatei.
5. Kevaka e sucu tiko na mavoa ni serena na cagi se bubbling na dra pink frothy, vakayagataka e dua na sila ni serena vakabisinisi se na isulusulu ni Flutter e tolu na yasana. Kakua vakadua ni vakayagataka e dua na ivava taucoko, sega ni vakasavasavataki va na yasana ki na dua na mavoa ni serena, ka tu vakarau mo peel lesu ("burp kevaka e cegu") na seal.
6. Maroroya e dua na tauvimate vakasama vakacegu, dabe semi-dodonu (se ena nodra itutu ni vakacegu), vakadodonu NPO (sega ni dua na ka ena gusu), ka ubi ena ivava katakata. Raica tikoga na Beck ni Letolu ni Tamponade ni Loma: **vakatubura na veitiki ni domo (veivakacacani ni domo, vakacacani na veitiki ni yago pulse ni liga, kei na rogorogo ni yalo e vakanomodi, yawa, ka salavata kei na vakacegu vakaitamera kei na rogorogo ni icegu tautauvata ena yasana ruarua ni kete.

Vunikau ni vakatulewa ni leqa tubukoso me baleta na mavoa ni kete kei na tamponade ni uto¶

flowchart TD
    Start["Penetrating Trauma (Knife, Gunshot, Ice Pick, Shrapnel)<br/>to the Chest, Back, Axilla, or Upper Epigastrium"]
    CallEMS["Call Emergency Medical Services (ALS Paramedics) Immediately<br/>Expose entire bare chest, upper abdomen, armpits, and back"]
    ImpaleCheck{"Is a Knife, Screwdriver, or Object Still Impaled in the Chest?"}
    ImpaleCare["IMPALED CHEST OBJECT PROTOCOL<br/>1. NEVER pull out or wiggle the impaled object<br/>   (It may be plugging a hole in the right ventricle or aorta)<br/>2. Seal any sucking air gap around base of blade on 3 sides<br/>3. Stabilize with bulky twin-roll pads so blade does not move with heartbeat"]
    SuckingCheck{"Is the Wound Sucking Air or Bubbling Frothy Blood?"}
    SealStep["APPLY VENTED CHEST SEAL OR 3-SIDED DRESSING<br/>1. Wipe skin dry and apply Vented Chest Seal at end-exhalation<br/>2. NEVER pack gauze inside the chest cavity<br/>3. Control external skin-edge bleeding with flat surface pressure only"]
    BoxCheck{"Is the Wound Inside the 'CARDIAC BOX' (Thoracoabdominal Box)?<br/>- Superior: Clavicles (Collarbones) / Sternal Notch<br/>- Inferior: Costal Margin / Xiphoid / Upper Epigastrium<br/>- Lateral: Mid-Clavicular (Nipple) Lines on Left and Right<br/>(Or any gunshot/stab trajectory crossing the mediastinum)"}
    TamponadeCheck{"Assess for Obstructive Shock:<br/>Bulging Neck Veins (JVD) + Weak/Absent Wrist Pulse + Agitation/Cyanosis?"}
    DiffLung{"Compare Breath Sounds & Percussion on Both Sides of Chest:<br/>Are Breath Sounds Absent on One Side OR Equal on Both Sides?"}
    TensionPath["ABSENT BREATH SOUNDS ON ONE SIDE + HYPERRESONANT<br/>= SUSPECTED TENSION PNEUMOTHORAX<br/>1. Immediately BURP or lift chest seal for 3-5 seconds<br/>2. ALS Paramedic performs immediate Needle Decompression"]
    TamponadePath["EQUAL BREATH SOUNDS ON BOTH SIDES + MUFFLED HEART SOUNDS<br/>= SUSPECTED PERICARDIAL (CARDIAC) TAMPONADE<br/>1. Priority 1 Rapid Transport ('Load and Go') to Trauma Surgeon<br/>2. Keep patient calm, warm, semi-upright (avoid laying flat if dyspneic)<br/>3. ALS gives cautious IV fluid bolus to boost venous filling pressure<br/>   & prepares for Pericardiocentesis / Resuscitative Thoracotomy"]
    MonitorAll["Monitor Pulse, Breathing, and Neck Veins Every 60 Seconds<br/>Keep patient warm and strictly NPO until hospital arrival"]

    Start --> CallEMS
    CallEMS --> ImpaleCheck
    ImpaleCheck -->|Yes: Object Impaled| ImpaleCare
    ImpaleCheck -->|No: No Object Present| SuckingCheck
    SuckingCheck -->|Yes: Sucking / Bubbling| SealStep
    SuckingCheck -->|No: Non-Sucking Hole| BoxCheck
    ImpaleCare --> BoxCheck
    SealStep --> BoxCheck
    BoxCheck -->|Yes: Inside Cardiac Box| TamponadeCheck
    BoxCheck -->|No: Lateral Chest Only| TamponadeCheck
    TamponadeCheck -->|Yes: Shock + Bulging Neck Veins| DiffLung
    TamponadeCheck -->|No: Stable Vitals| MonitorAll
    DiffLung -->|Absent Unilateral Breath Sounds| TensionPath
    DiffLung -->|Equal Bilateral Breath Sounds| TamponadePath

Mapetaka na "Kato ni Loma" (Na vanua ni leqa ni Mediastinal)¶

Na vuniwai ni veisele ni veivakalolomataki e vakamacalataka e dua na vanua ni yago vakababa ena mua (kei na kena veiganiti e muri) ni yago ka vakatokai na ** na "Kato ni Loma" ** (se * kato ni precordial *). Na mavoa ni veisele cava ga, na veisele, se na curu/biubiu ni dakai e tiko ena loma ni va na iyalayala oqo e kauta mai e dua na kena levu ni mavoa ni uto vakadodonu, pericardial, se mavoa ni waqa levu:

• Iyalayala e cake (Cecere): E dua na laini vakababa e takosova na na sui ni qaqalo (na sui ni qaqalo) kei na na qaqalo ni qaqalo ena ruku ni qaqalo.
• Iyalayala ni ruku (E lailai): E dua na laini vakababa ena iwalewale ni xiphoid (iotioti ni ruku ni sui ni sucu) kei na icurucuru ni sui ni sucu e ra (oka kina na tolu ni sucu e cake).
• Na iyalayala ni yasana imawi kei na imatau (Lateral): Na laini vakadodonu e droinitaki vakadodonu sobu ena lomadonu ni sui ni liga yadua (na laini ni midclavicular imawi kei na imatau, rauta ni lako sivita na nipples vei ira na tagane).
• Na cava e dau vakacacani kina na Uto ni Matau ena 50% ni gauna: Ena vuku ni kena dau veisautaki na uto ni tamata ena loma ni kete, na uto ni uto e bulia voleka ni taucoko na mua (mua) ni uto ena daku ni sternum kei na imawi ni ika 3 ki na ika 6 ni costal cartilages. Kena itinitini, sivia na 50 na pasede ni mavoa ni uto e curu yani e curuma yani na uto imatau, rauta ni 30 na pasede e curuma yani na uto imawi e levu cake, qai 10 ina 15 na pasede e curuma yani na uto imatau se imawi se na uto e loma ni uto.

Vakaduiduitaka na tolu na leqa tubukoso ni kete: Tamponade ni uto kei na.¶

Ni dua na tauvimate kei na dua na mavoa ni kete e curuma yani na totolo ni lako ki na rere, e dodonu vei ira na vuniwai ni veiqaravi vakavuniwai kei na vuniwai ni leqa tubukoso me ra vakaduiduitaka sara ga na Tamponade ni uto, Niumotorax ni veilecayaki, kei na Na mate ni dra levu. Raica na sala e rua vei rau e vakavuna kina na bulabula ni domo (vakacacani ni domo) ni dua e vakavuna na vakacaca ni domo (vakacaca ni hypovolemic), kei na sala e tukuna kina na vakarorogo ki na mavoa na rua na leqa tubukoso vakatikitiki:

Na yago kei na mate ni uto¶

1. Na cava e vakamatea kina e dua na veimama na bilo dra ena vica ga na miniti ia e sega ni vakamatea e dua na lita na wai vakamalua (Na Curve ni Veivakasaurarataki-Volume ni Pericardial)¶

Na cava e rawa kina vua e dua na tauvimate vakavuniwai e tiko vua na mate ni yatevuso se kenisa me kumuna vakamalua 1,000 ki na 1,500 na mililita (1 ki na 1.5 na lita) ni wai wavolita na lomadra ena vica na macawa ka sega ni lako ki na rere, ia e dua na vakaleqai ni mavoa e vakamavoataki ena ketena e mate ena 100 mililita ga (150 mililita). auwa ni wai) ni dra ena loma ni uto? * Na tabana e taudaku ni uto (na uto fibrous) e cula mai na uto kaukauwa, sega ni elastic ni kolagen ka voleka ni sega na kena kaukauwa. * Ni sa kumuni vakamalua na wai ena loma ni vica na macawa, ena veisautaki vakamalua na collagen qai toso me rawa ni taura e dua na lita na wai. * Ena vakacacani vakaitamera, na dra e sovaraki ki na vanua ni pericardial ena vica ga na sekodi. Ena gauna ga e vakasinaiti kina na imatai ni 30 ki na 50 na mililita ni vanua malumalumu ena loma ni taga, na curve ni veivakasaurarataki-levu ni uto e vuki vakadodonu: na kena vakacurumi ga 20 se 30 na mililita na dra e vakavuna na veivakasaurarataki ni uto me tubu cake mai na 0> mmHg ki na **5.5. * Me vaka ni dau vakasinaiti na dodonu ni uto kei na uto dodonu ena dua na veivakasaurarataki malumu ni uto ni 2 ki na 8 mmHg, e dua na veivakasaurarataki ni pericardial e taudaku ni 20 mmHg e vakacacana na uto dodonu kei na uto dodonu ena gauna ni diastole (na vakacegu ni vakasinaiti ni uto ni).

2. Veivakararavitaki ni ventricular kei na "veisaqasaqa ni pulsus"¶

Ena loma ni kato kaukauwa ka sega ni veisautaki rawa ni taga ni uto, e dodonu me rau veisisivi na uto imawi kei na uto imatau me baleta e dua na vanua taucoko tudei (** veivakararavitaki ni uto**), ka wasei ga mai na masela ** septum ni uto**: 1. Ena veigauna kece e tauvimate kina cegu (cegu), na veivakasaurarataki ca ena loma ni kete e sucu e dua na dra lailai ni veisele ki na yasana imatau ni uto. 2. Me vaka ni sega ni vakatara na taga pericardial kaukauwa ka sinai tu ena dra ena taudaku me vakarabailevutaka na uto imatau ki taudaku, na uto imatau e vakarabailevutaki tiko e vakasaurarataki me vakacuruma na septum ni uto ki loma ki na uto imawi, ka vakamalumalumutaka na uto ni uto imawi ka voleka ni sogota na uto imawi. 3. Me vaka na kena isau, ena gauna ni ** cegu , na ventricle imawi e rawa ni dredre me pamutaka e dua na dra ki na aorta: na dra ni tauvimate systolic lutu ena sivia na ** 10 mmHg ** ena gauna ni cegu yadua ena, kei na ** kevaka o maroroya na nomu iqaqalo ena tauvimate radial pulse ena ligamu, o rawa ni vakila vakaoti ena veigauna kece e cegu kina o tauvimate, qai lesu tale mai ni ra sa cegu tani. Na ivakatakilakila vakayago vakasakiti oqo e vakatokai me Pulsus Paradox.

3. Kila na Triad nei Beck (kei na vuna o sega ni gadreva kina e dua na misini ni vakarorogo ena dua na gaunisala rogo levu)¶

Ena 1935, a vakamacalataka kina o Claude Beck na vuniwai ni veisele ni uto na tolu na iwasewase kilai levu ni veisele ni uto (Itolu nei Beck): 1. Hypotension (lutu na dra ni salanidra kei na vakalailaitaki ni dra ni dra): E lutu na dra ni systolic ni sa cecere tikoga na dra ni diastolic (me kena ivakaraitaki, 85/75 mmHg, e dua na dra lailai ni 10 mmHg), ka vakavuna e dua na malumalumu, kaukauwa ni dra ena kena yali yani. 2. **Na vakacaca ni dra mai na ulu kei na domo e tarova na kena lesu tale mai na dra mai na ulu kei na domo me kua ni curu ki na atrium dodonu e vakaruguti, na dra e taudaku kei na loma ena yasa ni domo e bulge mai me vaka na dali karakarawa mavoa, ena gauna mada ga e dabe tiko kina o tauvimate ena dua na angle-5. (Itukutuku: Ena dua na bati ni gaunisala rogorogo ca ka sega ni rawa ni o rogoca kina na rorogo ni uto ena dua na misini ni vakarorogo, e dua na mavoa e curu yani ena Kato ni Uto + Vakarerevaki + Bulging na veitiki ni yago + Na rorogo ni icegu tautauvata sa ikoya ga na ka o gadreva mo vakatitiqataka na tamponade ni uto.) 3. Na rorogo ni uto e vakanomodi se vakayawa: Na dra e wavolita na uto e vakamalumalumutaka na rorogo ni lub-dub ni uto me vaka e dua na jakete ni wai.

4. Na ivakatakilakila tale eso ni veivakasalataki ni veivakacacani ni uto¶

• Na ivakatakilakila nei Kussmaul: E dua na veivakacacani tucake (vakatuburi tale) ni sala ni domo ena gauna ni cegu (e dau vakavuqa, na sala ni domo e vakabalavutaka vakalailai ni sa cegu e dua na tamata baleta ni sa sucu na dra ki na kete; ena tamponade, na dra e sega ni rawa ni curu ki na uto sa ramusu, sa vakakina na sala ni domo).
• Vakayaloqaqataki vakalevu kei na "Vakasama ni Veivakarusai sa voleka mai" (Angor Animi): Baleta ni lutu totolo na dra ni uto ni se vakasama tiko o tauvimate, era dau vakawasoma na vakacacani ni tamponade, era dau veivakacacani, era dau veivala mera dabe cake, ra qai tukuna ni ra sa vakarau mate, e dua na ivakatakilakila ni veivala ni bera sara ga ni yaco na mate vakasauri ni uto.

Na imatai ni veivuke ena veikalawa me baleta na mavoa ni kete kei na Tamponade e nanumi¶

Kalawa 1: Totolo na Triage kei na "Scoop kei na cici" vakabulabulataki¶

1. Kaciva na 911 / 112 / 999 ena gauna sara ga oqo: E sega ni vaka na mavoa ni yago ka rawa ni vakadeitaki vakaidina ena vanua ni cakacaka ena dua na iqaqalo, **na tamponade ni uto e rawa ni vakabulai ga ena kena vakadrodroi na taga ni uto (veisele ni uto se na mavoa ni iqaqalo ena ** yasa ni uto) ka cula na mavoa ni uto. Na miniti kece e vakayagataki ena vanua ni sarasara e musuka sara ga na bula.
2. Vakaraitaka na kato kei na daku: Kotiva na siqeleti me dolavi vakaoti ka dikeva ruarua na mua kei na daku ni yago.

iKalawa 2: Na kena cicivaki e dua na iseleiwau se ka e vakamatei ena kato ni yalo .¶

Kevaka e se curu tikoga mai na kato se na epigastrium e cake na iseleiwau, na aisi, na rebar, se na tikitiki ni iloilo: 1. KUA VAKADUA ni dreta mai, ka KUA VAKADUA ni tovolea mo vakadodonutaka se vakalekalekataka. 2. Raica na "Toso ni Mata ni Pulsatile": Vakavuqa, e dua na mata ni isele ka kena itinitini e vakacegu ena loma ni bai ni ventricle dodonu ena laurai bob se twitch ena ritmo ena veisiga yadua ni uto. 3. Sila ka vakadeitaka ka sega ni vakatabuya na toso ni uto: * Kevaka e sucu tiko na cagi wavolita na yavu ni matau, biuta na veitiki ni gauze ni waiwai se palasitika wavolita na katuba ni kuli (biuta e dua na tutu sega ni sogo me curu kina na cagi). * Biuta e rua na rolo levu ni gauze se tauwelu vakalivaliva ena yasana ruarua ni matau me taqomaki mai na kena vakacacani se vakaduri vakatitobu ena gauna ni veivakau ena motoka ni tauvimate, ia kakua ni vesuka na mata sobu me kaukauwa sara me rawa ni ramusu kina na yalo ni veivakacacani ena dua na iqaqalo kaukamea sega ni yavalati rawa.

Kalawa 3: Na kena cicivaki e dua na mavoa ni dolavi ni sega ni dua na ka e vakamavoataki¶

1. Kakua vakadua ni vakavodoki na gauze ki na loma ni kato: Kakua ni biuta na gauze ni ivalu se na veivauci ena maliwa ni ribs ki na kato.
2. Vakayagataka e dua na Sili ni Sere (se na iVakaruru ni Tolu na Yasana): Me baleta mada ga e dua na mavoa lailai ni sucu ena dela ni sternum se sere imawi, savata na dra kei na buno me mamaca ka vakayagataka e dua na sila ni sere vakabisinisi ena icavacava ni cegu me kakua kina ni rawa ni sucu na cagi ki na vanua ni pleural se mediastinum.
3. Vakacava kevaka e sa drodro mai na dra damudamu kaukauwa mai na bai ni kete vakataki koya?
4. E rua na sala ni dra lelevu, na sala ni dra e loma ni sucu (sala ni dra e loma ni kete, e cici vakadodonu sobu ena loma ni sui ni kete e liu 1 ki na 2 ga na senitimita (0.5 na idi) ki na imawi kei na imatau ni bati ni sui ni sucu (sternum), kei na dua na **sala ni dra ni sucu ena loma ni sui ni kete kecega e cici a
5. Kevaka e dua na mavoa ni sucu e musuka e dua na sala ni dra ni sucu se loma ni sucu ka sa drodro mai na dra mai na yasa ni kuli, vakayagataka na vakasaurarataki vakadodonu vakadodonu ena dua na pad ni gauze sega ni vakacacani vakadodonu ena dela ni mavoa e taudaku (se ena dela ni dua na sila ni serena ni vakaraica tiko vakavoleka na pneumothorax ni veivakacacani).

Kalawa 4: Na itutu, qaravi ni katakata, kei na veivakabulabulataki .¶

1. Itutu: Laiva e dua na tauvimate vakasama, cegu me tiko ena nodra itutu ni vakacegu (vakatautauvata semi-dodonu ena 30 ki na 45 na diqiri se vakanamata vakalailai ki liu, ka taura vakalailai na veivakasaurarataki ena atrium dodonu). Kevaka e lutu sobu sara na nodra dra ka ra vakila ni ra sa malumalumu, vakalailaitaka na ulu ni stretcher ki na flat/supine ni raica tiko na nodra cegu voleka.
2. Me vakacegu na tauvimate ka tu vakadua: Na sasaga vakayago se tucake e vakalevutaka na gagadre ni oxygen ni uto ka vakalevutaka na kaukauwa ni uto, ka vakasaurarataki me levu cake na dra me lako tani mai na wainimata ni uto ki na taga ni uto.
3. Tarova na mate ni katakata: Vakabira na tauvimate ena ivava katakata ka maroroi ira vakadodonu NPO (sega ni dua na ka ena gusu).
4. Vakacava kevaka e yali na nona vakasama na tauvimate ka curu ki na vesu ni yalo (Cakacaka ni livaliva sega ni vakayagataki / PEA) ni bera ni yaco mai na EMS?
5. Ena tamponade ni uto, na pacemaker ni livaliva ni uto e maroroya tikoga na kena vakacacani na sikinala dodonu ena dua na monita ni ECG ni sega ni dua na dra e pamutaki (** Cakacaka ni livaliva se PEA **).
6. Tekivu ivakatagedegede CPR ena gauna sara ga oqo ni ra sa lako tiko na dauveiqaravi vakavuniwai. E dina ni lailai na kena yaga na veivakalolomataki ni kete e tautuba ni sa sinai tu na taga ni uto ena dra mai na dua na mate ni uto vakavuniwai, na CPR e maroroya e dua na drodro ni dra ni uto kei na uto me yacova ni ra sa yaco yani na dauveisele ni ALS se vuniwai ni veisele ni mavoa me ra vakayacora na veisele vakatotolo ni uto se **veisele ni uto ni leqa tubukoso 15 ki na 30 na mililita na dra ena dua na culacula mai na taga ni uto e rawa ni vakalesuya mai ena gauna vata ga oqori e dua na pulse vakaikoya).

Na ituvaki vakavuniwai vakatabakidua ena kena curuma na mavoa ni thoracic¶

1. Na mavoa ni sala ni kete (Ena ruku ni ika 4 ni vanua ni veimaliwai / laini ni sucu)¶

E levu na dauveivueti era sega ni kila na kena cecere na dome ni diaphragm ena loma ni ribcage ni cegu e dua na tamata. Ena gauna ni cegu vakaivakarau, na dome dodonu ni diaphragm e laveta cake sara me yacova sara na ika 4 ni vanua ni veimama ni sucu (na ivakatagedegede ni sucu) e liu, na ika 6 ni sucu ena yasana, kei na ika 8 ni sui (iotioti ni tabana e ra) e daku. * Kena itinitini, na mavoa cava ga ni sucu se na dakaititi e tiko ena ruku ni laini ni sucu e liu se ena ruku ni tabana e daku e tiko kina e dua na kena rawa ni curuma yani na RUA na kete (pleura/pericardium) KEI na kete (diaphragm, ate, kete, kete, se koloni). * Dau maroroya e dua na tauvimate kei na dua na mavoa ni kete e ra vakadodonu NPO (sega ni dua na ka ena gusu) ka vakadikeva na nodra kete me baleta na yadra, rigidity, se vakau na mosi ni tabana.

2. Na mavoa ni dakaititi (Na gasau e takosova na lomadonu ni kato)¶

Ena veigauna kece e curu kina e dua na buli ena dua na yasa ni kete ka biuta na yasana kadua (se lodge ena yasana kadua ni ivi), na kena sala sa takosova na mediastinum, na salatu e lomadonu e tiko kina na uto, na aorta e cake kei na sobu, na salanidra ni uto, na salanidra ni uto, kei na salanidra ni uto. * Sivia na 50 na pasede ni tauvimate e tiko vei ira e dua na mavoa ni dakaititi era tiko ena rere bibi mai na tamponade ni uto se hemothorax levu, ia o ira na vo ni tauvimate era rairai tudei vakalekaleka era gadreva na CT angiography totolo, esophagoscopy, kei na bronchoscopy me lewai kina na kena tiko na esophageal aortic se for.

3. Na mavoa ni vunikau kei na emphysema levu ena ruku ni kuliniyago¶

Ni dua na gasau se gasaukuro e curuma yani na sala ni cegu se dua na sala ni cegu levu: * E levu sara na cagi e sovaraki yani ki na loma ni yatevuso (pneumomediastinum) ka musuki vakatotolo ena ruku ni kuli ni domo, mata, kei na bai ni serena (emphysema levu ni kuli ni yatevuso), ka vakavuna na domo ni tauvimate kei na mata me vuvuce cake me vaka e dua na baluni kei na "Raisi damudamu ena ruku ni Krispies, " dra vuvuce (vakatubura na dra). * Me ra dabe vakadodonu tikoga na tauvimate oqo, vakayagataka e dua na sila ni kete e vakadrodroi ki na dua na mavoa ni sucu e taudaku, ka vakaroti ira na dauveiqaravi vakavuniwai ni ALS ena gauna sara ga oqo.

Na kilai totolo ni dua na mavoa ni Kato ni Loma kei na triad nei Beck e vakadeitaka ni o ira na dauveiqaravi vakavuniwai era lako sivita na valenibula ni vanua ka ra cici vakadodonu ki na dua na vanua ni veisele ni veisele. Vakasamataka mo taura e dua na imatai ni veivuke vakadonui, Tarova na Dra, se vuli ni Veitokoni ni Bula ni Veivakaleqai ni bera na Valenibula ena nomu isoqosoqo ni Kauveilatai Damudamu se Kauveilatai Damudamu ni matanitu, na Kolici ni Veisele ni Amerika, se na St John Ambulance.

Na taro e dau tarogi wasoma .¶

Vakadikevi na ivurevure¶

• Koli ni Vuniwai ni Veisele ni Amerika (ACS, Amerika): Ivoladusidusi ni Vuli ni Veitokoni ni Bula ni Veivakaleqai (ATLS): Veivakaleqai ni Uto, Mavoa ni Uto e Curuma, Veivakaleqai ni Uto, kei na Veivakaleqai ni Uto.
• Soqosoqo ni Tokalau me baleta na veisele ni veivakalolomataki (EAST) & Soqosoqo ni veivakalolomataki ni Tokalau (WTA, Amerika): Idusidusi ni Veiliutaki ni Veivakatovolei me baleta na Veivakaleqai ni Thoracic kei na "Kato ni Loma".
• Komiti ni veiqaravi ni veivakacacani ni ivalu (CoTCCC / Sistema ni veivakacacani cokovata, Amerika): Idusidusi ni TCCC: Na kena qaravi na veivakacacani ni sere kei na veivakacacani taucoko ki na vakavodoki ni mavoa ni sere.
• Matabose ni Veivakabulabulataki ni Iurope (ERC) & Matabose ni Veivakabulabulataki ni UK: Idusidusi me baleta na vesu ni uto vakaloloma (TCA): Na veika e rawa ni veisautaki (4 Hs kei na 4 Ts, Tamponade ni uto, kei na veivakalolomataki ni uto).
• Na iSoqosoqo ni Matanitu ni Veiqaravi Vakavuniwai ni Veivakaleqai (NAEMT, Amerika): Veitokoni ni Bula ni Veivakaleqai ni bera na Valenibula (PHTLS): Veivakaleqai ni Veivakaleqai, Veivakaleqai ni Beck, kei na Veivakaleqai ni Pulsus.

Na idusidusi veiwekani¶

• Sucu mavoa ni serena kei na mavoa ni mavoa ni mavoa ni mavoa ni mavoa
• Flail na serena, e vuqa na sui ni sui, kei na mavoa ni serena blunt
• Impalement kei na vakadeitaki ni veika tani e vakacurumi
• Na kilai ni rere kei na veiqaravi vakatotolo
• CPR ni tamata qase kei na cegu ni veivueti
• Naba ni leqa tubukoso kei na vakau vakamatanitu