ਪੋਸਟ-ਥਾਇਰਾਇਡੈਕਟੋਮੀ ਜਾਂ ਕੈਰੋਟਿਡ ਸਰਜਰੀ ਗਰਦਨ ਦੇ ਹੇਮੇਟੋਮਾ ਨੂੰ ਫੈਲਾਉਂਦੀ ਹੈ: ਟ੍ਰੈਚਲ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਅਤੇ ਏਅਰਵੇਅ ਬਚਾਅ¶

ਥਾਈਰੋਇਡੈਕਟੋਮੀ, ਪੈਰਾਥਾਈਰੋਇਡੈਕਟੋਮੀ, ਕੈਰੋਟਿਡ ਐਂਡਰਟਰੇਕਟੋਮੀ (ਸੀ.ਈ.ਏ.), ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਸਰਵਾਈਕਲ ਡਿਸਕਟੋਮੀ ਅਤੇ ਫਿਊਜ਼ਨ (ਏਸੀਡੀਐਫ), ਜਾਂ ਰੈਡੀਕਲ ਨੇਕ ਡਿਸਕਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪਹਿਲੇ 6 ਤੋਂ 72 ਘੰਟਿਆਂ ਦੌਰਾਨ ਗਰਦਨ ਦੇ ਅੱਗੇ ਜਾਂ ਪਾਸੇ ਵਿੱਚ ਫੈਲਦਾ ਹੈਮੇਟੋਮਾ ** ਇੱਕ ਫੌਰੀ-ਮਿੰਟ-ਮਿੰਟ ਏਅਰਵੇਅ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਡੂੰਘੀ ਸਰਵਾਈਕਲ ਫਾਸੀਆ ਟ੍ਰੈਚੀਆ, ਅਨਾਦਰ, ਥਾਈਰੋਇਡ ਬੈੱਡ, ਅਤੇ ਕੈਰੋਟਿਡ ਮਿਆਨ ਨੂੰ ਇੱਕ ਤੰਗ, ਅਸਥਿਰ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਡੱਬੇ ਦੇ ਅੰਦਰ ਲਪੇਟਦੀ ਹੈ, ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ 30 ਤੋਂ 100 ਮਿਲੀਲੀਟਰ (1 ਤੋਂ 3.4 ਤਰਲ ਔਂਸ) ਫਸੀਆਂ ਧਮਨੀਆਂ ਜਾਂ ਨਾੜੀ ਦੇ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਕੱਟਦਾ ਹੈ। ਗਲੇ ਦਾ ਨਿਕਾਸ, ਵੋਕਲ ਕੋਰਡਸ ਅਤੇ ਐਪੀਗਲੋਟਿਸ ਨੂੰ ਸੋਜ ਦੀ ਇੱਕ ਸੁੱਜੀ ਹੋਈ, ਅਸੰਭਵ ਕੰਧ ਵਿੱਚ ਬਦਲਣਾ, ਬਾਹਰੀ ਪੱਟੀ ਵਿੱਚੋਂ ਖੂਨ ਦੇ ਲੀਕ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਹੁਤ ਪਹਿਲਾਂ। ਜੇ ਪੋਸਟ-ਸਰਜੀਕਲ ਗਰਦਨ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਗਰਦਨ ਤੰਗ ਜਾਂ ਉਭਰਦੀ ਹੈ, ਨਿਗਲਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ, ਇੱਕ ਗੂੜ੍ਹੀ ਆਵਾਜ਼, ਬੇਚੈਨੀ, ਜਾਂ ਉੱਚੀ-ਉੱਚੀ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੀਆਂ ਆਵਾਜ਼ਾਂ (stridor), ਆਪਣੇ ਸਥਾਨਕ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ ਤੁਰੰਤ. ਸੰਬੰਧਿਤ ਉੱਪਰੀ-ਏਅਰ-ਵੇਅ ਅਤੇ ਪੋਸਟ-ਸਰਜੀਕਲ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਈ, ਸਲਾਹ ਕਰੋ ਐਪੀਗਲੋਟਾਇਟਿਸ, ਖਰਖਰੀ, ਸਟ੍ਰਿਡੋਰ, ਅਤੇ ਤੀਬਰ ਉਪਰੀ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ, ਪੋਸਟ-ਟੌਨਸਿਲੈਕਟੋਮੀ ਹੈਮਰੇਜ ਅਤੇ ਐਸਚਰ ਸਲੋਅ ਖੂਨ ਨਿਕਲਣਾ, ਅਤੇ ਲੁਡਵਿਗ ਦੀ ਐਨਜਾਈਨਾ ਅਤੇ ਡੂੰਘੀ ਗਰਦਨ ਦੀਆਂ ਲਾਗਾਂ.

ਕੰਮ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਦੇ ਵੀ ਖੂਨ ਦੇ ਬਾਹਰੀ ਜਾਲੀਦਾਰ ਦੇ ਗਿੱਲੇ ਹੋਣ ਜਾਂ ਪਲਾਸਟਿਕ ਸਰਜੀਕਲ ਡਰੇਨ ਬਲਬ ਨੂੰ ਭਰਨ ਦੀ ਉਡੀਕ ਨਾ ਕਰੋ; 80 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੋਂ ਵੱਧ ਘਾਤਕ ਪੋਸਟ-ਥਾਇਰਾਇਡੈਕਟੋਮੀ ਹੇਮਾਟੋਮਾਸ ਵਿੱਚ, ਪਲਾਸਟਿਕ ਜੈਕਸਨ-ਪ੍ਰੈਟ ਡਰੇਨ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਬੰਦ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਸੀਲਬੰਦ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਡੱਬੇ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦਬਾਅ ਵਧਣ ਵੇਲੇ ਧੋਖੇ ਨਾਲ ਖਾਲੀ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਬੋਲਟ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਬੈਠਣਾ, ਬਾਹਰੀ ਗਰਦਨ ਦੀ ਟੇਪ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਛਿੱਲਣਾ, ਅਤੇ ਤੁਰੰਤ ਬੈੱਡਸਾਈਡ SCOOP ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੇ ਡੀਕੰਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਲਈ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਵਿੱਚ ਜਾਣਾ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਾਹ ਘੁੱਟਣ ਤੋਂ ਬਚਾਉਂਦਾ ਹੈ।

ਹੁਣ ਇਹ ਕਰੋ¶

1. ਆਪਣੇ ਸਥਾਨਕ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ 'ਤੇ ਤੁਰੰਤ ਕਾਲ ਕਰੋ। ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਤੇ ਕੈਨੇਡਾ ਵਿੱਚ 911, ਯੂਰਪੀਅਨ ਯੂਨੀਅਨ ਵਿੱਚ 112, ਯੂਨਾਈਟਿਡ ਕਿੰਗਡਮ ਵਿੱਚ 999, ਆਸਟ੍ਰੇਲੀਆ ਵਿੱਚ 000, ਜਾਂ ਸਾਡੀ ਡਾਇਰੈਕਟਰੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ। ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ. ਡਿਸਪੈਚਰ ਨੂੰ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੱਸੋ: "ਹਾਲੀਆ ਗਰਦਨ/ਥਾਇਰਾਇਡ/ਕੈਰੋਟਿਡ/ਸਰਵਾਈਕਲ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਸੋਜ ਵਾਲੀ ਗਰਦਨ ਦੇ ਹੇਮੇਟੋਮਾ ਅਤੇ ਏਅਰਵੇਅ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਨਾਲ; ਤੁਰੰਤ ਐਡਵਾਂਸਡ ਲਾਈਫ ਸਪੋਰਟ ਪੈਰਾਮੈਡਿਕਸ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।"
2. ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਬੋਲਟ ਨੂੰ 45 ਤੋਂ 90 ਡਿਗਰੀ 'ਤੇ ਸਿੱਧਾ ਬੈਠੋ (high Fowler's position). **ਆਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਗਰਦਨ ਦੀ ਸੋਜ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਕਦੇ ਵੀ ਆਪਣੀ ਪਿੱਠ 'ਤੇ ਲੇਟਣ ਲਈ ਮਜ਼ਬੂਰ ਨਾ ਕਰੋ। ** ਸਮਤਲ ਲੇਟਣ ਨਾਲ ਗਰਦਨ ਦੇ ਹੇਮੇਟੋਮਾ ਨੂੰ ਘੇਰਨ ਲਈ ਗੰਭੀਰਤਾ ਅਤੇ ਉੱਚੇ ਨਾੜੀ ਦੇ ਦਬਾਅ ਦੀ ਆਗਿਆ ਮਿਲਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਜੀਭ ਦੇ ਸੁੱਜੇ ਹੋਏ ਅਧਾਰ ਅਤੇ ਐਪੀਗਲੋਟਿਸ ਨੂੰ ਸੰਕੁਚਿਤ ਟ੍ਰੈਚੀਆ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਪਿੱਛੇ ਛੱਡਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਕੁੱਲ ਏਅਰਕਲੋਮੇਡੀਆ ਚਾਲੂ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
3. **ਗਲੇ ਦੀਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਤੰਗ ਬਾਹਰੀ ਪੱਟੀਆਂ, ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਡਰੈਸਿੰਗਜ਼, ਅਤੇ ਚਿਪਕਣ ਵਾਲੀ ਟੇਪ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਹਟਾ ਦਿਓ (ਅਤੇ ਸਰਵਾਈਕਲ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੀ ਹੈ ਜਾਂ EMS ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ਿਤ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਖ਼ਤ ਸਰਵਾਈਕਲ ਕਾਲਰ ਨੂੰ ਢਿੱਲਾ ਕਰੋ)।trachea) "ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ।" ਥਾਈਰੋਇਡੈਕਟੋਮੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੀ ਗਰਦਨ ਦੇ ਅਗਲੇ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਦਬਾਉਣ ਨਾਲ ਲਹੂ ਦੇ ਥੱਕੇ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਨਰਮ ਪਿਛਲਾ ਸਾਹ ਦੀ ਕੰਧ ਵਿੱਚ ਪਿੱਛੇ ਵੱਲ ਧੱਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਦਮ ਘੁੱਟਦਾ ਹੈ। ਬਾਹਰੀ ਟੇਪ ਅਤੇ ਜਾਲੀਦਾਰ ਨੂੰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਛਿੱਲ ਦਿਓ ਤਾਂ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਅਤੇ ਪੈਰਾਮੈਡਿਕਸ ਸਰਜੀਕਲ ਚੀਰਾ ਦੇਖ ਸਕੋ ਅਤੇ ਚਮੜੀ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਫੈਲਣ ਦਿਓ।
4. ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸ਼ਾਂਤ, ਗਤੀਹੀਣ, ਅਤੇ ਮੂੰਹ ਦੁਆਰਾ ਸਖਤੀ ਨਾਲ ਖਾਲੀ ਰੱਖੋ (ਖਾਣ, ਪੀਣ ਜਾਂ ਨਿਗਲਣ ਲਈ ਕੁਝ ਵੀ ਨਹੀਂ)। ਰੋਣਾ, ਖੰਘਣਾ, ਰੀਚਿੰਗ, ਜਾਂ ਤਣਾਅ ਥਾਇਰਾਇਡ ਧਮਨੀਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਕੇਂਦਰੀ ਨਾੜੀ ਅਤੇ ਧਮਣੀਦਾਰ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਗਰਦਨ ਦੇ ਡੱਬੇ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ।
5. ਸਰਜੀਕਲ ਡਰੇਨ ਬਲਬ (ਜੇ ਮੌਜੂਦ ਹੋਵੇ) ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ, ਪਰ ਕਦੇ ਵੀ ਖਾਲੀ ਡਰੇਨ 'ਤੇ ਭਰੋਸਾ ਨਾ ਕਰੋ। ਜੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਜੈਕਸਨ-ਪ੍ਰੈਟ (JP) ਜਾਂ ਬਲੇਕ ਚੂਸਣ ਵਾਲੇ ਬਲਬ ਨਾਲ ਘਰ ਭੇਜਿਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਤਾਂ ਜਾਂਚ ਕਰੋ ਕਿ ਕੀ ਗ੍ਰਨੇਡ ਦੇ ਆਕਾਰ ਦਾ ਬਲਬ ਅਚਾਨਕ ਚਮਕਦਾਰ ਲਾਲ ਖੂਨ ਨਾਲ ਭਰਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ ਜਾਂ ਇਸਦੀ ਵੈਕਿਊਮ ਚੂੰਡੀ ਗੁਆਚ ਗਈ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਯਾਦ ਰੱਖੋ ਕਿ ਖੂਨ ਦੇ ਮੋਟੇ ਗਤਲੇ ਇੱਕ ਸਰਜੀਕਲ ਡਰੇਨ ਦੇ ਛੋਟੇ ਮੋਰੀਆਂ ਨੂੰ ਮਿੰਟਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ-ਅੰਦਰ ਪਲੱਗ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਬਲਬ ਨੂੰ ਖਾਲੀ ਛੱਡ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਕਿ ਗਰਦਨ ਦੇ ਗੁਬਾਰੇ ਖਤਰਨਾਕ ਢੰਗ ਨਾਲ ਉੱਡਦੇ ਹਨ।
6. ਜੇਕਰ ਮਰੀਜ਼ ਥਾਇਰਾਇਡ ਜਾਂ ਪੈਰਾਥਾਈਰੋਇਡ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਹੈ, ਤਾਂ ਬੁੱਲਾਂ ਅਤੇ ਉਂਗਲਾਂ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਝਰਨਾਹਟ ਜਾਂ ਹੱਥਾਂ ਦੇ ਕੜਵੱਲ ਦੀ ਵੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ (hypocalcemic laryngospasm). ਥਾਇਰਾਇਡ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਦੌਰਾਨ ਚਾਰ ਛੋਟੀਆਂ ਪੈਰਾਥਾਈਰੋਇਡ ਗਲੈਂਡਜ਼ ਨੂੰ ਅਚਾਨਕ ਸੱਟ ਲੱਗਣ ਜਾਂ ਹਟਾਉਣ ਨਾਲ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਦਾ ਪੱਧਰ 12 ਤੋਂ 72 ਘੰਟਿਆਂ ਬਾਅਦ ਘਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਬੁੱਲ੍ਹਾਂ/ਉਂਗਲਾਂ ਵਿੱਚ ਝਰਨਾਹਟ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਹੱਥਾਂ ਦੇ ਨੱਕੇ ਵਰਗੇ ਅਕੜਾਅ ਹੁੰਦੇ ਹਨ (Trousseau's sign), ਅਤੇ ਅਚਾਨਕ ਵੋਕਲ ਕੋਰਡ ਕੜਵੱਲ (stridor) ਭਾਵੇਂ ਹੀਮੇਟੋਮਾ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ।

ਫੈਸਲੇ ਦਾ ਰੁੱਖ: ਗਰਦਨ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੀ ਸੋਜ ਅਤੇ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦਾ ਟ੍ਰਾਈਜ¶

flowchart TD
    A["ਥਾਈਰੋਇਡੈਕਟੋਮੀ, ਪੈਰਾਥਾਈਰੋਇਡੈਕਟੋਮੀ, ਕੈਰੋਟਿਡ (ਸੀਈਏ), ਜਾਂ ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਸਰਵਾਈਕਲ ਸਪਾਈਨ (ਏਸੀਡੀਐਫ) ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮਰੀਜ਼"] --> B{"ਗਰਦਨ ਦੀ ਦਿੱਖ, ਆਵਾਜ਼, ਨਿਗਲਣ ਅਤੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੋ"}
    B -->|"ਸਟ੍ਰਿਡੋਰ (ਉੱਚਾ-ਉੱਚਾ ਸਾਹ ਲੈਣਾ), ਨੀਲੇ ਬੁੱਲ੍ਹ, ਅੰਦੋਲਨ, ਜਾਂ ਬੋਲਣ/ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥਾ"| C["ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਦਮ ਘੁੱਟਣਾ: 911/112/999 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਬੈਠੋ"]
    C --> D["ਬਾਹਰੀ ਡਰੈਸਿੰਗ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਬੰਦ ਕਰੋ; ਟ੍ਰੈਚਿਆ 'ਤੇ ਨਾ ਦਬਾਓ"]
    D --> E["ਹਸਪਤਾਲ/ਈਐਮਐਸ ਸਕੂਪ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ: ਥੱਕੇ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣ ਲਈ ਚਮੜੀ ਅਤੇ ਪੱਟੀ-ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਸੀਨੇ ਖੋਲ੍ਹੋ"]
    B -->|"ਗਰਦਨ ਦੀ ਸੋਜ, ਜਕੜਨ, ਭਰਪੂਰਤਾ, ਮਫਲ ਹੋਈ ਆਵਾਜ਼, ਜਾਂ ਥੁੱਕ ਨਿਗਲਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ"| F["ਗਰਦਨ ਦਾ ਹੈਮੇਟੋਮਾ ਫੈਲਾਉਣਾ (ਸਟ੍ਰੀਡੋਰ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਅ)"]
    F --> G["45 ਤੋਂ 90 ਡਿਗਰੀ 'ਤੇ ਸਿੱਧੇ ਬੈਠੋ, ਤੰਗ ਟੇਪ ਹਟਾਓ, ਸਖ਼ਤੀ ਨਾਲ NPO ਰੱਖੋ, EMS ਨੂੰ ਹੁਣੇ ਕਾਲ ਕਰੋ"]
    B -->|"ਮੂੰਹ / ਉਂਗਲਾਂ ਦੇ ਦੁਆਲੇ ਝਰਨਾਹਟ + ਕੜਵੱਲ ਵਾਲੇ ਹੱਥ ('ਪੰਜੇ ਦਾ ਹੱਥ') + ਸਮਤਲ ਨਰਮ ਗਰਦਨ"| H["ਤੀਬਰ ਪੋਸਟ-ਥਾਇਰਾਇਡੈਕਟੋਮੀ ਹਾਈਪੋਕੈਲਸੀਮੀਆ (ਟੈਟਨੀ / ਲੈਰੀਨਗੋਸਪਾਜ਼ਮ ਜੋਖਮ)"]
    H --> I["ਜੇ ਨਿਗਲਣ ਦੇ ਯੋਗ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੇ ਓਰਲ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਕਾਰਬੋਨੇਟ + ਕੈਲਸੀਟ੍ਰੀਓਲ ਦਿਓ; IV ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਗਲੂਕੋਨੇਟ ਲਈ ER 'ਤੇ ਜਾਓ"]
    B -->|"ਕੈਰੋਟਿਡ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਅਚਾਨਕ ਇੱਕ-ਪਾਸੜ ਚਿਹਰੇ ਦਾ ਝੁਕਣਾ, ਬਾਂਹ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ, ਜਾਂ ਧੁੰਦਲੀ ਬੋਲੀ"| J["ਪੋਸਟ-ਸੀਈਏ ਸਟ੍ਰੋਕ ਜਾਂ ਕੈਰੋਟਿਡ ਥਰੋਮਬੋਸਿਸ: EMS ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਕਾਲ ਕਰੋ"]

ਕਿਵੇਂ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਗਰਦਨ ਦਾ ਹੇਮੇਟੋਮਾ ਅਚਾਨਕ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੇ ਬੰਦ ਹੋਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ¶

ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ ਪਰਿਵਾਰਕ ਮੈਂਬਰ ਇਹ ਮੰਨਦੇ ਹਨ ਕਿ ਜੇ ਗਰਦਨ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹ ਛਾਤੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਲਹੂ ਟਪਕਦਾ ਦੇਖਣਗੇ, ਜਾਂ ਹਵਾ ਦੀ ਪਾਈਪ ਦੇ ਉਪਾਸਥੀ ਰਿੰਗਾਂ ਨੂੰ ਕੁਚਲਣ ਲਈ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਖੂਨ ਲੱਗਦਾ ਹੈ। ਦੋਵੇਂ ਧਾਰਨਾਵਾਂ ਝੂਠੀਆਂ ਅਤੇ ਮਾਰੂ ਹਨ।

ਕਿਉਂ ਡੂੰਘੀ ਸਰਵਾਈਕਲ ਫਾਸੀਆ ਬੰਦ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਕੁੱਕਰ ਵਾਂਗ ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ¶

ਮਨੁੱਖੀ ਗਰਦਨ ਦੇ ਅਗਲੇ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਡੂੰਘੀ ਸਰਵਾਈਕਲ ਫਾਸੀਆ (ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਡੂੰਘੀ ਸਰਵਾਈਕਲ ਫਾਸੀਆ ਦੀ ਨਿਵੇਸ਼ ਪਰਤ, ਥਾਈਰੋਇਡ ਬੈੱਡ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਪ੍ਰੀਟਰਾਚਲ ਫਾਸੀਆ, ਟ੍ਰੈਡੀਓਥ ਅਤੇ ਸ਼ੀਰੋਟੈਥ) ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਰੇਸ਼ੇਦਾਰ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀਆਂ ਸਖ਼ਤ, ਗੈਰ-ਖਿੱਚੀਆਂ ਚਾਦਰਾਂ ਨਾਲ ਘਿਰਿਆ ਤੰਗ ਸਰੀਰਿਕ ਭਾਗਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਸਰਜਨ ਥਾਈਰੋਇਡੈਕਟੋਮੀ, ਪੈਰਾਥਾਈਰੋਇਡੈਕਟੋਮੀ, ਜਾਂ ਸਰਵਾਈਕਲ ਸਪਾਈਨ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੰਬਕਾਰੀ ਪੱਟੇ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਨੂੰ ਸਿਲਾਈ ਕਰਦੇ ਹਨ।sternohyoid ਅਤੇ sternothyroid).platysma) ਅਤੇ ਸਿਉਚਰ, ਸਰਜੀਕਲ ਸਟੈਪਲਸ, ਜਾਂ ਸਾਇਨੋਆਕ੍ਰੀਲੇਟ ਚਮੜੀ ਦੀ ਗੂੰਦ ਵਾਲੀ ਚਮੜੀ।

ਜੇਕਰ ਸੁਪੀਰੀਅਰ ਥਾਈਰੋਇਡ ਆਰਟਰੀ, ਇਨਫਿਰੀਅਰ ਥਾਈਰੋਇਡ ਆਰਟਰੀ, ਵਿਚਕਾਰਲੀ ਥਾਈਰੋਇਡ ਨਾੜੀ, ਜਾਂ ਐਨਟੀਰੀਅਰ ਜੂਗੂਲਰ ਨਾੜੀ ਦੀ ਇੱਕ ਸ਼ਾਖਾ ਇਸਦੀ ਲਿਗਚਰ ਨੂੰ ਖਿਸਕ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਦੁਬਾਰਾ ਖੁੱਲ੍ਹ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਖੰਘ, ਉਲਟੀਆਂ ਜਾਂ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਬੰਦ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤਣਾਅ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਖੂਨ ਸੀਲ ਦੇ ਉੱਪਰਲੇ ਸੱਜੇ ਪਾਸੇ ਵਾਲੀ ਵਿਨਟ੍ਰੀਪੀ ਸਪੇਸ ਵਿੱਚ ਡੋਲ੍ਹਦਾ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਟਾਂਕੇ ਵਾਲੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਅਤੇ ਸਖ਼ਤ ਸਰਵਾਈਕਲ ਫਾਸੀਆ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਨਹੀਂ ਖਿੱਚ ਸਕਦੇ, ਇਸ ਬੰਦ ਡੱਬੇ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦਬਾਅ (ਸਰਵਾਈਕਲ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਸਿੰਡਰੋਮ)।

ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੇ ਰੁਕਾਵਟ ਦੇ ਦੋ ਘਾਤਕ ਵਿਧੀ¶

ਗਰਦਨ ਦਾ ਇੱਕ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਹੇਮੇਟੋਮਾ ਮਨੁੱਖੀ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਨੂੰ ਦੋ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸਰੀਰਕ ਵਿਧੀਆਂ ਰਾਹੀਂ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ - ਅਤੇ ਦੂਜੀ ਵਿਧੀ ਉਹ ਹੈ ਜੋ ਤਜਰਬੇਕਾਰ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਵੀ ਚੌਕਸ ਕਰ ਦਿੰਦੀ ਹੈ:

1. ਪਿਛਲੀ ਝਿੱਲੀ ਵਾਲੀ ਟ੍ਰੈਚਿਆ ਦਾ ਸਿੱਧਾ ਮਕੈਨੀਕਲ ਸੰਕੁਚਨ: ਜਦੋਂ ਕਿ ਟ੍ਰੈਚੀਆ ਦੇ ਅਗਲੇ ਅਤੇ ਪਾਸੇ ਹਾਈਲਾਈਨ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਦੇ ਸੀ-ਆਕਾਰ ਦੇ ਰਿੰਗਾਂ ਦੁਆਰਾ ਸਮਰਥਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ** ਟ੍ਰੈਚੀਆ ਦੀ ਪਿਛਲੀ ਕੰਧ (pars membranacea)** - ਜੋ ਸਿੱਧੇ ਠੋਡੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰੀਵਰਟੇਬ੍ਰਲ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਬੈਠਦਾ ਹੈ - ਜ਼ੀਰੋ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਸਪੋਰਟ ਦੇ ਨਾਲ ਨਰਮ, ਲਚਕਦਾਰ ਫਾਈਬਰੋਮਸਕੂਲਰ ਝਿੱਲੀ ਦਾ ਬਣਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਖੂਨ ਦੇ ਥੱਕੇ ਪੂਰਵ-ਅਧੀਨ ਅਤੇ ਪੈਰਾਟ੍ਰੈਚਲ ਸਪੇਸ ਵਿੱਚ ਪੈਕ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਹੇਮੇਟੋਮਾ ਸਾਹ ਦੀ ਨਲੀ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਅਤੇ ਪਾਸਿਆਂ ਤੋਂ ਨਿਚੋੜ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਨਰਮ ਪਿਛਲਾ ਝਿੱਲੀ ਦੀ ਕੰਧ ਨੂੰ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਝੁਕਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਵਿੰਡਪਾਈਪ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਨੂੰ ਤੰਗ ਕਰਦਾ ਹੈ।
2. ਵੈਨਸ ਅਤੇ ਲਸੀਕਾ ਦਾ ਗਲਾ ਘੁੱਟਣਾ ਜਿਸ ਨਾਲ ਵੱਡੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਫੈਰੀਨਗੋਲਰੀਨਜੀਅਲ ਮਿਊਕੋਸਲ ਐਡੀਮਾ (ਅਸਲ ਕਾਤਲ):
3. ਧਮਣੀਦਾਰ ਖੂਨ ਉੱਚ ਦਬਾਅ (90 ਤੋਂ 120 mmHg) 'ਤੇ ਲੈਰੀਨਕਸ ਅਤੇ ਵੋਕਲ ਕੋਰਡਜ਼ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਨਾੜੀ ਦੇ ਖੂਨ ਅਤੇ ਲਸੀਕਾ ਪਤਲੀ-ਦੀਵਾਰ, ਘੱਟ ਦਬਾਅ ਵਾਲੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਜੂਗਲਰ ਅਤੇ ਥਾਇਰਾਇਡ ਨਾੜੀਆਂ (ਸਿਰਫ 5 ਤੋਂ 15 mmHg) ਰਾਹੀਂ ਲੈਰੀਨਕਸ ਵਿੱਚੋਂ ਬਾਹਰ ਨਿਕਲਦੇ ਹਨ।
4. ਜਿਵੇਂ ਹੀ ਸੀਲਬੰਦ ਥਾਈਰੋਇਡ ਬੈੱਡ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦਾ ਦਬਾਅ 15 ਤੋਂ 20 mmHg ਤੋਂ ਵੱਧ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਲੈਰੀਨਕਸ, ਵੋਕਲ ਕੋਰਡਜ਼, ਅਰੀਟੀਨੋਇਡਜ਼, ਅਤੇ ਐਪੀਗਲੋਟਿਸ ਤੋਂ ਨਾੜੀ ਅਤੇ ਲਿੰਫੈਟਿਕ ਡਰੇਨੇਜ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਕੱਟਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਧਮਨੀਆਂ ਤਰਲ ਨੂੰ ਪੰਪ ਕਰਦੀਆਂ ਰਹਿੰਦੀਆਂ ਹਨ।
5. ਸੁਪ੍ਰਾਗਲੋਟਿਸ ਅਤੇ ਵੋਕਲ ਕੋਰਡਜ਼ ਦੇ ਢਿੱਲੇ ਸਬਮਿਊਕੋਸਲ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਵਿੱਚ ਭੀੜ-ਭੜੱਕੇ ਵਾਲੇ ਲੇਰੀਨਜਿਅਲ ਕੇਸ਼ਿਕਾਵਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਤਰਲ ਡੋਲ੍ਹਦਾ ਹੈ। 15 ਤੋਂ 45 ਮਿੰਟਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ, ਐਪੀਗਲੋਟਿਸ ਅਤੇ ਝੂਠੀਆਂ ਵੋਕਲ ਕੋਰਡਜ਼ ਗੁਬਾਰੇ ਵੱਡੇ, ਚਮਕਦਾਰ, ਪਾਣੀ ਭਰੇ ਗੋਲਿਆਂ (ਵਿਆਪਕ ਲੈਰੀਨਜੀਅਲ ਐਡੀਮਾ) ਵਿੱਚ ਬਣ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਨੂੰ ਅੰਦਰੋਂ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ - ਅਤੇ ਸਟੈਂਡਰਡ ਹਸਪਤਾਲ ਐਂਡੋਟ੍ਰੈਚਲ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਲਗਭਗ ਅਸੰਭਵ ਬਣਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਗਰਦਨ ਨੂੰ ਕੱਟਣ ਲਈ ਪਹਿਲਾਂ ਟਾਂਕੇ ਦੇ ਦਬਾਅ ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹਿਆ ਨਹੀਂ ਜਾਂਦਾ।

ਪਲਸ ਆਕਸੀਮੇਟਰੀ ਕਿਉਂ (SpO2) ਅਤੇ ਸਟ੍ਰਿਡੋਰ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੇਟ ਦੇ ਚਿੰਨ੍ਹ ਹਨ¶

ਇੱਕ ਸਿਹਤਮੰਦ ਬਾਲਗ ਟ੍ਰੈਚੀਆ ਦਾ ਅੰਦਰੂਨੀ ਵਿਆਸ 15 ਤੋਂ 20 ਮਿਲੀਮੀਟਰ (0.6 ਤੋਂ 0.8 ਇੰਚ) ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਇੱਕ ਤੰਗ ਟਿਊਬ ਰਾਹੀਂ ਹਵਾ ਦਾ ਪ੍ਰਵਾਹ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਰੇਡੀਅਸ ਦੀ ਚੌਥੀ ਸ਼ਕਤੀ ਦੇ ਉਲਟ ਅਨੁਪਾਤੀ ਹੈ (Poiseuille's law), ਆਰਾਮ ਨਾਲ ਚੁੱਪ-ਚਾਪ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਕੋਲ **ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਆਮ ਆਕਸੀਜਨ ਸੰਤ੍ਰਿਪਤਾ (98% ਤੋਂ 100% ਉਂਗਲੀ ਦੇ ਪਲਸ ਆਕਸੀਮੀਟਰ 'ਤੇ) ਅਤੇ ਕੋਈ ਸੁਣਨਯੋਗ ਸਟ੍ਰੀਡੋਰ ਨਹੀਂ ਹੋਵੇਗਾ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੇ ਵਿਆਸ ਦਾ 70 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਬੰਦ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ।

ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਆਪਣੇ ਅੰਤਮ 4 ਤੋਂ 5 ਮਿਲੀਮੀਟਰ (0.16 ਤੋਂ 0.2 ਇੰਚ) ਤੱਕ ਸੁੰਗੜ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਗੜਬੜ ਵਾਲਾ ਹਵਾ ਦਾ ਪ੍ਰਵਾਹ ਉੱਚ-ਪਿਚ ਵਾਲਾ ਪ੍ਰੇਰਨਾਦਾਇਕ ਸਟ੍ਰੀਡੋਰ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਮਰੀਜ਼ ਘਬਰਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਸਾਹ ਲੈਂਦਾ ਹੈ, ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਇੰਟਰਾਥੋਰੇਸਿਕ ਚੂਸਣ ਸੁੱਜੀ ਹੋਈ ਵੋਕਲ ਕੋਰਡਜ਼ ਨੂੰ ਖਿੱਚਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਦੋ Vuri ਦੇ ਅੰਦਰ ਪੂਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਮਿੰਟ ਕਦੇ ਵੀ ਸਟ੍ਰਿਡੋਰ ਜਾਂ ਘੱਟ ਆਕਸੀਜਨ ਰੀਡਿੰਗ ਦੀ ਉਡੀਕ ਨਾ ਕਰੋ; ਗਰਦਨ ਦੀ ਤੰਗੀ, ਸੋਜ, ਜਾਂ ਨਿਗਲਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਸੰਕੇਤ 'ਤੇ ਕੰਮ ਕਰੋ।

ਗਰਦਨ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਟਾਈਮਲਾਈਨ ਅਤੇ ਜੋਖਮ ਵਿੰਡੋਜ਼¶

ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਬਨਾਮ ਦੇਰ ਚੇਤਾਵਨੀ ਸੰਕੇਤ: "DESATS" ਕਲੀਨਿਕਲ ਚੈਕਲਿਸਟ¶

ਬ੍ਰਿਟਿਸ਼ ਅਤੇ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਐਂਡੋਕਰੀਨ ਸਰਜਰੀ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਨਰਸਾਂ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ, ਅਤੇ ਪਰਿਵਾਰਕ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਨੂੰ ਸਿਖਲਾਈ ਦੇਣ ਲਈ ਯਾਦਦਾਸ਼ਤ DESATS ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਕਿ ਸਟ੍ਰਿਡੋਰ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਫੈਲਦੇ ਹੋਏ ਗਰਦਨ ਦੇ ਹੇਮੇਟੋਮਾ ਨੂੰ ਲੱਭਿਆ ਜਾ ਸਕੇ:

• D - ਨਿਗਲਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ (Dysphagia) ਜਾਂ ਬੇਅਰਾਮੀ: ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਅਚਾਨਕ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਗੋਲਫ ਬਾਲ ਜਾਂ ਤੰਗ ਬੈਂਡ ਉਸ ਦੇ ਗਲੇ ਵਿੱਚ ਦਬਾ ਰਿਹਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਉਹ ਆਪਣੀ ਥੁੱਕ ਨੂੰ ਨਿਗਲਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਨਿਗਲਣ ਨਾਲ ਦਰਦ ਹੋਣ ਕਾਰਨ ਲਾਰ ਆਉਣ ਲੱਗਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਅਕਸਰ ਸਭ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾ ਲੱਛਣ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਤਕਲੀਫ਼ ਤੋਂ ਇੱਕ ਘੰਟਾ ਪਹਿਲਾਂ ਪ੍ਰਗਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
• E - ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਚੇਤਾਵਨੀ ਸਕੋਰ / ਵਾਇਟਲ ਸ਼ਿਫਟ: ਅਸਪਸ਼ਟ ਦਿਲ ਦੀ ਦਰ ਵਧਣਾ (tachycardia over 100 bpm), ਵਧਦਾ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ (ਐਡਰੇਨਾਲੀਨ ਅਤੇ ਦਰਦ ਤੋਂ), ਜਾਂ ਸਾਹ ਦੀ ਦਰ ਵਧਣਾ (over 20 breaths per minute).
• (suprasternal notch) ਗਰਦਨ ਦੇ ਅਗਲੇ ਹਿੱਸੇ ਦੇ ਅਧਾਰ 'ਤੇ, ਜਾਂ ਠੋਡੀ ਵੱਲ ਜਾਂ ਹੇਠਾਂ ਛਾਤੀ ਦੇ ਉੱਪਰ ਫੈਲਣ ਵਾਲੇ ਸੱਟਾਂ।
• A - ਚਿੰਤਾ, ਅੰਦੋਲਨ, ਜਾਂ ਬੇਚੈਨੀ: ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਜੋ ਅਚਾਨਕ ਲੇਟ ਨਹੀਂ ਸਕਦਾ, ਆਪਣੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਗਾਊਨ ਜਾਂ ਕਾਲਰ ਨੂੰ ਖਿੱਚਦਾ ਹੈ, ਸਿੱਧਾ ਬੈਠਣ ਲਈ ਜ਼ੋਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ "ਕੁਝ ਗਲਤ ਮਹਿਸੂਸ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਮੈਨੂੰ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮੇਰਾ ਦਮ ਘੁੱਟਿਆ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ" ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਹਾਈਪੋਕਸਿਕ/ਹਾਈਪਰਕੈਪਨਿਕ ਹਵਾ ਦੇ ਦਬਾਅ ਅਤੇ ਭੁੱਖ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਗਰਦਨ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੀ ਚਿੰਤਾ ਨੂੰ ਕਦੇ ਵੀ ਪੈਨਿਕ ਅਟੈਕ ਵਜੋਂ ਨਾ ਖਾਰਜ ਕਰੋ ਜਾਂ ਸੈਡੇਟਿਵ ਨਾ ਦਿਓ।
• ਟੀ - ਟੈਚੀਪਨੀਆ / ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ: ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਤਕਲੀਫ਼, ਸਾਹ ਲੈਣ ਲਈ ਅੱਗੇ ਝੁਕਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ, ਜਾਂ ਆਵਾਜ਼ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ (ਮਫਲਡ "ਗਰਮ-ਆਲੂ" ਦੀ ਆਵਾਜ਼ ਜਾਂ ਨਵੀਂ ਗੂੰਜ)।
• S - ਸਟ੍ਰਿਡੋਰ (ਦੇਰ ਨਾਲ ਨਿਸ਼ਾਨ): ਸਾਹ ਲੈਣ ਵੇਲੇ ਉੱਚੀ-ਉੱਚੀ, ਸੰਗੀਤਕ, ਚੀਕਣ ਜਾਂ ਚੀਕਣ ਦੀ ਆਵਾਜ਼ ਸੁਣਾਈ ਦਿੰਦੀ ਹੈ (inspiratory stridor) ਜਾਂ ਅੰਦਰ ਅਤੇ ਬਾਹਰ ਦੋਵੇਂ (biphasic stridor), ਇਸਦੇ ਬਾਅਦ ਆਕਸੀਜਨ ਸੰਤ੍ਰਿਪਤਾ (SpO2).

ਹਸਪਤਾਲ "SCOOP" ਬੈੱਡਸਾਈਡ ਡੀਕੰਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਨੂੰ ਸਮਝਣਾ¶

2022 ਵਿੱਚ, ਡਿਫਿਕਲਟ ਏਅਰਵੇਅ ਸੋਸਾਇਟੀ (DAS), ਬ੍ਰਿਟਿਸ਼ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਆਫ ਐਂਡੋਕਰੀਨ ਐਂਡ ਥਾਈਰੋਇਡ ਸਰਜਨਸ (BAETS), ਅਤੇ ** ਬ੍ਰਿਟਿਸ਼ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਆਫ ਓਟੋਰਹਿਨੋਲੇਰੀਂਗੋਲੋਜੀ (ENT UK)** ਨੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ-ਰੋਗ-ਮੈਥਿਕ-ਰੋਗ-ਮੈਥਿਕ ਲਈ SCOOP ਐਲਗੋਰਿਦਮ ਦੀ ਸਥਾਪਨਾ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਬਹੁ-ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੇ। ਹਰ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ, ਪੈਰਾਮੈਡਿਕ, ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਡਾਕਟਰੀ ਨੂੰ ਇਹ ਸਮਝਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਕਿਉਂ ਅਤੇ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ।

SCOOP ਦਾ ਕੀ ਅਰਥ ਹੈ¶

1. S - ਚਮੜੀ ਦਾ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ: ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਬੈਠਣ ਅਤੇ 100% ਉੱਚ-ਪ੍ਰਵਾਹ ਆਕਸੀਜਨ ਦੇਣ ਦੌਰਾਨ ਸਰਜੀਕਲ ਗਰਦਨ ਦੇ ਚੀਰੇ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣ ਲਈ ਬਾਹਰੀ ਡਰੈਸਿੰਗ, ਟੇਪ ਅਤੇ ਸਟੀਰੀ-ਸਟਰਿਪਸ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਹਟਾਓ।
2. C - ਚਮੜੀ ਦੀ ਪਰਤ ਦੇ ਕੱਟੇ ਹੋਏ ਸੀਨੇ (ਜਾਂ ਕਲਿੱਪਾਂ ਨੂੰ ਹਟਾਓ): ਸਟੀਚ ਕਟਰ, ਨਿਰਜੀਵ ਕੈਚੀ, ਜਾਂ ਸਟੈਪਲ ਰੀਮੂਵਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ, ਸਤਹੀ ਚਮੜੀ ਦੀ ਪੂਰੀ ਲੰਬਾਈ ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹੋ ਅਤੇ ਹੇਠਲੇ ਗਰਦਨ ਦੇ ਪਾਰ ਪਲੇਟਿਸਮਾ ਬੰਦ ਕਰੋ।
3. O - ਡੂੰਘੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੀ ਪਰਤ (ਸਟੈਪ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ) ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹੋ: ਇਹ ਸਭ ਤੋਂ ਨਾਜ਼ੁਕ ਕਦਮ ਹੈ। ** ਇਕੱਲੀ ਚਮੜੀ ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹਣਾ ਅਕਸਰ ਕਾਫ਼ੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਕਿਉਂਕਿ ਹੈਮੇਟੋਮਾ ** ਹੇਠਾਂ ਕੱਸੀਆਂ ਹੋਈਆਂ ਮਿਡਲਾਈਨ ਸਟ੍ਰੈਪ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ (sternohyoid ਅਤੇ sternothyroid). ਕਲੀਨੀਸ਼ੀਅਨ ਸਟਰੈਪ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਨੂੰ ਇਕੱਠੇ ਫੜੀ ਹੋਈ ਦਰਮਿਆਨੀ ਲੰਬਕਾਰੀ ਚੱਲ ਰਹੀ ਸੀਨ ਨੂੰ ਕੱਟਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਢਿੱਡਾਂ ਨੂੰ ਉਂਗਲਾਂ ਜਾਂ ਬਲੰਟ ਫੋਰਸੇਪਸ ਨਾਲ ਵੱਖਰਾ ਫੈਲਾਉਂਦੇ ਹਨ।
4. O - ਜ਼ਖ਼ਮ ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹੋ ਅਤੇ ਥੱਕੇ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢੋ: ਨਿਰਜੀਵ ਉਂਗਲਾਂ ਜਾਂ ਜਾਲੀਦਾਰ ਉਂਗਲਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਸਿੱਧੇ ਟ੍ਰੈਚਿਆ ਦੇ ਉੱਪਰ ਆਰਾਮ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਜੈਲੀ ਵਰਗੇ ਕਾਲੇ ਖੂਨ ਦੇ ਥੱਕੇ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢੋ। ਤੁਰੰਤ, ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਜ਼ੀਰੋ ਤੱਕ ਘੱਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਵੋਕਲ ਕੋਰਡਜ਼ ਤੋਂ ਨਸ ਦਾ ਨਿਕਾਸ ਮੁੜ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਲੇਰੀਨਜੀਅਲ ਐਡੀਮਾ ਘੱਟਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਪਿਛਲਾ ਸਾਹ ਦੀ ਕੰਧ ਵਾਪਸ ਖੁੱਲ੍ਹ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
5. P - ਜ਼ਖ਼ਮ ਨੂੰ ਨਿਰਜੀਵ ਖਾਰੇ-ਭਿੱਜੇ ਹੋਏ ਜਾਲੀਦਾਰ ਨਾਲ ਹਲਕਾ ਜਿਹਾ ਪੈਕ ਕਰੋ (ਟ੍ਰੈਚੀਆ 'ਤੇ ਨਾ ਦਬਾਓ) ਅਤੇ ਜਨਰਲ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਦੇ ਅਧੀਨ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਸਰਜੀਕਲ ਹੀਮੋਸਟੈਸਿਸ ਲਈ ਤੁਰੰਤ ਓਪਰੇਟਿੰਗ ਥੀਏਟਰ ਵਿੱਚ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਕਰੋ।

ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਕਿਸਮ ਦੁਆਰਾ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਵਿਚਾਰ: ਕੈਰੋਟਿਡ, ਏਸੀਡੀਐਫ ਸਪਾਈਨ, ਅਤੇ ਪੈਰਾਥਾਈਰੋਇਡ¶

ਜਦੋਂ ਕਿ ਥਾਈਰੋਇਡੈਕਟੋਮੀ ਐਨਟੀਰਿਅਰ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਗਰਦਨ ਦੇ ਹੇਮੇਟੋਮਾਸ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਕਾਰਨ ਹੈ, ਗਰਦਨ ਦੇ ਤਿੰਨ ਹੋਰ ਆਮ ਓਪਰੇਸ਼ਨਾਂ ਵਿੱਚ ਵਿਲੱਖਣ ਜਾਨਲੇਵਾ ਮੋੜ ਹੁੰਦੇ ਹਨ:

1. ਪੋਸਟ-ਕੈਰੋਟਿਡ ਐਂਡਰਟਰੈਕਟੋਮੀ (CEA) ਲੇਟਰਲ ਨੇਕ ਹੇਮੇਟੋਮਾ ਦਾ ਵਿਸਤਾਰ ਕਰਨਾ¶

ਕੈਰੋਟਿਡ ਐਂਡਰਟਰੇਕਟੋਮੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਇੱਕ ਨਾੜੀ ਸਰਜਨ ਐਥੀਰੋਸਕਲੇਰੋਟਿਕ ਪਲੇਕ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਲਈ ਗਰਦਨ ਦੇ ਇੱਕ ਪਾਸੇ ਆਮ ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਕੈਰੋਟਿਡ ਆਰਟਰੀ ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਪੈਚ (bovine pericardium, Dacron, ਜਾਂ ਨਾੜੀ) ਉੱਚ-ਦਬਾਅ ਵਾਲੀ ਧਮਣੀ ਦੀ ਕੰਧ 'ਤੇ।

• ਸੀਈਏ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦਾ ਹੇਮੇਟੋਮਾ ਵਿਸਫੋਟਕ ਕਿਉਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ: ਵੇਨਸ ਓਜ਼ਿੰਗ ਦੇ ਉਲਟ, ਉੱਚ-ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਕੈਰੋਟਿਡ ਆਰਟੀਰੀਅਲ ਸਿਉਚਰ ਲਾਈਨ ਤੋਂ ਇੱਕ ਲੀਕ (suture-line blowout) ਮਿੰਟਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ 140 ਤੋਂ 200 mmHg ਦੇ ਸਿਸਟੋਲਿਕ ਦਬਾਅ ਹੇਠ ਧਮਣੀ ਦੇ ਖੂਨ ਦੇ ਮਿਲੀਲੀਟਰ ਦੇ ਰੈਟੂਸਨ ਨਾਲ ਪਾਸੇ ਦੀ ਗਰਦਨ ਨੂੰ ਭਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।
• ਵਿਆਪਕ ਟ੍ਰੈਚਲ ਵਿਵਹਾਰ: ਇਕਪਾਸੜ ਹੈਮੇਟੋਮਾ ਸਾਰੀ ਟ੍ਰੈਚੀਆ ਅਤੇ ਲੈਰੀਨਕਸ ਨੂੰ ** ਹਿੰਸਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗਰਦਨ ਦੇ ਉਲਟ ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਧੱਕਦਾ ਹੈ**, ਅੰਦਰੂਨੀ ਜੂਗਲਰ ਨਾੜੀ ਅਤੇ ਵੈਗਸ/ਹਾਈਪੋਗਲੋਸਲ ਨਸਾਂ ਨੂੰ ਸੰਕੁਚਿਤ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਸਾਹ ਦੀ ਨਾਲੀ ਨੂੰ ਤਿੱਖੇ ਕੋਣ 'ਤੇ ਕਿੰਕਿੰਗ ਕਰਦਾ ਹੈ।
• ਬਾਹਰੀ ਸੰਕੁਚਨ ਤੋਂ ਸਟ੍ਰੋਕ ਦਾ ਖਤਰਾ: ਪੋਸਟ-ਸੀਈਏ ਗਰਦਨ ਦੇ ਹੇਮੇਟੋਮਾ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਨਾਲ ਦਬਾਉਣ ਨਾਲ ਤਾਜ਼ੀ ਮੁਰੰਮਤ ਕੀਤੀ ਅੰਦਰੂਨੀ ਕੈਰੋਟਿਡ ਧਮਣੀ ਨੂੰ ਰੋਕਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਦਿਮਾਗ ਦੀ ਮੱਧਮ ਸੇਰਬ੍ਰਲ ਧਮਣੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮੂਰਲ ਥ੍ਰੋਮਬਸ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਤਤਕਾਲ ਵਿਸ਼ਾਲ ਇਸਕੈਮਿਕ ਸਟ੍ਰੋਕ (ਕੰਟਰਾਲੈਟਰਲ ਫੇਸ ਐਂਡ ਆਰਮਜ਼ ਪੈਰਾਫਾਸੀਆ) ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਬੈਠਾ ਰੱਖੋ, ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰੋ ਜੇਕਰ ਦਵਾਈ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਦਵਾਈ ਖੁੰਝ ਗਈ ਹੈ, ਅਤੇ ਤੁਰੰਤ 911/112/999 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ।

2. ਪੋਸਟ-ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਸਰਵਾਈਕਲ ਡਿਸਕਟੋਮੀ ਅਤੇ ਫਿਊਜ਼ਨ (ACDF) ਰੀਟ੍ਰੋਫੈਰਨਜੀਅਲ ਹੈਮੇਟੋਮਾ¶

ਹਰਨੀਏਟਿਡ ਗਰਦਨ ਡਿਸਕ ਲਈ ACDF ਸਪਾਈਨ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ, ਨਿਊਰੋਸਰਜਨ ਜਾਂ ਆਰਥੋਪੈਡਿਕ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਸਰਜਨ ਗਰਦਨ ਦੇ ਅਗਲੇ ਹਿੱਸੇ 'ਤੇ ਚੀਰਾ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਟ੍ਰੈਚਿਆ ਅਤੇ ਅਨਾਦਰ ਨੂੰ ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਖਿੱਚਦੇ ਹਨ, ਡਿਸਕ ਨੂੰ ਹਟਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਸਰਵਾਈਕਲ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਅਗਲੇ ਪਾਸੇ ਟਾਈਟੇਨੀਅਮ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਪੇਚ ਕਰਦੇ ਹਨ (C3 to C7).

• ਡੂੰਘੀ ਪ੍ਰੀਵਰਟੇਬ੍ਰਲ / ਰੀਟ੍ਰੋਫੈਰਿਨਜੀਅਲ ਸਪੇਸ ਵਿੱਚ ਫਸਣਾ: ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਬਿਸਤਰੇ ਜਾਂ ਉੱਤਮ/ਘਟੀਆ ਥਾਈਰੋਇਡ ਨਾੜੀਆਂ ਤੋਂ ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ ਰੇਟ੍ਰੋਫੈਰੀਨਜੀਅਲ ਸਪੇਸ ਵਿੱਚ ਅਨਾੜੀ ਅਤੇ ਟ੍ਰੈਚੀਆ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਡੂੰਘਾ ਸਰਵਾਈਕਲ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਇਕੱਠਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
• ਬਾਹਰੀ ਗਰਦਨ ਦੀ ਸੋਜ ਧੋਖੇ ਨਾਲ ਹਲਕੇ ਲੱਗ ਸਕਦੀ ਹੈ: ਕਿਉਂਕਿ ਖੂਨ ਅਨਾਦਰ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਡੂੰਘਾ ਫਸਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਗਰਦਨ ਦਾ ਬਾਹਰਲਾ ਹਿੱਸਾ ਥੋੜ੍ਹਾ ਜਿਹਾ ਭਰਿਆ ਦਿਖਾਈ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਅਚਾਨਕ ਲਾਰ ਨੂੰ ਨਿਗਲਣ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਗੁਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ (aphagia).
• ਸਖਤ ਸਰਵਾਈਕਲ ਕਾਲਰ ਪ੍ਰਬੰਧਨ: ਜੇਕਰ ਮਰੀਜ਼ ਨੇ ਇੱਕ ਸਖ਼ਤ ਪਲਾਸਟਿਕ ਸਰਵਾਈਕਲ ਕਾਲਰ ਪਾਇਆ ਹੋਇਆ ਹੈ (Aspen ਜਾਂ Miami J ਕਾਲਰ) ਜੋ ਕਿ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਸੁੱਜ ਰਹੀ ਗਰਦਨ ਨੂੰ ਘੁੱਟ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਅੱਗੇ ਦੇ ਵੇਲਕ੍ਰੋ ਦੀਆਂ ਪੱਟੀਆਂ ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹੋ ਅਤੇ ਕਾਲਰ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਅੱਧੇ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਹਟਾਓ ਜਦੋਂ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸਿਰ ਅਤੇ ਗਰਦਨ ਨੂੰ ਦੋਵੇਂ ਪਾਸੇ ਰੋਲਡ ਤੌਲੀਏ ਜਾਂ ਸਿਰਹਾਣੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਨਿਰਪੱਖ ਇਨਲਾਈਨ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਸਹਾਰਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਕਿ ਗਰਦਨ ਦਾ ਅਗਲਾ ਹਿੱਸਾ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਅਸਮਰੱਥ ਹੋਵੇ।

3. ਪੋਸਟ-ਥਾਇਰਾਇਡੈਕਟੋਮੀ / ਪੈਰਾਥਾਈਰੋਇਡੈਕਟੋਮੀ ਹਾਈਪੋਕੈਲਸੀਮੀਆ ਬਨਾਮ ਆਵਰਤੀ ਲੈਰੀਨਜੀਅਲ ਨਰਵ ਪਾਲਸੀ¶

ਥਾਈਰੋਇਡੈਕਟੋਮੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦਾ ਹਰ ਮਰੀਜ਼ ਸ਼ੋਰ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਾਲਾ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ (stridor) ਵਿੱਚ ਹੇਮੇਟੋਮਾ ਹੈ। ਦੋ ਗੈਰ-ਖੂਨ ਵਗਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸਰਜੀਕਲ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਵੀ ਗੰਭੀਰ ਸਟ੍ਰੀਡੋਰ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਜਦੋਂ ਗਰਦਨ ਆਪਣੇ ਆਪ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਮਤਲ ਅਤੇ ਨਰਮ ਹੁੰਦੀ ਹੈ:

ਇੱਕ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਹੀਮੇਟੋਮਾ ਤੋਂ ਇੱਕ ਸੁਭਾਵਕ ਪੋਸਟ-ਸਰਜੀਕਲ ਸੀਰੋਮਾ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਵੱਖਰਾ ਕਰਨਾ ਹੈ¶

**ਗਰਦਨ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦਿਨਾਂ 3 ਅਤੇ 14 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਚੀਰੇ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਇੱਕ ਨਰਮ, ਸਕੁਈਸ਼ੀ, ਦਰਦ ਰਹਿਤ ਤਰਲ ਬਲਜ ਨਜ਼ਰ ਆਉਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਪਾਣੀ ਦੇ ਛੋਟੇ ਗੁਬਾਰੇ ਵਾਂਗ ਥੋੜ੍ਹਾ ਜਿਹਾ ਉਤਰਾਅ-ਚੜ੍ਹਾਅ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਨੁਕਸਾਨ ਰਹਿਤ ਸੇਰੋਮਾ ਅਤੇ ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਹੀਮੇਟੋਮਾ ਜਾਂ ਡੂੰਘੇ ਗਰਦਨ ਦੇ ਫੋੜੇ ਵਿਚਕਾਰ ਫਰਕ ਨੂੰ ਸਮਝਣਾ ਅਸਲ ਸੰਕਟਕਾਲਾਂ ਨੂੰ ਫੜਦੇ ਸਮੇਂ ਘਬਰਾਹਟ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ:

• ਨੁਕਸਾਨ ਰਹਿਤ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਸੀਰੋਮਾ: ਸਾਫ ਪੀਲੇ ਰੰਗ ਦੇ ਲਿੰਫੈਟਿਕ/ਸੀਰਸ ਤਰਲ ਦਾ ਇੱਕ ਸੰਗ੍ਰਹਿ ਜੋ ਡਰੇਨ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਤੋਂ ਕਈ ਦਿਨਾਂ ਬਾਅਦ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਇਕੱਠਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਸੇਰੋਮਾ ਦੇ ਉੱਪਰ ਦੀ ਚਮੜੀ ਨਰਮ, ਠੰਡੀ ਅਤੇ ਆਮ ਰੰਗ ਦੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ; ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਦਬਾਉਣ ਨਾਲ ਇੱਕ ਨਰਮ ਪਾਣੀ ਦੇ ਸਿਰਹਾਣੇ ਵਾਂਗ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ; ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਲਾਰ ਨਿਗਲਣ ਵਿੱਚ ਜ਼ੀਰੋ ਮੁਸ਼ਕਲ, ਜ਼ੀਰੋ ਅਵਾਜ਼ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ, ਅਤੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਲੇਟਣਾ ਜਾਂ ਬੈਠਣਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਛੋਟੇ ਸੇਰੋਮਾ 2 ਤੋਂ 4 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਆਪਣੇ ਆਪ ਮੁੜ ਜਜ਼ਬ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਇੱਕ ਰੁਟੀਨ ਕਲੀਨਿਕ ਦੌਰੇ ਦੌਰਾਨ ਸਰਜਨ ਦੁਆਰਾ ਇੱਛਾ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
• **ਦੇਰੀ ਵਾਲਾ ਹੇਮੇਟੋਮਾ (ਦਿਨ 2 ਤੋਂ 10, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਖੂਨ ਨੂੰ ਪਤਲਾ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ): ** ਉਹ ਮਰੀਜ਼ ਜੋ ਗਰਦਨ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ 48 ਤੋਂ 72 ਘੰਟਿਆਂ ਬਾਅਦ ਐਪੀਕਸਾਬੈਨ, ਰਿਵਰੋਕਸਾਬਨ, ਡੈਬੀਗੈਟਰਨ, ਵਾਰਫਰੀਨ, ਕਲੋਪੀਡੋਗਰੇਲ, ਜਾਂ ਉਪਚਾਰਕ ਹੈਪੇਰਿਨ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਅਚਾਨਕ ਦੂਸਰੀ ਮੌਤ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਗਰਦਨ ਮਜ਼ਬੂਤ, ਤੰਗ, ਕੋਮਲ, ਅਤੇ 30 ਤੋਂ 120 ਮਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵੱਡੀ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਅਕਸਰ ਕਾਲਰਬੋਨ ਵੱਲ ਫੈਲਦੇ ਜਾਮਨੀ-ਕਾਲੇ ਜ਼ਖਮ ਦੇ ਨਾਲ, ਗਲੇ ਦੀ ਭਰਪੂਰਤਾ, ਅਤੇ ਨਿਗਲਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਖੂਨ ਦੇ ਪਤਲੇ ਹੋਣ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਬੰਦ ਕਰੋ, ਸਿੱਧੇ ਬੈਠੋ, ਅਤੇ ਸਿੱਧੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਕਮਰੇ ਵਿੱਚ ਜਾਓ।
• ਪੋਸਟ ਆਪਰੇਟਿਵ ਗਰਦਨ ਦੇ ਡੂੰਘੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦਾ ਫੋੜਾ (ਦਿਨ 4 ਤੋਂ 14): ਧੜਕਣ ਵਾਲਾ ਦਰਦ, ਅੱਗ ਦੀ ਲਾਲੀ ਫੈਲਾਉਣਾ (cellulitis), ਗਰਮੀ, 38.0 ਡਿਗਰੀ ਸੈਲਸੀਅਸ (100.4 ਡਿਗਰੀ ਫਾਰਨਹੀਟ) ਤੋਂ ਵੱਧ ਬੁਖਾਰ, ਜਾਂ ਟਾਂਕਿਆਂ ਜਾਂ ਸਟੀਰੀ-ਸਟਰਿੱਪਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਬਦਬੂਦਾਰ ਬੱਦਲਵਾਈ ਪੂਸ ਨਿਕਲਣਾ। ਕਿਉਂਕਿ ਪੂਰਵ-ਸਥਾਨ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦੀ ਲਾਗ ਛਾਤੀ ਦੇ ਖੋਲ (ਡਿਸੇਡਿੰਗ ਨੈਕਰੋਟਾਈਜ਼ਿੰਗ ਮੀਡੀਏਸਟਾਈਨਾਈਟਸ) ਵਿੱਚ ਸਿੱਧੇ ਹੇਠਾਂ ਵੱਲ ਨੂੰ ਟਰੈਕ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਕਿਸੇ ਵੀ ਸੰਕਰਮਿਤ ਗਰਦਨ ਦੇ ਚੀਰੇ ਲਈ ਉਸੇ ਦਿਨ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਨਾੜੀ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਅਤੇ ਸਰਜੀਕਲ ਡਰੇਨੇਜ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਆਊਟਪੇਸ਼ੈਂਟ ਥਾਈਰੋਇਡ ਜਾਂ ਪੈਰਾਥਾਈਰੋਇਡ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪਹਿਲੇ 72 ਘੰਟਿਆਂ ਦੌਰਾਨ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਘਰ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ¶

ਜੇ ਕਿਸੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਹੈਮਿਥਾਈਰੋਇਡੈਕਟੋਮੀ, ਪੈਰਾਥਾਈਰੋਇਡੈਕਟੋਮੀ, ਜਾਂ ਸਰਵਾਈਕਲ ਸਪਾਈਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਉਸੇ ਦਿਨ ਜਾਂ ਸਵੇਰ ਨੂੰ ਘਰ ਛੱਡ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਚਾਰ ਘਰੇਲੂ ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ ਦੀ ਸਖਤੀ ਨਾਲ ਪਾਲਣਾ ਗਰਦਨ ਵਿੱਚ ਬੰਨ੍ਹੀ ਖੂਨ ਦੀ ਨਾੜੀ ਨੂੰ ਉਡਾਉਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਕਰਦੀ ਹੈ:

1. ਪਹਿਲੀਆਂ 3 ਤੋਂ 5 ਰਾਤਾਂ ਲਈ 30 ਤੋਂ 45 ਡਿਗਰੀ ਦੇ ਤਾਪਮਾਨ 'ਤੇ ਸੌਣਾ: ਦੋ ਜਾਂ ਤਿੰਨ ਸਿਰਹਾਣੇ ਜਾਂ ਇੱਕ ਵੇਜ ਕੁਸ਼ਨ (ਜਾਂ ਝੁਕਣ ਵਾਲੀ ਕੁਰਸੀ 'ਤੇ ਸੌਂਣ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ ਤਾਂ ਕਿ ਥਾਈਰੋਇਡ ਬੈੱਡ ਦੇ ਅੰਦਰ ਨਾੜੀ ਦਾ ਦਬਾਅ ਰਾਤ ਭਰ ਘੱਟ ਰਹੇ ਅਤੇ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਲੇਰਿਨਜਿਅਲ ਸੋਜ ਦਿਲ ਵੱਲ ਹੇਠਾਂ ਵੱਲ ਨਿਕਲ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
2. **ਹਰ ਕੀਮਤ 'ਤੇ ਰੀਚਿੰਗ, ਉਲਟੀਆਂ, ਖੰਘ, ਅਤੇ ਤਣਾਅ ਨੂੰ ਰੋਕੋ: ** ਓਪੀਔਡ ਦਰਦ ਦੀਆਂ ਗੋਲੀਆਂ ਜਾਂ ਟਾਇਲਟ 'ਤੇ ਦਬਾਅ ਤੋਂ ਸੁੱਕੇ ਹਿੰਸਕ ਝਗੜੇ ਦਾ ਇੱਕ ਹਿੰਸਕ ਮੁਕਾਬਲਾ 60 ਤੋਂ 80 mmHg ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਜੱਗੂਲਰ ਵੇਨਸ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਜਾਂ ਸੁਪੀਰਾਈਡ ਜੂਗੂਲਰਰਾਈਟਰੋਵਰਟੀ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਮਤਲੀ ਵਿਰੋਧੀ ਦਵਾਈ ਲਓ (ondansetron) ਮਤਲੀ ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਸੰਕੇਤ 'ਤੇ ਤੁਰੰਤ, ਸਟੂਲ ਸਾਫਟਨਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ ਨਾ ਕਿ ਤਣਾਅ, ਅਤੇ 4.5 ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ (10 ਪੌਂਡ) ਤੋਂ ਵੱਧ ਭਾਰ ਚੁੱਕਣ ਜਾਂ ਕਮਰ ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਸਿਰ ਨੂੰ ਝੁਕਣ ਤੋਂ ਬਚੋ।
3. ਇੱਕ ਫਲੈਸ਼ਲਾਈਟ ਰੱਖੋ ਅਤੇ ਕੈਂਚੀ ਬਾਂਹ ਦੀ ਪਹੁੰਚ ਦੇ ਅੰਦਰ ਰੱਖੋ, ਅਤੇ ਪਹਿਲੀ ਰਾਤ ਨੂੰ ਕਦੇ ਵੀ ਇਕੱਲੇ ਨਾ ਸੌਂਵੋ: ਹਰ ਬਾਹਰੀ ਮਰੀਜ਼ ਥਾਇਰਾਇਡ ਜਾਂ ਪੈਰਾਥਾਈਰੋਇਡ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪਹਿਲੇ 24 ਘੰਟਿਆਂ ਦੌਰਾਨ ਇੱਕ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਬਾਲਗ ਜਾਗਣਾ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਬਾਹਰੀ ਗਰਦਨ ਦੀ ਡਰੈਸਿੰਗ ਨੂੰ ਦਿਸਦਾ ਰੱਖੋ (ਉੱਚ-ਕਾਲਰ ਵਾਲੀਆਂ ਕਮੀਜ਼ਾਂ ਜਾਂ ਸਕਾਰਫਾਂ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਦੱਬਿਆ ਨਹੀਂ ਜਾਂਦਾ) ਤਾਂ ਕਿ ਗਲੇ ਦੇ ਅਧਾਰ 'ਤੇ ਖੋਖਲੇ ਨਿਸ਼ਾਨ ਦੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸੂਖਮ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਦੇਖਿਆ ਜਾ ਸਕੇ।
4. ਜੇ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤਾ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਓਰਲ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਅਤੇ ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ (ਕੈਲਸੀਟ੍ਰੀਓਲ) ਲਓ: ਪੋਸਟ-ਥਾਇਰਾਇਡੈਕਟੋਮੀ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਕਾਰਬੋਨੇਟ ਗੋਲੀਆਂ ਲੈਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਆਪਣੇ ਬੁੱਲ੍ਹਾਂ ਜਾਂ ਉਂਗਲਾਂ ਦੇ ਝਰਨਾਹਟ ਦਾ ਇੰਤਜ਼ਾਰ ਨਾ ਕਰੋ; ਸੀਰਮ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਨੂੰ ਸਥਿਰ ਰੱਖਣਾ ਅਚਾਨਕ ਹਾਈਪੋਕੈਲਸੀਮਿਕ ਵੋਕਲ ਕੋਰਡ ਦੇ ਕੜਵੱਲ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ।

ਖੇਤਰੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ ਅਤੇ ਏਜੰਸੀ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ¶

• ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਤੇ ਕੈਨੇਡਾ: 911 ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ। ਅਮਰੀਕਨ ਥਾਈਰੋਇਡ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ (ਏ.ਟੀ.ਏ.) ਆਊਟਪੇਸ਼ੈਂਟ ਥਾਈਰੋਇਡੈਕਟੋਮੀ ਤੇ ਬਿਆਨ ਅਤੇ ਅਮਰੀਕਨ ਹੈੱਡ ਐਂਡ ਨੇਕ ਸੋਸਾਇਟੀ (ਏ.ਐਚ.ਐਨ.ਐਸ.) ਦਾ ਹੁਕਮ ਹੈ ਕਿ ਥਾਈਰੋਇਡ ਜਾਂ ਪੈਰਾਥਾਈਰੋਇਡ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਡਿਸਚਾਰਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਗਰਦਨ ਦੀ ਸੋਜ, ਡਿਸਫੇਗੀਆ, ਜਾਂ ਆਵਾਜ਼/ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ ਲਈ ਤੁਰੰਤ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਵਿੱਚ ਜਾਣ ਲਈ ਲਿਖਤੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਹਦਾਇਤਾਂ ਮਿਲਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿੱਥੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਡੀਕੋਲ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰਸੀਅਸ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਮੁਸ਼ਕਲ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੇ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ।
• ਯੂਨਾਈਟਿਡ ਕਿੰਗਡਮ: 999 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ। ਦਿ ਡਿਫਿਕਲਟ ਏਅਰਵੇਅ ਸੋਸਾਇਟੀ (DAS), ਬ੍ਰਿਟਿਸ਼ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਆਫ ਐਂਡੋਕਰੀਨ ਐਂਡ ਥਾਇਰਾਇਡ ਸਰਜਨਸ (BAETS), ਅਤੇ ENT UK ਪੋਸਟ-ਥਾਇਰਾਇਡ ਸਰਜਰੀ ਹੈਮਰੇਜ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਬਹੁ-ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ * DESATS ਮਾਨਤਾ ਜਾਂਚ ਸੂਚੀ ਅਤੇ SCOOP (ਚਮੜੀ ਦੇ ਐਕਸਪੋਜਰ, ਓਪਨ ਸਕਿਨ ਐਕਸਪੋਜਰ, ਸੀਕੁਏਟ, ਓਪਨ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ, ਸੀਕੁਏਟ, ਸੀਕੁਏਟ, ਸੀਸੀਓਪੀ) ਜ਼ਖ਼ਮ) ਸਾਰੇ NHS ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਬੈੱਡਸਾਈਡ ਬਚਾਅ ਕ੍ਰਮ।
• ਯੂਰਪੀਅਨ ਯੂਨੀਅਨ: 112 ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ। ਯੂਰਪੀਅਨ ਸੋਸਾਇਟੀ ਆਫ ਐਂਡੋਕਰੀਨ ਸਰਜਨਸ (ESES) ਅਤੇ ਯੂਰੋਪੀਅਨ ਸੋਸਾਇਟੀ ਆਫ ਐਨੇਸਥੀਸੀਓਲੋਜੀ ਐਂਡ ਇੰਟੈਂਸਿਵ ਕੇਅਰ (ESAIC) ਦੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟ ਵਾਲੀ ਗਰਦਨ ਦੇ ਹੈਮੇਟੋਮਾਸ ਵਿੱਚ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਪਲੈਟਿਸਮਾ ਅਤੇ ਸਟ੍ਰੈਪ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਫੌਰੀ ਸਿੱਧੀ ਸਥਿਤੀ, ਸਿਉਚਰ/ਕਲਿੱਪ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣਾ, ਅਤੇ ਫਰੰਟ-ਆਫ-ਨੇਕ ਏਅਰਵੇਅ (ਏਅਰ-ਆਫ-ਨੇਕ) ਦਾ ਹੁਕਮ ਹੈ।cricothyroidotomy) ਤਿਆਰੀ.
• ਆਸਟ੍ਰੇਲੀਆ ਅਤੇ ਨਿਊਜ਼ੀਲੈਂਡ: ਆਸਟ੍ਰੇਲੀਆ ਵਿੱਚ 000 ਜਾਂ ਨਿਊਜ਼ੀਲੈਂਡ ਵਿੱਚ 111 ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ। ਆਸਟ੍ਰੇਲੀਅਨ ਅਤੇ ਨਿਊਜ਼ੀਲੈਂਡ ਦੇ ਐਂਡੋਕਰੀਨ ਸਰਜਨਸ (ANZES) ਅਤੇ ANZCA ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਪੋਸਟ-ਥਾਇਰਾਇਡੈਕਟੋਮੀ ਏਅਰਵੇਅ ਨਾਲ ਸਮਝੌਤਾ ਕਰਨ ਲਈ ਤੁਰੰਤ ਬੈੱਡਸਾਈਡ ਜ਼ਖ਼ਮ ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹਦੇ ਹਨ।
• ਭਾਰਤ ਅਤੇ ਏਸ਼ੀਆ-ਪ੍ਰਸ਼ਾਂਤ: ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ 112, ਸਿੰਗਾਪੁਰ ਵਿੱਚ 995, ਜਾਪਾਨ ਅਤੇ ਦੱਖਣੀ ਕੋਰੀਆ ਵਿੱਚ 119, ਜਾਂ ਮਲੇਸ਼ੀਆ ਅਤੇ ਹਾਂਗਕਾਂਗ ਵਿੱਚ 999 ਕਾਲ ਕਰੋ। ਦੂਜੇ ਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ, ਸਾਡੀ ਡਾਇਰੈਕਟਰੀ ਦੀ ਸਲਾਹ ਲਓ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ.

ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ¶

ਜੇਕਰ ਮੇਰੀ ਸਰਜੀਕਲ ਗਰਦਨ ਦੇ ਡਰੇਨ ਬਲਬ ਖਾਲੀ ਹੈ ਅਤੇ ਬਾਹਰੀ ਪੱਟੀ ਸਾਫ਼ ਅਤੇ ਸੁੱਕੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਕੀ ਮੈਨੂੰ ਫਿਰ ਵੀ ਗਰਦਨ ਦਾ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਹੇਮੇਟੋਮਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ?¶

ਹਾਂ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਜਾਨਲੇਵਾ ਪੋਸਟ-ਥਾਈਰੋਇਡੈਕਟੋਮੀ ਹੇਮਾਟੋਮਾਸ ਵਿੱਚ, ਬਾਹਰੀ ਪੱਟੀ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਾਫ਼ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਪਲਾਸਟਿਕ ਚੂਸਣ ਵਾਲੇ ਡਰੇਨ ਬਲਬ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਖੂਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਵਿੰਡਪਾਈਪ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਤੰਗ ਥਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਧਮਨੀਆਂ ਜਾਂ ਨਾੜੀ ਵਾਲੇ ਖੂਨ ਦਾ ਪੂਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਪਲਾਸਟਿਕ ਡਰੇਨ ਟਿਊਬ ਦੇ ਅੰਦਰ ਛੋਟੇ ਛੋਟੇ ਪਰਫੋਰੇਸ਼ਨਾਂ ਨੂੰ ਜੋੜ ਕੇ, ਮਿੰਟਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਇੱਕ ਮੋਟੀ ਜੈਲੀ ਵਿੱਚ ਜੰਮ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਬਾਹਰੀ ਬਲਬ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਵੀ ਨਾ ਵਹਿੰਦਾ ਹੋਵੇ। ਹਮੇਸ਼ਾ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦਾ ਨਿਰਣਾ ਇਸ ਦੁਆਰਾ ਕਰੋ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਗਰਦਨ ਕਿਵੇਂ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਉਹ ਕਿਵੇਂ ਨਿਗਲਦੇ ਅਤੇ ਸਾਹ ਲੈਂਦੇ ਹਨ, ਕਦੇ ਵੀ ਇਸ ਗੱਲ ਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕਿ ਡਰੇਨ ਬਲਬ ਭਰ ਰਿਹਾ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ।

ਜੇ ਖੂਨ ਹਵਾ ਦੀ ਪਾਈਪ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਹੈ ਤਾਂ ਗਰਦਨ 'ਤੇ ਟਾਂਕੇ ਖੋਲ੍ਹਣ ਨਾਲ ਕਿਸੇ ਨੂੰ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿਚ ਮਦਦ ਕਿਉਂ ਮਿਲਦੀ ਹੈ?¶

ਥਾਇਰਾਇਡ ਗਲੈਂਡ ਵਿੰਡਪਾਈਪ ਦੇ ਸੱਜੇ ਪਾਸੇ ਇੱਕ ਤੰਗ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਵਾਲੀ ਜੇਬ ਦੇ ਅੰਦਰ ਬੈਠਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਸਿਲਾਈਡ ਲੰਬਕਾਰੀ ਗਰਦਨ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ (ਸਟੈਪ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ) ਅਤੇ ਸਖ਼ਤ ਸਰਵਾਈਕਲ ਫਾਸੀਆ ਦੁਆਰਾ ਸੀਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਖੂਨ ਉਸ ਸੀਲਬੰਦ ਜੇਬ ਨੂੰ ਭਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਦਬਾਅ ਇੰਨਾ ਉੱਚਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਵਿੰਡਪਾਈਪ ਦੀ ਨਰਮ ਪਿਛਲੀ ਕੰਧ ਨੂੰ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਨਿਚੋੜ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਵੋਕਲ ਕੋਰਡਾਂ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣ ਵਾਲੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਨੂੰ ਦਬਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਗਲੇ ਦੇ ਅੰਦਰਲੇ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਬੰਦ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਚਮੜੀ ਦੇ ਟਾਂਕੇ ਅਤੇ ਹੇਠਲੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਟਾਂਕੇ ਦੋਵਾਂ ਨੂੰ ਕੱਟਣ ਨਾਲ ਉਸ ਦਬਾਅ ਵਾਲੇ ਡੱਬੇ ਦਾ ਢੱਕਣ ਬੰਦ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਖੂਨ ਦਾ ਥੱਕਾ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਖਿਸਕ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਰੰਤ ਨਾੜੀ ਦੇ ਨਿਕਾਸ ਅਤੇ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੇ ਖੁੱਲ੍ਹਣ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਥਾਈਰੋਇਡ ਜਾਂ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਥੁੱਕ ਨੂੰ ਨਿਗਲਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਅਕਸਰ ਗਰਦਨ ਦੇ ਹੇਮੇਟੋਮਾ ਦੀ ਪਹਿਲੀ ਨਿਸ਼ਾਨੀ ਕਿਉਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ?¶

ਅਨਾੜੀ ਇੱਕ ਨਰਮ, ਮਾਸ-ਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੀ ਟੁੱਟਣ ਵਾਲੀ ਟਿਊਬ ਹੈ ਜੋ ਸਿੱਧੇ ਵਿੰਡਪਾਈਪ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਅਤੇ ਗਰਦਨ ਦੀ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਬੈਠਦੀ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਥਾਈਰੋਇਡੈਕਟੋਮੀ ਜਾਂ ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਸਰਵਾਈਕਲ ਸਪਾਈਨ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਗਰਦਨ ਦੇ ਡੂੰਘੇ ਭਾਗਾਂ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਇਕੱਠਾ ਹੋਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਟ੍ਰੈਚੀਆ ਦੇ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​​​ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਰਿੰਗਾਂ ਨੂੰ ਬਕਲ ਕਰਨ ਲਈ ਦਬਾਅ ਦੇ ਉੱਚੇ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਨਰਮ ਅਨਾੜੀ ਨੂੰ ਸੰਕੁਚਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਜੋ ਥੁੱਕ ਨੂੰ ਨਿਗਲਣ ਵੇਲੇ ਅਚਾਨਕ ਇੱਕ ਤੰਗ ਗੰਢ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤੁਰੰਤ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਥਾਈਰੋਇਡ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਇੱਕ ਜਾਂ ਦੋ ਦਿਨ ਬਾਅਦ ਬੁੱਲ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਝਰਨਾਹਟ ਅਤੇ "ਪੰਜੇ ਦੇ ਹੱਥਾਂ" ਵਿੱਚ ਕੜਵੱਲ ਹੋਣ ਦਾ ਕੀ ਕਾਰਨ ਹੈ?¶

ਚਾਰ ਛੋਟੀਆਂ ਚਾਵਲ-ਦਾਣੇ-ਆਕਾਰ ਦੀਆਂ ਗ੍ਰੰਥੀਆਂ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਪੈਰਾਥਾਈਰੋਇਡ ਗ੍ਰੰਥੀਆਂ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਸਿੱਧੇ ਥਾਇਰਾਇਡ ਗ੍ਰੰਥੀ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਬੈਠਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਵਿੱਚ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਦੇ ਸਹੀ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਕੁੱਲ ਥਾਈਰੋਇਡੈਕਟੋਮੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਇਹਨਾਂ ਨਾਜ਼ੁਕ ਗ੍ਰੰਥੀਆਂ ਨੂੰ ਸੱਟ ਲੱਗ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਖੂਨ ਦੀ ਸਪਲਾਈ ਨੂੰ ਰੋਕਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਅਣਜਾਣੇ ਵਿੱਚ ਹਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਅਗਲੇ 12 ਤੋਂ 72 ਘੰਟਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਦੀਆਂ ਬੂੰਦਾਂ (ਹਾਈਪੋਕੈਲਸੀਮੀਆ), ਜਿਸ ਨਾਲ ਤੰਤੂਆਂ ਅਤੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਨੂੰ ਸਵੈਚਲਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅੱਗ ਲੱਗ ਜਾਂਦੀ ਹੈ - ਸੁੰਨ ਹੋਣ ਅਤੇ ਮੂੰਹ ਅਤੇ ਉਂਗਲਾਂ ਦੇ ਦੁਆਲੇ ਝਰਨਾਹਟ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਕੇ, ਕਠੋਰ ਕੜਵੱਲ ਵਾਲੇ ਹੱਥਾਂ (ਟੈਟਨੀ), ਅਤੇ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਖਤਰਨਾਕ ਵੋਕਲ ਕੋਰਡ ਕੜਵੱਲ (ਲੈਰੀਂਗੋਸਪਾਜ਼ਮ) ਜਾਂ ਹਾਰਟਿਂਗੋਸਪਾਜ਼ਮ ਬਦਲਾਅ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੇ ਹਨ।

ਕੀ ਥਾਈਰੋਇਡ ਜਾਂ ਗਰਦਨ ਦੀ ਪਿਛਲੀ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਥੋੜੀ ਜਿਹੀ ਗੂੜੀ ਜਾਂ ਥੱਕੀ ਹੋਈ ਆਵਾਜ਼ ਆਉਣੀ ਆਮ ਗੱਲ ਹੈ?¶

ਹਲਕੀ ਅਵਾਜ਼ ਦੀ ਥਕਾਵਟ, ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਵਰਤੀ ਗਈ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਾਲੀ ਟਿਊਬ ਤੋਂ ਥੋੜਾ ਜਿਹਾ ਖੁਰਕਣ ਵਾਲਾ ਗਲਾ, ਜਾਂ ਸੱਟ ਲੱਗਣ ਵਾਲੇ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਲੇਰੀਨਜਿਅਲ ਨਰਵ ਫਾਈਬਰਸ ਤੋਂ ਸਥਿਰ ਹਲਕੀ ਖਰਾਸ਼ ਆਮ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਜਾਨ-ਖਤਰੇ ਵਾਲੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੇਕਰ ਸਾਹ ਲੈਣਾ ਅਤੇ ਨਿਗਲਣਾ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਆਸਾਨ ਹੈ ਅਤੇ ਗਰਦਨ ਸਮਤਲ ਅਤੇ ਨਰਮ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕੋਈ ਵੀ ਖੁਰਦਰਾਪਣ ਜੋ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਿਗੜ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਗਰਦਨ ਦੀ ਸੋਜ, ਥੁੱਕ ਨੂੰ ਨਿਗਲਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ, ਜਾਂ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵੇਲੇ ਉੱਚੀ ਉੱਚੀ ਚੀਕਣ ਦੀ ਆਵਾਜ਼ ਦੇ ਨਾਲ (ਸਟ੍ਰੀਡੋਰ) ਇੱਕ ਤੁਰੰਤ ਡਾਕਟਰੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਹੈ।

ਸਰੋਤ ਅਤੇ ਅਧਿਕਾਰਤ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ¶

• ਡਿਫਿਕਲਟ ਏਅਰਵੇਅ ਸੋਸਾਇਟੀ (DAS), ਬ੍ਰਿਟਿਸ਼ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਆਫ ਐਂਡੋਕਰੀਨ ਐਂਡ ਥਾਈਰੋਇਡ ਸਰਜਨਸ (BAETS), ਅਤੇ ENT UK (ਯੂਨਾਈਟਡ ਕਿੰਗਡਮ): ਥਾਇਰਾਇਡ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਹੈਮਰੇਜ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਬਹੁ-ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ (ਇਲਿਫ ਐਚਏ ਐਟ ਅਲ., *ਐਨੇਸਥੀਸੀਆ ਅਤੇ SA22 ਰੀਐਕਸ਼ਨ: ਐਸ.ਏ.ਪੀ.2. ਬੈੱਡਸਾਈਡ ਜ਼ਖ਼ਮ ਨਿਕਾਸੀ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ)।
• ਅਮਰੀਕਨ ਥਾਈਰੋਇਡ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ (ਏ.ਟੀ.ਏ., ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ): ਆਊਟਪੇਸ਼ੈਂਟ ਥਾਈਰੋਇਡੈਕਟੋਮੀ 'ਤੇ ਬਿਆਨ: ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਸਰਵਾਈਕਲ ਹੇਮੇਟੋਮਾ ਅਤੇ ਹਾਈਪੋਕੈਲਸੀਮੀਆ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ, ਮਾਨਤਾ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ (ਟੇਰਿਸ ਡੀਜੇ ਐਟ ਅਲ., ਥਾਇਰਾਇਡ)।
• ਅਮਰੀਕਨ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਆਫ ਐਂਡੋਕਰੀਨ ਸਰਜਨਸ (AAES, ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ): ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਥਾਇਰਾਇਡ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ (ਪਟੇਲ ਕੇ.ਐਨ. ਐਟ ਅਲ., ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਇਤਿਹਾਸ: ਵੈਨਸ ਲੇਰੀਨਜੀਅਲ ਐਡੀਮਾ ਦਾ ਪੈਥੋਫਿਜ਼ੀਓਲੋਜੀ, ਡ੍ਰੇਨ ਬੇਇੰਡਰੈਪਲੀਬਿਲਟੀ ਅਤੇ ਬੇਭਰੋਸਗੀ,)।
• ਸੋਸਾਇਟੀ ਫਾਰ ਵੈਸਕੁਲਰ ਸਰਜਰੀ (SVS) ਅਤੇ ਯੂਰਪੀਅਨ ਸੋਸਾਇਟੀ ਫਾਰ ਵੈਸਕੁਲਰ ਸਰਜਰੀ (ESVS): ਐਥੇਰੋਸਕਲੇਰੋਟਿਕ ਕੈਰੋਟਿਡ ਅਤੇ ਵਰਟੀਬ੍ਰਲ ਆਰਟਰੀ ਡਿਜ਼ੀਜ਼ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ 'ਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਗਾਈਡਲਾਈਨਜ਼ (ਪੋਸਟ-ਕੈਰੋਟਿਡ ਐਂਡਾਰਟੇਰੇਕਟੋਮੀ ਗਰਦਨ ਦੇ ਹੇਮੇਟੋਮਾ ਅਤੇ ਏਅਰਵੇਅ ਵਿਵਹਾਰ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ)।
• ਨਾਰਥ ਅਮਰੀਕਨ ਸਪਾਈਨ ਸੋਸਾਇਟੀ (NASS) ਅਤੇ ਸਰਵਾਈਕਲ ਸਪਾਈਨ ਰਿਸਰਚ ਸੋਸਾਇਟੀ (CSRS): ਐਕਿਊਟ ਏਅਰਵੇਅ ਅਬਸਟਰਕਸ਼ਨ ਐਂਡ ਰੈਟ੍ਰੋਫੈਰਿਨਜੀਅਲ ਹੇਮੇਟੋਮਾ ਫੌਲੋਇੰਗ ਐਂਟਰੀਅਰ ਸਰਵਾਈਕਲ ਸਪਾਈਨ ਸਰਜਰੀ (ACDF) ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ।

ਸੰਬੰਧਿਤ ਗਾਈਡ¶

• ਐਪੀਗਲੋਟਾਇਟਿਸ, ਖਰਖਰੀ, ਸਟ੍ਰਿਡੋਰ, ਅਤੇ ਤੀਬਰ ਉਪਰੀ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ
• ਪੋਸਟ-ਟੌਨਸਿਲੈਕਟੋਮੀ ਹੈਮਰੇਜ, ਐਸਚਰ ਸਲੋਅ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਵਾਲੇ ਦਿਨ 5 ਤੋਂ 10, ਅਤੇ ਏਅਰਵੇਅ ਟ੍ਰਾਈਜ
• ਲੁਡਵਿਗ ਦੀ ਐਨਜਾਈਨਾ, ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਦੰਦਾਂ ਦਾ ਫੋੜਾ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੀ ਸੋਜ, ਅਤੇ ਸਬਮੈਂਡੀਬਿਊਲਰ ਲਾਗ
• ਥਾਇਰਾਇਡ ਤੂਫਾਨ ਅਤੇ ਮਾਈਕਸੀਡੇਮਾ ਕੋਮਾ ਐਂਡੋਕਰੀਨ ਐਮਰਜੈਂਸੀ
• ਸਟ੍ਰੋਕ ਪਛਾਣ ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ