ਓਸਟੋਮੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ: ਕਾਲੇ ਜਾਂ ਜਾਮਨੀ ਇਸਕੇਮਿਕ ਸਟੋਮਾ, ਗੰਭੀਰ ਪ੍ਰੋਲੈਪਸ, ਅਤੇ ਉੱਚ-ਆਉਟਪੁੱਟ ਆਈਲੀਓਸਟੋਮੀ ਡੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ¶

ਇੱਕ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੀ ਓਸਟੋਮੀ (ਕੋਲੋਸਟੋਮੀ, ਆਈਲੋਸਟੋਮੀ, ਜਾਂ ਯੂਰੋਸਟੋਮੀ) ਪੇਟ ਦੀ ਕੰਧ ਰਾਹੀਂ ਇੱਕ ਸਿਹਤਮੰਦ ਲੂਪ ਜਾਂ ਅੰਤੜੀ ਦਾ ਅੰਤ ਲਿਆਉਂਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਕੂੜਾ ਇੱਕ ਬਾਹਰੀ ਥੈਲੀ ਵਿੱਚ ਖਾਲੀ ਹੋ ਸਕੇ। ਕਿਉਂਕਿ ਇੱਕ ਸਟੋਮਾ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਆਂਦਰ ਦੀ ਨਾਜ਼ੁਕ ਅੰਦਰੂਨੀ ਲੇਸਦਾਰ ਪਰਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਅੰਦਰੋਂ ਬਾਹਰ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਇਸਦੀ ਕੋਈ ਸੁਰੱਖਿਆਤਮਕ ਬਾਹਰੀ ਚਮੜੀ ਦੀ ਪਰਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਪੇਟ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਤੰਗ ਸੁਰੰਗ ਦੁਆਰਾ ਥ੍ਰੈਡਿੰਗ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਅਮੀਰ ਮੇਸੈਂਟਰਿਕ ਧਮਨੀਆਂ 'ਤੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਜੇ ਸਟੋਮਾ ਗੂੜ੍ਹੇ ਜਾਮਨੀ, ਗੂੜ੍ਹੇ ਭੂਰੇ ਜਾਂ ਕਾਲੇ ਰੰਗ ਦਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਪਲਾਸਟਿਕ ਵੇਫਰ ਰਿੰਗ ਦੁਆਰਾ ਗਲਾ ਘੁੱਟਣ ਤੱਕ ਸੁੱਜ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤੇਜ਼ ਦਰਦ ਦੇ ਨਾਲ ਪੇਟ ਵਿੱਚੋਂ ਦੂਰਬੀਨ ਬਾਹਰ ਕੱਢਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ 1,500 ਤੋਂ 2,000 ਮਿਲੀਲੀਟਰ (1.5 ਤੋਂ 2 ਕਵਾਟਰ) ਤੋਂ ਵੱਧ ਡੋਲ੍ਹਦਾ ਹੈ, ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ ਆਪਣੇ ਸਥਾਨਕ ਪਾਣੀ ਵਾਲੇ ਤਰਲ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ। ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ ਜਾਂ ਤੁਰੰਤ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸਰਜੀਕਲ ਦੇਖਭਾਲ ਲਓ। ਸੰਬੰਧਿਤ ਪੇਟ ਅਤੇ ਤਰਲ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਈ, ਵੇਖੋ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ, ਗਲਾ ਘੁੱਟਿਆ ਹੋਇਆ ਹਰਨੀਆ, ਅਤੇ ਵੋਲਵੁਲਸ, ਤੀਬਰ mesenteric ischemia ਅਤੇ ਬੋਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਭੋਜਨ ਜ਼ਹਿਰ, ਤੀਬਰ ਗੈਸਟਰੋਐਂਟਰਾਇਟਿਸ, ਅਤੇ ਡੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ.

ਇਹ ਜਾਣਨਾ ਕਿ ਸਟੋਮਾ ਦੇ ਰੰਗ ਅਤੇ ਨਿੱਘ ਦਾ ਮੁਆਇਨਾ ਕਿਵੇਂ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਚਮੜੀ ਦੀ ਕਠੋਰ ਰੁਕਾਵਟ ਵਾਲੇ ਵੇਫਰ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਕੱਟਣਾ ਹੈ, ਫਲੈਟ ਲੇਟਦੇ ਹੋਏ ਅਸਮੋਸਿਸ ਦੁਆਰਾ ਐਡੀਮੇਟਸ ਪ੍ਰੋਲੇਪਸਡ ਸਟੋਮਾ ਨੂੰ ਸੁੰਗੜਨ ਲਈ ਸੁੱਕੀ ਦਾਣੇਦਾਰ ਟੇਬਲ ਸ਼ੂਗਰ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਲਾਗੂ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਕਿਉਂ ਸਾਦਾ ਪਾਣੀ ਪੀਣ ਨਾਲ ਉੱਚ-ਆਉਟਪੁੱਟ ਆਈਲੋਸਟੋਮੀ ਡੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ ਖਰਾਬ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਜਾਨ ਅਤੇ ਬੋਵੇਲ ਦੋਵਾਂ ਨੂੰ ਬਚਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਹੁਣ ਇਹ ਕਰੋ¶

1. ਸਪੱਸ਼ਟ ਥੈਲੀ ਨੂੰ ਹਟਾ ਕੇ ਜਾਂ ਦੇਖ ਕੇ ਤੁਰੰਤ ਸਟੋਮਾ ਦੇ ਰੰਗ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ। ਇੱਕ ਸਿਹਤਮੰਦ ਸਟੋਮਾ ਚਮਕਦਾਰ ਬੀਫ ਲਾਲ ਜਾਂ ਡੂੰਘਾ ਗੁਲਾਬੀ, ਨਮੀਦਾਰ, ਚਮਕਦਾਰ ਅਤੇ ਨਿੱਘਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ (ਤੁਹਾਡੀ ਗੱਲ੍ਹ ਦੇ ਅੰਦਰਲੇ ਹਿੱਸੇ ਦੇ ਸਮਾਨ)। ਜੇਕਰ ਸਟੋਮਾ ਫ਼ਿੱਕੇ ਸਲੇਟੀ, ਨੀਲੇ, ਗੂੜ੍ਹੇ ਪਲਮ-ਜਾਮਨੀ, ਭੂਰੇ, ਜਾਂ ਗੂੜ੍ਹੇ ਕਾਲੇ ਵਿੱਚ ਬਦਲ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਇੱਕ ਦਸਤਾਨੇ ਵਾਲੀ ਉਂਗਲੀ ਨੂੰ ਠੰਡਾ ਅਤੇ ਸੁੱਕਾ/ਚਿੱਟਾ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸਦੀ ਧਮਣੀਦਾਰ ਖੂਨ ਦੀ ਸਪਲਾਈ ਕੱਟ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ (ਸਟੋਮਾ ਇਸਕੇਮੀਆ ਜਾਂ ਨੈਕਰੋਸਿਸ)। ਤੁਰੰਤ ਸਰਜੀਕਲ ਮੁਲਾਂਕਣ ਲਈ ਆਪਣੇ ਸਥਾਨਕ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ (US/Canada ਵਿੱਚ 911, EU ਵਿੱਚ 112, UK ਵਿੱਚ 999) 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ।
2. ਜੇਕਰ ਸਟੋਮਾ ਸੋਜ ਰਿਹਾ ਹੈ ਜਾਂ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਦੂਰਬੀਨ (ਪ੍ਰੋਲੈਪਸ) ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਠੋਰ ਵੇਫਰ ਨੂੰ ਹਟਾ ਦਿਓ ਜਾਂ ਬੈਰੀਅਰ ਨੂੰ ਚੌੜਾ ਕਰ ਦਿਓ। ਕਦੇ ਵੀ ਇੱਕ ਸਖ਼ਤ ਕੰਨਵੈਕਸ ਵੇਫਰ, ਪਲਾਸਟਿਕ ਦੀ ਲੌਕਿੰਗ ਫਲੈਂਜ, ਜਾਂ ਸੋਜ ਜਾਂ ਫੈਲਣ ਵਾਲੇ ਸਟੋਮਾ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਸਖ਼ਤ ਚਮੜੀ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ ਨੂੰ ਨਾ ਛੱਡੋ। ਸਖ਼ਤ ਪਲਾਸਟਿਕ ਦੀ ਰਿੰਗ ਅੰਤੜੀ ਦੇ ਅਧਾਰ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਇੱਕ ਟੌਰਨੀਕੇਟ ਵਾਂਗ ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਮਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਨਾੜੀਆਂ ਅਤੇ ਧਮਨੀਆਂ ਨੂੰ ਗਲਾ ਘੁੱਟ ਦਿੰਦੀ ਹੈ। ਪੇਟ ਤੋਂ ਪੂਰੇ ਵੇਫਰ ਨੂੰ ਛਿੱਲ ਦਿਓ (ਜਾਂ ਸੁੱਜੇ ਹੋਏ ਸਟੋਮਾ ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ 3 ਤੋਂ 6 ਮਿਲੀਮੀਟਰ [0.12 ਤੋਂ 0.25 ਇੰਚ] ਚੌੜੀ ਮੋਰੀ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਵੱਡੇ ਇੱਕ ਟੁਕੜੇ ਦੇ ਨਿਕਾਸਯੋਗ ਪਾਊਚ ਵਿੱਚ ਬਦਲੋ)।
3. **ਇੱਕ ਗੁੰਝਲਦਾਰ, ਗੁਲਾਬੀ ਪ੍ਰੋਲੈਪਸਡ ਸਟੋਮਾ ਲਈ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਪਿੱਠ 'ਤੇ ਲੇਟਣ ਲਈ ਕਹੋ ਅਤੇ ਸਟੋਮਾ ਨੂੰ ਸੁੱਕੇ ਦਾਣੇਦਾਰ ਚਿੱਟੇ ਟੇਬਲ ਸ਼ੂਗਰ ਨਾਲ ਉਦਾਰਤਾ ਨਾਲ ਕੋਟ ਕਰੋ। ** ਜੇਕਰ ਗੁਲਾਬੀ, ਨਿੱਘੀ ਆਂਤੜੀ ਦਾ ਇੱਕ ਲੰਮਾ ਖੰਡ ਬਿਨਾਂ ਤੀਬਰ ਦਰਦ ਜਾਂ ਕਾਲੇ ਰੰਗ ਦੇ ਸਟੋਮਾ ਵਿੱਚੋਂ ਬਾਹਰ ਨਿਕਲਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਦਬਾਅ ਦੇ ਨਾਲ, ਠੰਡੇ ਦਬਾਅ ਵਾਲੀ ਥਾਂ 'ਤੇ ਰੱਖੋ। ਸਿੱਲ੍ਹੇ ਕੱਪੜੇ ਜਾਂ ਬਰਫ਼ ਦੇ ਪੈਕ ਨੂੰ ਤੌਲੀਏ ਵਿੱਚ ਲਪੇਟ ਕੇ 10 ਮਿੰਟਾਂ ਲਈ ਥੈਲੀ ਦੇ ਉੱਪਰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਲਪੇਟੋ, ਜਾਂ ½ ਤੋਂ 1 ਕੱਪ ਆਮ ਸੁੱਕੇ ਚਿੱਟੇ ਦਾਣੇਦਾਰ ਸੁਕਰੋਜ਼ (ਟੇਬਲ ਸ਼ੂਗਰ) ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ 15 ਤੋਂ 20 ਮਿੰਟਾਂ ਲਈ ਖੁੱਲ੍ਹੇ ਗਿੱਲੇ ਮਿਊਕੋਸਾ ਉੱਤੇ ਡੋਲ੍ਹ ਦਿਓ। ਗਾੜ੍ਹੀ ਚੀਨੀ ਔਸਮੋਸਿਸ (ਦੇਸਾਈ ਅਸਮੋਟਿਕ ਰਿਡਕਸ਼ਨ ਮੈਨਿਊਵਰ) ਦੁਆਰਾ ਸੁੱਜੀ ਹੋਈ ਅੰਤੜੀ ਦੀਵਾਰ ਤੋਂ ਪਾਣੀ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਦੀ ਹੈ, ਸਟੋਮਾ ਨੂੰ ਸੁੰਗੜਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਅਕਸਰ ਆਪਣੇ ਆਪ ਅੰਦਰ ਵਾਪਸ ਖਿਸਕ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
4. **ਜੇਕਰ ਆਇਲੀਓਸਟੋਮੀ ਆਊਟਪੁੱਟ 24 ਘੰਟਿਆਂ ਵਿੱਚ 1,500 ਤੋਂ 2,000 ਮਿ.ਲੀ. (1.5 ਤੋਂ 2 ਕਵਾਟਰ) ਤੋਂ ਵੱਧ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਾਦਾ ਪਾਣੀ, ਚਾਹ, ਜਾਂ ਮਿੱਠੇ ਫਲਾਂ ਦਾ ਜੂਸ ਪੀਣਾ ਬੰਦ ਕਰੋ ਅਤੇ ਤੁਰੰਤ ਉੱਚ-ਸੋਡੀਅਮ ਓਰਲ ਰੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ ਸੋਲਿਊਸ਼ਨ (ORS) ਵਿੱਚ ਸਵਿਚ ਕਰੋ। ਓਸਟੋਮੀ ਬੈਗ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਸੋਡੀਅਮ ਅਤੇ ਪਾਣੀ ਬਾਹਰ ਕੱਢਦਾ ਹੈ, ਹਾਈਪੋਵੋਲੇਮਿਕ ਸਦਮਾ ਅਤੇ ਗੁਰਦੇ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋਣ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਸਿਪ ਵਰਲਡ ਹੈਲਥ ਆਰਗੇਨਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ (ਡਬਲਯੂ.ਐਚ.ਓ.) ਘਟੀ ਹੋਈ ਓਸਮੋਲੇਰਿਟੀ ਓਆਰਐਸ ਜਾਂ ਘਰੇਲੂ ਸੇਂਟ ਮਾਰਕ ਦਾ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਲਾਈਟ ਘੋਲ (1 ਲੀਟਰ ਪਾਣੀ ਵਿੱਚ ਲੂਣ, ਬੇਕਿੰਗ ਸੋਡਾ, ਅਤੇ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦਾ ਸਹੀ ਅਨੁਪਾਤ ਰੱਖਦਾ ਹੈ)।
5. ** ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਅਤੇ ਉਲਟੀਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਸੰਪੂਰਨ ਸਟੋਮਾ ਰੁਕਾਵਟ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ।** ਜੇਕਰ ਇੱਕ ਆਇਲੋਸਟੋਮੀ 4 ਤੋਂ 6 ਘੰਟਿਆਂ ਲਈ ਜ਼ੀਰੋ ਤਰਲ ਜਾਂ ਗੈਸ ਪੈਦਾ ਕਰਦੀ ਹੈ (ਜਾਂ ਕੋਲੋਸਟੋਮੀ 24 ਤੋਂ 48 ਘੰਟਿਆਂ ਲਈ ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਕੜਵੱਲ, ਇੱਕ ਝੁਲਸਣ ਜਾਂ ਬੇਹੋਸ਼, ਬੇਹੋਸ਼, ਬੇਹੋਸ਼, ਸੋਜ਼ਸ਼ ਦੀਆਂ ਲਹਿਰਾਂ ਦੇ ਨਾਲ 24 ਤੋਂ 48 ਘੰਟਿਆਂ ਲਈ ਕੁਝ ਵੀ ਪੈਦਾ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਉਲਟੀਆਂ), ਵੇਫਰ ਨੂੰ ਹਟਾਓ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਗਰਮ ਇਸ਼ਨਾਨ ਜਾਂ ਗੋਡੇ-ਛਾਤੀ ਆਸਣ ਵਿੱਚ ਆਰਾਮ ਕਰਨ ਲਈ ਕਹੋ, ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਰੂਮ ਵਿੱਚ ਜਾਓ। ਸਟੋਮਾ ਦੇ ਸ਼ੱਕੀ ਰੁਕਾਵਟ ਲਈ ਕਦੇ ਵੀ ਜੁਲਾਬ ਨਾ ਲਓ।
6. ਸਿੱਧਾ ਕੋਮਲ ਦਬਾਅ ਨਾਲ ਸਤਹ ਦੇ ਲੇਸਦਾਰ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰੋ, ਜਾਂ ਡੂੰਘੇ ਸਟੌਮਲ ਵੈਰੀਸੀਅਲ ਹੈਮਰੇਜ ਲਈ ਹਸਪਤਾਲ ਜਾਓ। ਸਟੋਮਾ ਨੂੰ ਪੂੰਝਣ ਵੇਲੇ ਚਮਕਦਾਰ ਲਾਲ ਖੂਨ ਦੀ ਇੱਕ ਬੂੰਦ ਆਮ ਹੈ; ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜੇ ਖੂਨ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਥੈਲੀ ਨੂੰ ਭਰਦਾ ਹੈ (ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜਿਗਰ ਦੇ ਸਿਰੋਸਿਸ ਅਤੇ ਪੈਰਾਸਟੌਮਲ ਵੈਰੀਸਿਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ), ਤਾਂ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਵਾਲੇ ਬਿੰਦੂ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਨਾਲ ਆਕਸੀਮੇਟਾਜ਼ੋਲਿਨ ਨੱਕ ਦੇ ਸਪਰੇਅ ਵਿੱਚ ਭਿੱਜਿਆ ਇੱਕ ਠੰਡਾ ਕੰਪਰੈੱਸ ਜਾਂ ਜਾਲੀਦਾਰ ਦਬਾਓ ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ।

ਫੈਸਲੇ ਦਾ ਰੁੱਖ: ਓਸਟੋਮੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਟ੍ਰਾਈਜ¶

flowchart TD
    A["ਓਸਟੋਮੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ (Ileostomy, Colostomy, or Urostomy)"] --> B{"ਸਟੋਮਾ ਦੇ ਰੰਗ ਅਤੇ ਦਿੱਖ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ"}
    B -->|"ਕਾਲਾ, ਗੂੜ੍ਹਾ ਜਾਮਨੀ, ਸਲੇਟ ਸਲੇਟੀ, ਠੰਡਾ, ਜਾਂ ਸੁੱਕਾ"| C["ਤੀਬਰ ਸਟੋਮਾ ਇਸਕੇਮੀਆ / ਨੈਕਰੋਸਿਸ: ਤੰਗ ਵੇਫਰ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਹਟਾਓ"]
    C --> D["ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ NPO (ਮੂੰਹ ਦੁਆਰਾ ਕੁਝ ਨਹੀਂ) ਰੱਖੋ ਅਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਸਰਜੀਕਲ ਨਿਰੀਖਣ ਲਈ EMS ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ"]
    B -->|"ਸਟੋਮਾ ਦੂਰਬੀਨ 5 ਤੋਂ 20 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ (ਪ੍ਰੋਲੈਪਸ)"| E{"ਕੀ ਲੰਮੀ ਹੋਈ ਅੰਤੜੀ ਗੁਲਾਬੀ/ਨਿੱਘਾ ਜਾਂ ਗੂੜ੍ਹਾ/ਦਰਦਨਾਕ ਹੈ?"}
    E -->|"ਗੂੜਾ ਜਾਮਨੀ/ਕਾਲਾ, ਸਖ਼ਤ, ਜਾਂ ਗੰਭੀਰ ਢਿੱਡ ਦਰਦ"| C
    E -->|"ਬੀਫੀ ਲਾਲ/ਗੁਲਾਬੀ, ਨਰਮ ਅਤੇ ਦਰਦ ਰਹਿਤ"| F["ਤੰਗ ਵੇਫਰ/ਫਲੈਂਜ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਹਟਾਓ ਤਾਂ ਕਿ ਰਿੰਗ ਬੇਸ ਨੂੰ ਗਲਾ ਨਾ ਸਕੇ"]
    F --> G["ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਪਿੱਠ ਉੱਤੇ ਸਮਤਲ ਕਰੋ + ਸਟੋਮਾ ਉੱਤੇ ਸੁੱਕੀ ਚਿੱਟੀ ਟੇਬਲ ਸ਼ੂਗਰ 20 ਮਿੰਟ ਲਈ ਡੋਲ੍ਹ ਦਿਓ"]
    B -->|"ਪਾਣੀ ਵਾਲਾ ਆਉਟਪੁੱਟ > 1,500 ਤੋਂ 2,000 ਮਿ.ਲੀ./ਦਿਨ + ਚੱਕਰ ਆਉਣਾ/ਗੂੜਾ ਪਿਸ਼ਾਬ"| H["ਉੱਚ-ਆਉਟਪੁੱਟ ਸਟੋਮਾ ਡੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ: ਸਾਦਾ ਪਾਣੀ ਅਤੇ ਮਿੱਠੇ ਪੀਣ ਵਾਲੇ ਪਦਾਰਥ ਬੰਦ ਕਰੋ"]
    H --> I["ਸਿਪ ਸੇਂਟ ਮਾਰਕਜ਼ ਜਾਂ ਡਬਲਯੂਐਚਓ ਓਰਲ ਰੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ ਹੱਲ; ਚੱਕਰ ਆਉਣ, ਕੜਵੱਲ, ਜਾਂ ਔਲੀਗੁਰਿਕ ਹੋਣ 'ਤੇ ER 'ਤੇ ਜਾਓ"]
    B -->|"4 ਤੋਂ 6 ਘੰਟੇ (ਆਈਲੋਸਟੋਮੀ) + ਕੜਵੱਲ/ਉਲਟੀ ਲਈ ਜ਼ੀਰੋ ਆਉਟਪੁੱਟ"| J["ਗੰਭੀਰ ਸਟੋਮਾ ਰੁਕਾਵਟ: ਚੌੜਾ ਵੇਫਰ ਪਾਓ, ਉਲਟੀਆਂ ਹੋਣ 'ਤੇ ਕੁਝ ਵੀ ਨਾ ਪੀਓ, ਕੋਈ ਜੁਲਾਬ ਨਹੀਂ"]
    J --> K["ਗਰਮ ਇਸ਼ਨਾਨ ਅਤੇ ਗੋਡੇ ਤੋਂ ਛਾਤੀ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰੋ; ਕੋਮਲ ਕੈਥੀਟਰ ਡੀਕੰਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਲਈ ER 'ਤੇ ਜਾਓ"]

ਸਟੋਮਾ ਕਲਰ ਗਾਈਡ: ਧਮਣੀ ਦੇ ਇਸਕੇਮੀਆ ਅਤੇ ਨੈਕਰੋਸਿਸ ਤੋਂ ਸਿਹਤਮੰਦ ਮਿਊਕੋਸਾ ਨੂੰ ਵੱਖ ਕਰਨਾ¶

ਕਿਉਂਕਿ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੇ ਲੇਸਦਾਰ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਕੇਰਾਟਿਨਾਈਜ਼ਡ ਬਾਹਰੀ ਚਮੜੀ ਦੀ ਪਰਤ ਨਹੀਂ ਹੈ (stratum corneum), ਇਸਦਾ ਕੇਸ਼ਿਕਾ ਬਿਸਤਰਾ ਨੰਗੀ ਅੱਖ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਸਟੋਮਾ ਦੇ ਰੰਗ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨਾ ਮੇਸੈਂਟਰਿਕ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਤੇਜ਼ ਤਰੀਕਾ ਹੈ।

ਸਟੋਮਾ ਈਸੈਕਮੀਆ ਕਿਉਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ¶

ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਸਰਜਨ ਇੱਕ ਆਇਲੋਸਟੋਮੀ ਜਾਂ ਕੋਲੋਸਟੋਮੀ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹ ਇੱਕ ਲੂਪ ਜਾਂ ਅੰਤੜੀ ਦੇ ਸਿਰੇ ਨੂੰ ਇਸਦੇ ਪੱਖੇ ਦੇ ਆਕਾਰ ਦੇ ਮੇਸੈਂਟਰਿਕ ਖੂਨ ਦੀ ਸਪਲਾਈ ਦੇ ਨਾਲ ਜੋੜਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਰੇਕਟਸ ਐਬਡੋਮਿਨਿਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ, ਫਾਸੀਆ ਅਤੇ ਚਮੜੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਰਜੀਕਲ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਣਾਏ ਗਏ ਓਪਨਿੰਗ (ਟ੍ਰੇਫਾਈਨ) ਦੁਆਰਾ ਖਿੱਚਦੇ ਹਨ। ਸਟੋਮਾ ਨੂੰ ਧਮਣੀਦਾਰ ਖੂਨ ਦੀ ਸਪਲਾਈ ਚਾਰ ਕਾਰਨਾਂ ਕਰਕੇ ਅਸਫਲ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ:

1. ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਮੇਸੈਂਟਰੀਕ ਤਣਾਅ ਜਾਂ ਧਮਣੀ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ (ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪਹਿਲੇ 24 ਤੋਂ 72 ਘੰਟੇ): ਜੇਕਰ ਮੇਸੈਂਟਰੀ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਕੱਸਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਮਰੋੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ (volvulus), ਜਾਂ ਪੋਸਟ-ਸਰਜੀਕਲ ਪੇਟ ਦੀ ਕੰਧ ਦੀ ਸੋਜ ਦੁਆਰਾ ਸੰਕੁਚਿਤ, ਜਾਂ ਜੇ ਘੱਟ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ (hypotension) ਅਤੇ ਵੈਸੋਪ੍ਰੈਸਰ ਦਵਾਈਆਂ ਸਪਲੈਂਚਨਿਕ ਧਮਨੀਆਂ ਨੂੰ ਭੁੱਖਾ ਰੱਖਦੀਆਂ ਹਨ, ਸਟੋਮਾ ਦੀ ਦੂਰ ਦੀ ਸਿਰੀ ਪਰਫਿਊਜ਼ਨ ਗੁਆ ਦਿੰਦੀ ਹੈ।
2. ਇੱਕ ਛੋਟੇ ਵੇਫਰ ਦੇ ਖੁੱਲਣ ਨਾਲ ਮਕੈਨੀਕਲ ਗਲਾ ਘੁੱਟਣਾ: ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪਹਿਲੇ 6 ਤੋਂ 8 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੌਰਾਨ ਇੱਕ ਸਟੋਮਾ ਕੁਦਰਤੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੁੱਜ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਗੈਸਟਰੋਐਂਟਰਾਈਟਿਸ, ਪ੍ਰੋਲੈਪਸ, ਜਾਂ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ ਦੇ ਐਪੀਸੋਡਾਂ ਦੌਰਾਨ ਵੀ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੁੱਜ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਮਰੀਜ਼ ਇੱਕ ਪ੍ਰੀ-ਕੱਟ ਸਕਿਨ ਬੈਰੀਅਰ ਵੇਫਰ ਨੂੰ ਲਗਾਉਣਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਦਾ ਹੈ ਜੋ ਹੁਣ ਸਟੋਮਾ ਦੇ ਵਿਆਸ ਤੋਂ ਛੋਟਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਖ਼ਤ ਹਾਈਡ੍ਰੋਕਲੋਇਡ ਜਾਂ ਪਲਾਸਟਿਕ ਕਪਲਿੰਗ ਰਿੰਗ ਇੱਕ ਰਬੜ ਬੈਂਡ ਵਾਂਗ ਸਟੋਮਾ ਦੇ ਅਧਾਰ ਵਿੱਚ ਕੱਟਦੀ ਹੈ।
3. ** ਕੈਦ ਪੈਰਾਸਟੋਮਲ ਹਰਨੀਆ:** ਅੰਤੜੀ ਦਾ ਇੱਕ ਲੂਪ ਸਟੌਮਾ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਫੇਸ਼ੀਅਲ ਓਪਨਿੰਗ ਰਾਹੀਂ ਚਮੜੀ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਚਰਬੀ ਵਿੱਚ ਫਸ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਫਸ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਗੰਢ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
4. ਸਿਸਟਮਿਕ ਥ੍ਰੋਮਬੋਇਮਬੋਲਿਜ਼ਮ ਜਾਂ ਗੈਰ-ਓਕਲੂਸਿਵ ਮੇਸੈਂਟਰਿਕ ਈਸਕੇਮੀਆ: ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਜੀਵਨ ਵਿੱਚ, ਐਟਰੀਅਲ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ ਦੇ ਗਤਲੇ, ਗੰਭੀਰ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ, ਜਾਂ ਏਓਰਟਿਕ ਡਿਸਕਸ਼ਨ ਉੱਤਮ ਜਾਂ ਘਟੀਆ ਮੇਸੇਂਟਰਿਕ ਧਮਣੀ ਨੂੰ ਰੋਕ ਸਕਦਾ ਹੈ (ਵੇਖੋ ਤੀਬਰ mesenteric ischemia).

ਸਤਹੀ (ਉੱਪਰ-ਫਾਸੀਆ) ਬਨਾਮ ਡੂੰਘੀ (ਹੇਠਾਂ-ਫੇਸੀਆ) ਸਟੋਮਾ ਨੈਕਰੋਸਿਸ¶

ਜਦੋਂ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸਰਜਨ ਗੂੜ੍ਹੇ ਜਾਂ ਕਾਲੇ ਸਟੋਮਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਨਾਜ਼ੁਕ ਸਰੀਰਿਕ ਸੀਮਾ ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਰੈਕਟਸ ਫਾਸੀਆ ਹੁੰਦੀ ਹੈ (ਪੇਟ ਦੀ ਚਮੜੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ 2 ਤੋਂ 4 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ [0.8 ਤੋਂ 1.5 ਇੰਚ] ਬੈਠੀ ਸਖ਼ਤ ਰੇਸ਼ੇਦਾਰ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀ ਸੀਮਾ):

• ਸਪਰਫਿਸ਼ੀਅਲ ਮਿਊਕੋਸਲ ਇਸਕੀਮੀਆ (ਫਾਸੀਆ ਦੇ ਉੱਪਰ ਸੀਮਤ): ਪੇਟ ਦੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਬਾਹਰ ਸਟੋਮਾ ਦੀ ਸਿਰਫ ਫੈਲੀ ਹੋਈ ਸਿਰੀ ਧੁੰਦਲੀ ਜਾਂ ਗੂੜ੍ਹੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਸੁਰੰਗ ਦੇ ਅੰਦਰ ਡੂੰਘੀ ਅੰਤੜੀ ਦੀ ਸ਼ਾਫਟ ਗੁਲਾਬੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਕੇਸ ਅਕਸਰ ਬਾਹਰੀ ਮਰੀ ਹੋਈ ਪਰਤ ਨੂੰ ਝੁਕਾਉਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਨਿਰੀਖਣ ਨਾਲ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ (ਹਾਲਾਂਕਿ ਉਹ ਅਕਸਰ ਦੇਰ ਨਾਲ ਸਟੋਮਲ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਜਾਂ ਤੰਗ ਹੋਣ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਕਰਦੇ ਹਨ)।
• ਡੂੰਘੀ ਟਰਾਂਸਮੁਰਲ ਨੈਕਰੋਸਿਸ (ਫੇਸੀਆ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਪੈਰੀਟੋਨੀਅਲ ਕੈਵਿਟੀ ਵਿੱਚ ਫੈਲਣਾ): ਜੇਕਰ ਕਾਲਾ, ਜਾਮਨੀ ਜਾਂ ਸਲੇਟੀ ਰੰਗ ਢਿੱਡ ਦੀ ਕੰਧ ਦੇ ਅੰਦਰਲੇ ਫੇਸ਼ੀਅਲ ਪੱਧਰ ਤੋਂ ਡੂੰਘਾ ਫੈਲਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਪੇਟ ਦੇ ਅੰਦਰ ਮਰੀ ਹੋਈ ਅੰਤੜੀ ਦੀ ਕੰਧ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਪੈਰੀਟੋਨੀਅਲ ਕੈਵਿਟੀ ਵਿੱਚ ਟੱਟੀ ਕਰ ਦੇਵੇਗੀ ਅਤੇ ਸਟੂਲ ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਪੈਰੀਟੋਨੀਅਲ ਕੈਵਿਟੀ ਵਿੱਚ ਫੈਲਾ ਦੇਵੇਗੀ, ਜਿਸ ਲਈ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ** ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਈ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਸਟੋਮਾ ਸੰਸ਼ੋਧਨ.

ਟੈਸਟ-ਟਿਊਬ ("ਗਲਾਸ ਟਿਊਬ") ਰੋਸ਼ਨੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ER ਵਿੱਚ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ¶

ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਵਿੱਚ, ਡਾਕਟਰੀ ਕਰਮਚਾਰੀ ਨਰਮੀ ਨਾਲ ਇੱਕ ਸਾਫ਼ ਸ਼ੀਸ਼ੇ ਦੀ ਖੂਨ ਇਕੱਠੀ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਨਲੀ ਨੂੰ ਲੁਬਰੀਕੇਟ ਕਰਦੇ ਹਨ (Vacutainer), ਇੱਕ ਸਪੱਸ਼ਟ ਪਲਾਸਟਿਕ ਸਰਿੰਜ ਬੈਰਲ, ਜਾਂ ਇੱਕ ਬਾਲ ਐਨੋਸਕੋਪ/ਓਟੋਸਕੋਪ ਸਪੀਕੁਲਮ, ਇਸਨੂੰ ਸਟੋਮਾ ਲੂਮੇਨ ਵਿੱਚ 3 ਤੋਂ 5 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ (1.2 ਤੋਂ 2 ਇੰਚ) ਪਾਓ, ਅਤੇ ਟਿਊਬ ਦੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਇੱਕ ਚਮਕਦਾਰ ਪੈਨਲਾਈਟ ਚਮਕਾਓ। ਜੇਕਰ ਅੰਦਰਲੀ ਮਿਊਕੋਸਾ ਸ਼ਾਫਟ ਤੋਂ 1 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਹੇਠਾਂ ਚਮਕਦਾਰ ਗੁਲਾਬੀ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸਕੇਮੀਆ ਸਤਹੀ ਹੈ। ਜੇ ਪੇਟ ਦੀ ਕੰਧ ਫੇਸੀਆ ਦੇ ਪੱਧਰ ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਲੇਸਦਾਰ ਕਾਲਾ, ਸਲੇਟੀ ਜਾਂ ਜਾਮਨੀ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਓਪਰੇਟਿੰਗ ਰੂਮ ਵਿੱਚ ਲਿਜਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਘਰ ਵਿੱਚ ਕਦੇ ਵੀ ਕੱਚ ਦੀਆਂ ਟਿਊਬਾਂ ਜਾਂ ਤਿੱਖੀਆਂ ਵਸਤੂਆਂ ਨੂੰ ਸਟੋਮਾ ਵਿੱਚ ਨਾ ਪਾਓ; ਅੰਦਰੂਨੀ ਨਿਰੀਖਣ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਛੱਡੋ।

ਸਟੋਮਾ ਪ੍ਰੋਲੈਪਸ ਅਤੇ ਘਰੇਲੂ ਟੇਬਲ ਸ਼ੂਗਰ (ਓਸਮੋਟਿਕ ਰਿਡਕਸ਼ਨ) ਚਾਲ¶

ਸਟੋਮਾ ਪ੍ਰੋਲੈਪਸ ਉਦੋਂ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਅੰਤੜੀ ਦਾ ਇੱਕ ਪੂਰਾ-ਮੋਟਾਈ ਵਾਲਾ ਖੰਡ (ਆਪਣੇ ਅੰਦਰ ਦੂਰਬੀਨ) ਅੰਦਰ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪੇਟ ਦੇ ਬਾਹਰ ਲਟਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹਾਥੀ ਦੀ ਸੁੰਡ 5 ਤੋਂ 25 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ (2 ਤੋਂ 10 ਇੰਚ) ਲੰਮੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਲੂਪ ਕੋਲੋਸਟੋਮੀਜ਼ (ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਟ੍ਰਾਂਸਵਰਸ ਲੂਪ ਕੋਲੋਸਟੋਮੀਜ਼, ਜਿੱਥੇ ਦੂਰੀ ਦੇ "ਅਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ" ਅੰਗ ਟੈਲੀਸਕੋਪ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ) ਅਤੇ ਅੰਤ ileostomies ਵਿੱਚ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਪੇਟ ਦਾ ਦਬਾਅ ਖੰਘ, ਭਾਰੀ ਚੁੱਕਣ, ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਰੋਣ, ਜਾਂ ਮੋਟਾਪੇ ਤੋਂ ਵੱਧਦਾ ਹੈ।

ਇੱਕ ਲੰਮਾ ਸਟੋਮਾ ਸਰੀਰ ਦੇ ਬਾਹਰ ਕਿਉਂ ਫਸ ਜਾਂਦਾ ਹੈ¶

ਜਦੋਂ 10 ਤੋਂ 15 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ (4 ਤੋਂ 6 ਇੰਚ) ਅੰਤੜੀ ਪੇਟ ਦੀ ਕੰਧ ਵਿੱਚ ਤੰਗ ਫਾਸ਼ੀਅਲ ਰਿੰਗ ਵਿੱਚੋਂ ਬਾਹਰ ਨਿਕਲਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੰਗ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀ ਰਿੰਗ ਅਤੇ ਪਲਾਸਟਿਕ ਓਸਟੋਮੀ ਵੇਫਰ ਘੱਟ ਦਬਾਅ ਵਾਲੀਆਂ ਮੇਸੈਂਟਰਿਕ ਨਾੜੀਆਂ ਨੂੰ ਨਿਚੋੜ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਕਿ ਉੱਚ-ਦਬਾਅ ਵਾਲੀਆਂ ਧਮਨੀਆਂ ਬੋਵੈਲ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਨੂੰ ਪੰਪ ਕਰਨਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਦੀਆਂ ਹਨ। ਤਰਲ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਲੇਸਦਾਰ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਵਿੱਚ ਲੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਇੰਟਰਸਟੀਸ਼ੀਅਲ ਐਡੀਮਾ)। 30 ਤੋਂ 60 ਮਿੰਟਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ, ਲੰਮੀ ਹੋਈ ਅੰਤੜੀ ਆਪਣੀ ਆਮ ਮੋਟਾਈ ਤੋਂ ਦੋ ਜਾਂ ਤਿੰਨ ਗੁਣਾ ਸੁੱਜ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਪੇਟ ਦੀ ਕੰਧ ਦੇ ਮੋਰੀ ਦੁਆਰਾ ਵਾਪਸ ਖਿਸਕਣ ਲਈ ਬਹੁਤ ਮੋਟੀ ਅਤੇ ਦਲਦਲ ਵਾਲੀ ਬਣ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਬਿਨਾਂ ਰੋਕ ਟੋਕ ਛੱਡਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਸੋਜ ਆਖਰਕਾਰ ਧਮਨੀਆਂ ਦੀ ਸਪਲਾਈ ਨੂੰ ਕੁਚਲ ਦਿੰਦੀ ਹੈ, ਇੱਕ ਸੁਭਾਵਕ ਗੁਲਾਬੀ ਪ੍ਰੋਲੈਪਸ ਨੂੰ ਗੈਂਗਰੀਨਸ, ਗਲਾ ਘੁੱਟਣ ਵਾਲੀ ਸਰਜੀਕਲ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿੱਚ ਬਦਲ ਦਿੰਦੀ ਹੈ।

ਦੇਸਾਈ ਦਾਣੇਦਾਰ ਟੇਬਲ ਸ਼ੂਗਰ ਵਿਧੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਕਦਮ-ਦਰ-ਕਦਮ ਘਰੇਲੂ ਕਟੌਤੀ¶

ਜੇਕਰ ਪ੍ਰਲੋਪਸਡ ਸਟੋਮਾ ਗੁਲਾਬੀ ਜਾਂ ਲਾਲ, ਨਿੱਘਾ, ਨਰਮ, ਅਤੇ ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਦਰਦ ਦਾ ਕਾਰਨ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਡਾਕਟਰੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਘਰ ਵਿੱਚ ਮਿਆਰੀ ਹਸਪਤਾਲ ਓਸਮੋਟਿਕ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ:

1. ਕੰਕਟਰਿੰਗ ਵੇਫਰ ਨੂੰ ਛਿੱਲ ਦਿਓ ਜਾਂ ਦੋ ਟੁਕੜਿਆਂ ਦੇ ਪਾਊਚ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਅਨਲੌਕ ਕਰੋ। ਜੇਕਰ ਪਲਾਸਟਿਕ ਦੀ ਫਲੈਂਜ ਜਾਂ ਹਾਈਡ੍ਰੋਕਲੋਇਡ ਮੋਰੀ ਲੰਮੀ ਅੰਤੜੀ ਦੇ ਅਧਾਰ ਵਿੱਚ ਖੋਦ ਰਹੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਚਮੜੀ ਤੋਂ ਵੇਫਰ ਨੂੰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਹਟਾਓ ਤਾਂ ਜੋ ਸਟੋਮਾ ਦਾ ਅਧਾਰ ਸੰਕੁਚਨ ਤੋਂ ਮੁਕਤ ਹੋਵੇ।
2. ** ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਪਿੱਠ 'ਤੇ ਲੇਟਾਓ (supine).** ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਸਿਰਹਾਣਾ ਰੱਖੋ ਤਾਂ ਜੋ ਪੇਟ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਨੂੰ ਆਰਾਮ ਮਿਲੇ ਅਤੇ ਗੁਰੂਤਾ ਆਂਤੜੀ ਨੂੰ ਹੇਠਾਂ ਵੱਲ ਖਿੱਚਣਾ ਬੰਦ ਕਰ ਦੇਵੇ।
3. ਸੁੱਕੀ ਚਿੱਟੀ ਦਾਣੇਦਾਰ ਟੇਬਲ ਸ਼ੂਗਰ ਪਾਓ (sucrose) ਖੁੱਲ੍ਹੇ ਦਿਲ ਨਾਲ ਪੂਰੇ ਪ੍ਰਗਟ ਹੋਏ ਸਟੋਮਾ ਉੱਤੇ।
4. ½ ਤੋਂ 1 ਕੱਪ (100 ਤੋਂ 200 ਗ੍ਰਾਮ) ਸਧਾਰਣ ਸੁੱਕੀ ਚਿੱਟੀ ਦਾਣੇਦਾਰ ਚੀਨੀ ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਆਂਤੜੀ ਦੀ ਗਿੱਲੀ, ਸੁੱਜੀ ਹੋਈ ਲੇਸਦਾਰ ਸਤਹ 'ਤੇ ਡੋਲ੍ਹ ਦਿਓ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕੋਟ ਹੋ ਜਾਵੇ। (ਪਾਊਡਰਡ ਖੰਡ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕਰੋ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮੱਕੀ ਦਾ ਸਟਾਰਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਖੰਡ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਪਾਣੀ ਵਿੱਚ ਨਾ ਘੋਲੋ; ਇਹ ਸੁੱਕੇ ਕ੍ਰਿਸਟਲ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ।)
5. ਆਸਮੋਸਿਸ ਭੌਤਿਕ ਵਿਗਿਆਨ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ: ਸੁੱਜੀ ਹੋਈ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੀ ਲੇਸਦਾਰ ਇੱਕ ਅਰਧ-ਪਰਮੇਬਲ ਝਿੱਲੀ ਹੈ ਜੋ ਹਾਈਪੋਟੋਨਿਕ ਐਡੀਮਾ ਤਰਲ ਨਾਲ ਭਰੀ ਹੋਈ ਹੈ। ਸੁੱਕੇ ਸੁਕਰੋਜ਼ ਕ੍ਰਿਸਟਲ ਬਲਿਊਕੋਸਲ ਸਤਹ ਦੇ ਪਾਰ ਇੱਕ ਤੀਬਰਤਾ ਨਾਲ ਹਾਈਪਰਟੋਨਿਕ ਅਸਮੋਟਿਕ ਗਰੇਡੀਐਂਟ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਸੁੱਜੀ ਹੋਈ ਅੰਤੜੀ ਦੀਵਾਰ ਵਿੱਚੋਂ ਫਸੇ ਪਾਣੀ ਨੂੰ ਸ਼ੂਗਰ ਕੋਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਬਾਹਰ ਕੱਢਦੇ ਹਨ।
6. ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਪਾਟ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ 15 ਤੋਂ 20 ਮਿੰਟ ਇੰਤਜ਼ਾਰ ਕਰੋ। ਸੁੱਕੀ ਚਿੱਟੀ ਚੀਨੀ ਇੱਕ ਸਾਫ ਸ਼ਰਬਤ ਵਿੱਚ ਪਿਘਲ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਪਾਣੀ ਸਟੋਮਾ ਦੀਵਾਰ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਨਿਕਲਦਾ ਹੈ। 15 ਤੋਂ 20 ਮਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ, ਤਣਾਅ, ਸੁੱਜੀ ਹੋਈ ਅੰਤੜੀ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਡਿਫਲੇਟ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਵਿਆਸ ਵਿੱਚ 30 ਤੋਂ 50 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੱਕ ਸੁੰਗੜ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
7. ਖੁਦਕੁਸ਼ ਕਮੀ ਜਾਂ ਕੋਮਲ ਫਲੈਟ-ਪਾਮ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿਓ।
8. ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਜਿਵੇਂ ਹੀ ਐਡੀਮਾ ਸੁੰਗੜਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਫਲੈਟ ਲੇਟਦੇ ਹੋਏ ਸਾਹ ਛੱਡਦਾ ਹੈ, ਲੰਮੀ ਹੋਈ ਅੰਤੜੀ ਆਪਣੇ ਆਪ ਹੀ ਪੇਟ ਦੇ ਅੰਦਰ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਵਾਪਸ ਆ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
9. ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਸਰਜਨ ਜਾਂ ਓਸਟੋਮੀ ਨਰਸ ਦੁਆਰਾ ਪਹਿਲਾਂ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਹਨ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਦਸਤਾਨੇ, ਪਾਣੀ ਵਿੱਚ ਘੁਲਣਸ਼ੀਲ-ਲੁਬਰੀਕੈਂਟ-ਕੋਟੇਡ ਫਲੈਟ ਪਾਮ ਨੂੰ ਡਿਫਲੇਟਡ ਸਟੋਮਾ ਦੇ ਬਾਹਰਲੇ ਸਿਰੇ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਰੱਖ ਸਕਦੇ ਹੋ ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਸਾਹ ਛੱਡਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਹਲਕਾ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਲਗਾ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਕਦੇ ਵੀ ਜ਼ੋਰ ਨਾਲ ਨਾ ਧੱਕੋ, ਕਦੇ ਵੀ ਅੰਤੜੀ ਦੀਵਾਰ ਵਿੱਚ ਉਂਗਲ ਨਾ ਮਾਰੋ, ਅਤੇ ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਵਿਰੋਧ ਜਾਂ ਦਰਦ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਤੁਰੰਤ ਰੁਕੋ।
10. ਘਟਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਵੱਡਾ, ਲਚਕੀਲਾ ਇੱਕ-ਟੁਕੜਾ ਨਿਕਾਸਯੋਗ ਪਾਊਚ ਲਗਾਓ। ਖੰਡ ਦੀ ਸ਼ਰਬਤ ਨੂੰ ਗਰਮ ਟੂਟੀ ਦੇ ਪਾਣੀ ਨਾਲ ਕੁਰਲੀ ਕਰੋ, ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ ਦੀ ਚਮੜੀ ਨੂੰ ਸੁੱਕਾ ਪਾਓ, ਅਤੇ 2 ਤੋਂ 3 ਮਿਲੀਮੀਟਰ (0.1 ਇੰਚ) ਕਲੀਅਰੈਂਸ ਦੇ ਨਾਲ ਸਟੋਮਾ ਨੂੰ ਫਿੱਟ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਨਰਮ ਇੱਕ ਟੁਕੜਾ ਪਾਊਚ ਕੱਟ ਲਗਾਓ। ਆਪਣੇ ਸਰਜਨ ਜਾਂ ਜ਼ਖ਼ਮ, ਓਸਟੋਮੀ, ਅਤੇ ਕੰਟੀਨੈਂਸ (WOC) ਨਰਸ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ।

ਉੱਚ-ਆਉਟਪੁੱਟ ਆਈਲੋਸਟੋਮੀ ਡੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ: ਸਾਦਾ ਪਾਣੀ ਇਸ ਨੂੰ ਬਦਤਰ ਕਿਉਂ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ¶

ਕਿਉਂਕਿ ਵੱਡੀ ਆਂਦਰ (ਕੋਲਨ) ਹਰ ਰੋਜ਼ 1,000 ਤੋਂ 1,500 ਮਿਲੀਲੀਟਰ (1 ਤੋਂ 1.5 ਕਵਾਟਰ) ਪਾਣੀ ਅਤੇ ਸੋਡੀਅਮ ਨੂੰ ਮੁੜ ਜਜ਼ਬ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ, ਕੋਲੋਸਟੋਮੀ ਵਾਲਾ ਮਰੀਜ਼ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘੱਟ ਡੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ ਜੋਖਮ ਦੇ ਨਾਲ ਅਰਧ-ਗਠਿਤ ਜਾਂ ਬਣੀ ਹੋਈ ਟੱਟੀ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਦੇ ਉਲਟ, ਇੱਕ ਆਈਲੋਸਟੋਮੀ (ਜਾਂ ਜੇਜੂਨੋਸਟੋਮੀ / ਛੋਟੀ ਅੰਤੜੀ ਸਿੰਡਰੋਮ) ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੇ ਪੂਰੇ ਕੋਲਨ ਨੂੰ ਬਾਈਪਾਸ ਜਾਂ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਹੈ।

ਸਧਾਰਣ ਬਨਾਮ ਖਤਰਨਾਕ ileostomy ਆਉਟਪੁੱਟ ਵਾਲੀਅਮ¶

• ਆਮ ਪਰਿਪੱਕ ਆਇਲੋਸਟੋਮੀ ਆਉਟਪੁੱਟ: 500 ਤੋਂ 1,200 ਮਿਲੀਲੀਟਰ (0.5 ਤੋਂ 1.2 ਕਵਾਟਰ) ਪ੍ਰਤੀ 24 ਘੰਟੇ ਓਟਮੀਲ-ਮੋਟੀ ਜਾਂ ਟੂਥਪੇਸਟ-ਇਕਸਾਰਤਾ ਆਉਟਪੁੱਟ (ਦਿਨ ਵਿੱਚ 4 ਤੋਂ 6 ਵਾਰ ਇੱਕ ਸਟੈਂਡਰਡ ਪਾਊਚ ਖਾਲੀ ਕਰਨਾ)।
• **ਹਾਈ-ਆਉਟਪੁੱਟ ਸਟੋਮਾ (HOS) ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ: ** 24 ਘੰਟਿਆਂ ਵਿੱਚ ** 1,500 ਮਿਲੀਲੀਟਰ (1.5 ਕਵਾਟਰ) ਤੋਂ ਵੱਧ ਆਉਟਪੁੱਟ ** ਦੋ ਦਿਨਾਂ ਲਈ, ਜਾਂ ਇੱਕ 24-ਘੰਟੇ ਦੀ ਮਿਆਦ ਵਿੱਚ **2,000 ਮਿਲੀਲੀਟਰ (2 ਕਵਾਟਰ) ਤੋਂ ਵੱਧ ** ਜਾਂ ਹਰ ਇੱਕ ਤੋਂ 8 ਘੰਟੇ ਤੱਕ ਖਾਲੀ ਪਾਣੀ ਦਿਨ ਵਿੱਚ 12+ ਵਾਰ).

ਜੇਜੂਨੋ-ਇਲੀਅਲ ਸੋਡੀਅਮ-ਗਲੂਕੋਜ਼ ਕੋਟ੍ਰਾਂਸਪੋਰਟ ਟ੍ਰੈਪ (ਸਾਦਾ ਪਾਣੀ ਲੂਣ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕਿਉਂ ਕੱਢਦਾ ਹੈ)¶

ਹਰ ਲੀਟਰ ਪਾਣੀ ਵਾਲੇ ileostomy ਨਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਪੋਟਾਸ਼ੀਅਮ, ਮੈਗਨੀਸ਼ੀਅਮ ਅਤੇ ਬਾਈਕਾਰਬੋਨੇਟ ਦੇ ਨਾਲ ਲਗਭਗ 90 ਤੋਂ 120 ਮਿਲੀਮੋਲ (2,000 ਤੋਂ 2,700 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ) ਸੋਡੀਅਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਕੋਲਨ ਦੇ ਉਲਟ, ਉਪਰਲੀ ਛੋਟੀ ਆਂਦਰ (jejunum) ਵਿੱਚ "ਲੀਕੀ" ਇੰਟਰਸੈਲੂਲਰ ਤੰਗ ਜੰਕਸ਼ਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਪਾਣੀ ਨੂੰ ਜਜ਼ਬ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਸੋਡੀਅਮ ਅਤੇ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਨੂੰ SGLT1 (ਸੋਡੀਅਮ-ਗਲੂਕੋਜ਼ ਲਿੰਕਡ ਟ੍ਰਾਂਸਪੋਰਟਰ 1) ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਦੁਆਰਾ ਬੁਰਸ਼-ਬਾਰਡਰ ਝਿੱਲੀ ਵਿੱਚ ਸਰਗਰਮੀ ਨਾਲ ਇਕੱਠੇ ਨਹੀਂ ਲਿਜਾਇਆ ਜਾਂਦਾ, ਜਿਸ ਲਈ ਘੱਟੋ ਘੱਟ **60 mgmol/Lmen ਦੇ ਅੰਦਰ ਸੋਡੀਅਮ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

• ਕੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਆਇਲੋਸਟੋਮੀ ਮਰੀਜ਼ ਸਾਦਾ ਪਾਣੀ, ਕਮਜ਼ੋਰ ਚਾਹ, ਕੌਫੀ, ਡਾਈਟ ਸੋਡਾ, ਜਾਂ ਵਪਾਰਕ ਸਪੋਰਟਸ ਡਰਿੰਕਸ ਪੀਂਦਾ ਹੈ: ਸਾਦੇ ਪਾਣੀ ਵਿੱਚ 0 mmol/L ਸੋਡੀਅਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਮਿਆਰੀ ਸਪੋਰਟਸ ਡਰਿੰਕਸ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਗੇਟੋਰੇਡ ਜਾਂ ਪਾਵਰੇਡ) ਵਿੱਚ ਉੱਚ ਖੰਡ ਦੇ ਭਾਰ ਦੇ ਨਾਲ ਸਿਰਫ 18 ਤੋਂ 20 mmol/L ਸੋਡੀਅਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਇਹ ਘੱਟ-ਸੋਡੀਅਮ ਤਰਲ ਜੇਜੁਨਮ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਸੋਡੀਅਮ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ **ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਵਿੱਚੋਂ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੇ ਲੂਮੇਨ ਵਿੱਚ ** ਫੈਲ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਅਸਮੋਟਿਕ ਗਰੇਡੀਐਂਟ ਨੂੰ ਬਰਾਬਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ, ਅਤੇ ਪਾਣੀ ਦੀ ਪੂਰੀ ਮਾਤਰਾ ਅਤੇ ਸਰੀਰ ਦਾ ਆਪਣਾ ਲੀਚ ਕੀਤਾ ਸੋਡੀਅਮ 20 ਮਿੰਟ ਬਾਅਦ ਸਿੱਧਾ ਆਇਲੋਸਟੋਮੀ ਬੈਗ ਵਿੱਚ ਡੋਲ੍ਹਦਾ ਹੈ। ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਜਿੰਨਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪਿਆਸ ਲਗਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਉਹ ਜਿੰਨਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸਾਦਾ ਪਾਣੀ ਚੁਗਦਾ ਹੈ, ਓਨੀ ਹੀ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਉਹ ਡੀਹਾਈਡ੍ਰੇਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ (ਸੈਕਰੇਟਰੀ ਨੈੱਟ ਤਰਲ ਨੁਕਸਾਨ)।
• ਕੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਉਹ ਮਿੱਠੇ ਫਲਾਂ ਦਾ ਜੂਸ, ਨਿਯਮਤ ਸੋਡਾ, ਜਾਂ ਤਰਲ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਸ਼ੇਕ ਪੀਂਦੇ ਹਨ: ਹਾਈਪਰੋਸਮੋਲਰ ਸ਼ੂਗਰ ਓਸਮੋਸਿਸ (ਆਸਮੋਸਿਸ) ਦੁਆਰਾ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਵਿੱਚੋਂ ਪਾਣੀ ਦੀ ਵੱਡੀ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਅੰਤੜੀ ਦੇ ਲੂਮੇਨ ਵਿੱਚ ਖਿੱਚਦੀ ਹੈ (osmotic diarrhea), ਇੱਕ ਘੰਟੇ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸਟੋਮਾ ਆਉਟਪੁੱਟ ਨੂੰ ਦੁੱਗਣਾ ਕਰਨਾ।

ਸੇਂਟ ਮਾਰਕ ਸਲਿਊਸ਼ਨ ਜਾਂ ਡਬਲਯੂਐਚਓ ਓਰਲ ਰੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ ਸਲਿਊਸ਼ਨ ਨੂੰ ਘਰ ਵਿੱਚ ਕਿਵੇਂ ਮਿਲਾਇਆ ਜਾਵੇ¶

ਘਰ ਵਿੱਚ ਉੱਚ-ਆਉਟਪੁੱਟ ਆਇਲੋਸਟੋਮੀ ਤਰਲ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਉਲਟਾਉਣ ਲਈ, ਬ੍ਰਿਟਿਸ਼ ਸੋਸਾਇਟੀ ਆਫ਼ ਗੈਸਟ੍ਰੋਐਂਟਰੌਲੋਜੀ (BSG), ESPEN, ਅਤੇ ਸੇਂਟ ਮਾਰਕਜ਼ ਹਸਪਤਾਲ ਆਂਦਰਾਂ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਯੂਨਿਟ ਦੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਸਾਦੇ ਹਾਈਪੋਟੋਨਿਕ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥਾਂ (ਸਾਦਾ ਪਾਣੀ, ਚਾਹ, ਕੌਫੀ) ਨੂੰ ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ 500 ਤੋਂ 1,000 ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਤੱਕ ਸੀਮਤ ਕਰਨ ਬਾਰੇ ਦੱਸਦੇ ਹਨ। ਉੱਚ-ਸੋਡੀਅਮ ਗਲੂਕੋਜ਼-ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਲਾਈਟ ਓਰਲ ਰੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ ਹੱਲ (75 ਤੋਂ 90 mmol/L ਸੋਡੀਅਮ):

1. ਵਪਾਰਕ WHO ਰਿਡਿਊਸਡ-ਓਸਮੋਲੇਰਿਟੀ ਓਰਲ ਰੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ ਸਾਲਟ: ਇੱਕ ਮਿਆਰੀ WHO ORS ਪੈਕੇਟ (ਜਾਂ ਸਟੋਮਾ ਟੀਮ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ਿਤ ਡਾਇਓਰਾਲਾਈਟ ਡਬਲ-ਸਮਰੱਥਾ ਦੇ ਦੋ ਪੈਕੇਟ, ਜਾਂ CeraLyte 70/90, DripDrop, ਜਾਂ Pedialyte Sport) ਨੂੰ ਸਾਫ਼ ਪਾਣੀ (1 ਲੀਟਰ 3p3p3) ਸਾਫ਼ ਪਾਣੀ ਵਿੱਚ ਮਿਲਾਓ। ਔਂਸ]).
2. ** ਸੇਂਟ. ਮਾਰਕ ਦਾ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਲਾਈਟ ਮਿਕਸ (1 ਲੀਟਰ [4.2 US ਕੱਪ] ਪਾਣੀ ਲਈ ਅਧਿਕਾਰਤ ਹਸਪਤਾਲ ਫਾਰਮੂਲਾ):**
3. 6 ਪੱਧਰ ਦੇ ਚਮਚੇ (20 ਗ੍ਰਾਮ) ਗਲੂਕੋਜ਼ ਪਾਊਡਰ (ਜਾਂ ਟੇਬਲ ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ 6 ਪੱਧਰ ਦੇ ਚਮਚੇ ਜੇਕਰ ਸ਼ੁੱਧ ਗਲੂਕੋਜ਼/ਡੈਕਸਟ੍ਰੋਜ਼ ਪਾਊਡਰ ਉਪਲਬਧ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਪਾਊਡਰ ਨੂੰ ਸਰਵੋਤਮ ਅਸਮੋਲੇਰਿਟੀ ਲਈ ਤਰਜੀਹ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ)
4. 1 ਪੱਧਰ ਦਾ ਚਮਚਾ (3.5 ਗ੍ਰਾਮ) ਟੇਬਲ ਲੂਣ (ਸੋਡੀਅਮ ਕਲੋਰਾਈਡ)
5. ½ ਪੱਧਰ ਦਾ ਚਮਚਾ (2.5 ਗ੍ਰਾਮ) ਬੇਕਿੰਗ ਸੋਡਾ (ਸੋਡੀਅਮ ਬਾਈਕਾਰਬੋਨੇਟ) (ਜਾਂ ਟ੍ਰਾਈਸੋਡੀਅਮ ਸਿਟਰੇਟ)
6. 1 ਲੀਟਰ (1,000 ਮਿ.ਲੀ.) ਠੰਡੇ ਪਾਣੀ ਵਿੱਚ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਘੁਲ ਦਿਓ। ਦਿਨ ਭਰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਪੀਓ (ਇਸ ਨੂੰ ਠੰਢਾ ਕਰਨਾ ਜਾਂ ਖੰਡ-ਰਹਿਤ ਨਿੰਬੂ/ਚੂਨੇ ਦੇ ਸੁਆਦ ਦਾ ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਜਿਹਾ ਛਿੱਟਾ ਪਾਉਣ ਨਾਲ ਨਮਕੀਨ ਸਵਾਦ ਨੂੰ ਬਰਦਾਸ਼ਤ ਕਰਨਾ ਬਹੁਤ ਆਸਾਨ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ)।
7. ਖਾਣੇ ਵੇਲੇ ਠੋਸ ਅਤੇ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥਾਂ ਨੂੰ ਵੱਖਰਾ ਕਰੋ: ਠੋਸ ਭੋਜਨ ਖਾਣ ਤੋਂ 30 ਮਿੰਟ ਪਹਿਲਾਂ, ਇਸ ਦੌਰਾਨ ਜਾਂ 30 ਮਿੰਟ ਬਾਅਦ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥ ਨਾ ਪੀਓ, ਇਸ ਲਈ ਠੋਸ ਭੋਜਨ ਛੋਟੀ ਆਂਤੜੀ ਰਾਹੀਂ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਚਲਦਾ ਹੈ। ਸਟਾਰਚ ਨਾਲ ਭਰਪੂਰ ਬਾਈਡਿੰਗ ਭੋਜਨ ਖਾਓ ਜੋ ਆਇਲੋਸਟੋਮੀ ਆਉਟਪੁੱਟ ਨੂੰ ਸੰਘਣਾ ਕਰਦੇ ਹਨ: ਚਿੱਟੇ ਚੌਲ, ਸਾਦਾ ਪਾਸਤਾ, ਉਬਲੇ ਹੋਏ ਆਲੂ, ਚਿੱਟੀ ਰੋਟੀ, ਕੇਲੇ, ਨਿਰਵਿਘਨ ਮੂੰਗਫਲੀ ਦੇ ਮੱਖਣ, ਸੇਬਾਂ ਦੀ ਚਟਣੀ, ਅਤੇ ਮਾਰਸ਼ਮੈਲੋ।

ਗੰਭੀਰ ਸਟੋਮਾ ਰੁਕਾਵਟ (ਭੋਜਨ ਬੋਲਸ ਜਾਂ ਮਕੈਨੀਕਲ ਰੁਕਾਵਟ)¶

ਕਿਉਂਕਿ ਇੱਕ ਆਇਲੋਸਟੋਮੀ ਪੇਟ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੀ ਕੰਧ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਤੰਗ ਖੁੱਲਣ ਵਿੱਚੋਂ ਲੰਘਦੀ ਹੈ, ਰੇਸ਼ੇਦਾਰ, ਮਾੜੇ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਚਬਾਏ ਗਏ ਭੋਜਨ (ਪੌਪਕਾਰਨ, ਮਸ਼ਰੂਮ, ਸੈਲਰੀ ਦੀਆਂ ਤਾਰਾਂ, ਨਾਰੀਅਲ, ਸੁੱਕੇ ਮੇਵੇ, ਗਿਰੀਦਾਰ, ਜਾਂ ਨਿੰਬੂ ਜਾਤੀ) ਪੇਟ ਦੇ ਫਾਸੀਆ ਦੇ ਬਿਲਕੁਲ ਪਿੱਛੇ ਇੱਕ ਠੋਸ ਪਲੱਗ ਵਿੱਚ ਇਕੱਠੇ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਚਿਪਕਣਾ, ਮਰੋੜਨਾ (volvulus), ਜਾਂ ਪੈਰਾਸਟੋਮਲ ਹਰਨੀਆ ਵੀ ਅੰਤੜੀ ਨੂੰ ਅੰਦਰੂਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਖੋਖਲਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਅੰਸ਼ਕ ਬਨਾਮ ਸੰਪੂਰਨ ਸਟੋਮਾ ਰੁਕਾਵਟ ਨੂੰ ਪਛਾਣਨਾ¶

• ਅੰਸ਼ਕ ਸਟੋਮਾ ਰੁਕਾਵਟ: ਸਟੋਮਾ ਆਮ ਮੋਟੇ ਪੇਸਟ ਨੂੰ ਲੰਘਣਾ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉੱਚੀ-ਉੱਚੀ ਗੂੰਜਣ ਵਾਲੀਆਂ ਆਵਾਜ਼ਾਂ, ਹਲਕੇ ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਕੜਵੱਲ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਸੁੱਜਿਆ, ਐਡੀਮੇਟਸ ਸਟੋਮਾ ਗੁੰਬਦ ਦੇ ਨਾਲ ਦਬਾਅ ਹੇਠ ਬਦਬੂਦਾਰ, ਪਾਣੀ ਵਾਲਾ ਤਰਲ ਬਾਹਰ ਨਿਕਲਦਾ ਹੈ।
• ਸਟੋਮਾ ਦੀ ਪੂਰੀ ਰੁਕਾਵਟ: ਜ਼ੀਰੋ ਸਟੂਲ ਅਤੇ ਜ਼ੀਰੋ ਗੈਸ **ਇਕ ਆਇਲੋਸਟੋਮੀ ਵਿੱਚ **4 ਤੋਂ 6 ਘੰਟਿਆਂ ਲਈ ** (ਜਾਂ ਕੋਲੋਸਟੋਮੀ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਦੇ ਨਾਲ 24 ਤੋਂ 48 ਘੰਟੇ) ਲਈ ਥੈਲੀ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਵੋ। ਪੇਟ ਵਿਗੜ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਹਰ ਕੁਝ ਮਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਕੋਲੀਕੀ ਦਰਦ ਦੀਆਂ ਲਹਿਰਾਂ ਆਉਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਸਟੋਮਾ ਸੁੱਜ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਹਰੇ ਬਲੀਅਸ ਜਾਂ ਗੂੜ੍ਹੇ ਭੂਰੇ ਰੰਗ ਦੇ ਤਰਲ ਦੀ ਉਲਟੀਆਂ ਆਉਣੀਆਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ।

ਹਲਕੇ ਭੋਜਨ-ਬੋਲਸ ਪਲੱਗ ਲਈ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਘਰੇਲੂ ਉਪਾਅ (ਜੇ ਮਰੀਜ਼ ਉਲਟੀਆਂ ਨਹੀਂ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ)¶

1. ਮੌਜੂਦਾ ਵੇਫਰ ਨੂੰ ਹਟਾਓ ਅਤੇ ਸਟੋਮਾ ਦੀ ਸੋਜ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਵੱਡੇ ਖੁੱਲਣ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਥੈਲੀ ਲਗਾਓ।
2. ਸਭ ਠੋਸ ਭੋਜਨ ਖਾਣਾ ਤੁਰੰਤ ਬੰਦ ਕਰੋ। ਜੇਕਰ ਮਰੀਜ਼ ਉਲਟੀਆਂ ਨਹੀਂ ਕਰ ਰਿਹਾ, ਤਾਂ ਉਹ ਓਰਲ ਰੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ ਘੋਲ ਪੀ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਜੇ ਮਤਲੀ ਜਾਂ ਉਲਟੀਆਂ ਆਉਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਮੂੰਹ (NPO) ਰੱਖੋ।
3. 15 ਤੋਂ 20 ਮਿੰਟਾਂ ਲਈ ਨਿੱਘੇ ਇਸ਼ਨਾਨ ਵਿੱਚ ਭਿੱਜੋ ਜਾਂ ਪੇਟ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਕੜਵੱਲ ਨੂੰ ਆਰਾਮ ਦੇਣ ਲਈ ਪੇਟ ਦੇ ਉੱਪਰ ਇੱਕ ਗਰਮ ਪੈਡ ਰੱਖੋ।
4. ** ਗੋਡਿਆਂ ਤੋਂ ਛਾਤੀ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਕੋਮਲ ਪੈਰੀਸਟੋਮਲ ਮਾਲਸ਼ ਕਰੋ:** ਛਾਤੀ ਵੱਲ ਖਿੱਚੇ ਹੋਏ ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਪਾਸੇ ਲੇਟ ਜਾਓ, ਜਾਂ ਫਾਸੀਆ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਫੂਡ ਪਲੱਗ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਲਈ ਸਟੋਮਾ ਦੇ ਦੁਆਲੇ ਢਿੱਡ ਦੀ ਮਾਲਸ਼ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਹੱਥਾਂ ਅਤੇ ਗੋਡਿਆਂ 'ਤੇ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਹਿਲਾਓ।
5. ਇਲੀਓਸਟੋਮੀ ਰੁਕਾਵਟ ਲਈ ਕਦੇ ਵੀ ਜ਼ੁਬਾਨੀ ਜੁਲਾਬ ਨਾ ਲਓ। ਜੁਲਾਬ ਇੱਕ ਬੰਦ ਮਕੈਨੀਕਲ ਪਲੱਗ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਹਿੰਸਕ ਪੈਰੀਸਟਾਲਿਸਿਸ ਨੂੰ ਚਾਲੂ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੇ ਛੇਕ ਅਤੇ ਘਾਤਕ ਡੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ ਦਾ ਖਤਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
6. **ਜੇਕਰ ਆਉਟਪੁੱਟ 4 ਤੋਂ 6 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਮੁੜ ਸ਼ੁਰੂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਉਲਟੀਆਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਤਾਂ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਵਿੱਚ ਜਾਓ। ** ਡਾਕਟਰੀ ਕਰਮਚਾਰੀ ਇੱਕ ਕੋਮਲ ਡਿਜੀਟਲ ਸਟੋਮਾ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਕਰਨਗੇ ਅਤੇ ਇੱਕ ਲੁਬਰੀਕੇਟਡ **14-ਫ੍ਰੈਂਚ ਜਾਂ 16-ਫ੍ਰੈਂਚ ਰੈੱਡ-ਰਬੜ ਕੈਥੀਟਰ ** ਸਟੋਮਾ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਪਾਓਗੇ ਤਾਂ ਜੋ ਆਮ ਭੋਜਨ ਨੂੰ ਗਰਮ ਕਰਨ ਨਾਲ ਸਿੰਚਾਈ ਜਾ ਸਕੇ।

ਪੈਰਾਸਟੋਮਲ ਹਰਨੀਆ ਦਾ ਗਲਾ ਘੁੱਟਣਾ, ਖੂਨ ਵਗਣ ਵਾਲੇ ਵਿਭਿੰਨਤਾ, ਅਤੇ ਲੇਸਦਾਰ ਵੱਖ ਹੋਣਾ¶

ਪੈਰਾਸਟੋਮਲ ਹਰਨੀਆ ਕੈਦ ਬਨਾਮ ਘਟਾਉਣਯੋਗ ਬਲਜ¶

30 ਤੋਂ 50 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੱਕ ਓਸਟੋਮੀ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਆਖਰਕਾਰ ਇੱਕ ਪੈਰਾਸਟੋਮਲ ਹਰਨੀਆ ਵਿਕਸਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਸਟੋਮਾ ਦੇ ਨਾਲ ਵਾਲੀ ਚਮੜੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਇੱਕ ਉੱਲੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਆਂਤੜੀ ਦਾ ਇੱਕ ਵਾਧੂ ਲੂਪ ਚੌੜੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਖੁੱਲਣ ਦੁਆਰਾ ਸਟੋਮਾ ਦੇ ਨਾਲ ਧੱਕਦਾ ਹੈ।

• ਗੈਰ-ਉਪਜਾਊ ਘਟਾਉਣਯੋਗ ਬਲਜ: ਖੜ੍ਹੇ ਹੋਣ ਜਾਂ ਖੰਘਣ ਵੇਲੇ ਬਲਜ ਬਾਹਰ ਨਿਕਲਦਾ ਹੈ, ਨਰਮ ਅਤੇ ਦਰਦ ਰਹਿਤ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਲੇਟਣ ਵੇਲੇ ਚਪਟਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਟੋਮਾ ਆਮ ਆਉਟਪੁੱਟ ਦੇ ਨਾਲ ਗੁਲਾਬੀ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ।
• ਗਲਾ / ਕੈਦ ਪੈਰਾਸਟੋਮਲ ਹਰਨੀਆ (ਸਰਜੀਕਲ ਐਮਰਜੈਂਸੀ): ਸਟੋਮਾ ਦੇ ਨਾਲ ਵਾਲਾ ਬੁਲਜ ਚਟਾਨ-ਸਖਤ, ਤਣਾਅ ਵਾਲਾ, ਕੋਮਲ, ਅਤੇ ਲੇਟਣ ਵੇਲੇ ਸਮਤਲ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ; ਉੱਲੀ ਦੀ ਚਮੜੀ ਲਾਲ ਜਾਂ ਜਾਮਨੀ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ; ਸਟੋਮਾ ਗੂੜ੍ਹੇ ਜਾਮਨੀ ਰੰਗ ਦਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਆਉਟਪੁੱਟ ਪੈਦਾ ਕਰਨਾ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ; ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਦਰਦ ਅਤੇ ਉਲਟੀਆਂ ਆਉਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਵੇਫਰ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਹਟਾਓ, ਸਮਤਲ ਲੇਟ ਜਾਓ, ਦਰਦਨਾਕ ਗੱਠ ਨੂੰ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਨਾ ਧੱਕੋ, ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ।

ਸਟੋਮਾ ਖੂਨ ਨਿਕਲਣਾ: ਲੇਸਦਾਰ ਰਗੜ ਬਨਾਮ ਪੋਰਟਲ-ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਪੈਰਾਸਟੋਮਲ ਵੈਰੀਸਿਸ¶

• ਮਾਮੂਲੀ ਲੇਸਦਾਰ ਵਗਣਾ: ਬੈਗ ਬਦਲਣ ਦੌਰਾਨ ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਪੂੰਝਣ ਜਾਂ ਸਟੋਮਾ ਨੂੰ ਰਗੜਨ ਵਾਲੇ ਇੱਕ ਤੰਗ ਵੇਫਰ ਦੇ ਕਿਨਾਰੇ ਅਕਸਰ ਜਾਲੀਦਾਰ 'ਤੇ ਚਮਕਦਾਰ ਲਾਲ ਖੂਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਠੰਡੇ, ਗਿੱਲੇ ਜਾਲੀਦਾਰ ਪੈਡ ਨੂੰ 2 ਤੋਂ 3 ਮਿੰਟਾਂ ਲਈ ਹਲਕੇ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਦਬਾਉਣ ਨਾਲ ਇਹ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਬੰਦ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
• ਪੈਰਾਸਟੌਮਲ ਵੈਰੀਸੀਅਲ ਹੈਮਰੇਜ (ਜੀਵਨ-ਖਤਰਾ): ਲੀਵਰ ਸਿਰੋਸਿਸ ਜਾਂ ਪੋਰਟਲ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਉੱਚ ਦਬਾਅ ਵਾਲੀਆਂ ਪੋਰਟਲ ਨਾੜੀਆਂ ਉਲਝੀਆਂ ਵੈਰੀਕੋਜ਼ ਨਾੜੀਆਂ ਦੀ ਇੱਕ ਰਿੰਗ ਬਣਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿੱਥੇ ਸਟੋਮਾ ਪੇਟ ਦੀ ਚਮੜੀ ਨਾਲ ਮਿਲਦਾ ਹੈ (ਕਪੁਟ ਮੇਡੂਸੇ, ਅਕਸਰ ਚਮੜੀ 'ਤੇ ਹੈਲੋਮਿਸਟੀਬਲ)। ਇਹ ਭਿੰਨਤਾਵਾਂ ਆਪਣੇ ਆਪ ਫਟ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਮਿੰਟਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸੈਂਕੜੇ ਮਿਲੀਲੀਟਰ ਗੂੜ੍ਹੇ ਜਾਂ ਚਮਕਦਾਰ ਲਾਲ ਖੂਨ ਨੂੰ ਓਸਟੋਮੀ ਬੈਗ ਵਿੱਚ ਪੰਪ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਹੈਮੋਰੈਜਿਕ ਸਦਮਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
• ਤੁਰੰਤ ਮੁਢਲੀ ਸਹਾਇਤਾ: ਥੈਲੀ ਨੂੰ ਛਿੱਲੋ, ਚਮੜੀ-ਸਟੋਮਾ ਦੇ ਬਾਰਡਰ 'ਤੇ ਸਪਰਟਿੰਗ ਪੁਆਇੰਟ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਓ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਫੋਲਡ ਨਿਰਜੀਵ ਜਾਲੀਦਾਰ ਪੈਡ (ਜਾਂ ਓਵਰ-ਦ-ਕਾਊਂਟਰ ਆਕਸੀਮੇਟਾਜ਼ੋਲਿਨ 0.05% ਨੱਕ ਦੇ ਸਪਰੇਅ ਨਾਲ ਗਿੱਲੇ ਹੋਏ ਜਾਲੀਦਾਰ ਜਾਲੀਦਾਰ) ਨੂੰ ਇੱਕ ਉਂਗਲ ਦੇ ਬਲੀਡਿੰਗ ਪੁਆਇੰਟ ਨਾਲ ਸਿੱਧੇ ਅਤੇ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਨਾਲ ਦਬਾਓ। 911/112/999 ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਲੱਤਾਂ ਉੱਚੀਆਂ ਕਰਕੇ ਸਮਤਲ ਰੱਖੋ (ਵੇਖੋ esophageal varices ਅਤੇ ਸਿਰੋਸਿਸ ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ).

ਲੇਸਦਾਰ ਵੱਖ ਹੋਣਾ ਅਤੇ ਸਟੋਮਾ ਵਾਪਸ ਲੈਣਾ¶

ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪਹਿਲੇ 2 ਤੋਂ 4 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਪੇਟ ਦੀ ਚਮੜੀ ਤੱਕ ਸਟੋਮਾ ਦੇ ਕਿਨਾਰੇ ਨੂੰ ਫੜੇ ਹੋਏ ਟਾਂਕੇ ਵੱਖ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ (ਮਿਊਕੋਕਿਊਟੇਨਿਅਸ ਵਿਭਾਜਨ), ਜਾਂ ਸਟੋਮਾ ਚਮੜੀ ਦੇ ਪੱਧਰ ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਡੁੱਬ ਸਕਦਾ ਹੈ (ਮੁੜਨ)।

• ਖਤਰੇ ਦਾ ਭੇਦ: ਚਮੜੀ ਦੀ ਉਪਰਲੀ ਪਰਤ ਤੋਂ ਥੋੜ੍ਹੇ ਜਿਹੇ ਵੱਖ ਹੋਣ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਡਬਲਯੂਓਸੀ ਨਰਸ ਦੁਆਰਾ ਸੋਖਣ ਵਾਲੇ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਐਲਜੀਨੇਟ ਜਾਂ ਹਾਈਡ੍ਰੋਫਾਈਬਰ ਪਾਊਡਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜੇਕਰ ਸਟੋਮਾ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ 360 ਡਿਗਰੀ ਦੇ ਆਸ-ਪਾਸ ਵੱਖ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਫੇਸੀਆ ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਪੈਰੀਟੋਨੀਅਲ ਕੈਵਿਟੀ ਵਿੱਚ ਡਿੱਗਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਟੱਟੀ ਸਿੱਧਾ ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਵਹਿ ਜਾਂਦੀ ਹੈ (ਪੇਰੀਟੋਨਾਈਟਸ)। ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਗੰਭੀਰ ਪੇਟ ਦਰਦ ਅਤੇ ਬੁਖਾਰ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਖਾਲੀ ਡੂੰਘਾ ਮੋਰੀ ਦੇਖਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਰੰਤ ਐਂਬੂਲੈਂਸ ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ।

ਖੇਤਰੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ ਅਤੇ ਏਜੰਸੀ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ¶

• **ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਤੇ ਕੈਨੇਡਾ: ** ਕਾਲੇ/ਜਾਮਨੀ ਸਟੋਮਾ ਇਸਕੇਮੀਆ, ਕੈਦ ਪੈਰਾਸਟੋਮਲ ਹਰਨੀਆ, ਵੱਡੇ ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਵਹਿਣ, ਜਾਂ ਸਿੰਕੋਪ ਦੇ ਨਾਲ ਗੰਭੀਰ ਡੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ ਲਈ 911 ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ। ਜ਼ਖ਼ਮ, ਓਸਟੋਮੀ, ਅਤੇ ਕੰਟੀਨੈਂਸ ਨਰਸਜ਼ ਸੋਸਾਇਟੀ (ਡਬਲਯੂਓਸੀਐਨ) ਅਤੇ ਅਮੈਰੀਕਨ ਸੋਸਾਇਟੀ ਆਫ਼ ਕੋਲਨ ਐਂਡ ਰੈਕਟਲ ਸਰਜਨਸ (ਏ.ਐਸ.ਸੀ.ਆਰ.ਐਸ.) ਨੇ ਕੰਸਟਰੈਕਟਿੰਗ ਵੇਫਰਾਂ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਹਟਾਉਣ, ਵਿਹਾਰਕ ਪ੍ਰੋਲੇਪਸਡ ਸਟੋਮਾ ਲਈ ਗ੍ਰੇਨਿਊਲੇਟਡ ਸੁਕਰੋਜ਼ ਦੇ ਨਾਲ ਸੁਪਾਈਨ ਓਸਮੋਟਿਕ ਕਟੌਤੀ, ਅਤੇ ਹਾਈਓਸਟੋਮਾਈਲੀਓਟੋਮ ਲਈ ਓਰਲ-ਰੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਹੈ।
• ਯੂਨਾਈਟਿਡ ਕਿੰਗਡਮ: ਤੀਬਰ ਪੈਰੀਟੋਨਾਈਟਿਸ, ਨੈਕਰੋਟਿਕ ਸਟੋਮਾ, ਜਾਂ ਗੰਭੀਰ ਸਦਮੇ ਲਈ 999 ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ, ਜਾਂ 111 / ਆਪਣੇ NHS ਸਟੋਮਾ ਕੇਅਰ ਨਰਸ ਸਪੈਸ਼ਲਿਸਟ ਨੂੰ ਉਸੇ ਦਿਨ ਦੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਤਤਕਾਲ ਪ੍ਰੋਲੈਪਸ ਜਾਂ ਉੱਚ ਆਉਟਪੁੱਟ ਲਈ ਕਾਲ ਕਰੋ। ਬ੍ਰਿਟਿਸ਼ ਸੋਸਾਇਟੀ ਆਫ਼ ਗੈਸਟ੍ਰੋਐਂਟਰੌਲੋਜੀ (ਬੀ.ਐੱਸ.ਜੀ.) ਅਤੇ ਸੇਂਟ ਮਾਰਕ ਦੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਉੱਚ-ਆਉਟਪੁੱਟ ਸਟੋਮਾ ਲਈ ਸੇਂਟ ਮਾਰਕ ਦੇ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਲਾਈਟ ਘੋਲ ਅਤੇ ਹਾਈਪੋਟੋਨਿਕ ਤਰਲ ਪਾਬੰਦੀ ਨੂੰ ਮਾਨਕੀਕਰਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।
• ਯੂਰਪੀਅਨ ਯੂਨੀਅਨ: 112 ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ। ਯੂਰੋਪੀਅਨ ਸੋਸਾਇਟੀ ਫਾਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਐਂਡ ਮੈਟਾਬੋਲਿਜ਼ਮ (ESPEN) ਅਤੇ ਯੂਰੋਪੀਅਨ ਕਰੋਨਜ਼ ਐਂਡ ਕੋਲਾਈਟਿਸ ਆਰਗੇਨਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ (ECCO) ਦੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਡਾਕਟਰੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਹੇਠ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਆਈਸੋਟੋਨਿਕ/ਹਾਈ-ਸੋਡੀਅਮ ORS (90 mmol/L ਸੋਡੀਅਮ), ਲੋਪੇਰਾਮਾਈਡ/ਐਂਟੀਸੈਕਰੇਟਰੀ ਟਾਈਟਰੇਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਇਸਕੇਮਿਕ ਜਾਂ ਰੁਕਾਵਟ ਵਾਲੇ ਸਟੋਮਾਸ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਸਰਜੀਕਲ ਸਮੀਖਿਆ।
• ਆਸਟ੍ਰੇਲੀਆ ਅਤੇ ਨਿਊਜ਼ੀਲੈਂਡ: ਆਸਟ੍ਰੇਲੀਆ ਵਿੱਚ 000 ਜਾਂ ਨਿਊਜ਼ੀਲੈਂਡ ਵਿੱਚ 111 ਨੂੰ ਕਾਲ ਕਰੋ। ਆਸਟ੍ਰੇਲੀਅਨ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਆਫ਼ ਸਟੋਮਲ ਥੈਰੇਪੀ ਨਰਸਾਂ (AASTN) ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ edematous/prolapsed stomas ਲਈ ਤੁਰੰਤ ਉਪਕਰਨ ਵਧਾਉਣ ਅਤੇ oliguria ਦੇ ਨਾਲ ਉੱਚ-ਆਉਟਪੁੱਟ ileostomy ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਨਾੜੀ ਰੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।
• ਭਾਰਤ ਅਤੇ ਏਸ਼ੀਆ-ਪ੍ਰਸ਼ਾਂਤ: ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ 112, ਸਿੰਗਾਪੁਰ ਵਿੱਚ 995, ਜਾਪਾਨ ਅਤੇ ਦੱਖਣੀ ਕੋਰੀਆ ਵਿੱਚ 119, ਜਾਂ ਮਲੇਸ਼ੀਆ ਅਤੇ ਹਾਂਗਕਾਂਗ ਵਿੱਚ 999 ਕਾਲ ਕਰੋ। ਦੀ ਸਾਡੀ ਪੂਰੀ ਸੂਚੀ ਵੇਖੋ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ.

ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ¶

ਲੰਬੇ ਸਟੋਮਾ 'ਤੇ ਆਮ ਚਿੱਟੀ ਟੇਬਲ ਸ਼ੂਗਰ ਡੋਲ੍ਹਣ ਨਾਲ ਇਹ ਸੁੰਗੜਦਾ ਕਿਉਂ ਹੈ?¶

ਸਟੋਮਾ ਦੀ ਫੈਲੀ ਹੋਈ ਸਤਹ ਆਂਦਰ ਦੀ ਅੰਦਰਲੀ ਲੇਸਦਾਰ ਝਿੱਲੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਇੱਕ ਅਰਧ ਪਾਰਮੇਬਲ ਰੁਕਾਵਟ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਸਟੋਮਾ ਪੇਟ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਨਿਕਲਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਨਾੜੀ ਦੀ ਭੀੜ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪਾਣੀ ਨੂੰ ਟਿਸ਼ੂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਫਸਾ ਲੈਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਇਹ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੁੱਜ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਖੁੱਲਣ ਤੋਂ ਪਿੱਛੇ ਵੱਲ ਖਿਸਕ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਗਿੱਲੇ ਮਿਊਕੋਸਾ ਨੂੰ ਸੁੱਕੇ ਦਾਣੇਦਾਰ ਸੁਕਰੋਜ਼ ਕ੍ਰਿਸਟਲ ਨਾਲ ਕੋਟ ਕਰਨਾ ਇੱਕ ਸ਼ਕਤੀਸ਼ਾਲੀ ਹਾਈਪਰਟੋਨਿਕ ਅਸਮੋਟਿਕ ਗਰੇਡੀਐਂਟ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਸੁੱਜੀ ਹੋਈ ਅੰਤੜੀ ਦੀਵਾਰ ਵਿੱਚੋਂ ਫਸੇ ਹੋਏ ਪਾਣੀ ਨੂੰ ਚੀਨੀ ਵਿੱਚ ਖਿੱਚਦਾ ਹੈ, 15 ਤੋਂ 20 ਮਿੰਟਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਡਿਫਲੇਟ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਫਲੈਟ ਲੇਟਦੇ ਹੋਏ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਅੰਦਰ ਵਾਪਸ ਆ ਸਕੇ।

ਆਇਲੀਓਸਟੋਮੀ ਵਾਲਾ ਕੋਈ ਵਿਅਕਤੀ ਬਹੁਤ ਸਾਰਾ ਸਾਦਾ ਪਾਣੀ ਕਿਉਂ ਨਹੀਂ ਪੀ ਸਕਦਾ ਜਦੋਂ ਉਸਦਾ ਬੈਗ ਪਾਣੀ ਦੇ ਆਉਟਪੁੱਟ ਨਾਲ ਭਰ ਰਿਹਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ?¶

ਇੱਕ ਸਿਹਤਮੰਦ ਕੌਲਨ ਦੇ ਉਲਟ, ਉਪਰਲੀ ਛੋਟੀ ਆਂਦਰ ਆਪਣੇ ਆਪ ਸਾਦੇ ਪਾਣੀ ਨੂੰ ਜਜ਼ਬ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੀ; ਇਸ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਵਿੱਚ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੀ ਕੰਧ ਦੇ ਪਾਰ ਪਾਣੀ ਖਿੱਚਣ ਲਈ ਥੋੜ੍ਹੀ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੇ ਨਾਲ ਸੋਡੀਅਮ (60 ਤੋਂ 90 ਮਿਲੀਮੋਲ ਪ੍ਰਤੀ ਲੀਟਰ) ਦੀ ਉੱਚ ਤਵੱਜੋ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਇਲੀਓਸਟੋਮੀ ਮਰੀਜ਼ ਸਾਦਾ ਪਾਣੀ, ਚਾਹ, ਜਾਂ ਘੱਟ ਸੋਡੀਅਮ ਵਾਲੇ ਸਪੋਰਟਸ ਡਰਿੰਕਸ ਪੀਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਸੋਡੀਅਮ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਲੂਣ ਦੀ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਨੂੰ ਬਰਾਬਰ ਕਰਨ ਲਈ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਵਿੱਚੋਂ ਅੰਤੜੀਆਂ ਵਿੱਚ ਲੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਉਹਨਾਂ ਨੇ ਹੁਣੇ ਪੀਤਾ ਪਾਣੀ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਸਰੀਰ ਦਾ ਆਪਣਾ ਲੂਣ ਸਿੱਧਾ ਓਸਟੋਮੀ ਬੈਗ ਵਿੱਚ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਡੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ ਵਿਗੜਦਾ ਹੈ।

ਮੈਂ ਸਧਾਰਣ ਚੁਕੰਦਰ/ਭੋਜਨ ਦੇ ਧੱਬੇ ਅਤੇ ਅਸਲੀ ਖੂਨ ਜਾਂ ਮਰਨ ਵਾਲੇ ਸਟੋਮਾ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਕਿਵੇਂ ਦੱਸ ਸਕਦਾ ਹਾਂ?¶

ਲਾਲ ਚੁਕੰਦਰ, ਲਾਲ ਜੈਲੇਟਿਨ, ਲਾਲ ਫੂਡ ਡਾਈ, ਲੀਕੋਰਿਸ, ਜਾਂ ਆਇਰਨ ਦੀਆਂ ਗੋਲੀਆਂ ਖਾਣ ਨਾਲ ਅਕਸਰ ਓਸਟੋਮੀ ਬੈਗ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸਟੂਲ ਜਾਂ ਤਰਲ ਚਮਕਦਾਰ ਲਾਲ ਜਾਂ ਪਿੱਚ ਕਾਲਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਚਿੰਤਾਜਨਕ ਲੱਗ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਭੋਜਨ ਅਤੇ ਆਇਰਨ ਸਿਰਫ ਥੈਲੀ ਦੇ ਅੰਦਰ ਆਉਟਪੁੱਟ ਨੂੰ ਰੰਗ ਦਿੰਦੇ ਹਨ; ਉਹ ਕਦੇ ਵੀ ਜੀਵਤ ਸਟੋਮਾ ਟਿਸ਼ੂ ਦਾ ਰੰਗ ਨਹੀਂ ਬਦਲਦੇ। ਗਿੱਲੇ ਟਿਸ਼ੂ ਨਾਲ ਸਟੋਮਾ ਬਡ ਦੀ ਸਤ੍ਹਾ ਨੂੰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਪੂੰਝੋ: ਇੱਕ ਸਿਹਤਮੰਦ ਸਟੋਮਾ ਅਜੇ ਵੀ ਚਮਕਦਾਰ ਮਧੂਮੱਖੀ-ਗੁਲਾਬੀ-ਲਾਲ, ਨਮੀਦਾਰ ਅਤੇ ਗਰਮ ਦਿਖਾਈ ਦੇਵੇਗਾ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਇਸਕੇਮਿਕ ਸਟੋਮਾ ਵਿੱਚ ਆਂਤੜੀ ਦੀ ਕੰਧ ਵਿੱਚ ਗੂੜ੍ਹਾ ਜਾਮਨੀ, ਭੂਰਾ, ਜਾਂ ਕਾਲਾ ਟਿਸ਼ੂ ਹੋਵੇਗਾ।

ਦਵਾਈਆਂ ਦੀਆਂ ਗੋਲੀਆਂ ਕਦੇ-ਕਦਾਈਂ ਆਈਲੋਸਟੋਮੀ ਬੈਗ ਦੇ ਅੰਦਰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕਿਉਂ ਨਿਕਲਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਕਿਹੜੀਆਂ ਗੋਲੀਆਂ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਹਨ?¶

ਕਿਉਂਕਿ ਇੱਕ ileostomy ਪੂਰੀ ਵੱਡੀ ਆਂਦਰ ਨੂੰ ਹਟਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਬਾਈਪਾਸ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੇ ਆਵਾਜਾਈ ਦੇ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਛੋਟਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਐਕਸਟੈਂਡਡ-ਰੀਲੀਜ਼ (ER, XR, SR, XL) ਅਤੇ ਐਂਟਰਿਕ-ਕੋਟੇਡ ਗੋਲੀਆਂ ਅਕਸਰ ਸਿੱਧੇ ਓਸਟੋਮੀ ਪਾਊਚ ਵਿੱਚ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਘੁਲਣ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਲੰਘ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਖਤਰਨਾਕ ਦਵਾਈ ਕਢਵਾਉਣ ਜਾਂ ਇਲਾਜ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਕਦੇ ਵੀ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ-ਰਿਲੀਜ਼ ਜਾਂ ਐਂਟਰਿਕ-ਕੋਟੇਡ ਗੋਲੀਆਂ ਨੂੰ ileostomy ਦੇ ਨਾਲ ਨਾ ਲਓ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਕਿਸੇ ਫਾਰਮਾਸਿਸਟ ਦੁਆਰਾ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਲੀਅਰ ਨਾ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ (ਤੁਰੰਤ-ਰੀਲੀਜ਼ ਗੋਲੀਆਂ, ਤਰਲ ਜਾਂ ਪੈਚ ਲਈ ਪੁੱਛੋ), ਅਤੇ ਕਦੇ ਵੀ ਓਰਲ ਲੈਕਸੇਟਿਵਜ਼ ਨਾ ਲਓ, ਜੋ ਜਾਨਲੇਵਾ ਇਲੈਕਟੋਲਾਈਟ ਦੀ ਕਮੀ ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।

ਕੀ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪਹਿਲੇ ਦੋ ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੌਰਾਨ ਬਿਲਕੁਲ ਨਵੇਂ ਸਟੋਮਾ ਦਾ ਆਕਾਰ ਬਦਲਣਾ ਆਮ ਗੱਲ ਹੈ?¶

ਹਾਂ। ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਤੁਰੰਤ ਬਾਅਦ, ਹਰ ਸਟੋਮਾ ਸਰਜੀਕਲ ਹੈਂਡਲਿੰਗ ਤੋਂ ਸੁੱਜ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਪਹਿਲੇ 6 ਤੋਂ 8 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵਿਆਸ ਵਿੱਚ ਸੁੰਗੜ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਇਹ ਇਸਦੇ ਸਥਾਈ ਬੇਸਲਾਈਨ ਆਕਾਰ ਤੱਕ ਨਹੀਂ ਪਹੁੰਚ ਜਾਂਦਾ। ਉਹਨਾਂ ਪਹਿਲੇ ਦੋ ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਹਰ ਵੇਫਰ ਤਬਦੀਲੀ 'ਤੇ ਇੱਕ ਮਾਪਣ ਵਾਲੀ ਗਾਈਡ ਨਾਲ ਸਟੋਮਾ ਦੇ ਵਿਆਸ ਨੂੰ ਮਾਪਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਖੁੱਲਣ ਵਾਲਾ ਨਾ ਤਾਂ ਬਹੁਤ ਚੌੜਾ ਹੋਵੇ (ਜੋ ਪੈਰੀਸਟੋਮਲ ਚਮੜੀ ਨੂੰ ਖਰਾਬ ਪਾਚਨ ਐਨਜ਼ਾਈਮਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਨੰਗਾ ਕਰਦਾ ਹੈ) ਅਤੇ ਨਾ ਹੀ ਬਹੁਤ ਤੰਗ (ਜੋ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੁੱਜ ਜਾਣ 'ਤੇ ਸਟੋਮਾ ਦਾ ਗਲਾ ਘੁੱਟ ਸਕਦਾ ਹੈ)।

ਸਰੋਤ ਅਤੇ ਅਧਿਕਾਰਤ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ¶

• ਜ਼ਖ਼ਮ, ਓਸਟੋਮੀ, ਅਤੇ ਕੰਟੀਨੈਂਸ ਨਰਸਸ ਸੁਸਾਇਟੀ (WOCN, ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ): WOCN ਸੋਸਾਇਟੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਗਾਈਡਲਾਈਨ: ਫੇਕਲ ਜਾਂ ਪਿਸ਼ਾਬ ਦੇ ਓਸਟੋਮੀ ਨਾਲ ਬਾਲਗ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ (ਸਟੋਮਾ ਈਸਕੀਮੀਆ, ਮਿਊਕੋਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਵੱਖ ਹੋਣਾ, ਪ੍ਰੋਲੈਪਸ, ਅਤੇ ਪੈਰੀਸਟੋਮਲ ਵੈਰੀਸਿਸ) ਦਾ ਟ੍ਰਾਈਜ।
• ਅਮਰੀਕਨ ਸੋਸਾਇਟੀ ਆਫ਼ ਕੋਲਨ ਐਂਡ ਰੈਕਟਲ ਸਰਜਨਸ (ਏ.ਐਸ.ਸੀ.ਆਰ.ਐਸ., ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ): ਓਸਟੋਮੀ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਗਾਈਡਲਾਈਨਜ਼ (ਸਪਰਫੀਸ਼ੀਅਲ ਬਨਾਮ ਸਬ-ਫੇਸ਼ੀਅਲ ਸਟੋਮਲ ਨੈਕਰੋਸਿਸ, ਪੈਰਾਸਟੋਮਲ ਹਰਨੀਆ ਗਲਾ ਘੁੱਟਣਾ, ਅਤੇ ਸਟੌਮਲ ਰੁਕਾਵਟ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ)।
• ਬ੍ਰਿਟਿਸ਼ ਸੋਸਾਇਟੀ ਆਫ਼ ਗੈਸਟ੍ਰੋਐਂਟਰੌਲੋਜੀ (ਬੀਐਸਜੀ) ਅਤੇ ਸੇਂਟ ਮਾਰਕਜ਼ ਹਸਪਤਾਲ ਆਂਦਰਾਂ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਯੂਨਿਟ (ਯੂਨਾਈਟਿਡ ਕਿੰਗਡਮ): ਛੋਟੀ ਅੰਤੜੀ ਅਤੇ ਉੱਚ-ਆਉਟਪੁੱਟ ਸਟੋਮਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ (ਨਾਈਟਿੰਗੇਲ ਜੇ ਐਟ ਅਲ., ਗਟ: ਜੇਜੁਨਲ ਸੋਡੀਅਮ-ਗਲੂਕੋਜ਼, ਸੇਂਟ ਮਾਰਕਫਲੂਕੋਜ਼ ਰੀਸਟ੍ਰਿਕਟ, ਸੇਂਟ ਮਾਰਕਫਲੋਜੀ, ਸੇਂਟ ਮਾਰਕਫਲੋਜੀ, ਕੋਸਟਿਫਲੋਜੀ, ਕੋਸਟਿਫਲੋਜੀ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਲਾਈਟ ਘੋਲ ਫਾਰਮੂਲੇਸ਼ਨ)
• ਯੂਰਪੀਅਨ ਸੋਸਾਇਟੀ ਫਾਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਐਂਡ ਮੈਟਾਬੋਲਿਜ਼ਮ (ESPEN, Europe): ESPEN ਗਾਈਡਲਾਈਨ ਔਨ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਇਨ ਐਕਿਊਟ ਐਂਡ ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਇੰਟੈਸਟੀਨਲ ਫੇਲਿਓਰ (ਉੱਚ-ਆਉਟਪੁੱਟ ਆਇਲੋਸਟੋਮੀ ਤਰਲ ਅਤੇ ਮੈਗਨੀਸ਼ੀਅਮ/ਪੋਟਾਸ਼ੀਅਮ ਰੀਸੁਸੀਟੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ)।
• **ਮਾਈਅਰਸ ਜੇਓ ਅਤੇ ਰੋਥੇਨਬਰਗਰ ਡੀ.ਏ.

ਸੰਬੰਧਿਤ ਗਾਈਡ¶

• ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ, ਗਲਾ ਘੁੱਟਿਆ ਹੋਇਆ ਹਰਨੀਆ, ਅਤੇ ਵੋਲਵੁਲਸ ਸੰਕਟਕਾਲੀਨ ਚਿੰਨ੍ਹ
• ਤੀਬਰ mesenteric ischemia, ਆਂਤੜੀ ਦੇ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਪੋਸਟਪ੍ਰੈਂਡੀਅਲ ਪੇਟ ਦੀ ਤਬਾਹੀ
• ਭੋਜਨ ਜ਼ਹਿਰ, ਤੀਬਰ ਗੈਸਟਰੋਐਂਟਰਾਇਟਿਸ, ਅਤੇ ਡੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ
• Esophageal varices ਫਟਣਾ, ਸਿਰੋਸਿਸ ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ, ਅਤੇ hepatic encephalopathy
• ਪੇਟ ਦਾ ਨਿਕਾਸ ਅਤੇ ਖੁੱਲ੍ਹੇ ਪੇਟ ਦੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ