ਅਚਨਚੇਤ ਕੋਲਡ ਪਲਸਲੇਸ ਲਿਮ ਅਤੇ ਐਕਿਊਟ ਆਰਟੀਰੀਅਲ ਔਕਲੂਜ਼ਨ ਟ੍ਰਾਈਜ¶
ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ ਦੇਸ਼ ਅਨੁਸਾਰ ਵੱਖਰੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਇਹ ਪੰਨਾ 911 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਤੇ ਕੈਨੇਡਾ ਲਈ ਨੰਬਰ। ਕਈ ਹੋਰ ਦੇਸ਼ 112, 999, ਜਾਂ ਕੋਈ ਹੋਰ ਨੰਬਰ ਵਰਤਦੇ ਹਨ। ਆਪਣੇ ਦੇਸ਼ ਲਈ ਨੰਬਰ ਲੱਭੋ.
ਤੀਬਰ ਅੰਗ ਇਸਕੇਮੀਆ (ALI) ਇੱਕ ਨਾੜੀ ਦੀ ਸਰਜੀਕਲ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਦਾ ਥੱਕਾ (ਐਂਬੋਲਸ ਜਾਂ ਥ੍ਰੋਮਬਸ), ਇੱਕ ਫਟੀ ਧਮਨੀਆਂ ਦੀ ਪਰਤ (ਵਿਭਾਜਨ), ਜਾਂ ਸਦਮਾ ਇੱਕ ਲੱਤ ਜਾਂ ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਮੁੱਖ ਧਮਣੀ ਖੂਨ ਦੀ ਸਪਲਾਈ ਨੂੰ ਅਚਾਨਕ ਰੋਕ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਇੱਕ ਬਲੌਕ ਕੀਤੀ ਕੋਰੋਨਰੀ ਧਮਣੀ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਬਲੌਕ ਕੀਤੀ ਸੇਰੇਬ੍ਰਲ ਆਰਟਰੀ ਇੱਕ ਸਟ੍ਰੋਕ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ, ਇੱਕ ਬਲੌਕ ਕੀਤੀ ਫੀਮੋਰਲ, ਪੌਪਲੀਟਿਲ, ਇਲੀਏਕ, ਜਾਂ ਬ੍ਰੇਚਿਅਲ ਆਰਟਰੀ ਇੱਕ "ਅੰਗ ਅਟੈਕ" ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਨਸਾਂ ਅਤੇ ਪਿੰਜਰ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ 4 ਘੰਟੇ ਦੇ ਅੰਦਰ ** **6 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਮਰਨੀਆਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ।
Your immediate responsibilities when someone develops a suddenly painful, pale, cold, or numb leg or arm are to recognize the classic "6 Ps" of acute arterial occlusion, call emergency medical services immediately so the patient goes straight to a hospital with vascular surgery capability, keep the affected limb slightly dependent (hanging slightly below the level of the heart) or flat so gravity helps blood trickle into the foot or hand, never elevate the limb, and never apply ice packs or heating pads directly to the ischemic skin.
ਹੁਣ ਇਹ ਕਰੋ¶
- Call emergency medical services immediately: Call your local emergency number (911 in the United States and Canada, 112 across the European Union, 999 in the United Kingdom, 000 in Australia) or check our directory of ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ. State clearly: "Suspected acute arterial occlusion: the patient has a sudden cold, pale, painful, pulseless leg (or arm) and needs a hospital with vascular surgery."
- Position the limb slightly below the level of the heart (Never elevate it): Have the person sit or lie down with the affected leg or arm resting flat or dangling slightly lower than their heart (for example, lowering the foot of the bed by 10 to 15 degrees). Unlike a venous blood clot or sprained ankle where elevation reduces swelling, elevating a limb with a blocked artery fights against gravity and shuts down the last remaining trickle of collateral blood flow, accelerating tissue death.
- Remove all shoes, socks, compression stockings, watches, and tight clothing immediately: Strip off everything constricting the affected limb and the opposite limb so you can compare skin color and temperature side-by-side and eliminate external pressure on fragile skin capillaries.
- Never apply heating pads, hot water bottles, or ice packs to the limb: Because a limb starved of arterial blood has numb nerves and zero blood flow to dissipate heat, a normal heating pad or warm water soak will rapidly cause deep third-degree thermal burns, while an ice pack causes immediate vasoconstriction and frostbite. Instead, keep the rest of the person's body (torso and unaffected limbs) warm in a comfortable room and drape a light, dry, loose blanket or soft cotton towel over the affected limb without touching or pressing down on the toes.
- Check if the person can Take 160 to 325 mg of plain aspirin (Only if not traumatic or aortic): If the person is fully alert, has no history of aspirin allergy or active bleeding, and the sudden cold limb was not caused by physical trauma or accompanied by tearing chest/back pain (aortic dissection), ask the emergency dispatcher whether the patient should chew 160 to 325 milligrams of plain, uncoated aspirin while waiting for paramedics.
- Enforce strict NPO (nothing else by mouth) and write down the exact minute symptoms started: Do not give food or liquids, as the patient will likely go directly to the operating room or catheterization suite for an emergency surgical embolectomy within hours of arrival.
flowchart TD
Start["Sudden Severe Pain, Coldness, Paleness, or Numbness in One Leg, Both Legs, or One Arm"] --> SixPs["1. Compare Both Limbs Side-by-Side for the 6 Ps: Pain, Pallor, Poikilothermia (Cold), Pulselessness, Paresthesia, Paralysis"]
SixPs --> Call["2. Call Emergency Services (911 / 112 / 999) Immediately: State 'Suspected Acute Arterial Occlusion, 6-Hour Limb Salvage Window'"]
Call --> CheckBothLegs{"3. Are BOTH Legs Suddenly Cold, Pale, and Numb With Back/Chest Pain?"}
CheckBothLegs -->|Yes: Saddle Embolus or Aortic Dissection| Aorta["Hyperacute Aortic Crisis: Lay Flat, Do Not Give Aspirin Until Dissection Ruled Out, Prepare for Immediate Transfer"]
CheckBothLegs -->|No: Single Leg or Arm Affected| Position["4. Position Affected Limb Slightly Below Heart Level (Dependent) or Flat: NEVER Elevate the Limb"]
Position --> Thermal["5. Remove Socks/Shoes/Rings, Never Apply Heating Pads or Ice Packs, Loosely Drape Soft Dry Towel Over Limb"]
Aorta --> Thermal
Thermal --> NPO["6. Note Exact Time Symptoms Started, Keep Patient Strictly NPO (Nothing by Mouth) for Emergency Vascular Surgery"]The classic "6 Ps" of acute limb ischemia (Pratt's signs)¶
Vascular surgeons and emergency clinicians worldwide rely on Pratt's 6 Ps to diagnose an acute arterial occlusion at the bedside. Always bare both legs (or both arms) completely and compare the affected limb directly against the healthy opposite limb using the back of your hand:
| The "6 Ps" Sign | Clinical Meaning | What You See and Feel on the Affected Limb | Timing and Prognostic Significance |
|---|---|---|---|
| 1. Pain | Sudden ischemic tissue hypoxia in the muscles and nerves distal to the clot. | Abrupt, severe, relentless aching, cramping, or burning pain in the foot, calf, or hand that does not go away with rest and shifts higher up the limb over minutes. | Earliest sign: In an arterial embolus, pain strikes like a bolt of lightning within seconds, so the patient can tell you the exact minute it happened. |
| 2. Pallor | Complete loss of arterial capillary blood filling in the skin. | The foot, toes, or hand turn chalky white, waxy, or dead-pale initially; within 1 to 3 hours, stagnant deoxygenated blood pools in dermal capillaries, turning the skin blotchy blue-purple (mottled / cyanotic). | If you press a finger on a mottled purple patch and it stays dark purple without blanching white (fixed staining), tissue necrosis has begun. |
| 3. Poikilothermia (Perishing Cold) | Loss of warm core arterial blood flow causes the limb to cool down to ambient room temperature. | Using the back (dorsum) of your bare hand, slide down from the warm thigh to the foot: you will feel a sharp "temperature demarcation line" (often just below the knee or mid-calf) where the skin abruptly turns ice-cold compared to the other leg. | The actual arterial blockage is usually located one joint higher than the line where the skin turns cold (e.g., a cold foot and lower calf means a clot at the knee / popliteal artery). |
| 4. Pulselessness | Absence of arterial pulse pressure waves past the point of occlusion. | You cannot feel the normal pulses in the foot (dorsalis pedis on top of the foot or posterior tibial behind the inner ankle bone) or wrist (radial artery), even though pulses are strong in the opposite healthy limb. | Critical caveat: Many older adults with chronic vascular disease have hard-to-feel foot pulses at baseline; hospital nurses use a handheld Doppler ultrasound probe to listen for blood flow signals. |
| 5. ਪੈਰੇਥੀਸੀਆ (ਸੁੰਨ ਹੋਣਾ) | ਛੋਟੇ, ਮਾਇਲੀਨੇਟਿਡ ਸੰਵੇਦੀ ਨਸਾਂ ਦੇ ਤੰਤੂਆਂ (ਜੋ ਅੰਗ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਆਕਸੀਜਨ-ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਟਿਸ਼ੂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ) ਦੀ ਇਸਕੇਮਿਕ ਨਪੁੰਸਕਤਾ। | ਵਿਅਕਤੀ ਆਪਣੇ ਪੈਰਾਂ ਦੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ ਜਾਂ ਉਂਗਲਾਂ ਵਿੱਚ **"ਪਿੰਨ ਅਤੇ ਸੂਈਆਂ" ਝਰਨਾਹਟ, ਜਲਣ, ਜਾਂ ਸੁੰਨ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪੈਰਾਂ ਜਾਂ ਹੱਥਾਂ ਦੇ ਸਿਖਰ 'ਤੇ ਹਲਕੀ ਕਪਾਹ ਦੀ ਚੁੰਝ ਜਾਂ ਕੋਮਲ ਛੋਹ ਮਹਿਸੂਸ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ। | ਖਤਰਨਾਕ ਅੰਗ ਦਾ ਲਾਲ ਝੰਡਾ: ਇੱਕ ਵਾਰ ਸੁੰਨ ਹੋਣਾ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਅੰਗ ਨੂੰ ਸਥਾਈ ਨਸਾਂ ਦੀ ਸੱਟ ਜਾਂ ਅੰਗ ਕੱਟਣ ਤੋਂ ਬਚਾਉਣ ਲਈ 4-ਤੋਂ-6-ਘੰਟੇ ਦੀ ਘੜੀ ਸਰਗਰਮੀ ਨਾਲ ਟਿੱਕ ਕਰ ਰਹੀ ਹੈ। |
| 6. ਅਧਰੰਗ (ਮੋਟਰ ਕਮਜ਼ੋਰੀ) | ਵੱਡੀ ਮੋਟਰ ਨਸਾਂ ਅਤੇ ਪਿੰਜਰ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਫਾਈਬਰਾਂ ਦਾ ਇਸਕੇਮਿਕ ਬੰਦ ਹੋਣਾ। | ਵਿਅਕਤੀ ਆਪਣੇ ਪੈਰਾਂ ਦੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ ਜਾਂ ਪੈਰਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਸ਼ਿਨ ਵੱਲ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਨਹੀਂ ਖਿੱਚ ਸਕਦਾ (ਡੋਰਸਫਲੈਕਸਨ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ / "ਪੈਰ ਡਰਾਪ") ਜਾਂ ਪੁੱਛਣ 'ਤੇ ਆਪਣੇ ਪੈਰਾਂ ਦੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ ਜਾਂ ਉਂਗਲਾਂ ਨੂੰ ਹਿਲਾ ਨਹੀਂ ਸਕਦਾ, ਅਤੇ ਵੱਛੇ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਨੂੰ ਅਕੜਾਅ ਜਾਂ ਆਟਾ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਨਾ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। | ਨਾਜ਼ੁਕ / ਦੇਰ ਨਾਲ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸੰਕੇਤ: ਇੱਕ ਵਾਰ ਮੋਟਰ ਅਧਰੰਗ ਦਿਖਾਈ ਦੇਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਅੰਗ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਖ਼ਤਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ (ਰਦਰਫੋਰਡ ਕਲਾਸ IIb) ਅਤੇ ਅੰਗ ਕੱਟਣ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਲਈ 2 ਤੋਂ 4 ਘੰਟਿਆਂ ਤੋਂ ਘੱਟ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸਰਜੀਕਲ ਖੂਨ ਦੇ ਵਹਾਅ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। |
ਡੂੰਘੀ ਨਾੜੀ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ (ਡੀਵੀਟੀ) ਅਤੇ ਨਿਊਰੋਜਨਿਕ ਸਾਇਟਿਕਾ ਤੋਂ ਤੀਬਰ ਧਮਨੀਆਂ ਦੇ ਰੁਕਾਵਟ ਨੂੰ ਵੱਖ ਕਰਨਾ¶
ਕਿਉਂਕਿ ਦੋਵੇਂ ਇੱਕ ਧਮਣੀ ਦਾ ਗਤਲਾ (ALI) ਅਤੇ ਇੱਕ ਵੈਨਸ ਕਲਾਟ (ਡੀਪ ਵੈਨ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ / ਡੀ.ਵੀ.ਟੀ) ਲੱਤ ਦੇ ਗੰਭੀਰ ਦਰਦ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਬੋਲਚਾਲ ਵਿੱਚ "ਲੱਤ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਦਾ ਥੱਕਾ" ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ ਆਸਪਾਸ ਰਹਿਣ ਵਾਲੇ ਅਕਸਰ ਦੋਵਾਂ ਨੂੰ ਉਲਝਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਸਹੀ ਗਲਤ ਫਸਟ ਏਡ (ਧਮਣੀ ਦੇ ਅੰਗ ਨੂੰ ਉੱਚਾ ਕਰਨਾ ਜਾਂ ਗਰਮੀ ਲਗਾਉਣਾ) ਲਾਗੂ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਵੱਖ ਕਰਨ ਲਈ ਇਸ ਨਾਲ-ਨਾਲ-ਨਾਲ-ਨਾਲ ਤੁਲਨਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ:
| ਕਲੀਨਿਕਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ | ਤੀਬਰ ਧਮਣੀ ਰੁਕਾਵਟ (ਖੂਨ ਲਿਆਉਣ ਵਾਲੀ ਧਮਣੀ ਨੂੰ ਰੋਕਿਆ) | ਡੀਪ ਵੈਨ ਥ੍ਰੋਮਬੋਸਿਸ / ਡੀਵੀਟੀ (ਬਲੌਕਡ ਵੀਨ ਡਰੇਨਿੰਗ ਬਲੱਡ ਬਾਹਰ) | ਤੀਬਰ ਸਾਇਟਿਕਾ / ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਨਸਾਂ ਦੀ ਜੜ੍ਹ ਸੰਕੁਚਨ |
|---|---|---|---|
| ਚਮੜੀ ਦਾ ਤਾਪਮਾਨ | ਆਈਸ-ਕੋਲਡ (ਪੋਇਕੀਲੋਥਰਮੀਆ): ਪੈਰ ਅਤੇ ਹੇਠਲੀ ਲੱਤ ਉਲਟ ਲੱਤ ਨਾਲੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਠੰਡਾ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੀ ਹੈ। | ਨਿੱਘਾ ਜਾਂ ਗਰਮ: ਕਿਉਂਕਿ ਧਮਨੀਆਂ ਅਜੇ ਵੀ ਲੱਤ ਵਿੱਚ ਗਰਮ ਖੂਨ ਨੂੰ ਪੰਪ ਕਰ ਰਹੀਆਂ ਹਨ ਜਦੋਂ ਕਿ ਨਿਕਾਸ ਵਾਲੀ ਨਾੜੀ ਬਲੌਕ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਲੱਤ ਗਰਮ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੀ ਹੈ। | ਆਮ ਤਾਪਮਾਨ: ਦੋਵੇਂ ਪੈਰ ਬਰਾਬਰ ਗਰਮ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੇ ਹਨ। |
| ਚਮੜੀ ਦਾ ਰੰਗ | ਚੱਕੀ ਫ਼ਿੱਕੇ ਸਫ਼ੈਦ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ, ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਧੱਬੇਦਾਰ ਨੀਲੇ-ਜਾਮਨੀ (ਚਿੱਟੇ) ਵਿੱਚ ਬਦਲ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। | ਸੁੱਜੇ ਹੋਏ ਵੱਛੇ ਜਾਂ ਪੱਟ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਲਾਲ, ਫਲੱਸ਼, ਜਾਂ ਧੁੰਦਲਾ ਲਾਲ-ਜਾਮਨੀ। | ** ਚਮੜੀ ਦਾ ਆਮ ਰੰਗ।** |
| ਅੰਗ ਦੀ ਸੋਜ (ਐਡੀਮਾ) | ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਵਿੱਚ ਜ਼ੀਰੋ ਸੋਜ (ਅੰਗ ਸਾਧਾਰਨ ਆਕਾਰ ਜਾਂ ਥੋੜ੍ਹਾ ਸੁੰਗੜਿਆ ਅਤੇ ਖੋਖਲਾ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ): ਪੈਰਾਂ ਦੇ ਉੱਪਰ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਟੁੱਟੀਆਂ ਅਤੇ ਖਾਲੀ ਗਟਰਾਂ ਵਾਂਗ ਸਮਤਲ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ। | ਨਿਸ਼ਾਨਿਤ ਸੋਜ: ਵੱਛੇ ਜਾਂ ਪੂਰੀ ਲੱਤ ਦੇ ਗੁਬਾਰੇ ਦੂਜੀ ਲੱਤ ਨਾਲੋਂ ਘੇਰੇ ਵਿੱਚ 2 ਤੋਂ 5 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਵੱਡੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਮੋਟੀਆਂ, ਫੈਲੀਆਂ ਸਤਹੀ ਨਾੜੀਆਂ ਦੇ ਨਾਲ। | ਕੋਈ ਸੋਜ ਨਹੀਂ। |
| ਦੂਰੀ ਦਾਲ (ਪੈਰ/ਕਲਾਈ) | ਗੈਰਹਾਜ਼ਰ। | ਮੌਜੂਦਾ ਅਤੇ ਸਧਾਰਣ (ਬਹੁਤ ਹੀ ਦੁਰਲੱਭ, ਵਿਸ਼ਾਲ ਵੇਨਸ ਗੈਂਗਰੀਨ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ ਜਿਸ ਨੂੰ ਫਲੇਗਮੇਸੀਆ ਸੇਰੂਲੀਆ ਡੋਲੇਨਸ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ)। | ਮੌਜੂਦਾ ਅਤੇ ਆਮ। |
| ਲੱਤ ਨੂੰ ਉੱਚਾ ਚੁੱਕਣ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ | ਲੱਤ ਨੂੰ ਉੱਚਾ ਕਰਨ ਨਾਲ ਦਰਦ ਬਹੁਤ ਵੱਧ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪੈਰ ਨੂੰ ਸਫੈਦ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; ਲੱਤ ਨੂੰ ਬਿਸਤਰੇ ਦੇ ਪਾਸੇ ਲਟਕਾਉਣ ਨਾਲ ਦਰਦ ਤੋਂ ਥੋੜ੍ਹਾ ਰਾਹਤ ਮਿਲਦੀ ਹੈ। | **ਲੱਤ ਨੂੰ ਉੱਚਾ ਕਰਨ ਨਾਲ ਦਿਲ ਵੱਲ ਖੂਨ ਦੇ ਨਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਕੇ ਭਾਰੀ, ਧੜਕਣ ਵਾਲੇ ਦਰਦ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਮਿਲਦੀ ਹੈ। | ਪਿੱਠ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਝੁਕਣ, ਬੈਠਣ, ਜਾਂ ਸਿੱਧੀ ਲੱਤ ਚੁੱਕਣ ਨਾਲ ਦਰਦ ਬਦਲਦਾ ਹੈ, ਨਾ ਕਿ ਸਧਾਰਨ ਪੈਰ ਉੱਚਾਈ ਨਾਲ। |
| ਸਹੀ ਫਸਟ ਏਡ ਪੋਜੀਸ਼ਨਿੰਗ | ** ਥੋੜਾ ਜਿਹਾ ਨਿਰਭਰ (ਦਿਲ ਦੇ ਪੱਧਰ ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ) ਜਾਂ ਸਮਤਲ ਰੱਖੋ; ਕਦੇ ਵੀ ਉੱਚਾ ਨਾ ਕਰੋ।** | ** ਸਿਰਹਾਣੇ 'ਤੇ ਥੋੜ੍ਹਾ ਜਿਹਾ ਉੱਚਾ ਕਰੋ, ਆਰਾਮ ਕਰੋ, ਅਤੇ ਮਾਲਸ਼ ਨਾ ਕਰੋ।** | ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਆਰਾਮ ਕਰਨ ਦੀ ਸਥਿਤੀ (ਅਕਸਰ ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਝੁਕੇ ਹੋਏ)। |
ਧਮਨੀਆਂ ਅਚਾਨਕ ਬੰਦ ਕਿਉਂ ਹੋ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ: ਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ ਬਨਾਮ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਬਨਾਮ ਐਓਰਟਿਕ ਡਿਸਕਸ਼ਨ¶
ਇਹ ਸਮਝਣਾ ਕਿ ਧਮਣੀ ਕਿਵੇਂ ਬਲੌਕ ਹੋ ਗਈ, ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਸਭ ਤੋਂ ਤੇਜ਼ ਅੰਗ-ਬਚਾਉਣ ਵਾਲੇ ਦਖਲ (ਕੈਥੀਟਰ ਦੇ ਗਤਲੇ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ, ਸਰਜੀਕਲ ਬਾਈਪਾਸ, ਜਾਂ ਐਓਰਟਿਕ ਮੁਰੰਮਤ) ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ:
1. ਆਰਟੀਰੀਅਲ ਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ (ਅਚਾਨਕ ਦਿਲ ਜਾਂ ਐਓਰਟਾ ਤੋਂ ਨਿਕਲਣਾ)¶
ਐਂਬੋਲਿਕ ਓਕਲੂਜ਼ਨ ਵਿੱਚ, ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਲੱਤ ਜਾਂ ਬਾਂਹ ਦੀਆਂ ਧਮਨੀਆਂ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਾਫ਼ ਅਤੇ ਸਿਹਤਮੰਦ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮਾੜੀ ਸਰਕੂਲੇਸ਼ਨ ਦਾ ਕੋਈ ਪੁਰਾਣਾ ਇਤਿਹਾਸ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਖੂਨ ਦਾ ਥੱਕਾ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਬਣਦਾ ਹੈ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਿਲ ਦੇ ਖੱਬੇ ਐਟ੍ਰਿਅਮ ਦੇ ਅੰਦਰ ਐਟਰੀਅਲ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ (ਏਐਫਆਈਬੀ) (ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜੇ ਮਰੀਜ਼ ਆਪਣੇ ਖੂਨ ਦੇ ਪਤਲੇ ਡੋਜ਼ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਐਪੀਕਸਾਬਨ, ਰਿਵਾਰੋਕਸਾਬਨ, ਡੈਬੀਗਾਟਰਨ, ਜਾਂ ਵਾਰਫਰੀਨ) ਨੂੰ ਖੁੰਝ ਗਿਆ ਹੈ, ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ** ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਖਰਾਬ ਹੋਏ ਦਿਲ ਦੇ ਵਾਲਵ ਉੱਤੇ। ਐਨਿਉਰਿਜ਼ਮ, ਢਿੱਲੀ ਟੁੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਧਮਣੀ ਦੇ ਦਰੱਖਤ ਨੂੰ ਰਾਕਟ ਮਾਰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਚੌਰਸਤਾ ਨਾਲ ਟਿਕਾ ਦਿੰਦੀ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਧਮਣੀ ਦੋ ਛੋਟੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਦੀ ਹੈ (ਇੱਕ ਵਿਭਾਜਨ, ਅਕਸਰ ਕਮਰ ਵਿੱਚ ਆਮ ਫੈਮੋਰਲ ਆਰਟਰੀ ਜਾਂ ਗੋਡੇ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਪੋਪਲੀਟਲ ਧਮਣੀ)।
- ਕਲੀਨਿਕਲ ਦਸਤਖਤ: ਕਿਉਂਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਨੇ ਕਦੇ ਵੀ ਉਸ ਥਾਂ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਕੋਲਟਰਲ ਬਾਈਪਾਸ ਨਾੜੀਆਂ ਵਿਕਸਿਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀਆਂ ਸਨ, ਖੂਨ ਦਾ ਪ੍ਰਵਾਹ ਇੱਕ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ ਵਿੱਚ 100 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੋਂ 0 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੱਕ ਘੱਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਦਰਦ ਤਤਕਾਲ, ਘਾਤਕ, ਅਤੇ ਮੋਮ-ਚਿੱਟਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
2. ਤੀਬਰ ਧਮਣੀ ਥ੍ਰੋਮਬੋਸਿਸ-ਇਨ-ਸੀਟੂ (ਇੱਕ ਤੰਗ ਧਮਣੀ ਦੇ ਅੰਦਰ ਪਲੇਕ ਦਾ ਫਟਣਾ)¶
ਥਰੋਮਬੋਟਿਕ ਓਕਲੂਜ਼ਨ ਵਿੱਚ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਹੀ ਪੁਰਾਣੀ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਆਰਟਰੀ ਡਿਜ਼ੀਜ਼ (PAD), ਕਠੋਰ, ਕੋਲੈਸਟ੍ਰੋਲ-ਸੰਕੁਚਿਤ ਲੱਤਾਂ ਦੀਆਂ ਧਮਨੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਸਿਗਰਟਨੋਸ਼ੀ, ਸ਼ੂਗਰ, ਹਾਈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ, ਜਾਂ ਉੱਚ ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਕਸਰ ਵੱਛੇ ਦੇ ਕੜਵੱਲ ਦੇ ਇਤਿਹਾਸ ਦੇ ਨਾਲ ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਬਲੌਕਟ ** ਜਾਂ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਕਲੋਟਰ ** ਵਿੱਚ ਚੱਲਦਾ ਹੈ। ਸਟੈਂਟ/ਬਾਈਪਾਸ ਗ੍ਰਾਫਟ। ਜਦੋਂ ਤੰਗ ਫੈਮੋਰਲ ਧਮਣੀ ਦੇ ਅੰਦਰ ਇੱਕ ਐਥੀਰੋਸਕਲੇਰੋਟਿਕ ਤਖ਼ਤੀ ਚੀਰ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਗੰਭੀਰ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਡੀਹਾਈਡ੍ਰੇਟ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਤਾਜ਼ਾ ਖੂਨ ਦਾ ਥੱਕਾ ਸਥਾਨਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਣਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬਾਕੀ ਬਚੇ ਪਿਨਹੋਲ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।
- ਕਲੀਨਿਕਲ ਦਸਤਖਤ: ਕਿਉਂਕਿ ਪੁਰਾਣੀ ਸੰਕੁਚਿਤਤਾ ਨੇ ਪਿਛਲੇ ਸਾਲਾਂ ਦੌਰਾਨ ਸਰੀਰ ਨੂੰ ਛੋਟੇ ਚੱਕਰ ਕੱਟਣ ਵਾਲੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ (ਸਮਾਦਿਕ ਸਰਕੂਲੇਸ਼ਨ) ਨੂੰ ਵਧਣ ਲਈ ਉਤੇਜਿਤ ਕੀਤਾ, ਦਰਦ ਅਤੇ ਠੰਢ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਇੱਕ ਸਕਿੰਟ ਦੀ ਬਜਾਏ ਕਈ ਘੰਟਿਆਂ ਤੋਂ ਇੱਕ ਦਿਨ ਵਿੱਚ ਵਿਕਸਤ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਪੈਰ ਸ਼ੁੱਧ ਚਿੱਟੇ ਦੀ ਬਜਾਏ ਚਿੱਟੇ ਹੋਏ ਦਿਖਾਈ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਅਜੇ ਵੀ ਗੰਭੀਰ ਖ਼ਤਰੇ ਵਿੱਚ ਹੈ।
3. ਏਓਰਟਿਕ ਸੇਡਲ ਐਂਬੋਲਸ ਅਤੇ ਐਕਿਊਟ ਐਓਰਟਿਕ ਡਿਸਕਸ਼ਨ (ਜਦੋਂ ਦੋਵੇਂ ਲੱਤਾਂ ਠੰਡੀਆਂ ਅਤੇ ਸੁੰਨ ਹੋ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ)¶
ਜੇਕਰ ਦੋਵੇਂ ਲੱਤਾਂ ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ ਅਚਾਨਕ ਦਰਦਨਾਕ, ਬਰਫ਼-ਠੰਡੀਆਂ, ਫਿੱਕੀਆਂ, ਕੁੱਲ੍ਹੇ ਜਾਂ ਕਮਰ ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਚਿੰਬੜ ਗਈਆਂ, ਅਤੇ ਕਮਜ਼ੋਰ ਜਾਂ ਅਧਰੰਗ ਹੋ ਜਾਣ:
- ਏਓਰਟਿਕ ਸੇਡਲ ਇਮਬੋਲਸ: ਦਿਲ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ਾਲ ਖੂਨ ਦਾ ਥੱਕਾ ਪੇਟ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਏਓਰਟਿਕ ਬਾਇਫਰਕੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਵਰਗਾਕਾਰ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਮੁੱਖ ਏਓਰਟਾ ਖੱਬੇ ਅਤੇ ਸੱਜੇ ਇਲੀਆਕ ਧਮਨੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਦੀ ਹੈ, ਸਰੀਰ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਅੱਧ ਤੱਕ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਨੂੰ ਇੱਕ ਵਾਰ ਵਿੱਚ ਕੱਟ ਦਿੰਦੀ ਹੈ।
- ਐਕਿਊਟ ਐਓਰਟਿਕ ਡਿਸਕਸ਼ਨ (ਸਟੈਨਫੋਰਡ ਟਾਈਪ ਏ ਜਾਂ ਟਾਈਪ ਬੀ): ਛਾਤੀ ਜਾਂ ਪੇਟ ਦੀ ਏਓਰਟਾ ਦੀ ਅੰਦਰੂਨੀ ਪਰਤ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਅੱਥਰੂ ਉੱਚ-ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਖੂਨ ਨੂੰ ਏਓਰਟਾ ਦੀ ਕੰਧ ਨੂੰ ਵੱਖ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਇਲੀਏਕ ਧਮਨੀਆਂ (ਜਾਂ ਸਬਕਲੇਵੀਅਨ ਧਮਣੀ ਨੂੰ ** ਇੱਕ ਬਾਂਹ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ** ਇੱਕ ਬਾਂਹ ਦੇ ਨਾਲ ਨਾਲ ਜੋੜ ਕੇ) ਨੂੰ ਕੱਟਦਾ ਹੈ। ਜੇ ਇੱਕ ਬਾਂਹ ਜਾਂ ਇੱਕ/ਦੋਵੇਂ ਲੱਤਾਂ ਵਿੱਚ ਅਚਾਨਕ ਠੰਢ ਜਾਂ ਨਬਜ਼ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਹੋਣ ਦੇ ਨਾਲ ਅਚਾਨਕ, ਫਟਣ ਜਾਂ ਚੀਰਦੀ ਛਾਤੀ, ਉਪਰਲੀ ਪਿੱਠ (ਮੋਢੇ ਦੇ ਬਲੇਡਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ), ਜਾਂ ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਹੋਵੇ, ਤਾਂ ਤੁਰੰਤ ਤੀਬਰ ਐਓਰਟਿਕ ਡਿਸਕਸ਼ਨ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਕਰੋ। ਐਸਪਰੀਨ ਨਾ ਦਿਓ ਜੇਕਰ ਏਓਰਟਿਕ ਡਿਸਕਸ਼ਨ ਸੰਭਵ ਹੋਵੇ, ਅਤੇ ਪੈਰਾਮੈਡਿਕਸ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਸੁਚੇਤ ਕਰੋ।
4. ਬਲੂ ਟੋ ਸਿੰਡਰੋਮ (ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ ਕ੍ਰਿਸਟਲ ਮਾਈਕ੍ਰੋਐਂਬੋਲੀ)¶
ਕਦੇ-ਕਦਾਈਂ, ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਇੱਕ ਜਾਂ ਦੋ ਤੀਬਰ ਦਰਦਨਾਕ, ਗੂੜ੍ਹੇ ਨੀਲੇ-ਜਾਮਨੀ ਜਾਂ ਕਾਲੇ ਪੈਰਾਂ ਦੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ ("ਨੀਲੇ ਟੋ ਸਿੰਡਰੋਮ" ਜਾਂ "ਟਰੈਸ਼ ਫੁੱਟ") ਨਾਲ ਪੇਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕਿ ਬਾਕੀ ਪੈਰ ਗਰਮ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਗਿੱਟੇ 'ਤੇ ਤੇਜ਼ ਨਬਜ਼ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਉਦੋਂ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ ਦੇ ਸ਼ੀਸ਼ੇ ਜਾਂ ਪਲੇਟਲੇਟ ਦੇ ਗਤਲੇ ਦੇ ਛੋਟੇ-ਛੋਟੇ ਟੁਕੜੇ ਧਮਣੀ ਜਾਂ iliac ਧਮਣੀ (ਅਕਸਰ ਕਾਰਡੀਅਕ ਕੈਥੀਟੇਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਜਾਂ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟਸ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕਈ ਘੰਟੇ ਜਾਂ ਦਿਨ ਬਾਅਦ) ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਫੋੜੇ ਪਲੇਕ ਜਾਂ ਐਨਿਉਰਿਜ਼ਮ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਪੈਰਾਂ ਦੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਮਾਈਕ੍ਰੋਸਕੋਪਿਕ ਡਿਜੀਟਲ ਧਮਨੀਆਂ ਨੂੰ ਜੋੜਦੇ ਹਨ। ਭਾਵੇਂ ਕਿ ਗਿੱਟੇ ਦੀ ਨਬਜ਼ ਮਜ਼ਬੂਤ ਹੈ, ਨੀਲੇ ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਸਿੰਡਰੋਮ ਨੂੰ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ਾਲ ਗਤਲਾ ਆਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅੱਪਸਟਰੀਮ ਸਰੋਤ ਨੂੰ ਲੱਭਣ ਅਤੇ ਸੀਲ ਕਰਨ ਲਈ ਤੁਰੰਤ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਨਾੜੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਰਦਰਫੋਰਡ ਵਰਗੀਕਰਣ: ਹਸਪਤਾਲ 6-ਘੰਟੇ ਦੇ ਅੰਗ ਬਚਾਓ ਵਿੰਡੋ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਗ੍ਰੇਡ ਕਰਦੇ ਹਨ¶
ਜਦੋਂ ਪੈਰਾਮੈਡਿਕਸ ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ ਜ਼ੁਕਾਮ ਅੰਗ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਵਿੱਚ ਲਿਆਉਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਵੈਸਕੁਲਰ ਸਰਜਨ ਇਹ ਫੈਸਲਾ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿ ਕੀ ਇਮੇਜਿੰਗ ਸਕੈਨ (ਸੀਟੀ ਐਂਜੀਓਗ੍ਰਾਮ) ਲਈ ਸਮਾਂ ਹੈ ਜਾਂ ਕੀ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਓਪਰੇਟਿੰਗ ਟੇਬਲ 'ਤੇ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਫੈਸਲਾ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿ ਕੀ ਇਹ ਫੈਸਲਾ ਕਰਨ ਲਈ ਚਾਰ ਰਦਰਫੋਰਡ ਐਕਿਊਟ ਲਿੰਬ ਇਸ਼ੇਮੀਆ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਅੰਗ ਨੂੰ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕਰਦਾ ਹੈ:
| ਰਦਰਫੋਰਡ ਕਲਾਸ | ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਦਾ ਨਾਮ | ਸੰਵੇਦੀ ਨਸਾਂ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ (ਸੁੰਨ ਹੋਣਾ) | ਮੋਟਰ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ (ਅਧਰੰਗ) | ਹੈਂਡਹੇਲਡ ਡੋਪਲਰ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਸਿਗਨਲ | ਜ਼ਰੂਰੀ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਕਾਰਵਾਈ |
|---|---|---|---|---|---|
| ਕਲਾਸ I | ਵਿਵਹਾਰਕ (ਤੁਰੰਤ ਧਮਕੀ ਨਹੀਂ) | ਕੋਈ ਨਹੀਂ: ਸਾਰੇ ਪੈਰਾਂ ਦੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ/ਉਂਗਲਾਂ ਵਿੱਚ ਪੂਰੀ ਸਾਧਾਰਨ ਸੰਵੇਦਨਾ। | ਕੋਈ ਨਹੀਂ: ਪੈਰਾਂ ਅਤੇ ਪੈਰਾਂ ਦੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ ਨੂੰ ਲਚਾਉਣ ਵੇਲੇ ਆਮ ਤਾਕਤ। | ਆਰਟੀਰੀਅਲ ਡੋਪਲਰ ਸੁਣਨਯੋਗ; ਵੇਨਸ ਡੋਪਲਰ ਸੁਣਨਯੋਗ। | ਗਤਲੇ ਦੇ ਪ੍ਰਸਾਰ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਤੁਰੰਤ ਨਾੜੀ ਅਨਫ੍ਰੈਕਸ਼ਨੇਟਿਡ ਹੈਪਰੀਨ ਡ੍ਰਿੱਪ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸੀਟੀ ਐਂਜੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ਅਤੇ ਕੈਥੀਟਰ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਿਤ ਥ੍ਰੋਮਬੋਲਾਈਸਿਸ ਜਾਂ 6 ਤੋਂ 24 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਰੀਵੈਸਕੁਲਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। |
| ਕਲਾਸ IIa | ** ਮਾਮੂਲੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਧਮਕੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ (ਜੇਕਰ ਤੁਰੰਤ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ ਤਾਂ ਬਚਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ)** | ਘੱਟੋ-ਘੱਟ: ਸੁੰਨ ਹੋਣਾ ਜਾਂ ਝਰਨਾਹਟ ਸਖ਼ਤੀ ਨਾਲ ਉਂਗਲਾਂ ਦੇ ਸਿਰਿਆਂ (ਜਾਂ ਉਂਗਲਾਂ) ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਹੈ, ਥੋੜ੍ਹੇ ਜਾਂ ਬਿਨਾਂ ਆਰਾਮ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦਰਦ ਦੇ ਨਾਲ। | ਕੋਈ ਨਹੀਂ: ਮਰੀਜ਼ ਅਜੇ ਵੀ ਪੂਰੀ ਤਾਕਤ ਨਾਲ ਗਿੱਟੇ ਅਤੇ ਪੈਰਾਂ ਦੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ ਨੂੰ ਹਿਲਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। | ਆਰਟੀਰੀਅਲ ਡੋਪਲਰ ਅਕਸਰ ਸੁਣਨਯੋਗ ਨਹੀਂ; ਵੇਨਸ ਡੋਪਲਰ ਸੁਣਨਯੋਗ। | ਤੁਰੰਤ IV ਹੈਪਰੀਨ ਡ੍ਰਿੱਪ ਅਤੇ 6 ਘੰਟਿਆਂ ਤੋਂ ਘੱਟ ਦੇ ਅੰਦਰ ਤੁਰੰਤ ਐਂਡੋਵੈਸਕੁਲਰ ਜਾਂ ਸਰਜੀਕਲ ਰੀਵੈਸਕੁਲਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ। |
| ਕਲਾਸ IIb | ਤੁਰੰਤ ਧਮਕੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ (ਖਤਰੇ ਵਾਲੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ) | ਸਿਰਫ਼ ਪੈਰਾਂ ਦੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ: ਸੁੰਨ ਹੋਣਾ ਪੈਰਾਂ ਦੇ ਉੱਪਰ ਜਾਂ ਤਲੇ (ਜਾਂ ਹੱਥ) ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਗੰਭੀਰ ਆਰਾਮ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦਰਦ ਦੇ ਨਾਲ ਫੈਲਦਾ ਹੈ। | ਹਲਕੀ ਤੋਂ ਦਰਮਿਆਨੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ: ਹੌਲੀ, ਕਮਜ਼ੋਰ ਗਿੱਟੇ ਦੀ ਡੋਰਸਿਫਲੈਕਸਨ ("ਪੈਰ ਦਾ ਡ੍ਰੌਪ") ਜਾਂ ਕਮਜ਼ੋਰ ਪੈਰ ਦੇ ਅੰਗੂਠੇ ਦਾ ਹਿੱਲਣਾ। | ਆਰਟੀਰੀਅਲ ਡੋਪਲਰ ਸੁਣਨਯੋਗ ਨਹੀਂ; ਵੇਨਸ ਡੋਪਲਰ ਸੁਣਨਯੋਗ। | **ਸੱਚੀ ਸਰਜੀਕਲ ਐਮਰਜੈਂਸੀ: **ਮਰੀਜ਼ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਈ ਤੁਰੰਤ ਹਾਈਬ੍ਰਿਡ ਓਪਰੇਟਿੰਗ ਰੂਮ (ਅਕਸਰ ਲੰਬੇ ਸਕੈਨ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ) ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਫੋਗਾਰਟੀ ਬੈਲੂਨ ਕੈਥੀਟਰ ਐਂਬੋਲੈਕਟੋਮੀ, ਸਰਜੀਕਲ ਬਾਈਪਾਸ, ਜਾਂ ਐਸਪੀਰੇਸ਼ਨ ਥ੍ਰੋਮਬੈਕਟੋਮੀ ਅਕਸਰ 2 ਤੋਂ 4 ਘੰਟਿਆਂ ਤੋਂ ਘੱਟ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ, fasciotomy. |
| ਕਲਾਸ III | ਅਟੱਲ (ਡੂੰਘੀ ਇਸਕੇਮੀਆ / ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਮੌਤ) | ਡੂੰਘੀ, ਸੰਪੂਰਨ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ: ਪੈਰ ਅਤੇ ਹੇਠਲੇ ਲੱਤ ਦਾ ਕੁੱਲ ਸੁੰਨ ਹੋਣਾ। | ਪੂਰਾ ਅਧਰੰਗ ਅਤੇ ਕਠੋਰਤਾ: ਪੈਰ ਅਤੇ ਗਿੱਟੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਅਧਰੰਗ ਹੋ ਗਏ ਹਨ, ਅਤੇ ਵੱਛੇ ਦੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਚਟਾਨ-ਸਖਤ ਅਤੇ ਕਠੋਰ (ਅੰਗ ਦਾ ਕਠੋਰ ਮੋਰਟਿਸ) ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੀ ਹੈ ** ਪੱਕੇ ਜਾਮਨੀ ਚਮੜੀ ਦੇ ਧੱਬੇ ਨਾਲ। | ** ਧਮਣੀਦਾਰ ਡੋਪਲਰ ਸੁਣਨਯੋਗ ਨਹੀਂ; ਅਤੇ ਵੇਨਸ ਡੋਪਲਰ ਸੁਣਨਯੋਗ ਨਹੀਂ।** | ਇੱਕ ਮਰੇ ਹੋਏ, ਸਖ਼ਤ ਕਲਾਸ III ਦੇ ਅੰਗ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਨੈਕਰੋਟਿਕ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਤੋਂ ਸਿੱਧੇ ਦਿਲ (ਰੀਪਰਫਿਊਜ਼ਨ ਸਿੰਡਰੋਮ) ਵਿੱਚ ਪੋਟਾਸ਼ੀਅਮ, ਮਾਇਓਗਲੋਬਿਨ, ਅਤੇ ਲੈਕਟਿਕ ਐਸਿਡ ਦੀ ਘਾਤਕ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਧੋ ਦਿੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਤੁਰੰਤ ਘਾਤਕ ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ। ਸਥਿਰਤਾ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਜੀਵਨ-ਰੱਖਿਅਕ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਅੰਗ ਕੱਟਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। |
ਕਦਮ-ਦਰ-ਕਦਮ ਪ੍ਰੀ-ਹਸਪਤਾਲ ਮੁਢਲੀ ਸਹਾਇਤਾ ਅਤੇ ਅੰਗ ਸੁਰੱਖਿਆ ਨਿਯਮ¶
ਐਂਬੂਲੈਂਸ ਦੀ ਉਡੀਕ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਤੁਹਾਡੇ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹਰ ਕਾਰਵਾਈ ਇਸਕੇਮਿਕ ਅੰਗ ਦੀ ਨਾਜ਼ੁਕ ਚਮੜੀ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰੱਖਣ, ਗ੍ਰੈਵਿਟੀ-ਸਹਾਇਤਾ ਵਾਲੇ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਨੂੰ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕਰਨ, ਅਤੇ ਥਰਮਲ ਜਾਂ ਮਕੈਨੀਕਲ ਸੱਟ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ:
1. ਪੈਰਾਂ ਅਤੇ ਗੁੱਟ ਦੀਆਂ ਦਾਲਾਂ ਦੀ ਸਹੀ ਜਾਂਚ ਕਿਵੇਂ ਕਰੀਏ (911 ਕਾਲ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ)¶
ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਦੇ ਵੀ ਨਬਜ਼ ਦੀ ਖੋਜ ਕਰਨ ਵਿੱਚ 30 ਸਕਿੰਟਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮਾਂ ਨਾ ਲਗਾਓ, ਅਤੇ ਨਬਜ਼ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਕਦੇ ਵੀ ਆਪਣੇ ਅੰਗੂਠੇ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾ ਕਰੋ (ਤੁਹਾਡੇ ਅੰਗੂਠੇ ਦੀ ਆਪਣੀ ਮਜ਼ਬੂਤ ਧਮਣੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰੋਗੇ)। ਆਪਣੀ ਸੂਚੀ ਅਤੇ ਵਿਚਕਾਰਲੀ ਉਂਗਲਾਂ ਦੇ ਫਲੈਟ ਪੈਡਾਂ ਨੂੰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਦਬਾ ਕੇ ਵਰਤੋ:
- ਡੋਰਸਾਲਿਸ ਪੇਡਿਸ (ਡੀਪੀ) ਪਲਸ (ਪੈਰ ਦਾ ਸਿਖਰ): ਦੋ ਉਂਗਲਾਂ ਨੂੰ ਪੈਰ ਦੇ ਉੱਪਰਲੇ ਮੱਧ ਖੰਡ 'ਤੇ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਰੱਖੋ, ਜੋ ਕਿ ਵੱਡੇ ਅੰਗੂਠੇ (ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਹੈਲੂਸਿਸ ਲੌਂਗਸ) ਨੂੰ ਉੱਚਾ ਚੁੱਕਣ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਟੈਂਡਨ ਦੇ ਬਾਹਰਲੇ ਪਾਸੇ (ਬਾਹਰਲੇ ਪਾਸੇ) ਵੱਲ ਹੈ। ਦੋਵੇਂ ਪੈਰਾਂ ਦੀ ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ ਤੁਲਨਾ ਕਰੋ।
- ਪੋਸਟੀਰੀਅਰ ਟਿਬਿਅਲ (PT) ਪਲਸ (ਅੰਦਰੂਨੀ ਗਿੱਟੇ): ਦੋ ਉਂਗਲਾਂ ਨਰਮ ਖੋਖਲੇ ਵਿੱਚ ਸਿੱਧੇ ਪਿੱਛੇ ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਗਿੱਟੇ ਦੀ ਹੱਡੀ (ਮੀਡੀਅਲ ਮੈਲੀਓਲਸ) ਦੇ ਥੋੜ੍ਹਾ ਹੇਠਾਂ ਰੱਖੋ।
- ਰੇਡੀਅਲ ਪਲਸ (ਕਲਾਈ, ਬਾਂਹ ਦੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਈ): ਦੋ ਉਂਗਲਾਂ ਨੂੰ ਅੰਗੂਠੇ ਦੇ ਅਧਾਰ ਦੇ ਬਿਲਕੁਲ ਹੇਠਾਂ, ਅੰਦਰੂਨੀ ਗੁੱਟ ਦੇ ਅੰਗੂਠੇ ਵਾਲੇ ਪਾਸੇ ਰੱਖੋ।
2. ਤੁਹਾਨੂੰ ਗੱਦੇ ਦੇ ਦਬਾਅ ਤੋਂ ਅੱਡੀ ਅਤੇ ਪੈਰਾਂ ਦੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਿਉਂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ¶
ਸਿਹਤਮੰਦ ਚਮੜੀ ਚਟਾਈ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਆਰਾਮ ਕਰਨ ਨੂੰ ਬਰਦਾਸ਼ਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਆਮ ਕੇਸ਼ਿਕਾ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ (30 ਤੋਂ 35 mmHg) ਪੈਰ ਦੇ ਭਾਰ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਤੀਬਰ ਇਸਕੇਮਿਕ ਅੰਗ ਵਿੱਚ, ਕੇਸ਼ਿਕਾ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਜ਼ੀਰੋ ਦੇ ਨੇੜੇ ਘੱਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਨੰਗੀ ਅੱਡੀ ਸਿਰਫ਼ 60 ਤੋਂ 90 ਮਿੰਟਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਪੱਕੇ ਬੈੱਡ ਜਾਂ ਸਟਰੈਚਰ 'ਤੇ ਸਿੱਧਾ ਆਰਾਮ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਪੈਰ ਦਾ ਭਾਰ ਅੱਡੀ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਪਾਸੇ ਦੀ ਚਮੜੀ ਨੂੰ ਕੁਚਲ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਤੁਰੰਤ ਇਸਕੇਮਿਕ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਨੈਕਰੋਸਿਸ (ਕਾਲੀ ਅੱਡੀ ਦਾ ਫੋੜਾ) ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
- "ਫਲੋਟਿੰਗ ਹੀਲ" ਦਾ ਨਿਯਮ: ਇੱਕ ਨਰਮ ਸਿਰਹਾਣਾ ਨੀਵੀਂ ਲੱਤ ਅਤੇ ਵੱਛੇ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਲੰਬਾਈ ਦੀ ਦਿਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਰੱਖੋ ਤਾਂ ਕਿ ਅੱਡੀ ਸਿਰਹਾਣੇ ਦੇ ਕਿਨਾਰੇ ਤੋਂ ਹਵਾ ਵਿੱਚ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਖਾਲੀ ਹੋਵੇ ("ਅੱਡੀ ਨੂੰ ਫਲੋਟਿੰਗ"), ਗੋਡੇ ਨੂੰ ਘੁੱਟਣ ਜਾਂ ਅਚਿਲਸ ਟੈਂਡਨ ਨੂੰ ਦਬਾਏ ਬਿਨਾਂ।
- ਬੈੱਡਸ਼ੀਟਾਂ ਨੂੰ ਪੈਰਾਂ ਦੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ ਤੋਂ ਦੂਰ ਰੱਖੋ: ਚਾਕ-ਚਿੱਟੇ ਪੈਰਾਂ ਦੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ 'ਤੇ ਦਬਾਉਣ ਵਾਲੇ ਭਾਰੀ ਕੰਬਲ ਦਾ ਭਾਰ ਵੀ ਇਸਕੇਮਿਕ ਚਮੜੀ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਲੱਤ ਉੱਤੇ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਹਲਕੀ ਸੂਤੀ ਸ਼ੀਟ ਜਾਂ ਤੌਲੀਆ ਢਿੱਲੇ ਢੰਗ ਨਾਲ ਬੰਨ੍ਹੋ।
3. ਥਰਮਲ ਯੰਤਰ (ਹੀਟਿੰਗ ਪੈਡ ਅਤੇ ਬਰਫ਼) ਦੀ ਸਖ਼ਤ ਮਨਾਹੀ ਕਿਉਂ ਹੈ¶
ਜਦੋਂ ਕੋਈ ਮਰੀਜ਼ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਕਰਦਾ ਹੈ "ਮੇਰਾ ਪੈਰ ਬਰਫ਼ ਦੇ ਇੱਕ ਬਲਾਕ ਵਰਗਾ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇਸ 'ਤੇ ਇੱਕ ਹੀਟਿੰਗ ਪੈਡ ਜਾਂ ਗਰਮ ਪਾਣੀ ਦੀ ਬੋਤਲ ਪਾਓ," ਚੰਗੇ ਅਰਥ ਰੱਖਣ ਵਾਲੇ ਪਰਿਵਾਰਕ ਮੈਂਬਰ ਅਕਸਰ ਪੈਰ ਨੂੰ ਇਲੈਕਟ੍ਰਿਕ ਹੀਟਿੰਗ ਪੈਡ ਵਿੱਚ ਲਪੇਟਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਗਰਮ ਨਹਾਉਣ ਵਾਲੇ ਪਾਣੀ ਵਿੱਚ ਡੁਬੋ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।
Never warm an ischemic limb directly with a heating pad or hot water
ਗਰਮ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਟਿਸ਼ੂ ਬਾਹਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚਮੜੀ ਅਤੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਪਾਚਕ ਦਰ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਹੋਰ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਨ ਲਈ ਮਜ਼ਬੂਰ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਆਕਸੀਜਨ ਸਪਲਾਈ ਕੱਟ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਸੈਲੂਲਰ ਮੌਤ ਅਤੇ ਗੈਂਗਰੀਨ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਵੀ ਮਾੜੀ ਗੱਲ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਵਹਿੰਦਾ ਖੂਨ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚਮੜੀ ਤੋਂ ਗਰਮੀ ਨੂੰ ਦੂਰ ਕਰਦਾ ਹੈ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕਾਰ ਰੇਡੀਏਟਰ ਵਿੱਚ ਪਾਣੀ), ਇੱਕ ਨਾੜੀ ਰਹਿਤ ਅੰਗ ਵਿੱਚ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਠੰਢਾ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ੀਰੋ ਸਮਰੱਥਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਨਾੜੀਆਂ ਨੂੰ ਸੁੰਨ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਦਰਦ ਨੂੰ ਮਹਿਸੂਸ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ। ਇੱਕ ਮਿਆਰੀ ਘੱਟ-ਸੈਟਿੰਗ ਹੀਟਿੰਗ ਪੈਡ ਜਾਂ ਗਰਮ ਪਾਣੀ ਦੀ ਬੋਤਲ ਇੱਕ ਇਸਕੇਮਿਕ ਪੈਰ ਨੂੰ ਮਿੰਟਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਇੱਕ ਘਾਤਕ, ਗੈਰ-ਹੀਲਿੰਗ ਬਰਨ ਵਿੱਚ ਪਕਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਅਕਸਰ ਇੱਕ ਅੰਗ ਨੂੰ ਕੱਟਣ ਲਈ ਮਜਬੂਰ ਕਰਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਨੂੰ ਨਾੜੀ ਸਰਜਨ ਬਚਾ ਸਕਦੇ ਸਨ। ਕਮਰੇ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਧੜ ਨੂੰ ਗਰਮ ਕਰੋ, ਕਦੇ ਵੀ ਠੰਡੇ ਅੰਗ ਨੂੰ ਨਹੀਂ।
4. ਰੀਪਰਫਿਊਜ਼ਨ ਸੱਟ ਅਤੇ ਪੋਸਟ-ਸਰਜੀਕਲ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਸਿੰਡਰੋਮ ਜਾਗਰੂਕਤਾ¶
ਇੱਕ ਵਾਰ ਨਾੜੀ ਸਰਜਨ ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਧਮਣੀ ਵਿੱਚੋਂ ਗਤਲਾ ਬਾਹਰ ਕੱਢ ਲੈਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਗਰਮ, ਆਕਸੀਜਨ ਵਾਲਾ ਖੂਨ ਇੱਕ ਲੱਤ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ 3 ਤੋਂ 6 ਘੰਟਿਆਂ ਲਈ ਖੂਨ ਨਾਲ ਭੁੱਖਾ ਸੀ, ਇੱਕ ਦੂਜੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਅਕਸਰ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ: ਇਸਕੇਮੀਆ-ਰੀਪਰਫਿਊਜ਼ਨ ਸੱਟ। ਖਰਾਬ ਕੇਸ਼ਿਕਾਵਾਂ ਵੱਛੇ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਵਿੱਚ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਤਰਲ ਲੀਕ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਹੇਠਲਾ ਲੱਤ ਇਸਦੇ ਅਸਥਿਰ ਫਾਸ਼ੀਅਲ ਲਿਫਾਫੇ ਦੇ ਅੰਦਰ ਕੱਸ ਕੇ ਸੁੱਜ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਤੀਬਰ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਸਿੰਡਰੋਮ) ਅਤੇ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਵਿੱਚ ਪੋਟਾਸ਼ੀਅਮ ਅਤੇ ਮਾਇਓਗਲੋਬਿਨ ਨੂੰ ਧੋਣਾ (rhabdomyolysis). ਇਸ ਕਾਰਨ ਕਰਕੇ, ਵੈਸਕੁਲਰ ਸਰਜਨ ਅਕਸਰ ਇੱਕ ਰੋਕਥਾਮ ਫੈਸੀਓਟੋਮੀ ਕਰਦੇ ਹਨ (ਤੰਗ ਫਾਸੀਆ ਨੂੰ ਛੱਡਣ ਲਈ ਵੱਛੇ ਦੇ ਪਾਸਿਆਂ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਲੰਬੇ ਸਰਜੀਕਲ ਚੀਰੇ ਕਰਦੇ ਹਨ) ਉਸੇ ਸਮੇਂ ਉਹ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਗੁਰਦਿਆਂ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਲਈ ਨਾੜੀ ਵਿੱਚ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥ ਅਤੇ ਬਾਈਕਾਰਬੋਨੇਟ ਦਾਖਲ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਐਟਰੀਅਲ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ ਜਾਂ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਆਰਟਰੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਰੋਕਥਾਮ ਜਾਂਚ ਸੂਚੀਆਂ¶
- Never skip a single dose of prescribed blood thinners (anticoagulants): If you have atrial fibrillation, a mechanical heart valve, a history of blood clots, or peripheral arterial bypass grafts/stents, missing even 24 to 48 hours of apixaban, rivaroxaban, edoxaban, dabigatran, or warfarin allows a clot to form in the heart and launch into the brain (stroke) or legs (acute limb ischemia).
- Stop all nicotine and tobacco products completely: Nicotine triggers immediate arterial vasospasm and accelerates platelet clotting inside narrowed leg arteries and bypass grafts.
- "ਰੁਕ-ਰੁਕ ਕੇ ਕਲੌਡੀਕੇਸ਼ਨ" ਨੂੰ ਇੱਕ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਚੇਤਾਵਨੀ ਦੇ ਚਿੰਨ੍ਹ ਵਜੋਂ ਮੰਨੋ: ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਹਰ ਵਾਰ ਆਪਣੇ ਵੱਛੇ, ਪੱਟ, ਜਾਂ ਨੱਕੜ ਵਿੱਚ ਦੁਬਾਰਾ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਯੋਗ ਕੜਵੱਲ, ਦਰਦ, ਜਾਂ ਥਕਾਵਟ ਪੈਦਾ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਦੂਰੀ 'ਤੇ ਚੱਲਦੇ ਹੋ ਜੋ 5 ਤੋਂ 10 ਮਿੰਟਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਖੜ੍ਹੇ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਗੈਰ-ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵੈਸਕੁਲਰ ਅਲਟਰਾਸਾਉਂਡ / ਬੀ.ਆਈ. ਪੂਰੀ ਰੁਕਾਵਟ ਆਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਡਾਕਟਰ।
ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਸਥਿਤੀਆਂ: ਰੇਨੌਡ ਵਰਤਾਰੇ, ਥੌਰੇਸਿਕ ਆਊਟਲੇਟ ਸਿੰਡਰੋਮ, ਅਤੇ ਆਈਟ੍ਰੋਜਨਿਕ ਧਮਣੀ ਦੀ ਸੱਟ¶
When assessing a cold or discolored hand or foot, several specialized vascular syndromes can mimic or trigger acute limb ischemia. Knowing how to distinguish a benign cold-induced vasospasm from a true structural arterial blockage makes sure the patient receives rapid hospital care when needed:
| Condition | Typical Trigger and Presentation | ਮੁੱਖ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ | Immediate Action Required |
|---|---|---|---|
| Primary Raynaud Phenomenon (Benign Vasospasm) | Triggered by cold air, holding a cold drink, or emotional stress; affects several fingers on both hands symmetrically, turning sharply white, then blue, then bright red (triphasic color change) over 15 to 30 minutes. | Radial and ulnar wrist pulses remain strong and normal throughout the attack, pain is mild tingling rather than agonizing ischemia, and fingers rewarm completely within 20 minutes inside a warm room. | Move into a warm room, place hands in warm (not hot) water or under the armpits, and wiggle fingers gently. Seek urgent care only if a fingertip stays white/blue past 60 minutes or develops an ulcer. |
| ਆਰਟੀਰੀਅਲ ਥੌਰੇਸਿਕ ਆਊਟਲੇਟ ਸਿੰਡਰੋਮ (ਏਟੀਓਐਸ) / ਸਬਕਲੇਵੀਅਨ ਚੋਰੀ | ਓਵਰਹੈੱਡ ਐਥਲੀਟਾਂ (ਬੇਸਬਾਲ ਪਿੱਚਰ, ਤੈਰਾਕ, ਵੇਟਲਿਫਟਰ) ਜਾਂ ਵਾਧੂ ਸਰਵਾਈਕਲ ਰਿਬ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ; ਕਾਲਰਬੋਨ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਸਬਕਲੇਵੀਅਨ ਆਰਟਰੀ ਦਾ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਸੰਕੁਚਨ ਇੱਕ ਐਨਿਉਰਿਜ਼ਮ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਹੱਥ ਅਤੇ ਬਾਂਹ ਵਿੱਚ ਗਤਲੇ ਬਣ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। | ਸਿਰਫ਼ ਇੱਕ ਬਾਂਹ ਅਤੇ ਹੱਥ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ: ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਉੱਪਰ ਚੁੱਕਣ ਵੇਲੇ ਹੱਥ ਠੰਡਾ, ਪੀਲਾ, ਥਕਾਵਟ, ਅਤੇ ਦਰਦਨਾਕ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਗੁੱਟ ਦੀ ਰੇਡੀਅਲ ਪਲਸ ਦੂਜੀ ਗੁੱਟ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਗਾਇਬ ਜਾਂ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਂਗਲਾਂ 'ਤੇ ਕਾਲੇ ਛਿੱਟੇ ਦੇ ਧੱਬੇ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। | ਸੱਚੇ ਉਪਰਲੇ-ਸਿਰੇ ਦੇ ਤੀਬਰ ਅੰਗ ਦੇ ਇਸਕੇਮੀਆ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਕਰੋ: ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਦਿਲ ਦੇ ਪੱਧਰ ਤੋਂ ਥੋੜ੍ਹਾ ਹੇਠਾਂ ਰੱਖੋ, ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਉੱਪਰ ਨਾ ਚੁੱਕੋ, ਅਤੇ ਸੀਟੀ ਐਂਜੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ਅਤੇ ਪਹਿਲੀ-ਪਸਲੀ ਦੇ ਡੀਕੰਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਲਈ ਇੱਕ ਨਾੜੀ ਕੇਂਦਰ ਵਿੱਚ ਲਿਜਾਓ। |
| ਨੌਜਵਾਨ ਅਥਲੀਟਾਂ ਵਿੱਚ ਪੌਪਲੀਟਲ ਆਰਟਰੀ ਐਂਟਰੈਪਮੈਂਟ ਸਿੰਡਰੋਮ (PAES) | ਨੌਜਵਾਨ, ਸਿਹਤਮੰਦ ਦੌੜਾਕਾਂ, ਫੁਟਬਾਲ ਖਿਡਾਰੀਆਂ, ਸਾਈਕਲ ਸਵਾਰਾਂ, ਜਾਂ ਫੌਜੀ ਭਰਤੀ (ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 15 ਤੋਂ 35 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ) ਨੂੰ ਜ਼ੀਰੋ ਕੋਲੈਸਟ੍ਰੋਲ ਪਲੇਕ ਨਾਲ ਮਾਰਨਾ; ਇੱਕ ਅਸਧਾਰਨ ਵੱਛੇ ਦੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਬੈਂਡ ਦੌੜਦੇ ਸਮੇਂ ਗੋਡੇ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਪੋਪਲੀਟਲ ਧਮਣੀ ਨੂੰ ਕੁਚਲ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਧਮਣੀ ਦੇ ਗਤਲੇ ਬੰਦ ਨਹੀਂ ਹੋ ਜਾਂਦੇ। | ਅਚਾਨਕ ਵੱਛੇ ਦਾ ਦਰਦ, ਠੰਡੇ ਫ਼ਿੱਕੇ ਪੈਰ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਨੌਜਵਾਨ ਅਥਲੀਟ ਵਿੱਚ ਦੌੜਦੇ ਸਮੇਂ ਜਾਂ ਠੀਕ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਪੈਰਾਂ ਦੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ ਦਾ ਸੁੰਨ ਹੋਣਾ ਜੋ ਕਿ ਨਹੀਂ ਤਾਂ ਫਿੱਟ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਅਕਸਰ "ਖਿੱਚੀ ਹੋਈ ਵੱਛੇ ਦੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ" ਵਜੋਂ ਗਲਤ ਨਿਦਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਗੈਂਗਰੀਨ ਪੈਰ ਨੂੰ ਖ਼ਤਰਾ ਨਹੀਂ ਬਣਾਉਂਦਾ। | ਇੱਕ ਨੌਜਵਾਨ ਦੌੜਾਕ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਠੰਡੇ, ਫ਼ਿੱਕੇ, ਸੁੰਨ ਪੈਰ ਨੂੰ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਖਿਚਾਅ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਕਦੇ ਵੀ ਖਾਰਜ ਨਾ ਕਰੋ; ਦੂਜੇ ਪੈਰ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਪੈਰ ਦੀ ਨਬਜ਼ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ ਅਤੇ ਸਿੱਧੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਵਿੱਚ ਜਾਓ। |
| Post-Catheterization / Arterial Line Thrombosis | ਕਾਰਡੀਅਕ ਕੈਥੀਟੇਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ, ਕੋਰੋਨਰੀ ਐਂਜੀਓਗਰਾਮ, ਜਾਂ ਕਲਾਈ (ਰੇਡੀਅਲ ਆਰਟਰੀ) ਜਾਂ ਗਰੋਇਨ (ਫੈਮੋਰਲ ਆਰਟਰੀ) ਦੁਆਰਾ ਰੱਖੀ ਗਈ ਆਈਸੀਯੂ ਧਮਨੀਆਂ ਦੇ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਲਾਈਨ ਦੇ ਘੰਟਿਆਂ ਤੋਂ ਦਿਨਾਂ ਬਾਅਦ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ। | ਕੈਥੀਟਰ ਪੱਟੀ ਦਾ ਹੱਥ ਜਾਂ ਪੈਰ ਹੇਠਾਂ ਵੱਲ ਪੀਲਾ, ਠੰਡਾ, ਦਰਦਨਾਕ, ਜਾਂ ਚਿੱਬੜ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। | ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ ਜਾਂ ਤੁਰੰਤ ਹਸਪਤਾਲ ਵਾਪਸ ਜਾਓ; ਸਰਜੀਕਲ ਜਾਂ ਕੈਥੀਟਰ ਥ੍ਰੋਮਬੈਕਟੋਮੀ ਹੱਥਾਂ ਜਾਂ ਪੈਰਾਂ ਦੇ ਸਥਾਈ ਨੁਕਸਾਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਪ੍ਰਵਾਹ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰ ਦਿੰਦੀ ਹੈ। |
ਇੱਕ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਫਸਟ ਏਡ ਕੋਰਸ ਲਓ
Learning how to assess circulation, recognize stroke and vascular emergencies, and manage shock can save a life or a limb. Consider taking a certified first aid and CPR course from the Red Cross, St John Ambulance, the American Heart Association, or your local provider.
ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ¶
What are the "6 Ps" of a sudden blocked artery in the leg or arm?
The classic "6 Ps" of acute limb ischemia are Pain (sudden, severe resting pain), Pallor (chalky white or blotchy purple skin), Poikilothermia (the foot or hand feels ice-cold compared to the other side), Pulselessness (absent foot or wrist pulse), Paresthesia (pins-and-needles tingling or numbness), and Paralysis (inability to wiggle the toes or pull the foot upward). Once numbness or weakness appears, blood flow must be restored by a vascular surgeon within 4 to 6 hours to save the limb.
Should you elevate a leg that suddenly turns cold, pale, and painful?
No, never elevate a limb with a suspected arterial blockage. While elevating a leg helps drain fluid in a venous clot (DVT) or ankle sprain, elevating a leg with a blocked artery forces arterial blood to flow uphill against gravity, shutting down the last remaining trickle of collateral blood flow and accelerating tissue death. Keep the limb flat or slightly lower than the level of the heart.
Why must you never put a heating pad or warm water on a foot that feels freezing cold from poor circulation?
A limb with a blocked artery has no circulating blood to carry heat away and numb nerves that cannot feel burning pain, plus external heat increases the oxygen demand of cells that are already starving for oxygen. Placing a heating pad or hot water bottle on an ischemic foot causes deep, non-healing thermal burns and accelerates gangrene; instead, keep the person's torso warm and loosely drape a dry room-temperature towel over the leg.
How can you tell the difference between a deep vein thrombosis (DVT) and an acute arterial clot in the leg?
A deep vein thrombosis (DVT) blocks blood from draining out of the leg, making the calf swollen, warm to the touch, and reddish, with normal foot pulses and pain that feels better when elevated. An acute arterial occlusion blocks blood from entering the leg, making the foot ice-cold, chalky white or mottled purple, and NOT swollen, with absent pulses and pain that gets worse if you elevate the leg.
What does it mean if both legs suddenly go cold, pale, and numb at the same time?
Sudden pain, coldness, pallor, and numbness or paralysis in both legs simultaneously is a hyperacute life-threatening emergency caused either by a large "saddle embolus" (a blood clot straddling the bottom of the main abdominal aorta where it splits into both legs) or an acute aortic dissection (a tear in the wall of the aorta). Call your local emergency number immediately and keep the person lying flat.
ਸਰੋਤਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ¶
- European Society for Vascular Surgery (ESVS) and Society for Vascular Surgery (SVS, United States): Clinical Practice Guidelines on the Management of Acute Limb Ischaemia (Rutherford Classification and 6-Hour Revascularization Standards).
- American Heart Association (AHA) and American College of Cardiology (ACC, United States): AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Lower Extremity Peripheral Artery Disease (PAD) and Acute Limb Ischemia.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE, United Kingdom): Peripheral Arterial Disease: Diagnosis and Management (CG147) and Acute Limb Ischaemia Emergency Triage Pathways.
- Creager MA, Kaufman JA, Conte MS (New England Journal of Medicine Clinical Practice): Acute Limb Ischemia.
- International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (IFRC, International): First Aid Guidelines for Circulatory Emergencies and Extremity Trauma.