LVAD (Iyaya ni veivuke ni ventricular imawi) Leqa tubukoso: Alamu ni lewa, Veisau ni batiri, kei na CPR ni tomani tikoga¶

E dua na iyaya ni veivuke ni ventricular imawi (LVAD, me vaka na magnetically levitated na yalo 3, yalo II, se na yalo propupated) e dua na pamu ni uto vakamisini e vakacurumi vakadodonu ki na icavacava e ra (apex) ni dua na ventricle imawi sega ni rawata ka dreta na dra oxygenated mai na aorta. Me vaka ni LVADs ni gauna oqo ena ikatolu ni itabatamata e vakayagataka e dua na rotor totolo ni veisau (impeller) ka tosoya na dra ena dua na uciwai malumu, tomani tikoga ka sega ni ena domo ni uto (tomani tikoga na drodro sega ni pulsatile), **e dua na yadra, bulabula, vosa LVAD tauvimate e dau SEGA na liga ni liga ( wiliwili ena dua na cuff ni dra ni vale vakataki koya, kei na SEGA ni wiliwili dodonu ena dua na oximeter ni pulse ni iqaqalo ni iqaqalo . Na kaukauwa kei na veidusimaki ni kompiuta e yaco ki na pamu ni uto e loma ena dua na kebulu ni percutaneous braided ( na driveline **) ka lako tani mai na kuli ni kete e cake ka semati ki na dua na kompiuta e taudaku ** Dauniveiliutaki ni ivakarau ** daramaki ena dua na beleti se iqaqalo, vakayagataki ena veigauna kece mai na ** rua na batiri vakavoutaki ** se lithium (AC-ll). Kevaka e dua na tauvimate ni LVAD e lutu, yaco me sega ni sauma rawa, se dua na Alarm ni Leqa damudamu kaila ena nodra lewa, qirita na nomu vanua . naba ni leqa tubukoso ena gauna sara ga oqo KA qirita na 24-auwa na naba ni talevoni ni Kodineita ni LVAD tabaki vakadodonu ena nodra ivakatakilakila ni lewa. Ni waraki tiko na veiqaravi vakatotolo, railesuva na idusidusi ni cardiac veiwekani ena . vakayagataki ni CPR kei na AED, cagilaba ni vakarerevaki, kei na dra ni kete kei na melena.

Baleta ni kena musuki ruarua na wa ni batiri mai na dua na LVAD daunilewa ena gauna vata ga e musuka na kaukauwa ki na pamu ni uto ka tarova na drodro ni dra ki na uto ena sekodi, ka baleta na lomalomarua me baleta na kena vakayacori na veivakalolomataki ni kete ena dua na tauvimate LVAD sega ni kila na isau ni bula, na nomu rua na lawa taucoko ni batiri sa lect na gauna (dau veisautaka na batiri e dua na wa ena dua na gauna)** kei na kevaka e tauvimate e sega ni kila, sega ni cegu vakavinaka, ka se sega na hum vakamisini ena dela ni serena imawi SE se bula tikoga kei na kuli vulavula / karakarawa dina ga ni dua na pamu ni cakacaka, tekivutaka na ivakatagedegede ni taudaku ni serena compressions (CPR) ena gauna sara ga oqo.

Cakava oqo ena gauna oqo¶

1. Vakatovotovotaka taumada na kena saumi kei na cegu (kakua ni vakalusi gauna mo vakila kina e dua na kaukauwa ni radial ena dua na tauvimate ni LVAD e yadra se lutu). Baleta ni pamu ni veisautaki ni drodro tomani tikoga e veisoliyaka vinaka na dra ka sega na galu ni kaukauwa, **sega ni dua na kaukauwa ni palpable e SEGA ni kena ibalebale na vesu ni uto ena dua na tauvimate ni LVAD. Kevaka e yadra tiko na tamata, vosa, se tagi, sa ciqoma tiko na nodra uto na dra: KUA vakadua ni vakayacora na CPR vua e dua na tauvimate ni LVAD e yadra se sauma, kevaka mada ga e sega sara ga ni pulse na nodra iqaqalo ka vakaraitaka na nodra ECG na kena vakacacani na uto.
2. Kaciva na nomu naba ni leqa tubukoso ni vanua ena gauna sara ga oqo KA qirita na naba ni Kodineita ni Valenibula LVAD 24/7 e vakacurumi ki na taga ni iyaya ni tauvimate. Qiri 911 ena Amerika kei Kenada, 112 ena veiyasai Iurope, 999 ena Matanitu Cokovata, 000 e Ositerelia, se raica na noda lisi naba ni leqa tubukoso. Tukuna vakamatata: "Leqa tubukoso vakavuniwai ena dua na tauvimate e vakacurumi kina e dua na iyaya ni veivuke ni ventricular imawi (LVAD / HeartMate 3): [tukuna kevaka e yadra tiko na tauvimate ena dua na alamu SE sega ni kila e dua na ka]."
3. **Vakarorogo vakadodonu ena dela ni imawi e ra ni kete kei na kete imawi e cake ena dua na stethoscope (se biuta na daligamu vakadodonu me baleta na nodra kato luvawale) me baleta na tomani tikoga ni "whirring" hum vakamisini. Veitokani ni Yalo 3).
4. Kevaka o rogoca na SEGA ni hum (Pamu sa cegu): Raica sara na driveline kebulu veitaratara ena dauniyau kei na rua na wa ni batiri me raica kevaka e dua na palasitika e lako mai vakatikitiki, ka raica na sikirini ni dauniyau me baleta e dua na Loloma Damudamu / Sega na kaukauwa / Pamu Off alamu.
5. Kevaka e veisau na batiri mate, DAUNA veisautaka E DUA na wa ni batiri ena dua na gauna (SEGA vakadua ni vakasuka ruarua na wa ni batiri ena dua ga na gauna). Vakasuka ** dua ** vakaotia na batiri clip, snap ena ** dua ** taucoko na vakavodoki ni batiri vakavo, waraka na batiri drokadroka ivakatakilakila ni cina me andlu ikarua duadua ga andlu batiri. Unplugging ruarua na wa ni kaukauwa ena dua ga na gauna e vakamatea na kaukauwa ki na pamu ni loma ena gauna sara ga oqo.
6. Kevaka e tauvimate e SEGA NI VAKATAWA, sega ni sauma, cegu se sega ni cegu, ka vaka me vulavula se karakarawa (cyanotic), tekivutaka sara ga na veiqaravi cecere ni veivakalolomataki e taudaku (CPR). Ena vuqa na yabaki, era rerevaka na dausarasara ni veivakalolomataki e rawa ni ramusu na LVAD mai na uto. Ena gauna oqo Soqosoqo ni Loma ni Amerika (AHA) kei na Matabose ni Veivakabulabulataki ni Iurope (ERC) idusidusi e vakadeitaka vakaidina ni vakasaurarataki ni kete e taudaku e taqomaki ka vakaroti ena dua na tauvimate ni LVAD sega ni saumi, sega ni cegu, sega ni vinaka na kena perfused (toso kaukauwa ka totolo ena lomadonu ni dua na sekodi to02). veivuke e vakaleqa na dauniyau/batiri ka vakayagataka na pads ni AED).
7. ** Taqomaki na vanua ni biubiu ni driveline ni kete mai na dreta se tugging, ka kauta mai na LVAD karakarawa taucoko ni taga ni ilakolako ni leqa tubukoso ki na motoka ni tauvimate.** Sega vakadua ni dreta ena keveli vulavula e lako mai na kete, sega vakadua ni musuka e dua na keveli, ka sega vakadua ni biuta na vale ka sega na tauvimate ** batiri vakasukasuka na ivakarau ni Control, module** (levu na motoka ni tauvimate kei na rumu ni leqa tubukoso ni veivanua e sega ni kauta na batiri se na wa ni LVAD taukena).

Vunikau ni vakatulewa: LVAD vakatovotovo ni leqa tubukoso, vakavinakataki ni leqa ni alamu, kei na iwalewale ni CPR¶

flowchart TD
    Start["LVAD Tauvimate ni leqa tubukoso: Sega ni sauma na lutu, lekaleka ni icegu, Dizziness, se Alamu ni lewa levu"] --> CheckAwake{"iKalawa 1: E Yadra, Yadra, se Sauma na Tauvimate na Domo/Toso? (Nanuma tiko: Yadra LVAD Tauvimate Dau Sega ni Radial Pulse)"}

    CheckAwake -->|"IO: Tauvimate e Yadra se Sauma"| AwakeAction["KUA NI CAKAVA CPR (Kevaka mada ga e sega na pulso se ena VF ena monita); Dabe se davo sobu vakavinaka na tauvimate, qirita na 911 + LVAD Kodineita, ka vakarorogo ki na serena imawi me baleta na Hum vakamisini"]

    AwakeAction --> CheckAlarm{"Kalawa 2: Wilika na LVAD ivakarau ni lewa ni sikirini & Rarama: E dua beka na alamu ni leqa damudamu se alamu ni veivakasalataki dromodromo?"}

    CheckAlarm -->|"ALARM NI LEQA DAMUDAMU (Tomani tikoga na domo levu + Vakacilava na yalo damudamu se batiri): Lalai na drodro (E ra ni 2.5 L/min), Pamu Off, Driveline vakacacani, se taucoko ni batiri vakaoti"| FixRed["CAKACAKA NI VEIVAKABULAI NI BULA VAKATOTOLO: 1. Semati tale na Driveline / kaukauwa ni kaukauwa ena gauna sara ga oqo, 2. Veisautaka na batiri mate DUA ENA DUA NA GAUNA, 3. Kevaka e lailai na drodro (E ra ni 2.5 L/min) & Tampoart tiko, biuta vakababa & Laveta cake na yava, Hegina Sega)"]

    CheckAlarm -->|"ALARM NI VEIVAKASALA DROMO (Bipi vakalekaleka + Rarama dromodromo): Ena ruku ni 15 Mins batiri vo, Kebulu ni kaukauwa e sega ni semati, se Watts cecere / Spike ni kaukauwa"| FixYellow["Veisautaka na Batiri Vakaoti E DUA ENA DUA NA GAUNA; iVakamacala: Watts cecere + Damudamu butobuto/Cola na wai ni sucu + LDH cecere = Vakatitiqataki ni LVAD PAMU THROMBOSIS (Veilakoyaki ni leqa tubukoso ki na LVAD Center)"]

    CheckAwake -->|"SEGA: O tauvimate e sega ni kila e dua na ka, sega ni sauma, ka sega ni cegu vakavinaka (se Gasping ga)"| ListenHum{"Kalawa 3: Vakayagataka na Max 10 Sekodi: Vakarorogo ena kato ni imawi me baleta na LVAD vakamisini Hum & Raica na veitaratara ni draiva / batiri"}

    ListenHum -->|"SEGA NI ROGOGI E DUA NA HUM (Tarova na Pamu): Laini ni draiva vakaloloma se batiri mate"| ReconnectFirst["Totolo sara na kena semati tale na Driveline se veisautaka 1 na batiri vakavodoki (Se veisau ki na veivakabulabulataki ni veivakabulabulataki kevaka e mate na veivakabulabulataki)"]

    ReconnectFirst --> CheckRestart{"E tekivu tale na pamu Hum ena loma ni 10 na sekodi & Tauvimate e yadra sara?"}
    CheckRestart -->|"IO"| PostRestart["Monita na sala ni waqavuka & Veikauyaki ena gauna sara ga oqo ki na LVAD Valenibula ni Valenibula"]
    CheckRestart -->|"SEGA: Pamu e sega ni tekivu tale SE tauvimate tikoga sega ni kila/Apneic/Cyanotic"| StartCPR["TEKIVU NA VEIVAKATAWASEWASEI NI SERE (100 ki na 120/min) + VEIVAKATAWASEWASEI NI BAG-MASK + VAKAYAGATAKA NA PADS ni AED/DEFIBRILLATOR (E vinakati me biu e liu-e muri; Kakua ni vakasuka na LVAD me vakarerei)"]

    ListenHum -->|"HUM E TIKO (Pamu ni cici), Ia na tauvimate e sega ni kila, Apneic, vulavula / karakarawa, se EtCO2 ena ruku ni 20 mmHg / Mape ni Doppler ena ruku ni 50 mmHg"| StartCPR

Na yago ni LVADs ni tomani tikoga: na vuna e sega kina na pulse kei na sala me vakarautaki kina na dra (Doppler MAP)¶

Me qaravi vakavinaka e dua na tauvimate ni LVAD ena dua na leqa tubukoso, o ira na dausarasara, dauveiqaravi vakavuniwai, kei ira na vakailesilesi ni rumu ni leqa tubukoso e dodonu me ra kila na sala e veisautaka kina na yago ni tamata e dua na iyaya ni veivuke ni ventricular rotary:

1. Kanula ni curu, Rotor ni veivakaduiduitaki, Veivakauqeti ni drodro, kei na laini ni draiva¶

Ena gauna ni veisele ni vakacurumi ni uto: - Na Cannula ni curu ni pamu ni titanium e cula vakadodonu ki na apex (iotioti ni ruku) ni ventricle imawi. - Ena loma ni vale ni pamu, e dua na rotor levitated magnetically (** Yalomate 3 ** vakayagataka na ** Taucoko MagLev ** tekinolaji kei na rabailevu ni dra gaps ka vakalailaitaka sara vakalevu na dra clot buli ka veisautaka vakawasoma na totolo ena vei 2 na sekodi me bulia e dua na mini-pulse vakalivaliva; qase cake ** Yalomate II ** vakayagataka e dua na HD na veisautaki ni wai-makeneta) e veisau ena ** 3,000 ki na 9,000 na veisau ena dua na miniti (RPM) **. - Na dra e dau vakadrodroi tikoga mai tuba ena dua na Dacron culacula Graft ni dra ka cula ki na aorta e cake, ka vakauta yani 4.0 ki na 6.0 na lita ena dua na miniti ni dra ki na uto, na yatevuso, kei na yago. - Na silikoni/isulu ni braided Driveline ni kuli e curuma yani na bai ni kete ka lako tani mai na kuli ena imatau se imawi ni quadrant e cake, ka semati na pamu ni loma ki na taudaku ni Dauveiliutaki ni ivakarau.

2. Na Cava e Sega Kina na Pulse ni Tauvimate ni LVAD Yadra (Se dua ga na Pulse ni Veimama)¶

Ena dua na uto ni tamata bulabula, na dra e veisau ena maliwa ni . 120 mmHg ena gauna ni vakalailaitaki ni uto (** sistole**) kei na 80 mmHg ena gauna ni vakacegu (** diastole **), bulia e dua na ** 40 mmHg na galu ni veivakasaurarataki ni uto ** o vakila ena liga. Ena dua na tauvimate ni LVAD, na pamu ni drodro tomani tikoga e vakadrodroya tikoga na uto imawi ena loma taucoko ni systole kei na diastole ka vakadrodroya vakavinaka na dra ki na aorta me vaka na wai e drodro mai na dua na paipo ni iteitei. Baleta ni malumalumu ka sega ni vakavodoki na uto ni uto ni yago, na valve ni aortic e dau sogo tu vakalevu se ena gauna taucoko, ka vakalailaitaka na kaukauwa ni uto ki na lailai mai na 5 ki na 15 mmHg. - Na kena macala 1 (Sega ni rawa ni vakilai na uto): E sega ni rawa ni o vakila na uto ni radial se carotid ena nomu iqaqalo, ena gauna mada ga e yadra raraba kina o tauvimate, kania tiko na kakana ni mataka, ka ciqoma tiko e 5 na lita ena dua na miniti na drodro ni dra. - Na kena macala 2 (E sega ni rawata na cuffs ni dra vakataki koya): Na cuffs ni dra ni oscillometric ni vale se motoka ni veiqaravi vakavuniwai e vakararavi ena kena kunei na veisau kaukauwa ni pulsatile; ena dua na tauvimate LVAD, e dua na cuff vakataki koya se cala mai vakawasoma se vakaraitaka e dua na naba lasu rerevaki. - Na macala 3 (Oximeters ni iqaqalo ni liga sega ni rawata): Na ivakarau ni iqaqalo ni iqaqalo ni kilipi ni iqaqalo (SpO2) gadrevi kina e dua na ivakarau ni dra ni dra pulsatile me kauta laivi na rarama ni taudaku ni dra; ena dua na tauvimate ni LVAD, e dua na oximeter ni iqaqalo e rawa ni wilika lasu na lailai (70%) se vakaraitaka e dua na laini vakabalavu ena gauna mada ga e 100 na pasede kina na oxygen ni salanidra.

3. Na sala era vakarautaka kina na dauveiqaravi vakavuniwai kei na nasi na dra ena dua na tauvimate ni LVAD: Na iwalewale ni Doppler kena ibalebale na dra (MAP)¶

Me isosomi ni dra ni systolic kei na diastolic, na veisoliyaki ni LVAD e vakarautaki ena Ibalebale ni dra (MAP) ena kena vakayagataki e dua na cuff ni dra ni ivola kei na dua na vakadidike ni dra ni Doppler ni liga (dau maroroi ena kato ni qaravi ni vale ni tauvimate): 1. Vakabira e dua na iqaqalo ni liga e cake ena liga e cake. 2. Vakayagataka na gel ni ultrasound ena dela ni sala ni liga ena loma ni crease ni duruduru (se na sala ni radial ena iqaqalo) ka taura tu na penikau-vakatautauvatataki 8-MHz Doppler probe ena dua na 45-diqiri na itutu me yacova ni o rogoca na domo levu, tomani tikoga na "whooshing" ni dra. 3. Vakabulabulataka na cuff ni ivoladusidusi me yacova ni sa yali vakadua na rorogo ni whooshing, qai vakabulabulataka na 20 mmHg cecere cake. 4. Dolava vakamalua na valve me vakamalumalumutaka na cuff ena 2 mmHg ena dua na sekodi: na naba dodonu ena digitaki na vanua e lesu tale mai kina na rorogo ni Doppler tomani tikoga MATAI sa ikoya na ivakarau ni veivakasaurarataki ni dra (MAP). 5. Na ivakatagedegede ni mape ni LVAD e taketetaki: 70 ki na 80 na milimita (kei na sega vakadua ni sivia na 85 ki na 90 na milimita). Baleta na pamu ni LVAD ni centrifugal e ** cecere ni oti na vakavodoki-vakasama **, kevaka e dua na tauvimate ni MAP e tubu cake 90 to 100 mmHg, na cecere ni aortic ni veivakasaurarataki e toso lesu tale ki na rotor ni pamu, ka vakavuna na drodro ni pamu ki liu me lutu vakalevu, vakavuna e dua na "Drodro lailai" alamu, ka vakalevutaka vakalevu na leqa ni drodro ni dra.

Decoding na 4 na naba ena LVAD ivakarau ni lewa sikirini .¶

Ni o tabaka na ibulukau ni vakaraitaki ena dua na yalomate II, yalomate 3, se HVAD ivakarau ni lewa, va na paramita bibi ni cakacaka veisau ena sikirini:

Vakadodonutaki ni leqa ni alamu ni leqa damudamu kei na alamu ni veivakasalataki dromodromo¶

Na veivakayarayarataki kece ni LVAD e vakayagataka na rarama ni rai ni roka-coded raraba kei na ivakarau ni bipi rogoci:

1. Alarms ni leqa damudamu (Tomani tikoga na domo ni kaila + Rarama damudamu ni cila: E gadrevi na cakacaka totolo)¶

• Loma damudamu + "Pamutaka / Drodro lailai (<2.5 L/min)":
• Vakavuna A (Kaukauwa se Driveline vakacacani): Raica sara kevaka na vulavula driveline kebulu sa dreta tani mai na sote ni lewa (vakadeitaka ni sa kilikitaki na loka ni veitaqomaki ka sogo) se kevaka erau a vakacalaka ruarua na kebulu ni batiri.
• Vuna B ("Na ka e yaco ena sucu" / Lala na uto imawi): Kevaka e se humming tikoga na pamu ena dela ni kete, na uto imawi e sega ni rauta na dra e curu kina, ka vakavuna na inflow cannula me sucu na bai ni masela ni uto ki loma (ka rawa ni vakavuna na tachycardia ni uto). Matai ni Veivuke Totolo: Vakadavori koya na tauvimate ena nona iqaqalo ka vakacerecerea na yavana ena itutuvi (vakacerecerea na yavana vakaveitalia) me vakasuka na dra ni veisele ki na uto ni waraka tiko na veivakau ena motoka ni tauvimate. Na veika e dau vakavuna e oka kina na lailai ni wai ena yago, na dra e loma ni kete, na sega ni cakacaka vinaka ni uto, na tamponade ni uto, se na sega ni cakacaka vinaka ni uto.
• Batiri damudamu ("E lailai mai na 5 na miniti na kaukauwa e vo"):
• Cakacaka totolo: Vakavoutaka na batiri sa vakaoti DUA ENA DUA NA GAUNA ena batiri sa vakasinaiti taucoko mai na taga ni ilakolako, se semati ki na AC Mobile Power Unit.
• Vakacacani ni iyaya ni veiliutaki (Sikirini lalai kei na alamu damudamu tomani tikoga se sega na Hum dina ga ni batiri vou):
• Na tauvimate kece ni LVAD e daramaka se kauta e dua na Backup Sistema ni Veiliutaki tautauvata ena loma ni nodra taga ni ilakolako. O ira ga na dauveiqaravi vakavulici se paramedics vakavulici mai na LVAD Kodineita e dodonu me ra vakayacora e dua na Veisau ni Lewa ni Leqa tubukoso: dabe se davo sobu na tauvimate, biuta na Dauveiliutaki vou ni Backup ena yasa ni kena makawa, semati e rua na batiri vou ki na dauniveiliutaki vou taumada, sereka na loka ni veitaqomaki ena deline na dauniveiliutaki draiva kei na uncutaneous draiva, vakacuruma ki na daunilewa vou ena loma ni 5 ki na 10 na sekodi.

2. Alamu ni veivakasalataki dromodromo (Beeping vakalekaleka ena vei 1 ki na 4 na sekodi: E gadrevi me caka vakatotolo)¶

• Rarama ni batiri dromodromo: E lailai mai na 15 na miniti ni bula ni batiri e vo; veisautaka na batiri dua ena dua na gauna.
• Na kaukauwa ni kebulu sa vakacacani: E dua vei rau na batiri ni veiliutaki sa lako mai unclipped; snap lesu tale ki na vanua ena gauna sara ga oqo me rawa kina ni tauvimate e sega vakadua ni cici ena dua ga na batiri.
• Watts cecere / kaukauwa Spike ivakasala: Na rotor e droinitaka tiko na kaukauwa ni livaliva sivia; vakatitiqataki LVAD pamu ni dra.

Na "Yadra ena veivakalolomataki ni ventricular" na ka e yaco kei na veivakalolomataki taqomaki / lawa ni CPR¶

E dua vei ira na ka vakavuniwai veivakurabuitaki duadua ena veiqaravi vakatotolo ni gauna oqo e yaco ena gauna era vakacuruma kina na dauveiqaravi vakavuniwai e dua na dauvakadidike ni ECG vua e dua na tauvimate ni LVAD ka lako yani ki na katuba e liu ka kudruvaka walega na malumu ni ulu, oca, se dua na "Drodro lailai" alamu, kei na dauvakadidike ni ECG e vakaraitaka na

1. E rawa vakacava vua e dua me yadra ka vosa ni tiko ena mate ni uto?¶

Ena dua na tamata e sega vua na LVAD, na veivakacacani ni uto e tarova sara ga na drodro kece ni dra ki liu, ka vakavuna me yali na nona vakasama ena 6 ki na 10 na sekodi. Ena dua na tauvimate ni LVAD, kevaka mada ga e tiko ena fibrillation ni uto na ivakarau ni livaliva, na pamu ni LVAD vakamisini e tomana tikoga na kena dreta na dra ena mavoa (ena veivakasaurarataki ni uto me vaka na Fontan ena uto dodonu) ka pamutaka 2.5 ki na 3.5 na lita ena dua na miniti, kei na yadra ki na dua na bra - Lawa bibi: SEGA vakadua ni vakayacora na veivakalolomataki ni serena ka SEGA vakadua ni solia e dua na vakarerevaki ni defibrillator sega ni vakacegui vua e dua na tauvimate ni LVAD yadra. Ia, me davo tu ga na tauvimate, solia na ikuri ni oxygen, tekivutaka e dua na laini ni veisele, ka kauta sara ki na tabana ni veisele ni leqa tubukoso veisele ni veisele ena vanua e rawa kina vei ira na vuniwai me ra veisele vakatotolo ( midazolam) ni bera ni vakayacori na veivakabulabulataki ni uto/vakabulabulataki ni uto, vata kei na veivakabulabulataki ni uto ( amiodarone** se ** lidocaine**).

2. Na gauna me tekivutaki kina na veivakalolomataki ni kete (CPR) kei na sala me vakayagataki kina na AED Pads ena dua na tauvimate ni LVAD sega ni kila e dua na ka .¶

Kevaka e dua na tauvimate ni LVAD e SEGA ni kila, sega ni sauma, ka sega ni cegu vakavinaka (se cegu ga): 1. Raica na dauniveiliutaki ka vakarorogo ki na kato ni imawi me yacova na 10 na sekodi: Kevaka e dua na batiri se driveline na kebulu e vakasukai, vakacuruma lesu tale ena gauna sara ga oqo. 2. Kevaka e sega ni tekivu tale na pamu ena loma ni 10 na sekodi, SE kevaka e pamu IS humming ia na tauvimate e se sega ni kila, apneic, vulavula/cyanotic (se ena motoka ni tauvimate e tiko kina e dua na itinitini-uciwai CO2 [EtCO2] < 20 mmHg se Doppler MAP < 50 mmHg), TEKIVU VAKATAWASEWASEI NI VEIVAKATAWASEWASEI NI KATO ENA GAUNA OQO. - Liga ni tuvaki & Titobu: Na ivakatagedegede ni lomadonu ni sui ni sucu (sternum), 5 to 6 centimeters (2 to 2.4 inches) titobu, ena 100 to 120 compressions per minute. Na veitarataravi ni valenibula e vakadinadinataka ni veivakacacani ni kete e taudaku e sega ni vakasuka na cannulas ni LVAD ni gauna oqo ka sa sala duadua ga me vakabulai kina e dua na tauvimate ena dodonu ni uto, tamponade, se pamu ni vakacegu. - Kakua vakadua ni vakayagataka na iyaya ni CPR ni pisitoni vakamisini (LUCAS se AutoPulse): Ni sa taqomaki vinaka na veivakasaurarataki ni liga, na veivakasaurarataki vakamisini ni thumper se pisitoni e rawa ni vakacacana na graft ni outflow se shear na draiva ni kete ka ra dau vakatabui vakavo ga ke vakaroti mai na itikotiko ni LVAD. - AED kei na lawa ni veivakabulabulataki: Kakua ni vakasuka na LVAD ni veivakayarayarataki se na batiri me vakarerei koya na tauvimate (na pamu ni titanium kei na iyaya vakalivaliva e taqomaki mai na kaukauwa ni veivakabulabulataki). Biuta na pads ni defibrillator ena Mua-Muri (mua-ki-muri) itutu (dua na pad ena serena imatau e cake se serena e lomadonu yawa mai na driveline ni kete, kei na ikarua ni pad ena daku ena maliwa ni tabana) me rawa kina ni livaliva ena gauna oqo e sega ni arc vakadodonu ena yasa ni pamu kaukamea hou.

Na 4 na leqa tubukoso vakavuniwai e sega ni vakamisini e duatani vei ira na tauvimate ni LVAD .¶

Ena gauna mada ga e vakaraitaka kina na dauniveiliutaki ni LVAD ni sega ni dua na alamu kei na pamu e humming vakawasoma, na tauvimate kece ni LVAD e tiko ena ** bula taucoko ni veiqaravi ni veivakabulabulataki (warfarin [takete INR 2.0 ki na 3.0] KEI na aspirin ni veisiga) ** ka sotava e va na saini ni leqa tubukoso vakavuniwai:

Na naba ni leqa tubukoso ni yasana kei na veitaratara ni galala ni digidigi¶

Na leqa tubukoso kece ni LVAD e gadrevi kina na veitaratara totolo kei na tauvimate ni kena vakacurumi Toso ki liu na leqa ni yalo / veivuke ni iyaya ni veivuke (VAD) Valenivolavola:

• Amerika kei Kenada: Qiri 911 KA qirita na 24/7 VAD Kodineita na naba ni leqa tubukoso tabaki ena ivakatakilakila ni liga ni Sistema ni Veiliutaki kei na pakete ni beleti ni kete. Era muria na dauveiqaravi vakavuniwai na Isoqosoqo ni Loma ni Amerika (AHA) na itukutuku vakasaenisi me baleta na veivakabulabulataki ni uto vei ira na gonelalai kei na qase ena veitokoni ni veisele vakamisini kei na Dusidusi ni EMS ki na veitokoni ni veisele vakamisini (ICCAC).
• Matanitu Cokovata: Qiri ena 999 ka vakaraitaka vei koya na tauvimate e digitaki NHS Veisau ni Uto kei na Veitokoni ni Veitokoni ni Veitokoni (Harefield, Papworth, Freeman, Ranadi Ilisapeci Birmingham, Wythenshawe, se Jupili Koula Glasgow). E qaravi ena ruku ni Matabose ni veivakabulabulataki UK kei na Soqosoqo ni Peritania me baleta na leqa ni yalo (BSH) LVAD na veiqaravi ni leqa tubukoso.
• Matanitu o Iurope: Qiri ena 112. E qaravi ena ruku ni Matabose ni Veivakabulabulataki ni Iurope (ERC) idusidusi (Vesu ni uto ena ituvaki vakatabakidua: LVAD) kei na iSoqosoqo ni Uto ni Iurope (ESC) / idusidusi ni EACTS.
• Ositerelia kei Niusiladi: Qiri ena 000 e Ositerelia se 111 e Niusiladi ka veitaratara kei na matanitu Kodineita ni Veisau ni Uto / VAD (St.
• Idia kei Esia-Pasifika: Qiri ena 112 (se 108 mai Idia), 995 mai Sigapoa, 119 mai Japani kei Sauca Korea, se 999 mai Malesia kei Hong Kong.

Na taro e dau tarogi wasoma .¶

Na cava e sega ni dua na tamata yadra, bulabula ka tiko vua na LVAD e tiko kina e dua na pulse palpable ena nodra iqaqalo se na domodra?¶

Na iyaya ni veivuke ni imawi ni gauna oqo (me vaka na HeartMate 3, HeartMate II, kei na HVAD) era sa tomani tikoga na pamu ni veisau ka vakayagataka e dua na impeller ni veisautaki me vakadrodroya na dra vakavinaka ka tomani tikoga mai na ruku ni imawi ki na aorta, ka sega ni squeezing na dra me vaka e dua na rhy ena dra. Me vaka ni drodro tikoga na dra me vaka na wai mai na paipo, e lailai sara na duidui ena maliwa ni systolic kei na diastolic, sa sogo tu kina na valve ni aortic ena vuqa na gauna ka sega ni dua na ua ni pulse e yaco ki na liga se na domo. Kevaka e dua na tauvimate ni LVAD e yadra, yadra, ka vosa, na sega ni dua na pulse e 100 na pasede na kena ivakarau, ka dodonu mo SEGA vakadua ni vakayacora na CPR ena dua na tauvimate ni LVAD yadra.

O na kila vakacava kevaka e dua na pamu ni LVAD e cici dina tiko kevaka o sega ni rawa ni vakila e dua na pulse?¶

Biuta e dua na misini ni vakarorogo (se tabaka vakadodonu na daligamu) ena dela ni yasana imawi e ra ni kete ena ruku ga ni sucu kei na dela ni kete imawi e cake. E dua na LVAD cakacaka e vakavuna e dua na duidui, tomani tikoga na rorogo ni misini se humming (tautauvata kei na dua na buradela ni bati vakalivaliva se moto lailai; ena HeartMate 3, o na rogoca talega e dua na cadence lailai ni veisau ni rorogo ena vei 2 na sekodi me vaka na rotor pulses na kena totolo). Ena gauna vata oqori, raica na kato ni taudaku ni Sistema ni Veiliutaki ena beleti ni tauvimate: kevaka e vakararamataki na ivakatakilakila ni kaukauwa drokadroka ka sega ni dua na alamu ni leqa damudamu e cila se kaila, na pamu e cici tiko.

Na cava e dodonu mo SEGA vakadua ni vakasuka ruarua na wa ni batiri mai na dua na LVAD ni lewa ena dua ga na gauna?¶

E dua na LVAD ni lewa e gadrevi kina e rua na ivurevure ni kaukauwa gugumatua e semati ena veigauna kecega. Kevaka o unplug ruarua na wa ni batiri ena gauna vata ga me veisautaki kina na batiri mate, kaukauwa ni livaliva ki na pamu ni yalo e musuki tani ena gauna sara ga oqo (se vakararavi duadua ga ena dua na batiri lailai ni vakasukasuka ni leqa tubukoso ena loma ni controller e kena ibalebale ga me rogoca e dua na alamu). Ni sa mudu na rotor ni LVAD, e sega walega ni mudu na drodro ni dra ki liu, na dra mai na aorta cecere e cici sara ki muri ena pamu sa mudu ki na uto, ka vakavuna na yali vakasauri ni vakasama kei na lutu ni dra. Dau unplug E DUA na batiri livaliva, semati E DUA na batiri vou sa vakavodoki, vakadeitaka na marama drokadroka, ka qai veisautaka ga na ikarua ni batiri.

E taqomaki beka me vakayacori na veisele ni kete (CPR) vua e dua na tauvimate ni LVAD e sega ni kila e dua na ka, se na vakacacana na pamu?¶

Io, na veivakalolomataki ni serena e taudaku ERA taqomaki ka veivakabulai ni sa dua dina na tauvimate ni LVAD ena vesu ni uto. Ena itekivu ni itukutuku ni LVADs, na ivakatakilakila ni misini e vakaroti ni kena vakamalumalumutaki na kete ena rawa ni vakasuka na pamu mai na uto, ka vakavuna na lomalomarua rerevaki ena gauna ni vesu. Na iSoqosoqo ni Loma ni Amerika (AHA) kei na Matabose ni Veivakabulabulataki ni Iurope (ERC) era sa vakavoutaka na nodra idusidusi vakamatanitu e yavutaki ena vakadidike vakavuniwai e vakadinadinataka ni ivakatagedegede ni ivola ni veivakalolomataki ni kete e sega ni vakasuka na LVADs ni gauna oqo. Kevaka e dua na tauvimate ni LVAD e sega ni kila e dua na ka, sega ni cegu vakavinaka, rairai vulavula se karakarawa, ka se sega na hum vakamisini ena dela ni kato (oqo e sega ni tekivu tale ena loma ni 10 na sekodi ni kena semati tale e dua na ua vakaloloma) SE sega tikoga ni bula dina ga ni dua na pamu ni humming, tekivutaka vakatotolo na ivakatagedegede ni kato ena dua na miniti ena10.

Na cava na vuna e damudamu butobuto se roka cola kina na wai ni gunu ena dua na tauvimate ni LVAD e kena ibalebale e dua na leqa tubukoso totolo?¶

Kevaka e dua na dra e buli ena loma ni vale ni pamu ni LVAD ni titanium ka vesuki ena totolo ni veisautaki ni dra (thrombosis ni pamu ni LVAD), na rotor e cakacaka me vaka e dua na blender, ka vakacacana e milioni na sela damudamu ni dra ena vei sekodi (vakacaca bibi ni dra). Na hemoglobin e livaliva e vakasavasavataka na yatevuso ka vukica na urine me damudamu butobuto, karakarawa, se cola-roka, ia na veivakacacani ni clot ena rotor e vakavuna e dua na "Watts cecere / kaukauwa ni Spike" alamu ena dauniyau kei na dua na spike ena ivakatagedegede ni LDH ena dra. Kaciva sara na 911 kei na Kodineita ni LVAD me rawa kina vua na valenibula me solia na wainimate ni dra se veisautaka na pamu ni bera ni lokataki vakaoti.

E rawa beka vua e dua na tauvimate e tiko vua na LVAD me vakayacori vua e dua na MRI ena rumu ni leqa tubukoso?¶

Sega, SEGA VAKADUA. Na iyaya kece ni veivuke ni ventricular imawi e vakacurumi e tiko kina na makeneta tudei kaukauwa kei na veitiki ni moto ni ferromagnetic ena loma ni kato. Na kena biu e dua na tauvimate ni LVAD ena loma ni dua na rumu ni veivakabulabulataki ni veivakabulabulataki (MRI) ena tarova sara ga na rotor ni pamu, dreta ka vakamamacataka na pamu ni titanium ena loma ni uto, ka vakamatea na tauvimate. Kevaka e dua na tauvimate ni LVAD e vakatorocaketaka na ivakatakilakila ni stroke (droop ni mata, malumalumu ni liga, vosa sega ni matata) se mosi ni daku, era dau vakayagataka na vuniwai ni leqa tubukoso e dua na CT ni uto sega ni veibasai kei na CT ni uto (CTA) me isosomi ni dua na MRI.

Na ivurevure kei na idusidusi vakamatanitu .¶

• ** iSoqosoqo ni Loma ni Amerika (AHA, Amerika): ** * Veivakabulabulataki ni Loma ena Gonelalai kei na Qase ena Veitokoni ni Veivakabulabulataki Vakamisini: E dua na itukutuku Vakasaenisi Mai na iSoqosoqo ni Loma ni Amerika * (Peberdy kei na so tale., * Veivakabulabulataki *, ivakarau ni veiqaravi vakavuniwai me baleta na tauvimate sega ni sauma na LVAD ni veivakalolomataki MAPfe, sa 70 to 80 mmHg, kei na EtCO2 < 20 mmHg na icurucuru ni veivakasaurarataki).
• ** Matabose ni veivakabulabulataki ni Iurope (ERC, Iurope): ** * iDusidusi ni ERC 2021: Vesu ni uto ena ituvaki vakatabakidua: O ira na tauvimate kei na iyaya ni veivuke ni ventricular (LVADs) * (Lott kei na so tale, * Veivakabulabulataki *, 10-sekodi na draiva / kaukauwa ni veivakabulabulataki kei na veivakabulabulataki ni uto kei na veivakabulabulataki sega ni cegu).
• **Matabose ni veimatanitu me baleta na veivuke ni veisele ni veisele (ICCAC) & iSoqosoqo ni Loma ni Amerika (HFSA): ** * EMS idusidusi ni vanua ki na veitokoni ni veisele vakamisini (Loloma 3, Loloma II, kei na Loloma HVAD roka-Coded idusidusi ni lewa) *.
• Soqosoqo ni Veimatanitu me baleta na Veisau ni Loma kei na Mavoa (ISHLT): ISHLT duavata ni idusidusi me baleta na veitokoni ni veivakabulabulataki vakamisini: Na kena qaravi vakatotolo na pamu ni dra, rawata na dra ni von Willebrand GI, na mate ni draiva, kei na vakacacani ni dra ena dodonu.
• Matabose ni Veivakabulabulataki UK & iSoqosoqo ni Peritania me baleta na mate ni uto (BSH, Matanitu Cokovata): Na iwalewale ni leqa tubukoso me baleta na veivakatarogi kei na veivakabulabulataki ni tauvimate ena dua na iyaya ni veivuke ni ventricular imawi (LVAD).

Na idusidusi veiwekani¶

• CPR ni tamata qase, veivakalolomataki ni kete, kei na vakayagataki ni AED .
• Cagilaba ni vakarerevaki kei na mate ni taga ni iyaya
• Na dra ni kete, na dra e lumi (hematemesis), kei na melena .
• Na kilai ni stroke (TOTOLO) kei na imatai ni veivuke vakatotolo
• Na tacicardia ni uto (SVT), na veisautaki ni uto, kei na uto ni uto