Na kena laukana na manioka (linamarina ni manioc gaga) kei na vunikau ni aprikoti (amigdalin / laetrile)¶

Kana sega ni dodonu na kena vakawaicalataki se sega ni vakasaqa vinaka manioka gaga (Manihot esculenta, maniok/yuca), gunuva na sore ni aprikoti gaga, na qara ni piqi/seri/plum sa musuki, se amodi gaga, se gunuva na wainimate tale eso "Vitamini B17" (amygdalin se laetrile) na ikuri ni veivakaleqai e vakavuna na bula vakaberaberataki na wai ni kete (HCN) veivakamatei. Kaciva na nomu naba ni leqa tubukoso ni vanua (911 e Amerika kei Kenada, 112 ena veiyasai Iurope, 999 ena Matanitu Cokovata) se raica na noda . dairekita ni naba ni leqa tubukoso ni veimatanitu ena gauna sara ga oqo, qai tukuna vua na dauveiqaravi ni tauvimate e gadreva na Hydroxocobalamin (Cyanokit) se na iyaya ni veivakabulai ni Cyanide (Sodium Thiosulfate / Sodium Nitrite). Ni waraka tiko na veiqaravi vakavuniwai, vakadodonutaka na nomu qaravi totolo kei na noda . cyanide kei na idusidusi ni imatai ni veivuke ni cegu ni kasi ni cakacaka, vakaduiduitaka na dra damudamu-rarama ni cyanide vakacaca mai na . jokeliti-karakarawa, qai vakavakarau ki na . ituvaki ni mate ni uto balavu se CPR.

E sega ni vaka na kasi ni haidrojini cyanide e ceguvi (ka vakavuna na lutu ena loma ni 10 to 60 seconds), na kena gunuvi na ** glycosides , vakabibi na ** linamarin ** (ena manioka gaga, bini ni lima, kei na sorenikau gaga) se ** amygdalin / prunasin (ena sorenikau gaga, amodi gaga, vatu ni vuanikau ni Rosaceae, kei na drau ni bamboo), e vakaraitaka e dua na30-minute to 4-hour katubaleka ni latency sega ni ivakatakilakila**. Ena gauna ni vakanomodi oqo, na kau kei na kete beta-suka kei na hydroxynitrile lyase enzymes vakamalumalumutaka na glycosides e gunuvi ena loma ni alkaline lailai kei na koloni, ka sereka e dua na tomani tikoga, veivakamatei ni hydrogen cyanide (HCN) ki na dra ni matamata. Na cyanide vakasinaiti e vesuki vata kei na veiwekani vakaitamera ki na ferric (Fe3+) átomo de hierro de la mitocondria ** citocromo c oxidasi (Complex IV), e tarova vakadua na cegu ni aerobic ni sela dina ga ni sa sinai tu ga na salanidra kei na salanidra ni tauvimate ena oxygen (arterialization of venous blood). Ke sega na kena vakayagataki vakatotolo na 100% na ikuri ni oxygen, na vakasavasavataki ni kete, kei na kena vakayagataki na salanidra Hydroxocobalamin (5 grams IV) se Sodium Tiosulfate (12.5 grams IV) + Nitriti ni sodi (300 mg IV), o ira na vakaleqai era toso totolo mai na vuvuce, vuvuce, kei na vuvuce titobu (Kussmaul breathing) ki na gap ni anion cecere ** acidosis láctica (serum lactate > 8 to 10 mmol/L), na mate ni uto raraba, na vesu ni uto, kei na mate.

+-------------------------------------------------------------------------+
|       CYANOGENIC GLYCOSIDE DELAYED GUT CYANIDE TRIAGE TIMELINE          |
+-------------------------------------------------------------------------+
|  0 TO 60 MINUTES (THE SILENT ENZYMATIC HYDROLYSIS WINDOW):              |
|  * Victim eats bitter Apricot Kernels, Laetrile, or Bitter Cassava      |
|  * Plant beta-glucosidase (emulsin/linamarase) + Human gut microflora   |
|    cleave Amygdalin/Linamarin -> Mandelonitrile/Acetone Cyanohydrin     |
|    -> Lethal HYDROGEN CYANIDE (HCN) absorbed across intestinal wall     |
|  * Immediate Action: Call 911/112/999; give Activated Charcoal (< 1-2h) |
+-------------------------------------------------------------------------+
|  30 MINUTES TO 4 HOURS (ONSET OF CELLULAR HYPOXIA / HISTOTOXIC SHOCK):  |
|  * Early Signs: Headache, dizziness, anxiety, nausea/vomiting, cherry-  |
|    red flushed skin, tachycardia, and deep gasping hyperventilation     |
|  * Late Signs: Coma, tonic-clonic seizures, hypotension, bradycardia    |
|  * Lab Clues: Venous blood looks bright "cherry-red" (PvO2 > 50-60 mmHg)|
|    + Serum Lactate > 8 to 10 mmol/L (confirms acute cyanide poisoning)  |
+-------------------------------------------------------------------------+
|  DEFINITIVE HOSPITAL ANTIDOTAL RESCUE:                                  |
|  * Give 100% High-Flow Oxygen (ALWAYS safe & beneficial in cyanide)     |
|  * 1st Choice Antidote: IV Hydroxocobalamin (Cyanokit) 5 g (70 mg/kg)   |
|    + IV Sodium Thiosulfate 12.5 g (25% solution, 50 mL) for slow release|
|  * 2nd Choice Antidote: IV Sodium Nitrite (300 mg) + Sodium Thiosulfate |
+-------------------------------------------------------------------------+

Cakava oqo ena gauna oqo¶

1. Kaciva sara na veiqaravi ni leqa tubukoso kei na Poisoni Control, kevaka mada ga e se vakila tikoga na tamata ni sa bula vinaka sara. Qiritaka na 911 (Amerika kei Kenada), 112 (Matanitu Cokovata kei Iurope), 999 (Matanitu Cokovata), 000 (Ositerelia), se 111 (Niusiladi). Tukuna vua na dauveivakau na ka dina e kania (bitter apricot kernels, laetrile / amygdalin tablets, bitter cassava / manioc, se bitter almonds), e vica na sorenikau se karamu e gunuvi, kei na gauna e gunuvi kina me rawa ni vakarautaka kina na valenibula e ciqoma na Hydroxocobalamin (Cyanokit) kei na Sodium Tiosulfate ena vanua ni veivakabulabulataki ni bera ni vakacacani na tauvimate.
2. Kakua vakadua ni vakavuna na vomi, ka kakua vakadua ni vakayacora na veivakabulabulataki mai na gusu ki na gusu ke sega na iubi ni mata. Kevaka e dua na tauvimate e kania na glycosides se na masima ni cyanide e vomi, na asidi ni kete e veisautaka na cyanide me voravora hydrogen cyanide (HCN) kasi (which smells weakly like bitter almonds to the 40% to 60% of people genetically able to detect the odor). Kevaka e cegu na tauvimate, vakayagataka e dua na taga-valve-mask (BVM) se dua na sala ni taga CPR mask kei na oxygen cecere-drodro ka sega ni veitaratara vakadodonu na gusu ki na gusu.
3. Vakayagataka na drodro cecere 100% Okisijeni ena gauna ga era yaco mai kina na dauveiqaravi vakavuniwai. E dina ga ni oximetry ni uto (SpO2) ena wiliki 98% to 100% baleta ni sega ni rawa ni kauta tani na oxygen mai na dra na sela e vakamatenitaki, e vakayagataki kina na ** .100% normobaric oxygen ** vakalevutaka na veivakacacani ni oksijeni ni plasma vakawabokotaki, veisisivi kei na cyanide ena vanua ni vesuki ni cytochrome c oxidase, ka vakalevutaka na veivakaduavatataki ni veivakabulabulataki ni veivakabulabulataki ni veivakabulabulataki ni veivakabulabulataki ni veivakabulabulataki.
4. Tarova na Vitamini C (Ascorbic Acid) ikuri ni kakana. Kevaka e dua e taura na vua ni aprikoti se gusu . laetrile, raica kevaka era a taura talega na kaukauwa levu ni Vitamini C. Na Vitamini C e gunuvi vakalevu (> 1 to 3 grams) e vakatotolotaka na kena veisautaki na amygdalin ena kete me vaka na haidrojini ka vakaotia na sitoa ni cysteine e gadrevi ena enzyme ni rhodanese ni ate.
5. Maroroya na pakete, taga ni sorenikau, se vo ni waka ni manioka. Kauta mai na koniteina ni sorenikau ni apricot, B17 tavaya ni ikuri ni kakana, se na kaukauwa ni manioka kaukauwa ki na tabana ni leqa tubukoso. Wilika se vakasamataka na iwiliwili dina ni kernels e kania: gunuva ga 5 to 10 bitter apricot kernels ena dua na gone lailai se ** .20 to 60 bitter apricot kernels (0.5 to 3.5 mg/kg ni cyanide tautauvata) ena dua na tamata qase** e rawa ni vakavuna na veivakamatei ni cyanide e rawa ni vakaleqa na bula se veivakamatei.

Vunikau ni vakatulewa: Vakaberaberataki na vakatovotovo ni glycoside kei na digidigi ni wainimate¶

flowchart TD
    A["Na kena laukana na manioka gaga, na vua ni apricot gaga, na qara ni vuanikau, se na laetrile (Amygdalin)"] --> B{"Na cava e vakayagataki & Vakacava?"}
    B -->|"1-3 Na qara ni Cherry/Plum/Peach Sega ni Vakacacani Taucoko se Vica na Sorenikau ni Apolo"| C["Lalai na leqa: Na kote ni sorenikau sega ni vakacacani e tarova na kena sereki na Amygdalin; Raica e vale vakavo ga ke gunuvi"]
    B -->|"Na vuanikau ni aprikoti gaga, amodi gaga, tableta Laetrile, se manioka gaga"| D["RISK LEVU ME BALETA NA VEIVAKATAWASEWASEI NI GUT HCN (Vakadede 30 min ki na 4 na auwa)"]
    D --> E["Kaciva na 911/112/999; Vakayagataka na 100% Okisijeni cecere-drodro; Solia na koala vakayagataki (1 g/kg me yacova na 50-100 g) kevaka < 1-2 Auwa kei na Yadra"]
    E --> F["Otataka na kasi ni dra ni veisele (VBG), kasi ni dra ni veisele (ABG), lactate ni dra, kei na yavu ni ilawalawa ni veisau"]
    F --> G{"Vakatovotovotaka na bibi ni valenibula kei na lactate ni dra"}
    G -->|"Sega ni vakaraitaki & Sucu < 3.0 mmol/L"| H["Raica ena ED / ICU me baleta na lailai duadua ni 6 ki na 12 na auwa (Vakaberaberataki ni Gut ni wai); Tokaruataka na sucu q1-2h"]
    G -->|"Veisau ni ituvaki ni vakasama, mate ni uto, mate ni uto, mate ni cegu, SE Lactate>= 8-10 mmol/L"| I["VEIQARAVI VAKATOTOLO NI VEIQARAVI (KAKUA ni waraka na ivakatagedegede ni cyanide ni lab)"]
    I --> J{"Na wainimate cava ni Cyanide e rawa ni vakayagataki sara ga?"}
    J -->|"Hidroxocobalamina (Cyanokit) Disponible (Ima Digidiga)"| K["Vakacuruma na 5 g IV (70 mg/kg ena gone) ena 15 na miniti + Vakacuruma na sodium thiosulfate 12.5 g IV me baleta na sereki ni gut tomani tikoga"]
    J -->|"Na nitrite + tiosulfate ga e tiko"| L["Solia na sodium nitrite 300 mg IV (10 mL ni 3%) ena 2-4 min (Raica na hemoglobin taumada) -> Muria vata kei na sodium thiosulfate 12.5 g IV"]

Na mate: Na sala e vuki kina na glycosides ni kau me waidroka (HCN) ena loma ni kete ni tamata .¶

Sivia 2,500 na veimataqali kau e bulia na glycosides ni cianogenic me vaka e dua na itataqomaki vakayago mai na manumanu dau kania na co. Ena draunikau, waka, se sorenikau e sega ni vakacacani, na glycoside ni cyanogenic e maroroi vinaka tu ena loma ni veitiki ni yago, e tawasei vakayago mai na kena veivakabulabulataki ni veivakabulabulataki (beta-glucosidase kei hydroxynitrile lyase), era dabe ena bai ni sela ni kau se na sitoplasma.

1. Na rua na ikalawa ni veivakabulabulataki ni Amygdalin kei na Linamarin¶

+-------------------------------------------------------------------------+
|       BIOCHEMICAL CONVERSION OF AMYGDALIN & LINAMARIN TO CYANIDE        |
+-------------------------------------------------------------------------+
|                                                                         |
|  PATHWAY 1: APRICOT KERNELS, BITTER ALMONDS, PEACH/CHERRY PITS, LAETRILE|
|  Amygdalin (D-mandelonitrile-beta-D-gentiobioside)                      |
|      |                                                                  |
|      |  Step 1: Beta-Glucosidase (Plant 'Emulsin' when chewed OR        |
|      |          Human intestinal microflora beta-glucosidase in gut)    |
|      v                                                                  |
|  Prunasin + Glucose  --->  Mandelonitrile + Glucose                     |
|                                  |                                      |
|                                  |  Step 2: Hydroxynitrile Lyase OR     |
|                                  |  Spontaneous dissociation in         |
|                                  |  alkaline duodenum (pH > 6.5)        |
|                                  v                                      |
|              Benzaldehyde  +  HYDROGEN CYANIDE (HCN)                    |
|              (Almond odor)    (Lethal Complex IV inhibitor)             |
|                                                                         |
+-------------------------------------------------------------------------+
|  PATHWAY 2: BITTER CASSAVA (MANIOC / YUCA), LIMA BEANS, BAMBOO SHOOTS   |
|  Linamarin (alpha-hydroxyisobutyronitrile-beta-D-glucopyranoside)       |
|      |                                                                  |
|      |  Step 1: Linamarase (plant beta-glucosidase) OR Gut bacteria     |
|      v                                                                  |
|  Acetone Cyanohydrin + Glucose                                          |
|      |                                                                  |
|      |  Step 2: Hydroxynitrile Lyase OR Spontaneous breakdown at pH > 5 |
|      v                                                                  |
|  Acetone  +  HYDROGEN CYANIDE (HCN)                                     |
+-------------------------------------------------------------------------+

• Na cava na gusu Laetrile / Amygdalin e vaka 40 na kena revurevu mai na kena e vakayagataki ena salanidra Laetrile: Era dau tukuna na dauvakacaca ni "Vitamini B17" ena itukutuku makawa ni sa taqomaki vinaka na laetrile baleta ni veivakabulabulataki ena veisele ena manumanu e vakavuna na lailai ni veivakacacani totolo. Ni sa vakacurumi ena salanidra, na amygdalin sega ni vakaluveni e lako sivita na sala ni kana qai biu laivi > 90% sega ni veisau ena wai ni kete baleta ni sega ni tiko ena dra kei na yago ni tamata na enzyme ni beta-suka. Ia, ni tauri ena gusu, na manumanu somidi ni tamata kei na manumanu somidi lalai e tiko kina e levu na cakacaka ni beta-glucosidase. Kevaka mada ga e dua na tamata e vakamamacataka na sore ni aprikoti me vakacacana na kena . emulsin enzyme, se gunuva na wainimate vakasavasavataki . laetrile na papa, na nodra dui manumanu somidi ni kete e wasea na glycoside . 1 to 4 hours e muri ena ileum e ra kei na koloni, vakaluvuci na salanidra ni katuba ena veivakamatei haidrojeni sainaidi (HCN).
• Na cava e dau vakamatea kina na vuvale na manioka gaga ena gauna ni dravuisiga kei na lailai ni kakana: Na veimataqali manioka e vakatokai me manioka "momosi" (< 50 milligrams ni HCN tautauvata ena dua na kilokaramu ni waka vou, e tiko vakalevu ena kuli e tautuba) kei na "gaga" manioka (100 to > 500 milligrams ni HCN ena dua na kilokaramu e veisoliyaki ena loma taucoko ni lewe ni manumanu). Ena gauna ni lauqa levu, na vunikau ni manioka e vakalevutaka vakatolu ki na lima na kena linamarin. Na vakavakarau makawa ni manioka gaga e gadrevi kina na kena luva, vakamamacataki/vakacacani, vakasuasuataki/vakawaicalataki ena wai me 3 ki na 5 na siga (vakatara na endogenous linamarase me veisautaki na linamarin ki na cianohidrina ni asetoni), ka qai vakamamacataki ena matanisiga se vakamamacataki ena katakata cecere me vakawaicalataka na cianohidroni ni asetoni kei na HCN kasi. Kevaka e dua na matavuvale viakana e vakamamacataka na waka ni manioka gaga sega ni vakasuasuataki me baleta ga na 20 minutes, se kania na manioka veimama na kena vakawaicalataki ena loma ni . 24 hours, na katakata e vakacacana na . linamarase enzyme ni bera ni vakacacani na linamarini, ka biu tu vakadua na linamarini kei na asitoni saianohidrini ena kakana. Ena gauna ga e tilomi kina, ena rusa vakataki koya na acetone cyanohydrin me veivakamatei HCN ena loma ni kato ni kete, ni vakawaicalataka na manumanu somidi ni kete na vo ni linamarin ena loma ni dua na yabaki e tarava 2 to 6 hours.

Veivakatauvatani ni ivurevure ni glycoside ni kakana kei na veivakacacani vakavuniwai¶

Vakadikevi ena yasa ni moce: Na sala me vakadeitaki kina na mate ni Cyanide ni bera ni lesu tale mai na labs ni veidusimaki¶

Na veivakatovolei ni dra taucoko ni cyanide e taura e vica na auwa se siga ena veivale ni vakadidike ni veivakadeitaki ka sega vakadua ni rawa ena gauna me dusimaka na veivakabulabulataki vakatotolo. Era vakadeitaka na vuniwai na veivakamatei ni cyanide ni kete ena yasa ni idavodavo ena 5 minutes vakayagataka e tolu na iqaqalo ni liga ni veisele totolo:

1. "Arterialización" de la sangre venosa (Sangre venosa-rojo de cherry y estrecho A-V O2 Gap)¶

• Iwalewale: Baleta na cyanide e lokataka na veitiki ni yago (Complex IV) en su oxidado (Fe3+) ituvaki, na veitiki ni yago e sega ni rawa ni kauta laivi na oxygen mai na oxyhemoglobin e lako sivita.
• Ivakatakilakila ni idavodavo: Ni sa droinitaka na nasi se dauveisele e dua na ivakaraitaki ni dra ni veitiki ni yago, na dra ni veitiki ni yago e rairai rarama "damudamu-seri" (sega ni vakaduiduitaki rawa mai na dra ni veitiki ni yago) ka sega ni damudamu-damudamu butobuto.
• Vakadeitaki ni kasi ni dra: Vakatauvatana e dua na gauna vata ga Kasi ni dra ni salanidra (ABG) kei na lomadonu/vakavolivolita Kasi ni dra ni veisele (VBG):
• Ni sa dra PaO2 kei na oximetry ni uto (SpO2) tikoga na kena ivakarau (97% to 100%) ena gauna taumada, na vakasinaiti ni oxygen ni veisele (ScvO2 se SvO2) sivia 85% to 90% kei na vena PvO2 sivia 50 to 60 mmHg.
• Na duidui ni oxygen ni salanidra (A-V O2 gradient) vakalailaitaka me lailai mai na . 1 to 2 vol%, vakadinadinataka na lailai ni oxygen ni sela (shared only by cyanide, hydrogen sulfide, sodium azide, and high-oxygen resuscitation).
• Vakadeitaki ni fundoscopic: Na vakadidike vakadodonu ni mata e vakaraitaka na veitiki ni mata ka tautauvata sara ga na roka damudamu kaukauwa kei na veitiki ni mata.

2. Lakteti ni dra >= 8 to 10 mmol/L (Na Maka ni Veisosomitaki ni Koula-Ivakarau)¶

• Baleta na aeróbico . ATP sa sogo na veivakaduavatataki (producing only 2 ATP molecules per glucose via anaerobic glycolysis instead of 36 ATP), na sela e veisautaka vakatotolo na pyruvate me asidi ni laki.
• Na vakadidike ni veiqaravi vakavuniwai (Baud kei na so tale, * iVola ni veiqaravi vakavuniwai ni Igiladi vou ) e vakadeitaka ni dua na tauvimate e sega ni vakayagataka na kubou, e dua na ** plasma lactate vakasama ni . >= 8 mmol/L (72 mg/dL)* (se >= 10 mmol/L en inhalación de humo) tiene > 90% vakasama kei na kena vakatabakidua me baleta na veivakacacani bibi ni cyanide (blood cyanide > 40 micromoles/L se > 1.0 mg/L) kei na veiwekani vakailaini kei na icolacola ni cyanide ni loma ni sela.

3. Na veisautaki ni dra kei na cegu¶

• Wasewase 1 (Vakauqeti ni Kemoreseptor Taumada, 30 to 90 minutes): Na cyanide e vakauqeta vakadodonu na veivakabulabulataki ni yago ni carotid, ka vakavuna e dua na "cyanide gasp" vakasauri ka tarava mai na vakatakilakilataki vakacegu / tachypnea (Kussmaul breathing), sinusi vakacaca ni uto, mate ni uto, mosi ni ulu, vuvuce, veilecayaki, kei na vuvuce.
• Wasewase 2 (Vakacacani ni Hypoxic ni bera na gauna, 1 to 4 hours): Me vaka na loma ni sela ATP lutu ena uto kei na uto, na tauvimate e veisau vakasauri ki na ** cegu / cegu **, ** cegu titobu ni sinus se AV buloko **, ** lutu bibi ni salanidra **, veivakacacani raraba ni tonic-clonic, itutu ni uto, kei na kaukauwa ni uto (PEA) se asitoli.

Na ikalawa-ena-ikalawa ni Valenibula ni wainimate kei na ivakarau ni vakasavasavataki¶

Baleta ni tomani tikoga na kena vakawaicalataki na amygdalin kei na linamarin me ** auwa ** ena loma ni sala ni kete (sega ni vaka e dua na gauna ni cegu ni HCN kasi), qaravi ni veivakamatei ni glycoside ni kau e gadrevi kina rua na veivakabulai totolo ni veivakabulai ni veivakabulai KEI na veivakabulabulataki ni kete + vakabalavutaki ni veivakabulabulataki ni sulifure-soli-ka.

+-------------------------------------------------------------------------+
|       TWO COMPLEMENTARY ANTIDOTAL MECHANISMS FOR GUT CYANIDE            |
+-------------------------------------------------------------------------+
|  1. HYDROXOCOBALAMIN (CYANOKIT - VITAMIN B12a PRECURSOR):               |
|     Hydroxocobalamin (Co3+ - OH)  +  Cyanide (CN-)                      |
|                     |                                                   |
|                     v  (Direct equimolar chelation in blood & cells)    |
|     Cyanocobalamin (Vitamin B12 - Non-toxic, excreted in crimson urine) |
|     * Pros: Instant onset, does NOT lower blood pressure, does NOT form |
|       methemoglobin (safe in children, pregnancy, and anemia)           |
+-------------------------------------------------------------------------+
|  2. SODIUM THIOSULFATE (SULFUR DONOR FOR HEPATIC RHODANESE):            |
|     Thiosulfate (S2O3 2-) + Cyanide (CN-) ---[Rhodanese]---> Thiocyanate|
|     * Pros: Provides continuous sulfur substrate to detoxify ongoing    |
|       slow release of HCN from apricot kernels or cassava in the gut    |
|     * CRITICAL RULE: Infuse Hydroxocobalamin and Sodium Thiosulfate     |
|       through SEPARATE IV lines (or flush thoroughly between them)      |
+-------------------------------------------------------------------------+

iKalawa 1: Vakasavasavataki ni kete (Activated Charcoal kei Gastric Lavage)¶

• E dina ga ni karakarawa vakacakacakataki e dua na karamu-me-karamu lailai sara na kena rawa ni savasava na potasiumi cyanide (1 gram of charcoal adsorbs -35 mg of KCN), ivakarau ni tamata qase (50 to 100 grams de carbón activado) fácilmente adsorber cantidad de miligramos letales de ** amygdalin sega ni vakawaicalataki, linamarin, kei na sereki HCN** ena kete ka vakavinakataka sara vakalevu na bula ena veivakatovolei kei na veivakamatei ni valenibula.
• Kevaka e tauvimate e vakaraitaka ena loma ni 1 to 2 hours ni kena gunuvi na sore ni apricot gaga sa vakacacani, na papa ni laetrile, se na manioka gaga, vakadeitaka na sala ni cagi (vakacuruma kevaka e vakacacani) ka vakayacora na vakasavasavataki ni kete/vakasavasavataki me kau laivi vakayago na vo ni tikitiki ni sorenikau, ka tarava sara ga na Kavoro Vakacakacakataki (1 gram/kg, me yacova na . 50 to 100 grams).

iKarua ni Kalawa: iMatai ni Laini ni Veivakamatei: Na Veivakamatei (Cyanokit)¶

Haidrokokobalamini (Cyanokit) sa ikoya na imatai ni laini ni veivakabulabulataki e vinakati raraba me baleta na veivakamatei ni cyanide bibi ena Vualiku kei Amerika, Iurope, na UK, kei Ositerelia baleta ni vesuki vakadodonu na cyanide ena loma ni sela kei na loma ni sala me buli kina na sega ni veivakaleqai cyanocobalamin (Vitamin B12) ka sega ni vakaleqa na hemoglobin e kauta mai na oxygen se vakavuna na mate ni dra e vakavuna na nitrites.

• Iwiliwili ni tamata qase: Vakavoutaka 5 na karamu (one 5 g vial se two 2.5 g vials) de Hidroxocobalamina en 1999 . 200 milliliters ni 0.9% kloruro de sodio y infusión por vena sobre 15 minutes (-15 mL/minute).
• Iwiliwili ni gone: Vakacurumi 70 milligrams per kilogram (70 mg/kg, me yacova e dua na kaukauwa taumada ni . 5 grams) ena salanidra ena 15 minutes.
• Vakaroti me tokaruataki na kena vakayagataki me baleta na vakaberaberataki ni wai ni kete: Ena veivakamatei ni sorenikau, laetrile, se na manioka gaga, era dau sotava na tauvimate e dua na vakasukai ni cyanide 2 to 6 hours ni oti na imatai . 5 g Na ivakarau ni wai me vaka na manumanu somidi ni kete e tomana tikoga na kena musuki na glycosides sega ni vakayagataki ena koloni. Kevaka e asidosi lactic (> 4 mmol/L), na lutu ni dra, se na coma tale se tomani tikoga, vakacuruma e dua na **ikarua . 5 gram (70 mg/kg pediático) dosis de hidroxocobalamina ** sobre 15 minutes to 2 hours.
• **Na kena revurevu e namaki (Chromaturia sega ni veivakaleqai kei na veivakacacani ni Lab): ** Na waidroka e dua na roka damudamu-damudamu kaukauwa. E veisautaka sara ga na kuli ni tauvimate, wai ni matana, buno, plasma, kei na urine titobu me damudamu-damudamu (chromaturia) me baleta 2 to 7 days (kei na me yacova na 28 days ena uro). Vakasalataka na valenivolavola ni dau vakaleqa na veivakatovolei ni roka ni roka ni roka, bilirubin, veisau, magnesium, kei na carboxyhemoglobin/methemoglobin co-oximetry, droinitaka na paipo ni dra ni bera sara ga ni tekivu na veivakabulabulataki damudamu.

Kalawa 3: Co-veiliutaki ni veivakabulabulataki ni veivakabulabulataki (12.5 Grams)¶

Baleta ni yago e vakabulabulataka na wainimate gaga, na rhodanese (thiosulfate sulfurtransferase)** ena ate kei na masela ni sui, totolo sara na kena oti na dausoli sulifure endogenous ena gauna ni vakayagataki ni gut glycoside balavu, na kena vakayagataki na Na sodium thiosulfate ena veitiki ni yago e vakarautaka e dua na iyaya sega ni oti rawa ni sulifure ni sulfane me veisautaka na cyanide me sega ni veivakaleqai thiocyanate (SCN-), ka dau vakasavasavataki mai na yatevuso: * Iwiliwili ni tamata qase: 12.5 grams (50 milliliters ni dua 25% Na iwali ni sodium tiosulfate) vakacurumi ena salanidra ena 10 to 30 minutes. * Na iwiliwili ni gone: 250 milligrams per kilogram (1.0 mL/kg ni 25% iwali, se . 412.5 mg/kg [1.65 mL/kg] vakatau ena veivakarautaki ni veivakabulabulataki, me yacova na 1.65. 12.5 grams) ena salanidra ena 10 to 30 minutes.

iKalawa 4: Veisau ni veivakabulabulataki ni veivakabulabulataki (Ni sa sega ni rawati na Hydroxocobalamin):Nithiodote) o Edetate ni Dikobala (Kelocyanor)¶

Ena vuqa na vanua era se vakatorocaketaki tiko ka dau yaco kina na mate ni manioka gaga, se ena veivalenibula lalai ni veivanua e sega kina na . Cyanokit, era vakayagataka na vuniwai na kalasi ni rua na ikalawa ** Nitrite + Thiosulfate ** ivakarau: 1. ** Nitrite ni amilo (icurucuru ceguvi ni bera ni curu ki na IV):** Vakacacana e dua na ampoula ni ** nitrite ni amili (0.3 mL)** ena gauze ka taura tu ena ruku ni iqaqalo ni tauvimate (se ena dela ni taga-valve-mask ni curu) me baleta na . 15 to 30 seconds ni veiminiti kece ni tauyavutaki tiko na IV ni curu. 2. Nitrite ni sodium ena veitiki ni yago (3% iwali): * Iwalewale: Oxida 10% to 20% ni hemoglobin kaukamea e veisoliyaki tiko (Fe2+) ki na kaukamea metemoglobina (Fe3+). Baleta na cyanide e dua na veiwekani cecere me baleta na . Fe3+, na metemoglobin e dreta na cyanide mai na saitokromi c oksidasi ni mitokondria me buli kina na metemoglobin. * Iwiliwili ni tamata qase: 300 milligrams (10 milliliters ni 3% Nitrito de sodio) infuso por vena sobre 2 to 4 minutes (raica vinaka na dra, me vaka ni nitrites e vakavuna na kena vakalevutaki na dra kei na kena vakalailaitaki na dra). * Dose ni gone (Must Adjust for Hemoglobin to Prevent Fatal Methemoglobinemia):6 to 10 mg/kg (0.2 to 0.33 mL/kg ni 3% iwali, levu duadua 300 mg), vakalailaitaki vakabibi kevaka e anemia na gone (hemoglobin < 10 g/dL). Raica na ivakatagedegede ni methemoglobin ena . 30 minutes ka maroroya na metemoglobin taucoko vakadodonu e ra 20% to 30%. 3. Sodium tiosulfate ni veisele (25% iwali): Muria sara ga (after flushing the line) kei na 12.5 grams (50 mL ni 25% iwali; veisele 1.0 to 1.65 mL/kg) me veisautaki vakadua na cyanmethemoglobin ki na tiocyanate ni urine. 4. Edetate ni Dikobalati (Kelocyanor - UK/Matanitu Cokovata ni Sitoa): Vakayacori me vaka 300 mg (20 mL) IV sivia 1 minute muria sara mai na . 50 mL ni 50% Dekisitorosi. Baleta ni cobalt galala e vakavuna na mate ni uto bibi, na vuvuce ni mata/gusu, kei na lutu ni uto kevaka e sega ni dua na cyanide ena dra, **Dicobalt Edetate e dodonu me soli GA vei ira na tauvimate e sega ni vakatitiqataki, bibi na mate ni cyanide vakavuniwai (koma, mate ni cegu, se tauvimate.

Vakarautaki taqomaki ni manioka kei na iyalayala ni lawa ena Kernels ni Apricot¶

• Na sala me vakasavasavataki kina na manioka gaga e vale (Na WHO / FAO "Iwalewale ni vakasuasuataki"):
• Grate se paudi na waka ni manioka peeled ki na dua na mash vinaka se falawa (vakacacana na bai ni sela me vakakina linamarase veitaratara linamarin).
• Soak / fermentar na mash ena wai me baleta na 3 to 5 days (se kevaka o vakayagataka na falawa ni manioka sa mamaca oti ka se kamikamica tikoga, veiwaki na falawa kei na wai ki na dua na paste suasua manifinifi ka vakatetea ena dua na itutu manifinifi ena lomaloma ni 5 hours ena 30 degrees Celsius sa vo tiko linamarase e vakawaicalataka na linamarina ki na cianohidroni ni asetoni).
• Vakasaqa se vakasaqa vinaka ena dua na tavaya dolavi me rawa ni kece na acetona cianohidrina kei na HCN kasi e vakawaicalataki ki na cagi, ka biuta laivi na wai vakawaicalataki/vakawaicalataki.
• Vakasala vakalawa ena veitiki ni Apricot gaga:
• Na Matabose ni Taqomaki ni Kakana mai Iurope (EFSA) kei na Matabose ni Veikakana ni UK (FSA) tauyavutaka e dua na iVakavuvuli ni Veivakarautaki ni Veivakarautaki (ARfD) ni 20 micrograms/kg ni cyanide, ka vakadeitaka ni kena laukana sivia na 1 ki na 3 na sorenikau lailai ni aprikoti gaga vei ira na qase (se veimama ni dua na sorenikau lailai vei ira na gonelalai) e sivia na ivakatagedegede ni taqomaki. Rua na EU (Regulation 2017/1237) kei na UK e vakatabuya na volitaki ni sore ni apricot gaga vei ira na dauvolivoli e sivia na 100. 20 mg/kg ni hydrocyanic acid, kei Ositerelia/Niusiladi vakatabui na volitaki vakatikitiki ni sore ni aprikoti kaukauwa me kakana taucoko.
• Ena vanua o Amerika kei Kenada, e vakatabuya na FDA ni Amerika na wainimate gaga (amygdalin)** me vaka e dua na ka sega ni vakadonui, veivakaisini, ka vakaitamera na kena revurevu, kei na Bulabula e Kenada vakaiyalayala na iwiliwili taucoko ni cyanide e rawa ni lavetaki ena volitaki na itei ni apricot ki na . 20 ppm ni vakasalataki ira tiko na qase mera kua vakadua ni kania na itei gaga.

Na iwalewale ni kena rawati na leqa tubukoso kei na wainimate¶

• Amerika kei Kenada: Qiri 911 ena gauna sara ga oqo ka qirita na 1-800-222-1222 (Veivuke ni Poisoni ni Amerika) se 1-844-Poisoni-X (1-844-764-7669 e Kenada). Veitokoni ni bula torocake (ALS) motoka ni tauvimate kei na tabana ni leqa tubukoso ni valenibula ena veiyasai Amerika ena Vualiku Hidroxocobalamin (Cyanokit, 5 g vials) y Nitiodoto (Sodium Nitrite + Sodium Thiosulfate).
• Matanitu Cokovata kei Iurope: Qiri ki na 999 (UK) se 112 (EU). Na veiqaravi vakavuniwai e veitaratara kei na vanua ni poisoni ni EU (CAPTV, Giftnotruf). Ena UK kei na EU, na tabana ni leqa tubukoso e vakarautaka na wai (Cyanokit)** kei na Sodium Tiosulfate ena kabati ni wainimate ni veivakabulabulataki totolo (Category A Antidotes required immediately at every acute hospital).
• Ositerelia kei Niusiladi: Qiri ki na 000 (Ositerelia) se 111 (Niusiladi), ka veitaratara kei na Valenivolavola ni itukutuku ni veivakamatenitaki (13 11 26 e Ositerelia; 0800 764 766 e Niusiladi) me baleta na gauna totolo . Cyanokit kei Sodium Thiosulfate veidusimaki.
• Aferika ena Ceva kei Sahara, Sauca Amerika, kei na Ceva kei Esia: Ena vanua e dau laukana kina na manioka (Democratic Republic of the Congo, Mozambique, Tanzania, Nigeria, Brazil, Indonesia, Philippines), evei . Cyanokit e rawa ni sega ni vakarautaki ena veivalenibula ni veivanua, vakayagataki vakatotolo ni 100% Okisijini + Kaukamea Vakacakacakataki + Sodium Thiosulfate ni veisele (25%, 50 mL IV) + Na sodium bicarbonate ni veisele (me vakadodonutaki kina na mate ni sucu bibi) e veivakabulai ka vakarautaki vakalevu.

Na taro e dau tarogi wasoma .¶

Na cava na vuna e taura kina e 1 ki na 4 na auwa me tekivu kina na kena vakayagataki na cyanide mai na vua ni aprikoti se na manioka gaga?¶

E sega ni vaka na kasi ni haidrojini cyanide e ceguvi (e curu ina mavoa kei na dra ena vica ga na sekodi), na sorenikau kei na manioka gaga e tiko kina na suka ni kau e vauci vata kei na suka ni kau (amygdalin kei na linamarin). Na veivakaduavatataki oqo e sega ni veivakaleqai me yacova ni sa vakamalumalumutaka vakamalua na enzymes ni kau (vakayagataki ena kena gunuvi) kei na manumanu somidi ni kete ni tamata na suka ena loma ni kete lailai kei na koloni, ka sereka na kasi galala ni haidrojini cyanide ki na dra ni oti e 30 na miniti ki na 4 na auwa na kana.

Na cava na vuna e dau vakamatea kina vakalevu cake na kena gunuvi na "Vitamini B17" (Laetrile) mai na veisele ni veisele?¶

Na dra kei na gacagaca ni tamata e sega ni tiko kina na enzyme ni beta-suka e gadrevi me musuka sobu na amygdalin me cyanide, o koya gona ni sa vakacurumi na laetrile ki na dua na salanidra, e sivia na 90% ni kena e vakasavasavataki ka sega ni veisau ena wai ni kete. Ia, ni sa kania e gusu, na vica vata na tirilioni na manumanu somidi era bula ena loma ni kete lailai kei na kete ni tamata era bulia e levu sara na beta-glucosidase enzymes ka wasea vakadodonu na laetrile ni gusu ki na hydrogen cyanide veivakamatei, ka vakavuna me rauta ni 40 na gauna na kena ca na wainimate ni gusu mai na kena e vakayagataki ena salanidra.

Na cava ena yaco ke dua na gone e kania vakacalaka e dua na qara taucoko ni cherry se vatu ni peach ka sega ni gunuva?¶

Kevaka e dua na qara ni cherry, qara ni plum, vatu ni peach, se na sorenikau ni apolo e vakamalumalumutaki taucoko taucoko kei na kena kaukauwa kau e tautuba e sega ni musuki, na amygdalin e tiko lokataki vakavinaka ena loma ni kote ni sorenikau kei na qara e lako sivita vakaveitalia ena stool ena 1 ki na 3 na siga. Na veivakamatei ni cyanide e dau yaco ga ni sa gunuvi, vakamamacataki, vakamamacataki, veiwaki, se vakamamacataki na sorenikau se na qara ni bera ni qai kania.

Era dau dikeva vakacava na vuniwai ni leqa tubukoso na mate ni cyanide ena loma ni 5 na miniti kevaka e taura e vica na siga na veivakatovolei ni cyanide ena dra?¶

Era vakasaqara na vuniwai e rua na ivakatakilakila sega ni vakatitiqataki rawa ni kena vakayagataki na oxygen ni sela: imatai, na dra ni dra e dregati mai na liga e vaka me "damudamu-cerry" (me vaka ga na dra ni salanidra) kei na dua na oxygen ni salanidra e sivia na 85% ki na 90% baleta ni sega ni rawa ni vakasavasavataka na mitochondria; kei na kena ikarua, na ivakatagedegede ni dra ni lactate e tubu cake mai na 8 ki na 10 mmol/L ena vuku ni kena vakasauri na kena vakayagataki na dra.

Na cava era dau solia kina na vuniwai na wainimate gaga kei na wainimate gaga me baleta na veivakamatenitaki ni sorenikau?¶

E dua ga na 5 na karamu ni Hydroxocobalamin (Cyanokit) e vakamalumalumutaka sara ga na cyanide e veisoliyaki tiko ena gauna oqo ena dra kei na gacagaca me Vitamin B12 sega ni veivakaleqai, ka vakabula na uto kei na uto ena loma ni vica na miniti. Ia, baleta ni tomani tikoga na dabe ena kete na sore ni apricot sa musuki se na manioka gaga ka sereka na cyanide vou me baleta e dua tale na 4 ki na 12 na auwa, na kena vakacurumi na sodium thiosulfate ena salanidra (ena dua na laini IV duatani se vakasavasavataki) e vakarautaka na enzyme ni rhodanese ni ate kei na tomani tikoga ni cyanide ki na neutra.

Na cava na "Konzo" kei na kena semati vakacava ki na manioka gaga?¶

Na Konzo e dua na mate vakaloloma, sega ni veisautaki rawa ni yava ruarua (paraparesis ni yava e cake) ka dau tarai ira na gone kei na marama era sa yabaki ni vakasucu ena veivanua vakavalagi ena Ceva kei Aferika ena gauna ni lauqa kei na dausiga. E yaco ena gauna era vakasaurarataki kina na matavuvale mera kania na manioka gaga e sega ni dodonu me vakasuasuataki ena veimacawa ni ra sotava tiko na leqa bibi ni protein ni kakana (sega na amino asidi e tiko kina na sulifure methionine kei na cysteine ​​e gadrevi ena ate me vakasavasavataka na cyanide me thiocyanate).

Me qaravi vakavinaka na veivakamatenitaki, sala ni cagi, kei na leqa tubukoso ni uto, vakasamataka mo vakacavara e dua na vuli ni imatai ni veivuke kei na CPR ena liga mai na Kauveilatai Damudamu, St John Ambulance, se dua na isoqosoqo ni veivakavulici ni vanua e vakadonui.

Na idusidusi veiwekani¶

• Cyanide, haidrojeni sulfaide, kei na imatai ni veivuke ni cegu ni kasi ni cakacaka
• Metemoglobinemia (Dra Damudamu-Jokeliti), Veivakamatei ni Benzocaine, kei na Veivakamatei ni Nitrate
• Na kakana ni mushroom ni veikau (Amatoxin) kei na kena laukana na kau gaga
• Na ituvaki ni mate ni uto, mate ni uto balavu, kei na wainimate ni veivakabulai
• Na imatai ni veivuke ni veivakamatenitaki raraba kei na kena vakasavasavataki

Na ivurevure kei na idusidusi vakamatanitu .¶

• Isoqosoqo ni Bula e Vuravura (WHO) & iSoqosoqo ni Kakana kei na Teitei (FAO): iVola Lekaleka ni Veivakarautaki ni Kemikali ni Veimatanitu 61: Na Veika e Baleta na Veika Bula kei na Veika e Baleta: Na Veika e Baleta na Bula ni Tamata; Glucósidos cianogénicos en los maniocas y bambús (Geneva).
• Na Matabose ni Taqomaki ni Kakana mai Iurope (EFSA) na ilawalawa me baleta na veika e vakadukadukalitaki ena kakana: Na leqa bibi ni bula e semati ki na kena tiko na glycosides ni cyanogenic ena sorenikau kaukauwa kei na veika e rawati mai na sorenikau kaukauwa (EFSA Journal).
• KEDA. Na vanua ni veiqaravi kei na kena tarovi na mate (CDC) / ATSDR: Na idusidusi ni veiqaravi vakavuniwai me baleta na waigaga, waigaga, kei na waigaga (Amerika).
• Veiqaravi ni itukutuku ni veivakamatenitaki ni matanitu o Igiladi (NPIS) / TOXBASE & Koli ni Tui ni Veivakaleqai ni Veivakaleqai: Idusidusi ni veivakamatenitaki: Na veivakamatenitaki ni veivakamatenitaki (Cyanokit), na veivakamatenitaki ni veivakamatenitaki kei na veivakamatenitaki ni veivakamatenitaki ni veivakamatenitaki (Matanitu Cokovata).
• ** Baud FJ, Barioti P, Tofi V, kei na so tale. / Hall AH, Rumack BH:** *Na vakalevutaki ni dra kei na dra ni dra ena veivakamatei ni dra; Laetrile (Amygdalin) kei na Epricot Kernel Toxic * (Niu Igiladi ni Veivakabulai ni Veivakabulai ni Veivakabulai ni Leqa Tubukoso).