ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਧਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ, ਗੁਇਲੇਨ-ਬੈਰੇ ਸਿੰਡਰੋਮ, ਅਤੇ ਮਾਈਸਥੇਨਿਕ ਸੰਕਟ¶

ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਜੋ ਪੈਰਾਂ ਅਤੇ ਲੱਤਾਂ ਤੋਂ ਛਾਤੀ ਵੱਲ ਵਧਦੀ ਹੈ (ਗੁਲੇਨ-ਬੈਰੇ ਸਿੰਡਰੋਮ, ਜਾਂ ਜੀ.ਬੀ.ਐੱਸ. ਵਿੱਚ ਚੜ੍ਹਦਾ ਅਧਰੰਗ) ਜਾਂ ਅਚਾਨਕ ਪਲਕਾਂ, ਜਬਾੜੇ, ਗਲੇ, ਗਰਦਨ ਅਤੇ ਸਾਹ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਨੂੰ ਕਮਜ਼ੋਰ ਕਰ ਦਿੰਦੀ ਹੈ (ਮਾਈਸਥੈਨਿਕ ਸੰਕਟ ਜੀਵਨ ਵਿੱਚ ਮੈਸਥੈਨਿਕ ਸੰਕਟ) neuromuscular ਸੰਕਟਕਾਲ. ਸਟ੍ਰੋਕ ਜਾਂ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਦੇ ਉਲਟ, ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਸਾਹ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਸ਼ਾਇਦ ਹੀ ਪਹਿਲਾਂ ਨਾਟਕੀ ਗੈਸਿੰਗ ਜਾਂ ਘੱਟ ਆਕਸੀਜਨ ਸੰਖਿਆ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ; ਇਸ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਅਤੇ ਛਾਤੀ ਦੀ ਕੰਧ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੋ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਲਾਰ ਨੂੰ ਸਾਫ਼ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਜਾਂ ਕਾਰਬਨ ਡਾਈਆਕਸਾਈਡ ਨੂੰ ਸਾਹ ਨਹੀਂ ਲੈ ਸਕਦਾ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਅਚਾਨਕ ਸਾਹ ਬੰਦ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪਛਾਣ 'ਤੇ ਫਸਟ ਏਡ ਕੇਂਦਰ, ਇੰਟੈਂਸਿਵ ਕੇਅਰ ਯੂਨਿਟ (ICU) ਲਈ ਤੁਰੰਤ ਐਂਬੂਲੈਂਸ ਟ੍ਰਾਂਸਪੋਰਟ, ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਨੂੰ ਅਨਲੋਡ ਕਰਨ ਲਈ ਸਿੱਧੀ ਸਥਿਤੀ, ਭੋਜਨ ਜਾਂ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥਾਂ ਤੋਂ ਸਖ਼ਤ ਪਰਹੇਜ਼, ਅਤੇ ਪੈਰਾਮੈਡਿਕਸ ਦੇ ਆਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਰਿਜ਼ਰਵ ਨੂੰ ਟਰੈਕ ਕਰਨ ਲਈ ਬੈੱਡਸਾਈਡ ਸਿੰਗਲ-ਬ੍ਰੈਥ ਕਾਉਂਟ ਟੈਸਟ ਕਰਨਾ।

ਹੁਣ ਇਹ ਕਰੋ¶

1. ਜੇਕਰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਾਹ ਲੈਣ, ਨਿਗਲਣ, ਜਾਂ ਆਵਾਜ਼ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਦੇ ਨਾਲ ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਅੰਗ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਦੇ ਨਾਲ ਹੈ ਤਾਂ ਤੁਰੰਤ ਆਪਣੇ ਸਥਾਨਕ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ। ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਤੇ ਕੈਨੇਡਾ ਵਿੱਚ 911, ਯੂਰਪੀਅਨ ਯੂਨੀਅਨ ਵਿੱਚ 112, ਯੂਨਾਈਟਿਡ ਕਿੰਗਡਮ ਵਿੱਚ 999, ਜਾਂ ਸਭ ਨੂੰ ਦੇਖੋ। ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ. ਡਿਸਪੈਚਰ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੱਸੋ: "ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਡਾਇਆਫ੍ਰੈਗਮੈਟਿਕ ਸਾਹ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦੇ ਨਾਲ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਕਮਜ਼ੋਰੀ [ਸ਼ੱਕੀ ਗੁਇਲੇਨ-ਬੈਰੇ ਸਿੰਡਰੋਮ / ਮਾਈਸਥੇਨਿਕ ਸੰਕਟ] ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਧ ਰਹੀ ਹੈ।" ਇੱਕ ਉੱਨਤ ਜੀਵਨ ਸਹਾਇਤਾ ਐਂਬੂਲੈਂਸ ਲਈ ਬੇਨਤੀ ਕਰੋ।
2. **ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ 45-ਡਿਗਰੀ ਤੋਂ 90-ਡਿਗਰੀ ਦੇ ਕੋਣ 'ਤੇ ਸਿੱਧਾ ਖੜ੍ਹਾ ਕਰੋ (ਉਸ ਦੀ ਪਿੱਠ 'ਤੇ ਕਦੇ ਵੀ ਫਲੈਟ ਨਾ ਕਰੋ) ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਉਹ ਬੇਹੋਸ਼ ਨਾ ਹੋਵੇ। ** ਜਦੋਂ ਕਮਜ਼ੋਰ ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਵਾਲਾ ਵਿਅਕਤੀ ਆਪਣੀ ਪਿੱਠ (ਸੁਪਾਈਨ) 'ਤੇ ਸਮਤਲ ਲੇਟਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਪੇਟ ਦੇ ਭਾਰੀ ਅੰਗ ਅਧਰੰਗ ਵਾਲੇ ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਧੱਕਦੇ ਹਨ, ** ਲੁੰਗ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਘਟਾ ਕੇ, ** ਲੁੰਗ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਨੂੰ ਘਟਾ ਕੇ 25 ਤੋਂ 50 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਅਤੇ ਤੁਰੰਤ ਦਮ ਘੁੱਟਣ ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਸਿਰ ਅਤੇ ਗਰਦਨ ਨੂੰ ਸਹਾਰਾ ਦੇ ਕੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਬੈਠੋ।
3. ਇਸੇ ਸਮੇਂ ਬੈੱਡਸਾਈਡ ਸਿੰਗਲ-ਬ੍ਰੀਥ ਕਾਉਂਟ ਟੈਸਟ (SBCT) ਕਰੋ ਅਤੇ ਨੰਬਰ ਲਿਖੋ। ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਦੂਸਰਾ ਸਾਹ ਲਏ ਬਿਨਾਂ ਦੋ ਨੰਬਰ ਪ੍ਰਤੀ ਸਕਿੰਟ ਦੀ ਸਥਿਰ ਰਫ਼ਤਾਰ ਨਾਲ \(1\) ਉੱਪਰ (\(1, 2, 3, 4...\)) ਤੋਂ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਡੂੰਘਾ ਸਾਹ ਲੈਣ ਲਈ ਕਹੋ। ਇੱਕ ਸਿਹਤਮੰਦ ਬਾਲਗ ਦੀ ਗਿਣਤੀ \(30\text{ to }50\); ਇੱਕ ਸਾਹ 'ਤੇ ਪਿਛਲੇ \(20\) ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਕਰਨ ਦੀ ਅਸਮਰੱਥਾ ਸਾਹ ਦੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀ ਗੰਭੀਰ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ \(15\) ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਘੱਟ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ICU ਇਨਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦੀ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਲੋੜ ਨੂੰ ਸੰਕੇਤ ਕਰਦੀ ਹੈ।
4. ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਮੂੰਹ ਨਾਲ ਕੁਝ ਵੀ ਨਾ ਰੱਖੋ (NPO) ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਥੁੱਕਿਆ ਥੁੱਕ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰੋ। ਪਾਣੀ, ਭੋਜਨ, ਜਾਂ ਮੂੰਹ ਦੀਆਂ ਗੋਲੀਆਂ (ਸੰਕਟ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਵਾਧੂ ਪਾਈਰੀਡੋਸਟਿਗਮਾਈਨ/ਮੇਸਟੀਨਨ ਗੋਲੀਆਂ ਸਮੇਤ) ਨਾ ਦਿਓ। ਗਲੇ ਅਤੇ ਤਾਲੂ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ (ਬਲਬਰ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ) ਕਾਰਨ ਤਰਲ ਸਿੱਧੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹਵਾ ਦੀ ਪਾਈਪ ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪਾਈਰੀਡੋਸਟਿਗਮਿਨ ਮੋਟੀ ਬ੍ਰੌਨਕਸੀਅਲ ਬਲਗ਼ਮ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ ਜੋ ਇੱਕ ਕਮਜ਼ੋਰ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਨੂੰ ਹੜ੍ਹ ਦਿੰਦੀ ਹੈ।
5. ਅਚਾਨਕ ਜੰਗਲੀ ਸਵਿੰਗਾਂ (ਆਟੋਨੋਮਿਕ ਡਿਸਫੰਕਸ਼ਨ) ਲਈ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ ਅਤੇ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਦੀ ਨੇੜਿਓਂ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰੋ। ਗੁਇਲੇਨ-ਬੈਰੇ ਸਿੰਡਰੋਮ ਵਿੱਚ, ਇਮਿਊਨ ਅਟੈਕ ਅਕਸਰ ਦਿਲ ਅਤੇ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਆਟੋਨੋਮਿਕ ਨਸਾਂ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ ਤੇਜ਼ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ ਹੌਲੀ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਖੂਨ ਦੇ ਦਬਾਅ ਵਿੱਚ ਤੇਜ਼ ਰਫ਼ਤਾਰ ਜਾਂ ਤੇਜ਼ ਧੜਕਣ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। (ਬ੍ਰੈਡੀਕਾਰਡੀਆ)। ਬੰਦੇ ਨੂੰ ਜਲਦੀ ਉੱਠਣ ਨਾ ਦਿਓ।
6. ਹਸਪਤਾਲ ਦੀ ਟੀਮ ਲਈ ਸਾਰੀਆਂ ਮੌਜੂਦਾ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀਆਂ ਬੋਤਲਾਂ ਅਤੇ ਲਾਗ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ ਇਕੱਠਾ ਕਰੋ। ਪਿਛਲੇ 1 ਤੋਂ 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪੇਟ ਦੇ ਫਲੂ, ਦਸਤ, ਸਾਹ ਦੀ ਲਾਗ, ਜਾਂ ਟੀਕਾਕਰਣ (ਗੁਇਲੇਨ-ਬੈਰੇ ਸਿੰਡਰੋਮ ਲਈ ਮੁੱਖ ਕਾਰਨ) ਨੂੰ ਲਿਖੋ, ਅਤੇ ਜਾਂਚ ਕਰੋ ਕਿ ਕੀ ਮਾਈਸਥੇਨੀਆ ਗ੍ਰੈਵਿਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਕੰਟਰੋਇਨਡਿਕੇਟਿਡ ਜਾਂ ਫਲੂਓਰੋਕੁਲੋਨ ਦਵਾਈ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੀ। macrolides, aminoglycosides, magnesium, or beta-blockers).

ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਟ੍ਰਾਈਜ ਅਤੇ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਰੈਸਪੀਰੇਟਰੀ ਫੈਸਲੇ ਦਾ ਰੁੱਖ¶

ਗੁਇਲੇਨ-ਬੈਰੇ ਸਿੰਡਰੋਮ, ਮਾਈਸਥੇਨਿਕ ਸੰਕਟ, ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਸੰਕੁਚਨ, ਅਤੇ ਘਟਦੇ ਨਿਊਰੋਟੌਕਸਿਨ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬੋਟੂਲਿਜ਼ਮ ਜਾਂ ਟਿੱਕ ਅਧਰੰਗ) ਵਿਚਕਾਰ ਫਰਕ ਕਰਨ ਲਈ ਅਤੇ ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਸਾਹ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦਾ ਛੇਤੀ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਇਸ ਕਲੀਨਿਕਲ ਫਲੋਚਾਰਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ।

flowchart TD
    Start["ਦੋਵੇਂ ਲੱਤਾਂ/ਬਾਂਹਾਂ ਜਾਂ ਪਲਕਾਂ/ਗਲੇ/ਗਰਦਨ ਵਿੱਚ<br/>ਤੇਜ਼ ਜਾਂ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਧ ਰਹੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ"] --> AirwayScreen{"ਤੁਰੰਤ ਬਲਬਾਰ ਅਤੇ ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਸਕ੍ਰੀਨ:<br/>1. ਸਿੰਗਲ ਸਾਹ ਦੀ ਗਿਣਤੀ <= 20 (ਜਾਂ <= 15 ਗੰਭੀਰ)?<br/>2. ਨਿਗਲਣ ਵੇਲੇ ਨੱਕ ਦੀ ਆਵਾਜ਼, ਧੁੰਦਲੀ ਬੋਲੀ, ਜਾਂ ਖੰਘ?<br/>3. ਕਮਜ਼ੋਰ ਗਰਦਨ (ਸਿਰ ਅੱਗੇ ਡਿੱਗਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਸਿਰਹਾਣਾ ਨਹੀਂ ਚੁੱਕ ਸਕਦਾ)?<br/>4. ਗੈਸਿੰਗ (ਆਰਥੋਪਨੀਆ) ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਲੇਟਣ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥ?<br/>5. ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੌਰਾਨ ਢਿੱਡ ਦਾ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਡੁੱਬਣਾ (ਵਿਰੋਧੀ ਸਾਹ ਲੈਣਾ)?"}

    AirwayScreen -->|"ਹਾਂ: ਕੋਈ ਵੀ 1 ਮੌਜੂਦ"| RespEmerg["ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਸਾਹ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ:<br/>1. ALS ਐਂਬੂਲੈਂਸ ਲਈ ਤੁਰੰਤ 911/112/999 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ<br/>2। ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ 45-90 ਡਿਗਰੀ 'ਤੇ ਸਿੱਧਾ ਬੈਠੋ (ਕਮਜ਼ੋਰ ਗਰਦਨ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰੋ)<br/>3. ਸਖਤੀ ਨਾਲ NPO (ਮੂੰਹ ਦੁਆਰਾ ਕੁਝ ਨਹੀਂ; ਕੱਪ/ਤੌਲੀਏ ਵਿੱਚ ਥੁੱਕੋ)<br/>4. ਵਾਧੂ ਪਾਈਰੀਡੋਸਟਿਗਮਾਇਨ (ਮੇਸਟੀਨਨ) ਜਾਂ ਸੈਡੇਟਿਵ ਨਾ ਦਿਓ"]

    AirwayScreen -->|"ਨਹੀਂ: ਸਾਹ ਲੈਣਾ ਅਤੇ ਨਿਗਲਣਾ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਬਰਕਰਾਰ ਹੈ"| PatternCheck{"ਸਰੀਰਿਕ ਦਿਸ਼ਾ<br/>ਅਤੇ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਦਾ ਪੈਟਰਨ ਕੀ ਹੈ?"}

    PatternCheck -->|"ਚੜ੍ਹਨਾ (ਹੇਠਾਂ-ਉੱਪਰ):<br/>ਉਂਗਲਾਂ/ਉਂਗਲਾਂ ਵਿੱਚ ਝਰਨਾਹਟ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ -> ਸਮਮਿਤੀ ਲੱਤ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ<br/>-> ਕੁੱਲ੍ਹੇ/ਬਾਂਹਾਂ 'ਤੇ ਚੜ੍ਹਨਾ; ਟੈਂਡਨ ਰਿਫਲੈਕਸਸ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ;<br/>ਦਸਤ ਜਾਂ ਸਾਹ ਦੀ ਵਾਇਰਲ ਬਿਮਾਰੀ ਤੋਂ 1-4 ਹਫ਼ਤੇ ਬਾਅਦ"| SuspectGBS["ਸ਼ੱਕੀ ਗਿਲੇਨ-ਬੈਰੇ ਸਿੰਡਰੋਮ (GBS):<br/>- ਅੱਜ ਹੀ ਜ਼ਰੂਰੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਦਾ ਤਬਾਦਲਾ<br/>- ਹਰ 30-60 ਮਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਸਿੰਗਲ-ਬ੍ਰੈਥ ਕਾਉਂਟ ਦੁਹਰਾਓ<br/>- ਆਟੋਨੋਮਿਕ ਬੀਪੀ ਸਵਿੰਗਾਂ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਪਿੱਠ/ਨਸਾਂ ਦੇ ਦਰਦ ਲਈ ਨਿਗਰਾਨੀ"]

    PatternCheck -->|"ਉਤਰਾਅ-ਚੜ੍ਹਾਅ ਵਾਲਾ ਓਕਿਊਲੋ-ਬਲਬਰ:<br/>ਝਲਕੀਆਂ ਪਲਕਾਂ (ਪਟੋਸਿਸ), ਦੋਹਰੀ ਨਜ਼ਰ, ਕਮਜ਼ੋਰ ਜਬਾੜਾ/ਚਬਾਉਣਾ,<br/>ਨੱਕ ਦੀ ਆਵਾਜ਼, ਗਰਦਨ ਦੀ ਬੂੰਦ; ਮਿਹਨਤ ਜਾਂ ਸ਼ਾਮ ਦੇ ਨਾਲ ਬਦਤਰ;<br/>ਜਾਣਿਆ ਮਾਈਸਥੇਨੀਆ ਗ੍ਰੇਵਿਸ ਜਾਂ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਨਵੀਂ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ/ਸੰਕ੍ਰਮਣ"| SuspectMG["ਸ਼ੱਕੀ ਮਾਈਸਥੇਨੀਆ ਗ੍ਰੈਵਿਸ ਐਕਸੈਰਬੇਸ਼ਨ / ਸੰਕਟ:<br/>- ਤੁਰੰਤ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ<br/>- ਫਲੋਰੋਕੁਇਨੋਲੋਨਜ਼, ਮੈਕਰੋਲਾਈਡਜ਼, ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰਾਂ ਲਈ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ<br/>- ICU IVIG ਜਾਂ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਐਕਸਚੇਂਜ (PLEX) ਲਈ ਤਿਆਰੀ ਕਰੋ"]

    PatternCheck -->|"ਸਥਿਰ ਵਿਦਿਆਰਥੀਆਂ ਦੇ ਨਾਲ (ਉੱਪਰ-ਹੇਠਾਂ) ਉਤਰਨਾ:<br/>ਦੋਹਰੀ ਨਜ਼ਰ, ਫੈਲੀ ਹੋਈ ਪੁਤਲੀ, ਸੁੱਕਾ ਮੂੰਹ -> ਗਲਾ -> ਬਾਹਾਂ -> ਲੱਤਾਂ;<br/>ਕੋਈ ਸੰਵੇਦੀ ਸੁੰਨਤਾ ਨਹੀਂ; ਤਾਜ਼ਾ ਘਰ-ਡੱਬਾਬੰਦ/ਰੱਖਿਅਤ ਭੋਜਨ"| SuspectBot["ਸ਼ੱਕੀ ਬੋਟੂਲਿਜ਼ਮ ਜਾਂ ਟਿੱਕ ਅਧਰੰਗ:<br/>- ਲੁਕੇ ਹੋਏ ਟਿੱਕ ਲਈ ਖੋਪੜੀ/ਹੇਅਰਲਾਈਨ/ਸਰੀਰ ਦੀਆਂ ਚੀਰਾਂ ਦੀ ਖੋਜ ਕਰੋ<br/>- ਬੋਟੂਲਿਜ਼ਮ ਅਤੇ ਨਿਊਰੋਟੌਕਸਿਨ ਗਾਈਡ ਦੇਖੋ; 911/112/999 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ"]

    PatternCheck -->|"ਤਿੱਖਾ ਸੰਵੇਦੀ ਪੱਧਰ + ਬਲੈਡਰ ਧਾਰਨ:<br/>ਇੱਕ ਖਾਸ ਛਾਤੀ/ਕਮਰ ਲਾਈਨ ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਸੁੰਨ ਹੋਣਾ + ਪਿੱਠ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਦਰਦ<br/>+ ਪਿਸ਼ਾਬ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥਾ ਜਾਂ ਕਾਠੀ ਦਾ ਸੁੰਨ ਹੋਣਾ"| SuspectCord["ਸ਼ੱਕੀ ਤੀਬਰ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦਾ ਸੰਕੁਚਨ / CAUDA EQUINA:<br/>- Cauda Equina & Spinal Cord Compression Guide ਦੇਖੋ<br/>- ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸਪਾਈਨ ਐਮਆਰਆਈ ਲਈ 911 / 112 / 999 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ"]

ਦੋ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ neuromuscular ਸੰਕਟਕਾਲ ਨੂੰ ਸਮਝਣਾ¶

1. ਗੁਇਲੇਨ-ਬੈਰੇ ਸਿੰਡਰੋਮ (ਜੀ.ਬੀ.ਐੱਸ.): ਤੇਜ਼ ਚੜ੍ਹਾਈ ਵਾਲੀ ਨਸਾਂ ਦਾ ਹਮਲਾ¶

ਗੁਇਲੇਨ-ਬੈਰੇ ਸਿੰਡਰੋਮ (GBS) (ਜਿਸ ਨੂੰ ਐਕਿਊਟ ਇਨਫਲਾਮੇਟਰੀ ਡੀਮਾਈਲੀਨੇਟਿੰਗ ਪੋਲੀਰਾਡੀਕੁਲੋਨਿਉਰੋਪੈਥੀ, ਜਾਂ ਏਆਈਡੀਪੀ, ਐਕਸੋਨਲ ਰੂਪਾਂ ਅਮਨ ਅਤੇ ਏਮਸੈਨ ਦੇ ਨਾਲ ਵੀ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਨਸਾਂ ਅਤੇ ਸਪਾਈਟਲ ਨਸਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਤੀਬਰ ਸਵੈ-ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕ ਹਮਲਾ ਹੈ। - ਇਹ ਕਿਵੇਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ("ਮੌਲੀਕਿਊਲਰ ਮਿਮਿਕਰੀ"): ਲਗਭਗ 70 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਜੀਬੀਐਸ ਇੱਕ ਆਮ ਲਾਗ ਤੋਂ 1 ਤੋਂ 4 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਬਾਅਦ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਸਭ ਤੋਂ ਮਸ਼ਹੂਰ ਭੋਜਨ ਨਾਲ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਦਸਤ ਕੈਂਪਾਈਲੋਬੈਕਟਰ ਜੇਜੂਨੀ (ਅਕਸਰ ਘੱਟ ਪਕਾਏ ਹੋਏ ਪੋਲਟਰੀ ਤੋਂ), ਜਾਂ ਸਾਹ ਦੀਆਂ ਲਾਗਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸੀ.ਐਮ.ਵੀ.ਓ. ਐਪਸਟੀਨ-ਬਾਰ ਵਾਇਰਸ (EBV), ਮਾਈਕੋਪਲਾਜ਼ਮਾ ਨਿਮੋਨੀਆ, ਜ਼ੀਕਾ ਵਾਇਰਸ, ਜਾਂ SARS-CoV-2। ਕੀਟਾਣੂ ਨਾਲ ਲੜਨ ਲਈ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਦੁਆਰਾ ਪੈਦਾ ਕੀਤੇ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਗਲਤੀ ਨਾਲ ਮਨੁੱਖੀ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਨਾੜੀਆਂ 'ਤੇ ਗੈਂਗਲੀਓਸਾਈਡ ਲਿਪਿਡਜ਼ ਨਾਲ ਕਰਾਸ-ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਇੰਸੂਲੇਟਿੰਗ ਮਾਈਲਿਨ ਮਿਆਨ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬਿਜਲੀ ਦੀ ਤਾਰ ਤੋਂ ਰਬੜ ਦੇ ਇਨਸੂਲੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਉਤਾਰਨਾ) ਜਾਂ ਨਸਾਂ ਦੇ ਧੁਰੇ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਉਂਦੇ ਹਨ। - GBS ਕਿਵੇਂ ਤਰੱਕੀ ਕਰਦਾ ਹੈ: 1. ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸੰਵੇਦੀ ਅਤੇ ਦਰਦ ਪੜਾਅ (ਘੰਟੇ ਤੋਂ ਦਿਨ): ਬਹੁਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਪਹਿਲਾਂ ਸਮਮਿਤੀ "ਪਿੰਨ ਅਤੇ ਸੂਈਆਂ" (ਪੈਰੇਸਥੀਸੀਆ) ਜਾਂ ਪੈਰਾਂ ਦੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ ਅਤੇ ਉਂਗਲਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁੰਨ ਹੋਣਾ ** ਦੇਖਦੇ ਹਨ, ਅਕਸਰ ਪਿੱਠ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ, ਨੱਥਾਂ ਅਤੇ ਪੱਟਾਂ ਵਿੱਚ ਡੂੰਘੇ, ਦਰਦ, ਕੜਵੱਲ ਵਾਲੇ ਦਰਦ ਦੇ ਨਾਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਜੜ੍ਹਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰਲੇ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਅਕਸਰ ਸਾਇਟਿਕਾ ਜਾਂ ਸਲਿੱਪਡ ਡਿਸਕ ਵਜੋਂ ਗਲਤ ਨਿਦਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ)। 2. ਅਸੈਂਡਿੰਗ ਮੋਟਰ ਅਧਰੰਗ (2 ਤੋਂ 4 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ): ਸਮਮਿਤੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਦੋਹਾਂ ਲੱਤਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ (ਕਰਬਜ਼ ਉੱਤੇ ਚੜ੍ਹਨਾ, ਪੌੜੀਆਂ ਚੜ੍ਹਨ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਜਾਂ ਟਾਇਲਟ ਸੀਟ ਤੋਂ ਖੜ੍ਹੇ ਹੋਣਾ) ਅਤੇ ਪੱਟਾਂ, ਤਣੇ, ਬਾਹਾਂ, ** ਚਿਹਰੇ ਦੀਆਂ ਨਸਾਂ ਦੇ ਪੈਰਾਂ ਵਿੱਚ ** ਪੈਰਾਂ ਦੀਆਂ ਨਸਾਂ ਦੇ ਪੈਰਾਂ ਵਿੱਚ ** ਨਾ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਵਿੱਚ ਘੰਟਿਆਂ ਤੋਂ ਦਿਨਾਂ ਤੱਕ ਲਗਾਤਾਰ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਚੜ੍ਹਦਾ ਹੈ। ਮੁਸਕਰਾਓ ਜਾਂ ਅੱਖਾਂ ਬੰਦ ਕਰੋ), ਨਿਗਲਣ ਵਾਲੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ, ਅਤੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਇੰਟਰਕੋਸਟਲ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਅਤੇ ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ। 3. ਡੀਪ ਟੈਂਡਨ ਰਿਫਲੈਕਸ (ਐਰੇਫਲੈਕਸੀਆ) ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ: ਜਦੋਂ ਕੋਈ ਡਾਕਟਰ ਰਿਫਲੈਕਸ ਹਥੌੜੇ ਨਾਲ ਗੋਡੇ ਜਾਂ ਗਿੱਟੇ ਦੇ ਟੈਂਡਨ ਨੂੰ ਟੈਪ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਰਿਫਲੈਕਸ ਗੈਰਹਾਜ਼ਰ ਜਾਂ ਬੁਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਘੱਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। 4. ਆਟੋਨੋਮਿਕ ਨਰਵਸ ਸਿਸਟਮ ਅਸਥਿਰਤਾ: GBS ਦੇ ਦੋ-ਤਿਹਾਈ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਅਣਇੱਛਤ ਨਰਵਸ ਸਿਸਟਮ ਦੀ ਖਤਰਨਾਕ ਅਸਥਿਰਤਾ ਵਿਕਸਿਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਵ, ਅਚਾਨਕ ਹੌਲੀ ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ (ਬ੍ਰੈਡੀਕਾਰਡੀਆ/ਐਸੀਸਟੋਲ), ਪਿਸ਼ਾਬ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ, ਜਾਂ ਅਧਰੰਗੀ ileus (ਅੰਤੜੀ ਦੀ ਗਤੀ ਬੰਦ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ)। - ਮਿਲਰ ਫਿਸ਼ਰ ਸਿੰਡਰੋਮ (MFS) ਵੇਰੀਐਂਟ: GBS ਦਾ ਇੱਕ ਖਾਸ ਰੂਪ ਜੋ ਹੇਠਾਂ-ਉੱਪਰ ਦੀ ਬਜਾਏ ਉੱਪਰ-ਹੇਠਾਂ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਓਫਥਲਮੋਪਲੇਜੀਆ (ਅੱਖਾਂ ਦੀ ਅਧਰੰਗੀ ਹਰਕਤ ਜਿਸ ਨਾਲ ਗੰਭੀਰ ਦੋਹਰੀ ਨਜ਼ਰ ਆਉਂਦੀ ਹੈ), ਅਟੈਕਸੀਆ (ਗੰਭੀਰ ਅਸਥਿਰਤਾ) ਅਤੇ ਨੁਕਸਾਨ ਦਾ ** ਤਾਲਮੇਲ* ਅਤੇ ਨੁਕਸਾਨ ਪ੍ਰਤੀਬਿੰਬ).

2. ਮਾਈਸਥੇਨਿਕ ਸੰਕਟ: ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਜੰਕਸ਼ਨ 'ਤੇ ਅਸਫਲਤਾ¶

ਮਾਈਸਥੇਨੀਆ ਗ੍ਰੇਵਿਸ (ਐਮਜੀ) ਇੱਕ ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਡਿਸਆਰਡਰ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ (ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਐਂਟੀ-ਐਸੀਟਿਲਕੋਲੀਨ ਰੀਸੈਪਟਰ [AChR] ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਜਾਂ ਐਂਟੀ-ਮੁਸਕੇ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼) ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਫਾਈਬਰਾਂ 'ਤੇ ਮਾਈਕਰੋਸਕੋਪਿਕ ਰਸਾਇਣਕ ਰੀਸੈਪਟਰਾਂ ਨੂੰ ਬਲੌਕ ਜਾਂ ਨਸ਼ਟ ਕਰ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਜਿੱਥੇ ਨਸਾਂ ਨਿਊਰੋਟ੍ਰਾਂਸਮੀਟਰ **ਐਸੀਟਿਲਕੋਲੀਨ ਐਸੀਟਾਇਲੀਨ ਨੂੰ ਛੱਡਦੀਆਂ ਹਨ। - ਹਾਲਮਾਰਕ ਥਕਾਵਟਯੋਗ ਕਮਜ਼ੋਰੀ: ਕਿਉਂਕਿ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਕੰਮ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸੰਵੇਦਕ ਹਨ, ਇਸ ਲਈ ਪਹਿਲੇ ਕੁਝ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਸੰਕੁਚਨ ਲਗਭਗ ਆਮ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਵਰਤੋਂ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਜੰਕਸ਼ਨ (ਥਕਾਵਟ) ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਲੱਛਣ ਕਲਾਸਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਰਾਮ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਵੇਰੇ ਸਭ ਤੋਂ ਹਲਕੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਦਿਨ ਵਿੱਚ ਜਾਂ ਲਗਾਤਾਰ ਗੱਲ ਕਰਨ, ਚਬਾਉਣ ਜਾਂ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਦੇਖਣ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਵਿਗੜ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। - ਮਾਈਸਥੈਨਿਕ ਸੰਕਟ ਕੀ ਹੈ: ਇੱਕ ਮਾਈਸਥੇਨਿਕ ਸੰਕਟ ਇੱਕ ਜਾਨਲੇਵਾ ਤਣਾਅ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਬਲਬਰ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ (ਗਲੇ, ਜੀਭ, ਤਾਲੂ, ਜਬਾੜੇ) ਅਤੇ ਸਾਹ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ (ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਅਤੇ ਛਾਤੀ ਦੀ ਕੰਧ) ਵਿੱਚ ਫੈਲ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਨੂੰ ਖ਼ਤ ਵਿੱਚ ਪਾਉਣ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਗੰਭੀਰ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਜਾਂ ਮੈਨੂੰ ਚੈਨਵੈਂਟ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਮਾਈਸਥੇਨੀਆ ਗ੍ਰੈਵਿਸ ਵਾਲੇ ਲਗਭਗ 15 ਤੋਂ 20 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਮਰੀਜ਼ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਇੱਕ ਮਾਈਸਥੇਨਿਕ ਸੰਕਟ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਇੱਕ ਸੰਕਟ ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਮਾਈਸਥੇਨੀਆ ਗ੍ਰੇਵਿਸ ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। - ਮਾਈਸਥੇਨਿਕ ਸੰਕਟ ਦੇ ਆਮ ਟਰਗਰ: - ਤੀਬਰ ਸਾਹ ਜਾਂ ਪਿਸ਼ਾਬ ਨਾਲੀ ਦੀਆਂ ਲਾਗਾਂ ਅਤੇ ਬੁਖਾਰ। - ਸਰਜਰੀ, ਭਾਵਨਾਤਮਕ ਸਦਮਾ, ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ, ਜਾਂ ਜਣੇਪੇ। - ਉੱਚ-ਖੁਰਾਕ ਕੋਰਟੀਕੋਸਟੀਰੋਇਡਸ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨਾ (ਪ੍ਰੀਡਨੀਸੋਨ ਪਹਿਲੇ 5 ਤੋਂ 14 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਐਮਜੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਦੇ ਇੱਕ ਅਸਥਾਈ ਵਿਰੋਧਾਭਾਸ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ)। - ਨਿਰੋਧ ਦਵਾਈਆਂ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਜੋ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਟ੍ਰਾਂਸਮਿਸ਼ਨ ਨੂੰ ਰੋਕਦੀਆਂ ਹਨ (ਹੇਠਾਂ ਦਵਾਈ ਖਤਰੇ ਦੀ ਸਾਰਣੀ ਦੇਖੋ)।

ਵਿਆਪਕ ਤੁਲਨਾ: ਗੁਇਲੇਨ-ਬੈਰੇ ਸਿੰਡਰੋਮ ਬਨਾਮ ਮਾਈਸਥੇਨਿਕ ਸੰਕਟ ਬਨਾਮ ਬੋਟੂਲਿਜ਼ਮ ਬਨਾਮ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸੰਕੁਚਨ¶

ਕਿਉਂਕਿ ਤੀਬਰ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ, ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਨਸਾਂ, ਜਾਂ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਜੰਕਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਪੈਦਾ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਡਾਕਟਰੀ ਕਰਮਚਾਰੀ ਇਹਨਾਂ ਵਿਸ਼ਿਸ਼ਟ ਬਿਸਤਰੇ ਦੇ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ:

ਘਰ ਵਿਚ ਸਾਈਲੈਂਟ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਸਾਹ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾਵੇ (ਆਕਸੀਮੀਟਰ ਡ੍ਰੌਪ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ)¶

ਦਮੇ ਜਾਂ ਨਮੂਨੀਆ ਵਾਲੇ ਕਿਸੇ ਵਿਅਕਤੀ ਵਿੱਚ, ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਤਕਲੀਫ਼ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ: ਉਹ ਘਰਘਰਾਹਟ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਉੱਚੀ ਖੰਘਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਆਕਸੀਜਨ ਸੰਤ੍ਰਿਪਤਾ ਘੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਗੁਇਲੇਨ-ਬੈਰੇ ਸਿੰਡਰੋਮ ਜਾਂ ਮਾਈਸਥੇਨੀਆ ਗ੍ਰੇਵਿਸ ਵਾਲੇ ਕਿਸੇ ਵਿਅਕਤੀ ਵਿੱਚ, ਉਹ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਜੋ ਹਾਫ ਜਾਂ ਉੱਚੀ ਖੰਘ ਪੈਦਾ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਉਹ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦਾ ਅਧਰੰਗ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਬਲਬਰ ਅਤੇ ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮਮੈਟਿਕ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਇਹਨਾਂ ਪੰਜ ਖਾਸ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸੰਕੇਤਾਂ ਲਈ ਦੇਖੋ:

1. ਬੈੱਡਸਾਈਡ ਸਿੰਗਲ-ਬ੍ਰੀਥ ਕਾਉਂਟ ਟੈਸਟ (SBCT): ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਲਈ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਪ੍ਰੌਕਸੀ (FVC)¶

ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਆਈਸੀਯੂ ਵਿੱਚ, ਡਾਕਟਰ ਹੱਥ ਵਿੱਚ ਫੜੇ ਸਪਾਈਰੋਮੀਟਰ ("20/30/40 ਨਿਯਮ" ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਫੋਰਸਡ ਲੰਗ ਕੈਪੇਸਿਟੀ (FVC) ਅਤੇ ਨੈਗੇਟਿਵ ਇਨਸਪੀਰੇਟਰੀ ਫੋਰਸ (NIF) ਨੂੰ ਮਾਪਦੇ ਹਨ: ਜਦੋਂ ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ $20 ਤੋਂ ਘੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇੰਟੀਊਬੇਸ਼ਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। \(-30\text{ cmH}_2\text{O}\), ਜਾਂ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਿਕਾਸੀ ਦਬਾਅ \(40\text{ cmH}_2\text{O}\)) ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੈ। ਘਰ ਵਿੱਚ, ਸਿੰਗਲ-ਬ੍ਰੀਥ ਕਾਉਂਟ ਟੈਸਟ ਸਿੱਧੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਦੇ ਨਾਲ ਸਬੰਧ ਰੱਖਦਾ ਹੈ (ਗਿਣਿਆ ਗਿਆ ਹਰੇਕ ਸੰਖਿਆ ਲਗਭਗ \(100\text{ ਤੋਂ }115\text{ ਮਿਲੀਲੀਟਰ}\) ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਹੈ): - ਇਸ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਕਰਨਾ ਹੈ: ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਬੈਠਣ ਲਈ ਕਹੋ, ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਡੂੰਘਾ ਸਾਹ ਲਓ, ਅਤੇ 2 ਨੰਬਰ ਪ੍ਰਤੀ ਸਕਿੰਟ ਦੀ ਰਫ਼ਤਾਰ ਨਾਲ ਉੱਚੀ ਆਵਾਜ਼ ਵਿੱਚ (\(1, 2, 3, 4, 5...\)) ਗਿਣੋ। - ਸਕੋਰ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ ਕਿਵੇਂ ਕਰੀਏ: - ਗਿਣਤੀ \(> 30\): ਆਮ ਸਾਹ ਦੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਰਿਜ਼ਰਵ (ਜੇ GBS ਤਰੱਕੀ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ ਤਾਂ ਹਰ 1 ਤੋਂ 2 ਘੰਟਿਆਂ ਬਾਅਦ ਮੁੜ ਜਾਂਚ ਕਰਨਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖੋ)। - \(20\ਟੈਕਸਟ{ ਤੋਂ }25\): ਗਿਣੋ:** ਸਾਹ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ (** ਤੁਰੰਤ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ**)। - ਗਿਣਤੀ \(\le 15\) ਤੋਂ \(20\): \(15\text{ ਤੋਂ }20\text{ mL/kg}\) ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਇੱਕ ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ (FVC) ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੈ (ਗੰਭੀਰ ਖ਼ਤਰਾ: ਤੁਰੰਤ 911 / 112 / 999 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ; ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ICU ਏਅਰਵੇਅ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ)। - ਹੇਠਾਂ ਵੱਲ ਰੁਝਾਨ: ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਜਿਸਦੀ ਗਿਣਤੀ ਦੁਪਹਿਰ 3:00 ਵਜੇ \(35\) ਤੋਂ ਘਟ ਕੇ \(22\) ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਉਹ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਿਗੜ ਰਿਹਾ ਹੈ ਅਤੇ ਰਾਤ ਪੈਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ICU ਵਿੱਚ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

2. ਗਰਦਨ ਦੇ ਫਲੈਕਸਰ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ("ਹੈੱਡ ਡ੍ਰੌਪ / ਪਿਲੋ ਲਿਫਟ" ਚਿੰਨ੍ਹ)¶

ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਜੋ ਸਿਰਹਾਣੇ ਤੋਂ ਸਿਰ ਨੂੰ ਚੁੱਕਦੀਆਂ ਹਨ ਜਾਂ ਠੋਡੀ ਨੂੰ ਉੱਪਰ ਰੱਖਦੀਆਂ ਹਨ (ਸਰਵਾਈਕਲ ਫਲੈਕਸਰ ਅਤੇ ਐਕਸਟੈਂਸਰ, ਸਰਵਾਈਕਲ ਨਰਵ ਜੜ੍ਹਾਂ C2 ਤੋਂ C5 ਦੁਆਰਾ ਸਪਲਾਈ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ) ਫ੍ਰੇਨਿਕ ਨਰਵ (C3, C4, C5) ਦੇ ਸਮਾਨ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਨਸਾਂ ਦੀਆਂ ਜੜ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸਾਂਝਾ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ, "3, 4, ਸੀ 5) ਨੂੰ ਸ਼ਕਤੀ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਜਿੰਦਾ"). - ਟੈਸਟ: ਜੇਕਰ ਵਿਅਕਤੀ 30-ਡਿਗਰੀ ਦੇ ਕੋਣ 'ਤੇ ਲੇਟਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ ਅਤੇ ਆਪਣੇ ਸਿਰ ਨੂੰ 5 ਸਕਿੰਟਾਂ ਲਈ ਸਿਰਹਾਣੇ ਤੋਂ ਨਹੀਂ ਚੁੱਕ ਸਕਦਾ, ਜਾਂ ਜੇਕਰ ਬੈਠਣ ਵੇਲੇ ਉਸਦੀ ਠੋਡੀ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਛਾਤੀ ਉੱਤੇ ਅੱਗੇ ਡਿੱਗਦੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ (ਸਿਰ ਦੀ ਬੂੰਦ), ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਦਾ ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਗਰਦਨ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਲਗਭਗ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ।

3. ਬਲਬਰ ਕਮਜ਼ੋਰੀ (ਏਅਰਵੇਅ ਪ੍ਰੋਟੈਕਸ਼ਨ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਚਿੰਨ੍ਹ)¶

ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਫੇਲ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਗਲੇ, ਜੀਭ ਅਤੇ ਨਰਮ ਤਾਲੂ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ (ਬਲਬਰ ਪਾਲਸੀ) ਵਿਅਕਤੀ ਦੀ ਲਾਰ ਨੂੰ ਫੇਫੜਿਆਂ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਰੱਖਣ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਨੂੰ ਨਸ਼ਟ ਕਰ ਦਿੰਦੀ ਹੈ: - ਆਵਾਜ਼ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ: ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਅਵਾਜ਼ ਅਚਾਨਕ ਹਾਈਪਰਨੇਸਲ ("ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਨੱਕ ਰਾਹੀਂ ਗੱਲ ਕਰਨਾ"), ਨਰਮ, ਖੋਖਲੀ, ਜਾਂ ਧੁੰਦਲੀ ਜਿਹੀ ਆਵਾਜ਼ ਆਉਂਦੀ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ 30 ਸਕਿੰਟਾਂ ਲਈ ਬੋਲਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ। - ਨੱਕ ਦਾ ਮੁੜ ਜਾਣਾ: ਜਦੋਂ ਉਹ ਪਾਣੀ ਦਾ ਚੂਸਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਨੱਕ ਰਾਹੀਂ ਤਰਲ ਵਾਪਸ ਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਕਮਜ਼ੋਰ ਨਰਮ ਤਾਲੂ ਨੱਕ ਦੇ ਰਸਤੇ ਨੂੰ ਬੰਦ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ। - ਕਮਜ਼ੋਰ "ਬੋਵਾਈਨ" ਖੰਘ: ਜਦੋਂ ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ ਖੰਘਣ ਲਈ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਖੰਘ ਖੋਖਲੀ, ਹਵਾਦਾਰ ਅਤੇ ਕਮਜ਼ੋਰ (ਗਲੇ ਵਿੱਚੋਂ ਬਲਗਮ ਨੂੰ ਸਾਫ਼ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥ) ਲੱਗਦੀ ਹੈ। - ਚਬਾਉਣ ਦੀ ਥਕਾਵਟ (ਮਾਈਸਥੇਨੀਆ ਗ੍ਰੇਵਿਸ ਵਿੱਚ): ਉਹਨਾਂ ਦਾ ਜਬਾੜਾ ਭੋਜਨ ਦੇ ਅੱਧ ਵਿੱਚ ਥੱਕ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਹੱਥ ਨਾਲ ਆਪਣੀ ਠੋਡੀ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰਨ ਲਈ ਮਜ਼ਬੂਰ ਕਰਦਾ ਹੈ।

4. ਵਿਰੋਧਾਭਾਸੀ ਪੇਟ ਸਾਹ ਅਤੇ ਆਰਥੋਪਨੀਆ¶

• ਆਰਥੋਪਨੀਆ: ਵਿਅਕਤੀ ਅਚਾਨਕ ਘਬਰਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਆਪਣੇ ਸਾਹ ਨੂੰ ਫੜਨ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਉਹ ਬਿਸਤਰੇ 'ਤੇ ਲੇਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਗੰਭੀਰਤਾ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਪੇਟ ਦੇ ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਕਮਜ਼ੋਰ ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਦੇ ਰਸਤੇ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਨਹੀਂ ਕੱਢਦੀ।
• ਪੈਰਾਡੌਕਸੀਕਲ ਸਾਹ ਲੈਣਾ (ਪੇਟ ਦਾ ਵਿਰੋਧਾਭਾਸ): ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਡੂੰਘਾ ਸਾਹ ਲੈਂਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਹੇਠਾਂ ਵੱਲ ਧੱਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡਾ ਢਿੱਡ **ਬਾਹਰ ਵੱਲ ** ਚਲਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਅਧਰੰਗ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਛਾਤੀ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਹਵਾ ਨੂੰ ਚੂਸਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਫਲਾਪੀ ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਨੂੰ ਛਾਤੀ ਵਿੱਚ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਖਿੱਚਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੌਰਾਨ ਉੱਪਰਲਾ ਪੇਟ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਡੁੱਬ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਇੱਕ ਪੂਰਨ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਹੈ ਜਿਸ ਲਈ ਤੁਰੰਤ ਐਂਬੂਲੈਂਸ ਟ੍ਰਾਂਸਪੋਰਟ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

5. ਕਾਰਬਨ ਡਾਈਆਕਸਾਈਡ ਧਾਰਨ ਦੇ ਦੇਰ ਨਾਲ ਚਿੰਨ੍ਹ (ਹਾਈਪਰਕੈਪਨੀਆ)¶

ਜਦੋਂ ਸਾਹ ਲੈਣਾ ਕਾਰਬਨ ਡਾਈਆਕਸਾਈਡ (\(CO_2\)) ਨੂੰ ਉਡਾਉਣ ਲਈ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਮੱਥੇ 'ਤੇ ਪਸੀਨਾ ਆਉਣਾ (ਡਾਇਫੋਰਸਿਸ), ਤੇਜ਼ ਨਬਜ਼, ਹਲਕਾ ਹਾਈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ, ਸਵੇਰ ਦਾ ਸਿਰ ਦਰਦ, ਚਿੰਤਾ, ਬੇਚੈਨੀ, ਅਤੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਅਚਾਨਕ ਸੁਸਤੀ ਜਾਂ ਉਲਝਣ ਲਈ ਧਿਆਨ ਰੱਖੋ। GBS ਜਾਂ Myasthenia Gravis ਵਾਲੇ ਬੇਚੈਨ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਕਦੇ ਵੀ ਚਿੰਤਾ ਦੀਆਂ ਗੋਲੀਆਂ ਜਾਂ ਨੀਂਦ ਦੀਆਂ ਗੋਲੀਆਂ ਨਾ ਦਿਓ; ਉਹ ਬੇਚੈਨ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਉਹ ਵਧ ਰਹੀ ਕਾਰਬਨ ਡਾਈਆਕਸਾਈਡ ਤੋਂ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਦਮ ਘੁੱਟ ਰਹੇ ਹਨ।

ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਮਾਈਸਥੇਨੀਆ ਗ੍ਰੇਵਿਸ ਖ਼ਤਰੇ: ਨਿਰੋਧਕ ਦਵਾਈਆਂ ਅਤੇ ਚੋਲੀਨਰਜਿਕ ਸੰਕਟ¶

1. ਦਵਾਈਆਂ ਜੋ ਘਾਤਕ ਮਾਈਸਥੇਨਿਕ ਸੰਕਟ ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ¶

ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਜਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਕਿਸੇ ਅਜ਼ੀਜ਼ ਨੂੰ ਮਾਈਸਥੇਨੀਆ ਗ੍ਰੈਵਿਸ ਹੈ, ਤਾਂ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਦੇ ਕਈ ਨੁਸਖੇ ਅਤੇ ਓਵਰ-ਦੀ-ਕਾਊਂਟਰ ਦਵਾਈਆਂ ਬਾਕੀ ਬਚੇ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਜੰਕਸ਼ਨ ਨੂੰ ਰੋਕ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਅਚਾਨਕ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਮਾਇਸਥੇਨੀਆ ਗ੍ਰੈਵਿਸ ਫਾਊਂਡੇਸ਼ਨ ਆਫ ਅਮਰੀਕਾ (MGFA) ਦੁਆਰਾ ਸਥਾਪਿਤ ਇਸ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਸੂਚੀ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਕਿਸੇ ਵੀ ਦਵਾਈ ਦੀ ਹਮੇਸ਼ਾ ਜਾਂਚ ਕਰੋ ਅਤੇ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਨਿਊਰੋਲੋਜੀ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ:

2. ਤੁਹਾਨੂੰ ਸੰਕਟ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਵਾਧੂ ਪਾਈਰੀਡੋਸਟਿਗਮਾਇਨ (ਮੇਸਟੀਨਨ) ਕਿਉਂ ਨਹੀਂ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ¶

ਮਾਈਸਥੇਨੀਆ ਗ੍ਰੈਵਿਸ ਵਾਲੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਜ਼ੁਬਾਨੀ ਪਾਇਰੀਡੋਸਟਿਗਮਾਇਨ (ਮੇਸਟੀਨਨ) ਲੈਂਦੇ ਹਨ, ਇੱਕ ਐਸੀਟਿਲਕੋਲੀਨੇਸਟਰੇਸ ਇਨਿਹਿਬਟਰ ਜੋ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਰੀਸੈਪਟਰ 'ਤੇ ਐਸੀਟਿਲਕੋਲੀਨ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਨਿਗਲਣ ਜਾਂ ਸਾਹ ਲੈਣ ਲਈ ਸੰਘਰਸ਼ ਕਰਨਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਪਰਿਵਾਰ ਅਕਸਰ ਮੇਸਟਿਨੋਨ ਦੀਆਂ ਵਾਧੂ ਗੋਲੀਆਂ ਨੂੰ ਕੁਚਲਣ ਅਤੇ ਦੇਣ ਲਈ ਪਰਤਾਏ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੇ ਹਨ। ** ਗੰਭੀਰ ਸੰਕਟ ਵੇਲੇ ਅਜਿਹਾ ਕਦੇ ਨਾ ਕਰੋ:** 1. ਅਭਿਲਾਸ਼ਾ ਦਾ ਖਤਰਾ: ਜੇਕਰ ਗਲੇ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹਨ, ਤਾਂ ਗੋਲੀਆਂ ਅਤੇ ਪਾਣੀ ਨਿਗਲਣ ਨਾਲ ਤੁਰੰਤ ਸਾਹ ਘੁੱਟਣ ਅਤੇ ਅਭਿਲਾਸ਼ਾ ਨਿਮੋਨੀਆ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। 2. ਬਲਗ਼ਮ ਦਾ ਹੜ੍ਹ (ਮਸਕਰੀਨਿਕ ਓਵਰਲੋਡ): ਪਾਈਰੀਡੋਸਟਿਗਮਾਇਨ ਲਾਰ ਗ੍ਰੰਥੀਆਂ ਅਤੇ ਬ੍ਰੌਨਕਸੀਅਲ ਬਲਗ਼ਮ ਗ੍ਰੰਥੀਆਂ ਨੂੰ ਮੋਟੇ, ਪਾਣੀ ਵਾਲੇ સ્ત્રਵਾਂ (ਲਾਰ ਅਤੇ ਬ੍ਰੌਨਕੋਰੀਆ) ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣ ਲਈ ਉਤੇਜਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕਿ ਬ੍ਰੌਨਕਸੀਅਲ ਟਿਊਬਾਂ ਨੂੰ ਵੀ ਸੰਕੁਚਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਇੱਕ ਕਮਜ਼ੋਰ ਖੰਘ ਵਾਲਾ ਮਰੀਜ਼ ਲਾਰ ਅਤੇ ਬਲਗ਼ਮ ਦੇ ਇਸ ਹੜ੍ਹ ਨੂੰ ਸਾਫ਼ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸ਼ਾਬਦਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਪਣੇ ਖੁਦ ਦੇ secretions ਵਿੱਚ ਡੁੱਬ ਸਕਦਾ ਹੈ। 3. ਕੋਲੀਨਰਜਿਕ ਸੰਕਟ: ਪਾਈਰੀਡੋਸਟਿਗਮਾਈਨ ਦੀਆਂ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਖੁਰਾਕਾਂ ਲੈਣ ਨਾਲ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਰੀਸੈਪਟਰਾਂ ਨੂੰ ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਉਤੇਜਿਤ ਅਤੇ ਡੀਪੋਲਰਾਈਜ਼ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਉਹ ਬੰਦ ਨਹੀਂ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਅਤੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਅਸਫਲ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ (ਕੋਲੀਨਰਜਿਕ ਸੰਕਟ), ਜਿਸ ਨਾਲ ਸਲਡਜ ਦੇ ਲੱਛਣ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਵਿਗੜਦੇ ਅਧਰੰਗ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੇ ਹਨ: ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ Sਜੀਵਨ, ਲੈਕਰੀਮ, ਲੈਕਰਿਮ, Dਦਸਤ/ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਕੜਵੱਲ, GI ਤਕਲੀਫ਼, Eਮੇਸਿਸ (ਉਲਟੀ), ਪਿੰਨ ਪੁਆਇੰਟ ਪੁਤਲੀ (ਮਾਇਓਸਿਸ), ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੀ ਮਰੋੜ (ਫਾਸੀਕੁਲੇਸ਼ਨ), ਅਤੇ ਖਤਰਨਾਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹੌਲੀ ਦਿਲ ਦੀ ਗਤੀ (ਬ੍ਰੈਡੀਕਾਰਡੀਆ)।

ਐਂਬੂਲੈਂਸ ਦੀ ਉਡੀਕ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਕਦਮ-ਦਰ-ਕਦਮ ਪਹਿਲੀ ਸਹਾਇਤਾ¶

ਕਦਮ 1: ਅਨੁਕੂਲ ਏਅਰਵੇਅ ਅਤੇ ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਪੋਜੀਸ਼ਨਿੰਗ¶

• ਜੇ ਜਾਗ ਰਹੇ ਹੋ ਅਤੇ ਆਪਣੇ ਆਪ ਸਾਹ ਲੈ ਰਹੇ ਹੋ: ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ 45-ਡਿਗਰੀ ਤੋਂ 90-ਡਿਗਰੀ ਦੇ ਕੋਣ 'ਤੇ ਸਿੱਧਾ ਬੈਠੋ, ਜਾਂ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਟੇਬਲ ਜਾਂ ਸਿਰਹਾਣੇ (ਤ੍ਰਿਪੌਡ ਪੋਸਚਰ) 'ਤੇ ਆਰਾਮ ਕਰਨ ਦੇ ਨਾਲ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਬਾਹਾਂ ਨੂੰ ਥੋੜ੍ਹਾ ਅੱਗੇ ਝੁਕਾਓ ਤਾਂ ਕਿ ਗੰਭੀਰਤਾ ਪੇਟ ਦੀਆਂ ਸਮੱਗਰੀਆਂ ਨੂੰ ਹੇਠਾਂ ਖਿੱਚ ਲਵੇ ਅਤੇ ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਗਮ ਨੂੰ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਿਸਤਾਰ ਦੇਵੇ।
• ਕਮਜ਼ੋਰ ਗਰਦਨ ਨੂੰ ਸਹਾਰਾ ਦਿਓ: ਜੇਕਰ ਵਿਅਕਤੀ ਦੀ ਗਰਦਨ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਹੈ (ਸਿਰ ਅੱਗੇ ਨੂੰ ਡਿੱਗਦਾ ਹੈ), ਤਾਂ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਗਰਦਨ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਇੱਕ ਰੋਲਿਆ ਤੌਲੀਆ ਰੱਖੋ ਜਾਂ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਮੱਥੇ ਅਤੇ ਠੋਡੀ ਨੂੰ ਸਹਾਰਾ ਦਿਓ ਤਾਂ ਜੋ ਹਵਾ ਦੀ ਪਾਈਪ ਬੰਦ ਨਾ ਹੋਵੇ।
• ਲਾਰ ਨਾਲ ਨਜਿੱਠਣਾ: ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਇੱਕ ਤੌਲੀਆ, ਟਿਸ਼ੂ, ਜਾਂ ਇੱਕ ਕੱਪ ਦਿਓ ਅਤੇ ਉਸਨੂੰ ਨਿਗਲਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਨ ਦੀ ਬਜਾਏ ਥੋੜਾ ਅੱਗੇ ਝੁਕਣ ਅਤੇ ਥੁੱਕ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣ ਲਈ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਦਿਓ।
• ਜੇਕਰ ਬੇਹੋਸ਼ ਜਾਂ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਲਟੀਆਂ ਆਉਂਦੀਆਂ ਹਨ: ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਪਾਸੇ ਵਾਲੀ ਰਿਕਵਰੀ ਪੋਜੀਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਰੋਲ ਕਰੋ ਅਤੇ ਮੂੰਹ ਦੇ ਅਗਲੇ ਹਿੱਸੇ ਤੋਂ ਕੋਈ ਵੀ ਦਿਖਾਈ ਦੇਣ ਵਾਲੀ ਉਲਟੀ ਜਾਂ ਮੋਟੀ ਬਲਗ਼ਮ ਨੂੰ ਸਾਫ਼ ਕਰੋ।

ਕਦਮ 2: "ਆਈਸ ਪੈਕ ਟੈਸਟ" ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰੋ (ਝੁੱਕਣ ਵਾਲੀ ਪਲਕ ਲਈ ਵਿਕਲਪਿਕ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਸੁਰਾਗ)¶

ਜੇਕਰ ਕਿਸੇ ਨੂੰ ਇੱਕ ਜਾਂ ਦੋਵੇਂ ਉਪਰਲੀਆਂ ਪਲਕਾਂ (ptosis) ਦਾ ਅਚਾਨਕ ਝੁਕਣਾ ਪੈਦਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਸੀਂ ਡਾਕਟਰੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀ ਉਡੀਕ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ (ਜੇਕਰ ਸਾਹ ਲੈਣ ਜਾਂ ਨਿਗਲਣ 'ਤੇ ਅਸਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਕਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ): - ਇੱਕ ਆਈਸ ਪੈਕ ਜਾਂ ਜੰਮੇ ਹੋਏ ਮਟਰਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਥੈਲੇ ਨੂੰ ਇੱਕ ਪਤਲੇ ਕੱਪੜੇ ਵਿੱਚ ਲਪੇਟੋ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ 2 ਮਿੰਟ ਲਈ ਬੰਦ ਝਲਕਦੇ ਪਲਕ ਉੱਤੇ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਫੜੋ, ਫਿਰ ਇਸਨੂੰ ਹਟਾਓ ਅਤੇ ਤੁਰੰਤ ਪਲਕ ਵੱਲ ਦੇਖੋ। - ਇਸਦਾ ਕੀ ਅਰਥ ਹੈ: ਠੰਡਾ ਤਾਪਮਾਨ ਐਨਜ਼ਾਈਮ (ਐਸੀਟਿਲਕੋਲੀਨੇਸਟਰੇਸ) ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਐਸੀਟਿਲਕੋਲੀਨ ਨੂੰ ਤੋੜਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਆਈਸ ਪੈਕ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਤੋਂ ਤੁਰੰਤ ਬਾਅਦ ਕੁਝ ਮਿੰਟਾਂ ਲਈ ਝੁਕਦੀ ਪਲਕ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਚੌੜੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ (\(2\text{ ਮਿਲੀਮੀਟਰ}\) ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ) ਤਾਂ ਇਹ ਮਾਈਸਥੇਨੀਆ ਗ੍ਰੇਵਿਸ (ਲਗਭਗ 80 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ) ਦਾ ਇੱਕ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਸੰਕੇਤ ਹੈ। ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਰੂਮ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਦੱਸੋ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਕੀ ਦੇਖਿਆ ਹੈ।

ਕਦਮ 3: ਪੈਰਾਮੈਡਿਕਸ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਲਈ ਗੰਭੀਰ ਹਸਪਤਾਲ ਚੇਤਾਵਨੀ (ਸੁਸੀਨਿਲਕੋਲੀਨ ਚੇਤਾਵਨੀ)¶

ਜੇਕਰ ਗੁਇਲੇਨ-ਬੈਰੇ ਸਿੰਡਰੋਮ (ਜਾਂ 48 ਤੋਂ 72 ਘੰਟਿਆਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਚੱਲਣ ਵਾਲੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਬਐਕਿਊਟ ਡੈਨਰਵੇਟਿੰਗ ਅਧਰੰਗ) ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਐਂਬੂਲੈਂਸ ਜਾਂ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਐਂਡੋਟ੍ਰੈਚਲ ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਕਦੇ ਵੀ ਡੀਪੋਲਰਾਈਜ਼ਿੰਗ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਰਿਲੈਕਸੈਂਟ ਸੁਸੀਨਿਲਕੋਲੀਨੀਅਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ: - ਕਿਉਂ: ਗੁਇਲੇਨ-ਬੈਰੇ ਸਿੰਡਰੋਮ ਵਿੱਚ ਵਿਨਾਸ਼ਕਾਰੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਪੂਰੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਝਿੱਲੀ ਵਿੱਚ ਐਸੀਟਿਲਕੋਲੀਨ ਰੀਸੈਪਟਰਾਂ ਨੂੰ ਅਪਗ੍ਰੇਗਲੇਟ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। succinylcholine ਦੇਣ ਨਾਲ ਉਹਨਾਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਵਿੱਚ ਹਰੇਕ ਪੋਟਾਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਨੂੰ ਇੱਕ ਵਾਰ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਵਿੱਚ ਪੋਟਾਸ਼ੀਅਮ ਡੰਪ ਕਰਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ, 60 ਸਕਿੰਟਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਤਤਕਾਲ, ਘਾਤਕ ਹਾਈਪਰਕਲੇਮਿਕ ਕਾਰਡੀਅਕ ਅਰੈਸਟ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਡਾਕਟਰੀ ਕਰਮਚਾਰੀ ਗੈਰ-ਡੀਪੋਲਰਾਈਜ਼ਿੰਗ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਆਰਾਮਦਾਇਕ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਐਡਜਸਟਡ ਖੁਰਾਕਾਂ 'ਤੇ ਰੋਕੂਰੋਨਿਅਮ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ। "ਸ਼ੱਕੀ ਗੁਇਲੇਨ-ਬੈਰੇ ਸਿੰਡਰੋਮ" ਦਾ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹੈਂਡਆਫ 'ਤੇ ਜ਼ਿਕਰ ਕਰਨਾ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਇਸ ਘਾਤਕ ਦਵਾਈ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਤੋਂ ਬਚਾਉਂਦਾ ਹੈ।

911/112/999 ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਟ੍ਰਾਈਜ ਲਈ ਸਹੀ ਸੰਚਾਰ ਸਕ੍ਰਿਪਟ¶

ਕਿਉਂਕਿ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਗੁਇਲੇਨ-ਬੈਰੇ ਸਿੰਡਰੋਮ ਜਾਂ ਮਾਈਸਥੇਨਿਕ ਸੰਕਟ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਅਕਸਰ ਇੱਕ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਆਮ ਪਲਸ ਆਕਸੀਮੀਟਰ (\(98\%\)) ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਚੁੱਪਚਾਪ ਬੋਲਦਾ ਹੈ, ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਟ੍ਰਾਈਜ ਸਟਾਫ ਘੱਟ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਗਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਸਾਹ ਦੀ ਗ੍ਰਿਫਤਾਰੀ ਦੇ ਕਿੰਨੇ ਨੇੜੇ ਹਨ। ਇਸ ਸਹੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਭਾਸ਼ਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ:

• ਸ਼ੱਕੀ ਗੁਇਲੇਨ-ਬੈਰੇ ਸਿੰਡਰੋਮ ਲਈ:

  "ਮੈਨੂੰ [ਸਹੀ ਪਤੇ] 'ਤੇ ਐਂਬੂਲੈਂਸ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। ਮਰੀਜ਼ ਇੱਕ [ਉਮਰ]-ਸਾਲ ਦਾ [ਮਰਦ/ਔਰਤ] ਹੈ ਜੋ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਧ ਰਹੇ ਸਮਮਿਤੀ ਅਧਰੰਗ ਅਤੇ ਝਰਨਾਹਟ ਵਾਲਾ ਹੈ ਜੋ ਪੈਰਾਂ ਵਿੱਚ [X ਘੰਟੇ/ਦਿਨ] ਪਹਿਲਾਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਇਆ ਸੀ ਅਤੇ ਹੁਣ [ਪੱਟਾਂ/ਬਾਂਹਾਂ/ਚਿਹਰੇ/ਸਾਹ ਤੱਕ] ਪਹੁੰਚ ਗਿਆ ਹੈ। ਇਸ ਸਮੇਂ, [ਉਸ ਦੀ] ਸਿੰਗਲ-ਬ੍ਰੀਥ ਕਾਉਂਟ ਸਿਰਫ [ਨੰਬਰ] ਹੈ, ਅਤੇ [ਉਸ ਨੂੰ] [ਨਿਗਲਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ / ਇੱਕ ਕਮਜ਼ੋਰ ਖੰਘ / ਸਿਰਹਾਣੇ ਤੋਂ ਸਿਰ ਚੁੱਕਣ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥਾ] ਹੈ, ਸਾਨੂੰ ਆਉਣ ਵਾਲੀ ਡਾਇਆਫ੍ਰੈਗਮੈਟਿਕ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਨਾਲ ਗਿਲੇਨ-ਬੈਰੇ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੈ।"

• ਸ਼ੱਕੀ ਮਾਈਸਥੇਨਿਕ ਸੰਕਟ ਲਈ:

  "ਮੈਨੂੰ ਮਾਈਸਥੇਨਿਕ ਸੰਕਟ ਲਈ [ਸਹੀ ਪਤੇ] 'ਤੇ ਐਂਬੂਲੈਂਸ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਮਾਈਸਥੇਨੀਆ ਗ੍ਰੇਵਿਸ ਹੈ ਅਤੇ ਉਸ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਬਲਬਰ ਅਤੇ ਸਾਹ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ [ਧੁੰਦਲਾ ਹੋਇਆ ਨੱਕ ਦਾ ਬੋਲਣਾ / ਥੁੱਕ 'ਤੇ ਘੁੱਟਣਾ / ਸਿਰ ਝੁਕਣਾ / ਸਮਤਲ ਲੇਟਣ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥਾ] ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਇਕੱਲੇ oximetry; [ਉਸ ਨੂੰ] ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ ਫੇਫੜੇ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ (FVC) ਨਿਗਰਾਨੀ, ਸਾਹ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ, ਅਤੇ IVIG ਜਾਂ ਪਲਾਜ਼ਮਾਫੇਰੇਸਿਸ ਲਈ ਤੁਰੰਤ ICU ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।"

EMS ਦੀ ਉਡੀਕ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀ ਤਿਆਰੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਸੂਚੀ¶

• ਘੜੀ ਦੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਸਿੰਗਲ-ਬ੍ਰੀਥ ਕਾਉਂਟ ਟੈਸਟ ਸਕੋਰਾਂ ਦਾ ਲਿਖਤੀ ਲੌਗ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, "1:00 PM ਗਿਣਤੀ = 26; 2:30 PM ਗਿਣਤੀ = 17")।
• ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਦੇ ਵਧਣ ਦੀ ਸਹੀ ਸਮਾਂਰੇਖਾ (ਜਦੋਂ ਝਰਨਾਹਟ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਤੁਰਨਾ ਅਸਫਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਨਿਗਲਣਾ ਜਾਂ ਬੋਲੀ ਬਦਲ ਜਾਂਦੀ ਹੈ)।
• ਪਿਛਲੇ 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕਿਸੇ ਵੀ ਹਾਲੀਆ ਲਾਗਾਂ, ਭੋਜਨ ਦੇ ਜ਼ਹਿਰ, ਜਾਂ ਟੀਕੇ ਲਗਾਉਣ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ।
• ਸਾਰੀਆਂ ਮੌਜੂਦਾ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀਆਂ ਬੋਤਲਾਂ (ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਿਛਲੇ 7 ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਈ ਕੋਈ ਵੀ ਨਵੀਂ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ, ਪਾਈਰੀਡੋਸਟਿਗਮਾਇਨ/ਮੇਸਟੀਨਨ, ਪ੍ਰਡਨੀਸੋਨ, ਅਜ਼ਾਥੀਓਪ੍ਰਾਈਨ, ਮਾਈਕੋਫੇਨੋਲੇਟ, ਇਫਗਾਰਟੀਗਿਮੋਡ, ਜਾਂ ਈਕੁਲੀਜ਼ੁਮਬ)।
• ਅਟੈਚਡ ਟਿੱਕ ਲਈ ਖੋਪੜੀ ਅਤੇ ਵਾਲਾਂ ਦੀ ਤਤਕਾਲ ਜਾਂਚ (ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਬੱਚਿਆਂ ਜਾਂ ਹਾਈਕਰਾਂ ਵਿੱਚ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਚੜ੍ਹਦੇ ਅਧਰੰਗ ਵਾਲੇ ਅਤੇ ਕੋਈ ਸੰਵੇਦੀ ਨੁਕਸਾਨ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ)।

ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ¶

ਜਦੋਂ ਗੁਇਲੇਨ-ਬੈਰੇ ਸਿੰਡਰੋਮ ਜਾਂ ਮਾਈਸਥੇਨੀਆ ਗ੍ਰੈਵਿਸ ਵਾਲਾ ਕੋਈ ਵਿਅਕਤੀ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੀ ਕਗਾਰ 'ਤੇ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਉਂਗਲੀ ਦਾ ਨਬਜ਼ ਆਕਸੀਮੀਟਰ 98% ਆਕਸੀਜਨ ਕਿਉਂ ਪੜ੍ਹ ਸਕਦਾ ਹੈ?¶

ਇੱਕ ਨਬਜ਼ ਆਕਸੀਮੀਟਰ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨ ਸੰਤ੍ਰਿਪਤਾ ਨੂੰ ਮਾਪਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਆਮ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹਵਾ ਦੀਆਂ ਥੈਲੀਆਂ ਸਾਫ਼ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਗੁਇਲੇਨ-ਬੈਰੇ ਸਿੰਡਰੋਮ ਅਤੇ ਮਾਈਸਥੇਨਿਕ ਸੰਕਟ ਵਿੱਚ, ਫੇਫੜੇ ਸਿਹਤਮੰਦ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਅਤੇ ਛਾਤੀ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਡੂੰਘੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਲਈ ਬਹੁਤ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੋ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ (**ਹਾਈਪੋਵੈਂਟਿਲੇਸ਼ਨ**)। ਇਹ ਕਾਰਬਨ ਡਾਈਆਕਸਾਈਡ ($CO_2$) ਦੇ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇ ਪੱਧਰਾਂ ਨੂੰ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਚੁੱਪਚਾਪ ਬਣਾਉਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕਿ ਆਕਸੀਜਨ ਨੰਬਰ ਅਜੇ ਵੀ 96% ਤੋਂ 98% ਪੜ੍ਹਦੇ ਹਨ; ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਖਤਮ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਆਕਸੀਜਨ ਘੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਕੁਝ ਮਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਹੀ ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ ਪੈ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਮੈਂ ਘਰ ਵਿੱਚ ਸਿੰਗਲ-ਬ੍ਰੀਥ ਕਾਉਂਟ ਟੈਸਟ ਕਿਵੇਂ ਕਰਾਂ, ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਕਿਹੜਾ ਨੰਬਰ ਹੈ?¶

ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਬੈਠਣ ਲਈ ਕਹੋ, ਜਿੰਨਾ ਡੂੰਘਾ ਸਾਹ ਉਹ ਲੈ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ 1 ਉੱਪਰ ਵੱਲ (1, 2, 3, 4...) ਤੋਂ ਦੋ ਨੰਬਰ ਪ੍ਰਤੀ ਸਕਿੰਟ ਦੀ ਸਥਿਰ ਰਫ਼ਤਾਰ ਨਾਲ ਉੱਚੀ ਆਵਾਜ਼ ਵਿੱਚ ਗਿਣੋ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਉਸਨੂੰ ਇੱਕ ਹੋਰ ਸਾਹ ਨਹੀਂ ਲੈਣਾ ਪੈਂਦਾ। ਇੱਕ ਸਿਹਤਮੰਦ ਬਾਲਗ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 30 ਅਤੇ 50 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਗਿਣ ਸਕਦਾ ਹੈ; 20 ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਣ ਦੀ ਅਸਮਰੱਥਾ ਸਾਹ ਦੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀ ਗੰਭੀਰ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਲਈ ਤੁਰੰਤ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਰੂਮ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ 15 ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਘੱਟ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਤੁਰੰਤ ਐਂਬੂਲੈਂਸ ਅਤੇ ਆਈਸੀਯੂ ਏਅਰਵੇਅ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਵਾਲੀ ਸਾਹ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ।

Myasthenia Gravis ਵਾਲੇ ਕਿਸੇ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਜਦੋਂ ਨਿਗਲਣ ਜਾਂ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਤਕਲੀਫ਼ ਹੋਣ ਲੱਗਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਉਸ ਨੂੰ ਵਾਧੂ ਮੇਸਟਿਨੋਨ (ਪਾਈਰੀਡੋਸਟਿਗਮੀਨ) ਗੋਲੀਆਂ ਕਿਉਂ ਨਹੀਂ ਲੈਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ?¶

ਕਮਜ਼ੋਰ ਗਲੇ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਨਾਲ ਗੋਲੀਆਂ ਨਿਗਲਣ ਨਾਲ ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਤੁਰੰਤ ਦਮ ਘੁਟਣ ਅਤੇ ਅਭਿਲਾਸ਼ਾ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਜ਼ਿਆਦਾ ਪਾਈਰੀਡੋਸਟਿਗਮਾਈਨ ਲਾਰ ਗ੍ਰੰਥੀਆਂ ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਨੂੰ ਮੋਟੇ ਬਲਗ਼ਮ ਦੇ સ્ત્રਵਾਂ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਨਾਲ ਕਮਜ਼ੋਰ ਮਰੀਜ਼ ਖੰਘ ਨਹੀਂ ਸਕਦਾ, ਅਤੇ "ਕੋਲੀਨਰਜਿਕ ਸੰਕਟ" ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਅਧਰੰਗ ਨੂੰ ਵਿਗਾੜਦਾ ਹੈ।

ਡਾਕਟਰ ਗੁਇਲੇਨ-ਬੈਰੇ ਸਿੰਡਰੋਮ ਅਤੇ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸੱਟ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਅੰਤਰ ਕਿਵੇਂ ਦੱਸ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੇਕਰ ਦੋਵੇਂ ਲੱਤਾਂ ਦੇ ਅਧਰੰਗ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੇ ਹਨ?¶

ਗੁਇਲੇਨ-ਬੈਰੇ ਸਿੰਡਰੋਮ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਨਾੜੀਆਂ 'ਤੇ ਹਮਲਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਪੈਰਾਂ ਦੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਆਉਂਦੀ ਹੈ, ਗੋਡੇ ਅਤੇ ਗਿੱਟੇ ਦੇ ਨਸਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਬਿੰਬਾਂ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਧੜ 'ਤੇ ਸੁੰਨ ਹੋਣ ਦੀ ਤਿੱਖੀ ਖਿਤਿਜੀ ਰੇਖਾ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਪੈਰਾਂ ਅਤੇ ਹੱਥਾਂ ਵਿੱਚ ਝਰਨਾਹਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਦੇ ਉਲਟ, ਤੀਬਰ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦਾ ਸੰਕੁਚਨ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਛਾਤੀ ਜਾਂ ਪੇਟ 'ਤੇ ਇੱਕ ਵੱਖਰਾ ਖਿਤਿਜੀ "ਸੰਵੇਦੀ ਪੱਧਰ" ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ ਜਿਸਦੇ ਹੇਠਾਂ ਸਾਰੀਆਂ ਸੰਵੇਦਨਾਵਾਂ ਖਤਮ ਹੋ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਪਿਸ਼ਾਬ ਕਰਨ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਯੋਗਤਾ (ਮਸਾਨੇ ਦੀ ਧਾਰਨਾ), ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਸਥਾਨਿਕ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦਾ ਦਰਦ, ਜਿਸਦੀ ਤੁਰੰਤ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਐਮਆਰਆਈ ਦੁਆਰਾ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

ਸਰੋਤਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ¶

• ਯੂਰੋਪੀਅਨ ਅਕੈਡਮੀ ਆਫ ਨਿਊਰੋਲੋਜੀ (EAN) ਅਤੇ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਨਰਵ ਸੋਸਾਇਟੀ (PNS): 2023/2024 EAN/PNS ਗਾਈਡਲਾਈਨ ਔਫ ਡਾਇਗਨੋਸਿਸ ਐਂਡ ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ ਔਫ ਗਿਲੇਨ-ਬੈਰੇ ਸਿੰਡਰੋਮ (ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਨਰਵਸ ਸਿਸਟਮ ਦਾ ਜਰਨਲ / *ਯੂਰੋਪੀਅਨ ਜਰਨਲ, ਐਟ ਓਰਵਨ।
• ਮਾਈਸਥੇਨੀਆ ਗ੍ਰੈਵਿਸ ਫਾਊਂਡੇਸ਼ਨ ਆਫ ਅਮਰੀਕਾ (ਐਮਜੀਐਫਏ, ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ) ਅਤੇ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਸਹਿਮਤੀ ਗਾਈਡੈਂਸ: ਮਾਈਸਥੇਨੀਆ ਗ੍ਰੇਵਿਸ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਸਹਿਮਤੀ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ (ਸੈਂਡਰਸ ਐਟ ਅਲ. / ਨਰਾਇਣਸਵਾਮੀ ਐਟ ਅਲ., ਨਿਊਰੋਲੋਜੀ, ਐਮਜੀਐਫਏ ਸਾਵਧਾਨੀ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਅਤੇ ਮਾਈਸਥੀਸਟੋਨਿਕ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲਿਸ ਸਮੇਤ)।
• ਨਿਊਰੋਕ੍ਰਿਟੀਕਲ ਕੇਅਰ ਸੋਸਾਇਟੀ (NCS): ਗੁਇਲੇਨ-ਬੈਰੇ ਸਿੰਡਰੋਮ ਅਤੇ ਮਾਈਸਥੇਨਿਕ ਸੰਕਟ ਵਿੱਚ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਸਾਹ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਗੰਭੀਰ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ (20/30/40 ਨਿਯਮ ਅਤੇ ਬੈੱਡਸਾਈਡ ਸਿੰਗਲ-ਬ੍ਰੇਥ ਕਾਉਂਟ ਟੈਸਟ ਦੀ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ)।
• ਨੈਸ਼ਨਲ ਇੰਸਟੀਚਿਊਟ ਫਾਰ ਹੈਲਥ ਐਂਡ ਕੇਅਰ ਐਕਸੀਲੈਂਸ (ਐਨਆਈਸੀਈ, ਯੂਨਾਈਟਿਡ ਕਿੰਗਡਮ) ਅਤੇ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਆਫ਼ ਬ੍ਰਿਟਿਸ਼ ਨਿਊਰੋਲੋਜਿਸਟ (ਏਬੀਐਨ): ਐਕਿਊਟ ਨਿਊਰੋਮਸਕੂਲਰ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਅਤੇ ਸ਼ੱਕੀ ਗੁਇਲੇਨ-ਬੈਰੇ ਸਿੰਡਰੋਮ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਟ੍ਰਾਈਜ ਗਾਈਡਲਾਈਨਜ਼।
• ਵਿਸ਼ਵ ਸਿਹਤ ਸੰਗਠਨ (WHO) ਅਤੇ ਰੋਗ ਨਿਯੰਤ੍ਰਣ ਅਤੇ ਰੋਕਥਾਮ ਕੇਂਦਰ (CDC, ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ): ਗੁਇਲੇਨ-ਬੈਰੇ ਸਿੰਡਰੋਮ ਅਤੇ ਬੋਟੂਲਿਜ਼ਮ ਵਿਭਿੰਨ ਨਿਦਾਨ ਦੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਮਾਨਤਾ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ।

ਸੰਬੰਧਿਤ ਗਾਈਡ¶

• ਬੋਟੂਲਿਜ਼ਮ, ਸਿਗੁਏਟੇਰਾ, ਸਕੋਮਬਰੋਇਡ, ਅਤੇ ਸ਼ੈਲਫਿਸ਼ ਨਿਊਰੋਟੌਕਸਿਨ ਜ਼ਹਿਰ
• ਕਾਉਡਾ ਇਕੁਇਨਾ ਸਿੰਡਰੋਮ ਅਤੇ ਤੀਬਰ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸੰਕੁਚਨ ਲਾਲ ਝੰਡੇ
• ਸਟ੍ਰੋਕ ਪਛਾਣ (ਫਾਸਟ) ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਜਵਾਬ
• ਟਿੱਕ ਅਤੇ ਮੱਕੜੀ ਦੇ ਚੱਕ ਫਸਟ ਏਡ
• ਕਾਰਡੀਓਪੁਲਮੋਨਰੀ ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ (CPR) ਅਤੇ AED ਗਾਈਡ