ਬੀਟਾ-ਬਲਾਕਰ ਅਤੇ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰ ਓਵਰਡੋਜ਼: ਹੌਲੀ ਦਿਲ ਦੀ ਗਤੀ ਅਤੇ ਸਦਮਾ ਟ੍ਰਾਈਜ¶

ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰਜ਼ ਅਤੇ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰਜ਼ (CCBs) ਦੁਨੀਆ ਭਰ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਅਕਸਰ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਦਵਾਈਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹਨ, ਜੋ ਲੱਖਾਂ ਬਾਲਗਾਂ ਦੁਆਰਾ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਹਾਈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ, ਐਨਜਾਈਨਾ, ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ, ਕਾਰਡੀਅਕ ਅਰੀਥਮੀਆ, ਮਾਈਗਰੇਨ, ਅਤੇ ਕੰਬਣ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਫਿਰ ਵੀ ਇੱਕ ਤੀਬਰ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਵਿੱਚ, ਜਾਂ ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਉਤਸੁਕ ਬੱਚਾ ਇੱਕ ਜਾਂ ਦੋ ਬਾਲਗ ਨਿਰੰਤਰ-ਰਿਲੀਜ਼ ਗੋਲੀਆਂ ਵੀ ਨਿਗਲ ਲੈਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਦੋ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀਆਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਵਿਸ਼ਵ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਜ਼ਹਿਰ ਨਿਯੰਤਰਣ ਕੇਂਦਰਾਂ ਨੂੰ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਘਾਤਕ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਜ਼ਹਿਰਾਂ ਦੀ ਵੱਡੀ ਬਹੁਗਿਣਤੀ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸ਼ੱਕ ਹੈ ਕਿ ਕਿਸੇ ਨੇ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਜਾਂ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ ਵਾਲੀ ਗੋਲੀ ਦੀ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਲਈ ਹੈ, ਜਾਂ ਜੇਕਰ ਕਿਸੇ ਬੱਚੇ ਨੇ ਆਪਣੇ ਮੂੰਹ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਗੋਲੀ ਵੀ ਪਾਈ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਾਡੇ ਦੁਆਰਾ ਆਪਣੇ ਸਥਾਨਕ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ (ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਤੇ ਕੈਨੇਡਾ ਵਿੱਚ 911, ਯੂਰਪੀਅਨ ਯੂਨੀਅਨ ਵਿੱਚ 112, ਯੂਨਾਈਟਿਡ ਕਿੰਗਡਮ ਵਿੱਚ 999) 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ। ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ ਤੁਰੰਤ ਡਾਇਰੈਕਟਰੀ. ਕਿਉਂਕਿ ਗੰਭੀਰ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਪਤਨ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਿਕਸਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਇੱਕ ਧੋਖੇਬਾਜ਼ ਅਸਮਪੋਮੈਟਿਕ ਦੇਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਘੰਟਿਆਂ ਬਾਅਦ ਹੜਤਾਲ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਸਮੀਖਿਆ ਜ਼ਹਿਰ ਦੀ ਪਹਿਲੀ ਸਹਾਇਤਾ, ਮੈਡੀਕਲ ਸਦਮੇ ਨੂੰ ਮਾਨਤਾ, ਅਤੇ ਕਾਰਡੀਓਪਲਮੋਨਰੀ ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ (CPR) ਪੈਰਾਮੈਡਿਕਸ ਦੀ ਉਡੀਕ ਕਰਦੇ ਹੋਏ।

ਕਿਹੜੀ ਚੀਜ਼ ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰ ਅਤੇ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਨੂੰ ਵਿਲੱਖਣ ਤੌਰ 'ਤੇ ਧੋਖੇਬਾਜ਼ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ ਉਹ ਹੈ ਤੁਰੰਤ-ਰਿਲੀਜ਼ ਟੈਬਲੇਟਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਤੇਜ਼ ਹੈਮੋਡਾਇਨਾਮਿਕ ਢਹਿ ਅਤੇ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ-ਰਿਲੀਜ਼ (ER, XL, SR, CD, ਜਾਂ LA) ਫਾਰਮੂਲੇਸ਼ਨਾਂ ਦੇ ਨਾਲ 6 ਤੋਂ 24 ਘੰਟਿਆਂ ਦੀ ਲੰਮੀ, ਚੁੱਪ ਲੇਟੈਂਸੀ ਦੀ ਮਿਆਦ ਦਾ ਸੁਮੇਲ। ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਜੋ ਮੁੱਠੀ ਭਰ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ-ਰਿਲੀਜ਼ ਵੇਰਾਪਾਮਿਲ, ਡਿਲਟੀਆਜ਼ਮ, ਅਮਲੋਡੀਪੀਨ, ਮੈਟ੍ਰੋਪ੍ਰੋਲੋਲ, ਜਾਂ ਪ੍ਰੋਪ੍ਰੈਨੋਲੋਲ ਨੂੰ ਨਿਗਲ ਲੈਂਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਵਿੱਚ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਆਮ ਨਬਜ਼ ਅਤੇ ਆਮ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਦੇ ਨਾਲ ਗੱਲਬਾਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਸਿਰਫ ਰਿਫ੍ਰੈਕਟਰੀ ਬ੍ਰੈਡੀਕਾਰਡਿਆ (ਖਤਰਨਾਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹੌਲੀ ਦਿਲ ਦੀ ਗਤੀ), ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ ਜਾਂ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਬੰਦ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਕਾਰਡੀਓਫਲਾਡ, ਹਾਰਟ ਬਲੌਕਸ ਜਾਂ ਪ੍ਰੋਲੇਗਫੋਨ ਨੂੰ ਰੋਕ ਸਕਦਾ ਹੈ। 12 ਘੰਟੇ ਬਾਅਦ ਜਦੋਂ ਅੰਤੜੀ ਮੋਮ ਜਾਂ ਅਸਮੋਟਿਕ ਪਰਤ ਹੇਠਲੇ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਟ੍ਰੈਕਟ ਵਿੱਚ ਘੁਲ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਗਾਈਡ ਤੁਰੰਤ ਹਸਪਤਾਲ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੀਆਂ ਕਾਰਵਾਈਆਂ, ਬੱਚਿਆਂ ਦੀ ਸਿੰਗਲ-ਗੋਲੀ ਦੀ ਘਾਤਕਤਾ, ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਅਤੇ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਕਾਰਡੀਓਗਰਾਮ ਸੁਰਾਗ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰ ਦੇ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇਪਣ ਤੋਂ ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਵੱਖਰਾ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਡੀਕੰਟੈਮੀਨੇਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਇੰਟੈਂਸਿਵ ਕੇਅਰ ਯੂਨਿਟ ਬਚਾਓ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਉੱਚ-ਡੋਜ਼ ਇਨਸੁਲਾਇਟੈਰੇਪੀ ਇਨਸੁਲਾਇਟੈਰੇਪੀ, ਇਨਸੁਲਾਇਟੈਰੇਪੀ, ਗਲੂਕਾਗਨ, ਅਤੇ ਲਿਪਿਡ ਇਮਲਸ਼ਨ ਬਚਾਅ.

ਹੁਣ ਇਹ ਕਰੋ¶

1. ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਮੈਡੀਕਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਜ਼ਹਿਰ ਨਿਯੰਤਰਣ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਕਾਲ ਕਰੋ: ਤੁਰੰਤ 911 (ਯੂਐਸ ਅਤੇ ਕੈਨੇਡਾ), 112 (ਈਯੂ), ਜਾਂ 999 (ਯੂਕੇ) 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ ਜੇਕਰ ਵਿਅਕਤੀ ਨੇ ਜਾਣਬੁੱਝ ਕੇ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਲਿਆ ਹੈ, ਚੱਕਰ ਆਉਣਾ, ਸੁਸਤੀ, ਉਲਝਣ, ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਤਕਲੀਫ਼, ​​ਜਾਂ ਹੌਲੀ ਨਬਜ਼ ਜਾਂ ਘੱਟ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਹੈ, ਜਾਂ ਜੇ ਕਿਸੇ ਬੱਚੇ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸਵਾਓ ਵੀ ਹੈ। ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਵਿੱਚ, ਤੁਸੀਂ ਜਾਂ ਇੱਕ ਸਹਾਇਕ ਐਂਬੂਲੈਂਸ ਦੀ ਉਡੀਕ ਕਰਦੇ ਹੋਏ 1-800-222-1222 'ਤੇ ਜ਼ਹਿਰ ਨਿਯੰਤਰਣ ਨੂੰ ਵੀ ਕਾਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਜੋ ਇੱਕ ਮੈਡੀਕਲ ਟੌਕਸਿਕਲੋਜਿਸਟ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀ ਤੀਬਰ ਦੇਖਭਾਲ ਯੂਨਿਟ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਹੀ ਸੁਚੇਤ ਕਰ ਸਕੇ।
2. ਹਰ ਗੋਲੀ ਦੀ ਬੋਤਲ, ਛਾਲੇ ਪੈਕ, ਅਤੇ ਹਫਤਾਵਾਰੀ ਗੋਲੀ ਆਯੋਜਕ ਨੂੰ ਇਕੱਠਾ ਕਰੋ: ਸਹੀ ਬੋਤਲਾਂ ਜਾਂ ਫੋਇਲ ਪੈਕ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਕਰੋ ਤਾਂ ਜੋ ਪੈਰਾਮੈਡਿਕਸ ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਡਾਕਟਰ ਦਵਾਈ ਦਾ ਨਾਮ, ਪ੍ਰਤੀ ਗੋਲੀ ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਤਾਕਤ, ਅਤੇ ਰੀਲੀਜ਼ ਪਿਛੇਤਰ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ER, XL, SR, XT, LA, CD-media, imteease) ਪੜ੍ਹ ਸਕਣ। ਜੇ ਸੰਭਵ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਬਾਕੀ ਬਚੀਆਂ ਗੋਲੀਆਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਕਰੋ ਅਤੇ ਗੋਲੀਆਂ ਨੂੰ ਨਿਗਲਣ ਦਾ ਸਹੀ ਸਮਾਂ ਨੋਟ ਕਰੋ।
3. ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਪਿੱਠ 'ਤੇ ਲੇਟਾਓ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਖੜ੍ਹੇ ਹੋਣ ਤੋਂ ਰੋਕੋ: ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰ ਅਤੇ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰ ਦੋਵੇਂ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਨੂੰ ਸੰਕੁਚਿਤ ਕਰਨ ਜਾਂ ਖੜ੍ਹੇ ਹੋਣ 'ਤੇ ਦਿਲ ਦੀ ਗਤੀ ਵਧਾਉਣ ਦੀ ਸਰੀਰ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਨੂੰ ਰੋਕਦੇ ਹਨ। ਕਾਰ ਵਿੱਚ ਖੜ੍ਹੇ ਹੋਣ ਜਾਂ ਤੁਰਨ ਨਾਲ ਅਚਾਨਕ ਆਰਥੋਸਟੈਟਿਕ ਸਿੰਕੋਪ (ਬੇਹੋਸ਼ੀ), ਸਿਰ ਦਾ ਸਦਮਾ, ਜਾਂ ਤੁਰੰਤ ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ ਪੈ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਸਿਰਹਾਣੇ 'ਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਲੱਤਾਂ ਨੂੰ ਥੋੜ੍ਹਾ ਜਿਹਾ ਉੱਚਾ ਰੱਖ ਕੇ ਫਲੈਟ (ਸੁਪਾਈਨ) ਰੱਖੋ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਉਹ ਆਪਣੇ ਫੇਫੜਿਆਂ (ਪਲਮੋਨਰੀ ਐਡੀਮਾ) ਵਿੱਚ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥ ਤੋਂ ਸਾਹ ਲੈਣ ਲਈ ਸੰਘਰਸ਼ ਨਹੀਂ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ, ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਸਿਰ ਅਤੇ ਮੋਢਿਆਂ ਨੂੰ 30 ਤੋਂ 45 ਡਿਗਰੀ 'ਤੇ ਰੱਖੋ।
4. ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਕਦੇ ਵੀ ਖੁਦ ਹਸਪਤਾਲ ਨਾ ਲਿਜਾਓ: ਕਿਉਂਕਿ ਅਚਾਨਕ ਦੌਰੇ (ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰੋਪ੍ਰੈਨੋਲੋਲ ਨਾਲ), ਥਰਡ-ਡਿਗਰੀ ਹਾਰਟ ਬਲਾਕ, ਅਤੇ ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਕਿਸੇ ਚੱਲਦੇ ਨਿੱਜੀ ਵਾਹਨ ਦੇ ਅੰਦਰ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਚੇਤਾਵਨੀ ਦੇ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਹਮੇਸ਼ਾ ਕਾਰਡੀਆਕ ਮਾਨੀਟਰਾਂ, ਇੰਟਰਾਵੇਨਸ ਐਟ੍ਰੋਪਿਨ, ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ, ਗਲੂਕਾਗਨ, ਪੈਟਰਨਕੋਰਸਿੰਗ, ਪੈਟਰਨੌਸਿਸ ਕਾਰਡੀਅਸ, ਪੈਰਾ-ਮੈਡੀਕਲ ਐਂਬੂਲੈਂਸ ਦੀ ਉਡੀਕ ਕਰੋ।
5. ਉਲਟੀਆਂ ਨਾ ਕਰੋ ਜਾਂ ਭੋਜਨ, ਦੁੱਧ ਜਾਂ ਪਾਣੀ ਨਾ ਦਿਓ: ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਕਦੇ ਵੀ ਉਲਟੀ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਨਾ ਕਰੋ। ਬੀਟਾ-ਬਲਾਕਰ ਜਾਂ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰ ਦੀ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਵਿੱਚ, ਗੈਗਿੰਗ ਵੈਗਸ ਨਰਵ ਨੂੰ ਉਤੇਜਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਦਬਾਏ ਗਏ ਸਾਈਨੋਐਟ੍ਰੀਅਲ ਅਤੇ ਐਟਰੀਓਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਨੋਡ ਉੱਤੇ ਐਸੀਟਿਲਕੋਲੀਨ ਛੱਡਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਦਿਲ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਰੋਕ ਸਕਦੀ ਹੈ (ਯੋਨੀ ਅਸਿਸਟੋਲ)। ਜੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਨੂੰ ਐਕਟੀਵੇਟਿਡ ਚਾਰਕੋਲ, ਪੂਰੀ ਆਂਤੜੀ ਦੀ ਸਿੰਚਾਈ, ਜਾਂ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਕ੍ਰਮਵਾਰ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਦੇਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਪੇਟ ਨੂੰ ਖਾਲੀ ਰੱਖੋ।
6. ਹਰ 60 ਸਕਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਜਵਾਬਦੇਹਤਾ ਅਤੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ ਅਤੇ CPR ਲਈ ਤਿਆਰੀ ਕਰੋ: ਵਿਅਕਤੀ ਦੇ ਬਿਲਕੁਲ ਨਾਲ ਰਹੋ। ਜੇ ਉਹ ਗੈਰ-ਜਵਾਬਦੇਹ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਾਹ ਲੈਣਾ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੰਦੇ ਹਨ (ਜਾਂ ਸਿਰਫ਼ ਸਾਹ ਲੈਣਾ), ਤਾਂ ਤੁਰੰਤ ਛਾਤੀ ਦੇ ਸੰਕੁਚਨ ਪ੍ਰਤੀ ਮਿੰਟ 100 ਤੋਂ 120 ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਅਤੇ ਇੱਕ ਬਾਲਗ ਲਈ 5 ਤੋਂ 6 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ (2 ਤੋਂ 2.4 ਇੰਚ) ਦੀ ਡੂੰਘਾਈ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਪੈਰਾਮੈਡਿਕਸ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਲੈਂਦੇ।

ਫੈਸਲਾ ਟ੍ਰੀ: ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰ ਅਤੇ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਟ੍ਰਾਈਜ¶

flowchart TD
    Start["ਸ਼ੱਕੀ ਬੀਟਾ-ਬਲਾਕਰ (BB) ਜਾਂ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰ (CCB) ਇੰਜੈਸ਼ਨ"] --> CallEMS["911/112/999 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ ਅਤੇ ਖੇਤਰੀ ਜ਼ਹਿਰ ਨਿਯੰਤਰਣ ਤੁਰੰਤ ਕਰੋ।"]
    CallEMS --> Position["ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਲੇਟ ਕੇ ਰੱਖੋ (ਖੜ੍ਹਨ ਨਾ ਦਿਓ) ਅਤੇ ਸਾਰੀਆਂ ਗੋਲੀਆਂ ਦੀਆਂ ਬੋਤਲਾਂ ਇਕੱਠੀਆਂ ਕਰੋ"]
    Position --> CheckVitals{"ਕੀ ਮਰੀਜ਼ ਗੈਰ-ਜਵਾਬਦੇਹ ਹੈ ਜਾਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਾਹ ਨਹੀਂ ਲੈ ਰਿਹਾ ਹੈ?"}

    CheckVitals -->|Yes| StartCPR["ਤੁਰੰਤ ਉੱਚ-ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਾਲੀ CPR (100-120/min) ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ ਅਤੇ AED ਨੱਥੀ ਕਰੋ"]
    CheckVitals -->|No, Awake or Drowsy| IdentifyForm{"ਬੋਤਲ ਲੇਬਲ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ: ਤੁਰੰਤ-ਰਿਲੀਜ਼ (IR) ਬਨਾਮ ਐਕਸਟੈਂਡਡ-ਰੀਲੀਜ਼ (ER / XL / SR / CD)?"}

    IdentifyForm -->|Immediate-Release (IR) or Liquid| EarlyWindow["30 ਮਿੰਟ ਤੋਂ 2 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸ਼ੁਰੂ: ਰੈਪਿਡ ਬ੍ਰੈਡੀਕਾਰਡੀਆ, ਹਾਈਪੋਟੈਂਸ਼ਨ, ਜਾਂ ਦੌਰੇ ਲਈ ਨਿਗਰਾਨੀ"]
    IdentifyForm -->|Extended-Release (ER/XL/SR) or Amlodipine| DelayedWindow["6 ਤੋਂ 24 ਘੰਟਿਆਂ ਤੱਕ ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂਆਤ: ਲਾਜ਼ਮੀ 24-ਘੰਟੇ ਆਈਸੀਯੂ / ਟੈਲੀਮੈਟਰੀ ਨਿਰੀਖਣ ਭਾਵੇਂ ਲੱਛਣ ਨਾ ਹੋਵੇ"]

    EarlyWindow --> HospitalArrival["ਹਸਪਤਾਲ ED ਆਗਮਨ: 12-ਲੀਡ ਈਸੀਜੀ, ਪੁਆਇੰਟ-ਆਫ-ਕੇਅਰ ਬਲੱਡ ਗਲੂਕੋਜ਼, ਸੀਰਮ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਲਾਈਟਸ, ਲੈਕਟੇਟ"]
    DelayedWindow --> HospitalArrival

    HospitalArrival --> GI_Decon{"1-2 ਘੰਟਿਆਂ (IR) ਦੇ ਅੰਦਰ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਜਾਂ ਸਸਟੇਨਡ-ਰਿਲੀਜ਼ / ਵਿਸ਼ਾਲ ਗੋਲੀ ਬੋਝ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਾ?"}
    GI_Decon -->|Yes, Airway Protected| GiveCharcoal["ਸਿੰਗਲ-ਡੋਜ਼ ਐਕਟੀਵੇਟਿਡ ਚਾਰਕੋਲ (1 ਗ੍ਰਾਮ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ 50 ਗ੍ਰਾਮ ਤੱਕ) + ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ-ਰਿਲੀਜ਼ ਲਈ ਪੂਰੀ-ਅੰਤੜੀ ਸਿੰਚਾਈ (ਪੀਈਜੀ)"]
    GI_Decon -->|No or Intubated First| DiffClue{"ਫਿੰਗਰਸਟਿੱਕ ਬਲੱਡ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੀ ਗਤੀ ਦੇ ਸੁਰਾਗ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ"}
    GiveCharcoal --> DiffClue

    DiffClue -->|Hyperglycemia (High Blood Sugar) + Hypotension| SuspectCCB["ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰ (ਸੀਸੀਬੀ) ਜ਼ਹਿਰੀਲੇਪਨ (ਬਲੌਕਡ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਐਲ-ਟਾਈਪ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ) ਲਈ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਸੁਰਾਗ"]
    DiffClue -->|Hypoglycemia or Normal Sugar + Bradycardia / Seizures| SuspectBB["ਬੀਟਾ-ਬਲਾਕਰ (ਬੀਬੀ) ਜ਼ਹਿਰੀਲੇਪਣ ਲਈ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਸੁਰਾਗ (ਬਲਾਕਡ ਗਲਾਈਕੋਜੀਨੋਲਾਈਸਿਸ; ਪ੍ਰੋਪ੍ਰੈਨੋਲੋਲ/ਸੋਟਾਲੋਲ ਲਈ QRS/QTc ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ)"]

    SuspectCCB --> RescueProtocol["ਪੜਾਅਵਾਰ ਆਈਸੀਯੂ ਬਚਾਅ: IV ਕ੍ਰਿਸਟਾਲੋਇਡਜ਼, IV ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ (ਕਲੋਰਾਈਡ/ਗਲੂਕੋਨੇਟ), ਐਟ੍ਰੋਪਿਨ, ਨੋਰੇਪਾਈਨਫ੍ਰਾਈਨ/ਏਪੀਨੇਫ੍ਰੀਨ, ਉੱਚ-ਡੋਜ਼ ਇਨਸੁਲਿਨ ਯੂਗਲਾਈਸੈਮਿਕ ਥੈਰੇਪੀ (HIET 1-10 U/kg/hr + Dextrose)"]
    SuspectBB --> RescueProtocol2["ਪੜਾਅਵਾਰ ਆਈਸੀਯੂ ਬਚਾਅ: IV ਐਟ੍ਰੋਪਿਨ, IV ਗਲੂਕਾਗਨ ਬੋਲਸ + ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ, IV ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ, ਕੈਟੇਕੋਲਾਮਾਈਨ ਵੈਸੋਪ੍ਰੈਸਰ, ਉੱਚ-ਡੋਜ਼ ਇਨਸੁਲਿਨ (HIET), ਸੋਡੀਅਮ ਬਾਈਕਾਰਬੋਨੇਟ ਜੇਕਰ QRS > 100 ਮਿ."]

    RescueProtocol --> RefractoryShock{"ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਮੈਡੀਕਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਰਿਫ੍ਰੈਕਟਰੀ ਸਦਮਾ ਜਾਂ ਕਾਰਡੀਅਕ ਅਰੇਸਟ?"}
    RescueProtocol2 --> RefractoryShock
    RefractoryShock -->|Yes| ECMO_Rescue["ਵੈਸੋਪਲੇਗੀਆ ਲਈ ਤੁਰੰਤ ਵੇਨੋ-ਆਰਟੀਰੀਅਲ ਈਸੀਐਮਓ (VA-ECMO) ਸਲਾਹ, ਨਾੜੀ ਲਿਪਿਡ ਇਮਲਸ਼ਨ (20% ਇੰਟਰਾਲਿਪਿਡ), ਜਾਂ ਮੈਥਾਈਲੀਨ ਬਲੂ"]

ਦੋਸ਼ੀ ਦਵਾਈ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨਾ: ਦਵਾਈਆਂ ਦੀਆਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ, ਬ੍ਰਾਂਡ ਨਾਮ ਅਤੇ ਪਿਛੇਤਰ¶

ਇਹ ਜਾਣਨਾ ਕਿ ਕੀ ਗ੍ਰਹਿਣ ਕੀਤੀ ਦਵਾਈ ਇੱਕ ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰ ਹੈ ਜਾਂ ਇੱਕ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰ, ਅਤੇ ਇਹ ਕਿਸ ਉਪ-ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹੈ, ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਟੀਮ ਨੂੰ ਕਿਹੜੀਆਂ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਲਗਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

1. ਬੀਟਾ-ਐਡਰੇਨਰਜਿਕ ਰੀਸੈਪਟਰ ਬਲੌਕਰ ("-olol", "-alol", ਜਾਂ "-ilol" ਨਾਲ ਖਤਮ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਆਮ ਨਾਮ)¶

ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰ ਮੁਕਾਬਲੇਬਾਜ਼ੀ ਨਾਲ ਦਿਲ ਵਿੱਚ ਬੀਟਾ-1 ਐਡਰੇਨਰਜਿਕ ਰੀਸੈਪਟਰਾਂ ਦਾ ਵਿਰੋਧ ਕਰਦੇ ਹਨ (ਸਾਇਨੋਏਟ੍ਰੀਅਲ ਪੇਸਮੇਕਰ ਦੀ ਦਰ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਕਰਨਾ, ਐਟਰੀਓਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਨੋਡਲ ਸੰਚਾਲਨ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਕਰਨਾ, ਅਤੇ ਸੰਕੁਚਨ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ) ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ, ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ, ਅਤੇ ਜਿਗਰ ਵਿੱਚ ਬੀਟਾ-2 ਰੀਸੈਪਟਰ (ਜਿਸ ਨਾਲ ਬ੍ਰੌਨਕੋਸਪਾਸਪਲੂਸਿੰਗ ਰੀਲੀਜ਼ ਹੁੰਦਾ ਹੈ)। ਖਾਸ ਏਜੰਟ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਵਿੱਚ ਘਾਤਕ ਗੈਰ-ਬੀਟਾ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ:

• ਪ੍ਰੋਪ੍ਰੈਨੋਲੋਲ (ਇੰਡਰਲ, ਇੰਡਰਲ ਐਲਏ), ਏਸੀਬਿਊਟੋਲ (ਸੈਕਟਰਲ), ਕਾਰਵੇਡੀਲੋਲ (ਕੋਰੇਗ), ਅਤੇ ਲੈਬੇਟਾਲੋਲ (ਟਰੈਂਡੇਟ): ਵੋਲਟੇਜ-ਗੇਟਿਡ ਸੋਡੀਅਮ ਚੈਨਲ ਨਾਕਾਬੰਦੀ:
• ਪ੍ਰੋਪ੍ਰੈਨੋਲੋਲ ਤੀਬਰ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਘਾਤਕ ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਲਿਪੋਫਿਲਿਕ (ਚਰਬੀ ਵਿੱਚ ਘੁਲਣਸ਼ੀਲ) ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਅਚਾਨਕ ਕੋਮਾ ਅਤੇ ਆਮ ਦੌਰੇ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਲਈ 20 ਤੋਂ 60 ਮਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਖੂਨ-ਦਿਮਾਗ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ ਨੂੰ ਪਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਦੇ ਨਾਲ ਹੀ, ਇਹ ਕਾਰਡੀਅਕ ਫਾਸਟ ਵੋਲਟੇਜ-ਗੇਟ ਵਾਲੇ ਸੋਡੀਅਮ ਚੈਨਲਾਂ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ, QRS ਕੰਪਲੈਕਸ (> 100 ਤੋਂ 120 ms) ਨੂੰ ਚੌੜਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਲੀਡ aVR ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਟਰਮੀਨਲ ਆਰ ਵੇਵ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਐਰੀਥਮੀਆ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਲਈ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਇੰਟਰਵੇਨਸ ਹਾਈਪਰਟੋਨਿਕ ਸੋਡੀਅਮ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
• ਸੋਟਾਲੋਲ (ਬੀਟਾਪੇਸ, ਸੋਰੀਨ): ਪੋਟਾਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਨਾਕਾਬੰਦੀ ਅਤੇ ਟੋਰਸਡੇਸ ਡੀ ਪੁਆਇੰਟਸ:
• ਸੋਟਾਲੋਲ ਕਾਰਡੀਅਕ ਪੋਟਾਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲਾਂ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ, ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ QTc ਅੰਤਰਾਲ ਨੂੰ ਲੰਮਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪੌਲੀਮੋਰਫਿਕ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਟੈਚੀਕਾਰਡੀਆ (ਟੋਰਸੇਡਸ ਡੀ ਪੁਆਇੰਟਸ) ਨੂੰ ਚਾਲੂ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਲਈ ਨਾੜੀ ਮੈਗਨੀਸ਼ੀਅਮ ਸਲਫੇਟ, ਪੋਟਾਸ਼ੀਅਮ ਰੀਪਲੇਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਓਵਰਡ੍ਰਾਈਵ ਪੈਸਿੰਗ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
• ਕਾਰਡੀਓਸਿਲੈਕਟਿਵ ਬੀਟਾ-1 ਬਲੌਕਰਜ਼: ਐਟੇਨੋਲੋਲ (ਟੇਨੋਰਮਿਨ), ਮੈਟੋਪ੍ਰੋਲੋਲ (ਲੋਪ੍ਰੈਸਰ, ਟੋਪਰੋਲ-ਐਕਸਐਲ), ਬਿਸੋਪ੍ਰੋਲੋਲ (ਜ਼ੇਬੇਟਾ), ਅਤੇ ਨੇਬੀਵੋਲੋਲ (ਬਾਈਸਟੋਲਿਕ):
• ਵੱਡੀ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਵਿੱਚ ਰੀਸੈਪਟਰ ਚੋਣਤਮਕਤਾ ਖਤਮ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਕਿਉਂਕਿ ਏਟੇਨੋਲੋਲ ਅਤੇ ਸੋਟਾਲੋਲ ਘੱਟ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਬਾਈਡਿੰਗ ਅਤੇ ਰੇਨਲ ਕਲੀਅਰੈਂਸ ਦੇ ਨਾਲ ਪਾਣੀ ਵਿੱਚ ਘੁਲਣਸ਼ੀਲ ਹਨ, ਇਹ ਦੋ ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰ ਹਨ ਜੋ ਹੀਮੋਡਾਇਆਲਾਸਿਸ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸਾਫ਼ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।

2. ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰ (ਗੈਰ-ਡਾਈਹਾਈਡ੍ਰੋਪਾਈਰੀਡਾਈਨਜ਼ ਬਨਾਮ ਡੀਹਾਈਡ੍ਰੋਪਾਈਰੀਡਾਈਨਜ਼)¶

ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰ ਵੋਲਟੇਜ-ਗੇਟ ਵਾਲੇ L- ਕਿਸਮ ਦੇ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲਾਂ ਨੂੰ ਰੋਕਦੇ ਹਨ ਜੋ ਸਾਈਨੋਏਟ੍ਰੀਅਲ/ਐਟਰੀਓਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਨੋਡਲ ਸੰਚਾਲਨ, ਕਾਰਡੀਅਕ ਮਾਇਓਸਾਈਟ ਸੰਕੁਚਨ, ਅਤੇ ਨਾੜੀ ਨਿਰਵਿਘਨ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਟੋਨ ਨੂੰ ਚਲਾਉਂਦੇ ਹਨ:

1. ਗੈਰ-ਡਾਈਹਾਈਡ੍ਰੋਪਾਈਰੀਡੀਨ ("ਕਾਰਡੀਓਸਿਲੈਕਟਿਵ") ਸੀਸੀਬੀਜ਼: ਵੇਰਾਪਾਮਿਲ (ਕੈਲਨ, ਆਈਸੋਪਟੀਨ, ਵੇਰੇਲਨ) ਅਤੇ ਡਿਲਟੀਆਜ਼ੇਮ (ਕਾਰਡੀਜ਼ਮ, ਕਾਰਡਿਜ਼ਮ ਸੀਡੀ, ਕਾਰਟੀਆ ਐਕਸਟੀ, ਟਿਆਜ਼ਾਕ):
2. ਦਿਲ ਦੇ ਪੇਸਮੇਕਰ/ਮਾਇਓਸਾਈਟ ਸੈੱਲ ਅਤੇ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਦੋਵਾਂ 'ਤੇ L-ਕਿਸਮ ਦੇ ਚੈਨਲਾਂ ਨਾਲ ਉੱਚੀ ਸਾਂਝ ਨਾਲ ਬੰਨ੍ਹੋ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਗੰਭੀਰ ਬ੍ਰੈਡੀਕਾਰਡੀਆ/ਏਵੀ ਬਲਾਕ, ਕਾਰਡੀਓਜੈਨਿਕ ਪੰਪ ਅਸਫਲਤਾ, ਅਤੇ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਵੈਸੋਡੀਲੇਸ਼ਨ ਦਾ ਇੱਕ ਘਾਤਕ ਤਿਕੋਣਾ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਵੇਰਾਪਾਮਿਲ ਅਤੇ ਡਿਲਟੀਆਜ਼ਮ ਸਾਰੇ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਡਰੱਗ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਮੌਤ ਦਰ ਰੱਖਦੇ ਹਨ।
3. Dihydropyridine ("ਵੈਸਕੁਲਰ-ਸਿਲੈਕਟਿਵ") CCBs ("-dipine" ਵਿੱਚ ਖਤਮ ਹੁੰਦੇ ਹਨ): ਅਮਲੋਡੀਪਾਈਨ (ਨੋਰਵੈਸਕ), ਨਿਫੇਡੀਪੀਨ (ਪ੍ਰੋਕਾਰਡੀਆ ਐਕਸਐਲ, ਅਡਾਲਟ ਸੀਸੀ), ਫੇਲੋਡੀਪੀਨ (ਪਲੇਂਡਿਲ), ਅਤੇ ਨਿਕਾਰਡੀਪੀਨ (ਕਾਰਡੀਨ):
4. ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਵੈਸਕੁਲਰ ਨਿਰਵਿਘਨ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ 'ਤੇ ਕੰਮ ਕਰੋ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਡੂੰਘਾ ਧਮਣੀ ਵੈਸੋਡੀਲੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਹਾਈਪੋਟੈਨਸ਼ਨ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਰਿਫਲੈਕਸ ਸਾਈਨਸ ਟੈਚੀਕਾਰਡੀਆ (ਤੇਜ਼ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ) ਦੇ ਨਾਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਵੱਡੀ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ, ਚੋਣਤਮਕਤਾ ਖਤਮ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਕਾਰਡੀਅਕ ਬਲਾਕ ਵਿਕਸਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਅਮਲੋਡੀਪੀਨ ਦੀ 30-ਤੋਂ-50-ਘੰਟੇ ਦੀ ਅੱਧੀ-ਜੀਵਨ (ਓਵਰਡੋਜ਼ ਵਿੱਚ 100 ਘੰਟਿਆਂ ਤੱਕ) ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਲਈ ਕਈ ਦਿਨਾਂ ਲਈ ICU ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਬਲੱਡ ਸ਼ੂਗਰ (ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮੀਆ ਬਨਾਮ ਹਾਈਪੋਗਲਾਈਸੀਮੀਆ) ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਚਿੰਨ੍ਹ ਕਿਉਂ ਹੈ¶

ਇੱਕ ਤੁਰੰਤ ਬੈੱਡਸਾਈਡ ਫਿੰਗਰਸਟਿੱਕ ਬਲੱਡ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਟੈਸਟ ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰ ਨੂੰ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰ ਦੇ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇਪਣ ਤੋਂ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵੱਖ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਦਮੇ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਲਗਾਉਂਦਾ ਹੈ:

1. ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰ ਦੀ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਕਾਰਨ ਗੰਭੀਰ ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮੀਆ ਕਿਉਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ¶

ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਬੀਟਾ-ਆਈਸਲੇਟ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਇਨਸੁਲਿਨ ਛੱਡਣ ਲਈ ਵੋਲਟੇਜ-ਗੇਟਿਡ ਐਲ-ਟਾਈਪ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲਾਂ ਰਾਹੀਂ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਦੀ ਆਮਦ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਵੇਰਾਪਾਮਿਲ, ਡਿਲਟੀਆਜ਼ਮ, ਅਮਲੋਡੀਪੀਨ, ਜਾਂ ਨਿਫੇਡੀਪੀਨ ਇਹਨਾਂ ਚੈਨਲਾਂ ਨੂੰ ਰੋਕਦੇ ਹਨ, ਅੰਤਰਜਨਕ ਇਨਸੁਲਿਨ ਦਾ સ્ત્રાવ ਰੁਕ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਵਿਕਸਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ: - ਜ਼ਹਿਰੀਲੇ ਤਣਾਅ ਅਤੇ ਸਦਮੇ ਦੇ ਅਧੀਨ, ਦਿਲ ਦੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਆਪਣੇ ਲਾਜ਼ਮੀ ਊਰਜਾ ਬਾਲਣ ਨੂੰ ਮੁਫਤ ਫੈਟੀ ਐਸਿਡ ਤੋਂ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਵਿੱਚ ਬਦਲ ਦਿੰਦੀ ਹੈ। - ਇਨਸੁਲਿਨ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ, ਭੁੱਖੇ ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਵਿੱਚੋਂ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਨੂੰ ਕਾਰਡੀਆਕ ਮਾਇਓਸਾਈਟਸ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਕੱਢ ਸਕਦੀਆਂ। - ਸੀਰਮ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵੱਧਦਾ ਹੈ (ਅਕਸਰ 200 ਤੋਂ 400+ mg/dL [11.1 ਤੋਂ 22.2+ mmol/L] ਗੈਰ-ਸ਼ੂਗਰ ਰੋਗੀਆਂ ਵਿੱਚ), ਅਤੇ ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮੀਆ ਦੀ ਡਿਗਰੀ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਅਤੇ ਮੌਤ ਦਰ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨਾਲ ਸਿੱਧਾ ਸਬੰਧ ਰੱਖਦੀ ਹੈ।

2. ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰ ਦੀ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਹਾਈਪੋਗਲਾਈਸੀਮੀਆ ਦਾ ਕਾਰਨ ਕਿਉਂ ਬਣ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਨਕਾਬ ਦਿੰਦੀ ਹੈ¶

ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰ ਜਿਗਰ ਵਿੱਚ ਬੀਟਾ-2 ਐਡਰੇਨਰਜਿਕ ਰੀਸੈਪਟਰਾਂ ਨੂੰ ਰੋਕਦੇ ਹਨ, ਗਲਾਈਕੋਜੀਨੋਲਾਈਸਿਸ ਅਤੇ ਗਲੂਕੋਨੇਓਜੇਨੇਸਿਸ ਨੂੰ ਰੋਕਦੇ ਹਨ। ਛੋਟੇ ਬੱਚਿਆਂ, ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਵਰਤ ਰੱਖਣ ਵਾਲੇ ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਤੀਬਰ ਹਾਈਪੋਗਲਾਈਸੀਮੀਆ (70 mg/dL ਜਾਂ 3.9 mmol/L ਤੋਂ ਘੱਟ ਬਲੱਡ ਸ਼ੂਗਰ) ਨੂੰ ਚਾਲੂ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਨਾਲ ਹੀ ਐਡਰੇਨਰਜਿਕ ਚੇਤਾਵਨੀ ਸੰਕੇਤਾਂ (ਕੰਬਣ ਅਤੇ ਧੜਕਣ), ਅਚਾਨਕ ਹਾਈਪੋਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਕੋਮਾ ਜਾਂ ਸੀਇਜ਼ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ।

ਬਾਲ ਚਿਕਿਤਸਕ ਸਿੰਗਲ-ਪਿਲ ਲੈਥੈਲਿਟੀ ਅਤੇ ਐਕਸਟੈਂਡਡ-ਰਿਲੀਜ਼ ਟਾਈਮ ਬੰਬ¶

1. ਇੱਕ ਬਾਲਗ ਟੈਬਲੇਟ ਇੱਕ ਛੋਟੇ ਬੱਚੇ ਲਈ ਘਾਤਕ ਕਿਉਂ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ¶

ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰ ਬੱਚਿਆਂ ਦੀ "ਇੱਕ-ਗੋਲੀ ਮਾਰ ਸਕਦਾ ਹੈ" ਸੂਚੀ ਦੇ ਮੁੱਖ ਮੈਂਬਰ ਹਨ: - ਵੇਰਾਪਾਮਿਲ (120 ਤੋਂ 240 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ), ਡਿਲਟੀਆਜ਼ੇਮ ਸੀਡੀ (180 ਤੋਂ 360 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ), ਨਿਫੇਡੀਪਾਈਨ ਐਕਸਐਲ (30 ਤੋਂ 90 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ), ਜਾਂ ਅਮਲੋਡੀਪੀਨ (5 ਤੋਂ 10 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ), ਜਾਂ ਅਮਲੋਡੀਪੀਨ (5 ਤੋਂ 10 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ) ** 12 ਤੋਂ 5 ਕੇ. 33 lb) ਬੱਚਾ ਰਿਫ੍ਰੈਕਟਰੀ ਹਾਈਪੋਟੈਂਸ਼ਨ, ਦਿਲ ਦਾ ਪੂਰਾ ਬਲਾਕ, ਅਤੇ ਘਾਤਕ ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ ਪੈ ਸਕਦਾ ਹੈ। - ਕਿਉਂਕਿ ਸਸਟੇਨਡ-ਰਿਲੀਜ਼ ਕੋਟਿੰਗਜ਼ ਸੋਖਣ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਇੱਕ ਬੱਚਾ ਜੋ ਸਵੇਰੇ ਇੱਕ ਗੋਲੀ ਨਿਗਲ ਲੈਂਦਾ ਹੈ, ਉਹ ਦੁਪਹਿਰ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਆਮ ਦਿਖਾਈ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਸ ਰਾਤ ਨੂੰ ਨੀਂਦ ਵਿੱਚ ਘਾਤਕ ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ ਪੈ ਸਕਦਾ ਹੈ। - ਲਾਜ਼ਮੀ ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ: ਕਿਸੇ ਵੀ ਬੱਚੇ ਦੇ ਜਾਣੇ-ਪਛਾਣੇ ਜਾਂ ਸ਼ੱਕੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ-ਸਥਾਈ-ਰੀਲੀਜ਼ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰ ਜਾਂ ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰ ** ਨੂੰ ਐਂਬੂਲੈਂਸ ਦੁਆਰਾ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਵਿੱਚ ਲਿਜਾਇਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 24 ਘੰਟੇ ਲਗਾਤਾਰ ਕਾਰਡੀਆਕ ਟੈਲੀਮੈਟਰੀ ਨਿਗਰਾਨੀ** ਲਈ ਦਾਖਲ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਭਾਵੇਂ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਲੱਛਣ ਨਾ ਹੋਣ।

2. ਗੋਲੀ ਦੀ ਬੋਤਲ 'ਤੇ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ-ਰਿਲੀਜ਼ ਪਿਛੇਤਰ ਨੂੰ ਡੀਕੋਡ ਕਰੋ¶

ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਡੀਕੰਟੈਮੀਨੇਸ਼ਨ: ਕੋਟਿੰਗ ਦੇ ਘੁਲਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸਮਾਈ ਨੂੰ ਰੋਕ ਦੇਣਾ¶

ਕਿਉਂਕਿ ਨਿਰੰਤਰ-ਰਿਲੀਜ਼ ਗੋਲੀਆਂ ਇੱਕ ਹੌਲੀ-ਲੀਚਿੰਗ ਫਾਰਮਾਕੋਬੇਜ਼ੋਅਰ ਵਿੱਚ ਜਕੜ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਇੱਕ ਵਾਰ ਲੀਨ ਹੋ ਜਾਣ 'ਤੇ ਉੱਚ ਮੌਤ ਦਰ ਲੈ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਗੈਸਟ੍ਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਡੀਕਨਟੈਮੀਨੇਸ਼ਨ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ:

1. **ਸਿੰਗਲ-ਡੋਜ਼ ਐਕਟੀਵੇਟਿਡ ਚਾਰਕੋਲ (SDAC): 1 ਗ੍ਰਾਮ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ (50 ਗ੍ਰਾਮ ਤੱਕ) ਤੁਰੰਤ-ਰਿਲੀਜ਼ ਇੰਜੈਸ਼ਨ ਦੇ 1 ਤੋਂ 2 ਘੰਟੇ ਦੇ ਅੰਦਰ, ਜਾਂ ਐਕਸਟੇਡ-ਰੀਲੀਜ਼ ਇੰਜੈਸਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 4 ਤੋਂ 6+ ਘੰਟਿਆਂ ਤੱਕ, ਬਸ਼ਰਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਜਾਗ ਰਿਹਾ ਹੋਵੇ ਜਾਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੋਵੇ।
2. **ਪੂਰੀ-ਅੰਤੜੀ ਸਿੰਚਾਈ (WBI): ਪੋਲੀਥਾਈਲੀਨ ਗਲਾਈਕੋਲ ਇਲੈਕਟਰੋਲਾਈਟ ਹੱਲ (PEG-ELS) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਨੈਸੋਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਟਿਊਬ ਰਾਹੀਂ **ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ 1.5 ਤੋਂ 2 ਲਿਟਰ/ਘੰਟਾ (ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ 25 ਤੋਂ 40 ਮਿ.ਲੀ./ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ/ਘੰਟਾ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ, ਵੱਡੀ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਨਿਗਲਣ ਲਈ. nifedipine, ਜਾਂ ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਗੁਦੇ ਦਾ ਪਾਣੀ ਸਾਫ਼ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ, ਅਸੁਰੱਖਿਅਤ ਸਾਹ ਨਾਲੀ, ਜਾਂ ileus ਨਾਲ ਗੰਭੀਰ ਸਦਮੇ ਵਿੱਚ ਨਿਰੋਧਕ।

ਸਟੈਪਵਾਈਜ਼ ਹਸਪਤਾਲ ਅਤੇ ਆਈਸੀਯੂ ਬਚਾਅ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ¶

ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰ ਜਾਂ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰ ਦੀ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਤੋਂ ਲੱਛਣੀ ਬ੍ਰੈਡੀਕਾਰਡੀਆ, ਕੰਡਕਸ਼ਨ ਬਲਾਕ, ਜਾਂ ਹਾਈਪੋਟੈਂਸ਼ਨ ਵਿਕਸਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਟੈਂਡਰਡ ਸਿੰਗਲ-ਏਜੰਟ ਐਡਵਾਂਸਡ ਕਾਰਡਿਅਕ ਲਾਈਫ ਸਪੋਰਟ (ACLS) ਦਵਾਈਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਐਟ੍ਰੋਪਾਈਨ ਲਗਭਗ ਹਮੇਸ਼ਾ ਅਸਫਲ ਹੋ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਰੀਸੈਪਟਰ ਜਾਂ ਡਿਸਟਲ ਚੈਨਲ ਸੰਤ੍ਰਿਪਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇੰਟੈਂਸਿਵ ਕੇਅਰ ਟੀਮਾਂ ਇੱਕ ਬਹੁ-ਪੜਾਵੀ ਪਾਚਕ ਅਤੇ ਹੀਮੋਡਾਇਨਾਮਿਕ ਬਚਾਅ ਬੰਡਲ ਨੂੰ ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ ਤਾਇਨਾਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ:

ਕਦਮ 1: ਏਅਰਵੇਅ ਸਾਵਧਾਨੀ, ਨਾੜੀ ਵਿੱਚ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥ, ਅਤੇ ਐਟ੍ਰੋਪਾਈਨ¶

• ਰੈਪਿਡ ਸੀਕਵੈਂਸ ਇਨਟਿਊਬੇਸ਼ਨ (RSI) ਦੇ ਨਾਲ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸਾਵਧਾਨੀ: ਕਾਰਡੀਓਜੇਨਿਕ ਜਾਂ ਵੈਸੋਪਲੇਜਿਕ ਸਦਮੇ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਇਨਟੁਬੇਟ ਕਰਨ ਨਾਲ ਐਂਡੋਜੇਨਸ ਹਮਦਰਦੀ ਵਾਲੀ ਡਰਾਈਵ ਹਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਸਕਾਰਾਤਮਕ-ਦਬਾਅ ਵਾਲੇ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦੁਆਰਾ ਵੈਨਸ ਵਾਪਸੀ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਪੈਰੀ-ਇੰਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਕਾਰਡੀਅਕ ਗ੍ਰਿਫਤਾਰੀ ਨੂੰ ਟਰਿੱਗਰ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਨਟੂਬਟਿੰਗ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਡਾਕਟਰ ਪੁਸ਼-ਡੋਜ਼ ਏਪੀਨੇਫ੍ਰਾਈਨ ਜਾਂ ਲਗਾਤਾਰ ਨੋਰੇਪਾਈਨਫ੍ਰਾਈਨ ਨਿਵੇਸ਼ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਨਾੜੀ ਵਿੱਚ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਹੀਮੋਡਾਇਨਾਮਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਥਿਰ ਇੰਡਕਸ਼ਨ ਏਜੰਟ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੇਟਾਮਾਈਨ ਜਾਂ ਈਟੋਮੀਡੇਟ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ।
• ਜੁਡੀਸ਼ੀਅਸ ਇੰਟਰਾਵੇਨਸ ਕ੍ਰਿਸਟਾਲੋਇਡਜ਼: ਵੈਸੋਡੀਲੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਰਿਸ਼ਤੇਦਾਰ ਹਾਈਪੋਵੋਲਮੀਆ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਸੰਤੁਲਿਤ ਆਈਸੋਟੋਨਿਕ ਕ੍ਰਿਸਟਾਲੋਇਡ ਦਾ **10 ਤੋਂ 20 ਮਿ.ਲੀ./ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ (ਇੱਕ ਬਾਲਗ ਵਿੱਚ 500 ਤੋਂ 1,000 ਮਿ.ਲੀ.) ਦਾ ਇੱਕ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਬੋਲਸ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਰੋ। ਮਲਟੀ-ਲਿਟਰ ਤਰਲ ਓਵਰਲੋਡ ਤੋਂ ਬਚੋ ਕਿਉਂਕਿ ਉਦਾਸ ਮਾਇਓਕਾਰਡਿਅਲ ਸੰਕੁਚਨਤਾ ਅਤੇ ਉੱਚ-ਡੋਜ਼ ਇਨਸੁਲਿਨ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਗੰਭੀਰ ਪਲਮੋਨਰੀ ਐਡੀਮਾ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ।
• ਇੰਟਰਾਵੇਨਸ ਐਟ੍ਰੋਪਾਈਨ: 0.5 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਤੋਂ 1 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ IV (ਜਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ 0.02 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ, ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 0.1 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ) ਹਰ 3 ਤੋਂ 5 ਮਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ 3 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਕੁੱਲ ਲਈ ਇੱਕ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੁਲ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੱਛਣ ਵਾਲੇ ਬ੍ਰੈਡੀਕਾਰਡੀਆ ਲਈ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕਰੋ ਜਦੋਂ ਕਿ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ, ਗਲੂਲਿੰਡੋਸੀਲਿਊਡੋਕੈਲਾ ਅਤੇ ਹਾਈਡ੍ਰੋਕਲੋਨ ਤਿਆਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

ਕਦਮ 2: ਨਾੜੀ ਵਿੱਚ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਲੂਣ (ਕਲੋਰਾਈਡ ਜਾਂ ਗਲੂਕੋਨੇਟ)¶

ਐਕਸਟਰਸੈਲੂਲਰ ਆਇਓਨਾਈਜ਼ਡ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣਾ ਇੱਕ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਗਰੇਡੀਐਂਟ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਆਇਨਾਂ ਨੂੰ ਅਨਬਲੌਕ ਕੀਤੇ ਐਲ-ਕਿਸਮ ਦੇ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲਾਂ ਰਾਹੀਂ ਕਾਰਡੀਅਕ ਮਾਇਓਸਾਈਟਸ ਅਤੇ ਨਾੜੀ ਨਿਰਵਿਘਨ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਮਜ਼ਬੂਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਮਾਇਓਕਾਰਡਿਅਲ ਸੁੰਗੜਨ ਅਤੇ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ:

• 10% ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਕਲੋਰਾਈਡ (ਸੈਂਟਰਲ ਲਾਈਨ ਜਾਂ ਕਾਰਡਿਅਕ ਅਰੇਸਟ): ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਗਲੂਕੋਨੇਟ (10 mL of 10% Calcium Chloride = 1 gram = 272 mg [13.6 mEq] elemental calcium). 10 ਤੋਂ 20 ਮਿ.ਲੀ. (1 ਤੋਂ 2 ਗ੍ਰਾਮ) IV ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ 5 ਤੋਂ 10 ਮਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ (ਜਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ 0.2 ਮਿ.ਲੀ./ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ), ਹਰ 10 ਤੋਂ 20 ਮਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਦੁਹਰਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਲਗਾਤਾਰ ਨਿਵੇਸ਼ (0.2 to 0.4 mL/kg/hour), ਇੱਕ ਆਇਓਨਾਈਜ਼ਡ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੁੱਗਣਾ (2.0 ਤੋਂ 2.5 mmol/L) ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਉਣਾ। ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਕਲੋਰਾਈਡ ਗੰਭੀਰ ਟਿਸ਼ੂ ਨੈਕਰੋਸਿਸ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਇਹ ਪੈਰੀਫਿਰਲ IV ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਨਿਕਲਦਾ ਹੈ।
• 10% ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਗਲੂਕੋਨੇਟ (ਪੈਰੀਫਿਰਲ IV ਲਾਈਨਾਂ ਲਈ ਸੁਰੱਖਿਅਤ): ਇਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ 90 mg (4.65 mEq) elemental calcium per 10 mL vial. ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਇਕ ਤਿਹਾਈ ਸੰਘਣਾ ਹੈ, ਤਿੰਨ ਗੁਣਾ ਵਾਲੀਅਮ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਰੋ: 30 ਮਿ.ਲੀ. ਤੋਂ 60 ਮਿ.ਲੀ. (3 ਤੋਂ 6 ਗ੍ਰਾਮ) IV 10 ਮਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ (ਜਾਂ 0.6 ਮਿ.ਲੀ./ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ), ਹਰ 10 ਤੋਂ 20 ਮਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਦੁਹਰਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਲਗਾਤਾਰ ਨਿਵੇਸ਼ (0.6 to 1.5 mL/kg/hour).
• ਅਪਵਾਦ: ਕਦੇ ਵੀ ਨਾੜੀ ਵਿੱਚ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਨਾ ਦਿਓ ਜੇਕਰ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਵੀ ਡਿਗੌਕਸਿਨ ਜ਼ਹਿਰੀਲਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਕਦਮ 3: ਹਾਈ-ਡੋਜ਼ ਗਲੂਕਾਗਨ (ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਲਈ)¶

ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰ ਦੀ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਵਿੱਚ, ਬੀਟਾ-1 ਐਡਰੇਨਰਜਿਕ ਰੀਸੈਪਟਰ ਨੂੰ ਬਲੌਕ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਕੈਟੇਕੋਲਾਮਾਈਨਜ਼ ਨੂੰ ਇੰਟਰਾਸੈਲੂਲਰ ਸਾਈਕਲਿਕ ਐਡੀਨੋਸਿਨ ਮੋਨੋਫੋਸਫੇਟ (ਸੀਏਐਮਪੀ) ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਤੋਂ ਰੋਕਦਾ ਹੈ।

• ਮਕੈਨਿਜ਼ਮ: ਗਲੂਕਾਗਨ ਆਪਣੇ ਖੁਦ ਦੇ ਕਾਰਡੀਆਕ ਗਲੂਕਾਗਨ ਰੀਸੈਪਟਰ ਨਾਲ ਜੁੜਦਾ ਹੈ, ਐਡੀਨਾਈਲ ਸਾਈਕਲੇਜ ਨੂੰ ਸਰਗਰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ ਅਤੇ ਸੰਕੁਚਨ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਬੀਟਾ-1 ਰੀਸੈਪਟਰ ਤੋਂ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸੁਤੰਤਰ ਇੰਟਰਾਸੈਲੂਲਰ ਸੀਏਐਮਪੀ ਤਿਆਰ ਕਰਦਾ ਹੈ।
• ਡੋਜ਼ਿੰਗ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ: ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ 5 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਤੋਂ 10 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਗਲੂਕਾਗਨ ਦਾ ਇੱਕ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ IV ਬੋਲਸ (ਜਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ 0.05 ਤੋਂ 0.15 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ) ਦਾ 1 ਤੋਂ 2 ਮਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਰੋ। ਕਿਉਂਕਿ ਗਲੂਕਾਗਨ ਦਾ ਅੱਧਾ ਜੀਵਨ 8 ਤੋਂ 16 ਮਿੰਟਾਂ ਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, 2 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਤੋਂ 10 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਪ੍ਰਤੀ ਘੰਟਾ ਦੀ ਦਰ ਨਾਲ ਲਗਾਤਾਰ IV ਨਿਵੇਸ਼ ਨਾਲ ਤੁਰੰਤ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰੋ।
• ਐਂਟੀਮੇਟਿਕ ਪੂਰਵ-ਇਲਾਜ: ਉੱਚ-ਖੁਰਾਕ ਗਲੂਕਾਗਨ ਹੇਠਲੇ esophageal sphincter ਨੂੰ ਆਰਾਮ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪ੍ਰਜੈਕਟਾਈਲ ਉਲਟੀਆਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ। ਹਮੇਸ਼ਾ ਇੰਟਰਾਵੇਨਸ ਆਨਡੈਨਸੇਟਰੋਨ (4 ਤੋਂ 8 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ IV) ਨਾਲ ਪ੍ਰੀ-ਇਲਾਜ ਕਰੋ ਅਤੇ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰੋ।

ਕਦਮ 4: ਕੈਟੇਕੋਲਾਮਾਈਨ ਵੈਸੋਪ੍ਰੈਸਰ, ਸੋਡੀਅਮ ਬਾਈਕਾਰਬੋਨੇਟ, ਅਤੇ ਮੈਗਨੀਸ਼ੀਅਮ¶

ਮੌਜੂਦਾ ਟੌਕਸਿਕਲੋਜੀ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥਾਂ ਅਤੇ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਉੱਚ-ਡੋਜ਼ ਕੈਟੇਕੋਲਾਮਾਈਨ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ:

• ਏਪੀਨੇਫ੍ਰਾਈਨ ਅਤੇ ਨੋਰੇਪਾਈਨਫ੍ਰਾਈਨ: ਬੀਟਾ-1 ਐਡਰੇਨਰਜਿਕ ਇਨੋਟ੍ਰੋਪਿਕ/ਕ੍ਰੋਨੋਟ੍ਰੋਪਿਕ ਸਪੋਰਟ (ਬ੍ਰੈਡੀਕਾਰਡੀਆ ਅਤੇ ਪੰਪ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਲਈ) ਅਤੇ ਅਲਫ਼ਾ-1 ਐਡਰੇਨਰਜਿਕ ਵੈਸੋਕੰਸਟ੍ਰਕਸ਼ਨ (ਡਾਈਹਾਈਡ੍ਰੋਪਾਈਰੀਡਾਈਨ ਵੈਸੋਪਲੇਜਿਕ ਸਦਮੇ ਲਈ) ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਕੇਂਦਰੀ ਲਾਈਨ ਰਾਹੀਂ ਸੰਕਰਮਿਤ।
• ਪ੍ਰੋਪ੍ਰੈਨੋਲੋਲ ਵਾਈਡਨਡ QRS ਲਈ ਸੋਡੀਅਮ ਬਾਈਕਾਰਬੋਨੇਟ: ਜੇਕਰ ਮਰੀਜ਼ ਪ੍ਰੋਪ੍ਰੈਨੋਲੋਲ, ਐਸੀਬਿਊਟੋਲੋਲ, ਜਾਂ ਕਾਰਵੇਡੀਲੋਲ ਦਾ ਸੇਵਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਈਸੀਜੀ ਇੱਕ ਚੌੜਾ QRS ਅੰਤਰਾਲ 100 ਤੋਂ 120 ਮਿਲੀਸਕਿੰਟ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ **1 ਤੋਂ 2 mEq/kg ਬਾਈਕਾਰਬੋਨੇਟ ਸੋਡੀਅਮ ਬਾਈਕਾਰਬੋਨੇਟ ਪੀ. 100 ms ਤੋਂ ਘੱਟ ਅਤੇ ਧਮਣੀ ਦਾ pH 7.45 ਤੋਂ 7.55 ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਦਾ ਹੈ।
• ਸੋਟਾਲੋਲ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ QTc ਲਈ ਮੈਗਨੀਸ਼ੀਅਮ ਸਲਫੇਟ: ਜੇਕਰ ਮਰੀਜ਼ ਸੋਟਾਲੋਲ ਦਾ ਸੇਵਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ QTc ਜਾਂ ਟੋਰਸੇਡਸ ਡੀ ਪੁਆਇੰਟਸ ਹੈ, ਤਾਂ **2 ਗ੍ਰਾਮ ਮੈਗਨੀਸ਼ੀਅਮ ਸਲਫੇਟ IV ਨੂੰ 5 ਤੋਂ 10 ਮਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ **, ਭਰਪੂਰ ਪੋਟਾਸ਼ੀਅਮ ਨੂੰ **4.5 ਤੋਂ 5.0 ਤੱਕ, ਅਤੇ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ 4.5 ਤੋਂ 5.0 ਪ੍ਰਤੀ ਲਿਟਰ ਜਾਂ ਡ੍ਰਾਈਵਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ। ਦਿਲ ਦੀ ਗਤੀ ਨੂੰ ਤੇਜ਼.

ਕਦਮ 5: ਉੱਚ-ਡੋਜ਼ ਇਨਸੁਲਿਨ ਯੂਗਲਾਈਸੈਮਿਕ ਥੈਰੇਪੀ (HIET): ਗੋਲਡ-ਸਟੈਂਡਰਡ ਮੈਟਾਬੋਲਿਕ ਬਚਾਅ¶

ਹਾਈ-ਡੋਜ਼ ਇਨਸੁਲਿਨ ਯੂਗਲਾਈਸੈਮਿਕ ਥੈਰੇਪੀ (HIET) ਗੰਭੀਰ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਅਤੇ ਰੀਫ੍ਰੈਕਟਰੀ ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰ ਕਾਰਡੀਓਜਨਿਕ ਸਦਮਾ ਲਈ ਫਾਰਮਾਕੋਲੋਜੀਕਲ ਬਚਾਅ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ HIET ਨੂੰ ਸਿਖਰ ਦੇ ਇਨੋਟ੍ਰੋਪਿਕ ਪ੍ਰਭਾਵ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਣ ਲਈ 15 ਤੋਂ 45 ਮਿੰਟ ਲੱਗਦੇ ਹਨ, ਇਸ ਨੂੰ ਜਲਦੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ ਜਿਵੇਂ ਹੀ ਮਾਇਓਕਾਰਡਿਅਲ ਨਪੁੰਸਕਤਾ ਜਾਂ ਸਦਮੇ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ:

1. ਐਕਸ਼ਨ ਦੀ ਵਿਧੀ: ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੀਆਂ ਵੱਡੀਆਂ ਖੁਰਾਕਾਂ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਨਾਕਾਬੰਦੀ ਅਤੇ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਨੂੰ ਦੂਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, GLUT4 ਟ੍ਰਾਂਸਪੋਰਟਰਾਂ ਨੂੰ ਮਾਇਓਕਾਰਡਿਅਲ ਸੈੱਲ ਝਿੱਲੀ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲ ਕਰ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ ਤਾਂ ਜੋ ਤਣਾਅ ਵਾਲਾ ਦਿਲ ATP ਲਈ ਗਲੂਕੋਜ਼/ਪਾਈਰੂਵੇਟ ਨੂੰ ਸਾੜ ਸਕੇ, ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੰਟਰਾਸੈਲੂਲਰ ਸਾਰਕੋਪਲਾਸਟਿਕ ਹੈਂਡਸਰੋਮਿਕ ਬੋਰੋਕਲਸਿਕਮਿਕ ਰੀਸਟੋਰਿੰਗ ਕਾਰਡੀਅਸ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਸੰਕੁਚਨ), ਅਤੇ ਐਂਡੋਥੈਲੀਅਲ ਨਾਈਟ੍ਰਿਕ ਆਕਸਾਈਡ ਸਿੰਥੇਜ਼ ਦੁਆਰਾ ਮਾਈਕ੍ਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਪਰਫਿਊਜ਼ਨ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ।
2. ਬੇਸਲਾਈਨ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਅਤੇ ਪੋਟਾਸ਼ੀਅਮ ਜਾਂਚ: ਜੇਕਰ ਬੇਸਲਾਈਨ ਬਲੱਡ ਗਲੂਕੋਜ਼ 200 mg/dL (11.1 mmol/L) ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੈ, ਤਾਂ ਪਹਿਲਾਂ 25 ਤੋਂ 50 ਗ੍ਰਾਮ IV ਡੈਕਸਟ੍ਰੋਜ਼ ਦਿਓ; ਜੇਕਰ ਸੀਰਮ ਪੋਟਾਸ਼ੀਅਮ 3.0 mEq/L ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੈ, ਤਾਂ ਪੋਟਾਸ਼ੀਅਮ ਬਦਲਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ।
3. ਰੈਗੂਲਰ ਇਨਸੁਲਿਨ IV ਬੋਲਸ ਅਤੇ ਨਿਰੰਤਰ ਨਿਵੇਸ਼: 1 ਯੂਨਿਟ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਰੈਗੂਲਰ ਮਨੁੱਖੀ ਇਨਸੁਲਿਨ IV ਬੋਲਸ ਦਿਓ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਇੱਕ ਬਾਲਗ ਵਿੱਚ 70 ਤੋਂ 80 ਯੂਨਿਟ), ਉਸ ਤੋਂ ਤੁਰੰਤ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਲਗਾਤਾਰ ਰੈਗੂਲਰ ਇਨਸੁਲਿਨ ਨਿਵੇਸ਼ 1 ਯੂਨਿਟ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ/ਘੰਟਾ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਹਰ 10 ਮਿੰਟ ਵਿੱਚ 10 ਮਿੰਟਾਂ ਤੱਕ ** ਟਾਈਟਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਯੂਨਿਟ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ/ਘੰਟਾ** ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਦਿਲ ਦੀ ਸੁੰਗੜਾਅ ਅਤੇ ਟਿਸ਼ੂ ਪਰਫਿਊਜ਼ਨ ਠੀਕ ਨਹੀਂ ਹੋ ਜਾਂਦੀ।
4. ਕੇਂਦਰਿਤ ਡੈਕਸਟ੍ਰੋਜ਼ ਕੋ-ਇੰਫਿਊਜ਼ਨ: 0.5 ਤੋਂ 1.0 ਗ੍ਰਾਮ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ/ਘੰਟੇ 'ਤੇ **D10W, D20W, ਜਾਂ D50W (ਸੈਂਟਰਲ ਲਾਈਨ ਰਾਹੀਂ) ** ਇਨਫਿਊਜ਼ ਕਰੋ, ਯੂਗਲਾਈਸੀਮੀਆ (110 ਤੋਂ 180 mg]/L110 ਤੋਂ 180mg/L.) ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਲਈ ਹਰ 15 ਤੋਂ 30 ਮਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ। ਡੈਕਸਟ੍ਰੋਜ਼ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਇਨਸੁਲਿਨ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਤੋਂ **24+ ਘੰਟਿਆਂ ਬਾਅਦ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਐਂਡੋਜੇਨਸ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਇਨਸੁਲਿਨ ਰੀਲੀਜ਼ ਮੁੜ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
5. ਪੋਟਾਸ਼ੀਅਮ ਨਿਗਰਾਨੀ: ਉੱਚ-ਖੁਰਾਕ ਇਨਸੁਲਿਨ ਸਰੀਰ ਦੇ ਕੁੱਲ ਭੰਡਾਰਾਂ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਪੋਟਾਸ਼ੀਅਮ ਨੂੰ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲ ਕਰ ਦਿੰਦੀ ਹੈ। ਹਰ 1 ਤੋਂ 2 ਘੰਟਿਆਂ ਬਾਅਦ ਸੀਰਮ ਪੋਟਾਸ਼ੀਅਮ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ ਅਤੇ ਇਨਸੁਲਿਨ ਦਾ ਦੁੱਧ ਛੁਡਾਉਣ ਵੇਲੇ ਹਾਈਪਰਕਲੇਮੀਆ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ 2.8 ਅਤੇ 3.2 mEq/L ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਪੱਧਰ ਬਣਾਈ ਰੱਖੋ।

ਸਟੈਪ 6: ਰਿਫ੍ਰੈਕਟਰੀ ਰੈਸਕਿਊ: ਪੇਸਿੰਗ, ਮਿਥਾਈਲੀਨ ਬਲੂ, ਲਿਪਿਡ ਇਮਲਸ਼ਨ, ਅਤੇ VA-ECMO¶

• ਟ੍ਰਾਂਸਕੂਟੇਨੀਅਸ ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਂਸਵੇਨਸ ਪੇਸਿੰਗ: ਗੰਭੀਰ ਬ੍ਰੈਡੀਕਾਰਡੀਆ ਜਾਂ ਉੱਚ-ਗਰੇਡ ਏਵੀ ਬਲਾਕ ਲਈ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਗੰਭੀਰ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ-ਭੁੱਖੇ ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਮ ਵਿੱਚ ਇਲੈਕਟ੍ਰੀਕਲ ਜਾਂ ਮਕੈਨੀਕਲ ਕੈਪਚਰ ਅਕਸਰ ਅਸਫਲ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
• ਮਿਥਾਈਲੀਨ ਬਲੂ: ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ (1 to 2 mg/kg IV over 20 minutes) guanylyl cyclase ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਅਤੇ ਨਾੜੀ ਟੋਨ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਨ ਲਈ ਰਿਫ੍ਰੈਕਟਰੀ ਡਾਈਹਾਈਡ੍ਰੋਪਾਈਰੀਡੀਨ (ਅਮਲੋਡੀਪੀਨ/ਨਿਫੇਡੀਪਾਈਨ) ਵੈਸੋਪਲੇਜਿਕ ਸਦਮੇ ਲਈ।
• ਇੰਟਰਾਵੇਨਸ ਲਿਪਿਡ ਇਮਲਸ਼ਨ (20% ਇੰਟਰਾਲਿਪਿਡ): ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ (1.5 mL/kg IV bolus, ਫਿਰ 0.25 mL/kg/min) ਜਾਨਲੇਵਾ ਲਿਪੋਫਿਲਿਕ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੇ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇਪਣ ਲਈ (ਵੇਰਾਪਾਮਿਲ, ਡਿਲਟੀਆਜ਼ੇਮ, ਅਮਲੋਡੀਪੀਨ, ਪ੍ਰੋਪ੍ਰੈਨੋਲੋਲ) ਮਿਆਰੀ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਲਈ ਗੈਰ-ਜਵਾਬਦੇਹ।
• ਵੇਨੋ-ਆਰਟੀਰੀਅਲ ਈਸੀਐਮਓ (VA-ECMO): ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ VA-ECMO ਕੈਨੂਲੇਸ਼ਨ ਰਿਫ੍ਰੈਕਟਰੀ ਕਾਰਡੀਓਜੇਨਿਕ ਸਦਮਾ ਜਾਂ ਕਾਰਡੀਅਕ ਅਰੈਸਟ ਲਈ ਨਿਸ਼ਚਤ ਜੀਵਨ-ਰੱਖਿਅਕ ਪੁਲ ਹੈ, 3 ਤੋਂ 7 ਦਿਨਾਂ ਤੱਕ ਗੇੜ ਅਤੇ ਆਕਸੀਜਨੇਸ਼ਨ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਦਵਾਈ ਦਾ ਪਾਚਕ ਨਹੀਂ ਹੋ ਜਾਂਦਾ।

ਖੇਤਰੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ ਅਤੇ ਏਜੰਸੀ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ¶

ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ¶

ਮੇਰੇ ਛੋਟੇ ਬੱਚੇ ਨੇ ਆਪਣੇ ਦਾਦਾ-ਦਾਦੀ ਦੀ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ-ਰਿਲੀਜ਼ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਦੀਆਂ ਗੋਲੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਮੂੰਹ ਵਿੱਚ ਪਾ ਦਿੱਤਾ ਹੈ, 4 ਘੰਟੇ ਬੀਤ ਚੁੱਕੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਉਹ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਆਮ ਵਾਂਗ ਕੰਮ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ। ਕੀ ਸਾਨੂੰ ਅਜੇ ਵੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਰੂਮ ਵਿੱਚ ਜਾਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ?¶

ਹਾਂ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਬੱਚੇ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਵਿੱਚ ਲੈ ਕੇ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਾਂ 911 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ। ਵੇਰਾਪਾਮਿਲ, ਡਿਲਟੀਆਜ਼ੇਮ, ਨਿਫੇਡਿਪੀਨ, ਜਾਂ ਅਮਲੋਡੀਪੀਨ ਦੀ ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਐਡੀਟੇਡ-ਰੀਲੀਜ਼ ਟੈਬਲੇਟ ਬੱਚੇ ਲਈ ਘਾਤਕ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਸਸਟੇਨਡ-ਰਿਲੀਜ਼ ਕੋਟਿੰਗਸ ਨੂੰ 12 ਤੋਂ 24 ਘੰਟਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹੇਠਲੇ ਪਾਚਨ ਟ੍ਰੈਕਟ ਵਿੱਚ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਘੁਲਣ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਇੱਕ ਬੱਚਾ ਪਹਿਲੇ 6 ਤੋਂ 14 ਘੰਟਿਆਂ ਲਈ 100 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਸਿਹਤਮੰਦ ਅਤੇ ਖਿਲੰਦੜਾ ਦਿਖਾਈ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਫਿਰ ਰਾਤ ਨੂੰ ਸੌਂਦੇ ਸਮੇਂ ਅਚਾਨਕ ਹਾਰਟ ਬਲਾਕ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ ਪੈ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਨਿਰੰਤਰ-ਰਿਲੀਜ਼ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰ ਜਾਂ ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰ ਦੇ ਜਾਣੇ-ਪਛਾਣੇ ਜਾਂ ਸ਼ੱਕੀ ਗ੍ਰਹਿਣ ਵਾਲੇ ਹਰੇਕ ਬੱਚੇ ਨੂੰ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 24 ਘੰਟੇ ਲਗਾਤਾਰ ਦਿਲ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਕੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਬਾਲਗ ਗਲਤੀ ਨਾਲ ਆਪਣੀ ਖੁਦ ਦੀ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਦੀ ਦਵਾਈ ਦੀ ਡਬਲ ਡੋਜ਼ (ਇੱਕ ਦੀ ਬਜਾਏ ਦੋ ਗੋਲੀਆਂ) ਲੈਂਦਾ ਹੈ?¶

ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਬਾਲਗ ਗਲਤੀ ਨਾਲ ਆਪਣੇ ਨਿਯਮਤ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮੈਟ੍ਰੋਪ੍ਰੋਲ ਜਾਂ ਐਟੀਨੋਲੋਲ) ਜਾਂ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅਮਲੋਡੀਪੀਨ ਜਾਂ ਡਿਲਟੀਆਜ਼ਮ) ਦੀ ਇੱਕ ਡਬਲ ਖੁਰਾਕ ਲੈ ਲੈਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਆਪਣੇ ਖੇਤਰੀ ਜ਼ਹਿਰ ਨਿਯੰਤਰਣ ਕੇਂਦਰ (ਯੂ. ਐੱਸ. ਵਿੱਚ 1-800-222-1222) ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਬੋਤਲ ਫੜ ਕੇ ਕਾਲ ਕਰੋ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਜਿੱਥੇ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਆਪਣੇ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਨੁਸਖੇ ਪ੍ਰਤੀ ਸਹਿਣਸ਼ੀਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਸ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਗੰਭੀਰ ਅੰਡਰਲਾਈੰਗ ਹਾਰਟ ਬਲਾਕ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਉਹਨਾਂ ਦੀਆਂ ਆਪਣੀਆਂ ਦੋ ਨਿਯਮਤ ਗੋਲੀਆਂ ਲੈਣ ਨਾਲ ਸਿਰਫ ਹਲਕੀ ਚੱਕਰ ਆਉਂਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਇੱਕ ਥੋੜੀ ਹੌਲੀ ਨਬਜ਼ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਿਸਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਇੱਕ ਜ਼ਹਿਰ ਮਾਹਰ ਸਹੀ ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਖੁਰਾਕ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਗੁਰਦੇ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋਣ ਜਾਂ ਬਲੌਕਰ ਦੋਵੇਂ ਇਕੱਠੇ ਲੈ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਚੱਕਰ ਆਉਣੇ, ਬੇਹੋਸ਼ੀ, ਛਾਤੀ ਵਿੱਚ ਦਰਦ, ਜਾਂ 50 ਬੀਟ ਪ੍ਰਤੀ ਮਿੰਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ ਵਿਕਸਿਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਡਾਕਟਰ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰ ਦੀ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੀਆਂ ਵੱਡੀਆਂ ਖੁਰਾਕਾਂ ਕਿਉਂ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਨਹੀਂ ਹੈ?¶

ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰ ਦਿਲ ਅਤੇ ਪੈਨਕ੍ਰੀਅਸ ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚ ਐਲ-ਕਿਸਮ ਦੇ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲਾਂ ਨੂੰ ਅਧਰੰਗ ਕਰ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਸਰੀਰ ਦੇ ਕੁਦਰਤੀ ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੀ ਰਿਹਾਈ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਤਣਾਅ ਵਾਲੇ ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਨੂੰ ਊਰਜਾ ਲਈ ਫੈਟੀ ਐਸਿਡ ਦੀ ਬਜਾਏ ਗਲੂਕੋਜ਼ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਨ ਲਈ ਮਜਬੂਰ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੇ ਬਿਨਾਂ, ਭੁੱਖੇ ਦਿਲ ਦੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਖੂਨ ਵਿੱਚੋਂ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਨੂੰ ਜਜ਼ਬ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੀ ਅਤੇ ਆਪਣੀ ਨਿਚੋੜਣ ਦੀ ਸ਼ਕਤੀ ਗੁਆ ਦਿੰਦੀ ਹੈ। ਉੱਚ-ਖੁਰਾਕ ਨਿਯਮਤ ਇਨਸੁਲਿਨ (1 ਤੋਂ 10 ਯੂਨਿਟ ਪ੍ਰਤੀ ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਪ੍ਰਤੀ ਘੰਟਾ, ਸ਼ੂਗਰ ਦੀਆਂ ਖੁਰਾਕਾਂ ਨਾਲੋਂ 10 ਗੁਣਾ ਵੱਧ) ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਕੇਂਦਰਿਤ ਨਾੜੀ ਸ਼ੂਗਰ (ਡੈਕਸਟ੍ਰੋਜ਼) ਨਾਲ ਊਰਜਾ ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਧੱਕਦਾ ਹੈ, ਅੰਦਰੂਨੀ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੀ ਪੰਪਿੰਗ ਤਾਕਤ ਨੂੰ ਲਗਭਗ ਕਿਸੇ ਵੀ ਹੋਰ ਦਵਾਈ ਨਾਲੋਂ ਬਿਹਤਰ ਬਹਾਲ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਮੈਟ੍ਰੋਪ੍ਰੋਲੋਲ ਜਾਂ ਐਟੀਨੋਲੋਲ ਵਰਗੇ ਹੋਰ ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰਾਂ ਨਾਲੋਂ ਪ੍ਰੋਪ੍ਰਾਨੋਲੋਲ ਨੂੰ ਇੱਕ ਤੀਬਰ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਕਿਉਂ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ?¶

ਪਾਣੀ ਵਿੱਚ ਘੁਲਣਸ਼ੀਲ ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰਾਂ ਦੇ ਉਲਟ ਜੋ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਵਿੱਚ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ, ਪ੍ਰੋਪ੍ਰੈਨੋਲੋਲ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਚਰਬੀ-ਘੁਲਣਸ਼ੀਲ (ਲਿਪੋਫਿਲਿਕ) ਹੈ ਅਤੇ ਦਿਲ ਅਤੇ ਦਿਮਾਗ ਵਿੱਚ ਤੇਜ਼ ਵੋਲਟੇਜ-ਗੇਟਿਡ ਸੋਡੀਅਮ ਚੈਨਲਾਂ ਨੂੰ ਵੀ ਰੋਕਦਾ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਖੂਨ-ਦਿਮਾਗ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਪਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਪ੍ਰੋਪ੍ਰੈਨੋਲੋਲ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਗੋਲੀਆਂ ਨੂੰ ਨਿਗਲਣ ਦੇ 20 ਤੋਂ 60 ਮਿੰਟ ਦੇ ਅੰਦਰ ਅਚਾਨਕ ਕੋਮਾ ਅਤੇ ਹਿੰਸਕ ਆਮ ਦੌਰੇ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਉਸੇ ਸਮੇਂ, ਇਸਦਾ ਸੋਡੀਅਮ-ਚੈਨਲ ਨਾਕਾਬੰਦੀ ਦਿਲ ਦੇ ਇਲੈਕਟ੍ਰੀਕਲ QRS ਕੰਪਲੈਕਸ ਨੂੰ ਚੌੜਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਘਾਤਕ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਐਰੀਥਮੀਆ ਨੂੰ ਚਾਲੂ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਲਈ ਮਿਆਰੀ ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰ ਇਲਾਜਾਂ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨਾੜੀ ਸੋਡੀਅਮ ਬਾਈਕਾਰਬੋਨੇਟ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਕੀ ਹੀਮੋਡਾਇਆਲਾਸਿਸ (ਕਿਡਨੀ ਡਾਇਲਸਿਸ ਮਸ਼ੀਨ) ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰ ਜਾਂ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰ ਨੂੰ ਖੂਨ ਵਿੱਚੋਂ ਫਿਲਟਰ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ?¶

ਲਗਭਗ ਸਾਰੇ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰਜ਼ (ਵੇਰਾਪਾਮਿਲ, ਡਿਲਟੀਆਜ਼ਮ, ਅਮਲੋਡੀਪੀਨ, ਨਿਫੇਡੀਪੀਨ) ਅਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰਜ਼ (ਪ੍ਰੋਪ੍ਰੈਨੋਲੋਲ, ਮੈਟ੍ਰੋਪ੍ਰੋਲੋਲ, ਕਾਰਵੇਡੀਲੋਲ, ਲੈਬੇਟਾਲੋਲ) ਲਈ, ਹੀਮੋਡਾਇਆਲਿਸਸ ਡਰੱਗ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਹਟਾ ਸਕਦਾ ਕਿਉਂਕਿ ਉਹ ਦਵਾਈਆਂ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਅਤੇ ਸਰੀਰ ਦੇ ਅੰਦਰ ਚਰਬੀ ਨੂੰ ਡੂੰਘਾਈ ਨਾਲ ਵੰਡੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇੱਥੇ ਦੋ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅਪਵਾਦ ਹਨ: ਐਟੇਨੋਲੋਲ ਅਤੇ ਸੋਟਾਲੋਲ ਪਾਣੀ ਵਿੱਚ ਘੁਲਣਸ਼ੀਲ ਹਨ, ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਬਾਈਡਿੰਗ ਹਨ, ਅਤੇ ਗੁਰਦਿਆਂ ਦੁਆਰਾ ਸਾਫ਼ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਇਸਲਈ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਹੀਮੋਡਾਇਆਲਿਸਿਸ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਤੋਂ ਐਟੇਨੋਲੋਲ ਅਤੇ ਸੋਟਾਲੋਲ ਦੋਵਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਹਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਸੱਟ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ।

ਸੰਬੰਧਿਤ ਗਾਈਡ¶

• ਐਸਪਰੀਨ (ਸੈਲੀਸੀਲੇਟ), ਆਇਰਨ ਦੀ ਗੋਲੀ, ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਈਸਾਈਕਲਿਕ ਐਂਟੀ ਡਿਪ੍ਰੈਸੈਂਟ ਓਵਰਡੋਜ਼
• ਡਿਗੌਕਸਿਨ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇਪਣ, ਪੀਲੇ-ਹਰੇ ਨਜ਼ਰ ਵਾਲੇ ਹਾਲੋਜ਼, ਅਤੇ ਕਾਰਡੀਅਕ ਐਰੀਥਮੀਆ ਟ੍ਰਾਈਜ
• ਜ਼ਹਿਰ ਦੀ ਫਸਟ ਏਡ ਅਤੇ ਜ਼ਹਿਰ ਨਿਯੰਤਰਣ ਟ੍ਰਾਈਜ
• ਡਾਕਟਰੀ ਸਦਮੇ ਨੂੰ ਪਛਾਣਨਾ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਕਰਨਾ
• ਕਾਰਡੀਓਪੁਲਮੋਨਰੀ ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ (CPR) ਅਤੇ AED ਗਾਈਡ

ਸਰੋਤ ਅਤੇ ਅਧਿਕਾਰਤ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ¶

• ਅਮੈਰੀਕਨ ਕਾਲਜ ਆਫ਼ ਮੈਡੀਕਲ ਟੌਕਸੀਕੋਲੋਜੀ (ACMT) ਅਤੇ ਅਮਰੀਕਨ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਆਫ਼ ਪੋਇਜ਼ਨ ਕੰਟਰੋਲ ਸੈਂਟਰਸ (AAPCC): ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰ ਅਤੇ ਬੀਟਾ-ਬਲਾਕਰ ਪੋਇਜ਼ਨਿੰਗ ਇਨ ਕ੍ਰਿਟੀਕਲ ਕੇਅਰ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਮਾਹਿਰਾਂ ਦੀ ਸਹਿਮਤੀ ਦੀਆਂ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ।
• ਅਮਰੀਕਨ ਹਾਰਟ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ (AHA): 2023 ਫੋਕਸਡ ਅੱਪਡੇਟ ਅਤੇ ਕਾਰਡੀਓਪੁਲਮੋਨਰੀ ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਕੇਅਰ ਲਈ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼: ਗੰਭੀਰ ਜ਼ਹਿਰ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ (ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰਜ਼ ਅਤੇ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰਜ਼)।
• ਯੂਰਪੀਅਨ ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ ਕਾਉਂਸਿਲ (ERC): ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ ਲਈ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼: ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਹਾਲਾਤਾਂ ਵਿੱਚ ਕਾਰਡੀਅਕ ਅਰੇਸਟ: ਟੌਕਸੀਕੋਲੋਜਿਕ ਐਮਰਜੈਂਸੀ।
• ਐਕਸਟ੍ਰਿਪ (ਜ਼ਹਿਰ ਦੇ ਬਾਹਰਲੇ ਇਲਾਜ) ਵਰਕਗਰੁੱਪ: ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰ ਅਤੇ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰ ਜ਼ਹਿਰ ਵਿੱਚ ਐਕਸਟਰਾਕੋਰਪੋਰੀਅਲ ਇਲਾਜ ਲਈ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਸਮੀਖਿਆ ਅਤੇ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ।
• ਨੈਸ਼ਨਲ ਪੋਇਜ਼ਨਜ਼ ਇਨਫਰਮੇਸ਼ਨ ਸਰਵਿਸ (NPIS, ਯੂਨਾਈਟਿਡ ਕਿੰਗਡਮ) ਅਤੇ ਵਿਸ਼ਵ ਸਿਹਤ ਸੰਗਠਨ (WHO): ਟੌਕਸਬੇਸ ਕਲੀਨਿਕਲ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ ਆਫ ਐਕਿਊਟ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਡਰੱਗ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਅਤੇ ਹਾਈ-ਡੋਜ਼ ਇਨਸੁਲਿਨ ਯੂਗਲਾਈਸੈਮਿਕ ਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ।

ਇਹ ਗਾਈਡ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ ਹੈ ਅਤੇ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਡਾਕਟਰੀ ਮੁਲਾਂਕਣ, ਜ਼ਹਿਰ ਨਿਯੰਤਰਣ ਸਲਾਹ, ਜਾਂ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀ ਤੀਬਰ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਥਾਂ ਨਹੀਂ ਲੈਂਦੀ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਅਚਾਨਕ ਚੇਤਨਾ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ ਪੈਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਸੀਂ ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਇੰਟਰਨੈਸ਼ਨਲ ਫੈਡਰੇਸ਼ਨ ਆਫ ਰੈੱਡ ਕਰਾਸ ਅਤੇ ਰੈੱਡ ਕ੍ਰੀਸੈਂਟ ਸੋਸਾਇਟੀਜ਼ (IFRC), ਤੁਹਾਡੀ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਰੈੱਡ ਕਰਾਸ ਸੁਸਾਇਟੀ, ਸੇਂਟ ਜੌਨ ਐਂਬੂਲੈਂਸ, ਜਾਂ ਇੱਕ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਸਥਾਨਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ ਮਾਨਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੈਂਡਸ-ਆਨ ਫਸਟ ਏਡ ਅਤੇ CPR ਕੋਰਸ ਲੈਣ ਦੀ ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਾਂ।