Veivakauqeti vakasivia ('vakasivia'): Na katakata, mosi ni kete, kei na veivakayalolailaitaki Triage¶
E duidui na naba ni leqa tubukoso ena veimatanitu. Na draunipepa oqo e vakayagataka na 911, na naba me baleti Amerika kei Kenada. E levu tale na vanua era vakayagataka na 112, 999, se dua tale na naba. Vaqara na naba me baleta na nomu vanua ..
E sega ni vaka e dua na opioid vakasivia, na vanua e dua na tamata e nod vakamalua tani, vuki me karakarawa, ka muduka na cegu, e dua na ** vakasivia ni veivakauqeti **, kilai levu ena veivakaleqai-vakalailaitaki kei na veiqaravi vakatotolo me vaka na ** "overamping" , e dua na kaukauwa, hyper-metabolic leqa ni uto, uto, kei na dra ni yago. Ni dua e kania e dua na wainimate gaga ni ** methamphetamine, pauta ni kokaina, kokaina kacabote, MDMA ("marau" / "molly"), wainimate gaga vakatabui, se cathinones buli ("masima ni taubale" / alpha-PVP / mephedrone), se sa yadra tiko me baleta na veisiga ena dua na nodra kei na dopamina, norepinefrina, kei na serotonina. Na totolo ni uto e sivia na 140 ki na 180 na bati ena dua na miniti, na dra e tubu me yacova na ivakatagedegede ni stroke (220/130 mmHg+), na salanidra e sogo ena vasospasm bibi, kei na katakata ni yago e rawa ni cabe totolo sivia na 40.0 ki na 41.5 na diqiri Selisiusi (104.0 ki na 106.7 na diqiri Fahrenheit).
Kevaka e sega ni qaravi, na veivakamatei bibi ni veivakabulabulataki e vakamatea ena va na iwalewale totolo: hyperthermia ca (vakasaqa na veitiki ni yago e loma ka vakavuna na kena vakadrodroi na dra ena salanidra), vasospasm ni salanidra kei na sodium-sala ni bula (vakavuna na mate ni salanidra se salanidra 20-yabaki), mate ni uto se mate ni uto, kei na rhabdomyolysis (vakacacani levu ni masela ni sui ka vakarusa na yatevuso). Ena gauna vata oqori, baleta ni ** fentanyl kei na nitazenes vakatabui sa vakadukadukalitaka e dua na pasede levu ni kokaina ni gaunisala, na wainimate gaga, na methamphetamine, kei na wainimate gaga ni Adderall / MDMA **, o koya ga e vakayagataka na wainimate gaga e vakasauri na nona moce, galu, se berabera na nona cegu e dodonu me ciqoma na wainimate gaga e vakayagataki ena iusuna. Na kila na sala me vakaduiduitaki kina na overamping vakasama mai na dua na leqa tubukoso vakavuniwai e rerevaki kina na bula, na sala me vakamamacataki kina e dua na tauvimate ni veivakauqeti katakata-katakata ena vica na miniti, kei na vuna e dodonu mo SEGA vakadua ni pini vakayago e dua na tauvimate ni veivakauqeti delirious mata-sobu ena nodra kete e vakabula na bula.
Cakava oqo ena gauna oqo¶
- **Raica taumada na cegu kei na kena saumi: kevaka e dua na dauvakayagataka na veivakauqeti e sega ni kila e dua na ka, vuvuce, vuvu, se cegu vakamalua, vakayagataka na Naloxone (Narcan) 4 mg na wainimate ni igu ka tekivu cegu ni veivakabulai ena gauna sara ga oqo. Kevaka mada ga o kila ni ra a nakita ga me ra vakayagataka e dua na veivakauqeti, naloxone ena vakasuka na fentanyl vuni ka ena sega ni vakaleqa e dua e tiko vua e dua na leqa tubukoso ni veivakauqeti savasava.
- Kaciva na nomu naba ni leqa tubukoso ena vanua o tiko kina (
911ena Amerika kei Kenada, .112ena EU,999ena UK) ena gauna sara ga oqo kevaka e tiko vua na tamata e dua na kuila damudamu vakayago: mosi ni kete se veivakasaurarataki, kuli ni yago e vakila na katakata ni katakata, veisele, mosi ni ulu vakasauri, drooping mata/liga malumalumu, se delirium sega ni lewai rawa. Raica na noda naba ni leqa tubukoso dairekita. - Kevaka e kama tiko na kuli ni tamata, vulavula, se era sa delirious ka katakata vakalevu, tekivu kaukauwa kaukauwa vakacegu ena gauna sara ga oqo ni waraka tiko na motoka ni tauvimate. Luvata laivi na isulu e tautuba sivia, vakavodoki pakete aisi se taga ni kakana draudrau batabata ubi ena isulu manifinifi, mides ki na nodra ar, kuli ni yago luvawale kei na wai batabata ni vukataka tiko e dua na fan totolo sara ena kedra maliwa, se vakaluvuci ira ena dua na taubale batabata (maroroya na ulu me tokoni e cake ni wai). Na katakata ni uto ena veiminiti kece e sivia na 40.5 na diqiri Celsius (105 na diqiri Fahrenheit) e vakavuna na vakacacani ni uto kei na gacagaca sega ni veisautaki rawa.
- ** SEGA vakadua ni taura, pini, hog-tie, se dabe ena dua na vakayagataki ni veivakauqeti vakayalolailaitaki se delirious na daku se kato (vakatabui ni veivakabulabulataki).** E dua na tamata ena veivakauqeti bibi toxicity e sa rui metabolic acidosis ka gadrevi kina na vakarabailevutaki ni kato-bai levu me vukataka tani na kaboni daiokisaiti (
CO2). Na kena vakacurumi ira vakadodonu ki ra e vakatabuya na nodra diaphragm, vakalevutaka na ivakatagedegede ni asidi ni dra, ka vakavuna na vesu vakasauri ni uto ("asphyxia ni vakatabui") ena loma ni 60 na sekodi. - **Kevaka e tiko vua na tamata na mosi ni kete, na mosi ni kete/liga imawi, se na buno batabata ni oti na nona vakayagataka na kokaina se meth, dabe vakacegu, maroroi ira me ra vakacegu taucoko, ka solia vei ira na 162 ki na 325 mg ni Aspirin chewavant (vakavo ga ke allergic se tiko e dua na stroke se laiva e dua na stroke / laiva e dua na stroke / laiva). vakatovotovotaka, ka tukuna sara vei ira na dauveiqaravi vakavuniwai ni sa tiko ena waqa na cocaine se methamphetamine (e dodonu vei ira na vuniwai ni valenibula me ra kakua ni gunuva eso na wainimate gaga e vakaleqa na mate ni salanidra).
- **Kevaka e tiko vua na tamata e dua na "overamp" malumu cake ni vakasama (lomaleqa, jittery, paranoid, se oca ka SEGA na mosi ni kete, SEGA ni katakata vakalevu, kei na cegu vakaivakarau), tosoi ira ki na dua na rumu batabata, butobuto, vakanomodi. tiko me yacova ni sa oti na veivakauqeti.
Danger
Na cava na vuna e vakamatea kina na tamata ena veivakalolomataki bibi ni veivakalolomataki vakayago kei na veivakalolomataki vakayago. Ena gauna ni veivakalolomataki bibi ni methamphetamine, cocaine, se na masima ni taubale, na kaukauwa ni masela e vakasinaita na dra ena lactic acid kei na potassium (pH < 7.0, K+ > 6.5 mEq/L). Na ka duadua ga e maroroya tiko na yalona na tamata oya na totolo, titobu ni cegu ni veivakadodonutaki (Kussmaul-me vaka na cegu vakaitamera) ka vukataka tani na kaboni daiokisaiti asidi. Kevaka era veivala kei na tamata ki na fuloa na itokani, yadra, se o ira na sarasara ka vakaduria na nodra bibi ki na dakuna se ketena na tamata, ena sega ni rawa vua na tamata me hyperventilate. E lutu sobu na pH ni dra ena vica ga na sekodi, e luvuca na uto na potasiumi, qai tu vakadua na uto ena asystole se cakacaka vakalivaliva sega ni vakayagataki (PEA). Vakasavasavataka na veika rerevaki mai na nodra sala, solia vei ira na vanua, vakamamacataka na rumu, ka waraki ira na dauveiqaravi vakavuniwai me ra vakayagataka na veivakacegui ni kemikali (IM midazolam, lorazepam, se ketamine) ka sega ni veivala vakayago.
Triage totolo: Malumalumu ni vakasama kei na bula-vakarerevaki ni veiqaravi vakavuniwai¶
Ena ivalavala ni vakalailaitaki ni leqa, na vosa ** "overamping" ** e kovuta e dua na iwalewale raraba: mai na dua na sega ni vakacegu, rere ni rere ni oti na kena gunuvi vakalevu na Adderall, meth, se coke, na sala kece ki na mate ni katakata, mate ni uto, se mate ni uto. Vakayagataka na vunikau ni vakatulewa oqo me wasea na veika e rawa ni vakacegui e vale mai na veika e gadrevi kina e dua na ICU ni valenibula ena gauna oqo.
flowchart TD
A["Na tamata e rarawa ni oti na kokaina, meth, crack, MDMA, se pills"] --> B{"Era Sega ni Sauma se Cegu Vakamalua / Snoring?"}
B -->|YES: Limp, Blue Lips, Slow Breathing| C["VAKATAWASEWASEI NI FENTANYL: Solia na Naloxone 4 mg ni veivakabulabulataki + Veivueti ni icegu + Kaciva na 911"]
B -->|NO: Awake, Fast Heartbeat, Sweating, Agitated, or In Pain| D{"E dua na ivakatakilakila ni leqa ni veivakalolomataki ni kuila damudamu?"}
D -->|Hot Skin > 39.5C/103F, Chest Pain, Seizure, Stroke Signs, Dark Urine, or Violent Delirium| E["VEIQARAVI VAKAVUNIWAI: Kaciva na 911 / 112 / 999 ena gauna sara ga oqo"]
D -->|NO Physical Red Flags: Jittery, Anxious, Racing Thoughts, Exhausted, Mild Paranoia| F["Overamping malumu/veiraurau: De-vakalevutaka ena rumu batabata, vakanomodi"]
E --> G["1. Totolo na aisi-pakete / vakacegu ni vakasaqa 2. Aspirin gunuvi 325 mg kevaka e mosi na kete 3. Sega ni vakatabui"]
F --> H["1. Vakamalumalumutaka na rarama & Bokoca na ivakatagi 2. Wai batabata / Elektrolaiti & Kakana lailai 3. Na isulu ni savasava batabata 4. Vakaraica ena vei 15 na miniti"]
Teveli ni Veivakatovolei Vakavuniwai: Drokadroka/Dromodromo Overamping vs. Damudamu Veivakaleqai ni Veikau¶
| Ivakarau | Overamping malumu-ki-veiraurau (Raica & De-Vakalevutaka ena rumu batabata) | Toxicity bibi ni veivakalolomataki (**QIRI 911 / 112 / 999 ENA GAUNA TOTOLO **) |
|---|---|---|
| Na katakata ni yago kei na kuli | Na kuli katakata, vuvuce; ivakarau ni katakata se vakalevutaki vakalailai (< 38.5C / 101.3F); sauma e dua na fan kei na gunu batabata |
Kuli katakata-katakata (> 39.5C to 41.5C / 103F to 107F), vakasuasuataki ena buno SE vakasauri na mamaca, damudamu ni kuli; Sautanini sega ni tarovi rawa |
| Loma kei na Sere | Na kilai totolo ni vuvuce ni uto (100 to 130 bpm) e dau vakamalua ni davo vakamalua qai cegu vakamalua; sega na mosi ni kete |
Momosi ni kete e vakacacana, vakamavoataka, se kama e vakadewataki ki na qaqalo, domo, daku, se liga imawi; na mosi ni veibiu ena maliwa ni tabana (veisele ni aorta); totolo ni uto > 150 to 180 bpm se ritmo sega ni tudei |
| Uto & Sistema ni Momo | Na vakasama ni veitaucici, na qaqalo ni bati (bruxism), na vakasama vakasivia, na vakasama malumu ("Era sa raici au tiko beka na tamata?"), e se kila tikoga o cei kei na vanua era tiko kina | Mate levu, vakasauri "kurukuru" mosi ni ulu ca duadua ni bula (dra ni uto), dua na yasana droop ni mata se malumalumu ni liga (vakacacani), yali taucoko ni dina / delirium vakamarautaki |
| Masela kei na yatevuso | Yava sega ni vakacegu, kaukauwa malumu ni yame, oca mai na lailai ni moce | Na mavoa ni masela kaukauwa, sega ni rawa ni tucake, se karakarawa butobuto / roka cola / damudamu na wai ni kete (vakacacani ni yatevuso vakarusa na yatevuso) |
| Cegu kei na wai | Cegu totolo mai na lomaocaoca; viagunu ka rawa ni gunuva na wai ni elekitiroliti . | Lekaleka ni icegu, vuvuce roka damudamu ("mavoa ni mavoa ni mavoa" / vuvuce ni mavoa ni mavoa), se vomi vata kei na veilecayaki mai na mateni ena wai ni MDMA (hyponatremia) |
Leqa tubukoso rerevaki ni bula 1: Hyperthermia ni veivakauqeti ca ("Vakasaqa mai na loma")¶
Na naba dua na vu ni mate totolo ena kena vakayagataki vakasivia na wainimate gaga, MDMA ("molly"), kei na cathinone buli ("masima ni sili")** sai koya na katakata ni dro.
1. Na cava e vakavuna kina na wainimate gaga me sivia na 41 na diqiri Selisiusi (106 na diqiri Fahrenheit) na katakata ni yago¶
Na veivakauqeti ena dua ga na gauna e vukica cake na lovo ni loma ni yago ni musuka na kena radiator:
- Vakacacani ni katakata levu: Na dopamine sivia, serotonin, kei na norepinephrine e vakavuna na kena tomani tikoga na cakacaka ni masela ni sui, na kaukauwa ni yame, na yalolailai, kei na sega ni veiwekani ni mitochondrial (
UCP-3), e vakavuna na katakata levu ni metabolic e loma (vakabibi ena vanua ni bogi osooso, katakata, soqo ni vulaikatakata, se rumu e sega ni vinaka kina na cagi). - Vakacacani ni katakata: Ena gauna vata oqori, na norepinephrine e vakavuna na kaukauwa ni vakacacani ni dra ni alpha-1, ka sogota na sala ni dra ena kuli me kakua kina ni yaco na dra katakata ki na dela ni kuli me vakamamacataki.
- Na 40.5C (105F) na ivakarau ni vakacacani ni gacagaca e vuqa: Ena gauna e sivia kina na ivakarau ni katakata ni uto 40.5 na diqiri Celsius (105 na diqiri Fahrenheit) me sivia na 20 ki na 30 na miniti, na protein ni sela ki na kete, na dra ni kete me musuki). na masela e vakawaicalataka (rabdomyolysis), kei na ivakarau ni dra e lako vakaca (Veivakarautaki ni dra / DIC), ka vakavuna na dra veivakamatei mai na veitiki ni yago kecega.
2. Na ikalawa-ena-ikalawa ni bera na valenibula totolo ni vakacegu¶
Kakua ni kakua ni waraka na dauveiqaravi vakavuniwai me ra tekivu vakamamacataka e dua na tauvimate ni veivakabulabulataki katakata, ka kakua vakadua ni solia na wainimate gaga (paracetamol / Tylenol) se na wainimate gaga me vakalailaitaka na katakata ni veivakabulabulataki. Na wainimate ni katakata ni katakata e cakacaka ena hypothalamus ena gauna ni katakata ni mate veitauvi/katakata ni manumanu lalai ka cakava sega me baleta na mate ni masela e vakavuna na wainimate gaga (ca sara, na acetaminophen e vakatotolotaka na mate ni ate ena gauna ni mate ni yatevuso, kei na NSAIDs e vakaleqa na mate ni yatevuso).
- Toso ki na vanua e rawa ni batabata duadua: Kauta mai na tamata ki na dua na rumu e vakalivalivataki se cagi vakaloloma ka kauta laivi na siqeleti bibi, hoodies, isala, kei na ivava sobu ki na underlayers.
- Vakayagataka na Pakete ni Aisi ki na Veivanua Levu ni Veisotari: Vakabira na pakete ni aisi, taga ni aisi, se pakete ni kakana batabata ena dua na tauwelu suasua manifinifi ka vakavodoki ira vakaukauwa ki na **domo (salanidra ni carotid), na qaqalo (salanidra ni axillary), kei na salanidra ni groin **femoral.
- Vakacegu ni Vakacegu-kei na-Fan (se Vakacegu-Wai-Batabata):
- Sponge se spray na vanua lelevu ni kuliniyago luvawale ena wai batabata (
15 to 20 degrees Celsius / 60 to 68 degrees Fahrenheit) ni dusia tiko na kaukauwa duadua e rawa ni vakayagataki na fan ni livaliva (se fanning kaukauwa ena kateni/tauwelu) vakadodonu ena kuli ni yago suasua. Na vakawaicalataki e kauta laivi vakavitu na katakata mai na cagi mamaca. - Kevaka e sa tu sara ga e dua na tavaya ni sili ka sa yadra tiko na tamata (se rua na dauveivukei kaukauwa e rawa ni rau taura vinaka na ulu mai na wai), vakaluvuca na yago kei na yago ena wai batabata ni paipo. (Raica Na katakata kei na oca ni katakata.)
- Sponge se spray na vanua lelevu ni kuliniyago luvawale ena wai batabata (
Leqa tubukoso rerevaki ki na bula 2: Kokaina kei na wainimate gaga na mosi ni kete (Mate ni uto & Vasospasm)¶
Na kokaina kei na methamphetamine e vakavuna na mate ni uto (mate ni uto), vakacacani ni uto, kei na vesu vakasauri ni uto vei ira mada ga na vakayagataka na yabaki 19 ki na 35 ka sega na kena plaque ni cholesterol ena nodra salanidra.
1. Na vakatolu na uto ni cocaine (kei na Cocaethylene kei na alakaolo)¶
- Vasospasm ni sala ni uto + Sa tubu cake na gagadre ni oxygen: Na cocaine kei na meth e vakavuna me kaukauwa ka totolo cake na masela ni uto ena gauna vata oqori vakacacana na sala ni uto me sogo, ka vakamatea na masela ni uto ena oxygen.
- Vakadodonu na sodium-sala ni vakatabui (Kokaina ga): Na kokaina e dua na wainimate ni veivakamatenitaki ni vanua ("caine") ka vakatabuya vakadodonu na sodium totolo ni uto (
Na+) sala, vakarabailevutaka na livaliva ni loma .QRSvereverea ka vakavuna na mate na mate ni uto se na mate ni uto (ka ra dau qarava na vuniwai ni valenibula ena sodium bicarbonate). - Totolo ni kena vakadrodroi na dra: Na veivakabulabulataki e vakabulabulataka na peleti, ka vakavuna na kena vakadrodroi vakasauri na dra ena loma ni sala ni dra e spasming.
- Na i Vakavuvuli ni Cocaethylene (Kokaina + Alakaolo): Ni dua e gunu alakaolo ni vakayagataka tiko na pauta se crack cocaine, na ate ni tamata e vakadewataka na wainimate e rua oqo ki na ikatolu ni wainimate gaga e duidui ka vakatokai na kokaina. Na cocaethylene e tiko na kena veimama ni bula ena plasma 3 ki na 5 na gauna balavu cake mai na cocaine duadua ga ka vakalevutaka na leqa ni mate vakasauri ni uto ena 18- ki na 25-vakacaca.
2. iMatai ni veivuke me baleta na mosi ni kete veivakauqeti (kei na ivakasala ni Beta-Blocker ni Valenibula)¶
- Kaciva na 911 / 112 / 999 ena gauna sara ga oqo me baleta e dua na mosi ni kete, bibi, kama, se mosi ni kete, lekaleka ni icegu, buno batabata, se mosi e vakararamataki ki na daku, domo, qaqalo, se liga.
- Vakaukauwataka na vakacegu vakayago taucoko & Vakacegu: Dabeca na tamata ena dua na itutu vakacegu veimama-reclined (
45 degrees) kei na duruduru. Na ikalawa kece era lakova e vakalevutaka na katekolamini kei na gagadre ni oxygen ni uto. - Solia na 162 ki na 325 mg ni wainimate gaga e sega ni rawa ni gunuvi: Vakavo ga ke tiko vua na tamata e dua na nona sega ni taleitaka na wainimate gaga se vakaraitaka na ivakatakilakila ni dua na dra ni uto/stroke se mosi ni daku (veisele ni salanidra), me ra **gunia ka kania e dua na tamata qase me muduka na wainimate gaga (se rua ki na fo ena loma ni sala ni dra. (Raica Na imatai ni veivuke ni mate ni uto.)
- Tukuna sara ga vei ira na dauveiqaravi vakavuniwai kei ira na vuniwai ni ER ni a vakayagataki na Cocaine se Meth:
- Ena dua na mate ni uto e sega ni vakayagataki kina na wainimate gaga, era dau solia na vuniwai ni leqa tubukoso na wainimate gaga (me vaka na metoprolol se propranolol)**.
- Ena dua na vakayagataki vakasivia ni kokaina se metamfetamine, solia e dua na beta-vakatabui savasava (
beta-1 / beta-2vakatabui) e rawa ni vakavuna na "veivakauqeti ni alpha-adrenergic sega ni veibasai," na vanua e vakatabui kina na veivakabulabulataki ni beta e biuta na veivakabulabulataki ni alpha me dola raraba, ka vakavuna na sala ni dra me clamp vakaoti na sogo kei na dra me spike vakamatei. - Ni o tukuna vua na vuniwai ni ER ena dina ni sa tiko ena waqa na cocaine se meth, era qarava na mosi ni kete ena kena vakayagataki na ** benzodiazepines ni veisele (lorazepam se diazepam) ** me vakaceguya na draiva ni loloma e lomadonu, ** sublingual se IV nitroglycerin **, kei na ** calcium / apanel-an veivakabulabulataki.
Bula-vakarerevaki ni leqa tubukoso 3: MDMA ("Molly" / "Ecstasy") Na mateni ni wai vs.¶
MDMA (3,4-methylenedioxymethamphetamine) e kauta mai e dua na leqa duatani ni hydration ruarua ka sa vakamatei ira na gonelalai era tiko ena soqo kei na kalavo ka ra tovolea me ra "cakava na ka dodonu" ena nodra gunuva na qaloni ni wai savasava.
+-------------------------------------------------------------------------+
| THE MDMA ("MOLLY") HYDRATION RULE: ELECTROLYTES, NEVER GALLONS |
| |
| WHY PLAIN WATER CAN KILL ON MDMA: |
| MDMA stimulates the brain to release huge amounts of Antidiuretic |
| Hormone (ADH / Vasopressin), causing SIADH: your kidneys are |
| chemically LOCKED and CANNOT produce urine to excrete excess water. |
| |
| If a dancing or overheating MDMA user chugs 3 to 5 liters of plain |
| tap or bottled water in 2 hours, blood sodium (Na+) plummets below |
| 120 mEq/L (Acute Dilutional Hyponatremia). Water rushes into brain |
| cells, causing fatal CEREBRAL EDEMA (brain swelling, vomiting, |
| seizures, brain herniation, and death), disproportionately affecting |
| young women due to estrogen's effect on the brain sodium pump. |
| |
| SAFE MDMA FLUID RULE: |
| 1. Drink ONLY isotonic ELECTROLYTE solutions (sports drinks, ORS |
| packets, or salty broth), NEVER large volumes of plain water. |
| 2. Limit intake to roughly 250 to 500 mL (1 to 2 cups) per hour |
| while dancing or sweating, and 250 mL/hour when resting. |
| 3. If someone on MDMA starts vomiting, has a headache, seems confused, |
| or has not urinated despite drinking, STOP ALL FLUIDS and call 911 |
| for emergency hypertonic saline (3% NaCl) treatment. |
+-------------------------------------------------------------------------+
Na leqa tubukoso e rerevaki kina na bula 4: Na mate ni uto, na dra ni subarachnoid, kei na mate ni uto¶
Baleta ni wainimate gaga, kokaina, crack, kei na cathinones buli e vakavuna na tubu vakasauri qai kaukaua ni dra ena salanidra (200/120 to 260/150 mmHg) vata kei na spasm ni dra-sala ni uto kei na kena vakasoqoni vata na peleti, na mate ni uto kei na dra ni uto (dra ni uto se na dra ni uto e ramusu) era dau yaco vakawasoma na veivakacacani ni veivakauqeti ni uto, vei ira sara mada ga na tamata kei na thirtiti.
1. Kila e dua na dra ni uto se na stroke e vakavuna na veivakauqeti (BE-FAST)¶
Kakua vakadua ni vakawalena e dua na ulu bibi, tarabe, se vosa slurred ena gauna ni dua na cici veivakauqeti me vaka na "sa cecere ga" se moce-vakalailaitaki:
- Na "Kudrukudru" Momosi ni Ulu (Momosi ni Ulu / Dra ni Subarachnoid): Kevaka e dua na tamata e se qai vakatavako ga, gunuva na cocaine, se vakayagataka na methamphetamine e taura vakasauri na uluna ka tagi ena **momosi ni ulu ca duadua, ka vakadomobula duadua ena nona bula), e salavata mai kei na kena kaukaua na domona, na vuvuce, na kena sega ni rogoci na rarama, se na kena lutu, e rairai sa ramusu e dua na sala ni dra ena ruku ni uto ena ruku ni kena sa rui levu na dra ni catecholamine.
BE-FASTNa kuila damudamu ni stroke ni uto:- B (Vakatautauvata): Vakasauri na kena yali na vakatautauvata, vuvuce, se sega ni rawa ni lako vakadodonu.
- E (Mata): Vakasauri na kena vakabutobutotaki, vakaruataki, se yali na rai ena dua se ruarua na mata.
- F (Mata): E dua na yasa ni mata e lutu se vakila ni sa vuvuce ni sa kerei me matadredredre.
- A (Liga): E dua na liga se yavana e drodro sobu se vakila na malumalumu/vakaloloma ni sa taura tu mai.
- S (Vosa): Vosa sega ni matata, vosa vakatani, se sega ni rawa ni kila na veimalanivosa rawarawa.
- T (Gauna): Kacivi
911/112/999ena gauna sara ga oqo ka KAKUA ni solia na aspirin kevaka e mosi na ulu ni kurukuru se nanumi ni sa drodro mai na dra ni uto (na aspirin e vakaleqa na dra ena loma ni uto).
2. Na kena qaravi e dua na mate ni uto e vakavuna na veivakauqeti ni waraki ira tiko na dauveiqaravi vakavuniwai .¶
Na veivakauqeti e vakalailaitaka na icurucuru ni uto vakadodonu ena kena vakayagataki na sodium-sala (kokaina), na uto ni uto, na katakata ni uto, kei na katakata ni uto (MDMA). E sega ni vaka e dua na mate ni uto kilai levu ka dau cegu vakataki koya ni oti e 60 na sekodi, na mate ni uto e vakavuna na wainimate gaga e dau toso tikoga ki na ituvaki ni uto ni uto vakavo ga ke qaravi ena wainimate ni uto se uto ni uto (midazolam, lorazepam, se diazepam):
- Vakasavasavataka na fuloa ka vakamamacataka na ulu: Vakarawarawataka na tamata ki na fuloa, vakaliliga e dua na jakete se pillow folded ena ruku ni uludra, ka tosoya na teveli ni kofi, heaters, kei na veika bilo mai na kena rawati.
- Biuta na Pakete ni Aisi ena Neck, Armpits, kei na Groin: E dua na tauvimate ni veivakauqeti ni veivakauqeti e vakavuna na katakata levu ni masela ka rawa ni tosoya na katakata ni uto me sivia na 41 na diqiri Celsius (106 na diqiri Fahrenheit) ena vica na miniti; tekivu vakamamacataka na domo kei na armpits ena gauna sara ga era sa tauvimate tiko kina.
- Kakua vakadua ni biuta e dua na ka e gusudra ka kakua vakadua ni taura sobu na nodra ligadra sa vuvuce: Na veivakasaurarataki ni sepuni, waqavuka, se iqaqalo ena maliwa ni bati sa vesuki tu e musuka na bati ka tarova na sala ni cagi, kei na kena pini sobu na ligadra sa vuvuce tiko e musuka na sui ka vakaleqa na masela (rhabdomyolysis).
- Roll ki na itutu ni veivakabulabulataki ni Side-Lying ena gauna e cegu kina na jerking: Vakasavasavataka na saliva se vomit mai na gusu ena nomu roll ira ki na nodra yasana imawi kei na qaqalo tilted vakalailai ki cake me rawa ni ra cegu galala me yacova ni ra sa yaco mai na dauveiqaravi vakavuniwai.
Veivakaleqai-vakalailaitaki ni bera na vakayagataki kei na lomadonu ni Binge taqomaki: Tarova na veivakacacani kei na veivakacacani ni fentanyl¶
Vei ira na tamata yadua era vakayagataka tiko na veivakauqeti se lewe ni matavuvale era tokona e dua ena leqa, ivakadinadina-yavutaki na leqa-vakalailaitaki na ikalawa e vakalailaitaka sara vakalevu na leqa ni mate vakasivia:
| Kalawa ni Vakalailaitaki ni Veivakaleqai | Na Vuna e Vakabula Kina na Bula | Na iTuvatuva ni Cakacaka Dodonu |
|---|---|---|
| Vakatovolea na pauta kece se na pill ena dua na Fentanyl vakatovolei ni ilawalawa (FTS) Vakayagataka na dodonu ni veivakabulabulataki | Na veivakacacani ni pauta ni kokaina, meth, kei na wainimate gaga kei na fentanyl e dua na vu levu ni mate vei ira na sega ni vakayagataka na opioid . | Vakawabokotaka 10 mg ni vo ena ** lailai duadua 5 mL (1 na tisipuni) ni wai me baleta na kokaina ** se ** 30 ki na 50 na mL (2 na bilo / 1 na iloilo ni vana) ni wai me baleta na wainimate gaga se FMDMA ** ni bera ni vakaluvuci na FTS me baleta na 15 na sekodi (sega ni vakawaicalataki vakalevutaki meth / MDMA causes) |
| ** Kua ni veiwaki na veivakauqeti kei na alakaolo, Opioids ("Totolo" / "Goofball"), se Viagra / Sildenafil ** | Na kokaina + alakaolo e bulia na mate ni uto kokaetileni; na veivakauqeti + opioids e ubia na lomaocaoca ni cegu me yacova ni sa yali na veivakauqeti totolo cake; veivakauqeti + PDE5 veivakabulabulataki (Viagra/Cialis) se nitrates ("veivakabulabulataki") e vakavuna na lutu ni dra | Kakua vakadua ni vakasoqona vata na veivakauqeti kei na nitrates se wainimate ni vakacaca ni erectile, ka maroroya ** ke lailai e rua na 4 mg Naloxone (Narcan) sprays ** me laurai ena teveli ena veigauna kece e vakayagataki kina e dua na ka ni gaunisala . |
| Vakayacora na Moce, Vakawai, kei na Veivakacegui ni Kakana ena Vei 12 ki na 24 na Auwa | Na ririko ni overamping e vakalevutaki vakalevu ni oti e 24+ na auwa ni sega ni moce, lailai na wai, kei na lailai ni catecholamine | Gunu 250 mL ni wai ni elekitiroliti ena dua na auwa, kania na kakana malumu ni protein/carbohydrate ni bera ni o vakayagataka tale, qai muduka na kena vakayagataki tale me rawa kina ni moce taucoko . |
| Kakua ni Vakayagataka Duadua | Kevaka e dua na mate ni uto vakasauri, na mate ni uto, se na kena vakayagataki vakasivia na fentanyl vuni ni o tiko ena daku ni dua na katuba ni rumu ni sili se rumu ni moce e lokataki, e sega ni dua e rawa ni solia na CPR se Narcan . | Me kua ni lokataki na katuba ni o vakayagataka vata kei ira na itokani, se qirita na hotline vuni Kakua ni Vakayagataka Duadua (1-800-484-3731 ena Amerika, 1-888-688-6677 ena Kenada) me tiko kina e dua na dauveiqaravi ena laini kei na nomu vanua |
Kalawa-ena-Kalawa ni Vakaleqai-Vakalailaitaki ni-Vakalevutaki me baleta na Overamping sega ni bibi¶
Kevaka o sa dikeva na veika kece ena teveli ni triage e cake ka vakadeitaka na tamata e ** sega na mosi ni kete, sega na katakata / kuli katakata, sega na veisele, sega na ivakatakilakila ni stroke, kei na cegu dodonu **, era sa sotava tiko e dua na ** sega ni bibi na veivakauqeti ni vakasama / overamp vakataki koya ** (dau vakavuna na kena tauri vakalevu na veivakauqeti caffex be lailai, se me 36 ina 72 na aua).
1. Lisi ni vakadidike ni veivanua kei na veivakabulabulataki ni yago¶
- Veisautaka na vanua ni vakasama ena gauna sara ga oqo:
- Toso tani mai na ivakatagi rogo levu ni basi, rumu osooso, rarama rarama, se na tutu ni gaunisala vakaloloma ki na dua na rumu ni moce batabata, vakanomodi ka lailai na rarama.
- Vakaceguya na Vagus (Sega ni Vakarerevaki na Yago):
- Biuta e dua na isulu batabata ka suasua ena dela ni yadredra, matadra, kei na daku ni domodra, se laiva me ra taura e dua na katakata-ki-batabata (sega vakadua ni batabata batabata) ni ra dabe tiko se vakaraitaki.
- Hydrate kei na elekitiroliti kei na kakana rawarawa:
- Na binges ni veivakauqeti e vakaotia na suka ena dra, sodium, potasiumi, kei na magnesium ka vakavuna na gusu mamaca bibi ("gusu ni kote") kei na qaqalo ni qaqalo (bruxism).
- Solia na gunu lalai, tudei ni dua na gunu vakalivaliva batabata, wai niu, sucu, se dua na smoothie ni vuanikau, vata kei na malumu, rawarawa-me-kania na kakana lailai (bana, yogurt, apolo, se broth) kei na dua na tiki ni gunu se dua na isulu savasava ni vuluvulu mai na nodra tutu ni isulu ni gunu.
- Vakayaloqaqataka na Toso Malua SE Vakacegu (Na cava ga e vakila ni taqomaki vei ira):
- Eso na tamata era sa overamping era vakila ni ra sa vesuki kevaka e tukuni vei ira me ra lasu vakadua; pacing vakamalua ena dua na rumu taqomaki, toso, se dabe vakadodonu ni vakatovotovo tiko malua 4-sekodi ni cegu / 6-sekodi ni cegu ni cegu e vakama na kaukauwa ni kinetic ni yalolailai me yacova ni sa sivi na kena cecere.
2. Na sala me vosa kina vua e dua e sotava tiko na paranoia veivakauqeti se na vakasama ni moce-sega ni moce .¶
Ni oti e 48 ki na 96 na auwa ka sega ni moce ena methamphetamine se crack cocaine, me yacova na ** 40 ki na 60 na pasede ni vakayagataki ni vakasama e vakavuna na veivakauqeti vakalekaleka **: vakasama vakatani (rogoca na vosa kudrukudru se retioyaloyalo ni ovisa e tautuba), vakasama ni yaloyalo-tamata ena ruku ni rai vakavolivolita, tac kuli), se na paranoia kaukauwa ni ra sa raica tiko na tamata na katubaleka.
- Kakua vakadua ni veibataka se vakalialia na nodra vakasama lasu, ka kakua talega ni vaka me o raica na vakasama lasu:
- Cala: "O sa lialia, e sega ni dua e tiko ena taudaku ni katubaleka, dabe sobu" (vakavuna na cudru ka vakadeitaka vei ira ni o tiki ni ituvatuva).
- Cala: "Oi io, au raica talega na yamata e tautuba" (vakalevutaka na nodra rere).
- Dodonu (Vakadeitaka na yalo, qele ena taqomaki): "Au rawa ni raica na kena rerevaki na vakila ena gauna oqo. O sa taqomaki eke vata kei au ena rumu oqo, na katuba e lokataki, ka'u na tiko sara ga eke ka vakaraici iko ni o dabe sobu ka gunuva na wai batabata oqo."
- Me laurai tiko na ligamu, tu ena dua na 45-digiri na kena yawa me lailai duadua ni 2 na mita (6 na fiti) na kena yawa, ka kakua vakadua ni sogota na katuba ni curu: E dua na tamata paranoid ka vakila ni sa cornered ena dua na rumu kei na dua e sogota tiko na katuba ena rere ka bolt se veivala. Me ra dabe ena vanua era raica vinaka kina na katuba.
- Kakua ni solia na wainimate ni gaunisala "iyaya ni keba" sega ni volai: Kakua vakadua ni solia vua e dua e sa vakalevutaka tiko e dua na wainimate ni gaunisala "Xanax" se wainimate ni opioid me biuti ira me ra moce; na kau ni alprazolam lasu ni gaunisala e vakasinaiti vakalevu ena ** fentanyl, bromazolam, kei na xylazine **, ka vukica e dua na veivakauqeti bulabula overamp ki na dua na vesu ni cegu veivakamatei ni ra sa moce na tamata kecega.
(Kevaka o iko se dua na wekamu lomani e sasagataka tiko na vakayagataki ni wainimate gaga, cocaine, crack, se wainimate gaga e volai tu kina na vuniwai, raica na Vakayagataki ni wainimate gaga kei na vakayagataki ni wainimate gaga: idusidusi ni veivuke vakatotolo, Lesu tale kei na tarovi ni vakayagataki vakasivia: na veitiki ni veivakatovolei ni fentanyl / xylazine kei na naloxone, kei na Veitokoni ki na dua na lewe ni matavuvale ena veivakabobulataki .. Vakasamataka mo taura e dua na vuli vakadonui ni imatai ni veivuke kei na CPR mai na Kauveilatai Damudamu, St John Ambulance, se dua na dauveiqaravi ena vanua o tiko kina.)
Na taro e dau tarogi wasoma .¶
Does Narcan (naloxone) work on a methamphetamine, cocaine, or crack overdose?
**Naloxone does NOT reverse the stimulant effects of pure methamphetamine or cocaine (such as racing heart, overheating, or agitation), because stimulants act on dopamine/norepinephrine receptors rather than opioid receptors.** HOWEVER, public health agencies (CDC, SAMHSA, and WHO) strongly instruct bystanders to **ALWAYS administer naloxone if someone who used cocaine, crack, meth, or MDMA is unresponsive and breathing slowly**, because a massive fraction of the illicit stimulant supply is contaminated with **fentanyl**. If they are unconscious and not breathing normally, it is almost certainly fentanyl contamination (or post-cardiac arrest), and naloxone plus rescue breathing can save their life with zero downside.
Why did my friend's urine turn dark brown like Coca-Cola the day after a heavy meth or MDMA binge?
Dark brown, tea-colored, or reddish-brown urine after stimulant use is the classic hallmark of **acute rhabdomyolysis**: severe overheating, muscle rigidity, and vasoconstriction have caused skeletal muscle fibers to break down and burst, dumping massive quantities of the muscle protein **myoglobin** into the bloodstream. Myoglobin clogs and poisons the microscopic filtering tubules of the kidneys, rapidly causing **acute kidney failure** and releasing fatal levels of **potassium (`hyperkalemia`)** into the heart. **Go to a hospital Emergency Department immediately** for aggressive intravenous fluid flushing (`200 to 300+ mL/hr` normal saline) to save their kidneys. (See [Acute kidney injury, rhabdomyolysis, and dark urine exertion triage](../first-aid/acute-kidney-injury-rhabdomyolysis-and-dark-urine-exertion-triage.md).)
Is it safe to throw someone having a stimulant overdose into an ice-cold shower by themselves to wake them up or cool them down?
**Never put an intoxicated, dizzy, or semi-conscious person into a shower alone, and avoid sudden freezing water if they are merely anxious rather than burning up with true hyperthermia.** If the person is truly burning hot (`> 39.5C / 103F`) with medical hyperthermia, you must actively cool them with ice packs at the neck/armpits/groin, cool water mist + fans, or a supervised cool bath while waiting for 911. However, putting an unsteady stimulant user alone in a shower frequently causes them to faint, slip on wet tile, and suffer a fatal traumatic brain bleed, or triggers sudden cold-shock vasoconstriction that spikes blood pressure during a cocaine chest-pain crisis.
What happens during the "Crash" (Days 1 to 5 after stopping a meth or cocaine binge), and when is it dangerous?
Unlike alcohol or benzodiazepine withdrawal, acute stimulant withdrawal (the **"crash"**) rarely causes physical withdrawal seizures, **but it carries an extreme risk of acute suicidal depression and profound hypersomnia (sleeping 16 to 24 hours a day)**. Because the binge exhausted the brain's vesicular stores of **dopamine and serotonin**, the person wakes up experiencing intense **anhedonia** (inability to feel any pleasure or hope), exhaustion, ravenous hunger, and crushing despair. During the first 72 hours of a stimulant crash, remove all firearms, lethal medications, and sharp hazards from the home, let them sleep and eat high-protein foods, check on their breathing every few hours while they sleep, and connect with the **988 Suicide & Crisis Lifeline** (US/Canada) or local crisis services if suicidal thoughts emerge.
Vakadikevi na ivurevure¶
- Na iSoqosoqo ni Loma ni Amerika (AHA, Amerika): Itukutuku vakasaenisi me baleta na kena qaravi na mosi ni uto kei na mate ni uto e salavata kei na cocaine (Na mate ni uto, na kena tarovi na sala ni sodium, na veiqaravi ni veivakabulabulataki ni imatai ni laini ni veivakabulabulataki, kei na kena vakatabui na veivakabulabulataki).
- Vakayagataki ni wainimate gaga kei na veiqaravi ni bula vakasama (SAMHSA) & Inisitute ni Matanitu me baleta na vakayagataki ni wainimate gaga (NIDA / NIH, Amerika): Vakabulai ni vakayagataki ni wainimate gaga (IVAKAVUVULI 33 / idusidusi ni valenibula), vakatovotovotaki ni veivakalolomataki ni veivakalolomataki, kei na veivakalolomataki ni fentanyl ena veivakalolomataki.
- **Koli ni Amerika ni veiqaravi vakavuniwai ni veiqaravi vakavuniwai (ACMT) kei na koli ni veiqaravi vakavuniwai ni leqa tubukoso ni Amerika (ACEP): ** *Na kena qaravi vakavuniwai na veivakalolomataki bibi ni veivakalolomataki, Delirium vakamarautaki / Veivakayalolailaitaki bibi, kei na Hyperthermia e vakavuna na wainimate gaga * (Totolo ni veivakayarayarataki / vakawaicalataki ni veivakalolomataki, kei na na kena qaravi na rabdomiolisi).
- Matabose ni Vakalailaitaki ni Veivakaleqai ni Matanitu (Amerika) & Matabose ni iTuvatuva ni Drug: *Kila ka sauma na veivakacacani ni vakasama mai na veivakacacani vakavuniwai kei na iwalewale ni veivakacacani taqomaki).
- **Na vanua ni vakadidike ni Iurope me baleta na wainimate gaga kei na wainimate gaga (EMCDDA / EUDA) & Veiqaravi ni itukutuku ni veivakamatenitaki ni matanitu o Igiladi (TOXBASE): ** Veidusimaki vakavuniwai ena MDMA-vakavuna **Na mate ni sega ni dodonu na kena vakayagataki na wainimate gaga.
Na idusidusi veiwekani¶
- Na imatai ni veivuke ni vakayagataki vakasivia ni opioid
- Lesu tale kei na tarovi ni vakayagataki vakasivia: na veitiki ni veivakatovolei ni fentanyl / xylazine kei na naloxone
- Vakayagataki ni wainimate gaga kei na vakayagataki ni wainimate gaga: idusidusi ni veivuke vakatotolo
- Veitokoni ki na dua na lewe ni matavuvale ena veivakabobulataki .
- Na imatai ni veivuke ni mate ni uto
- Na katakata kei na oca ni katakata
- Mavoa bibi ni yatevuso, rabdomyolysis, kei na vakatovotovotaki ni wai butobuto
- Naba ni leqa tubukoso