Retrobulbar Hematoma, Orbital Blowout fracture, and Ocular compartment syndrome¶

ਅੱਖ 'ਤੇ ਮੁੱਕਾ ਮਾਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਚਿਹਰੇ 'ਤੇ ਬੇਸਬਾਲ ਜਾਂ ਕੂਹਣੀ ਦਾ ਹਮਲਾ, ਡਿੱਗਣਾ, ਜਾਂ ਮੋਟਰ ਵਾਹਨ ਦਾ ਹਾਦਸਾ, ਡਿੱਗਦੀ ਨਜ਼ਰ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ ਦਰਦਨਾਕ, ਚੱਟਾਨ-ਸਖਤ, ਬੁਲੰਦ ਅੱਖ (ਪ੍ਰੋਪਟੋਸਿਸ) ਇੱਕ ਸਮੇਂ ਦੀ ਨਾਜ਼ੁਕ ਸਰਜੀਕਲ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਹੈ ਜਿਸ ਨੂੰ ਓਰਬਿਟਲ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਸਿੰਡਰੋਮ (OCS) ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਮਨੁੱਖੀ ਅੱਖ ਦੀ ਸਾਕਟ (ਔਰਬਿਟ) ਇੱਕ ਸਖ਼ਤ, ਚਾਰ-ਦੀਵਾਰੀ ਵਾਲਾ ਬੋਨੀ ਬਾਕਸ ਹੈ ਜੋ ਸਿਰਫ਼ ਅਗਲੇ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਖੁੱਲ੍ਹਦਾ ਹੈ, ਅੱਖ ਦੀ ਗੇਂਦ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਧਮਨੀਆਂ ਦਾ ਖੂਨ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਕੇਂਦਰੀ ਰੈਟਿਨਲ ਧਮਣੀ ਦੇ ਦਬਾਅ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਅੰਦਰੂਨੀ ਦਬਾਅ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ, 60 ਤੋਂ 120 ਮਿੰਟ ਦੇ ਅੰਦਰ ਰੈਟੀਨਾ ਅਤੇ ਆਪਟਿਕ ਨਰਵ ਦਾ ਗਲਾ ਘੁੱਟਦਾ ਹੈ। ਭਾਵੇਂ ਕੋਈ ਰੀਟਰੋਬੁਲਬਰ ਖੂਨ ਦਾ ਥੱਕਾ ਮੌਜੂਦ ਨਾ ਹੋਵੇ, ਅੱਖ ਦੀ ਸਾਕਟ (ਔਰਬਿਟਲ ਬਲੋਆਉਟ ਫ੍ਰੈਕਚਰ) ਦੀ ਪਤਲੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਫਰਸ਼ ਦਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਉਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਨੂੰ ਫਸਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਅੱਖ ਨੂੰ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਲੈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਇੱਕ ਖਤਰਨਾਕ ਦਿਲ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਤੀਬਿੰਬ (ਓਕੁਲੋਕਾਰਡੀਏਕ ਰਿਫਲੈਕਸ) ਨੂੰ ਚਾਲੂ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਾਂ ਜੇਕਰ ਵਿਅਕਤੀ ਦੀ ਅੱਖ ਦੀ ਗੇਂਦ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਸਾਈਨਸ ਦੀ ਹਵਾ ਨਹੀਂ ਵਗਦੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਚਿਹਰੇ ਜਾਂ ਅੱਖਾਂ ਦੇ ਸਦਮੇ ਵਾਲੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਅੱਖਾਂ ਦਾ ਉਛਾਲ, ਨਜ਼ਰ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ, ਦੋਹਰੀ ਨਜ਼ਰ, ਹੌਲੀ ਦਿਲ ਦੀ ਗਤੀ ਨਾਲ ਮਤਲੀ, ਜਾਂ ਉੱਪਰਲੇ ਬੁੱਲ੍ਹ ਅਤੇ ਗੱਲ੍ਹ ਦੇ ਸੁੰਨ ਹੋਣ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਰੰਤ ਆਪਣੇ ਸਥਾਨਕ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ। ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ. ਵਿੱਚ ਸਬੰਧਤ ਟਰਾਮਾ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰੋ ਅੱਖਾਂ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦੇਖਭਾਲ, ਸਿਰ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਅਤੇ ਸੱਟਾਂ, ਅਤੇ ਔਰਬਿਟਲ ਸੈਲੂਲਾਈਟਿਸ ਅਤੇ ਕੈਵਰਨਸ ਸਾਈਨਸ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ.

ਹੁਣ ਇਹ ਕਰੋ¶

1. ਆਪਣੇ ਸਥਾਨਕ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ 'ਤੇ ਤੁਰੰਤ ਕਾਲ ਕਰੋ (ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਤੇ ਕੈਨੇਡਾ ਵਿੱਚ 911, ਯੂਰਪੀਅਨ ਯੂਨੀਅਨ ਵਿੱਚ 112, ਯੂਨਾਈਟਿਡ ਕਿੰਗਡਮ ਵਿੱਚ 999) ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਜ਼ਖਮੀ ਅੱਖ ਅੱਗੇ ਵਧ ਰਹੀ ਹੈ (ਪ੍ਰੋਪਟੋਸਿਸ), ਸੁੱਜੀਆਂ ਹੋਈਆਂ ਪਲਕਾਂ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਤੰਗ ਅਤੇ ਚੱਟਾਨ ਵਰਗਾ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਧੁੰਦਲੀ ਜਾਂ ਹਨੇਰਾ ਨਜ਼ਰ ਆਉਂਦੀ ਹੈ, ਇੱਕ ਪੁਤਲੀ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੁੰਗੜਦੀ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਇਹ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਉੱਚੀ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੀ। ਦਰਦ ਅਤੇ ਮਤਲੀ.
2. ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਬੈਠੋ (ਘੱਟੋ ਘੱਟ 45 ਤੋਂ 90 ਡਿਗਰੀ) ਜੇਕਰ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸੱਟ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਸਿਰ ਨੂੰ ਦਿਲ ਦੇ ਪੱਧਰ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਰੱਖਣਾ ਗੰਭੀਰਤਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਕਿ ਧਮਣੀਦਾਰ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੇ ਦਬਾਅ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ ਅਤੇ ਅੱਖ ਦੇ ਸਾਕਟ ਦੇ ਅੰਦਰ ਨਾੜੀ ਦੀ ਭੀੜ, ਰੈਟਰੋਬੁਲਬਰ ਹੇਮੇਟੋਮਾ ਦੇ ਨਿਰਮਾਣ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ।
3. ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਖ਼ਤੀ ਨਾਲ ਹੁਕਮ ਦਿਓ: "ਆਪਣੀ ਨੱਕ ਨਾ ਵਜਾਓ, ਮੂੰਹ ਬੰਦ ਕਰਕੇ ਛਿੱਕ ਨਾ ਮਾਰੋ, ਅਤੇ ਦਬਾਓ ਨਾ।" ਇੱਕ ਔਰਬਿਟਲ ਬਲੋਆਉਟ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਅੱਖ ਦੇ ਸਾਕਟ ਨੂੰ ਹਵਾ ਨਾਲ ਭਰੇ ਮੈਕਸਿਲਰੀ ਅਤੇ ਈਥਮੋਇਡ ਸਾਈਨਸ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਕਾਗਜ਼-ਪਤਲੀ ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਚੀਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਨੱਕ ਵਗਣ ਨਾਲ ਇੱਕ ਉੱਚ-ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਏਅਰ ਪੰਪ ਦੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਸਿੱਧੇ ਅੱਖ ਦੀ ਗੇਂਦ (ਟੈਂਸ਼ਨ ਔਰਬਿਟਲ ਐਮਫੀਸੀਮਾ) ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਰਾੜ ਰਾਹੀਂ ਸਾਈਨਸ ਹਵਾ ਨੂੰ ਮਜਬੂਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਆਪਟਿਕ ਨਰਵ ਨੂੰ ਸੰਕੁਚਿਤ ਕਰਕੇ ਤੁਰੰਤ ਅੱਖ ਨੂੰ ਅੰਨ੍ਹਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
4. **ਜਖਮੀ ਅੱਖ ਵਿੱਚ ਨਜ਼ਰ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ (ਜ਼ਖਮੀ ਅੱਖ ਨੂੰ ਢੱਕਣਾ) ਅਤੇ ਹਰ 10 ਮਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਜਾਂਚ ਨੂੰ ਦੁਹਰਾਓ। ** ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਪ੍ਰਿੰਟ ਪੜ੍ਹਣ ਲਈ ਕਹੋ, ਗਿਣੋ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਕਿੰਨੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ ਨੂੰ ਫੜ ਰਹੇ ਹੋ, ਜਾਂ ਦੱਸੋ ਕਿ ਉਹ ਹੱਥ ਦੀ ਗਤੀ ਜਾਂ ਰੌਸ਼ਨੀ ਦੇਖ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਅੱਖਰਾਂ ਨੂੰ ਪੜ੍ਹਨ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਅੱਖਰਾਂ ਨੂੰ ਪੜ੍ਹਨ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਸਿਰਫ ਉਂਗਲਾਂ ਗਿਣਨ ਤੱਕ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਘੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਪੈਰਾਮੈਡਿਕਸ ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਰੂਮ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਦੱਸੋ ਕਿ ਸਹੀ ਮਿੰਟ ਦੀ ਨਜ਼ਰ ਡਿੱਗਣੀ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਗਈ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਉਹ 90-ਮਿੰਟ ਦੀ ਇਸਕੇਮਿਕ ਵਿੰਡੋ ਦੇ ਅੰਦਰ ਤੁਰੰਤ ਬੈੱਡਸਾਈਡ ਲੈਟਰਲ ਕੈਂਥੋਟੋਮੀ ਅਤੇ ਕੈਂਥੋਲਿਸਿਸ (LCC) ਕਰਦੇ ਹਨ।
5. **ਅੱਖ ਦੀ ਗੋਲਕ 'ਤੇ ਜ਼ੀਰੋ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਸਖ਼ਤ, ਵਾਲਟਡ ਸ਼ੀਲਡ (ਜਾਂ ਇੱਕ ਕਾਗਜ਼/ਫੋਮ ਕੱਪ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ 'ਤੇ ਜ਼ੀਰੋ ਦਬਾਅ ਨਾਲ) ਨਾਲ ਅੱਖ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰੋ। ਜੇ ਅੱਖ ਦੀ ਕੰਧ (ਓਪਨ ਗਲੋਬ ਇਨਜਰੀ) ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਅਣਪਛਾਤੀ ਅੱਥਰੂ ਹੈ ਜਾਂ ਇੱਕ ਰੀਟਰੋਬੁਲਬਰ ਹੈਮੇਟੋਮਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਬਾਹਰੀ ਦਬਾਅ ਅੱਖ ਦੀ ਸਮੱਗਰੀ ਨੂੰ ਨਿਚੋੜ ਦੇਵੇਗਾ ਜਾਂ ਆਪਟਿਕ ਨਰਵ ਈਸਕੀਮੀਆ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਕਰੇਗਾ।
6. ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਮੂੰਹ ਨਾਲ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਨਾ ਰੱਖੋ (NPO) ਅਤੇ ਮਤਲੀ ਜਾਂ ਉਲਟੀਆਂ ਦਾ ਤੁਰੰਤ ਇਲਾਜ ਕਰੋ। ਉਲਟੀਆਂ ਅਤੇ ਰੀਚਿੰਗ ਸਿਰ ਅਤੇ ਅੱਖਾਂ ਦੇ ਸਾਕਟ ਦੇ ਅੰਦਰ ਨਾੜੀ ਅਤੇ ਧਮਣੀ ਦੇ ਦਬਾਅ ਵਿੱਚ ਹਿੰਸਕ ਸਪਾਈਕਸ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ, ਰੈਟਰੋਬੁਲਬਰ ਖੂਨ ਦਾ ਵਿਸਤਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਫਸੀਆਂ ਅੱਖਾਂ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਜਾਂ ਰੇਟਰੋਬੁਲਬਰ ਹੈਮੇਟੋਮਾਜ਼ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਕਮਰੇ ਦੀ ਤੁਰੰਤ ਮੁਰੰਮਤ ਜਾਂ ਕੰਪ੍ਰੈਸਿੰਗ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਨਿਰਣਾਇਕ ਰੁੱਖ: ਧੁੰਦਲੇ ਪੈਰੀਓਰਬਿਟਲ ਟਰਾਮਾ, ਪ੍ਰੋਪੋਟੋਸਿਸ, ਅਤੇ ਬਲੋਆਉਟ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਟ੍ਰਾਈਜ¶

flowchart TD
    Start["ਅੱਖ, ਗੱਲ੍ਹ, ਜਾਂ ਮੱਥੇ ਨੂੰ ਬਲੰਟ ਟਰਾਮਾ (ਪੰਚ, ਗੇਂਦ, ਡਿੱਗਣਾ, ਜਾਂ ਕਰੈਸ਼)"] --> GlobeCheck{"ਕਦਮ 1: ਓਪਨ ਗਲੋਬ ਰੱਪਚਰ (ਟੀਅਰਡ੍ਰੌਪ/ਪੀਕਡ ਪੁਤਲੀ, ਗੂੜ੍ਹੇ ਆਇਰਿਸ ਟਿਸ਼ੂ ਦਾ ਫੈਲਣਾ, 360-ਡਿਗਰੀ ਖੂਨੀ ਕੰਨਜਕਟਿਵਲ ਬੈਲੂਨਿੰਗ, ਜਾਂ ਡਿਫਲੇਟਡ ਆਈ) ਨੂੰ ਨਿਯਮਿਤ ਕਰਨਾ?"}

    GlobeCheck -->|"ਹਾਂ: ਸ਼ੱਕੀ ਓਪਨ ਗਲੋਬ ਫਟਣਾ"| OpenGlobe["ਓਪਨ ਗਲੋਬ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ: 1. ਅੱਖ 'ਤੇ ਜ਼ੀਰੋ ਦਬਾਅ; ਇੰਟਰਾਓਕੂਲਰ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ (ਟੋਨੋਮੈਟਰੀ) ਦੀ ਜਾਂਚ ਨਾ ਕਰੋ। 2. ਬੋਨੀ ਰਿਮ ਉੱਤੇ ਸਖ਼ਤ ਫੌਕਸ ਆਈ ਸ਼ੀਲਡ ਜਾਂ ਪੇਪਰ ਕੱਪ ਟੇਪ ਕਰੋ। 3. ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਓਫਥਲਮੋਲੋਜੀ ਮਾਈਕ੍ਰੋਸਰਜੀਕਲ ਮੁਰੰਮਤ, IV ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ, ਅਤੇ ਐਂਟੀਮੇਟਿਕਸ ਲਈ 911 / 112 / 999 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ।"]

    GlobeCheck -->|"NO: ਗਲੋਬ ਵਾਲ ਬਰਕਰਾਰ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੀ ਹੈ"| OCSCheck{"ਕਦਮ 2: ਔਰਬਿਟਲ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਸਿੰਡਰੋਮ (ਰੇਟਰੋਬੂਲਬਰ ਹੇਮੇਟੋਮਾ) ਲਈ ਸਕ੍ਰੀਨ: ਦਰਦਨਾਕ ਉਭਰਦੀ ਅੱਖ (ਪ੍ਰੋਪਟੋਸਿਸ), ਚੱਟਾਨ-ਸਖਤ ਟਾਈਟ ਲਿਡਸ, ਡਿੱਗਦੀ ਨਜ਼ਰ, ਜਾਂ ਸੁਸਤ ਪੁਤਲੀ (RAPD)?"}

    OCSCheck -->|"ਹਾਂ: Retrobulbar Hematoma / Ocular ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਸਿੰਡਰੋਮ"| Canthotomy["90-ਮਿੰਟ ਦੀ ਸਰਜੀਕਲ ਐਮਰਜੈਂਸੀ: 1. 911/112/999 ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਕਾਲ ਕਰੋ; 45-90 ਡਿਗਰੀ 'ਤੇ ਸਿੱਧਾ ਬੈਠੋ। 2. ਪਹੁੰਚਣ 'ਤੇ ER ਫਿਜ਼ੀਸ਼ੀਅਨ ਨੂੰ ਚੇਤਾਵਨੀ ਦਿਓ: ਸੀਟੀ ਸਕੈਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤੁਰੰਤ ਬੈੱਡਸਾਈਡ ਲੇਟਰਲ ਕੈਂਥੋਟੋਮੀ ਅਤੇ ਕੈਂਥੋਲਿਸਿਸ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। 3. IV Mannitol / Acetazolamide / Methylprednisolone ਨੂੰ ਬ੍ਰਿਜ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਦਿਓ।"]

    OCSCheck -->|"NO: ਸਧਾਰਣ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀ, ਨਰਮ ਔਰਬਿਟ, ਕੋਈ ਪ੍ਰੋਪਟੋਸਿਸ ਨਹੀਂ"| MuscleTrapCheck{"ਕਦਮ 3: ਅੱਖਾਂ ਦੀਆਂ ਬਾਹਰਲੀਆਂ ਹਰਕਤਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ (ਉੱਪਰ, ਹੇਠਾਂ, ਖੱਬੇ, ਸੱਜੇ ਦੇਖੋ): ਕੀ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਨਿਗਾਹ ਦੋਹਰੀ ਨਜ਼ਰ ਨਾਲ ਸੀਮਤ ਹੈ, ਜਾਂ ਮਤਲੀ, ਉਲਟੀਆਂ, ਅਤੇ ਹੌਲੀ ਦਿਲ ਦੀ ਗਤੀ (<60 bpm) ਦੇ ਨਾਲ ਹੈ?"}

    MuscleTrapCheck -->|"ਹਾਂ: ਪ੍ਰਤਿਬੰਧਿਤ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਨਿਗਾਹ + ਬ੍ਰੈਡੀਕਾਰਡੀਆ/ਮਤਲੀ (ਖਾਸ ਕਰਕੇ 'ਚਿੱਟੀ ਅੱਖ' ਵਾਲੇ ਬੱਚੇ/ਕਿਸ਼ੋਰਾਂ ਵਿੱਚ)"| Trapdoor["ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਫਸਣ ਦੇ ਨਾਲ ਟਰੈਪਡੋਰ ਔਰਬਿਟਲ ਫਲੋਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ: 1. ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਔਰਬਿਟਲ ਸੀਟੀ ਸਕੈਨ ਹੁਣ। 2. ਓਕੁਲੋਕਾਰਡੀਏਕ ਰਿਫਲੈਕਸ (ਯੋਨੀ ਬ੍ਰੈਡੀਕਾਰਡਿਆ/ਦਿਲ ਦੇ ਬਲਾਕ) ਲਈ ਈਸੀਜੀ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰੋ। 3. ਸਥਾਈ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਨੈਕਰੋਸਿਸ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ 24 ਤੋਂ 48 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਤੁਰੰਤ ਸਰਜੀਕਲ ਰੀਲੀਜ਼ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।"]

    MuscleTrapCheck -->|"ਕੋਈ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਫਸਾਉਣ ਜਾਂ ਬ੍ਰੈਡੀਕਾਰਡੀਆ ਨਹੀਂ"| SimpleBlowout["ਸ਼ੱਕੀ ਅਸਪਸ਼ਟ ਓਰਬਿਟਲ ਬਲੋਆਉਟ ਫ੍ਰੈਕਚਰ (ਸੁੰਨਕੀ ਅੱਖ / ਐਨੋਫਥੈਲਮੋਸ, ਸੁੰਨ ਗਾਲ/ਉੱਪਰ ਬੁੱਲ੍ਹ, ਜਾਂ ਕ੍ਰੈਪਿਟਸ): 1. 4 ਤੋਂ 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਸਖ਼ਤੀ ਨਾਲ ਕੋਈ ਨੱਕ ਨਹੀਂ ਵਗਣਾ। 2. ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਆਕਾਰ ਅਤੇ ਸਾਈਨਸ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਔਰਬਿਟਸ ਦਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਸੀ.ਟੀ."]

ਪੈਥੋਫਿਜ਼ੀਓਲੋਜੀ: ਅੱਖਾਂ ਦੀ ਸਾਕਟ ਕਿਵੇਂ ਇੱਕ ਘਾਤਕ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਕੁੱਕਰ ਬਣ ਜਾਂਦੀ ਹੈ¶

1. ਬੋਨੀ ਔਰਬਿਟ ਅਤੇ ਕੈਂਥਲ ਟੈਂਡਨ ਦੀ ਕਠੋਰ ਅੰਗ ਵਿਗਿਆਨ¶

ਇਹ ਸਮਝਣ ਲਈ ਕਿ ਅੱਖ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਖੂਨ ਜਾਂ ਹਵਾ ਦਾ ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਜਿਹਾ ਸੰਗ੍ਰਹਿ ਇੰਨੀ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਅੰਨ੍ਹੇਪਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਕਿਉਂ ਬਣਦਾ ਹੈ, ਮਨੁੱਖੀ ਚੱਕਰ ਦੇ ਮਕੈਨੀਕਲ ਡਿਜ਼ਾਈਨ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ: - ਚਾਰ ਸਖ਼ਤ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀਆਂ ਕੰਧਾਂ: ਅੱਖਾਂ ਦਾ ਸਾਕਟ ਇੱਕ ਨਾਸ਼ਪਾਤੀ ਦੇ ਆਕਾਰ ਦਾ, ਚਾਰ-ਪਾਸੇ ਵਾਲਾ ਪਿਰਾਮਿਡ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਦੀ ਔਸਤ ਅੰਦਰੂਨੀ ਵਾਲੀਅਮ ਸਿਰਫ਼ 30 ਮਿਲੀਲੀਟਰ (\(30\text{ mL}\)) ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਉੱਪਰ (ਸਾਹਮਣੇ ਵਾਲੀ ਹੱਡੀ / ਔਰਬਿਟਲ ਛੱਤ), ਬਾਹਰੀ (ਜ਼ਾਈਗੋਮੈਟਿਕ ਅਤੇ sphenalbital / ਅੰਦਰਲੀ ਹੱਡੀ) (ਮੈਕਸੀਡ/ਸਫੇਨਾਈਡ ਬੋਨਸ) (ਅੰਦਰੂਨੀ) ਅਤੇ ਲੇਟਰਡ ਫਲੋਰ (ਅੰਦਰੂਨੀ) ਅਤੇ lacrimal bones / medial wall). - ਸੀਲਡ ਫਰੰਟ ਡੋਰ: ਪਿਰਾਮਿਡ ਦੇ ਅਗਲੇ ਖੁੱਲਣ ਦੇ ਪਾਰ, ਅੱਖਾਂ ਦੀ ਗੇਂਦ (ਗਲੋਬ) ਅਤੇ ਔਰਬਿਟਲ ਚਰਬੀ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸਖ਼ਤ ਰੇਸ਼ੇਦਾਰ ਸ਼ੀਟ (ਔਰਬਿਟਲ ਸੇਪਟਮ) ਦੁਆਰਾ ਸਾਕਟ ਦੇ ਅੰਦਰ ਕੱਸ ਕੇ ਫੜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮੀਡੀਅਲ ਕੈਂਥਲ ਕੈਨਥਲ ਅਤੇ ਟੇਨਥਲ ਕੈਨਥਲ ਦੁਆਰਾ ਬੋਨੀ ਰਿਮਜ਼ ਵਿੱਚ ਗਿਟਾਰ ਦੀ ਤਾਰ ਵਾਂਗ ਐਂਕਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ** ਘਟੀਆ ਅਤੇ ਉੱਤਮ ਕਰੂਰਾ**)। - ਵੋਲਿਊਮ-ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਪਾਲਣਾ ਵਕਰ: ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਆਰਾਮ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਅੰਦਰੂਨੀ ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਦਬਾਅ (IOP) 10 ਤੋਂ 20 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਪਾਰਾ (\(\text{mmHg}\)) ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀਆਂ ਕੰਧਾਂ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਨਹੀਂ ਫੈਲ ਸਕਦੀਆਂ ਅਤੇ ਲੇਟਰਲ ਕੈਂਥਲ ਟੈਂਡਨ ਅੱਖ ਦੀ ਗੇਂਦ ਨੂੰ ਕੁਝ ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਤੋਂ ਵੱਧ ਅੱਗੇ ਵਧਣ ਤੋਂ ਰੋਕਦਾ ਹੈ, ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਢਿੱਲ ਖਤਮ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਔਰਬਿਟ ਸਿਰਫ਼ 4 ਤੋਂ 5 ਮਿਲੀਲੀਟਰ ਵਾਧੂ ਤਰਲ ਨੂੰ ਸਮਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। - ਇੱਕ ਵਾਰ ਫਟਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇਨਫ੍ਰਾਓਰਬਿਟਲ ਧਮਣੀ, ਅਗਲਾ ਜਾਂ ਪਿਛਲਾ ਈਥਮੋਇਡਲ ਧਮਣੀ, ਜਾਂ ਨੇਤਰ ਦੀ ਧਮਣੀ ਸ਼ਾਖਾ ਰੈਟਰੋਬਲਬਾਰ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਕੋਨ ਵਿੱਚ 5 ਮਿਲੀਲੀਟਰ ਤੋਂ ਵੱਧ ਖੂਨ ਵਗਦਾ ਹੈ (ਜਾਂ ਸਾਈਨਸ ਹਵਾ ਦੇ ਦਬਾਅ ਵਿੱਚ ਆਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ), ਇੰਟਰਾਓਰਬਿਟਲ ਦਬਾਅ 60 ਤੋਂ ਵੱਧ, 80 ਜਾਂ 40 ਤੋਂ ਵੱਧ ਘਾਤਕ ਕਰਵ ਦੇ ਨਾਲ ਸਕਾਈਰੋਕੇਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। mmHg**।

2. ਨਾੜੀ ਦਾ ਗਲਾ ਘੁੱਟਣਾ (ਆਕੂਲਰ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਸਿੰਡਰੋਮ)¶

ਜਿਵੇਂ ਕੁਚਲੇ ਹੋਏ ਹੇਠਲੇ ਲੱਤ ਜਾਂ ਬਾਂਹ ਵਿੱਚ ਤੀਬਰ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਸਿੰਡਰੋਮ (ਵੇਖੋ ਕੁਚਲਣ ਦੀ ਸੱਟ ਅਤੇ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਸਿੰਡਰੋਮ), ਜਦੋਂ ਬੰਦ ਔਰਬਿਟਲ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦਾ ਦਬਾਅ ਅੱਖ ਅਤੇ ਆਪਟਿਕ ਨਰਵ ਨੂੰ ਭੋਜਨ ਦੇਣ ਵਾਲੀਆਂ ਛੋਟੀਆਂ ਧਮਨੀਆਂ ਦੇ ਪਰਫਿਊਜ਼ਨ ਦਬਾਅ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜਾਂਦਾ ਹੈ: 1. ਵੈਨਸ ਆਊਟਫਲੋ ਸਮੇਟਣਾ (\(>25\text{ ਤੋਂ }30\text{ mmHg}\)): ਪਤਲੀ-ਦੀਵਾਰ ਵਾਲੀ ਕੇਂਦਰੀ ਰੈਟਿਨਲ ਨਾੜੀ ਅਤੇ ਵੌਰਟੈਕਸ ਨਾੜੀਆਂ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅੱਖ ਦੇ ਅੰਦਰ ਨਾੜੀ ਦੇ ਖੂਨ ਨੂੰ ਫਸਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਭੀੜ ਵਧ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। 2. ਸ਼ੌਰਟ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਸਿਲਿਅਰੀ ਅਤੇ ਵਾਸਾ ਨਰਵੋਰਮ ਇਸਕੇਮੀਆ (\(>35\text{ ਤੋਂ }45\text{ mmHg}\)): ਐਨਟੀਰੀਅਰ ਆਪਟਿਕ ਨਰਵ ਹੈੱਡ ਅਤੇ ਰੀਟਰੋਬੂਲਬਾਰ ਆਪਟਿਕ ਨਰਵ ਨੂੰ ਢਹਿ-ਢੇਰੀ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਛੋਟੇ ਮਾਈਕ੍ਰੋ-ਵੈਸਲਜ਼, ਇਸਕੇਮਿਕ ਆਪਟਿਕ ਨਿਊਰੋਪੈਥੀ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੇ ਹਨ। 3. ਸੈਂਟਰਲ ਰੈਟਿਨਲ ਆਰਟਰੀ ਓਕਲੂਜ਼ਨ (\(>60\text{ ਤੋਂ }80\text{ mmHg}\)): ਜਦੋਂ ਔਰਬਿਟਲ ਅਤੇ ਇੰਟਰਾਓਕੂਲਰ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਡਾਇਸਟੋਲਿਕ ਧਮਣੀ ਦੇ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਦੇ ਨੇੜੇ ਪਹੁੰਚਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਕੇਂਦਰੀ ਰੈਟਿਨਲ ਧਮਣੀ ਡਾਇਸਟੋਲ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਵਹਿਣਾ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੰਦੀ ਹੈ (ਇੱਕ ਓਫਥਲਮੋਸਕੋਪ 'ਤੇ ਪਲਸੈਟਿੰਗ ਸੈਂਟਰਲ ਰੈਟਿਨਲ ਸ਼ੰਟਰੀ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੀ ਹੈ) 4. **60-ਤੋਂ-120-ਮਿੰਟ ਦੀ ਸਰਵਾਈਵਲ ਵਿੰਡੋ: ** ਪ੍ਰਾਈਮੇਟ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਟਰਾਮਾ ਅਧਿਐਨ ਇਹ ਸਥਾਪਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਇੱਕ ਵਾਰ ਓਰਬਿਟਲ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਸਿੰਡਰੋਮ ਵਿੱਚ ਪੂਰਾ ਰੈਟਿਨਲ ਅਤੇ ਆਪਟਿਕ ਨਰਵ ਈਸਕੇਮੀਆ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ** 60 ਤੋਂ 90 ਮਿੰਟਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸਰਜੀਕਲ ਡੀਕੰਪ੍ਰੈਸ਼ਨ ਆਮ ਜਾਂ ਕਰੀਬ-ਸਧਾਰਨ ਬਹਾਲ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ 5 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਜ਼ਰ ਡੀ-ਕਮਪ੍ਰੈਸ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। 120 ਤੋਂ 240 ਮਿੰਟਾਂ (2 ਤੋਂ 4 ਘੰਟੇ) ਤੋਂ ਅੱਗੇ ਅਕਸਰ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਉਸ ਅੱਖ ਵਿੱਚ ਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅੰਨ੍ਹਾ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।

3. ਔਰਬਿਟਲ ਬਲੋਆਉਟ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਮਕੈਨਿਕਸ (ਹਾਈਡ੍ਰੌਲਿਕ ਬਨਾਮ ਬਕਲਿੰਗ ਥਿਊਰੀ)¶

ਅੱਖ ਦੀ ਸਾਕਟ ਦੀ ਫਰਸ਼ ਜਾਂ ਅੰਦਰਲੀ ਕੰਧ ਕਿਉਂ ਚੀਰ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕਿ ਅੱਖ ਦੇ ਬਾਹਰਲੇ ਪਾਸੇ ਦਾ ਭਾਰੀ ਬੋਨੀ ਰਿਮ ਅਟੁੱਟ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ? - ਹਾਈਡ੍ਰੌਲਿਕ ਮਕੈਨਿਜ਼ਮ: ਜਦੋਂ 5 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ (2 ਇੰਚ) ਵਿਆਸ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮੁੱਠੀ, ਬੇਸਬਾਲ, ਕ੍ਰਿਕੇਟ ਬਾਲ, ਜਾਂ ਟੈਨਿਸ ਬਾਲ) ਤੋਂ ਵੱਡੀ ਗੋਲ ਵਸਤੂ ਅੱਖ ਦੇ ਮੂਹਰਲੇ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਮਾਰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਅੱਖ ਦੀ ਗੇਂਦ ਨੂੰ ਅਸੰਤੁਸ਼ਟ ਔਰਬਿਟਲ ਚਰਬੀ ਦੇ 30-ਮਿਲੀਲੀਟਰ ਕੋਨ ਵਿੱਚ ਪਿੱਛੇ ਵੱਲ ਧੱਕਦੀ ਹੈ। ਉਹ ਅਚਾਨਕ ਹਾਈਡ੍ਰੌਲਿਕ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਵੇਵ ਸਾਰੀਆਂ ਚਾਰ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀਆਂ ਕੰਧਾਂ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਧਮਾਕੇ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਖੋਪੜੀ ਦੀਆਂ ਦੋ ਸਭ ਤੋਂ ਪਤਲੀਆਂ "ਸੇਫਟੀ-ਵਾਲਵ" ਹੱਡੀਆਂ ਨੂੰ ਉਡਾ ਦਿੰਦੀ ਹੈ: 1. ਪਿਛਲੀ-ਮੀਡੀਅਲ ਔਰਬਿਟਲ ਫਲੋਰ (ਮੈਕਸੀਲਰੀ ਸਾਈਨਸ ਦੀ ਛੱਤ): ਸਿਰਫ਼ 0.5 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਮੋਟੀ, ਇਨਫ੍ਰਾਓਰਬਿਟਲ ਨਰਵ (\(V_2\)) ਨੂੰ ਲੈ ਕੇ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਨਾਲੀ ਅਤੇ ਨਹਿਰ ਦੁਆਰਾ ਹੋਰ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। 2. ਦ ਮੈਡੀਅਲ ਔਰਬਿਟਲ ਵਾਲ (ਇਥਮੋਇਡ ਸਾਈਨਸ ਦੀ ਲੈਮੀਨਾ ਪੈਪੀਰੇਸੀਆ): ਸ਼ਾਬਦਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ "ਪੇਪਰ-ਪਤਲੀ ਪਰਤ" (ਸਿਰਫ਼ 0.2 ਤੋਂ 0.4 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਮੋਟੀ) ਵਜੋਂ ਅਨੁਵਾਦ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। - ਦ ਬਕਲਿੰਗ ਮਕੈਨਿਜ਼ਮ: ਮੋਟੇ ਘਟੀਆ ਔਰਬਿਟਲ ਰਿਮ (ਚੀਕਬੋਨ ਕਿਨਾਰੇ) ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਝਟਕਾ ਇੱਕ ਮਕੈਨੀਕਲ ਸਦਮੇ ਦੀ ਤਰੰਗ ਨੂੰ ਪਿੱਛੇ ਵੱਲ ਭੇਜਦਾ ਹੈ ਜੋ ਅੱਖਾਂ ਦੀ ਗੇਂਦ ਨੂੰ ਫਟਣ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਪਤਲੇ ਔਰਬਿਟਲ ਫਰਸ਼ ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਇਸ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਬੰਨ੍ਹਦਾ ਹੈ।

4 ਤੀਬਰ ਪੋਸਟ-ਟਰਾਮੈਟਿਕ ਔਰਬਿਟਲ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦੀ ਵਿਆਪਕ ਤੁਲਨਾ¶

4 ਔਰਬਿਟਲ ਟਰਾਮਾ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਈ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਕਲੀਨਿਕਲ ਗਾਈਡ¶

1. ਰੀਟਰੋਬੁਲਬਰ ਹੇਮੇਟੋਮਾ ਅਤੇ ਬੈੱਡਸਾਈਡ ਲੇਟਰਲ ਕੈਂਥੋਟੋਮੀ ਐਂਡ ਕੈਂਥੋਲਿਸਿਸ (LCC)¶

ਰੈਟਰੋਬੁਲਬਰ ਹੇਮੇਟੋਮਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਅਜੇ ਵੀ ਆਧੁਨਿਕ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਆਪਣੀ ਨਜ਼ਰ ਕਿਉਂ ਗੁਆ ਦਿੰਦੇ ਹਨ? #1 ਕਾਰਨ ਹੈ ਇੱਕ ਔਰਬਿਟਲ ਸੀਟੀ ਸਕੈਨ ਦੀ ਉਡੀਕ ਕਰਨਾ ਜਾਂ ਲੇਟਰਲ ਕੈਂਥਲ ਟੈਂਡਨ ਨੂੰ ਕੱਟਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਟੋਨੋ-ਪੈਨ ਨਾਲ ਇੰਟਰਾਓਕੂਲਰ ਦਬਾਅ ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਦੀ ਉਡੀਕ ਕਰਨਾ। - ਬੈੱਡਸਾਈਡ 'ਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਤਸ਼ਖੀਸ (ਕੋਈ ਸੀਟੀ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ): ਜੇਕਰ ਸਦਮੇ ਵਾਲਾ ਮਰੀਜ਼ (ਜਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਜਿਸ ਨੇ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਪਲਕ ਬਲੇਫੈਰੋਪਲਾਸਟੀ, ਸਾਈਨਸ ਸਰਜਰੀ, ਜਾਂ ਰੀਟਰੋਬੁਲਬਰ ਐਨੇਸਥੀਟਿਕ ਬਲਾਕ ਕੀਤਾ ਹੈ) "4 ਪੀਐਸ ਔਰਬਿਟਲ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਸਿੰਡਰੋਮ" ਨਾਲ ਪੇਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ: 1. ਦਰਦ (ਗੰਭੀਰ, ਡੂੰਘੇ ਦਰਦ ਵਾਲਾ ਔਰਬਿਟਲ ਦਰਦ)। 2. ਪ੍ਰੋਪਟੋਸਿਸ (ਬੰਦ ਢੱਕਣਾਂ ਉੱਤੇ ਕੋਮਲ ਡਿਜੀਟਲ ਰੀਟ੍ਰੋਪਲਸ਼ਨ ਲਈ ਚੱਟਾਨ-ਸਖਤ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਦੇ ਨਾਲ ਦੁਨੀਆ ਦਾ ਅੱਗੇ ਵਧਣਾ)। 3. ਵਿਦਿਆਰਥੀ ਅਸਧਾਰਨਤਾ (ਸਵਿੰਗਿੰਗ-ਫਲੈਸ਼ਲਾਈਟ ਟੈਸਟ 'ਤੇ ਇੱਕ ਅਗਿਆਤ ਪੂਲਰੀ ਨੁਕਸ [RAPD], ਜਾਂ ਇੱਕ ਸੁਸਤ ਫੈਲਿਆ ਹੋਇਆ ਵਿਦਿਆਰਥੀ)। 4. ਬਹੁਤ ਘੱਟ / ਘੱਟਦੀ ਨਜ਼ਰ (ਜਾਂ ਇੱਕ ਇਨਟਿਊਬੇਟਿਡ ਟਰਾਮਾ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਨਜ਼ਰ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥਾ ਜਿਸਦੀ ਇੱਕ RAPD ਜਾਂ ਇੰਟਰਾਓਕੂਲਰ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ \(>40\text{ mmHg}\) ਨਾਲ ਇੱਕ ਚੱਟਾਨ-ਹਾਰਡ ਪ੍ਰੋਪੋਟੋਟਿਕ ਅੱਖ ਹੈ)। - ਲੈਟਰਲ ਕੈਂਥੋਟੋਮੀ ਅਤੇ ਇਨਫਿਰੀਅਰ ਕੈਂਥੋਲਿਸਿਸ 2 ਮਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਅੱਖਾਂ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਬਚਾਉਂਦਾ ਹੈ: - ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ ਬੇ ਵਿੱਚ, ਡਾਕਟਰ 1 ਤੋਂ 2 ਮਿਲੀਲੀਟਰ ਲਿਡੋਕੇਨ ਨੂੰ ਏਪੀਨੇਫ੍ਰੀਨ ਦੇ ਨਾਲ ਪਲਕਾਂ ਦੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਕੋਨੇ (ਲੈਟਰਲ ਕੈਂਥਸ) ਵਿੱਚ ਟੀਕਾ ਲਗਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਨੂੰ ਕੁਚਲਣ ਲਈ ਇੱਕ ਹੇਮੋਸਟੈਟ ਨਾਲ 30 ਸਕਿੰਟਾਂ ਲਈ ਲੈਟਰਲ ਕੈਂਥਸ ਦੇ ਪਾਰ ਕਲੈਂਪ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਆਈਸੈਂਟਰਿਸੋਟਰਿਸਮੀਟਰ ਨਾਲ ਕੱਟਦਾ ਹੈ। (ਕੈਂਥੋਟੋਮੀ)। - ਕੈਂਥੋਟੋਮੀ ਇਕੱਲੀ ਕਿਉਂ ਕਾਫ਼ੀ ਨਹੀਂ ਹੈ: ਸਿਰਫ਼ ਅੱਖ ਦੇ ਕੋਨੇ 'ਤੇ ਚਮੜੀ ਨੂੰ ਕੱਟਣ ਨਾਲ ਪਾਰਾ ਦੇ ਕੁਝ ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਦੁਆਰਾ ਔਰਬਿਟਲ ਦਬਾਅ ਘਟਦਾ ਹੈ। ਫਿਜ਼ੀਸ਼ੀਅਨ ਨੂੰ ਫਿਰ ਹੇਠਲੀ ਪਲਕ ਨੂੰ ਅੱਖ ਦੇ ਗੋਲੇ ਤੋਂ ਦੂਰ ਖਿੱਚਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਕੈਂਚੀ ਦੇ ਟਿਪਸ ਨਾਲ ਤੰਗ, ਗਿਟਾਰ-ਸਤਰ-ਵਰਗੇ ਲੈਟਰਲ ਕੈਂਥਲ ਟੈਂਡਨ ਦੇ ਘਟੀਆ ਕਰਾਸ** ਲਈ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਸ ਟੈਂਡਨ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕੱਟਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ (ਇਨਫਰੀਅਰ ਕੈਂਥੋਲਿਸਿਸ)। - ਜਿਸ ਪਲ ਘਟੀਆ ਕਰਾਸ ਕੱਟਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਹੇਠਲੀ ਪਲਕ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਢਿੱਲੀ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਅੱਖ ਦੀ ਰੋਸ਼ਨੀ ਰੀਟਰੋਬੁਲਬਾਰ ਸਪੇਸ ਨੂੰ ਡੀਕੰਪ੍ਰੈਸ ਕਰਨ ਲਈ 4 ਤੋਂ 6 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਅੱਗੇ ਵਧਦੀ ਹੈ, ਸਕਿੰਟਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਅੰਦਰ 20 ਤੋਂ 40 mmHg ਦੁਆਰਾ ਅੰਦਰੂਨੀ ਦਬਾਅ ਘਟਦਾ ਹੈ**, ਅਤੇ ਧਮਣੀ ਦਾ ਖੂਨ ਕੇਂਦਰੀ ਰੈਟੀਨਲ ਧਮਣੀ ਅਤੇ ਆਪਟਿਕ ਨਾੜੀ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

2. ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ "ਵਾਈਟ-ਆਈਡ" ਟਰੈਪਡੋਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਅਤੇ ਘਾਤਕ ਓਕੁਲੋਕਾਰਡੀਏਕ ਰਿਫਲੈਕਸ¶

ਬੱਚਿਆਂ, ਕਿਸ਼ੋਰਾਂ ਅਤੇ 20 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ, ਔਰਬਿਟਲ ਫ਼ਰਸ਼ ਦੀਆਂ ਹੱਡੀਆਂ ਲਚਕੀਲੇ ਕੋਲੇਜਨ ਨਾਲ ਭਰਪੂਰ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਬਾਲਗ ਹੱਡੀਆਂ ਵਾਂਗ ਅਜੇ ਵੀ ਭੁਰਭੁਰਾ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ: - ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਬੱਚੇ ਦੀ ਅੱਖ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਗੇਂਦ, ਕੂਹਣੀ ਜਾਂ ਗੋਡੇ ਨਾਲ ਮਾਰਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਪਤਲੀ ਔਰਬਿਟਲ ਫ਼ਰਸ਼ ਇੱਕ ਗ੍ਰੀਨਸਟਿੱਕ ਦੇ ਕਬਜੇ ਵਾਂਗ ਹੇਠਾਂ ਵੱਲ ਝੁਕ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਔਰਬਿਟਲ ਫੈਟ ਅਤੇ ਇਨਫੀਰੀਅਰ ਰੈਕਟਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ (ਜੋ ਸਿੱਧੇ ਫਰਸ਼ 'ਤੇ ਬੈਠਦੀ ਹੈ) ਦਰਾੜ ਦੇ ਜ਼ਰੀਏ ਪਲ-ਪਲ ਹਰਨੀਏਟ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਲਚਕੀਲੀ ਹੱਡੀ ** ਸੱਜੇ ਪਾਸੇ ਖਿਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਫੇਰ-ਲੋਡ ਵਾਲੀ ਥਾਂ 'ਤੇ ਤਿਲਕਦੀ ਹੈ। ਰੈਕਟਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਇਸ ਦੇ ਜਬਾੜੇ ਵਿੱਚ ਕੱਸ ਕੇ. - ਇਸ ਨੂੰ ਉਲਝਣ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗਲਤ ਨਿਦਾਨ ਕਿਉਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ: ਕਿਉਂਕਿ ਬੱਚਿਆਂ ਦੀਆਂ ਲਚਕੀਲੀਆਂ ਹੱਡੀਆਂ ਬਿਨਾਂ ਟੁੱਟੇ ਸਾਫ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਆ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਗਭਗ ਜ਼ੀਰੋ ਕਾਲੀ ਅੱਖ, ਜ਼ੀਰੋ ਸਬ-ਕੰਜਕਟਿਵਲ ਹੈਮਰੇਜ, ਅਤੇ ਬਾਹਰੋਂ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਆਮ ਦਿਖਣ ਵਾਲੀ "ਚਿੱਟੀ ਅੱਖ" ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜਦੋਂ ਪਿੰਚਡ ਘਟੀਆ ਰੈਕਟਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਨੂੰ ਖਿੱਚਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਦਿਮਾਗ ਦੇ ਸਟੈਮ ਨੂੰ ਟ੍ਰਾਈਜੀਮਿਨਲ ਨਰਵ (ਕ੍ਰੈਨੀਅਲ ਨਰਵ V) ਦੇ ਓਫਥਲਮਿਕ ਡਿਵੀਜ਼ਨ ਨੂੰ ਇੱਕ ਤੀਬਰ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਸੰਕੇਤ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਸਿੱਧਾ ਵੈਗਸ ਨਰਵ (ਕ੍ਰੈਨੀਅਲ ਨਰਵ X)** ਨੂੰ ਦਿਲ ਅਤੇ ਪੇਟ ਦੇ ਓਫਕੁਲੈਕਸਿਕ ਨਰਵ (ਓਫਕੁਲੈਕਸਿਕ ਨਰਵ) ਵਿੱਚ ਅੱਗ ਲਗਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਰਿਫਲੈਕਸ**)। - ਕੰਕਸਸ਼ਨ ਟ੍ਰੈਪ: ਕਿਉਂਕਿ ਬੱਚਾ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਉਲਟੀਆਂ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਫਿੱਕਾ ਅਤੇ ਪਸੀਨਾ ਆ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਚੱਕਰ ਆਉਣਾ/ਨੀਂਦ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਬਾਹਰੋਂ ਸਾਧਾਰਨ ਜਿਹੀ ਨਜ਼ਰ ਨਾਲ ਸਿਰ ਦਰਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸਟਾਫ਼ ਅਕਸਰ ਬੱਚੇ ਨੂੰ ** ਨਾਲ ਗਲਤ ਨਿਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।ਸਿਰ ਦੀ ਸੱਟ ਜਾਂ ਸੱਟ** ਅਤੇ ਇੱਕ ਦਿਮਾਗ ਸੀਟੀ ਆਰਡਰ ਕਰੋ ਜੋ ਹੇਠਲੇ ਔਰਬਿਟ ਤੋਂ ਖੁੰਝ ਜਾਵੇ। - ਇਸ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਕਿਵੇਂ ਪਛਾਣਿਆ ਜਾਵੇ: ਬੱਚੇ ਦੀ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ (ਅਕਸਰ 35 ਤੋਂ 55 ਬੀਟਸ ਪ੍ਰਤੀ ਮਿੰਟ, ਜੰਕਸ਼ਨਲ ਐਸਕੇਪ ਬੀਟਸ ਜਾਂ ਸਾਈਨਸ ਅਰੇਸਟ ਸਪਾਈਕਸ ਨਾਲ) ਅਤੇ ਬੱਚੇ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਉਂਗਲੀ ਦਾ ਪਿੱਛਾ ਕਰਨ ਅਤੇ ਛੱਤ ਵੱਲ ਸਿੱਧਾ ਦੇਖਣ ਲਈ ਕਹੋ। ਜੇਕਰ ਜ਼ਖਮੀ ਅੱਖ ਮੱਧਰੇਖਾ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਨਹੀਂ ਘੁੰਮ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਦੇਖਣ ਨਾਲ ਮਤਲੀ, ਅੱਖਾਂ ਵਿੱਚ ਦਰਦ, ਅਤੇ ਕਾਰਡੀਅਕ ਮਾਨੀਟਰ 'ਤੇ ਨਬਜ਼ ਵਿੱਚ ਗਿਰਾਵਟ ਆਉਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਬੱਚੇ ਨੂੰ ਇੱਕ ਟੈਪਡ ਟ੍ਰੈਪਡੋਰ ਔਰਬਿਟਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ** 24 ਤੋਂ 48 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ** ਫੌਰੀ ਸਰਜੀਕਲ ਰੀਲੀਜ਼ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ** 24 ਤੋਂ 48 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ** ਪਿੰਚਡ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਨਿਰੋਧਕ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਨਿਰੋਧਕ ਨਿਰੋਧਕ ਅੱਖ ਦੇ ਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੀ.

3. ਇਨਫਰਾਰਬਿਟਲ ਨਰਵ (\(V_2\)) ਸੁੰਨ ਹੋਣਾ: ਇੱਕ ਔਰਬਿਟਲ ਫਲੋਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਲੁਕਿਆ ਸੁਰਾਗ¶

ਤੁਸੀਂ ਦੁਰਘਟਨਾ ਵਾਲੀ ਥਾਂ 'ਤੇ ਕਿਵੇਂ ਦੱਸ ਸਕਦੇ ਹੋ ਕਿ ਕੀ ਸੁੱਜੀ ਹੋਈ ਕਾਲੀ ਅੱਖ ਸਿਰਫ਼ ਨਰਮ-ਟਿਸ਼ੂ ਦਾ ਨਿਸ਼ਾਨ ("ਸ਼ਾਇਨਰ") ਹੈ ਜਾਂ ਇੱਕ ਅੰਡਰਲਾਈੰਗ ਬੋਨੀ ਔਰਬਿਟਲ ਫਲੋਰ ਬਲੋਆਉਟ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹੈ? - ਆਪਣੀ ਉਂਗਲ ਨੂੰ ਵਿਅਕਤੀ ਦੇ ਖੱਬੇ ਅਤੇ ਸੱਜੇ ਹੇਠਲੇ ਗਲ੍ਹ, ਨੱਕ ਦੇ ਪਾਸੇ, ਉੱਪਰਲੇ ਬੁੱਲ੍ਹਾਂ 'ਤੇ ਹਲਕਾ ਜਿਹਾ ਚਲਾਓ, ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਪੁੱਛੋ ਕਿ ਕੀ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਉੱਪਰਲੇ ਦੰਦ "ਲੱਕੜੀ" ਜਾਂ ਸੁੰਨ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੇ ਹਨ (ਜਿਵੇਂ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਨੋਵੋਕੇਨ ਸ਼ਾਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ)। - ਇਨਫ੍ਰਾਓਰਬਿਟਲ ਨਰਵ (ਟ੍ਰਾਈਜੀਮਿਨਲ ਨਰਵ ਦੇ ਮੈਕਸਿਲਰੀ ਡਿਵੀਜ਼ਨ ਦੀ ਇੱਕ ਸ਼ਾਖਾ, \(V_2\)) ਮੱਧਮ ਅਤੇ ਉੱਪਰਲੇ ਦੰਦਾਂ ਨੂੰ ਸੰਵੇਦਨਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਗੱਲ੍ਹ 'ਤੇ ਬਾਹਰ ਨਿਕਲਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅੱਖ ਦੀ ਸਾਕਟ ਦੇ ਫਰਸ਼ ਦੇ ਅੰਦਰ ਇੱਕ ਕਾਗਜ਼-ਪਤਲੀ ਬੋਨੀ ਸੁਰੰਗ ਰਾਹੀਂ ਸਿੱਧੇ ਚੱਲਦੀ ਹੈ। - ਜੇਕਰ ਅੱਖ 'ਤੇ ਸੱਟ ਲੱਗਣ ਕਾਰਨ ਉੱਪਰਲੇ ਬੁੱਲ੍ਹਾਂ, ਉਪਰਲੇ ਮਸੂੜਿਆਂ/ਦੰਦਾਂ ਅਤੇ ਗੱਲ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕੋ ਪਾਸੇ ਸੁੰਨ ਹੋਣਾ ਜਾਂ ਪਿੰਨ-ਅਤੇ ਸੂਈਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਤਾਂ ਇਨਫ੍ਰਾਓਰਬਿਟਲ ਕੈਨਾਲ ਰਾਹੀਂ ਇੱਕ ਔਰਬਿਟਲ ਫਲੋਰ ਬਲੋਆਉਟ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਮੌਜੂਦ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਓਰਬਿਟਲ ਸੀਟੀ ਸਕੈਨ ਦੁਆਰਾ ਸਾਬਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ।

4. ਔਰਬਿਟਲ ਐਮਫੀਸੀਮਾ: ਕਿਉਂ ਨੱਕ ਵਗਣ ਨਾਲ ਇੱਕ ਸਧਾਰਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਔਰਬਿਟ ਤੱਕ ਏਅਰਵੇਅ ਵਿੱਚ ਬਦਲਦਾ ਹੈ¶

ਜਦੋਂ ਔਰਬਿਟ ਦੀ ਮੱਧਮ ਕੰਧ (ਲੈਮਿਨਾ ਪੈਪੀਰੇਸਾ) ਜਾਂ ਫਰਸ਼ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਅੱਖਾਂ ਦੀ ਸਾਕਟ ਦੀ ਨਿਰਜੀਵ ਚਰਬੀ ਹੁਣ ਹਵਾ ਨਾਲ ਭਰੇ ਈਥਮੋਇਡ ਜਾਂ ਮੈਕਸਿਲਰੀ ਨੱਕ ਦੇ ਸਾਈਨਸ ਨਾਲ ਸਿੱਧਾ ਸੰਚਾਰ ਕਰਦੀ ਹੈ: - ਆਮ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ, ਨੱਕ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹਵਾ ਦਾ ਦਬਾਅ ਘੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। - ਹਾਲਾਂਕਿ, **ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ ਨੱਕ ਵਗਣ ਨਾਲ 60 ਤੋਂ 100 mmHg ਤੋਂ ਵੱਧ ਦਾ ਅੰਦਰੂਨੀ ਦਬਾਅ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ (ਕਾਰ ਦੇ ਟਾਇਰ ਨੂੰ ਫੁੱਲਣ ਦੇ ਬਰਾਬਰ)। - ਉਹ ਗੈਰ-ਨਿਰਜੀਵ ਸਾਈਨਸ ਹਵਾ ਦਾ ਧਮਾਕਾ ਅਤੇ ਬਲਗ਼ਮ ਦੀ ਸ਼ੂਟ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਚੀਰ ਦੁਆਰਾ ਪਲਕਾਂ ਵਿੱਚ ਜਾਂਦੀ ਹੈ (ਤੁਹਾਡੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ ਦੇ ਹੇਠਾਂ "ਰਾਈਸ ਕ੍ਰਿਸਪੀਜ਼" ਸਬਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਕ੍ਰੇਪੀਟਸ ਮਹਿਸੂਸ ਹੋਣ ਨਾਲ ਪਲਕਾਂ ਦਾ ਅਚਾਨਕ ਗੁਬਾਰਾ ਨਿਕਲਣਾ) ਅਤੇ ਅੱਖ ਦੀ ਗੇਂਦ ਦੇ ਪਿੱਛੇ। - ਜੇ ਸਾਈਨਸ ਮਿਊਕੋਸਾ ਜਾਂ ਔਰਬਿਟਲ ਚਰਬੀ ਦਾ ਇੱਕ ਫਲੈਪ ਬਾਲ-ਵਾਲਵ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ (ਨੱਕ ਵਗਣ ਵੇਲੇ ਹਵਾ ਨੂੰ ਅੰਦਰ ਜਾਣ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਪਰ ਇਸ ਨੂੰ ਫਾਂਸਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਕਿ ਇਹ ਸਾਈਨਸ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਨਾ ਆ ਸਕੇ), ਫਸੀ ਹੋਈ ਹਵਾ ਦੀ ਜੇਬ ਕੇਂਦਰੀ ਰੈਟਿਨਲ ਧਮਣੀ ਅਤੇ ਆਪਟਿਕ ਨਰਵ ਨੂੰ ਸੰਕੁਚਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ (ਟੈਂਸ਼ਨ ਔਰਬਿਟਲ ਫੀਸੀਮਾ ਦੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦੀੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ), retrobulbar ਏਅਰ ਜੇਬ. - ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਦੂਸ਼ਿਤ ਨੱਕ ਦੇ ਸਾਈਨਸ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਨੂੰ ਨਿਰਜੀਵ ਔਰਬਿਟਲ ਚਰਬੀ ਵਿੱਚ ਮਜ਼ਬੂਰ ਕਰਨ ਨਾਲ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀ ਲਈ ਖਤਰੇ ਦਾ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਔਰਬਿਟਲ ਸੈਲੂਲਾਈਟਿਸ ਅਤੇ ਕੈਵਰਨਸ ਸਾਈਨਸ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ, ਜਿਸ ਕਾਰਨ ਸਾਈਨਸ-ਸੰਚਾਰ ਵਾਲੇ ਔਰਬਿਟਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ 4 ਤੋਂ 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਨੱਕ ਵਗਣ, ਸਕੂਬਾ ਡਾਈਵਿੰਗ, ਜਾਂ ਹਵਾ ਦੇ ਯੰਤਰ ਵਜਾਉਣ ਤੋਂ ਰੋਕਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਅੱਖ ਨੂੰ ਛੂਹਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹਮੇਸ਼ਾਂ ਇੱਕ ਸਮਕਾਲੀ ਓਪਨ ਗਲੋਬ ਫਟਣ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰੋ¶

ਜਦੋਂ ਵੀ ਕੋਈ ਮੁੱਠੀ, ਬੇਸਬਾਲ, BB ਪੈਲੇਟ, ਬੋਤਲ ਕਾਰਕ, ਜਾਂ ਟੁੱਟਿਆ ਹੋਇਆ ਸ਼ੀਸ਼ਾ ਅੱਖ ਨੂੰ ਮਾਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਜੋ ਬਲ ਜੋ ਔਰਬਿਟਲ ਹੱਡੀਆਂ ਨੂੰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਉਹ ਅੱਖ ਦੇ ਗੋਲੇ ਦੀ ਕੰਧ ਨੂੰ ਵੀ ਫਟ ਸਕਦਾ ਹੈ (ਓਪਨ ਗਲੋਬ ਰੱਪਚਰ)। ਕਿਸੇ ਵੀ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਪਲਕਾਂ 'ਤੇ ਦਬਾਉਣ ਜਾਂ ਔਰਬਿਟਲ ਤਣਾਅ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਖੁੱਲ੍ਹੇ ਗਲੋਬ ਫਟਣ ਦੇ ਛੇ ਚਿੰਨ੍ਹ ਲਈ ਅੱਖ ਦਾ ਨਿਰੀਖਣ ਕਰੋ: 1. ਇੱਕ "ਟੀਅਰਡ੍ਰੌਪ" ਜਾਂ ਪੀਕਡ ਪੁਤਲੀ: ਪੁਤਲੀ ਹੁਣ ਗੋਲ ਨਹੀਂ ਹੈ; ਇਸ ਨੂੰ ਕੋਰਨੀਆ ਜਾਂ ਸਕਲੇਰਾ ਦੇ ਕੋਨੇ ਵੱਲ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਇੱਕ ਨੁਕੀਲੇ ਅੱਥਰੂ ਦੀ ਸ਼ਕਲ ਵਿੱਚ ਖਿੱਚਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਅੱਖ ਦੀ ਕੰਧ ਫਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਆਇਰਿਸ ਮੋਰੀ ਨੂੰ ਜੋੜਦੀ ਹੈ। 2. 360-ਡਿਗਰੀ ਕੰਨਜਕਟਿਵਾ ਦਾ ਖੂਨੀ ਬੈਲੂਨਿੰਗ (ਬੁਲੂਸ ਹੈਮੋਰੈਜਿਕ ਕੀਮੋਸਿਸ): ਅੱਖ ਦੇ ਸਫੇਦ ਉੱਤੇ ਸਾਫ਼ ਝਿੱਲੀ ਇੱਕ ਮੋਟੀ, ਖੂਨੀ, ਜੈਲੀ ਵਰਗੀ ਰਿੰਗ ਵਿੱਚ ਸੁੱਜ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜੋ ਕੋਰਨੀਆ ਦੇ ਦੁਆਲੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਘਿਰ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਹੇਠਾਂ ਇੱਕ ਸਕਲਰਲ ਫਟਣ ਨੂੰ ਲੁਕਾਉਂਦੀ ਹੈ। 3. ਗੂੜ੍ਹਾ ਭੂਰਾ ਜਾਂ ਕਾਲਾ ਪਿਗਮੈਂਟ (ਯੂਵੀਲ ਪ੍ਰੋਲੈਪਸ) ਅੱਖ ਦੇ ਚਿੱਟੇ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਚਿਪਕਣਾ: ਸਦਮੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਕਲੇਰਾ 'ਤੇ ਗੂੜ੍ਹੇ ਕਾਲੇ ਜਾਂ ਭੂਰੇ "ਗੰਦਗੀ ਦੇ ਧੱਬੇ" ਨੂੰ ਕਦੇ ਵੀ ਪੂੰਝਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਨਾ ਕਰੋ; ਇਹ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਆਇਰਿਸ ਜਾਂ ਸੀਲੀਰੀ ਬਾਡੀ ਹੈ ਜੋ ਫਟਣ ਵਾਲੇ ਸਕਲੇਰਾ ਦੁਆਰਾ ਫੈਲਦਾ ਹੈ। 4. ਇੱਕ ਅਸਧਾਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਡੂੰਘਾ ਜਾਂ ਖੋਖਲਾ/ਸਪਾਟ ਅਗਲਾ ਚੈਂਬਰ (ਜਾਂ ਹਾਈਫੀਮਾ): ਕੋਰਨੀਆ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਦੀ ਜਗ੍ਹਾ ਲੇਅਰਡ ਖੂਨ ਨਾਲ ਭਰੀ ਹੋਈ ਹੈ (ਹਾਈਫੇਮਾ, ਵੇਖੋ ਅੱਖ ਦੀ ਸੱਟ) ਜਾਂ ਦੂਜੀ ਅੱਖ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਢਹਿ-ਢੇਰੀ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੀ ਹੈ। 5. ਅੱਖ ਦੀ ਸਤ੍ਹਾ 'ਤੇ ਕਲੀਅਰ ਜੈਲੀ (ਵਿਟ੍ਰੀਅਸ ਹਿਊਮਰ) ਦਾ ਐਕਸਟਰਿਊਸ਼ਨ। 6. ਨਰਮ, ਡਿਫਲੇਟਿਡ ਦਿੱਖ ਵਾਲੀ ਅੱਖ ਨਾਲ ਨਜ਼ਰ ਦਾ ਗੰਭੀਰ ਨੁਕਸਾਨ।

ਜੇਕਰ ਕਿਸੇ ਖੁੱਲੇ ਗਲੋਬ ਫਟਣ ਦਾ ਕੋਈ ਸੰਕੇਤ ਮੌਜੂਦ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਭ ਸਰੀਰਕ ਹੇਰਾਫੇਰੀ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਬੰਦ ਕਰੋ, ਅੱਖ ਦੇ ਜ਼ੀਰੋ ਸੰਪਰਕ ਦੇ ਨਾਲ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਮੱਥੇ ਅਤੇ ਗਲੇ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਉੱਪਰ ਇੱਕ ਸਖ਼ਤ ਵਾਲਟਡ ਫੌਕਸ ਸ਼ੀਲਡ ਜਾਂ ਕਾਗਜ਼ ਦੇ ਕੱਪ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਟੇਪ ਕਰੋ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਅਤੇ ਸ਼ਾਂਤ ਰੱਖੋ, ਅਤੇ 911 / 112 / 999 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ।

ਖੇਤਰੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ ਅਤੇ ਏਜੰਸੀ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ¶

• ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਤੇ ਕੈਨੇਡਾ: 24/7 ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਮੈਡੀਸਨ ਅਤੇ ਨੇਤਰ ਵਿਗਿਆਨ / ਓਕੂਲੋਪਲਾਸਟਿਕ ਸਰਜਰੀ ਸਮਰੱਥਾਵਾਂ ਵਾਲੇ ਲੈਵਲ I ਜਾਂ ਲੈਵਲ II ਟਰਾਮਾ ਸੈਂਟਰ ਲਈ ਤੁਰੰਤ ਆਵਾਜਾਈ ਲਈ 911 ਡਾਇਲ ਕਰੋ। ਅਮਰੀਕਨ ਕਾਲਜ ਆਫ਼ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਫਿਜ਼ੀਸ਼ੀਅਨਜ਼ (ACEP), ਐਡਵਾਂਸਡ ਟਰੌਮਾ ਲਾਈਫ ਸਪੋਰਟ (ATLS), ਅਤੇ ਅਮਰੀਕਨ ਅਕੈਡਮੀ ਆਫ਼ ਓਪਥੈਲਮੋਲੋਜੀ (AAO) ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਤਹਿਤ, ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਬੈੱਡਸਾਈਡ ਕਰਨ ਲਈ ਸਿਖਲਾਈ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ **ਲੈਟਰਲ ਕੈਨਥੋਸਿਸ ਜਾਂ ਸੀਟੀਓਪੀਰੀ ** ਔਰਬਿਟਲ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਸਿੰਡਰੋਮ ਲਈ।
• ਯੂਨਾਈਟਿਡ ਕਿੰਗਡਮ: ਡਾਇਲ ਕਰੋ 999 (ਜਾਂ 112)। ਰਾਇਲ ਕਾਲਜ ਆਫ਼ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਮੈਡੀਸਨ (RCEM) ਅਤੇ ਰਾਇਲ ਕਾਲਜ ਆਫ਼ ਔਫਥਲਮੋਲੋਜਿਸਟਸ (RCOphth) ਟਰੌਮਾ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਤਹਿਤ, ਵਿਜ਼ੂਅਲ ਨੁਕਸਾਨ ਦੇ ਨਾਲ ਰੀਟਰੋਬੁਲਬਰ ਹੈਮਰੇਜ ਨੂੰ ਰੇਡੀਓਲੋਜੀ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਦੇ ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ ਰੂਮ ਵਿੱਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਇੱਕ ਤੁਰੰਤ ਸਰਜੀਕਲ ਡੀਕੰਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਜੋਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।
• ਯੂਰਪੀਅਨ ਯੂਨੀਅਨ: ਡਾਇਲ ਕਰੋ 112। ਫੌਰੀ ਔਰਬਿਟਲ ਡੀਕੰਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਮੈਕਸੀਲੋਫੇਸ਼ੀਅਲ ਸੀਟੀ ਐਂਜੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ਲਈ ਯੂਰੋਪੀਅਨ ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ ਕੌਂਸਲ (ERC) ਅਤੇ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਮੈਕਸੀਲੋਫੇਸ਼ੀਅਲ/ਓਫਥੈਲਮਿਕ ਟਰਾਮਾ ਮਾਰਗਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰੋ।
• ਆਸਟ੍ਰੇਲੀਆ ਅਤੇ ਨਿਊਜ਼ੀਲੈਂਡ: ਆਸਟ੍ਰੇਲੀਆ ਵਿੱਚ 000 ਜਾਂ ਨਿਊਜ਼ੀਲੈਂਡ ਵਿੱਚ 111 ਡਾਇਲ ਕਰੋ। RANZCO (Royal Australian and New Zealand College of Ophthalmologists) ਅਤੇ ANZCOR ਅੱਖਾਂ ਦੇ ਸਦਮੇ ਸੰਬੰਧੀ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰੋ।
• ਭਾਰਤ ਅਤੇ ਏਸ਼ੀਆ-ਪ੍ਰਸ਼ਾਂਤ: ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ 112, ਜਾਪਾਨ ਅਤੇ ਦੱਖਣੀ ਕੋਰੀਆ ਵਿੱਚ 119, ਜਾਂ ਸਿੰਗਾਪੁਰ ਵਿੱਚ 995 ਡਾਇਲ ਕਰੋ। ਸੀਟੀ ਇਮੇਜਿੰਗ, ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਮੈਡੀਸਨ ਏਅਰਵੇਅ/ਸਰਜੀਕਲ ਸਮਰੱਥਾਵਾਂ, ਅਤੇ ਨੇਤਰ ਵਿਗਿਆਨ ਕਵਰੇਜ ਨਾਲ ਲੈਸ ਤੀਜੇ ਟਰਾਮਾ ਹਸਪਤਾਲ ਲਈ ਸਿੱਧੀ ਆਵਾਜਾਈ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰੋ।

ਦੇਖੋ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ ਸਾਰੇ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਡਿਸਪੈਚ ਨੰਬਰਾਂ ਲਈ।

ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ¶

ਮੈਂ ਇੱਕ ਸਖ਼ਤ ਹਿੱਟ ਤੋਂ ਤੁਰੰਤ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਸੁੱਜੀ ਹੋਈ ਕਾਲੀ ਅੱਖ 'ਤੇ ਇੱਕ ਆਈਸ ਪੈਕ ਕਿਉਂ ਨਹੀਂ ਪਾ ਸਕਦਾ?¶

ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕੋਈ ਡਾਕਟਰ ਅੱਖਾਂ ਦੀ ਰੋਸ਼ਨੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਅਤੇ ਇਹ ਪੁਸ਼ਟੀ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਕਿ ਗਲੋਬ ਦੀ ਕੰਧ ਬਰਕਰਾਰ ਹੈ ਅਤੇ ਕੋਈ ਰੀਟਰੋਬੁਲਬਰ ਹੇਮੇਟੋਮਾ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਇੱਕ ਆਈਸ ਪੈਕ ਦਾ ਭਾਰ ਰੱਖਣਾ ਜਾਂ ਇੱਕ ਠੰਡੇ ਕੰਪਰੈੱਸ ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਪਲਕ ਉੱਤੇ ਦਬਾਉਣਾ ਖਤਰਨਾਕ ਹੈ। ਜੇ ਕੋਈ ਲੁਕਿਆ ਹੋਇਆ ਸਕਲਰਲ ਫਟ (ਖੁੱਲ੍ਹਾ ਗਲੋਬ) ਹੈ, ਤਾਂ ਆਈਸ ਪੈਕ ਦਾ ਭਾਰ ਅੱਖ ਦੇ ਅੰਦਰਲੇ ਲੈਂਸ ਅਤੇ ਵਾਈਟਰੀਅਸ ਜੈਲੀ ਨੂੰ ਨਿਚੋੜ ਸਕਦਾ ਹੈ; ਜੇਕਰ ਰੀਟਰੋਬੁਲਬਰ ਹੀਮੇਟੋਮਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਬਾਹਰੀ ਦਬਾਅ ਆਪਟਿਕ ਨਰਵ ਦਾ ਗਲਾ ਘੁੱਟਣ ਵਾਲੇ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਹੀ ਖਤਰਨਾਕ ਦਬਾਅ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਸਦੀ ਬਜਾਏ ਹਮੇਸ਼ਾ ਅੱਖ ਨੂੰ ਬੋਨੀ ਰਿਮ ਉੱਤੇ ਰੱਖੋ।

ਮੇਰੀ ਅੱਖ ਗੋਲਫ ਦੀ ਗੇਂਦ ਵਾਂਗ ਕਿਉਂ ਨਿਕਲ ਗਈ ਜਦੋਂ ਮੈਂ ਚਿਹਰੇ 'ਤੇ ਸੱਟ ਲੱਗਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਆਪਣਾ ਨੱਕ ਉਡਾਇਆ?¶

ਤੁਹਾਡੀ ਨੱਕ ਦੇ ਸਾਈਨਸ ਤੋਂ ਤੁਹਾਡੀ ਅੱਖ ਦੀ ਸਾਕਟ ਦੇ ਅੰਦਰ ਅਤੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਵੱਖ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਹੱਡੀ ਅੱਧੇ ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਤੋਂ ਘੱਟ ਮੋਟੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਚਿਹਰੇ ਦੇ ਧੁੰਦਲੇ ਸਦਮੇ ਦੌਰਾਨ ਅਕਸਰ ਚੀਰ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਭਾਵੇਂ ਤੁਹਾਡੇ ਚਿਹਰੇ ਦਾ ਬਾਹਰਲਾ ਹਿੱਸਾ ਠੀਕ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੀ ਨੱਕ ਵਗਣ ਲਈ ਆਪਣੀਆਂ ਨੱਕਾਂ ਨੂੰ ਚੂੰਢੀ ਦਿੰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਨੱਕ ਦੇ ਰਸਤਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ 60 ਤੋਂ 100 mmHg ਹਵਾ ਦਾ ਦਬਾਅ ਪੈਦਾ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਜੋ ਸਾਈਨਸ ਹਵਾ ਅਤੇ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਨੂੰ ਉਸ ਹੱਡੀ ਦੇ ਦਰਾੜ ਰਾਹੀਂ ਤੁਹਾਡੀਆਂ ਪਲਕਾਂ ਵਿੱਚ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਅੱਖ ਦੇ ਪਿੱਛੇ (**ਔਰਬਿਟਲ ਐਮਫੀਸੀਮਾ**); ਜੇਕਰ ਨੱਕ ਵਗਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਨਜ਼ਰ ਧੁੰਦਲੀ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਅੱਖ ਤੰਗ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਰੰਤ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਰੂਮ ਵਿੱਚ ਜਾਓ।

ਅੱਖ ਵਿੱਚ ਸੱਟ ਲੱਗਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਹੌਲੀ ਦਿਲ ਦੀ ਗਤੀ ਨਾਲ ਉਲਟੀਆਂ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਬੱਚੇ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਉਲਝਣ ਦਾ ਗਲਤ ਨਿਦਾਨ ਕਿਉਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ?¶

ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਲਚਕਦਾਰ ਔਰਬਿਟਲ ਫ਼ਰਸ਼ ਦੀਆਂ ਹੱਡੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੋਣ 'ਤੇ ਖੁੱਲ੍ਹਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਇੱਕ ਸਪਰਿੰਗ-ਲੋਡਡ ਟ੍ਰੈਪਡੋਰ ਵਾਂਗ ਸੱਜੇ ਪਾਸੇ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਬਾਹਰੋਂ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਕਾਲੀ ਅੱਖ ਛੱਡੇ ਬਿਨਾਂ ਘਟੀਆ ਗੁਦਾ ਦੀਆਂ ਅੱਖਾਂ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਨੂੰ ਚੂੰਢੀਆਂ ਮਾਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਉਸ ਫਸੇ ਹੋਏ ਅੱਖਾਂ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਨੂੰ ਖਿੱਚਣਾ ਟ੍ਰਾਈਜੀਮਿਨਲ-ਵੈਗਲ **ਓਕੁਲੋਕਾਰਡੀਆਕ ਰਿਫਲੈਕਸ** ਨੂੰ ਉਤੇਜਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਗੰਭੀਰ ਮਤਲੀ, ਉਲਟੀਆਂ, ਫਿੱਕੀ ਚਮੜੀ, ਸੁਸਤੀ, ਅਤੇ ਖਤਰਨਾਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹੌਲੀ ਦਿਲ ਦੀ ਗਤੀ (ਬ੍ਰੈਡੀਕਾਰਡੀਆ) ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਚਿਹਰੇ ਦੇ ਸਦਮੇ ਵਾਲੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਬੱਚੇ ਨੂੰ ਹਮੇਸ਼ਾ ਛੱਤ ਵੱਲ ਸਿੱਧਾ ਦੇਖਣ ਲਈ ਕਹੋ; ਜੇਕਰ ਇੱਕ ਅੱਖ ਉੱਪਰ ਨਹੀਂ ਜਾ ਸਕਦੀ, ਤਾਂ ਇਹ ਇੱਕ ਫਸਿਆ ਹੋਇਆ ਔਰਬਿਟਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹੈ, ਨਾ ਕਿ ਸਿਰਫ ਇੱਕ ਉਲਝਣ।

ਕੀ ਲੇਟਰਲ ਕੈਂਥੋਟੋਮੀ ਅਤੇ ਕੈਂਥੋਲਿਸਿਸ ਪਲਕ ਦੇ ਕੋਨੇ 'ਤੇ ਇੱਕ ਸਥਾਈ ਵਿਗਾੜਨ ਵਾਲਾ ਦਾਗ ਛੱਡਦਾ ਹੈ?¶

ਨਹੀਂ; ਇੱਕ ਬੈੱਡਸਾਈਡ ਲੇਟਰਲ ਕੈਂਥੋਟੋਮੀ ਅਤੇ ਘਟੀਆ ਕੈਂਥੋਲਿਸਿਸ ਪਲਕ ਦੇ ਬਾਹਰੀ ਕੁਦਰਤੀ ਕਰੀਜ਼ 'ਤੇ ਇੱਕ ਮਾਮੂਲੀ, ਸਾਫ਼ 1-ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਦੀ ਛਿੱਲ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਕਾਸਮੈਟਿਕ ਓਕੁਲੋਪਲਾਸਟਿਕ ਸਰਜਨ ਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚੀਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਰੈਟਰੋਬੁਲਬਰ ਦੀ ਸੋਜ ਕਈ ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਨੇਤਰ ਵਿਗਿਆਨੀ ਜਾਂ ਪਲਾਸਟਿਕ ਸਰਜਨ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਅੱਖਾਂ ਦੇ ਨਸਾਂ ਅਤੇ ਪਲਕ ਦੇ ਕੋਨੇ ਨੂੰ ਲਗਭਗ ਅਦਿੱਖ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੇ ਨਾਲ ਜੋੜ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ 90 ਮਿੰਟਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਕੱਟਣ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਰਹਿਣ ਨਾਲ ਸਥਾਈ, ਅਟੱਲ ਅੰਨ੍ਹੇਪਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ।

ਕੀ ਸਾਰੇ ਔਰਬਿਟਲ ਬਲੋਆਉਟ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਅੱਖਾਂ ਦੇ ਸਾਕਟ ਵਿੱਚ ਪਲੇਟ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ?¶

ਨਹੀਂ; ਅੱਧੇ ਤੋਂ ਵੱਧ ਬਾਲਗ ਔਰਬਿਟਲ ਫਲੋਰ ਅਤੇ ਵਿਚਕਾਰਲੀ ਕੰਧ ਦੇ ਬਲੋਆਉਟ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਬਿਨਾਂ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਓਫਥੈਲਮੋਲੋਜਿਸਟ ਅਤੇ ਮੈਕਸੀਲੋਫੇਸ਼ੀਅਲ ਸਰਜਨ ਕੇਵਲ ਤੁਰੰਤ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ (24 ਤੋਂ 48 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ) ਜੇਕਰ ਅੱਖ ਦੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਮਸ਼ੀਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਫਸ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਨਾਲ ਓਕੂਲੋਕਾਰਡੀਏਕ ਰਿਫਲੈਕਸ ਜਾਂ ਅਣਸੁਲਝੀ ਦੋਹਰੀ ਨਜ਼ਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਾਂ ਸਬਕਿਊਟਲੀ (7 ਤੋਂ 14 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਅੰਦਰ ਸੋਜ ਘੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ) ਜੇਕਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਜਾਂ 50 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੋਂ ਵੱਧ ਫਰੈਕਚਰ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਰੀਡਿੰਗ ਨਿਗਾਹ ਵਿੱਚ ਦੋਹਰੀ ਨਜ਼ਰ, ਜਾਂ ਅੱਖ ਦੀ ਗੇਂਦ ਨੂੰ 2 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪਿੱਛੇ (**ਐਨੋਫਥੈਲਮੋਸ**) ਡੁੱਬਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ।

ਕੀ ਮੈਂ ਹਵਾਈ ਜਹਾਜ 'ਤੇ ਉੱਡ ਸਕਦਾ/ਸਕਦੀ ਹਾਂ ਜਾਂ ਬਿਨਾਂ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਔਰਬਿਟਲ ਬਲੋਆਉਟ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨਾਲ ਸਕੂਬਾ ਡਾਈਵਿੰਗ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹਾਂ?¶

ਏਅਰਲਾਈਨਾਂ ਅਤੇ ਨੇਤਰ ਵਿਗਿਆਨੀ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਾਈਨਸ ਸੰਚਾਰ ਜਾਂ ਔਰਬਿਟਲ ਏਅਰ (ਨਿਊਮੋ-ਔਰਬਿਟ) ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਔਰਬਿਟਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਕਲੀਅਰ ਹੋਣ ਤੱਕ ਇੰਤਜ਼ਾਰ ਕਰਨ ਦੀ ਸਲਾਹ ਦਿੰਦੇ ਹਨ (ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਪਾਰਕ ਕੈਬਿਨ ਫਲਾਈਟਾਂ ਲਈ 1 ਤੋਂ 2 ਹਫ਼ਤੇ ਜੇ ਰੈਟਰੋਬੁਲਬਰ ਏਅਰ ਮੌਜੂਦ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਅੱਖਾਂ ਦੇ ਸਾਕਟ ਦੇ ਅੰਦਰ ਫਸੀ ਹੋਈ ਹਵਾ 25 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੱਕ ਫੈਲ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, 25 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੱਕ ਕੈਬਿਨ ਪ੍ਰੈੱਸ 30 ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ. ਆਪਟਿਕ ਨਰਵ)। ਸਕੂਬਾ ਗੋਤਾਖੋਰੀ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਠੀਕ ਹੋਣ ਤੱਕ (4 ਤੋਂ 8 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ) ਮਨਾਹੀ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਮਾਸਕ ਨਿਚੋੜ ਅਤੇ ਸਾਈਨਸ ਬੈਰੋਟਰਾਮਾ ਘਾਤਕ ਔਰਬਿਟਲ ਹੈਮਰੇਜ ਜਾਂ ਐਮਫੀਸੀਮਾ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਸੰਬੰਧਿਤ ਗਾਈਡ¶

• ਅੱਖਾਂ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦੇਖਭਾਲ
• ਅੱਖਾਂ ਦੀ ਵਿਦੇਸ਼ੀ ਵਸਤੂ, ਕੋਰਨੀਅਲ ਅਬਰਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਵੈਲਡਿੰਗ ਫਲੈਸ਼
• ਸਿਰ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਅਤੇ ਸੱਟਾਂ
• ਔਰਬਿਟਲ ਸੈਲੂਲਾਈਟਿਸ, ਕੈਵਰਨਸ ਸਾਈਨਸ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ, ਅਤੇ ਖ਼ਤਰੇ ਦੇ ਤਿਕੋਣ ਚਿਹਰੇ ਦੀਆਂ ਲਾਗਾਂ

ਸਰੋਤ ਅਤੇ ਅਧਿਕਾਰਤ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ¶

• ਅਮਰੀਕਨ ਕਾਲਜ ਆਫ਼ ਸਰਜਨਜ਼ (ACS, ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ) ਟਰਾਮਾ ਬਾਰੇ ਕਮੇਟੀ: ਐਡਵਾਂਸਡ ਟਰਾਮਾ ਲਾਈਫ ਸਪੋਰਟ (ATLS) ਸਟੂਡੈਂਟ ਕੋਰਸ ਮੈਨੂਅਲ (ਓਕੂਲਰ ਟਰੌਮਾ ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਓਰਬਿਟਲ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਸਿੰਡਰੋਮ / ਲੇਟਰਲ ਕੈਂਥੋਟੋਮੀ ਅਤੇ ਕੈਂਥੋਲਿਸਿਸ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ)।
• ਅਮਰੀਕਨ ਅਕੈਡਮੀ ਆਫ ਓਫਥਲਮੋਲੋਜੀ (ਏ.ਏ.ਓ., ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ): ਔਰਬਿਟਲ ਬਲੋਆਉਟ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਵ੍ਹਾਈਟ-ਆਈਡ ਟਰੈਪਡੋਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਅਤੇ ਰੀਟਰੋਬੁਲਬਰ ਹੈਮਰੇਜ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ 'ਤੇ ਆਈਵਿਕੀ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਟੇਟਮੈਂਟਸ*।
• ਰਾਇਲ ਕਾਲਜ ਆਫ਼ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਮੈਡੀਸਨ (ਆਰਸੀਈਐਮ) ਅਤੇ ਰਾਇਲ ਕਾਲਜ ਆਫ਼ ਔਫਥਲਮੋਲੋਜਿਸਟ (ਆਰਸੀਓਫਥ, ਯੂਨਾਈਟਿਡ ਕਿੰਗਡਮ): ਬੈਸਟ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਗਾਈਡਲਾਈਨ: ਟਰੌਮੈਟਿਕ ਔਰਬਿਟਲ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਸਿੰਡਰੋਮ ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲੇਟਰਲ ਕੈਂਥੋਟੋਮੀ ਅਤੇ ਕੈਨਥੋਲਿਸਿਸ।
• ਅਮਰੀਕਨ ਕਾਲਜ ਆਫ਼ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਫਿਜ਼ੀਸ਼ੀਅਨਜ਼ (ACEP, ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ): ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਮੈਡੀਸਨ ਵਿੱਚ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ: ਓਕੂਲਰ ਅਤੇ ਮੈਕਸੀਲੋਫੇਸ਼ੀਅਲ ਟਰਾਮਾ ਦਾ ਗੰਭੀਰ ਪ੍ਰਬੰਧਨ।
• ਰਾਇਲ ਆਸਟ੍ਰੇਲੀਅਨ ਅਤੇ ਨਿਊਜ਼ੀਲੈਂਡ ਕਾਲਜ ਆਫ਼ ਔਫਥਲਮੋਲੋਜਿਸਟ (RANZCO): ਗੰਭੀਰ ਨੇਤਰ ਦੇ ਸਦਮੇ ਅਤੇ ਓਪਨ ਗਲੋਬ ਪ੍ਰੋਟੈਕਸ਼ਨ ਲਈ ਕਲੀਨਿਕਲ ਗਾਈਡਲਾਈਨਜ਼।