LVAD (ਖੱਬੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਅਸਿਸਟ ਡਿਵਾਈਸ) ਐਮਰਜੈਂਸੀ: ਕੰਟਰੋਲਰ ਅਲਾਰਮ, ਬੈਟਰੀ ਸਵੈਪ, ਅਤੇ ਨਿਰੰਤਰ-ਪ੍ਰਵਾਹ ਸੀ.ਪੀ.ਆਰ.¶

ਇੱਕ ਖੱਬੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਅਸਿਸਟ ਡਿਵਾਈਸ (LVAD, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਚੁੰਬਕੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੀਵਿਟਿਡ ਹਾਰਟਮੇਟ 3, ਹਾਰਟਮੇਟ II, ਜਾਂ ਹਾਰਟਵੇਅਰ ਐਚਵੀਏਡੀ) ਇੱਕ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਾਰਟ ਪੰਪ ਹੈ ਜੋ ਇੱਕ ਅਸਫਲ ਖੱਬੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕਲ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਸਿਰੇ (ਅਪੈਕਸ) ਨਾਲ ਸਿੱਧਾ ਜੁੜਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਆਕਸੀਜਨ ਵਾਲੇ ਖੂਨ ਨੂੰ ਦਿਲ ਵਿੱਚੋਂ ਬਾਹਰ ਕੱਢਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਲਗਾਤਾਰ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਖਿੱਚਦਾ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਆਧੁਨਿਕ ਤੀਜੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਐਲਵੀਏਡੀ ਇੱਕ ਉੱਚ-ਸਪੀਡ ਸਪਿਨਿੰਗ ਰੋਟਰ (ਇਮਪੈਲਰ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਖੂਨ ਨੂੰ ਤਾਲਬੱਧ ਧੜਕਣ (ਨਿਰੰਤਰ ਗੈਰ-ਪਲਸੈਟਾਈਲ ਵਹਾਅ) ਦੀ ਬਜਾਏ ਇੱਕ ਨਿਰਵਿਘਨ, ਨਿਰੰਤਰ ਧਾਰਾ ਵਿੱਚ ਧੱਕਦਾ ਹੈ, **ਇੱਕ ਜਾਗਦੇ, ਸਿਹਤਮੰਦ, ਬੋਲਣ ਵਾਲੇ LVAD ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੋਈ ਪਲਪੇਬਲ ਕਾਰਡਰੋਟ ਜਾਂ ਗੁੱਟ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਆਟੋਮੈਟਿਕ ਹੋਮ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਕਫ਼ 'ਤੇ ਸਹੀ ਰੀਡਿੰਗ, ਅਤੇ ਸਟੈਂਡਰਡ ਫਿੰਗਰ ਪਲਸ ਆਕਸੀਮੀਟਰ ** 'ਤੇ ਕੋਈ ਸਹੀ ਰੀਡਿੰਗ ਨਹੀਂ। ਪਾਵਰ ਅਤੇ ਕੰਪਿਊਟਰ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਇੱਕ ਬ੍ਰੇਡਡ ਪਰਕਿਊਟੇਨਿਅਸ ਕੇਬਲ (ਡਰਾਈਵਲਾਈਨ) ਰਾਹੀਂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਦਿਲ ਪੰਪ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਦੇ ਹਨ ਜੋ ਪੇਟ ਦੇ ਉੱਪਰਲੇ ਹਿੱਸੇ ਦੀ ਚਮੜੀ ਵਿੱਚੋਂ ਬਾਹਰ ਨਿਕਲਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਬਾਹਰੀ ਕੰਪਿਊਟਰ ਸਿਸਟਮ ਕੰਟਰੋਲਰ ਨਾਲ ਜੁੜਦਾ ਹੈ ਜੋ ਇੱਕ ਬੈਲਟ ਜਾਂ ਹਾਰਨੇਸ 'ਤੇ ਪਹਿਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਹਰ ਸਮੇਂ ਦੋ ਰੀਚਾਰਜ ਹੋਣ ਯੋਗ ਲਿਥੀਅਮ-ਆਇਨ ਬੈਟਰੀਆਂ (ਜਾਂ ਕੰਧ ਪਾਵਰ ) ਦੁਆਰਾ ਸੰਚਾਲਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਕੋLVAD ਮਰੀਜ਼ ਢਹਿ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਗੈਰ-ਜਵਾਬਦੇਹ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਉਸਦੇ ਕੰਟਰੋਲਰ 'ਤੇ ਚੀਕਦਾ ਲਾਲ ਖਤਰਾ ਅਲਾਰਮ ਹੈ, ਤਾਂ ਆਪਣੇ ਸਥਾਨਕ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ ਤੁਰੰਤ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਕੰਟਰੋਲਰ ਟੈਗ 'ਤੇ ਸਿੱਧੇ ਪ੍ਰਿੰਟ ਕੀਤੇ 24-ਘੰਟੇ LVAD ਕੋਆਰਡੀਨੇਟਰ ਫ਼ੋਨ ਨੰਬਰ 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ। ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਉਡੀਕ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਸੰਬੰਧਿਤ ਕਾਰਡੀਆਕ ਗਾਈਡਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰੋ ਬਾਲਗ CPR ਅਤੇ AED ਦੀ ਵਰਤੋਂ, ਪੇਸਮੇਕਰ ਜਾਂ ਆਈਸੀਡੀ ਡੀਫਿਬ੍ਰਿਲਟਰ ਸਦਮਾ ਤੂਫਾਨ, ਅਤੇ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ ਅਤੇ ਮੇਲੇਨਾ.

ਕਿਉਂਕਿ ਇੱਕ LVAD ਕੰਟਰੋਲਰ ਤੋਂ ਦੋਵੇਂ ਬੈਟਰੀ ਕੇਬਲਾਂ ਨੂੰ ਉਸੇ ਸਮੇਂ ਡਿਸਕਨੈਕਟ ਕਰਨ ਨਾਲ ਦਿਲ ਦੇ ਪੰਪ ਦੀ ਪਾਵਰ ਕੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਸਕਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਦਿਮਾਗ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਦਾ ਪ੍ਰਵਾਹ ਬੰਦ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਕਿਉਂਕਿ ਬੇਹੋਸ਼ LVAD ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਛਾਤੀ ਨੂੰ ਸੰਕੁਚਨ ਕਰਨ ਬਾਰੇ ਝਿਜਕਣ ਨਾਲ ਜਾਨ ਚਲੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤੁਹਾਡੇ ਦੋ ਪੂਰਨ ਨਿਯਮ ਹਨ ** ਕਦੇ ਵੀ ਡਿਸਕਨੈਕਟ ਨਾ ਕਰੋ ਦੋਨੋ ਬੈਟਰੀ ਪਾਵਰ ਲੀਡ 'ਤੇ ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ ਇੱਕ ਬੈਟਰੀ ਪਾਵਰ ਲੀਡ ਵੇਅ ਵਿੱਚ ਸਮਾਂ)** ਅਤੇ ਜੇ ਮਰੀਜ਼ ਬੇਹੋਸ਼ ਹੈ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਾਹ ਨਹੀਂ ਲੈ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਜਾਂ ਤਾਂ ਖੱਬੀ ਛਾਤੀ 'ਤੇ ਕੋਈ ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਮ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜਾਂ ਕੰਮ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪੰਪ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਫਿੱਕੀ/ਨੀਲੀ ਚਮੜੀ ਨਾਲ ਬੇਜਾਨ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਰੰਤ ਸਟੈਂਡਰਡ ਬਾਹਰੀ ਛਾਤੀ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ (CPR) ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ।

ਹੁਣ ਇਹ ਕਰੋ¶

1. ਪਹਿਲਾਂ ਜਵਾਬਦੇਹਤਾ ਅਤੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੋ (ਜਾਗਦੇ ਜਾਂ ਟੁੱਟੇ ਹੋਏ LVAD ਮਰੀਜ਼ 'ਤੇ ਰੇਡੀਅਲ ਨਬਜ਼ ਲਈ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਨ ਦਾ ਸਮਾਂ ਬਰਬਾਦ ਨਾ ਕਰੋ)। ਕਿਉਂਕਿ ਲਗਾਤਾਰ-ਪ੍ਰਵਾਹ ਰੋਟਰੀ ਪੰਪ ਬਿਨਾਂ ਪਲਸ ਵੇਵ ਦੇ ਖੂਨ ਨੂੰ ਸੁਚਾਰੂ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪ੍ਰਸਾਰਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ, **ਇੱਕ ਸਪੱਸ਼ਟ ਨਬਜ਼ ਦੀ ਘਾਟ ਦਾ ਮਤਲਬ ਇਹ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ LVAD ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ ਪੈਣਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਵਿਅਕਤੀ ਜਾਗ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਗੱਲ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਹਉਕਾ ਭਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਦਿਮਾਗ ਨੂੰ ਖੂਨ ਮਿਲ ਰਿਹਾ ਹੈ: ਕਿਸੇ ਜਾਗਦੇ ਜਾਂ ਜਵਾਬਦੇਹ LVAD ਮਰੀਜ਼ 'ਤੇ ਕਦੇ ਵੀ CPR ਨਾ ਕਰੋ, ਭਾਵੇਂ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਗੁੱਟ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਧੱਬੇ ਰਹਿਤ ਹੋਵੇ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦਾ ECG ਮਾਨੀਟਰ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ।
2. ਆਪਣੇ ਸਥਾਨਕ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ 'ਤੇ ਤੁਰੰਤ ਕਾਲ ਕਰੋ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਉਪਕਰਣ ਦੇ ਬੈਗ ਨਾਲ ਜੁੜੇ 24/7 ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ LVAD ਕੋਆਰਡੀਨੇਟਰ ਨੰਬਰ 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ। ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਤੇ ਕੈਨੇਡਾ ਵਿੱਚ 911, ਯੂਰਪੀਅਨ ਯੂਨੀਅਨ ਵਿੱਚ 112, ਯੂਨਾਈਟਿਡ ਕਿੰਗਡਮ ਵਿੱਚ 999, ਆਸਟਰੇਲੀਆ ਵਿੱਚ 000, ਜਾਂ ਸਾਡੀ ਸੂਚੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ। ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ. ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੱਸੋ: "ਇਮਪਲਾਂਟ ਕੀਤੇ ਖੱਬੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਅਸਿਸਟ ਡਿਵਾਈਸ (LVAD / HeartMate 3) ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਮੈਡੀਕਲ ਐਮਰਜੈਂਸੀ: [ਦੱਸੋ ਕਿ ਕੀ ਮਰੀਜ਼ ਅਲਾਰਮ ਨਾਲ ਜਾਗ ਰਿਹਾ ਹੈ ਜਾਂ ਬੇਹੋਸ਼]।"
3. **ਸਟੇਥੋਸਕੋਪ (ਜਾਂ ਆਪਣੇ ਕੰਨ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਨੰਗੀ ਛਾਤੀ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਸਮਤਲ ਕਰੋ) ਨਾਲ ਖੱਬੇ ਹੇਠਲੇ ਛਾਤੀ ਅਤੇ ਉੱਪਰਲੇ ਖੱਬੇ ਪੇਟ 'ਤੇ ਸਿੱਧਾ ਸੁਣੋ (ਜਾਂ ਆਪਣੇ ਕੰਨ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਨੰਗੀ ਛਾਤੀ ਦੇ ਸਾਹਮਣੇ ਰੱਖੋ)
4. ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ NO hum (ਪੰਪ ਬੰਦ ਹੋ ਗਿਆ) ਸੁਣਦੇ ਹੋ: ਤੁਰੰਤ ਕੰਟਰੋਲਰ 'ਤੇ ਡਰਾਈਵਲਾਈਨ ਕੇਬਲ ਕਨੈਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਦੋ ਬੈਟਰੀ ਕੇਬਲਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ ਕਿ ਕੀ ਕੋਈ ਪਲੱਗ ਢਿੱਲਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਕੰਟਰੋਲਰ ਸਕ੍ਰੀਨ ਨੂੰ ਰੈੱਡ ਹਾਰਟ / ਨੋ ਪਾਵਰ / ਪੰਪ ਆਫ ਅਲਾਰਮ ਲਈ ਚੈੱਕ ਕਰੋ।
5. ਜੇਕਰ ਮਰੀ ਹੋਈ ਬੈਟਰੀਆਂ ਬਦਲ ਰਹੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਹਮੇਸ਼ਾ ਇੱਕ ਵਾਰ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਬੈਟਰੀ ਕੇਬਲ ਨੂੰ ਬਦਲੋ (ਦੋਵੇਂ ਬੈਟਰੀ ਕੇਬਲਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ ਕਦੇ ਵੀ ਅਨਪਲੱਗ ਨਾ ਕਰੋ)। ਇੱਕ ਖਤਮ ਹੋਈ ਬੈਟਰੀ ਕਲਿੱਪ ਨੂੰ ਅਨਪਲੱਗ ਕਰੋ, ਇੱਕ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਚਾਰਜ ਹੋਈ ਵਾਧੂ ਬੈਟਰੀ ਵਿੱਚ ਸਨੈਪ ਕਰੋ, ਹਰੀ ਬੈਟਰੀ ਇੰਡੀਕੇਟਰ ਦੀ ਉਡੀਕ ਕਰੋ ਅਤੇ ਦੂਜੀ ਲਾਈਟਾਂ ਨੂੰ ਬਦਲੋ, ਫਿਰ ਹੀ ਪਾਵਰਪਲੱਗ ਕਰਨ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ। ਦੋਵੇਂ ਪਾਵਰ ਕੇਬਲਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਵਾਰ ਵਿੱਚ ਅਨਪਲੱਗ ਕਰਨ ਨਾਲ ਅੰਦਰੂਨੀ ਪੰਪ ਦੀ ਪਾਵਰ ਤੁਰੰਤ ਖਤਮ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
6. ਜੇਕਰ ਮਰੀਜ਼ ਬੇਹੋਸ਼ ਹੈ, ਗੈਰ-ਜਵਾਬਦੇਹ ਹੈ, ਸਾਹ ਨਹੀਂ ਲੈ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਫਿੱਕਾ ਜਾਂ ਨੀਲਾ (ਸਾਇਨੋਟਿਕ) ਦਿਸਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਰੰਤ ਉੱਚ-ਗੁਣਵੱਤਾ ਬਾਹਰੀ ਛਾਤੀ ਦੇ ਸੰਕੁਚਨ (CPR) ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ। ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ, ਆਸ ਪਾਸ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਡਰ ਸੀ ਕਿ ਛਾਤੀ ਦੇ ਸੰਕੁਚਨ LVAD ਨੂੰ ਦਿਲ ਵਿੱਚੋਂ ਬਾਹਰ ਕੱਢ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਮੌਜੂਦਾ ਅਮਰੀਕਨ ਹਾਰਟ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ (AHA) ਅਤੇ ਯੂਰਪੀਅਨ ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ ਕਾਉਂਸਿਲ (ERC) ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਨਿਸ਼ਚਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਸ ਗੱਲ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਇੱਕ ਗੈਰ-ਜਵਾਬਦੇਹ, ਗੈਰ-ਸਾਹ ਨਾ ਲੈਣ ਵਾਲੇ, ਖਰਾਬ ਪਰਫਿਊਜ਼ ਵਾਲੇ LVAD ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਬਾਹਰੀ ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਅਤੇ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹਨ ਦੂਜਾ ਸਹਾਇਕ ਕੰਟਰੋਲਰ/ਬੈਟਰੀਆਂ ਦਾ ਨਿਪਟਾਰਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ AED ਪੈਡ ਲਾਗੂ ਕਰਦਾ ਹੈ)।
7. **ਪੇਟ ਦੀ ਡਰਾਈਵਲਾਈਨ ਐਗਜ਼ਿਟ ਸਾਈਟ ਨੂੰ ਖਿੱਚਣ ਜਾਂ ਖਿੱਚਣ ਤੋਂ ਬਚਾਓ, ਅਤੇ ਪੂਰੇ ਕਾਲੇ ਐਲਵੀਏਡੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਟ੍ਰੈਵਲ ਬੈਗ ਨੂੰ ਐਂਬੂਲੈਂਸ ਵਿੱਚ ਲਿਆਓ। ** ਕਦੇ ਵੀ ਪੇਟ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਆਉਣ ਵਾਲੀ ਸਫੈਦ ਕੇਬਲ ਨੂੰ ਨਾ ਖਿੱਚੋ, ਕਦੇ ਵੀ ਕੋਈ ਕੇਬਲ ਨਾ ਕੱਟੋ, ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ **ਬੈਕਅੱਪ ਸਿਸਟਮ ਕੰਟਰੋਲਰ, ਚਾਰ ਚਾਰਜਡ ਬੈਟਰੀਆਂ, ਚਾਰ ਚਾਰਜਡ ਬੈਟਰੀਆਂ, ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਚਾਰਜ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਐਮ. ਕਮਰਿਆਂ ਵਿੱਚ ਮਲਕੀਅਤ LVAD ਬੈਟਰੀਆਂ ਜਾਂ ਕੇਬਲਾਂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ)।

ਫੈਸਲੇ ਦਾ ਰੁੱਖ: LVAD ਸੰਕਟਕਾਲੀਨ ਮੁਲਾਂਕਣ, ਅਲਾਰਮ ਸਮੱਸਿਆ ਨਿਪਟਾਰਾ, ਅਤੇ CPR ਐਲਗੋਰਿਦਮ¶

flowchart TD
    Start["LVAD ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ: ਗੈਰ-ਜਵਾਬਦੇਹ ਢਹਿਣਾ, ਸਾਹ ਚੜ੍ਹਨਾ, ਚੱਕਰ ਆਉਣਾ, ਜਾਂ ਉੱਚੀ ਕੰਟਰੋਲਰ ਅਲਾਰਮ"] --> CheckAwake{"ਕਦਮ 1: ਕੀ ਮਰੀਜ਼ ਜਾਗਦਾ, ਸੁਚੇਤ, ਜਾਂ ਆਵਾਜ਼/ਟਚ ਪ੍ਰਤੀ ਜਵਾਬਦੇਹ ਹੈ? (ਯਾਦ ਰੱਖੋ: ਜਾਗਰੂਕ LVAD ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਕੋਲ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੋਈ ਰੇਡੀਅਲ ਪਲਸ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ)"}

    CheckAwake -->|"ਹਾਂ: ਮਰੀਜ਼ ਜਾਗਰੂਕ ਜਾਂ ਜਵਾਬਦੇਹ ਹੈ"| AwakeAction["ਸੀ.ਪੀ.ਆਰ ਨਾ ਕਰੋ (ਭਾਵੇਂ ਪਲਸਲੈੱਸ ਹੋਵੇ ਜਾਂ ਮਾਨੀਟਰ 'ਤੇ VF) ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਹੇਠਾਂ ਬੈਠੋ ਜਾਂ ਲੇਟ ਕਰੋ, 911 + LVAD ਕੋਆਰਡੀਨੇਟਰ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ, ਅਤੇ ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਮ ਲਈ ਖੱਬੇ ਛਾਤੀ ਨੂੰ ਆਸਕਲੇਟ ਕਰੋ"]

    AwakeAction --> CheckAlarm{"ਕਦਮ 2: LVAD ਸਿਸਟਮ ਕੰਟਰੋਲਰ ਸਕ੍ਰੀਨ ਅਤੇ ਲਾਈਟਾਂ ਪੜ੍ਹੋ: ਕੀ ਇਹ ਲਾਲ ਖਤਰੇ ਦਾ ਅਲਾਰਮ ਹੈ ਜਾਂ ਪੀਲਾ ਸਲਾਹਕਾਰੀ ਅਲਾਰਮ?"}

    CheckAlarm -->|"ਲਾਲ ਖਤਰੇ ਦਾ ਅਲਾਰਮ (ਲਗਾਤਾਰ ਉੱਚੀ ਆਵਾਜ਼ + ਫਲੈਸ਼ਿੰਗ ਲਾਲ ਹਾਰਟ ਜਾਂ ਬੈਟਰੀ): ਘੱਟ ਵਹਾਅ (2.5 L/ਮਿੰਟ ਤੋਂ ਘੱਟ), ਪੰਪ ਬੰਦ, ਡਰਾਈਵਲਾਈਨ ਡਿਸਕਨੈਕਟ, ਜਾਂ ਬੈਟਰੀ ਦੀ ਕੁੱਲ ਘਾਟ"| FixRed["ਤੁਰੰਤ ਜੀਵਨ-ਬਚਾਉਣ ਦੀ ਕਾਰਵਾਈ: 1. ਢਿੱਲੀ ਡਰਾਈਵਲਾਈਨ/ਪਾਵਰ ਕੇਬਲ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਦੁਬਾਰਾ ਕਨੈਕਟ ਕਰੋ, 2. ਡੈੱਡ ਬੈਟਰੀਆਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਬਦਲੋ, 3. ਜੇਕਰ ਘੱਟ ਵਹਾਅ (2.5 ਲੀ./ਮਿੰਟ ਤੋਂ ਘੱਟ) ਅਤੇ ਹਮ ਮੌਜੂਦ ਹੈ, ਤਾਂ ਫਲੈਟ ਰੱਖੋ ਅਤੇ ਲੱਤਾਂ ਨੂੰ ਉੱਚਾ ਕਰੋ (ਹਾਈਡਾਈਡੇਸ਼ਨ, ਗਲੇ ਦੀ ਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ, ਬੀਡੀਓਨਾਈਟ, ਹਾਈਡ੍ਰੇਸ਼ਨ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ। ਅਸਫਲਤਾ)"]

    CheckAlarm -->|"ਯੈਲੋ ਐਡਵਾਈਜ਼ਰੀ ਅਲਾਰਮ (ਰੁੱਕ-ਰੁਕ ਕੇ ਬੀਪ + ਯੈਲੋ ਲਾਈਟ): 15 ਮਿੰਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਬੈਟਰੀ ਬਾਕੀ, ਪਾਵਰ ਕੇਬਲ ਡਿਸਕਨੈਕਟ, ਜਾਂ ਉੱਚ ਵਾਟਸ / ਪਾਵਰ ਸਪਾਈਕ"| FixYellow["ਖਤਮ ਹੋਈ ਬੈਟਰੀ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਬਦਲੋ; ਨੋਟ: ਉੱਚ ਵਾਟਸ + ਗੂੜ੍ਹਾ ਲਾਲ/ਕੋਲਾ ਪਿਸ਼ਾਬ + ਉੱਚ LDH = ਸ਼ੱਕੀ LVAD ਪੰਪ ਥਰੋਮਬੋਸਿਸ (ਐਲਵੀਏਡੀ ਸੈਂਟਰ ਲਈ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਟ੍ਰਾਂਸਪੋਰਟ)"]

    CheckAwake -->|"ਨਹੀਂ: ਮਰੀਜ਼ ਬੇਹੋਸ਼, ਗੈਰ-ਜਵਾਬਦੇਹ ਹੈ, ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਾਹ ਨਹੀਂ ਲੈ ਰਿਹਾ ਹੈ (ਜਾਂ ਸਿਰਫ਼ ਸਾਹ ਲੈਣਾ)"| ListenHum{"ਕਦਮ 3: ਅਧਿਕਤਮ 10 ਸਕਿੰਟ ਬਿਤਾਓ: LVAD ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਮ ਲਈ ਖੱਬੇ ਛਾਤੀ ਤੋਂ ਸੁਣੋ ਅਤੇ ਡਰਾਈਵਲਾਈਨ/ਬੈਟਰੀ ਕਨੈਕਸ਼ਨਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ"}

    ListenHum -->|"ਕੋਈ ਸੁਣਿਆ ਨਹੀਂ (ਪੰਪ ਬੰਦ ਕੀਤਾ ਗਿਆ): ਢਿੱਲੀ ਡਰਾਈਵਲਾਈਨ ਜਾਂ ਡੈੱਡ ਬੈਟਰੀਆਂ"| ReconnectFirst["ਤੁਰੰਤ ਡ੍ਰਾਈਵਲਾਈਨ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਕਨੈਕਟ ਕਰੋ ਜਾਂ 1 ਚਾਰਜ ਕੀਤੀ ਬੈਟਰੀ ਨੂੰ ਸਵੈਪ ਕਰੋ (ਜਾਂ ਕੰਟਰੋਲਰ ਮਰੇ ਹੋਣ 'ਤੇ ਬੈਕਅੱਪ ਕੰਟਰੋਲਰ 'ਤੇ ਸਵਿਚ ਕਰੋ)"]

    ReconnectFirst --> CheckRestart{"ਕੀ ਪੰਪ ਹਮ 10 ਸਕਿੰਟਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਮੁੜ ਚਾਲੂ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਤੁਰੰਤ ਜਾਗਦਾ ਹੈ?"}
    CheckRestart -->|"ਹਾਂ"| PostRestart["LVAD ਹਸਪਤਾਲ ਕੇਂਦਰ ਲਈ ਤੁਰੰਤ ਏਅਰਵੇਅ ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪੋਰਟ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰੋ"]
    CheckRestart -->|"ਨਹੀਂ: ਪੰਪ ਮੁੜ ਚਾਲੂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਜਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਬੇਹੋਸ਼/ਐਪਨੀਕ/ਸਾਈਨੋਟਿਕ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ"| StartCPR["ਸਟੈਂਡਰਡ ਚੈਸਟ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ (100 ਤੋਂ 120/ਮਿੰਟ) + ਬੈਗ-ਮਾਸਕ ਵੈਂਟੀਲੇਸ਼ਨ + ਏਈਡੀ/ਡੀਫਿਬ੍ਰਿਲੇਟਰ ਪੈਡ ਲਾਗੂ ਕਰੋ (ਐਂਟੀਰੀਅਰ-ਪੋਸਟੀਰੀਅਰ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਤਰਜੀਹੀ; ਸਦਮੇ ਲਈ ਐਲਵੀਏਡੀ ਨੂੰ ਡਿਸਕਨੈਕਟ ਨਾ ਕਰੋ)"]

    ListenHum -->|"HUM ਮੌਜੂਦ ਹੈ (ਪੰਪ ਚੱਲ ਰਿਹਾ ਹੈ), ਪਰ ਮਰੀਜ਼ ਬੇਹੋਸ਼ ਹੈ, ਐਪਨੀਕ, ਪੀਲਾ/ਨੀਲਾ, ਜਾਂ EtCO2 20 mmHg ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ / ਡੋਪਲਰ MAP 50 mmHg ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਹੈ"| StartCPR

ਨਿਰੰਤਰ-ਪ੍ਰਵਾਹ LVADs ਦਾ ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ: ਕੋਈ ਨਬਜ਼ ਕਿਉਂ ਨਹੀਂ ਹੈ ਅਤੇ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਮਾਪਣਾ ਹੈ (ਡੌਪਲਰ ਐਮਏਪੀ)¶

ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ LVAD ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਲਈ, ਆਸ-ਪਾਸ ਰਹਿਣ ਵਾਲੇ, ਪੈਰਾਮੈਡਿਕਸ, ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਰੂਮ ਦੇ ਸਟਾਫ ਨੂੰ ਇਹ ਸਮਝਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਰੋਟਰੀ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਸਹਾਇਕ ਯੰਤਰ ਮਨੁੱਖੀ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਬਦਲਦਾ ਹੈ:

1. ਇਨਫਲੋ ਕੈਨੂਲਾ, ਸੈਂਟਰਿਫਿਊਗਲ ਰੋਟਰ, ਆਊਟਫਲੋ ਗ੍ਰਾਫਟ, ਅਤੇ ਡਰਾਈਵਲਾਈਨ¶

ਓਪਨ ਹਾਰਟ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ: - ਟਾਈਟੇਨੀਅਮ ਪੰਪ ਦੀ ਇਨਫਲੋ ਕੈਨੂਲਾ ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਖੱਬੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕਲ** ਦੇ **ਸਿਖਰ (ਹੇਠਲੇ ਸਿਰੇ) ਵਿੱਚ ਸਿਲਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। - ਪੰਪ ਹਾਊਸਿੰਗ ਦੇ ਅੰਦਰ, ਇੱਕ ਚੁੰਬਕੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੀਵਿਟਿਡ ਰੋਟਰ (HeartMate 3 ਫੁੱਲ ਮੈਗਲੇਵ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਦੇ ਥੱਕੇ ਦੇ ਗਠਨ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਨਕਲੀ ਮਿੰਨੀ-ਪਲਸ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਸਮੇਂ-ਸਮੇਂ 'ਤੇ ਹਰ 2 ਸਕਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਸਪੀਡ ਬਦਲਦਾ ਹੈ; ਪੁਰਾਣੀ HeartMate II ਇੱਕ ਐਕਸੀਅਲ ਟਰਬਾਈਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ ADHYBARDWER ** ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ; ਹਾਈਡਰੋੈਗਨੈਟਿਕ ਸੈਂਟਰਿਫਿਊਗਲ ਇੰਪੈਲਰ) 3,000 ਤੋਂ 9,000 ਕ੍ਰਾਂਤੀ ਪ੍ਰ ਮਿੰਟ (RPM) 'ਤੇ ਸਪਿਨ ਕਰਦਹੈ। - ਖੂਨ ਨੂੰ ਦਿਮਾਗ, ਗੁਰਦਿਆਂ ਅਤੇ ਸਰੀਰ ਨੂੰ 4.0 ਤੋਂ 6.0 ਟਰ ਪ੍ਰਤੀ ਮਿੰਟ ਪਹੁੰਚਾਉਂਦੇ ਹੋਏ, ਇੱਕ ਬੇ ਹੋਏ ਡੈਕਰੋਨ ਆਊਟਫਲੋ ਗ੍ਰਾਫਟ ਦੁਆਰਾ ਚੜ੍ਹਦੀ ਏਓਰਟਾ ਉੱਤੇ ਸਿਲਾਈ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰੰਤਰ ਬਾਹਰ ਚਲਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। - ਬਰੇਡਡ ਸਿਲੀਕੋਨ/ਫੈਬਰਿਕ ਪਰਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਡ੍ਰਾਈਵਲਾਈਨ ਪੇਟ ਦੀ ਕੰਧ ਵਿੱਚੋਂ ਲੰਘਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਚਮੜੀ ਨੂੰ ਸੱਜੇ ਜਾਂ ਖੱਬੇ ਉੱਪਰਲੇ ਚਤੁਰਭੁਜ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਕੱਢਦੀ ਹੈ, ਅੰਦਰੂਨੀ ਪੰਪ ਨੂੰ ਬਾਹਰੀ ਸਿਸਟਮ ਕੰਟਰੋਲਰ ਨਾਲ ਜੋੜਦੀ ਹੈ।

2. ਜਾਗਰੂਕ LVAD ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਕੋਈ ਨਬਜ਼ ਕਿਉਂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ (ਜਾਂ ਸਿਰਫ ਇੱਕ ਬੇਹੋਸ਼ ਰੁਕ-ਰੁਕ ਕੇ ਪਲਸ)¶

ਇੱਕ ਆਮ ਮਨੁੱਖੀ ਦਿਲ ਵਿੱਚ, ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਵਿਚਕਾਰ ਬਦਲਦਾ ਹੈ 120 mmHg ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਸੰਕੁਚਨ ਦੇ ਦੌਰਾਨ (ਸਿਸਟੋਲ) ਅਤੇ 80 mmHg ਆਰਾਮ ਦੇ ਦੌਰਾਨ (ਡਾਇਸਟੋਲ), ਇੱਕ 40 mmHg ਪਲਸ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਵੇਵ ਬਣਾਉਣਾ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਗੁੱਟ 'ਤੇ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੇ ਹੋ। ਇੱਕ LVAD ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ, ਨਿਰੰਤਰ-ਪ੍ਰਵਾਹ ਪੰਪ ਖੱਬੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕਲ ਨੂੰ ਲਗਾਤਾਰ ਸਿਸਟੋਲ ਅਤੇ ਡਾਈਸਟੋਲ ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚ ਕੱਢਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਖੂਨ ਨੂੰ ਸੁਚਾਰੂ ਢੰਗ ਨਾਲ ਏਓਰਟਾ ਵਿੱਚ ਧੱਕਦਾ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬਾਗ ਦੀ ਹੋਜ਼ ਵਿੱਚੋਂ ਪਾਣੀ ਵਗਦਾ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਮੂਲ ਖੱਬਾ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕਲ ਕਮਜ਼ੋਰ ਅਤੇ ਅਨਲੋਡ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਏਓਰਟਿਕ ਵਾਲਵ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਜਾਂ ਸਾਰੇ ਸਮੇਂ ਬੰਦ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਨਬਜ਼ ਦਾ ਦਬਾਅ 5 ਤੋਂ 15 mmHg ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। - ਨਤੀਜਾ 1 (ਕੋਈ ਸਪੱਸ਼ਟ ਨਬਜ਼ ਨਹੀਂ): ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ ਨਾਲ ਰੇਡੀਅਲ ਜਾਂ ਕੈਰੋਟਿਡ ਪਲਸ ਮਹਿਸੂਸ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਭਾਵੇਂ ਮਰੀਜ਼ ਬਹੁਤ ਜਾਗ ਰਿਹਾ ਹੋਵੇ, ਦੁਪਹਿਰ ਦਾ ਖਾਣਾ ਖਾ ਰਿਹਾ ਹੋਵੇ, ਅਤੇ ਖੂਨ ਦਾ ਵਹਾਅ ਪ੍ਰਤੀ ਮਿੰਟ 5 ਲੀਟਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੋਵੇ। - ਨਤੀਜਾ 2 (ਆਟੋਮੈਟਿਕ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਕਫਸ ਫੇਲ): ਸਟੈਂਡਰਡ ਓਸੀਲੋਮੈਟ੍ਰਿਕ ਹੋਮ ਜਾਂ ਐਂਬੂਲੈਂਸ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਕਫ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​​​ਪਲਸੈਟਾਈਲ ਓਸਿਲੇਸ਼ਨਾਂ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੇ ਹਨ; ਇੱਕ LVAD ਮਰੀਜ਼ 'ਤੇ, ਇੱਕ ਆਟੋਮੈਟਿਕ ਕਫ ਜਾਂ ਤਾਂ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਗਲਤੀ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਖਤਰਨਾਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗਲਤ ਨੰਬਰ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ। - ਨਤੀਜਾ 3 (ਫਿੰਗਰ ਪਲਸ ਆਕਸੀਮੀਟਰ ਫੇਲ): ਸਟੈਂਡਰਡ ਫਿੰਗਰ ਕਲਿੱਪ ਪਲਸ ਆਕਸੀਮੀਟਰ (SpO2) ਵੇਨਸ ਬੈਕਗ੍ਰਾਉਂਡ ਰੋਸ਼ਨੀ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ pulsatile ਧਮਣੀ ਤਰੰਗ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ; ਇੱਕ LVAD ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਫਿੰਗਰ ਆਕਸੀਮੀਟਰ ਗਲਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਘੱਟ ਪੜ੍ਹ ਸਕਦਾ ਹੈ (70%) ਜਾਂ ਧਮਣੀ ਆਕਸੀਜਨ 100 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਹੋਣ 'ਤੇ ਵੀ ਸਮਤਲ ਲਾਈਨ ਦਿਖਾਓ।

3. ਪੈਰਾਮੈਡਿਕਸ ਅਤੇ ਨਰਸਾਂ ਇੱਕ LVAD ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਮਾਪਦੀਆਂ ਹਨ: ਡੋਪਲਰ ਮੀਨ ਆਰਟੀਰੀਅਲ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ (MAP) ਵਿਧੀ¶

ਸਿਸਟੋਲਿਕ ਅਤੇ ਡਾਇਸਟੋਲਿਕ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਦੀ ਬਜਾਏ, LVAD ਸਰਕੂਲੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਮੀਨ ਆਰਟੀਰੀਅਲ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ (MAP) ਦੁਆਰਾ ਮੈਨੁਅਲ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਕਫ ਅਤੇ ਹੈਂਡਹੈਲਡ ਵੈਸਕੁਲਰ ਡੋਪਲਰ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਜਾਂਚ (ਅਕਸਰ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਹੋਮ ਕੇਅਰ ਕਿੱਟ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਦੁਆਰਾ ਮਾਪਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ: 1. ਉੱਪਰੀ ਬਾਂਹ ਦੇ ਦੁਆਲੇ ਇੱਕ ਮੈਨੂਅਲ ਸਫ਼ਾਈਗਮੋਮੈਨੋਮੀਟਰ ਕਫ਼ ਲਪੇਟੋ। 2. ਕੂਹਣੀ (ਜਾਂ ਗੁੱਟ 'ਤੇ ਰੇਡੀਅਲ ਆਰਟਰੀ) ਦੇ ਅੰਦਰਲੇ ਕ੍ਰੀਜ਼ 'ਤੇ ਬ੍ਰੇਚਿਅਲ ਆਰਟਰੀ ਉੱਤੇ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਜੈੱਲ ਲਗਾਓ ਅਤੇ ਪੈਨਸਿਲ ਦੇ ਆਕਾਰ ਦੇ 8-MHz ਡੋਪਲਰ ਪ੍ਰੋਬ ਨੂੰ 45-ਡਿਗਰੀ ਦੇ ਕੋਣ 'ਤੇ ਫੜੋ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਤੁਸੀਂ ਉੱਚੀ, ਲਗਾਤਾਰ "ਖੂਨ ਦੇ ਵਹਾਅ ਦੀ ਲਗਾਤਾਰ ਆਵਾਜ਼" ਸੁਣਦੇ ਹੋ। 3. ਮੈਨੂਅਲ ਕਫ਼ ਨੂੰ ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਇੰਫਲੇਟ ਕਰੋ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਹੂਸ਼ਿੰਗ ਧੁਨੀ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਅਲੋਪ ਨਹੀਂ ਹੋ ਜਾਂਦੀ, ਫਿਰ 20 mmHg ਉੱਚਾ ਫੁਲਾਓ। 4. ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਾਲਵ ਨੂੰ 2 mmHg ਪ੍ਰਤੀ ਸਕਿੰਟ 'ਤੇ ਡਿਫਲੇਟ ਕਰਨ ਲਈ ਖੋਲ੍ਹੋ: ਡਾਇਲ 'ਤੇ ਸਹੀ ਸੰਖਿਆ ਜਿੱਥੇ ਲਗਾਤਾਰ ਡੋਪਲਰ ਹੂਸ਼ਿੰਗ ਧੁਨੀ ਸਭ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਵਾਪਸ ਆਉਂਦੀ ਹੈ ਮੀਨ ਆਰਟੀਰੀਅਲ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ (MAP) ਹੈ। 5. ਟੀਚਾ LVAD MAP ਰੇਂਜ: 70 ਤੋਂ 80 mmHg (ਅਤੇ ਕਦੇ ਵੀ 85 ਤੋਂ 90 mmHg ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਨਹੀਂ)। ਕਿਉਂਕਿ ਸੈਂਟਰੀਫਿਊਗਲ ਐਲਵੀਏਡੀ ਪੰਪ ਅਤਿ ਲੋਡ-ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜੇਕਰ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ MAP ਉੱਪਰ ਜਾਂਦਾ ਹੈ 90 to 100 mmHg, ਉੱਚ ਐਓਰਟਿਕ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਪੰਪ ਰੋਟਰ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਪਿੱਛੇ ਵੱਲ ਧੱਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਅੱਗੇ ਪੰਪ ਦਾ ਪ੍ਰਵਾਹ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਘਟਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ "ਘੱਟ ਵਹਾਅ" ਅਲਾਰਮ ਨੂੰ ਚਾਲੂ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਹੈਮੋਰੈਜਿਕ ਸਟ੍ਰੋਕ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ।

LVAD ਸਿਸਟਮ ਕੰਟਰੋਲਰ ਸਕਰੀਨ 'ਤੇ 4 ਨੰਬਰਾਂ ਨੂੰ ਡੀਕੋਡ ਕਰਨਾ¶

ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਹਾਰਟਮੇਟ II, ਹਾਰਟਮੇਟ 3, ਜਾਂ ਐਚਵੀਏਡੀ ਸਿਸਟਮ ਕੰਟਰੋਲਰ 'ਤੇ ਡਿਸਪਲੇ ਬਟਨ ਨੂੰ ਦਬਾਉਂਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਸਕ੍ਰੀਨ 'ਤੇ ਚਾਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਓਪਰੇਟਿੰਗ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਚੱਕਰ ਆਉਂਦੇ ਹਨ:

ਰੈੱਡ ਹੈਜ਼ਰਡ ਅਲਾਰਮ ਬਨਾਮ ਯੈਲੋ ਐਡਵਾਈਜ਼ਰੀ ਅਲਾਰਮ ਦਾ ਨਿਪਟਾਰਾ ਕਰਨਾ¶

ਹਰ LVAD ਕੰਟਰੋਲਰ ਯੂਨੀਵਰਸਲ ਕਲਰ-ਕੋਡਿਡ ਵਿਜ਼ੂਅਲ ਲਾਈਟਾਂ ਅਤੇ ਸੁਣਨਯੋਗ ਬੀਪ ਪੈਟਰਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ:

1. ਰੈੱਡ ਹੈਜ਼ਰਡ ਅਲਾਰਮ (ਲਗਾਤਾਰ ਚੀਕਣ ਵਾਲੀ ਟੋਨ + ਫਲੈਸ਼ਿੰਗ ਰੈੱਡ ਲਾਈਟ: ਤੁਰੰਤ ਕਾਰਵਾਈ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ)¶

• ਰੈੱਡ ਹਾਰਟ ਫਲੈਸ਼ਿੰਗ + "ਪੰਪ ਬੰਦ / ਘੱਟ ਵਹਾਅ (<2.5 L/min)":
• ਕਾਰਨ A (ਪਾਵਰ ਜਾਂ ਡਰਾਈਵਲਾਈਨ ਡਿਸਕਨੈਕਸ਼ਨ): ਤੁਰੰਤ ਜਾਂਚ ਕਰੋ ਕਿ ਕੀ ਚਿੱਟੀ ਡਰਾਈਵਲਾਈਨ ਕੇਬਲ ਕੰਟਰੋਲਰ ਸਾਕਟ ਤੋਂ ਢਿੱਲੀ ਖਿੱਚੀ ਗਈ ਹੈ (ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਓ ਕਿ ਸੁਰੱਖਿਆ ਲੌਕ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ) ਜਾਂ ਜੇਕਰ ਦੋਵੇਂ ਬੈਟਰੀ ਕੇਬਲ ਗਲਤੀ ਨਾਲ ਅਨਪਲੱਗ ਹੋ ਗਈਆਂ ਸਨ।
• ਕਾਰਨ B ("ਸੈਕਸ਼ਨ ਇਵੈਂਟ" / ਖਾਲੀ ਖੱਬਾ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕਲ): ਜੇਕਰ ਪੰਪ ਅਜੇ ਵੀ ਛਾਤੀ ਦੇ ਉੱਪਰ ਗੂੰਜ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਖੱਬੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕਲ ਵਿੱਚ ਲੋੜੀਂਦਾ ਖੂਨ ਦਾਖਲ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਇਨਫਲੋ ਕੈਨੂਲਾ ਦਿਲ ਦੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀਵਾਰ ਨੂੰ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਨੂੰ ਚੂਸਦਾ ਹੈ (ਜੋ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਟੈਚੀਕਾਰਡੀਆ ਨੂੰ ਟਰਿੱਗਰ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ)। ਤੁਰੰਤ ਮੁੱਢਲੀ ਸਹਾਇਤਾ: ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਉਸਦੀ ਪਿੱਠ 'ਤੇ ਲੇਟਾਓ ਅਤੇ ਐਂਬੂਲੈਂਸ ਟਰਾਂਸਪੋਰਟ ਦੀ ਉਡੀਕ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਦਿਲ ਨੂੰ ਨਾੜੀ ਦੇ ਖੂਨ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਕਰਨ ਲਈ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਲੱਤਾਂ ਨੂੰ ਸਿਰਹਾਣੇ 'ਤੇ ਉੱਚਾ ਕਰੋ (ਪੈਸਿਵ ਲੇਗ ਰੇਜ਼)। ਆਮ ਕਾਰਨਾਂ ਵਿੱਚ ਡੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ, ਅੰਦਰੂਨੀ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ, ਸੱਜੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਅਸਫਲਤਾ, ਕਾਰਡੀਅਕ ਟੈਂਪੋਨੇਡ, ਜਾਂ ਨਿਰੰਤਰ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਐਰੀਥਮੀਆ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
• ਲਾਲ ਫਲੈਸ਼ਿੰਗ ਬੈਟਰੀ ("5 ਮਿੰਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਪਾਵਰ ਬਾਕੀ"):
• ਤੁਰੰਤ ਕਾਰਵਾਈ: ਖਤਮ ਹੋ ਚੁੱਕੀਆਂ ਬੈਟਰੀਆਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸਮੇਂ ਟਰੈਵਲ ਬੈਗ ਤੋਂ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਚਾਰਜ ਕੀਤੀਆਂ ਬੈਟਰੀਆਂ ਨਾਲ ਬਦਲੋ, ਜਾਂ AC ਮੋਬਾਈਲ ਪਾਵਰ ਯੂਨਿਟ ਨਾਲ ਜੁੜੋ।
• ਕੰਟਰੋਲਰ ਹਾਰਡਵੇਅਰ ਅਸਫਲਤਾ (ਨਿਰੰਤਰ ਲਾਲ ਅਲਾਰਮ ਵਾਲੀ ਖਾਲੀ ਸਕ੍ਰੀਨ ਜਾਂ ਤਾਜ਼ੀਆਂ ਬੈਟਰੀਆਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਕੋਈ ਹਮ ਨਹੀਂ):
• ਹਰੇਕ LVAD ਮਰੀਜ਼ ਆਪਣੇ ਟ੍ਰੈਵਲ ਬੈਗ ਦੇ ਅੰਦਰ ਇੱਕ ਸਮਾਨ ਬੈਕਅੱਪ ਸਿਸਟਮ ਕੰਟਰੋਲਰ ਪਹਿਨਦਾ ਜਾਂ ਰੱਖਦਾ ਹੈ। LVAD ਕੋਆਰਡੀਨੇਟਰ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ਿਤ ਕੇਵਲ ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਜਾਂ ਪੈਰਾਮੈਡਿਕਸ ਨੂੰ ਹੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਕੰਟਰੋਲਰ ਐਕਸਚੇਂਜ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ: ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਬੈਠੋ ਜਾਂ ਲੇਟਾਓ, ਨਵੇਂ ਬੈਕਅੱਪ ਕੰਟਰੋਲਰ ਨੂੰ ਪੁਰਾਣੇ ਕੋਲ ਰੱਖੋ, ਨਵੇਂ ਕੰਟਰੋਲਰ ਨਾਲ ਪਹਿਲਾਂ ਦੋ ਤਾਜ਼ੀਆਂ ਬੈਟਰੀਆਂ ਨੂੰ ਜੋੜੋ, ਪਰਕਿਊਟੇਨਿਅਸ ਡ੍ਰਾਈਵਲਾਈਨ 'ਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਲੌਕ ਛੱਡੋ, ਡ੍ਰਾਈਵਲਾਈਨ ਨੂੰ ਅਨਪਲੱਗ ਕਰੋ, ਡੈੱਡ ਪਲੱਗ 01 ਦੇ ਅੰਦਰ ਡ੍ਰਾਈਵਲਾਈਨ ਨੂੰ ਅਨਪਲੱਗ ਕਰੋ ਅਤੇ ਨਵੇਂ ਕੰਟਰੋਲਰ ਵਿੱਚ ** ਸਕਿੰਟ**.

2. ਪੀਲੇ ਸਲਾਹਕਾਰੀ ਅਲਾਰਮ (ਹਰ 1 ਤੋਂ 4 ਸਕਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਰੁਕ-ਰੁਕ ਕੇ ਬੀਪ ਵੱਜਣਾ: ਤੁਰੰਤ ਕਾਰਵਾਈ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ)¶

• ਪੀਲੀ ਬੈਟਰੀ ਲਾਈਟ: ਬੈਟਰੀ ਲਾਈਫ ਦੇ 15 ਮਿੰਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਬਚੇ ਹਨ; ਬੈਟਰੀਆਂ ਦੀ ਅਦਲਾ-ਬਦਲੀ ਇੱਕ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ।
• ਪਾਵਰ ਕੇਬਲ ਡਿਸਕਨੈਕਟ ਕੀਤੀ ਗਈ: ਬੈਟਰੀ ਦੀਆਂ ਦੋ ਲੀਡਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਨੂੰ ਕਲਿੱਪ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ; ਇਸ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਸਥਾਨ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਲੈ ਜਾਓ ਤਾਂ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਕਦੇ ਵੀ ਇੱਕ ਬੈਟਰੀ 'ਤੇ ਨਾ ਚੱਲੇ।
• ਹਾਈ ਵਾਟਸ / ਪਾਵਰ ਸਪਾਈਕ ਐਡਵਾਈਜ਼ਰੀ: ਰੋਟਰ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਇਲੈਕਟ੍ਰੀਕਲ ਪਾਵਰ ਖਿੱਚ ਰਿਹਾ ਹੈ; ਸ਼ੱਕੀ LVAD ਪੰਪ ਥ੍ਰੋਮਬੋਸਿਸ।

"ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਜਾਗਰੂਕ" ਵਰਤਾਰਾ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਡੀਫਿਬ੍ਰਿਲੇਸ਼ਨ / ਸੀਪੀਆਰ ਨਿਯਮ¶

ਆਧੁਨਿਕ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਹੈਰਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਡਾਕਟਰੀ ਵਰਤਾਰਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਉਦੋਂ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਪੈਰਾਮੈਡਿਕਸ ਇੱਕ ECG ਮਾਨੀਟਰ ਨੂੰ ਇੱਕ LVAD ਮਰੀਜ਼ ਤੱਕ ਹੁੱਕ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਸਿਰਫ ਹਲਕੇ ਚੱਕਰ ਆਉਣੇ, ਥਕਾਵਟ, ਜਾਂ "ਘੱਟ ਵਹਾਅ" ਅਲਾਰਮ ਦੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਸਾਹਮਣੇ ਦੇ ਦਰਵਾਜ਼ੇ 'ਤੇ ਜਾਂਦਾ ਸੀ, ਅਤੇ ECG ਮਾਨੀਟਰ ** ਮੋਟੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ (VF) ਜਾਂ ਟਚਾਈਕਾਰਡੀਆ ** ਟੇਕਰੀਕੂਲਰ ਵੈਂਟਰਿਕੂਲਰ **) ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ।

1. ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ ਕੋਈ ਵਿਅਕਤੀ ਕਿਵੇਂ ਜਾਗਦਾ ਅਤੇ ਗੱਲ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ?¶

ਇੱਕ LVAD ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਵਿੱਚ, ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ ਸਾਰੇ ਅੱਗੇ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਰੋਕ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ 6 ਤੋਂ 10 ਸਕਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਚੇਤਨਾ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ LVAD ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ, ਭਾਵੇਂ ਦਿਲ ਦਾ ਇਲੈਕਟ੍ਰੀਕਲ ਸਿਸਟਮ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਹੈ, ਮਕੈਨੀਕਲ LVAD ਪੰਪ ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਖਿੱਚਣਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਦਾ ਹੈ (ਸੱਜੇ ਦਿਲ ਦੁਆਰਾ ਪੈਸਿਵ ਫੋਂਟਨ-ਵਰਗੇ ਵੇਨਸ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਦੁਆਰਾ) ਅਤੇ 2.5 ਤੋਂ 3.5 ਲੀਟਰ ਪ੍ਰਤੀ ਮਿੰਟ ਪੰਪ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਏਓਰਟਾ ਵਿੱਚ ਅਤੇ ਦਿਮਾਗ ਨੂੰ ਜਾਗਦਾ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ। - ਨਾਜ਼ੁਕ ਨਿਯਮ: ਕਦੇ ਵੀ ਛਾਤੀ ਨੂੰ ਸੰਕੁਚਨ ਨਾ ਕਰੋ ਅਤੇ ਕਿਸੇ ਜਾਗਦੇ LVAD ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਕਦੇ ਵੀ ਗੈਰ-ਸੈਡੇਡੇਟਿਡ ਡੀਫਿਬ੍ਰਿਲੇਟਰ ਸਦਮਾ ਨਾ ਦਿਓ। ਇਸ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਲੇਟ ਕੇ ਰੱਖੋ, ਪੂਰਕ ਆਕਸੀਜਨ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਰੋ, ਇੱਕ ਨਾੜੀ ਲਾਈਨ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ, ਅਤੇ ਤੁਰੰਤ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਵਿੱਚ ਟ੍ਰਾਂਸਪੋਰਟ ਕਰੋ ਜਿੱਥੇ ਡਾਕਟਰ ਮਿਡਲ ** ਜਾਂ ਮਿਡਲ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ** ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਸਿੰਕ੍ਰੋਨਾਈਜ਼ਡ ਕਾਰਡੀਓਵਰਜ਼ਨ/ਡੀਫਿਬ੍ਰਿਲੇਸ਼ਨ ਕਰਨਾ, ਨਾੜੀ ਐਂਟੀਆਰਥਮਿਕਸ (ਐਮੀਓਡਰੋਨ ਜਾਂ ਲਿਡੋਕੇਨ) ਦੇ ਨਾਲ।

2. ਛਾਤੀ ਦੇ ਸੰਕੁਚਨ (CPR) ਨੂੰ ਕਦੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬੇਹੋਸ਼ LVAD ਮਰੀਜ਼ 'ਤੇ AED ਪੈਡ ਕਿਵੇਂ ਲਾਗੂ ਕਰਨਾ ਹੈ¶

ਜੇ ਇੱਕ LVAD ਮਰੀਜ਼ ਅਚੇਤ, ਗੈਰ-ਜਵਾਬਦੇਹ ਹੈ, ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਾਹ ਨਹੀਂ ਲੈ ਰਿਹਾ ਹੈ (ਜਾਂ ਸਿਰਫ਼ ਹਾਸ ਰਿਹਾ ਹੈ): 1. ਕੰਟਰੋਲਰ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ ਅਤੇ ਖੱਬੇ ਛਾਤੀ ਨੂੰ 10 ਸਕਿੰਟਾਂ ਤੱਕ ਸੁਣੋ: ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਬੈਟਰੀ ਜਾਂ ਡ੍ਰਾਈਵਲਾਈਨ ਕੇਬਲ ਅਨਪਲੱਗ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਵਾਪਸ ਅੰਦਰ ਖਿੱਚੋ। 2. ਜੇ ਪੰਪ 10 ਸਕਿੰਟਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਮੁੜ ਚਾਲੂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਜੇ ਪੰਪ ਗੂੰਜ ਰਿਹਾ ਹੈ ਪਰ ਮਰੀਜ਼ ਬੇਹੋਸ਼, ਐਪਨੀਕ, ਫਿੱਕਾ/ਸਾਇਨੋਟਿਕ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ (ਜਾਂ ਐਂਬੂਲੈਂਸ ਵਿੱਚ ਅੰਤ-ਜੋੜ ਹੈ CO2 [EtCO2] < 20 mmHg ਜਾਂ ਡੋਪਲਰ MAP < 50 mmHg), ਸਟੈਂਡਰਡ ਬਾਹਰੀ ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਤੁਰੰਤ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ। - ਹੱਥ ਦੀ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਅਤੇ ਡੂੰਘਾਈ: ਛਾਤੀ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦਾ ਮਿਆਰੀ ਕੇਂਦਰ (ਸਟਰਨਮ), 5 to 6 centimeters (2 to 2.4 inches) ਡੂੰਘੇ, 'ਤੇ 100 to 120 compressions per minute. ਕਲੀਨਿਕਲ ਲੜੀ ਇਹ ਸਿੱਧ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਬਾਹਰੀ ਛਾਤੀ ਦੇ ਸੰਕੁਚਨ ਆਧੁਨਿਕ LVAD ਇਨਫਲੋ ਕੈਨੂਲਾਂ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਕੱਢਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਸਹੀ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ, ਟੈਂਪੋਨੇਡ, ਜਾਂ ਪੰਪ ਰੁਕਣ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਬਚਾਉਣ ਦਾ ਇੱਕੋ ਇੱਕ ਤਰੀਕਾ ਹੈ। - ਮਕੈਨੀਕਲ ਪਿਸਟਨ CPR ਡਿਵਾਈਸਾਂ (LUCAS ਜਾਂ AutoPulse) ਦੀ ਕਦੇ ਵੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾ ਕਰੋ: ਜਦੋਂ ਕਿ ਹੱਥੀਂ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਸਵੈਚਲਿਤ ਮਕੈਨੀਕਲ ਥੰਪਰ ਸਟ੍ਰੈਪ ਜਾਂ ਪਿਸਟਨ ਆਊਟਫਲੋ ਗ੍ਰਾਫਟ ਨੂੰ ਕੁਚਲ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਪੇਟ ਦੀ ਡ੍ਰਾਈਵਲਾਈਨ ਨੂੰ ਕੱਟ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ LVAD ਕੇਂਦਰ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ਿਤ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਤੱਕ ਪਰਹੇਜ਼ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। - AED ਅਤੇ ਡੀਫਿਬ੍ਰਿਲੇਸ਼ਨ ਨਿਯਮ: ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਝਟਕਾ ਦੇਣ ਲਈ LVAD ਕੰਟਰੋਲਰ ਜਾਂ ਬੈਟਰੀਆਂ ਨੂੰ ਡਿਸਕਨੈਕਟ ਨਾ ਕਰੋ (ਟਾਈਟੇਨੀਅਮ ਪੰਪ ਅਤੇ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਨਿਕਸ ਡੀਫਿਬ੍ਰਿਲੇਸ਼ਨ ਊਰਜਾ ਤੋਂ ਬਚੇ ਹੋਏ ਹਨ)। ਡੀਫਿਬਰੀਲੇਟਰ ਪੈਡਾਂ ਨੂੰ ਅੱਗੇ-ਪਿੱਛੇ (ਸਾਹਮਣੇ-ਤੋਂ-ਪਿੱਛੇ) ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਰੱਖੋ (ਇੱਕ ਪੈਡ ਉੱਪਰ ਸੱਜੇ ਛਾਤੀ ਜਾਂ ਮੱਧ ਛਾਤੀ ਉੱਤੇ **ਪੇਟ ਦੀ ਡਰਾਈਵਲਾਈਨ ਤੋਂ ਦੂਰ **, ਅਤੇ ਦੂਜਾ ਪੈਡ ਮੋਢੇ ਦੇ ਬਲੇਡਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਪਿਛਲੇ ਪਾਸੇ) ਤਾਂ ਕਿ ਬਿਜਲੀ ਦਾ ਕਰੰਟ ਸਿੱਧਾ ਧਾਤ ਦੇ ਪੰਪ ਹਾਊਸਿੰਗ ਵਿੱਚ ਨਾ ਆਵੇ।

4 ਗੈਰ-ਮਕੈਨੀਕਲ ਮੈਡੀਕਲ ਐਮਰਜੈਂਸੀ LVAD ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਵਿਲੱਖਣ¶

ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਜਦੋਂ LVAD ਕੰਟਰੋਲਰ ਜ਼ੀਰੋ ਅਲਾਰਮ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪੰਪ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੂੰਜ ਰਿਹਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਹਰ LVAD ਮਰੀਜ਼ ਜੀਵਨ ਭਰ ਦੋਹਰੀ ਐਂਟੀਥਰੋਮਬੋਟਿਕ ਥੈਰੇਪੀ (ਵਾਰਫਰੀਨ [ਟਾਰਗੇਟ INR 2.0 ਤੋਂ 3.0] ਪਲੱਸ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਐਸਪਰੀਨ) ਤੇ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਚਾਰ ਦਸਤਖਤ ਡਾਕਟਰੀ ਸੰਕਟਕਾਲਾਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਦਾ ਹੈ:

ਖੇਤਰੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ ਅਤੇ ਏਜੰਸੀ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ¶

ਹਰ LVAD ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਇਮਪਲਾਂਟ ਐਡਵਾਂਸਡ ਹਾਰਟ ਫੇਲਿਓਰ / ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਅਸਿਸਟ ਡਿਵਾਈਸ (VAD) ਸੈਂਟਰ ਨਾਲ ਤੁਰੰਤ ਤਾਲਮੇਲ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ:

• ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਤੇ ਕੈਨੇਡਾ: ਡਾਇਲ ਕਰੋ 911 ਅਤੇ ਸਿਸਟਮ ਕੰਟਰੋਲਰ ਗੁੱਟ ਟੈਗ ਅਤੇ ਪੇਟ ਬੈਲਟ ਪੈਕ 'ਤੇ ਪ੍ਰਿੰਟ ਕੀਤੇ 24/7 VAD ਕੋਆਰਡੀਨੇਟਰ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ। ਪੈਰਾਮੈਡਿਕਸ **ਅਮਰੀਕਨ ਹਾਰਟ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ (ਏ.ਐਚ.ਏ.) ਮਕੈਨੀਕਲ ਸਰਕੂਲੇਟਰੀ ਸਪੋਰਟ ਦੇ ਨਾਲ ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਕਾਰਡੀਓਪੁਲਮੋਨਰੀ ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ ਦੇ ਵਿਗਿਆਨਕ ਬਿਆਨ ਅਤੇ ਮਕੈਨੀਕਲ ਸਰਕੂਲੇਟਰੀ ਸਪੋਰਟ (ICCAC) ਲਈ EMS ਗਾਈਡ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦੇ ਹਨ।
• ਯੂਨਾਈਟਿਡ ਕਿੰਗਡਮ: ਡਾਇਲ ਕਰੋ 999 ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਮਨੋਨੀਤ NHS ਕਾਰਡੀਓਥੋਰੇਸਿਕ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਅਤੇ ਮਕੈਨੀਕਲ ਸਰਕੂਲੇਟਰੀ ਸਪੋਰਟ ਸੈਂਟਰ (ਹੇਅਰਫੀਲਡ, ਪੈਪਵਰਥ, ਫ੍ਰੀਮੈਨ, ਕਵੀਨ ਐਲਿਜ਼ਾਬੈਥ ਬਰਮਿੰਘਮ, ਵਿਥਨਸ਼ਾਵੇ, ਜਾਂ ਗੋਲਡਨ ਜੁਬਲੀ ਗਲਾਸਗੋ) ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕਰੋ। ਰਿਸੂਸੀਟੇਸ਼ਨ ਕੌਂਸਲ ਯੂਕੇ ਅਤੇ ਬ੍ਰਿਟਿਸ਼ ਸੋਸਾਇਟੀ ਫਾਰ ਹਾਰਟ ਫੇਲਿਓਰ (BSH) LVAD ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਐਲਗੋਰਿਦਮ ਦੇ ਅਧੀਨ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ।
• ਯੂਰਪੀਅਨ ਯੂਨੀਅਨ: ਡਾਇਲ ਕਰੋ 112। ਯੂਰੋਪੀਅਨ ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ ਕੌਂਸਲ (ERC) ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ (ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਹਾਲਾਤਾਂ ਵਿੱਚ ਕਾਰਡੀਅਕ ਅਰੇਸਟ: LVAD) ਅਤੇ ਯੂਰੋਪੀਅਨ ਸੋਸਾਇਟੀ ਆਫ਼ ਕਾਰਡੀਓਲੋਜੀ (ESC) / EACTS ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਅਧੀਨ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ।
• ਆਸਟਰੇਲੀਆ ਅਤੇ ਨਿਊਜ਼ੀਲੈਂਡ: ਆਸਟ੍ਰੇਲੀਆ ਵਿੱਚ 000 ਜਾਂ ਨਿਊਜ਼ੀਲੈਂਡ ਵਿੱਚ 111 ਡਾਇਲ ਕਰੋ ਅਤੇ ਰਾਜ ਹਾਰਟ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ / VAD ਕੋਆਰਡੀਨੇਟਰ (ਸੇਂਟ ਵਿਨਸੈਂਟ ਸਿਡਨੀ, ਦ ਅਲਫਰੇਡ ਮੈਲਬੋਰਨ, ਫਿਓਨਾ ਸਟੈਨਲੇ ਪਰਥ, ਪ੍ਰਿੰਸ ਚਾਰਲਸ ਬ੍ਰਿਸਬੇਨ, ਜਾਂ ਆਕਲੈਂਡ ਸਿਟੀ ਹਸਪਤਾਲ) ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ।
• ਭਾਰਤ ਅਤੇ ਏਸ਼ੀਆ-ਪ੍ਰਸ਼ਾਂਤ: ਡਾਇਲ ਕਰੋ 112 (ਜਾਂ ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ 108), ਸਿੰਗਾਪੁਰ ਵਿੱਚ 995, ਜਾਪਾਨ ਅਤੇ ਦੱਖਣੀ ਕੋਰੀਆ ਵਿੱਚ 119, ਜਾਂ ਮਲੇਸ਼ੀਆ ਅਤੇ ਹਾਂਗਕਾਂਗ ਵਿੱਚ 999।

ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ¶

LVAD ਵਾਲੇ ਇੱਕ ਜਾਗਦੇ, ਸਿਹਤਮੰਦ ਵਿਅਕਤੀ ਦੇ ਗੁੱਟ ਜਾਂ ਗਰਦਨ 'ਤੇ ਇੱਕ ਸਪੱਸ਼ਟ ਨਬਜ਼ ਕਿਉਂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ?¶

ਆਧੁਨਿਕ ਖੱਬੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਅਸਿਸਟ ਯੰਤਰ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹਾਰਟਮੇਟ 3, ਹਾਰਟਮੇਟ II, ਅਤੇ ਐਚਵੀਏਡੀ) ਨਿਰੰਤਰ-ਪ੍ਰਵਾਹ ਰੋਟਰੀ ਪੰਪ ਹਨ ਜੋ ਇੱਕ ਸਪਿਨਿੰਗ ਇੰਪੈਲਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਜੋ ਖੂਨ ਨੂੰ ਖੱਬੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕਲ ਦੇ ਤਲ ਤੋਂ ਐਰੋਟਾ ਵਿੱਚ ਸੁਚਾਰੂ ਅਤੇ ਨਿਰੰਤਰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਿਆ ਜਾ ਸਕੇ, ਨਾ ਕਿ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ ਵਿੱਚ ਕੁਦਰਤੀ ਖੂਨ ਨੂੰ ਨਿਚੋੜਨ ਦੀ ਬਜਾਏ। ਕਿਉਂਕਿ ਖੂਨ ਇੱਕ ਨਲ ਵਿੱਚੋਂ ਪਾਣੀ ਵਾਂਗ ਲਗਾਤਾਰ ਵਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਸਿਸਟੋਲਿਕ ਅਤੇ ਡਾਇਸਟੋਲਿਕ ਦਬਾਅ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਅੰਤਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਇਸਲਈ ਐਓਰਟਿਕ ਵਾਲਵ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਮਾਂ ਬੰਦ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕੋਈ ਪਲਸ ਵੇਵ ਗੁੱਟ ਜਾਂ ਗਰਦਨ ਤੱਕ ਨਹੀਂ ਪਹੁੰਚਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਇੱਕ LVAD ਮਰੀਜ਼ ਜਾਗਦਾ ਹੈ, ਸੁਚੇਤ ਹੈ, ਅਤੇ ਗੱਲ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਨਬਜ਼ ਦੀ ਅਣਹੋਂਦ 100 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਆਮ ਹੈ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕ ਜਾਗਦੇ LVAD ਮਰੀਜ਼ 'ਤੇ ਕਦੇ ਵੀ CPR ਨਹੀਂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ।

ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਨਬਜ਼ ਮਹਿਸੂਸ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਕਿਵੇਂ ਜਾਣਦੇ ਹੋ ਕਿ ਇੱਕ LVAD ਪੰਪ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਚੱਲ ਰਿਹਾ ਹੈ?¶

ਇੱਕ ਸਟੈਥੋਸਕੋਪ (ਜਾਂ ਆਪਣੇ ਕੰਨ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਦਬਾਓ) ਛਾਤੀ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਖੱਬੇ ਪਾਸੇ ਨਿਪਲ ਦੇ ਬਿਲਕੁਲ ਹੇਠਾਂ ਅਤੇ ਉੱਪਰਲੇ ਖੱਬੇ ਪੇਟ ਦੇ ਉੱਪਰ ਰੱਖੋ। ਇੱਕ ਕੰਮ ਕਰਨ ਵਾਲਾ LVAD ਇੱਕ ਵੱਖਰੀ, ਨਿਰੰਤਰ ਮਕੈਨੀਕਲ ਵ੍ਹਾਈਰਿੰਗ ਜਾਂ ਗੂੰਜਣ ਵਾਲੀ ਆਵਾਜ਼ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ (ਇਲੈਕਟ੍ਰਿਕ ਟੂਥਬਰਸ਼ ਜਾਂ ਛੋਟੀ ਮੋਟਰ ਦੇ ਸਮਾਨ; ਹਾਰਟਮੇਟ 3 'ਤੇ, ਤੁਸੀਂ ਹਰ 2 ਸਕਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਪਿਚ-ਚੇਂਜ ਕੈਡੈਂਸ ਵੀ ਸੁਣੋਗੇ ਕਿਉਂਕਿ ਰੋਟਰ ਆਪਣੀ ਗਤੀ ਨੂੰ ਚਲਾਉਂਦਾ ਹੈ)। ਇਸ ਦੇ ਨਾਲ ਹੀ, ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਬੈਲਟ 'ਤੇ ਬਾਹਰੀ ਸਿਸਟਮ ਕੰਟਰੋਲਰ ਬਾਕਸ ਨੂੰ ਦੇਖੋ: ਜੇਕਰ ਹਰੇ ਪਾਵਰ ਪ੍ਰਤੀਕ ਦੀ ਰੌਸ਼ਨੀ ਹੈ ਅਤੇ ਕੋਈ ਲਾਲ ਖਤਰੇ ਵਾਲੇ ਅਲਾਰਮ ਫਲੈਸ਼ ਜਾਂ ਚੀਕ ਨਹੀਂ ਰਹੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਪੰਪ ਚੱਲ ਰਿਹਾ ਹੈ।

ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ 'ਤੇ LVAD ਕੰਟਰੋਲਰ ਤੋਂ ਦੋਵੇਂ ਬੈਟਰੀ ਕੇਬਲਾਂ ਨੂੰ ਕਦੇ ਵੀ ਅਨਪਲੱਗ ਕਿਉਂ ਨਹੀਂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ?¶

ਇੱਕ LVAD ਕੰਟਰੋਲਰ ਨੂੰ ਹਰ ਸਮੇਂ ਜੁੜੇ ਦੋ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਪਾਵਰ ਸਰੋਤਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਮਰੀਆਂ ਹੋਈਆਂ ਬੈਟਰੀਆਂ ਨੂੰ ਸਵੈਪ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕੋ ਪਲ 'ਤੇ ਦੋਵੇਂ ਬੈਟਰੀ ਕੇਬਲਾਂ ਨੂੰ ਅਨਪਲੱਗ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਹਾਰਟ ਪੰਪ ਦੀ ਬਿਜਲੀ ਦੀ ਪਾਵਰ ਤੁਰੰਤ ਬੰਦ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ (ਜਾਂ ਕੰਟਰੋਲਰ ਦੇ ਅੰਦਰ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਬੈਕਅੱਪ ਬੈਟਰੀ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਸਦਾ ਮਤਲਬ ਸਿਰਫ਼ ਅਲਾਰਮ ਵੱਜਣਾ ਹੈ)। ਜਦੋਂ LVAD ਰੋਟਰ ਘੁੰਮਣਾ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਨਾ ਸਿਰਫ ਅੱਗੇ ਖੂਨ ਦਾ ਵਹਾਅ ਬੰਦ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਉੱਚ-ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਐਓਰਟਾ ਤੋਂ ਖੂਨ ਤੁਰੰਤ ਰੁਕੇ ਹੋਏ ਪੰਪ ਰਾਹੀਂ ਦਿਲ ਵਿੱਚ ਪਿੱਛੇ ਵੱਲ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਚੇਤਨਾ ਦਾ ਤੁਰੰਤ ਨੁਕਸਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸੰਚਾਰ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਟੁੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਹਮੇਸ਼ਾ ਇੱਕ ਬੈਟਰੀ ਲੀਡ ਨੂੰ ਅਨਪਲੱਗ ਕਰੋ, ਇੱਕ ਤਾਜ਼ੀ ਚਾਰਜ ਕੀਤੀ ਬੈਟਰੀ ਨੂੰ ਕਨੈਕਟ ਕਰੋ, ਹਰੀ ਲਾਈਟਾਂ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ, ਅਤੇ ਕੇਵਲ ਤਦ ਹੀ ਦੂਜੀ ਬੈਟਰੀ ਨੂੰ ਸਵੈਪ ਕਰੋ।

ਕੀ ਬੇਹੋਸ਼ LVAD ਮਰੀਜ਼ 'ਤੇ ਛਾਤੀ ਦਾ ਸੰਕੁਚਨ (CPR) ਕਰਨਾ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੈ, ਜਾਂ ਕੀ ਇਹ ਪੰਪ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਏਗਾ?¶

ਹਾਂ, ਜਦੋਂ ਇੱਕ LVAD ਮਰੀਜ਼ ਸੱਚਮੁੱਚ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਬਾਹਰੀ ਛਾਤੀ ਦੇ ਸੰਕੁਚਨ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਬਚਾਉਣ ਵਾਲੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। LVADs ਦੇ ਇਤਿਹਾਸ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ, ਡਿਵਾਈਸ ਲੇਬਲਾਂ ਨੇ ਚੇਤਾਵਨੀ ਦਿੱਤੀ ਸੀ ਕਿ ਛਾਤੀ ਦੇ ਸੰਕੁਚਨ ਕਾਰਨ ਪੰਪ ਨੂੰ ਦਿਲ ਤੋਂ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਗ੍ਰਿਫਤਾਰੀਆਂ ਦੌਰਾਨ ਖਤਰਨਾਕ ਝਿਜਕ ਪੈਦਾ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਅਮੈਰੀਕਨ ਹਾਰਟ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ (AHA) ਅਤੇ ਯੂਰਪੀਅਨ ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ ਕਾਉਂਸਿਲ (ERC) ਨੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਆਪਣੇ ਅਧਿਕਾਰਤ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਅਪਡੇਟ ਕੀਤਾ ਹੈ ਜੋ ਇਹ ਸਾਬਤ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਮਿਆਰੀ ਹੱਥੀਂ ਛਾਤੀ ਦੇ ਸੰਕੁਚਨ ਆਧੁਨਿਕ LVADs ਨੂੰ ਖਤਮ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਇੱਕ LVAD ਮਰੀਜ਼ ਬੇਹੋਸ਼ ਹੈ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਾਹ ਨਹੀਂ ਲੈ ਰਿਹਾ, ਫਿੱਕਾ ਜਾਂ ਨੀਲਾ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਜਾਂ ਤਾਂ ਛਾਤੀ 'ਤੇ ਕੋਈ ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਮ ਨਹੀਂ ਹੈ (ਜੋ ਕਿ ਇੱਕ ਢਿੱਲੀ ਤਾਰ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਜੋੜਨ ਦੇ 10 ਸਕਿੰਟਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਤੁਰੰਤ ਮੁੜ ਚਾਲੂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ) ਜਾਂ ਇੱਕ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਪੰਪ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਬੇਜਾਨ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, 100 ਤੋਂ 120 ਮਿੰਟ ਪ੍ਰਤੀ ਤੁਰੰਤ ਮਿਆਰੀ ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ।

LVAD ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਗੂੜ੍ਹੇ ਲਾਲ ਜਾਂ ਕੋਲਾ ਰੰਗ ਦੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਦਾ ਮਤਲਬ ਤੁਰੰਤ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਕਿਉਂ ਹੈ?¶

ਜੇਕਰ ਟਾਈਟੇਨੀਅਮ LVAD ਪੰਪ ਹਾਊਸਿੰਗ ਦੇ ਅੰਦਰ ਖੂਨ ਦਾ ਗਤਲਾ ਬਣ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਹਾਈ-ਸਪੀਡ ਸਪਿਨਿੰਗ ਰੋਟਰ (LVAD ਪੰਪ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ) 'ਤੇ ਫੜਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਰੋਟਰ ਬਲੈਡਰ ਦੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਹਰ ਸਕਿੰਟ (ਗੰਭੀਰ ਇੰਟਰਾਵੈਸਕੁਲਰ ਹੀਮੋਲਾਈਸਿਸ) ਲੱਖਾਂ ਲਾਲ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਕੱਟਦਾ ਹੈ। ਫੈਲਿਆ ਹੋਇਆ ਹੀਮੋਗਲੋਬਿਨ ਗੁਰਦਿਆਂ ਰਾਹੀਂ ਫਿਲਟਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਨੂੰ ਗੂੜ੍ਹੇ ਲਾਲ, ਭੂਰੇ ਜਾਂ ਕੋਲਾ ਰੰਗ ਦਾ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਰੋਟਰ 'ਤੇ ਗਤਲੇ ਦੇ ਰਗੜ ਕਾਰਨ ਕੰਟਰੋਲਰ 'ਤੇ "ਹਾਈ ਵਾਟਸ / ਪਾਵਰ ਸਪਾਈਕ" ਅਲਾਰਮ ਅਤੇ ਖੂਨ ਦੇ LDH ਪੱਧਰਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। 911 ਅਤੇ LVAD ਕੋਆਰਡੀਨੇਟਰ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਕਾਲ ਕਰੋ ਤਾਂ ਜੋ ਹਸਪਤਾਲ ਨਾੜੀ ਰਾਹੀਂ ਖੂਨ ਨੂੰ ਪਤਲਾ ਕਰ ਸਕੇ ਜਾਂ ਪੰਪ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਲਾਕ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਬਦਲ ਸਕੇ।

ਕੀ ਐਲਵੀਏਡੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਰੂਮ ਵਿੱਚ ਕਦੇ ਵੀ ਐਮਆਰਆਈ ਸਕੈਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ?¶

ਨਹੀਂ, ਕਦੇ ਨਹੀਂ। ਹਰ ਇਮਪਲਾਂਟ ਕੀਤੇ ਖੱਬੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਅਸਿਸਟ ਡਿਵਾਈਸ ਵਿੱਚ ਛਾਤੀ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸ਼ਕਤੀਸ਼ਾਲੀ ਸਥਾਈ ਚੁੰਬਕ ਅਤੇ ਫੇਰੋਮੈਗਨੈਟਿਕ ਮੋਟਰ ਕੰਪੋਨੈਂਟ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇੱਕ LVAD ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਮੈਗਨੈਟਿਕ ਰੈਜ਼ੋਨੈਂਸ ਇਮੇਜਿੰਗ (MRI) ਕਮਰੇ ਦੇ ਅੰਦਰ ਰੱਖਣ ਨਾਲ ਪੰਪ ਰੋਟਰ ਤੁਰੰਤ ਬੰਦ ਹੋ ਜਾਵੇਗਾ, ਦਿਲ ਦੇ ਅੰਦਰ ਟਾਇਟੇਨੀਅਮ ਪੰਪ ਨੂੰ ਖਿੱਚ ਅਤੇ ਗਰਮ ਕਰ ਦੇਵੇਗਾ, ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਮਾਰ ਦੇਵੇਗਾ। ਜੇ ਇੱਕ LVAD ਮਰੀਜ਼ ਸਟ੍ਰੋਕ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ (ਚਿਹਰੇ ਦਾ ਝੁਕਣਾ, ਬਾਂਹ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ, ਧੁੰਦਲਾ ਬੋਲ) ਜਾਂ ਪਿੱਠ ਦਰਦ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਡਾਕਟਰ ਹਮੇਸ਼ਾ ਐਮਆਰਆਈ ਦੀ ਬਜਾਏ ਗੈਰ-ਕੰਟਰਾਸਟ ਬ੍ਰੇਨ ਸੀਟੀ ਸਕੈਨ ਅਤੇ ਸੀਟੀ ਐਂਜੀਓਗ੍ਰਾਫੀ (ਸੀਟੀਏ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ।

ਸਰੋਤ ਅਤੇ ਅਧਿਕਾਰਤ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ¶

• ਅਮਰੀਕਨ ਹਾਰਟ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ (AHA, ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ): ਮਕੈਨੀਕਲ ਸਰਕੂਲੇਟਰੀ ਸਪੋਰਟ ਦੇ ਨਾਲ ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਕਾਰਡੀਓਪੁਲਮੋਨਰੀ ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ: ਅਮਰੀਕਨ ਹਾਰਟ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਤੋਂ ਇੱਕ ਵਿਗਿਆਨਕ ਬਿਆਨ (ਪੇਬਰਡੀ ਐਟ ਅਲ., ਸਰਕੂਲੇਸ਼ਨ, ਗੈਰ-ਜਵਾਬਦੇਹ ਐਲਵੀਏਡੀ ਐਕਸਟਰਨਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਕਲੀਨਿਕਲ ਐਲਗੋਰਿਦਮ, ਐੱਮ.ਵੀ.ਏ.ਪੀ. ਕਾਮਰਸ ਟੀਚਾ, ਐੱਮ. 70 to 80 mmHg, ਅਤੇ EtCO2 < 20 mmHg ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ).
• ਯੂਰੋਪੀਅਨ ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ ਕੌਂਸਲ (ERC, ਯੂਰਪ): ERC ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ 2021: ਖਾਸ ਹਾਲਾਤਾਂ ਵਿੱਚ ਕਾਰਡੀਅਕ ਅਰੇਸਟ: ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਅਸਿਸਟ ਡਿਵਾਈਸਿਸ (LVADs) ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ (ਲੌਟ ਐਟ ਅਲ., ਰਿਸੂਸੀਟੇਸ਼ਨ, 10-ਸਕਿੰਟ ਦੀ ਡਰਾਈਵਲਾਈਨ/ਪਾਵਰ ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ ਨਿਯਮ ਅਤੇ ਮੀਡੀਆ ਨੂੰ ਮੁੜ-ਕਨੈਕਟ ਕਰਨ ਅਤੇ ਅਣ-ਸੰਬੰਧਿਤ ਨਿਯਮ ਅਤੇ ਸੰਪਰਕ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਲਈ ਗੈਰ-ਸਾਹ).
• ਇੰਟਰਨੈਸ਼ਨਲ ਕੰਸੋਰਟੀਅਮ ਫਾਰ ਸਰਕੂਲੇਟਰੀ ਅਸਿਸਟ ਕਲੀਨਿਸ਼ੀਅਨ (ICCAC) ਅਤੇ ਹਾਰਟ ਫੇਲਿਓਰ ਸੋਸਾਇਟੀ ਆਫ ਅਮਰੀਕਾ (HFSA): ਮਕੈਨੀਕਲ ਸਰਕੂਲੇਟਰੀ ਸਪੋਰਟ ਲਈ EMS ਫੀਲਡ ਗਾਈਡ (HeartMate 3, HeartMate II, ਅਤੇ HeartWare HVAD ਕਲਰ-ਕੋਡਿਡ ਕੰਟਰੋਲਰ ਗਾਈਡ)।
• ਦਿਲ ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਲਈ ਇੰਟਰਨੈਸ਼ਨਲ ਸੋਸਾਇਟੀ (ISHLT): ਮਕੈਨੀਕਲ ਸਰਕੂਲੇਟਰੀ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ISHLT ਸਹਿਮਤੀ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼: ਪੰਪ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਦਾ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਪ੍ਰਬੰਧਨ, ਐਕਵਾਇਰਡ ਵੌਨ ਵਿਲੇਬ੍ਰਾਂਡ ਜੀਆਈ ਬਲੀਡਿੰਗ, ਡਰਾਈਵਲਾਈਨ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਸੱਜੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਅਸਫਲਤਾ।
• ਰਿਸੂਸੀਟੇਸ਼ਨ ਕੌਂਸਲ ਯੂਕੇ ਅਤੇ ਬ੍ਰਿਟਿਸ਼ ਸੋਸਾਇਟੀ ਫਾਰ ਹਾਰਟ ਫੇਲਿਓਰ (ਬੀਐਸਐਚ, ਯੂਨਾਈਟਿਡ ਕਿੰਗਡਮ): ਖੱਬੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਅਸਿਸਟ ਡਿਵਾਈਸ (LVAD) ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਮੁੜ ਸੁਰਜੀਤ ਕਰਨ ਲਈ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਐਲਗੋਰਿਦਮ।

ਸੰਬੰਧਿਤ ਗਾਈਡ¶

• ਬਾਲਗ CPR, ਛਾਤੀ ਦੇ ਸੰਕੁਚਨ, ਅਤੇ AED ਦੀ ਵਰਤੋਂ
• ਪੇਸਮੇਕਰ ਜਾਂ ਆਈਸੀਡੀ ਡੀਫਿਬਰਿਲਟਰ ਸਦਮਾ ਤੂਫਾਨ ਅਤੇ ਡਿਵਾਈਸ ਪਾਕੇਟ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ
• ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ, ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਉਲਟੀਆਂ (ਹੇਮੇਟੇਮੇਸਿਸ), ਅਤੇ ਮੇਲੇਨਾ
• ਸਟ੍ਰੋਕ ਪਛਾਣ (ਫਾਸਟ) ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਫਸਟ ਏਡ
• ਸੁਪਰਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਟੈਚੀਕਾਰਡਿਆ (SVT), ਯੋਨੀ ਅਭਿਆਸ, ਅਤੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਐਰੀਥਮੀਆ