ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਫੋੜਾ (ਕੁਇਨਸੀ): ਗਰਮ ਆਲੂ ਦੀ ਆਵਾਜ਼, ਯੂਵੂਲਰ ਡਿਵੀਏਸ਼ਨ, ਟ੍ਰਿਸਮਸ, ਡਰੂਲਿੰਗ, ਅਤੇ ਨੀਡਲ ਐਸਪੀਰੇਸ਼ਨ ਬਨਾਮ ਪੈਰਾਫੈਰਨਜੀਲ ਫੈਲਾਅ.¶

ਜਦੋਂ ਗਲੇ ਦੀ ਖਰਾਸ਼ ਇੱਕ ਪਾਸੇ ਤੇ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਿਗੜ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਸਦੇ ਨਾਲ **"ਗਰਮ ਆਲੂ" ਦੀ ਅਵਾਜ਼ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ** (ਅਜਿਹਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕੋਈ ਵਿਅਕਤੀ ਆਪਣੇ ਮੂੰਹ ਵਿੱਚ ਗਰਮ ਆਲੂ ਲੈ ਕੇ ਬੋਲ ਰਿਹਾ ਹੋਵੇ), ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੂੰਹ ਖੋਲ੍ਹਣ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥਾ (ਟ੍ਰਾਈਸਮਸ ਜਾਂ ਬੰਦ ਜਬਾੜਾ), ਗੰਭੀਰ ਦਰਦ ਕੰਨ ਵਿੱਚ ਫੈਲ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਡ੍ਰਵਾ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਦਰਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਦਰਦਨਾਕ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਸੁੱਜਿਆ ਹੋਇਆ ਨਰਮ ਤਾਲੂ ਜੋ ਲਟਕਦੇ ਹੋਏ ਯੂਵੁਲਾ ਨੂੰ ਮੱਧ ਰੇਖਾ ਦੇ ਉਲਟ (ਸਿਹਤਮੰਦ) ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਧੱਕਦਾ ਹੈ, ਨਿਦਾਨ ਇੱਕ ਪੈਰੀਟੋਨਸਿਲਰ ਫੋੜਾ (PTA) ਹੈ, ਜਿਸਨੂੰ ਇਤਿਹਾਸਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੁਇਨਸੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਓਟੋਲੈਰੈਂਗੋਲੋਜੀ (ENT) ਸਰਜੀਕਲ ਸਮਰੱਥਾਵਾਂ ਵਾਲੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਵਿੱਚ ਤੁਰੰਤ ਜਾਓ, ਜਾਂ ਆਪਣੇ ਸਥਾਨਕ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ (ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਤੇ ਕੈਨੇਡਾ ਵਿੱਚ 911, ਯੂਰਪੀਅਨ ਯੂਨੀਅਨ ਵਿੱਚ 112, ਯੂਨਾਈਟਿਡ ਕਿੰਗਡਮ ਵਿੱਚ 999) 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ; ਸਾਡਾ ਦੇਖੋ। ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ) ਉਸੇ ਵੇਲੇ ਜੇ ਵਿਅਕਤੀ ਲਾਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਸੰਘਰਸ਼ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਨਿਗਲਣ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥ ਹੈ। ਟਰਾਂਸਪੋਰਟ ਦੀ ਤਿਆਰੀ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਇੱਕ ਇਕਪਾਸੜ ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਫੋੜੇ ਨੂੰ ਦੁਵੱਲੇ ਮੰਜ਼ਿਲ ਦੇ ਮੂੰਹ ਦੀ ਸੋਜ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰੋ। ਲੁਡਵਿਗ ਦੀ ਐਨਜਾਈਨਾ ਏਅਰਵੇਅ ਗਾਈਡ, ਸਾਡੇ ਵਿੱਚ ਪਿੱਛਲੇ ਗਲੇ ਦੀ ਲਾਗ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰੋ retropharyngeal ਫੋੜਾ ਅਤੇ mediastinitis ਗਾਈਡ, ਅਤੇ ਸਾਡੇ ਵਿੱਚ ਅੰਦਰੂਨੀ ਜੱਗੂਲਰ ਨਾੜੀ ਸੇਪਸਿਸ ਦੇ ਸੰਕੇਤਾਂ ਲਈ ਦੇਖੋ ਲੈਮੀਅਰ ਸਿੰਡਰੋਮ ਗਾਈਡ.

ਇੱਕ ਪੇਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਫੋੜਾ ਬੱਚਿਆਂ, ਕਿਸ਼ੋਰਾਂ, ਅਤੇ ਜਵਾਨ ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਡੂੰਘੀ ਗਰਦਨ ਵਾਲੀ ਥਾਂ ਦੀ ਲਾਗ ਹੈ। ਇਹ ਉਦੋਂ ਬਣਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੀ ਲਾਗ (ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗਰੁੱਪ ਏ ਬੀਟਾ-ਹੀਮੋਲਾਈਟਿਕ ਸਟ੍ਰੈਪਟੋਕਾਕਸ ਪਾਇਓਜੇਨਸ, ਸਟ੍ਰੈਪਟੋਕਾਕਸ ਐਂਜੀਨੋਸਸ ਗਰੁੱਪ, ਅਤੇ ਓਰਲ ਐਨਾਰੋਬਸ ਜਿਵੇਂ ਫਿਊਸੋਬੈਕਟੀਰੀਅਮ ਅਤੇ ਪ੍ਰੀਵੋਟੇਲਾ) ਦਾ ਪੋਲੀਮਾਈਕਰੋਬਾਇਲ ਮਿਸ਼ਰਣ, ਫਾਈਬਰੋਸ ਦੇ ਕੈਪਲਿਨਾਂ ਨੂੰ ਤੋੜਦਾ ਹੈ। ਵੇਬਰ ਦੀ ਮਾਮੂਲੀ ਲਾਰ ਗ੍ਰੰਥੀਆਂ ਟੌਨਸਿਲ ਦੇ ਉੱਪਰਲੇ ਖੰਭੇ 'ਤੇ) ਅਤੇ ਟੌਨਸਿਲਰ ਕੈਪਸੂਲ ਦਰਮਿਆਨੀ ਅਤੇ ਸੁਪੀਰੀਅਰ ਫੈਰੀਨਜੀਅਲ ਕੰਸਟਰਕਟਰ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸੰਭਾਵੀ ਸਪੇਸ ਦੇ ਅੰਦਰ ਪੂ ਦੀ ਇੱਕ ਤਣਾਅ ਵਾਲੀ ਜੇਬ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਇਕੱਠੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਉੱਤਮ ਫੈਰੀਨਜੀਅਲ ਕੰਸਟਰਕਟਰ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਇਕਮਾਤਰ ਪਤਲੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀਵਾਰ ਹੈ ਜੋ ਪੈਰੀਟੋਨਸਿਲਰ ਫੋੜਾ ਨੂੰ ਪੈਰਾਫੈਰਨਜੀਲ ਸਪੇਸ ਅਤੇ ਕੈਰੋਟਿਡ ਸੀਥ (ਜਿੱਥੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਕੈਰੋਟਿਡ ਧਮਣੀ ਅਕਸਰ ਸਿਰਫ 1.0 ਤੋਂ 2.5 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਪਿੱਛੇ ਬੈਠਦੀ ਹੈ) ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਪਾਸੇ ਦੀ ਇੱਕ ਅੜਿੱਕਾ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਉੱਪਰੀ ਸਾਹ ਨਾਲੀ, ਨੀਂਦ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਵੈਚਲਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਫਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ (ਘਾਤਕ ਅਭਿਲਾਸ਼ਾ ਨਮੂਨੀਆ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ), ਜਾਂ ਪੈਰਾਫੈਰਨਜੀਅਲ ਫੋੜਾ, ਲੇਮੀਅਰ ਦੇ ਸਿੰਡਰੋਮ, ਜਾਂ ਵਿਨਾਸ਼ਕਾਰੀ ਕੈਰੋਟਿਡ ਆਰਟਰੀ ਹੈਮਰੇਜ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਇਸ ਸਪੇਸ ਦੇ ਅੰਦਰ ਫਰੈਂਕ ਪਸ ਬਣ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਓਰਲ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਇਕੱਲੇ ਪੈਰੀਟੋਨਸਿਲਰ ਫੋੜੇ ਨੂੰ ਠੀਕ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ; ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਰਾਹਤ ਲਈ ਨਾੜੀ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਅਤੇ ਕੋਰਟੀਕੋਸਟੀਰੋਇਡਜ਼ ਦੇ ਨਾਲ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸੂਈ ਦੀ ਇੱਛਾ ਜਾਂ ਚੀਰਾ ਅਤੇ ਡਰੇਨੇਜ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਹੁਣ ਇਹ ਕਰੋ¶

1. ** ਤੁਰੰਤ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਵਿੱਚ ਜਾਓ (ਜਾਂ 911 / 112 / 999 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ ਜੇਕਰ ਸਾਹ ਚੜ੍ਹਦਾ ਹੋਵੇ, ਸਾਹ ਚੜ੍ਹਦਾ ਹੋਵੇ, ਜਾਂ ਉੱਚੀ ਆਵਾਜ਼ਾਂ ਆਉਂਦੀਆਂ ਹੋਣ)।** ਕਿਸੇ ਪ੍ਰਚੂਨ ਫਾਰਮੇਸੀ ਕਲੀਨਿਕ ਵਿੱਚ ਨਾ ਜਾਓ ਜਾਂ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਅਪਾਇੰਟਮੈਂਟ ਲਈ ਦਿਨਾਂ ਦੀ ਉਡੀਕ ਨਾ ਕਰੋ, ਅਤੇ ਇਹ ਨਾ ਸੋਚੋ ਕਿ ਓਰਲ ਅਮੋਕਸੀਸਿਲਿਨ ਜਾਂ ਪੈਨਿਸਿਲਿਨ ਇੱਕ ਹਫ਼ਤੇ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਪੈਨਿਸਿਲਿਨ ਦੀ ਤਜਵੀਜ਼ ਹੋਵੇਗੀ। ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਫੋੜੇ ਲਈ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਮੈਡੀਕਲ ਡਰੇਨੇਜ, ਨਾੜੀ ਹਾਈਡ੍ਰੇਸ਼ਨ, ਨਾੜੀ ਸਟੀਰੌਇਡਜ਼, ਅਤੇ ਐਨਾਇਰੋਬਿਕ-ਐਕਟਿਵ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
2. ਸਿੱਧਾ ਬੈਠੇ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਥੋੜ੍ਹਾ ਅੱਗੇ ਝੁਕ ਕੇ ਰੱਖੋ ਅਤੇ ਥੁੱਕ ਨੂੰ ਥੁੱਕਣ ਲਈ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਕੱਪ ਜਾਂ ਤੌਲੀਆ ਦਿਓ। ਮੋਟੇ "ਗਰਮ ਆਲੂ" ਦੀ ਆਵਾਜ਼ ਨਾਲ ਬੋਲਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਕਦੇ ਵੀ ਆਪਣੀ ਪਿੱਠ 'ਤੇ ਲੇਟਣ ਲਈ ਮਜ਼ਬੂਰ ਨਾ ਕਰੋ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਸੁੱਜੇ ਹੋਏ ਨਰਮ ਤਾਲੂ ਅਤੇ ਟੌਨਸਿਲ ਨੂੰ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਪਿੱਛੇ ਵੱਲ ਵਧਣ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਮਿਲਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੇ ਸੈਚੋਵਾਏਨ ਦੇ ਜੋਖਮ ਵਧ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। pus ਫਟਣਾ.
3. "ਟੂ-ਫਿੰਗਰ ਟ੍ਰਿਸਮਸ ਚੈਕ" ਕਰੋ ਅਤੇ ਫ਼ੋਨ ਦੀ ਫਲੈਸ਼ਲਾਈਟ ਨਾਲ ਯੂਵੁਲਾ ਨੂੰ ਦੇਖੋ (ਮੂੰਹ ਦੇ ਅੰਦਰ ਕੁਝ ਵੀ ਪਾਏ ਬਿਨਾਂ)। ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਆਪਣਾ ਮੂੰਹ ਓਨਾ ਚੌੜਾ ਕਰਨ ਲਈ ਕਹੋ ਜਿੰਨਾ ਉਹ ਆਰਾਮ ਨਾਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ:
4. ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਇੱਕ ਬਾਲਗ ਜਾਂ ਵੱਡਾ ਬੱਚਾ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਤਿੰਨ ਸਟੈਕਡ ਉਂਗਲਾਂ (35 ਤੋਂ 50 ਮਿਲੀਮੀਟਰ) ਆਪਣੇ ਉੱਪਰਲੇ ਅਤੇ ਹੇਠਲੇ ਅਗਲੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਖੜ੍ਹਵੇਂ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਫਿੱਟ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜੇ ਉਹ ਆਪਣਾ ਮੂੰਹ ਇੱਕ ਜਾਂ ਦੋ ਉਂਗਲਾਂ ਦੀ ਚੌੜਾਈ (<20 ਤੋਂ 25 ਮਿਲੀਮੀਟਰ) ਖੋਲ੍ਹ ਸਕਦੇ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਜਬਾੜੇ ਦੇ ਪਾਸੇ ਵਿੱਚ ਦਰਦਨਾਕ ਕੜਵੱਲ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਟ੍ਰਾਈਸਮਸ ਮੌਜੂਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ (ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸੋਜ ਨੇ ਨਾਲ ਲੱਗਦੀ ਮੀਡੀਅਲ ਪੇਟਰੀਗੌਇਡ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਨੂੰ ਪਰੇਸ਼ਾਨ ਕੀਤਾ ਹੈ)।
5. ਚਮਚ ਜਾਂ ਜੀਭ ਨੂੰ ਦਬਾਉਣ ਵਾਲੇ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਮੂੰਹ ਵਿੱਚ ਫਲੈਸ਼ਲਾਈਟ ਚਮਕਾਓ: ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਫੋੜਾ ਵਿੱਚ, ਟੌਨਸਿਲ ਦੇ ਉੱਪਰ ਦਾ ਨਰਮ ਤਾਲੂ ਇੱਕ ਤੰਗ ਲਾਲ ਗੁਬਾਰੇ ਵਾਂਗ ਹੇਠਾਂ ਵੱਲ ਅਤੇ ਅੱਗੇ ਵਧਦਾ ਹੈ, ਟੌਨਸਿਲ ਨੂੰ ਹੇਠਾਂ/ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਧੱਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ **ਯੂਵੁਲਾ ਨੂੰ ਉਲਟ ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਧੱਕਦਾ ਹੈ।
6. ** ਕਦੇ ਵੀ ਸੂਤੀ ਫੰਬੇ, ਉਂਗਲੀ, ਸੂਈ, ਜਾਂ ਟਵੀਜ਼ਰ ਨਾਲ ਘਰ ਵਿੱਚ ਸੁੱਜੇ ਹੋਏ ਟੌਨਸਿਲ ਨੂੰ ਟੌਪ ਕਰਨ, ਨਿਚੋੜਨ, ਲਾਂਸ ਕਰਨ ਜਾਂ ਠੋਕਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਨਾ ਕਰੋ।** ਟੌਨਸਿਲ ਦੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਕਿਨਾਰੇ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਕੈਰੋਟਿਡ ਆਰਟਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਘਰ ਵਿੱਚ ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਬਲਜ ਨੂੰ ਅੰਨ੍ਹੇਵਾਹ ਟੋਕਣ ਜਾਂ ਦਬਾਉਣ ਨਾਲ ਅੰਦਰੂਨੀ ਕੈਰੋਟਿਡ ਧਮਣੀ (ਸਕਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਘਾਤਕ ਨਿਕਾਸ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ) ਜਾਂ ਮੋਟੀ ਪੂਸ ਦਾ ਹੜ੍ਹ ਸਿੱਧਾ ਹਵਾ ਦੀ ਪਾਈਪ ਵਿੱਚ ਫਟ ਸਕਦਾ ਹੈ।
7. ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਹਸਪਤਾਲ ਜਾਂਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਮੂੰਹ ਨਾਲ ਕੁਝ ਨਾ ਰੱਖੋ (NPO)। ਭਾਵੇਂ ਮਰੀਜ਼ ਨਿਗਲਣ ਅਤੇ ਬੁਖਾਰ ਦੇ ਦਿਨਾਂ ਤੋਂ ਬਹੁਤ ਪਿਆਸਾ ਹੋਵੇ, ਤਾਂ ਵੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਦੇ ਰਸਤੇ ਵਿੱਚ ਉਸਨੂੰ ਖਾਣ-ਪੀਣ ਨਾ ਦਿਓ। ਲੋਕਲ/ਟੌਪੀਕਲ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਦੇ ਤਹਿਤ ਸੂਈ ਦੀ ਇੱਛਾ, ਚੀਰਾ ਅਤੇ ਡਰੇਨੇਜ, ਜਾਂ ਓਪਰੇਟਿੰਗ ਰੂਮ ਡਰੇਨੇਜ ਲਈ ਖਾਲੀ ਪੇਟ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਗਲੇ ਦੀ ਹੇਰਾਫੇਰੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਉਲਟੀ ਨਾ ਹੋਵੇ ਅਤੇ ਨਾ ਹੀ ਸਾਹ ਆਵੇ।
8. ਲਾਲ ਝੰਡਿਆਂ ਲਈ ਧਿਆਨ ਰੱਖੋ ਕਿ ਲਾਗ ਟੌਨਸਿਲਰ ਸਪੇਸ ਤੋਂ ਡੂੰਘੀ ਗਰਦਨ (ਪੈਰਾਫੈਰਨਜੀਲ ਫੈਲਾਅ) ਵਿੱਚ ਟੁੱਟ ਗਈ ਹੈ। ਜੇ ਸੋਜ, ਲਾਲੀ, ਜਾਂ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਕੋਮਲਤਾ **ਗਰਦਨ ਦੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਜਬਾੜੇ ਦੇ ਕੋਣ ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ** (ਸਟੇਰਨੋਕਲੀਡੋਮਾਸਟੌਇਡ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਨਾਲ), ਜਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਨੈਗੋਰੀ (ਸਟਿਕਿੰਗ ਹਿੱਲ) ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਛਾਤੀ ਵਿੱਚ ਦਰਦ, ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਸੁਚੇਤ ਕਰੋ ਤਾਂ ਜੋ ਉਹ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸੂਈ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਗਰਦਨ ਦੇ ਇੱਕ ਕੰਟਰਾਸਟ-ਐਂਹਾਂਸਡ ਸੀਟੀ ਸਕੈਨ ਦਾ ਆਦੇਸ਼ ਦੇਵੇ।

ਗੰਭੀਰ ਇਕਪਾਸੜ ਗਲ਼ੇ, ਟ੍ਰਿਸਮਸ, ਅਤੇ ਯੂਵੂਲਰ ਵਿਵਹਾਰ ਲਈ ਕਲੀਨਿਕਲ ਫੈਸਲੇ ਦਾ ਰੁੱਖ¶

ਸਧਾਰਨ ਐਕਸੂਡੇਟਿਵ ਟੌਨਸਿਲਾਈਟਿਸ, ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਸੈਲੂਲਾਈਟਿਸ (ਫਲੇਗਮੋਨ), ਫਰੈਂਕ ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਫੋੜਾ (ਕੁਇਨਸੀ), ਅਤੇ ਡੂੰਘੇ ਪੈਰਾਫੈਰਨਜੀਲ/ਕੈਰੋਟਿਡ ਸਪੇਸ ਫੈਲਾਅ ਨੂੰ ਵੱਖ ਕਰਨ ਲਈ ਇਸ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਫਲੋਚਾਰਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ।

flowchart TD
    Start["ਗੰਭੀਰ ਗਲ਼ੇ ਦਾ ਦਰਦ (ਇੱਕ ਪਾਸੇ ਤੋਂ ਬਦਤਰ),<br/>ਬੁਖਾਰ, ਓਡੀਨੋਫੈਗੀਆ, ਜਾਂ ਰੈਫਰਡ ਕੰਨ ਦਰਦ"] --> Exam["ਏਅਰਵੇਅ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੋ ਅਤੇ 3-ਪੁਆਇੰਟ ਓਰਲ/ਨੇਕ ਚੈੱਕ ਕਰੋ:<br/>1. ਮਫਲਡ 'ਗਰਮ ਆਲੂ' ਦੀ ਅਵਾਜ਼ ਜਾਂ ਡਰੂਲਿੰਗ<br/>2. ਟ੍ਰਿਸਮਸ (ਇੰਟਰ-ਇਨਸੀਸਰ ਓਪਨਿੰਗ <25 ਮਿਲੀਮੀਟਰ)<br/>3. ਇਕਪਾਸੜ ਨਰਮ ਤਾਲੂ ਬਲਜ + ਯੂਵੁਲਾ ਉਲਟ ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਧੱਕਿਆ ਗਿਆ"]

    Exam --> AirwayCheck{"ਕੀ ਸਟ੍ਰੀਡੋਰ, ਗੰਭੀਰ ਡਿਸਪਨੀਆ,<br/>ਸਾਈਨੋਸਿਸ, ਜਾਂ ਫਲੈਟ ਲੇਟਣ ਦੀ ਅਯੋਗਤਾ ਹੈ?"}

    AirwayCheck -->|"ਹਾਂ: ਆਉਣ ਵਾਲੀ ਏਅਰਵੇਅ ਰੁਕਾਵਟ"| EmergentAirway["ਤੁਰੰਤ ਓਪਰੇਟਿੰਗ ਰੂਮ ਏਅਰਵੇਅ ਕੋਡ:<br/>1. ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਬੈਠਣ ਵਾਲੇ ਬੋਲਟ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਰੱਖੋ (90 ਡਿਗਰੀ)<br/>2. ਅਵੇਕ ਫਾਈਬਰੋਪਟਿਕ<br/> ਇਨਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਜਾਂ ਅਵੇਕ ਟ੍ਰੈਕੀਓਸਟੋਮੀ ਬੈਕਅੱਪ ਲਈ ਅਨੱਸਥੀਸੀਓਲੋਜੀ + ENT ਨੂੰ ਮੋਬਿਲਾਈਜ਼ ਕਰੋ<br/>3. ਸਟੈਟ IV ਡੇਕਸਾਮੇਥਾਸੋਨ 10 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ + IV ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦਿਓ<br/>4. ਵਿੱਚ ਸਰਜੀਕਲ ਡਰੇਨੇਜ ਕਰੋ ਜਾਂ ਇੱਕ ਵਾਰ ਏਅਰਵੇਅ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਕਰੋ"]

    AirwayCheck -->|"NO: ਸਿੱਧੇ ਬੈਠਣ ਵੇਲੇ ਏਅਰਵੇਅ ਸਥਿਰ"| DeepSpread{"ਕੀ ਡੂੰਘੇ ਪੈਰਾਫੈਰਨਜੀਅਲ ਜਾਂ<br/>ਕੈਰੋਟਿਡ ਸ਼ੀਥ ਫੈਲਣ ਦੇ ਚਿੰਨ੍ਹ ਮੌਜੂਦ ਹਨ?<br/>(ਜਬਾੜੇ ਦੇ ਕੋਣ ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਬਾਹਰੀ ਗਰਦਨ ਦੀ ਸੋਜ,<br/>ਅੱਗੇ SCM ਕੋਮਲਤਾ, ਕਠੋਰਤਾ, ਟੌਰਟੀਕੋਲਿਸ,<br/>ਜਾਂ ਗੰਭੀਰ ਟ੍ਰਿਸਮਸ ਬਲਾਕਿੰਗ ਓਰਲ ਵਿਊ)"}

    DeepSpread -->|"ਹਾਂ: ਸ਼ੱਕੀ ਪੈਰਾਫੈਰਨਜੀਅਲ ਫੋੜਾ<br/>ਜਾਂ ਲੈਮੀਅਰ ਸਿੰਡਰੋਮ"| ContrastCT["ਸਟੇਟ ਕੰਟ੍ਰਾਸਟ-ਐਨਹਾਂਸਡ ਸੀਟੀ ਆਫ਼ ਦ ਨੇਕ:<br/>1. ਨਕਸ਼ੇ ਸਟੀਕ ਫੋੜਾ ਟਿਕਾਣਾ<br/> ਅੰਦਰੂਨੀ ਕੈਰੋਟਿਡ ਆਰਟਰੀ ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਜੱਗੂਲਰ ਨਾੜੀ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ<br/>2. IV ਐਂਪਿਸਿਲਿਨ-ਸਲਬੈਕਟਮ 3 g q6h (ਜਾਂ Ceftriaxone<br/> + Metronidazole) + Vancomycin + IV Dexamethasone<br/>3. ENT ਓਪਰੇਟਿੰਗ ਰੂਮ ਡਰੇਨੇਜ (ਟਰਾਂਸਰਲ ਜਾਂ ਬਾਹਰੀ)"]

    DeepSpread -->|"NO: ਕਲਾਸਿਕ ਆਈਸੋਲੇਟਿਡ ਇਕਪਾਸੜ<br/>ਸੁਪਰੈਟੌਸਿਲਰ ਨਰਮ ਤਾਲੂ ਬਲਜ"| Ultrasound["ਬੈੱਡਸਾਈਡ ਇੰਟਰਾਓਰਲ / ਟਰਾਂਸਕੂਟੇਨੀਅਸ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ<br/>(ਫਲੇਗਮੋਨ ਬਨਾਮ ਡਰੇਨਏਬਲ ਪੁਸ ਪਾਕੇਟ ਨੂੰ ਵੱਖ ਕਰਦਾ ਹੈ<br/>ਅਤੇ ਕੈਰੋਟਿਡ ਆਰਟਰੀ ਦੇ ਡੋਪਲਰ ਫਲੋ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਦਾ ਹੈ)"]

    Ultrasound -->|"ਹਾਈਪੋਕੋਇਕ ਤਰਲ ਸੰਗ੍ਰਹਿ<br/>(ਸੱਚਾ ਪੈਰੀਟੋਨਸਿਲਰ ਫੋੜਾ)"| Drainage["ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਡਰੇਨੇਜ + ਮੈਡੀਕਲ ਬਚਾਅ:<br/>1. ਟੌਪੀਕਲ/ਲੋਕਲ ਐਨਸਥੀਟਿਕ + IV ਹਾਈਡ੍ਰੇਸ਼ਨ +<br/> IV ਡੈਕਸਮੇਥਾਸੋਨ 10 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਸਿੰਗਲ ਡੋਜ਼<br/>2. ਨੀਡਲ ਐਸਪੀਰੇਸ਼ਨ (ਡੂੰਘਾਈ ਗਾਰਡ ਦੇ ਨਾਲ 18G ਸੂਈ<br/> <= ਸੁਪੀਰੀਅਰ ਪੋਲ 'ਤੇ 1.0 ਤੋਂ 1.5 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ) ਜਾਂ<br/> ਗਾਰਡਡ ਸਕੈਲਪਲ ਚੀਰਾ ਅਤੇ ਡਰੇਨੇਜ<br/>3. IV/ਓਰਲ ਐਂਪਿਸਿਲਿਨ-ਸਲਬੈਕਟਮ ਜਾਂ ਅਮੋਕਸੀਸਿਲਿਨ-ਕਲੇਵੁਲਨੇਟ"]

    Ultrasound -->|"ਸਿਰਫ਼ ਸੋਲਿਡ ਐਡੀਮਾ, ਕੋਈ ਪੂਸ ਨਹੀਂ<br/>(ਪੈਰੀਟੋਨਸਿਲਰ ਸੈਲੂਲਾਈਟਿਸ)"| Cellulitis["ਪੈਰੀਟੋਨਸਿਲਰ ਸੈਲੂਲਾਈਟਿਸ (ਫਲੇਗਮੋਨ):<br/>1. ਕਟੌਤੀ ਨਾ ਕਰੋ (ਅਜੇ ਤੱਕ ਨਿਕਾਸ ਲਈ ਕੋਈ ਪਸ ਨਹੀਂ)<br/>2. IV ਹਾਈਡ੍ਰੇਸ਼ਨ, IV ਡੈਕਸਮੇਥਾਸੋਨ 10 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ,<br/> ਅਤੇ IV ਐਂਪਿਸਿਲਿਨ-ਸਲਬੈਕਟਮ / ਸੇਫਟਰੀਐਕਸੋਨ + ਮੈਟ੍ਰੋਨੀਡਾਜ਼ੋਲ ਦਿਓ<br/>3. ਰੈਜ਼ੋਲਿਊਸ਼ਨ ਬਨਾਮ ਤਰਲਤਾ ਲਈ 12 ਤੋਂ 24 ਘੰਟਿਆਂ ਦਾ ਧਿਆਨ ਰੱਖੋ"]

ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ ਅਤੇ ਪਾਥੋਫਿਜ਼ੀਓਲੋਜੀ: ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਸਪੇਸ, ਵੇਬਰਜ਼ ਗਲੈਂਡਜ਼, ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਕੈਰੋਟਿਡ ਆਰਟਰੀ ਖਤਰਾ¶

ਟੌਨਸਿਲਰ ਬੈੱਡ ਦੀਆਂ ਸਹੀ ਸਰੀਰਿਕ ਸੀਮਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸਮਝਣਾ ਕੁਇੰਸੀ ਦੇ ਹਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਚਿੰਨ੍ਹ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਦੱਸਦਾ ਹੈ ਕਿ ਅੰਦਰੂਨੀ ਕੈਰੋਟਿਡ ਧਮਣੀ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਸੂਈ ਦੀ ਇੱਛਾ ਨੂੰ ਸਖਤ ਜਿਓਮੈਟ੍ਰਿਕ ਨਿਸ਼ਾਨੀਆਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਿਉਂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।

1. ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਸਪੇਸ ਅਤੇ ਵੇਬਰ ਦੇ ਗ੍ਰੰਥੀਆਂ ਦੀਆਂ ਸਰੀਰਿਕ ਸੀਮਾਵਾਂ¶

ਪੈਲਾਟਾਈਨ ਟੌਨਸਿਲ ਓਰੋਫੈਰਨਕਸ ਦੀ ਸਾਈਡ ਕੰਧ 'ਤੇ ਤਿਕੋਣੀ ਡਿਪਰੈਸ਼ਨ ਦੇ ਅੰਦਰ ਆਲ੍ਹਣਾ ਬੈਠਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਨੂੰ ਟੌਨਸਿਲਰ ਫੋਸਾ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਟੌਨਸਿਲਰ ਥੰਮ੍ਹ (ਪੈਲਾਟੋਗਲੋਸਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ) ਦੁਆਰਾ ਫਰੇਮ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪਿਛਲੇ ਪਾਸੇ ਪਿਛਲੇ ਟੌਨਸਿਲਰ ਥੰਮ੍ਹ (ਯੂਐਸਪੈਲਟੋਪਰੀਨਜ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ) ਦੁਆਰਾ ਬਣਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। - ਪੇਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਸਪੇਸ: ਟੌਨਸਿਲ ਦੇ ਡੂੰਘੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਇੱਕ ਢਿੱਲੀ ਏਰੀਓਲਰ ਸੰਭਾਵੀ ਸਪੇਸ ਹੈ ਜਿਸ ਨਾਲ ਘਿਰਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ: - ਮੱਧਮ: ਸਖ਼ਤ ਰੇਸ਼ੇਦਾਰ ਪੈਲੇਟਾਈਨ ਟੌਨਸਿਲ ਦਾ ਕੈਪਸੂਲ। - ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ: ਸੁਪੀਰੀਅਰ ਫੈਰੀਨਜੀਅਲ ਕੰਸਟਰਕਟਰ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ (ਜੋ ਪੈਰੀਟੋਨਸਿਲਰ ਸਪੇਸ ਨੂੰ ਪੈਰਾਫੈਰਨਜੀਅਲ ਸਪੇਸ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰਦੀ ਹੈ)। - ਅੱਗੇ: ਅਗਲਾ ਟੌਨਸਿਲਰ ਥੰਮ੍ਹ (ਪੈਲਾਟੋਗਲੋਸਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ)। - ਪਿਛਲੇ ਪਾਸੇ: ਪਿਛਲਾ ਟੌਨਸਿਲਰ ਥੰਮ੍ਹ (ਪੈਲਾਟੋਫੈਰੀਨਜਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ)। - ਫੋੜੇ ਦੇ ਗਠਨ ਦੀਆਂ ਦੋ ਵਿਧੀਆਂ (ਟੌਨਸਿਲਾਈਟਿਸ ਪ੍ਰੋਗਰੇਸ਼ਨ ਬਨਾਮ ਵੇਬਰਜ਼ ਗਲੈਂਡ ਸਿਆਲਡੇਨਾਈਟਿਸ): 1. ਡਾਇਰੈਕਟ ਟੌਨਸਿਲਰ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ: ਤੀਬਰ ਬੈਕਟੀਰੀਅਲ ਟੌਨਸਿਲਾਈਟਿਸ ਫਾਈਬਰਸ ਟੌਨਸਿਲਰ ਕੈਪਸੂਲ ਨੂੰ ਇਸਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਪਤਲੇ ਉੱਤਮ-ਪੱਛਮੀ ਪਹਿਲੂ 'ਤੇ ਤੋੜਦਾ ਹੈ, 24-ਤੋਂ-48-ਘੰਟੇ ਦੇ ਪੜਾਅ ਪੇਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਸੈਲੂਲਾਈਟਿਸ (ਫਲੇਗਮੋਨ) ਵਿੱਚ ਅੱਗੇ ਵਧਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਅਬਲੇਟਨ** ਵਿੱਚ ਤਰਲ ਬਣ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। 2. ਵੇਬਰਜ਼ ਗਲੈਂਡ ਰੁਕਾਵਟ (ਇਹ ਵਿਆਖਿਆ ਕਰਨਾ ਕਿ ਪੀਟੀਏ ਗੰਭੀਰ ਟੌਨਸਿਲਾਈਟਿਸ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਜਾਂ ਅੰਸ਼ਕ ਟੌਨਸਿਲਕਟੋਮੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵੀ ਕਿਉਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ): ਟੌਨਸਿਲ ਦੇ ਉੱਪਰਲੇ ਖੰਭੇ (ਸੁਪੀਰੀਅਰ ਪੋਲ) ਦੇ ਉੱਪਰ ਸਿੱਧੇ ਨਰਮ ਤਾਲੂ ਵਿੱਚ ਟਿਕਿਆ ਹੋਇਆ 20 ਤੋਂ 25 ਮਾਮੂਲੀ ਗਲੈਂਡਜ਼ ਦਾ ਇੱਕ ਕਲੱਸਟਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨੂੰ 20 ਤੋਂ 25 ਮਾਮੂਲੀ ਗਲੈਂਡਰੀ ** ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਮਲਬੇ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣ ਲਈ ਨਲਕਿਆਂ ਨੂੰ ਉੱਤਮ ਟੌਨਸਿਲਰ ਕ੍ਰਿਪਟਸ ਵਿੱਚ ਖਾਲੀ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜੇ ਸੋਜ ਜਾਂ ਜ਼ਖ਼ਮ ਵੇਬਰ ਦੀਆਂ ਗ੍ਰੰਥੀਆਂ ਦੀਆਂ ਨਲੀਆਂ ਨੂੰ ਜੋੜਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਗ੍ਰੰਥੀਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਪੂਰਕ ਸੰਕਰਮਣ ਸਿੱਧੇ ਸੁਪਰਟੌਨਸਿਲਰ ਨਰਮ ਤਾਲੂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਫੋੜਾ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ (ਜੋ ਦੱਸਦਾ ਹੈ ਕਿ 90 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਫੋੜੇ ਟੌਨਸਿਲ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਦੀ ਬਜਾਏ ਇਸਦੇ ਹੇਠਲੇ ਖੰਭੇ ਦੇ ਉੱਪਰ ਸੁਪੀਰੀਅਰ ਪੋਲ ਉੱਤੇ ਕਿਉਂ ਬੈਠਦੇ ਹਨ)।

+-------------------------------------------------------------------------+
|     ANATOMY OF A PERITONSILLAR ABSCESS & INTERNAL CAROTID PROXIMITY     |
+-------------------------------------------------------------------------+
|  VIEW LOOKING INTO THE OPEN MOUTH (EXAMPLE: LEFT PERITONSILLAR ABSCESS) |
|                                                                         |
|   * Soft Palate & Anterior Pillar on Affected Side:                     |
|     - Swollen, erythematous, bulging DOWNWARD and FORWARD               |
|     - Effaces (flattens out) the normal fold of the anterior pillar     |
|   * Palatine Tonsil on Affected Side:                                   |
|     - Pushed DOWNWARD, MEDIALLY (toward midline), and FORWARD           |
|   * Uvula (Midline Marker):                                             |
|     - Pushed across the midline AWAY from the abscess toward the        |
|       HEALTHY (opposite) tonsil                                         |
+-------------------------------------------------------------------------+
|  WHAT LIES DIRECTLY LATERAL & POSTERIOR TO THE ABSCESS (THE DANGER):    |
|   * Thin Superior Pharyngeal Constrictor Muscle (only 2-3 mm thick)     |
|   * Lateral to that muscle = PARAPHARYNGEAL SPACE & CAROTID SHEATH      |
|   * INTERNAL CAROTID ARTERY + Ascending Pharyngeal/Facial Arteries      |
|     sit just 1.0 to 2.5 cm posterolateral to the inferior/middle tonsil |
|   * Medial Pterygoid Muscle (chewing muscle) sits immediately lateral   |
|     to the superior constrictor -> Irritation causes SEVERE TRISMUS     |
+-------------------------------------------------------------------------+

2. ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਫੋੜਾ 4 ਕਲਾਸਿਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਕਿਉਂ ਬਣਦਾ ਹੈ¶

1. **ਗੰਭੀਰ ਟ੍ਰਿਸਮਸ (ਦੋ-ਤਿਹਾਈ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਧਾਰਨ ਟੌਨਸਿਲਾਈਟਿਸ ਤੋਂ #1 ਵੱਖਰਾ ਕਰਨ ਵਾਲਾ): ** ਉੱਤਮ ਫੈਰੀਨਜੀਅਲ ਕੰਸਟ੍ਰਕਟਰ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਤੁਰੰਤ ਬਾਹਰ ਮੇਡੀਅਲ (ਅੰਦਰੂਨੀ) ਪਟੇਰੀਗੌਇਡ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਜਬਾੜੇ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਤਾਕਤਵਰ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਪੇਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਸਪੇਸ ਵਿੱਚ ਪਸ ਅਤੇ ਸੋਜ਼ਸ਼ ਵਾਲੇ ਸਾਇਟੋਕਿਨਜ਼ ਇਕੱਠੇ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਲਗਾਤਾਰ ਸੋਜਸ਼ ਮੱਧਮ ਪੈਟਰੀਗੌਇਡ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਨੂੰ ਹਿੰਸਕ ਰਿਫਲੈਕਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਕੜਵੱਲ ਵਿੱਚ ਪਰੇਸ਼ਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਮੂੰਹ ਖੋਲ੍ਹਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਨ ਨਾਲ ਸੋਜ ਹੋਏ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਰੇਸ਼ੇ ਖਿੱਚੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਦਰਦਨਾਕ ਦਰਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਜਬਾੜੇ ਨੂੰ 15 ਤੋਂ 25 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਤੋਂ ਘੱਟ ਖੋਲ੍ਹਣ ਲਈ ਤਾਲਾ ਲਗਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। (ਕਲੀਨਿਕਲ ਮੋਤੀ: ਅਸਧਾਰਨ ਤੀਬਰ ਵਾਇਰਲ ਜਾਂ ਸਟ੍ਰੈਪ ਟੌਨਸਿਲਾਈਟਿਸ ਕਦੇ ਵੀ ਗੰਭੀਰ ਟ੍ਰਿਸਮਸ ਦਾ ਕਾਰਨ ਨਹੀਂ ਬਣਦਾ; ਜੇਕਰ ਗਲੇ ਵਿੱਚ ਖਰਾਸ਼ ਵਾਲਾ ਮਰੀਜ਼ ਆਪਣਾ ਮੂੰਹ ਚੌੜਾ ਨਹੀਂ ਖੋਲ੍ਹ ਸਕਦਾ, ਤਾਂ ਤੁਰੰਤ ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਜਾਂ ਪੈਰਾਫੈਰਨਜੀਅਲ ਫੋੜਾ ਹੋਣ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੈ)
2. ਮਫਲਡ "ਗਰਮ ਆਲੂ" ਆਵਾਜ਼ (ਰਾਇਨੋਲਾਲੀਆ ਕਲੌਸਾ): ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬੋਲਣ ਲਈ, ਨਰਮ ਤਾਲੂ (ਵੇਲਮ) ਨੂੰ ਉੱਚਾ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਨੱਕ ਦੀ ਖੋਲ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸੀਲ ਕਰਨ ਲਈ ਪਿੱਛਲੇ ਹਿੱਸੇ ਦੀ ਕੰਧ ਨੂੰ ਛੂਹਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਪੂ ਦਾ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਸੰਗ੍ਰਹਿ ਇਕਪਾਸੜ ਨਰਮ ਤਾਲੂ ਨੂੰ ਫੈਲਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪੈਲਾਟੋਗਲਾਸਸ ਅਤੇ ਲੇਵੇਟਰ ਵੇਲੀ ਪੈਲਾਟਿਨੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਨੂੰ ਸਥਿਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਆਪਣੇ ਨਰਮ ਤਾਲੂ ਨੂੰ ਉੱਚਾ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਅਤੇ ਦਰਦ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨ ਲਈ ਅਚੇਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਪਣੇ ਗਲੇ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਸਖਤੀ ਨਾਲ ਖੁੱਲ੍ਹਾ ਰੱਖਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਖੋਖਲੇ, ਗੂੰਜਣ ਵਾਲੀ ਗੂੰਜ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਕਿਸੇ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
3. ਕੰਟਰਾਲੇਟਰਲ ਯੂਵੂਲਰ ਡਿਵੀਏਸ਼ਨ ਅਤੇ ਇਨਫੀਰੀਅਰ-ਮੀਡੀਅਲ ਟੌਨਸਿਲ ਡਿਸਪਲੇਸਮੈਂਟ: ਕਿਉਂਕਿ ਫੋੜਾ ਸੁਪਰਟੌਨਸਿਲਰ ਨਰਮ ਤਾਲੂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਬੈਠਦਾ ਹੈ ਉੱਪਰ ਅਤੇ ਲੇਟਰਲ ਟੌਨਸਿਲ ਕੈਪਸੂਲ ਦੇ ਅੰਦਰ, ਪੂਸ ਦੀ ਫੈਲਦੀ ਹੋਈ ਗੇਂਦ **ਟੌਨਸਿਲ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਹੇਠਾਂ ਵੱਲ ਧੱਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਗਲੇ ਦੇ ਨਰਮ ਟਾਈ ਦੇ ਕੇਂਦਰ ਵੱਲ ਧੱਕਦੀ ਹੈ। ਯੂਵੁਲਾ ਉਲਟ ਪਾਸੇ ਵੱਲ, ਸਿਹਤਮੰਦ ਪਾਸੇ।
4. ਇਪਸੀਲੇਟਰਲ ਰੈਫਰਡ ਕੰਨ ਦਰਦ (ਜੈਕਬਸਨ ਨਰਵ ਰਾਹੀਂ ਓਟਾਲਜੀਆ): ਭਾਵੇਂ ਓਟੋਸਕੋਪੀ 'ਤੇ ਕੰਨ ਦਾ ਪਰਦਾ ਅਤੇ ਮੱਧ ਕੰਨ 100 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਆਮ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਮਰੀਜ਼ ਫੋੜੇ ਦੇ ਉਸੇ ਪਾਸੇ ਤਿੱਖੇ, ਛੁਰਾ ਮਾਰਨ ਵਾਲੇ ਕੰਨ ਦਰਦ ਦੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਇਸ ਲਈ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਗਲੋਸੋਫੈਰਨਜੀਅਲ ਨਰਵ (ਕ੍ਰੈਨੀਅਲ ਨਰਵ IX) ਆਪਣੀ ਟਾਈਮਪੈਨਿਕ ਸ਼ਾਖਾ (ਜੈਕਬਸਨ ਦੀ ਨਸ) ਰਾਹੀਂ ਟੌਨਸਿਲਰ ਫੋਸਾ/ਫੈਰੀਨਕਸ ਅਤੇ ਮੱਧ ਕੰਨ ਦੀ ਖੋਲ ਦੋਵਾਂ ਨੂੰ ਸੰਵੇਦੀ ਫਾਈਬਰ ਸਪਲਾਈ ਕਰਦੀ ਹੈ; ਦਿਮਾਗ ਤੀਬਰ ਟੌਨਸਿਲਰ ਕੈਪਸੂਲ ਖਿੱਚਣ ਦੀ ਗਲਤ ਵਿਆਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਦਰਦ ਕੰਨ ਦੇ ਅੰਦਰੋਂ ਡੂੰਘਾਈ ਤੋਂ ਆ ਰਿਹਾ ਹੈ।

ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਫੋੜਾ ਨੂੰ ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਸੈਲੂਲਾਈਟਿਸ, ਟੌਨਸਿਲਾਈਟਿਸ, ਅਤੇ ਡੂੰਘੀ ਗਰਦਨ ਦੇ ਫੈਲਾਅ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰਨਾ¶

ਇਸ ਕਲੀਨਿਕਲ ਤੁਲਨਾ ਸਾਰਣੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਇੱਕ ਨਿਕਾਸਯੋਗ ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਫੋੜਾ ਨੂੰ ਇਸਦੇ ਪੂਰਵ-ਫੋੜਾ ਪੜਾਅ (ਪੈਰੀਟੋਨਸਿਲਰ ਸੈਲੂਲਾਈਟਿਸ) ਅਤੇ ਡੂੰਘੇ, ਜਾਨਲੇਵਾ ਗਰਦਨ ਸਪੇਸ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰਨ ਲਈ ਕਰੋ:

ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਅਤੇ ENT ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ¶

+-------------------------------------------------------------------------+
|     EMERGENCY DEPARTMENT & ENT PROTOCOL FOR PERITONSILLAR ABSCESS       |
+-------------------------------------------------------------------------+
|  STEP 1: IMMEDIATE MEDICAL RESUSCITATION & PAIN/EDEMA CONTROL           |
|  * IV Isotonic Crystalloid Bolus: 1,000 mL Normal Saline or Lactated    |
|    Ringer's (most patients are severely dehydrated from 2-4 days of     |
|    inability to swallow liquids)                                        |
|  * Single-Dose Intravenous Corticosteroid (AAO-HNS / Evidence-Based):   |
|    - Dexamethasone 10 mg IV (Children: 0.3 to 0.6 mg/kg IV, max 10 mg)  |
|    - Meta-analyses show a single dose of IV dexamethasone rapidly       |
|      relieves trismus, reduces pain, speeds time to oral swallowing,    |
|      and decreases hospital length of stay without worsening infection  |
|  * Parenteral Analgesia & Antiemetic: IV Ketorolac (if not going to     |
|    open surgery) or IV Fentanyl + IV Ondansetron                        |
+-------------------------------------------------------------------------+
|  STEP 2: EMPIRIC POLYMICROBIAL ANTIBIOTICS (STREP + ORAL ANAEROBES)     |
|  * Intravenous Regimens:                                                |
|    - FIRST LINE: Ampicillin-Sulbactam (Unasyn) 3 g IV every 6 hours     |
|      (Children: 50 mg/kg/dose of ampicillin component IV q6h)           |
|    - ALTERNATIVE: Ceftriaxone 1 to 2 g IV daily PLUS Metronidazole      |
|      500 mg IV every 8 hours                                            |
|    - SEVERE PENICILLIN ALLERGY: Clindamycin 600 to 900 mg IV every 8h   |
|    - Add Vancomycin if MRSA risk or severe toxicity is present          |
|  * Oral Step-Down (Once Drained and Swallowing Liquids Comfortably):    |
|    - Amoxicillin-Clavulanate (Augmentin) 875/125 mg PO twice daily      |
|      for 10 to 14 days (OR Clindamycin 300-450 mg PO tid-qid)           |
+-------------------------------------------------------------------------+
|  STEP 3: ULTRASOUND LOCALIZATION & SURGICAL DRAINAGE                    |
|  * Point-of-Care Intraoral (Endocavitary) or Submandibular Ultrasound:  |
|    - Confirms liquid abscess vs. phlegmon & locates Internal Carotid    |
|  * Drainage Method 1: Guarded Needle Aspiration (18G needle with plastic|
|    sheath trimmed so ONLY 1.0 to 1.5 cm of needle tip is exposed)       |
|  * Drainage Method 2: Guarded #11 Blade Incision & Drainage + Blunt     |
|     curved Kelly Hemostat spreading in the SUPRATONSILLAR POLE           |
+-------------------------------------------------------------------------+

1. ਪੁਆਇੰਟ-ਆਫ-ਕੇਅਰ ਅਲਟਰਾਸਾਉਂਡ (ਪੀਓਸੀਯੂਐਸ) ਨੇ ਪੈਰੀਟੋਨਸਿਲਰ ਫੋੜੇ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਕ੍ਰਾਂਤੀ ਕਿਉਂ ਲਿਆ ਦਿੱਤੀ ਹੈ¶

ਇਤਿਹਾਸਕ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਕਲੀਨੀਸ਼ੀਅਨ ਸੁੱਜੇ ਹੋਏ ਨਰਮ ਤਾਲੂ ("ਅੰਨ੍ਹੇ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਸੂਈ ਐਸਪੀਰੇਸ਼ਨ") ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸੂਈ ਨੂੰ ਅੰਨ੍ਹੇਵਾਹ ਚਿਪਕ ਕੇ ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਫੋੜਾ ਤੋਂ ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਸੈਲੂਲਾਈਟਿਸ (ਫਲੇਗਮੋਨ) ਨੂੰ ਵੱਖਰਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ **10 ਤੋਂ 24 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ** ਖੂਨ ਦੀ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਦਰ ** ਅਤੇ ਗਲਤ-ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਦਰ ਸੀ। - ਅੱਜ, ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਡਾਕਟਰ ਅਤੇ ਓਟੋਲਰੀਨਗੋਲੋਜਿਸਟ ਸੁੱਜੇ ਹੋਏ ਨਰਮ ਤਾਲੂ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਇੱਕ ਉੱਚ-ਆਵਿਰਤੀ ਵਾਲੀ ਕਰਵ ਇੰਟਰਾਕੈਵਿਟਰੀ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਜਾਂਚ (ਜੈੱਲ ਨਾਲ ਇੱਕ ਨਿਰਜੀਵ ਮਿਆਨ ਵਿੱਚ ਢੱਕੀ) ਰੱਖਦੇ ਹਨ (ਜਾਂ ਜੇ ਟ੍ਰਿਸਮਸ ਬਹੁਤ ਤੰਗ ਹੈ ਤਾਂ ਜਬਾੜੇ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਇੱਕ ਲੀਨੀਅਰ/ਕਰਵਿਲੀਨੀਅਰ ਜਾਂਚ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ)। - ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਦੇ ਤਿੰਨ ਮੁੱਖ ਫਾਇਦੇ: 1. ਪਿਛਲਾ ਧੁਨੀ ਸੁਧਾਰ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਹਾਈਪੋਕੋਇਕ/ਵਿਭਿੰਨ ਤਰਲ ਫੋੜਾ ਕੈਵਿਟੀ ਤੋਂ ਤੁਰੰਤ ਠੋਸ ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਸੈਲੂਲਾਈਟਿਸ (ਜਿਸ ਲਈ IV ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਅਤੇ ਸਟੀਰੌਇਡਜ਼ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ) ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਵੱਖ ਕਰਦਾ ਹੈ। 2. ਅੰਦਰੂਨੀ ਕੈਰੋਟਿਡ ਆਰਟਰੀ ਦੀ ਸਹੀ ਡੂੰਘਾਈ ਅਤੇ ਕੋਰਸ ਨੂੰ ਮੈਪ ਕਰਨ ਲਈ ਕਲਰ ਡੌਪਲਰ ਨੂੰ ਚਾਲੂ ਕਰਦਾ ਹੈ (ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਟੌਨਸਿਲ ਦੇ ਪਿੱਛੇ 1.5 ਤੋਂ 2.5 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਫੈਰੀਨਜੀਅਲ ਦੀਵਾਰ ਦੇ ਨੇੜੇ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ)। 3. ਅਸਲ-ਸਮੇਂ ਦੀ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ-ਗਾਈਡਡ ਸੂਈ ਅਭਿਲਾਸ਼ਾ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਪਹਿਲੀ-ਪਾਸ ਡਰੇਨੇਜ ਸਫਲਤਾ ਨੂੰ 90 ਤੋਂ 95 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ।

2. ਨੀਡਲ ਐਸਪੀਰੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਚੀਰਾ ਅਤੇ ਡਰੇਨੇਜ (ਕੈਰੋਟਿਡ ਆਰਟਰੀ ਤੋਂ ਬਚਣਾ) ਦੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਮਕੈਨਿਕਸ¶

ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਚਿਕਿਤਸਕ ਜਾਂ ENT ਮਾਹਰ ਇੱਕ ਸਹਿਕਾਰੀ ਕਿਸ਼ੋਰ ਜਾਂ ਬਾਲਗ ਵਿੱਚ ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਫੋੜਾ ਕੱਢਦਾ ਹੈ: 1. ਟੌਪੀਕਲ ਅਤੇ ਸਬਮਿਊਕੋਸਲ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ: ਮਰੀਜ਼ ਆਪਣੇ ਹੱਥ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਚੂਸਣ ਯੈਂਕੌਅਰ ਟਿਪ ਨੂੰ ਫੜ ਕੇ ਸਿੱਧਾ ਬੈਠਦਾ ਹੈ (ਇਸ ਲਈ ਉਹ ਤੁਰੰਤ ਖੂਨ ਅਤੇ ਫਾਲਤੂ-ਚੱਖਣ ਵਾਲੇ ਪੂ ਨੂੰ ਜਿਵੇਂ ਹੀ ਇਹ ਨਿਕਲਦਾ ਹੈ) ਨੂੰ ਚੂਸ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਸੁਪਰਟੌਨਸਿਲਰ ਬਲਜ ਦੇ ਉੱਪਰਲੇ ਮਿਊਕੋਸਾ ਨੂੰ 4% ਟੌਪੀਕਲ ਲਿਡੋਕੇਨ ਜਾਂ ਬੈਂਜੋਕੇਨ/ਸੀਟਾਕੈਨ ਨਾਲ ਛਿੜਕਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 1:100,000 ਏਪੀਨੇਫ੍ਰਾਈਨ** ਦੇ ਨਾਲ **1% ਤੋਂ 2% ਲਿਡੋਕੇਨ ਦੀ ਸਬਮਿਊਕੋਸਲ ਘੁਸਪੈਠ ਨਾਲ ਇੱਕ ਵਧੀਆ 27-ਗੇਜ ਡੈਂਟਲ ਲੋੜ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। 2. ਲਾਜ਼ਮੀ ਸੂਈ ਡੂੰਘਾਈ ਗਾਰਡ (ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ 1.0 ਤੋਂ 1.5 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ): 10 ਮਿ.ਲੀ. ਸਰਿੰਜ ਨਾਲ 18-ਗੇਜ ਸਪਾਈਨਲ ਜਾਂ ਲੰਬੀ ਸੂਈ ਨੂੰ ਜੋੜਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਕਲੀਨੀਸ਼ੀਅਨ ਸੂਈ ਤੋਂ ਪਲਾਸਟਿਕ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਵਾਲੀ ਟੋਪੀ ਲੈਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਦੂਰ ਦੇ 1.0 ਂ 1.0 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਪਲਾਸਟਿਕ ਦੇ 1.0 ਤੋਂ 1.0 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ, ਫਿਰ 1.5 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਦੇ ਕੈਪੀਸਟਰ ਨਾਲ ਕੱਟਦਾ ਹੈ। ਪਲਾਸਟਿਕ ਦੀ ਮਿਆਨ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਸੂਈ 'ਤੇ ਸਲਾਈਡ ਕਰੋ। ਇਹ ਪਲਾਸਟਿਕ ਡੂੰਘਾਈ ਗਾਰਡ** ਸੂਈ ਦੀ ਕ ਨੂੰ ਨਰਮ ਤਾਲੂ ਵਿੱਚ 1.0 ਤੋਂ 1.5 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ** ਤੋਂ ਵੱਧ ਡੂੰਘਾਈ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਲਈ ਸਰੀਰਕੌਰ 'ਤੇ ਅਸੰਭਵ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਅੰਦਰੂਨੀ ਕੈਰੋਟਿਡ ਧਮਣੀ ਦੇ ਦੁਰਘਟਨਾਤਮਕ ਪੰਕਚਰ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਰੋਕਦਾ ਹੈ ਭਾਵੇਂ ਮਰੀਜ਼ ਖੰਘਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਅੱਗੇ ਨੂੰ ਝਟਕਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। 3. ਅਭਿਲਾਸ਼ਾ ਦਾ ਟੀਚਾ (ਸੁਪੀਰੀਅਰ ਪੋਲ ਪਹਿਲਾ, ਕਦੇ ਵੀ ਇਨਫਰੋਲਟਰਲ ਨਹੀਂ):** ਕਿਉਂਕਿ 90 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ੜੇ ਉੱਚੇ (ਸੁਪਰਟੌਨਸਿਲਰ) ਖੰਭੇ ਵਿੱਚ ਬੈਠਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਕਿਉਂਕਿ ਅੰਦਰੂਨੀ ਕੈਰੋਟਿਡ ਧਮਣੀ **ਨੀਵੇਂ ਅਤੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਖੰਭਿਆਂ** ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਨੇੜੇ ਬੈਠਦੀ ਹੈ, ਸੂਈ ਨ ਸਖਤੀ ਨਾਲ ਇੱ**ਸਗਿਟਲ ਪਲੇਨ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਸਿੱਧਾ ਅੱਗੇ-ਤੋਂ-ਪਿੱਛੇ, ਕਦੇ ਵੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਕੋਣ ਤੋਂ ਪਾਸੇ ਵੱਲ) ਸੁਪੀਰੀਅਰ ਪੋਲ (ਯੂਵੁਲਾ ਦੇ ਅਧਾਰ ਦੁਆਰਾ ਖਿੱਚੀ ਗਈ ਇੱਕ ਖਿਤਿਜੀ ਰੇਖਾ ਦੇ ਇੰਟਰਸੈਕਸ਼ਨ 'ਤੇ ਅਤੇ ਅੱਗੇ ਟੌਨਸਿਲਰ ਥੰਮ੍ਹ ਦੇ ਨਾਲ ਖਿੱਚੀ ਗਈ ਇੱਕ ਲੰਬਕਾਰੀ ਰੇਖਾ)। - ਜੇਕਰ ਉੱਤਮ ਖੰਭੇ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਪੂ ਨਹੀਂ ਨਿਕਲਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਇੱਕ ਮੱਧ-ਖੰਭੇ ਦੀ ਜੇਬ ਦਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਦੂਸਰਾ ਐਸਪੀਰੇਸ਼ਅਗਲਾ ਮ੍ਹ ਦੇ ਨਾਲ 1 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਹੇਠਾਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; ਕੈਰੋਟਿਡ ਧਮਣੀ ਨੇੜਤਾ ਦੇ ਕਨ **ਨੀਂ ਖੰਭੇ ਤੋਂ ਬਚਿਆਾਂਦਾ ਹੈ**। 4. **ਚੀਰਾ ਅਤੇ ਡਰੇਨੇਜ (I&D) ਬਨਾਮ ਨੀਡਲ ਐਸਪੀਰੇਸ਼ਨ ਬਨ ਇੰਟਰਵਲ ਟੌਨਸਿਲੈਕਟੋ:** - ਨੀਡਲ ਐਸਪੀਰੇਸ਼ਨ: ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦਰਦ ਅਤੇ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੇ ਨ ਪਹਿਲਪਾਸ 'ਤੇ **85 ਤੋਂ 92 ਪ੍ਰਸ਼ਤ** ਅਸਧਾਰਨ ਪੈਰੀਟੋਨਸਿਲਰ ਫੋੜੇ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਦਾ ਹੈ। - ਚੀਰਾ ਅਤੇ ਡਰੇਨੇਜ (I&D): ਇੱਕ ਰੱਖਿਅਤ #11 ਸਕੈਲਪੇਲ ਬਲੇਡ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ (ਟੇਪ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਤਾਂ ਕਿ ਬਲੇਡ ਦੀ ਨੋਕ ਦਾ ਸਿਰਫ 0.5 ਤੋਂ 1.0 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਖੁੱਲ੍ਹਾ ਹੋਵੇ), ਕਲੀਨੀਸ਼ੀਅਨ ਉੱਤਮ ਖੰਭੇ ਦੇ ਬਲਜ 'ਤੇ ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਜਿਹਾ ਲੇਸਦਾਰ ਚੀਰਾ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਫਿਰ ਇੱਕ ਬੰਦ ** ਪਾੜਦਾ ਹੈ ** ਕਰਵਡ ** ਸਟੈਟ ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹਣ ਲਈ ਅਤੇ ਕੈਲੀ ਨੂੰ ਤੋੜਦਾ ਹੈ। ਟਿਕਾਣੇ, ਉਸ ਤੋਂ ਅਦ ਗਰਮ ਖਾਰੇ/ਹਾਈਡ੍ਰਨ ਪਰਆਕਸਾਈਡ ਰਗਲਸ। I&D ਕੋਲ ਵੱਡੇ ਜਾਂ ਮਲਟੀਲੋਕਿਊਲੇਟਿਡ ਫੋੜਿਆਂ ਲਈ ਥੋੜੀ ਉੱਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਇਲਾਜ ਦਰ (93 ਤੋਂ 95 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ) ਹੈ। - ਤੁਰੰਤ ("ਕੁਇਨਸੀ") ਟੌਨਸਿਲੈਕਟੋਮੀ ਬਨਾਮ ਇੰਟਰਵਲ ਟੌਨਸਿਲੈਕਟੋਮੀ: ਛੋਟੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਜੋ ਜਾਗਦੇ ਡਰੇਨੇਜ ਵਿੱਚ ਸਹਿਯੋਗ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ, ਜਾਂ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ੜੇ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ (10 ਤੋਂ 15 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਆਵਰਤੀ ਦਰ) ਜਾਂ ਸੂਈ/ਚੀਰਾ ਦੇ ਨਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲਤਾ, ਜਾਂ ਤਾਂ ਇੱਕ ਈਐਨਟੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਓਪਟਿੰਗ ਰੂਮ ਵਿੱਚ ਜਨਰਲ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਦੇ ਅਧੀਨ ਜਾਂ ਇੱਕ ਚੋਣਵੇਂ ਅੰਤਰਾਲ ਟੌਨਸਿਲਕਟੋਮੀ 4 ਤੋਂ 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਗੰਭੀਰ ਸੋਜਸ਼ ਘੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

ਘਾਤਕ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਜੇ ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਫੋੜਾ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਜਾਂ ਘਟੀਆ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਫੈਲਦਾ ਹੈ¶

ਜੇ ਇੱਕ ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਫੋੜਾ ਨੂੰ ਅਣਗੌਲਿਆ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਪੂਸ ਪਤਲੇ ਉੱਚੇ ਫੈਰੀਨਜੀਅਲ ਕੰਸਟ੍ਰਕਟਰ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਵਿੱਚੋਂ ਪੈਰਾਫੈਰਨਜੀਅਲ ਸਪੇਸ ਵਿੱਚ ਟੁੱਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਚਾਰ ਸੰਭਾਵੀ ਘਾਤਕ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ: 1. ਪੈਰਾਫੈਰੀਨਜੀਅਲ ਸਪੇਸ ਐਬਸੈਸ ਅਤੇ ਏਅਰਵੇਅ ਓਕਲੂਜ਼ਨ: ਸੋਜ ਜਬਾੜੇ ਦੇ ਕੋਣ ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਵੱਲ ਦੀ ਗਰਦਨ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਫੈਲਦੀ ਹੈ, ਪੂਰੀ ਲੈਟਰਲ ਫੈਰੀਨਜੀਅਲ ਕੰਧ ਅਤੇ ਸੁਪ੍ਰਾਗਲੋਟਿਸ ਨੂੰ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੇ ਪਾਰ ਧੱਕਦੀ ਹੈ। 2. ਲੇਮੀਅਰਸ ਸਿੰਡਰੋਮ (ਅੰਦਰੂਨੀ ਜਿਊਲਰ ਵੈਨ ਸੈਪਟਿਕ ਥ੍ਰੋਮੋਫਲੇਬਿਟਿਸ): ਐਨਾਇਰੋਬਿਕ ਫਿਊਸੋਬੈਕਟੀਰੀਅਮ ਨੈਕਰੋਫੋਰਮ ਕੈਰੋਟਿਡ ਸ਼ੀਥ 'ਤੇ ਹਮਲਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅੰਦਰੂਨੀ ਜੂਗਲਰ ਨਾੜੀ ਨੂੰ ਜੰਮਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਦੋਵਾਂ ਫੇਫੜਿਆਂ ਨੂੰ ਸੈਪਟਿਕ ਪਲਮਨਰੀ ਐਂਬੋਲੀ ਨਾਲ ਵਰ੍ਹਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਲੈਮੀਅਰ ਸਿੰਡਰੋਮ ਗਾਈਡ). 3. ਅੰਦਰੂਨੀ ਕੈਰੋਟਿਡ ਆਰਟਰੀ ਮਾਈਕੋਟਿਕ ਸੂਡੋਏਨਿਉਰਿਜ਼ਮ ਅਤੇ ਬਲੋਆਉਟ ਹੈਮਰੇਜ: ਬੈਕਟੀਰੀਅਲ ਐਨਜ਼ਾਈਮਜ਼ ਨੈਕਰੋਟਾਈਜ਼ਿੰਗ ਵਿੱਚ ਅੰਦਰੂਨੀ ਕੈਰੋਟਿਡ ਧਮਨੀਆਂ ਦੀ ਕੰਧ ਨੂੰ ਲਗਾਤਾਰ ਨਹਾਉਣ ਨਾਲ ਧਮਣੀ ਮੀਡੀਆ ਨੂੰ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਸੰਕਰਮਿਤ ਕੈਰੋਟਿਡ ਸੂਡੋਐਨਿਉਰਿਜ਼ਮ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਅਕਸਰ 1 ਜਾਂ 2 ਛੋਟੀਆਂ ਚੇਤਾਵਨੀਆਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ "ਸੈਂਟੀਨਲ ਬਲੀਡਜ਼" (ਗਲੇ ਜਾਂ ਕੰਨ ਵਿੱਚੋਂ ਚਮਕਦਾਰ ਲਾਲ ਖੂਨ ਦੇ ਕੁਝ ਚਮਚ ਥੁੱਕਣਾ), ਗਲੇ ਵਿੱਚ ਕੈਰੋਟਿਡ ਸੂਡੋਏਨਿਊਰਿਜ਼ਮ ਦਾ ਅਚਾਨਕ ਫਟਣਾ ਵਧੇਰੇ, ਘਾਤਕ ਧਮਨੀਆਂ ਦੇ ਖੂਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ। (ਮੌਜੂਦਾ ਜਾਂ ਹਾਲੀਆ ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ/ਪੈਰਾਫੈਰਨਜੀਅਲ ਫੋੜਾ ਵਾਲਾ ਕੋਈ ਵੀ ਮਰੀਜ਼ ਜੋ ਚਮਕਦਾਰ ਲਾਲ ਲਹੂ ਨੂੰ ਥੁੱਕਦਾ ਹੈ, ਨੂੰ ਗਰਦਨ ਅਤੇ ਨਿਊਰੋਇੰਟਰਵੈਂਸ਼ਨਲ ਐਂਡੋਵੈਸਕੁਲਰ ਸਟੇਂਟਿੰਗ/ਐਂਬੋਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਜਾਂ ਸਰਜੀਕਲ ਲਿਗੇਸ਼ਨ ਦੀ ਤੁਰੰਤ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸੀਟੀ ਐਂਜੀਓਗਰਾਮ [ਸੀਟੀਏ] ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ) 4. ਡਿਸੇਂਡਿੰਗ ਨੈਕਰੋਟਾਈਜ਼ਿੰਗ ਮੇਡੀਆਸਟਾਈਨਾਈਟਿਸ: ਪਸ ਪੈਰਾਫੈਰੀਨਜੀਅਲ ਅਤੇ ਰੀਟਰੋਫੈਰਿਨਜੀਅਲ ਸਪੇਸ ਨੂੰ ਛਾਤੀ ਦੇ ਖੋਲ ਵਿੱਚ ਟਰੈਕ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਹਸਪਤਾਲ ਟ੍ਰੇਜ ਲਈ ਸਹੀ ਸੰਚਾਰ ਸਕ੍ਰਿਪਟ¶

ਕਿਸੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਨਾਲ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਵਿੱਚ ਪਹੁੰਚਣ ਵੇਲੇ ਜਿਸਨੂੰ ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਫੋੜਾ ਹੋਣ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੈ, ਟ੍ਰਾਈਜ ਵੇਲੇ ਇਸ ਸਪੱਸ਼ਟ ਲਿਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ:

"ਮੈਂ ਇੱਥੇ ਇੱਕ [ਉਮਰ]-ਸਾਲ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਨਾਲ ਹਾਂ ਜਿਸਦਾ ਗਲਾ ਪਿਛਲੇ [ਨੰਬਰ] ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ [ਖੱਬੇ/ਸੱਜੇ] ਪਾਸੇ ਬੁਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਵਿਗੜ ਗਿਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਜਿਸਦੀ ਹੁਣ ਗਰਮ ਆਲੂ ਵਾਲੀ ਆਵਾਜ਼, ਉਸੇ ਪਾਸੇ ਕੰਨ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਦਰਦ, [ਤਰਲ ਪਦਾਰਥ ਨਿਗਲਣ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥਾ], ਅਤੇ ਟ੍ਰਿਸਮਸ (ਜਦੋਂ ਅਸੀਂ ਇੱਕ ਨਰਮ ਉਂਗਲ ਖੋਲ੍ਹਦੇ ਹਾਂ, ਤਾਂ ਅਸੀਂ ਇੱਕ ਨਰਮ ਉਂਗਲ ਦੇ ਅੰਦਰ ਵੇਖ ਸਕਦੇ ਹਾਂ)। [ਖੱਬੇ/ਸੱਜੇ] ਪਾਸੇ ਦਾ ਤਾਲੂ ਹੇਠਾਂ ਵੱਲ ਵਧ ਰਿਹਾ ਹੈ ਅਤੇ ਯੂਵੁਲਾ ਨੂੰ [ਉਲਟ] ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਧੱਕ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਸਾਨੂੰ ਇੱਕ ਤੀਬਰ ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਫੋੜਾ (ਕਵਿੰਸੀ) ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੈ, ਅਸੀਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਬੈਠਾ ਰੱਖਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਨਾੜੀ ਵਿੱਚ ਹਾਈਡ੍ਰੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ-ਐਂਟ੍ਰੈਵਨਸ-ਐਂਟੈਮਲਿਥੈਮਾਈਡੈਕਸ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ-ਗਾਈਡਡ ਸੂਈ ਦੀ ਇੱਛਾ ਜਾਂ ਡਰੇਨੇਜ।"

ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ¶

ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਫੋੜਾ ਤੁਹਾਡੇ ਜਬਾੜੇ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਕਿਉਂ ਬਣ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਟ੍ਰਾਈਸਮਸ) ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਕੰਨ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਕਿਉਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਲਾਗ ਤੁਹਾਡੇ ਗਲੇ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੀ ਹੈ?¶

ਪਤਲੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀਵਾਰ ਦੇ ਬਿਲਕੁਲ ਬਾਹਰ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਟੌਨਸਿਲ ਨੂੰ ਰੱਖਦਾ ਹੈ ਮੱਧਮ ਪੈਟਰੀਗੋਇਡ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਜਬਾੜੇ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਚਬਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਟੌਨਸਿਲ ਦੇ ਕੋਲ ਪੂਸ ਇਕੱਠਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਸੋਜਸ਼ ਮੱਧਮ ਪੈਟਰੀਗੋਇਡ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਨੂੰ ਤੰਗ, ਦਰਦਨਾਕ ਕੜਵੱਲ (ਟ੍ਰਾਈਸਮਸ) ਵਿੱਚ ਪਰੇਸ਼ਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣਾ ਮੂੰਹ ਚੌੜਾ ਨਹੀਂ ਖੋਲ੍ਹ ਸਕਦੇ ਹੋ; ਉਸੇ ਸਮੇਂ, ਨੌਵੀਂ ਕ੍ਰੈਨੀਅਲ ਨਰਵ (ਗਲੋਸੋਫੈਰਨਜੀਲ ਨਰਵ) ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਟੌਨਸਿਲ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਨੂੰ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਤੁਹਾਡੇ ਮੱਧ ਕੰਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸ਼ਾਖਾ (ਜੈਕਬਸਨ ਦੀ ਨਸ) ਵੀ ਭੇਜਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਤੁਹਾਡੇ ਦਿਮਾਗ ਨੂੰ ਉਸੇ ਪਾਸੇ ਇੱਕ ਤਿੱਖੀ ਕੰਨ ਦਰਦ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਟੌਨਸਿਲ ਦੇ ਦਰਦ ਨੂੰ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਮੈਂ ਖਰਾਬ ਸਟ੍ਰੈਪ ਥਰੋਟ (ਟੌਨਸਿਲਾਈਟਿਸ) ਅਤੇ ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਫੋੜਾ (ਕੁਇਨਸੀ) ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਕਿਵੇਂ ਦੱਸ ਸਕਦਾ ਹਾਂ?¶

ਆਮ ਸਟ੍ਰੈਪ ਥਰੋਟ ਜਾਂ ਵਾਇਰਲ ਟੌਨਸਿਲਾਈਟਿਸ ਵਿੱਚ, ਗਲੇ ਦੇ ਦੋਵੇਂ ਪਾਸੇ ਟੌਨਸਿਲ ਲਾਲ ਅਤੇ ਸੁੱਜੇ ਹੋਏ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਤੁਸੀਂ ਅਜੇ ਵੀ ਆਪਣਾ ਮੂੰਹ ਚੌੜਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ (ਤੁਹਾਡੇ ਅਗਲੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਤਿੰਨ ਉਂਗਲਾਂ), ਅਤੇ ਛੋਟਾ ਜਿਹਾ ਲਟਕਦਾ ਯੂਵੁਲਾ ਤੁਹਾਡੇ ਗਲੇ ਦੇ ਬਿਲਕੁਲ ਕੇਂਦਰ ਵਿੱਚ ਸਿੱਧਾ ਲਟਕਦਾ ਹੈ। ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਫੋੜੇ ਵਿੱਚ, ਦਰਦ ਅਤੇ ਸੋਜ ਇੱਕ ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਢੰਗ ਨਾਲ ਬਦਲ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤੁਹਾਡੇ ਜਬਾੜੇ ਨੂੰ ਤਾਲੇ ਲੱਗ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਮੁਸ਼ਕਿਲ ਨਾਲ ਆਪਣਾ ਮੂੰਹ ਖੋਲ੍ਹ ਸਕੋ (ਟ੍ਰਾਈਸਮਸ), ਤੁਹਾਡੀ ਅਵਾਜ਼ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਮੂੰਹ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਗਰਮ ਆਲੂ ਫੜ ਰਹੇ ਹੋ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਟੌਨਸਿਲ ਦੇ ਉੱਪਰ ਸੁੱਜਿਆ ਹੋਇਆ ਨਰਮ ਤਾਲੂ ਤੁਹਾਡੇ ਯੂਵੁਲਾ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਵੱਲ ਧੱਕਦਾ ਹੈ।

ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਸੂਈ ਜਾਂ ਛੋਟੇ ਚੀਰੇ ਨਾਲ ਨਿਕਾਸ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਓਰਲ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਫੋੜੇ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਿਉਂ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ?¶

ਫੋੜਾ ਬਣਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ (ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਅ ਦੌਰਾਨ ਜਿਸ ਨੂੰ ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਸੈਲੂਲਾਈਟਿਸ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ), ਖੂਨ ਅਜੇ ਵੀ ਸੁੱਜੇ ਹੋਏ ਟਿਸ਼ੂ ਵਿੱਚੋਂ ਵਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਇਸਲਈ ਨਾੜੀ ਵਿੱਚ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਅਤੇ ਸਟੀਰੌਇਡ ਇਸ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇੱਕ ਵਾਰ ਤਰਲ ਪਸ (ਇੱਕ ਫੋੜਾ) ਦੀ ਇੱਕ ਕੰਧ ਤੋਂ ਬੰਦ ਜੇਬ ਬਣ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਮੌਖਿਕ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਨੂੰ ਅੰਦਰ ਲਿਜਾਣ ਲਈ ਪਸ ਕੈਵਿਟੀ ਦੇ ਅੰਦਰ ਕੋਈ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਤੇਜ਼ਾਬ, ਆਕਸੀਜਨ-ਗਰੀਬ ਪੂਸ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਨੂੰ ਅਯੋਗ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ; ਇੱਕ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਸੂਈ ਜਾਂ ਛੋਟੇ ਚੀਰੇ ਨਾਲ ਪਸ ਨੂੰ ਸਰੀਰਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੱਢਣ ਨਾਲ ਤੁਰੰਤ ਦਬਾਅ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਮਿਲਦੀ ਹੈ, ਦਰਦ ਅਤੇ ਟ੍ਰਿਸਮਸ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਪਸ ਨੂੰ ਤੁਹਾਡੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਜਾਂ ਡੂੰਘੀ ਗਰਦਨ ਵਿੱਚ ਫਟਣ ਤੋਂ ਰੋਕਦਾ ਹੈ।

ਜੇ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਪੈਰੀਟੋਨਸਿਲਰ ਜਾਂ ਡੂੰਘੇ ਗਰਦਨ ਦਾ ਫੋੜਾ ਹੈ ਜਾਂ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਹੋਇਆ ਹੈ ਤਾਂ ਚਮਕਦਾਰ ਲਾਲ ਖੂਨ ਦੀ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਜਿਹੀ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਵੀ ਥੁੱਕਣਾ ਇੱਕ ਮੈਡੀਕਲ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਕਿਉਂ ਹੈ?¶

ਅੰਦਰੂਨੀ ਕੈਰੋਟਿਡ ਧਮਣੀ (ਤੁਹਾਡੇ ਦਿਲ ਤੋਂ ਤੁਹਾਡੇ ਦਿਮਾਗ ਤੱਕ ਖੂਨ ਲਿਜਾਣ ਵਾਲੀ ਮੁੱਖ ਧਮਣੀ) ਗਰਦਨ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂ ਵਿੱਚ ਸਿਰਫ਼ 1 ਤੋਂ 2.5 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਪਿੱਛੇ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਟੌਨਸਿਲ ਦੇ ਪਾਸੇ ਚਲਦੀ ਹੈ। ਕਦੇ-ਕਦਾਈਂ, ਇੱਕ ਡੂੰਘੀ ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਜਾਂ ਪੈਰਾਫੈਰਨਜੀਅਲ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਕੈਰੋਟਿਡ ਧਮਣੀ ਜਾਂ ਇਸ ਦੀਆਂ ਸ਼ਾਖਾਵਾਂ ਦੀ ਕੰਧ ਵਿੱਚ ਮਿਟ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਇੱਕ ਨਾਜ਼ੁਕ ਛਾਲੇ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਸੂਡੋਏਨਿਊਰਿਜ਼ਮ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; ਚਮਕਦਾਰ ਲਾਲ ਖੂਨ ਦੀ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਜਿਹੀ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਥੁੱਕਣਾ ਇੱਕ "ਸੈਂਟੀਨਲ ਖੂਨ" ਚੇਤਾਵਨੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਧਮਣੀ ਫਟਣ ਵਾਲੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਲਈ ਗਰਦਨ ਦੇ ਇੱਕ ਤੁਰੰਤ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਰੂਮ ਸੀਟੀ ਐਂਜੀਓਗ੍ਰਾਮ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਸਰੋਤਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ¶

• ਅਮਰੀਕਨ ਅਕੈਡਮੀ ਔਫ ਓਟੋਲਰੀਨਗੋਲੋਜੀ-ਸਿਰ ਅਤੇ ਗਰਦਨ ਦੀ ਸਰਜਰੀ (AAO-HNS, ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ): ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਗਾਈਡਲਾਈਨ: ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਟੌਨਸਿਲੈਕਟੋਮੀ ਅਤੇ ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਐਬਸੈਸ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ (ਸੂਈ ਦੀ ਇੱਛਾ ਬਨਾਮ ਚੀਰਾ ਅਤੇ ਡਰੇਨੇਜ ਬਨਾਮ ਟੌਨਸਿਲੈਕਟੋਮੀ, ਟੌਨਸਿਲੈਕਟੋਮੀ ਅਤੇ ਸਿੰਗਲ-ਇਨਟਰੋਲਕੌਮਿਕ ਅੰਦਰੂਨੀ ਕੋਰਟੀਕੋਸਟੀਰੋਇਡ ਥੈਰੇਪੀ)।
• ਅਮਰੀਕਾ ਦੀ ਛੂਤ ਵਾਲੀ ਬਿਮਾਰੀ ਸੋਸਾਇਟੀ (ਆਈਡੀਐਸਏ, ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ): ਗਰੁੱਪ ਏ ਸਟ੍ਰੈਪਟੋਕੋਕਲ ਫੈਰੀਨਜਾਈਟਿਸ ਅਤੇ ਸਪਪੁਰੇਟਿਵ ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ/ਪੈਰਾਫੈਰਨਜੀਲ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ (ਸਟ੍ਰੈਪਟੋਕਾਕਸ ਪਾਇਓਜੇਨੇਸ, ਸਟੈਪਟੋਕੋਕਸ, ਸਟ੍ਰੈਪਟੋਕੋਕਸ* ਗਰੁੱਪ ਦੇ ਪੋਲੀਮਾਈਕਰੋਬਾਇਲ ਈਟੀਓਲੋਜੀ* ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਅਭਿਆਸ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਬੀਟਾ-ਲੈਕਟੇਮੇਜ਼-ਉਤਪਾਦਕ ਓਰਲ ਐਨਾਰੋਬਸ ਫਿਊਸੋਬੈਕਟੀਰੀਅਮ ਅਤੇ ਪ੍ਰੀਵੋਟੇਲਾ, ਅਤੇ ਅਨੁਭਵੀ ਐਂਪਿਸਿਲਿਨ-ਸਲਬੈਕਟਮ, ਸੇਫਟਰੀਐਕਸੋਨ ਪਲੱਸ ਮੈਟ੍ਰੋਨੀਡਾਜ਼ੋਲ, ਅਤੇ ਕਲਿੰਡਾਮਾਈਸਿਨ ਰੈਜੀਮੇਂਸ)।
• ਅਮਰੀਕਨ ਕਾਲਜ ਆਫ਼ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਫਿਜ਼ੀਸ਼ੀਅਨ (ਏਸੀਈਪੀ, ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ): ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਫੋੜਾ ਵਿੱਚ ਇੰਟਰਾਓਰਲ ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਂਸਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਲਈ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪਾਲਿਸੀ ਅਤੇ ਪੁਆਇੰਟ-ਆਫ-ਕੇਅਰ ਅਲਟਰਾਸਾਉਂਡ (ਪੀਓਸੀਯੂਐਸ) ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ (ਫੋੜੇ ਤੋਂ ਪੈਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਸੈਲੂਲਾਈਟਿਸ ਨੂੰ ਵੱਖ ਕਰਨਾ, ਅੰਦਰੂਨੀ ਕਲੀਡੋਰਟੀਡ ਮੈਪਿੰਗ, ਕੋਲੋਰਿਡ ਆਰਟ. 1.0 ਤੋਂ 1.5 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਸੁਪੀਰੀਅਰ-ਪੋਲ ਸੂਈ ਐਸਪੀਰੇਸ਼ਨ ਤਕਨੀਕ)।
• ਸਿਸਟਮੈਟਿਕ ਸਮੀਖਿਆਵਾਂ ਦਾ ਕੋਕਰੇਨ ਡੇਟਾਬੇਸ: ਪੇਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਫੋੜੇ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਸੂਈ ਐਸਪੀਰੇਸ਼ਨ ਬਨਾਮ ਚੀਰਾ ਅਤੇ ਡਰੇਨੇਜ ਅਤੇ ਪੇਰੀਟੌਨਸਿਲਰ ਫੋੜੇ ਲਈ ਸਹਾਇਕ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਕੋਰਟੀਕੋਸਟੀਰੋਇਡਸ (ਦਰਦ, ਟ੍ਰਿਸਮਸ, ਅਤੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਅਨੁਕੂਲਤਾ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਕਮੀ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ dexamethasone).

ਸੰਬੰਧਿਤ ਗਾਈਡ¶

• ਲੁਡਵਿਗ ਦੀ ਐਨਜਾਈਨਾ: ਦੁਵੱਲੀ ਸਬ-ਮੈਂਡੀਬੂਲਰ ਫਲੋਰ-ਆਫ-ਮਾਊਥ ਸੈਲੂਲਾਈਟਿਸ ਅਤੇ ਲੱਕੜ ਦੀ ਗਰਦਨ ਦਾ ਦਰਦ
• ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਬਾਲਗ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਰੀਟ੍ਰੋਫੈਰਨਜੀਅਲ ਫੋੜਾ, ਗਰਦਨ ਦੇ ਵਿਸਤਾਰ ਵਿੱਚ ਦਰਦ, ਅਤੇ ਮੀਡੀਏਸਟੀਨਾਈਟਿਸ
• ਲੇਮੀਅਰ ਸਿੰਡਰੋਮ: ਗਲੇ ਦੇ ਦਰਦ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਅੰਦਰੂਨੀ ਜਿਊਲਰ ਨਾੜੀ ਸੇਪਟਿਕ ਥ੍ਰੋਮੋਫਲੇਬਿਟਿਸ
• ਪੋਸਟ-ਟੌਨਸਿਲਕਟੋਮੀ ਹੈਮਰੇਜ: ਦਿਨ 5 ਤੋਂ 10 ਐਸਚਰ ਸਲੋਵਿੰਗ ਅਤੇ ਏਅਰਵੇਅ ਟ੍ਰਾਈਜ
• ਐਪੀਗਲੋਟਾਇਟਿਸ, ਖਰਖਰੀ, ਸਟ੍ਰਿਡੋਰ, ਅਤੇ ਤੀਬਰ ਉਪਰੀ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ