ਫਲੇਲ ਚੈਸਟ, ਮਲਟੀਪਲ ਰਿਬ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਅਤੇ ਬਲੰਟ ਚੈਸਟ ਟਰਾਮਾ ਫਸਟ ਏਡ¶

ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ ਦੇਸ਼ ਅਨੁਸਾਰ ਵੱਖਰੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਇਹ ਪੰਨਾ 911 ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਤੇ ਕੈਨੇਡਾ ਲਈ ਨੰਬਰ। ਕਈ ਹੋਰ ਦੇਸ਼ 112, 999, ਜਾਂ ਕੋਈ ਹੋਰ ਨੰਬਰ ਵਰਤਦੇ ਹਨ। ਆਪਣੇ ਦੇਸ਼ ਲਈ ਨੰਬਰ ਲੱਭੋ.

ਮਨੁੱਖੀ ਰਿਬਕੇਜ ਪਸਲੀਆਂ ਦੇ ਬਾਰਾਂ ਜੋੜਿਆਂ ਦਾ ਇੱਕ ਲਚਕੀਲਾ ਬੋਨੀ ਪਿੰਜਰਾ ਹੈ ਜੋ ਦਿਲ, ਫੇਫੜਿਆਂ, ਮਹਾਨ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ, ਜਿਗਰ ਅਤੇ ਤਿੱਲੀ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕਿ ਇੱਕ ਮਸ਼ੀਨੀ ਘੰਟੀ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹਵਾ ਖਿੱਚਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਉੱਚ-ਊਰਜਾ ਵਾਲੀ ਬਲੰਟ ਫੋਰਸ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਟੀਅਰਿੰਗ-ਵ੍ਹੀਲ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ, ਪੌੜੀ ਜਾਂ ਰੇਲਿੰਗ 'ਤੇ ਡਿੱਗਣਾ, ਘੋੜੇ ਤੋਂ ਇੱਕ ਲੱਤ, ਜਾਂ ਖੇਡ ਦੀ ਟੱਕਰ) ਛਾਤੀ ਦੀ ਕੰਧ ਨੂੰ ਮਾਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਜਾਂ ਇੱਕ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪਸਲੀਆਂ ਚੀਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਇੱਕ ਸਧਾਰਣ ਪਸਲੀ ਦਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਬਹੁਤ ਦਰਦਨਾਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, **ਦੋ ਜਾਂ ਦੋ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਥਾਨਾਂ ਵਿੱਚ ਦੋ ਜਾਂ ਦੋ ਤੋਂ ਵੱਧ ਆਸ ਪਾਸ ਦੀਆਂ ਪਸਲੀਆਂ ਨੂੰ ਤੋੜਨਾ (ਜਾਂ ਦੋਹਾਂ ਪਾਸਿਆਂ ਦੀਆਂ ਪਸਲੀਆਂ ਤੋਂ ਸਟਰਨਮ ਨੂੰ ਵੱਖ ਕਰਨਾ) ਛਾਤੀ ਦੀ ਕੰਧ ਦੇ ਇੱਕ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਬਾਕੀ ਪਸਲੀ ਤੋਂ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਢਿੱਲਾ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਇੱਕ ਜਾਨਲੇਵਾ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਪੈਦਾ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ **ਫਲੇਸਟ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਇੱਕ ਫਲੇਲ ਛਾਤੀ ਵਿੱਚ, ਪਸਲੀਆਂ ਦੇ ਵੱਖ ਕੀਤੇ ਤੈਰਦੇ ਟਾਪੂ (ਫਲੇਲ ਖੰਡ) ਨੂੰ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਰਿਬਕੇਜ ਦੁਆਰਾ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਨਹੀਂ ਖਿੱਚਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; ਇਸਦੀ ਬਜਾਏ, ਛਾਤੀ ਦੇ ਅੰਦਰ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਵੈਕਿਊਮ ਦਬਾਅ ਟੁੱਟੇ ਹੋਏ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਨੂੰ ਚੂਸਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਸਾਹ ਲੈਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਬਾਅ ਇਸ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਧੱਕਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਸਾਹ ਛੱਡਦਾ ਹੈ (ਵਿਰੋਧੀ ਛਾਤੀ ਦੀ ਗਤੀ)। ਹੋਰ ਵੀ ਨਾਜ਼ੁਕ, ਦੋ ਥਾਵਾਂ 'ਤੇ ਕਈ ਪਸਲੀਆਂ ਨੂੰ ਤੋੜਨ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦਾ ਹਿੰਸਕ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹਮੇਸ਼ਾ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀਆਂ ਨਾਜ਼ੁਕ ਮਾਈਕ੍ਰੋਸਕੋਪਿਕ ਹਵਾ ਦੀਆਂ ਥੈਲੀਆਂ ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਹੇਠਾਂ (ਪਲਮੋਨਰੀ ਕੰਟਿਊਸ਼ਨ), ਅਗਲੇ 2 ਤੋਂ 24 ਘੰਟਿਆਂ ਦੌਰਾਨ ਫੇਫੜਿਆਂ ਨੂੰ ਖੂਨ ਅਤੇ ਤਰਲ ਨਾਲ ਭਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਜਾਣਨਾ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਦੇ ਵੀ ਛਾਤੀ ਦੇ ਦੁਆਲੇ ਚਿਪਕਣ ਵਾਲੀ ਟੇਪ ਜਾਂ ਕੱਸੀਆਂ ਲਚਕੀਲੀਆਂ ਪੱਟੀਆਂ ਨੂੰ ਕਿਉਂ ਨਹੀਂ ਲਪੇਟਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਸਿਰਲੇ ਸਿਰਹਾਣੇ ਨੂੰ ਖਿੰਡਾਉਣਾ ਕਿਵੇਂ ਸਿਖਾਉਣਾ ਹੈ, ਜ਼ਖਮੀ ਨੂੰ ਅਰਧ-ਸਿੱਧਾ ਕਿਵੇਂ ਰੱਖਣਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਲੁਕੇ ਹੋਏ ਢਹਿ-ਢੇਰੀ ਹੋਏ ਫੇਫੜੇ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਿਵੇਂ ਕਰਨੀ ਹੈ (ਤਣਾਅ ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ) ਜਾਂ ਫਟ ਗਈ ਤਿੱਲੀ ਜਾਨ ਬਚਾਉਂਦੀ ਹੈ।

ਹੁਣ ਇਹ ਕਰੋ¶

**ਜੇਕਰ ਪੀੜਤ ਵਿਅਕਤੀ ਦੀ ਛਾਤੀ 'ਚ ਉਲਟੀ-ਪੁਲਟ ਹਿੱਲਜੁਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ (ਸਾਹ ਲੈਣ 'ਤੇ ਪਸਲੀਆਂ ਦਾ ਇੱਕ ਹਿੱਸਾ), ਤਿੰਨ ਜਾਂ ਵੱਧ ਸ਼ੱਕੀ ਟੁੱਟੀਆਂ ਪੱਸਲੀਆਂ, ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਤਕਲੀਫ਼, ਖੂਨ ਦਾ ਖੰਘ, ਜਾਂ ਤੇਜ਼ ਗਤੀ ਦੇ ਸਦਮੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਛਾਤੀ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਦਰਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਰੰਤ ਆਪਣੇ ਸਥਾਨਕ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ। ਦੀ ਡਾਇਰੈਕਟਰੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ.
**ਪੂਰੀ ਨੰਗੀ ਛਾਤੀ ਨੂੰ ਬੇਨਕਾਬ ਕਰੋ ਅਤੇ 10 ਤੋਂ 15 ਸਕਿੰਟਾਂ ਲਈ ਅੱਖਾਂ ਦੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਰਿਬਕੇਜ ਦੇ ਵਧਣ ਅਤੇ ਡਿੱਗਣ ਨੂੰ ਦੇਖੋ। ** ਤੁਸੀਂ ਜੈਕਟ ਜਾਂ ਸਵੀਟ ਸ਼ਰਟ ਰਾਹੀਂ ਵਿਰੋਧਾਭਾਸੀ ਅੰਦੋਲਨ ਨਹੀਂ ਦੇਖ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਪ੍ਰੇਰਣਾ ਦੌਰਾਨ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਡੁੱਬਣ ਵਾਲੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਲੱਭਣ ਲਈ ਛਾਤੀ ਦੀ ਕੰਧ ਦੇ ਪਾਰ ਸਪਰਸ਼ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਦੇਖੋ ਜਦੋਂ ਛਾਤੀ ਦਾ ਬਾਕੀ ਹਿੱਸਾ ਫੈਲਦਾ ਹੈ।
**ਪਿੰਜਰੇ ਦੇ ਦੁਆਲੇ ਚਿਪਕਣ ਵਾਲੀ ਟੇਪ, ਲਚਕੀਲੇ ਪੱਟੀਆਂ, ਬੈਲਟਾਂ, ਜਾਂ ਰੱਸੀਆਂ ਨੂੰ ਕਦੇ ਵੀ ਕੱਸ ਕੇ ਨਾ ਲਪੇਟੋ, ਅਤੇ ਕਦੇ ਵੀ ਛਾਤੀ 'ਤੇ ਰੇਤ ਦੇ ਭਾਰੀ ਥੈਲੇ ਨਾ ਪਾਓ। ** ਛਾਤੀ ਦੇ ਘੇਰੇ ਨੂੰ ਕੱਸਣ ਜਾਂ ਟੇਪ ਕਰਨ ਨਾਲ ਸਿਹਤਮੰਦ, ਬਿਨਾਂ ਸੱਟ ਵਾਲੇ ਫੇਫੜੇ ਦੇ ਵਿਸਤਾਰ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ, ਹੇਠਲੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਚਰਬੀ ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਥੈਲੀ ਨੂੰ ਜੋੜਦਾ ਹੈ। ਸਾਹ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ.
**ਸਚੇਤ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਜ਼ਖਮੀ ਪਾਸੇ ("ਪਿਲੋ ਸਪਲਿੰਟਿੰਗ") ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਇੱਕ ਨਰਮ ਸਿਰਹਾਣਾ, ਫੋਲਡ ਕੀਤਾ ਕੰਬਲ, ਜਾਂ ਭਾਰੀ ਤੌਲੀਆ ਫੜ ਕੇ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਇੱਕ ਫਲੇਲ ਹਿੱਸੇ ਜਾਂ ਦਰਦਨਾਕ ਪਸਲੀ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰੋ।
ਸਚੇਤ, ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਅਰਧ-ਸਿੱਧਾ ਬੈਠੋ (ਫਾਊਲਰ ਦੀ ਸਥਿਤੀ 45 ਤੋਂ 60 ਡਿਗਰੀ 'ਤੇ) ਜਾਂ ਜ਼ਖਮੀ ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਥੋੜਾ ਜਿਹਾ ਝੁਕਾਓ (ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਸੱਟ ਲਈ ਫਲੈਟ ਲੇਟਣ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ)। ਅਰਧ-ਸਿੱਧਾ ਬੈਠਣਾ ਪੇਟ ਦੇ ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਤੋਂ ਦੂਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਾਹ ਲੈਣਾ ਬਹੁਤ ਸੌਖਾ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ; ਜ਼ਖਮੀ ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਥੋੜ੍ਹਾ ਜਿਹਾ ਝੁਕਣਾ ਸਿਖਰ 'ਤੇ ਤੰਦਰੁਸਤ ਫੇਫੜੇ ਨੂੰ ਖੁੱਲ੍ਹ ਕੇ ਫੈਲਣ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।
**ਟੈਂਸ਼ਨ ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ, ਹੈਮੋਥੋਰੈਕਸ, ਜਾਂ ਸਪਲੀਨ/ਲਿਵਰ ਫਟਣ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਲਈ ਹਰ 2 ਤੋਂ 5 ਮਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰੋ। ** ਟੁੱਟੀ ਹੋਈ ਪੱਸਲੀ ਦੇ ਸਿਰੇ ਰੇਜ਼ਰ-ਤਿੱਖੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਹੇਠਲੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਪੰਕਚਰ ਕਰਦੇ ਹਨ (ਜਿਸ ਨਾਲ ਅਗਾਂਹਵਧੂ ਹਵਾ ਫਸ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਗਰਦਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਜਾਂ ਖੱਬੇ ਪਾਸੇ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਵਿੱਚ ਉਛਾਲ ਪੈਂਦਾ ਹੈ) 11) ਜਾਂ ਜਿਗਰ (ਸੱਜੀ ਪਸਲੀਆਂ 7 ਤੋਂ 11 ਦੇ ਹੇਠਾਂ)। ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਨਿੱਘਾ ਅਤੇ ਸਖ਼ਤੀ ਨਾਲ NPO (ਮੂੰਹ ਦੁਆਰਾ ਕੁਝ ਨਹੀਂ) ਰੱਖੋ।

ਟੁੱਟੀਆਂ ਪਸਲੀਆਂ ਨੂੰ ਟੇਪ ਕਰਨ ਜਾਂ ਰੇਤ ਦੇ ਥੈਲੇ ਨੂੰ ਫਲੇਲ ਸੀਨੇ 'ਤੇ ਰੱਖਣ ਦੀ ਪੁਰਾਣੀ ਰੀਤ ਕਿਉਂ ਮਨ੍ਹਾ ਹੈ?

ਦਹਾਕਿਆਂ ਤੋਂ, ਪੁਰਾਣੇ ਫਸਟ ਏਡ ਮੈਨੂਅਲ ਨੇ ਬਚਾਅ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਨੂੰ ਟੁੱਟੀਆਂ ਪੱਸਲੀਆਂ ਲਈ ਛਾਤੀ ਦੇ ਦੁਆਲੇ ਚਿਪਕਣ ਵਾਲੀ ਟੇਪ ਦੀਆਂ ਚੌੜੀਆਂ ਪੱਟੀਆਂ ਨੂੰ ਕੱਸ ਕੇ ਲਪੇਟਣਾ ਸਿਖਾਇਆ, ਜਾਂ ਇਸ ਨੂੰ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਵਧਣ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਲਈ ਇੱਕ ਫਲੇਲ ਛਾਤੀ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਦੇ ਉੱਪਰ ਇੱਕ ਭਾਰੀ ਰੇਤ ਦਾ ਥੈਲਾ ਰੱਖਣਾ। ਆਧੁਨਿਕ ਟਰਾਮਾ ਦਵਾਈ (ATLS, PHTLS, ਅਮਰੀਕਨ ਰੈੱਡ ਕਰਾਸ, UK NHS/NICE) ਨੇ ਦੋਵੇਂ ਅਭਿਆਸਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਛੱਡ ਦਿੱਤਾ ਹੈ। ਕਿਉਂ? ਕਿਉਂਕਿ ਫਲੇਲ ਛਾਤੀ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਕਾਤਲ ਆਪਣੇ ਆਪ ਵਿੱਚ ਟੁੱਟੀਆਂ ਪਸਲੀਆਂ ਦਾ ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਿੱਲਣਾ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਬਲਕਿ ਅੰਦਰਲੀ ਸੱਟ, ਤਰਲ ਨਾਲ ਭਰੇ ਹੋਏ ਫੇਫੜੇ (ਫੇਫੜੇ) ਅਤੇ ਅਟੇਲੈਕਟੇਸਿਸ (ਖੋਖਲੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਤੋਂ ਹਵਾ ਦੀਆਂ ਥੈਲੀਆਂ ਦਾ ਡਿੱਗਣਾ) ਹੈ। ਛਾਤੀ ਦੀ ਕੰਧ ਨੂੰ ਟੇਪ ਕਰਨ ਜਾਂ ਰੇਤ ਦੇ ਥੈਲੇ ਨਾਲ ਭਾਰ ਘਟਾਉਣ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ 30 ਤੋਂ 50 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੱਕ ਘਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਬਲਗ਼ਮ ਨੂੰ ਸਾਫ਼ ਕਰਨ ਤੋਂ ਰੋਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਹਾਈਪੋਕਸਿਕ ਸਾਹ ਦੀ ਗ੍ਰਿਫਤਾਰੀ ਲਈ ਮਜਬੂਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਸਿਰਫ਼ ਕੋਮਲ, ਸਵੈ-ਇੱਛਤ ਹੱਥਾਂ ਨਾਲ ਫੜੇ ਸਿਰਹਾਣੇ ਨੂੰ ਸਪਲਿਟਿੰਗ ਅਤੇ ਸਿੱਧੀ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ।

ਧੁੰਦਲੀ ਛਾਤੀ ਦੇ ਸਦਮੇ ਅਤੇ ਪਸਲੀਆਂ ਦੇ ਭੰਜਨ ਲਈ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਫੈਸਲੇ ਦਾ ਰੁੱਖ¶

flowchart TD
    Start["Blunt Impact to the Chest Wall, Ribcage, or Breastbone (Sternum)"]
    Expose["Expose Entire Bare Chest and Look Across Ribcage at Eye Level<br/>Assess breathing rate, depth, skin color, and symmetry"]
    FlailCheck{"Is Paradoxical Chest Movement Present?<br/>(A section of ribs sucks INWARD during inhalation<br/>and bulges OUTWARD during exhalation)"}
    FlailProtocol["FLAIL CHEST & PULMONARY CONTUSION PROTOCOL<br/>1. Call EMS (911 / 112 / 999) immediately for ALS trauma transport<br/>2. DO NOT tape ribs; DO NOT place heavy weights/sandbags on chest<br/>3. Have conscious patient hold a soft pillow or folded blanket gently over flail area<br/>4. Sit patient semi-upright (45 deg) or tilted slightly toward injured side<br/>5. If breathing becomes shallow/failing, assist with gentle positive-pressure breaths"]
    RedFlagRibs{"Are ANY High-Risk Rib Fracture Red Flags Present?<br/>- Shortness of breath, blue lips, or SpO2 < 94%<br/>- Coughing up bright red or frothy pink blood (hemoptysis)<br/>- Subcutaneous emphysema ('Rice Krispies' crackles under skin)<br/>- Fractures of Upper Ribs (1-2), Lower Ribs (9-12), or Sternum<br/>- Patient is > 65 years old, frail, on blood thinners, or has COPD<br/>- 3 or more painful ribs"}
    UrgentEMS["HIGH-RISK BLUNT THORACIC TRAUMA<br/>1. Call EMS (911 / 112 / 999) or go to Emergency Department immediately<br/>2. Sit semi-upright; support ribs with soft pillow when coughing<br/>3. Monitor closely for Tension Pneumothorax or Spleen/Liver bleeding<br/>4. Keep patient strictly NPO (nothing by mouth) and warm"]
    SimpleRib["SUSPECTED SIMPLE ISOLATED RIB FRACTURE OR CHEST WALL BRUISE<br/>(Young healthy adult, low-energy bump, normal breathing, no red flags)<br/>1.Seek medical evaluation to rule out small pneumothorax and get pain plan<br/>2. NEVER wrap or tape the chest<br/>3. Perform 'Pillow-Splinted Deep Breaths & Coughs' every hour while awake<br/>   to prevent post-injury pneumonia"]

    Start --> Expose
    Expose --> FlailCheck
    FlailCheck -->|Yes: Paradoxical Movement| FlailProtocol
    FlailCheck -->|No: Chest Moves Outward Together| RedFlagRibs
    RedFlagRibs -->|Yes: Any Red Flag Present| UrgentEMS
    RedFlagRibs -->|No: Isolated Point Tenderness Only| SimpleRib

ਰਿਬਕੇਜ ਦੇ ਸਰੀਰਿਕ ਜੋਖਮ ਖੇਤਰ: ਕਿਹੜੀਆਂ ਟੁੱਟੀਆਂ ਪਸਲੀਆਂ ਕਿਹੜੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਧਮਕੀ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ¶

ਪਸਲੀਆਂ ਦੇ ਸਾਰੇ ਬਾਰਾਂ ਜੋੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕੋ ਜਿਹਾ ਜੋਖਮ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਕਲੀਨੀਸ਼ੀਅਨ ਰਿਬਕੇਜ ਨੂੰ ਚਾਰ ਵੱਖੋ-ਵੱਖਰੇ ਸਰੀਰਿਕ ਜ਼ੋਨਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਦੇ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਰਿਬ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਹੇਠਾਂ ਲੁਕੀ ਹੋਈ ਅੰਦਰੂਨੀ ਅੰਗ ਦੀ ਸੱਟ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਦੀ ਹੈ:

ਰਿਬਕੇਜ ਜ਼ੋਨ	ਖਾਸ ਹੱਡੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ	ਸਰੀਰਿਕ ਅਤੇ ਬਾਇਓਮੈਕਨੀਕਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ	ਸ਼ੱਕੀ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਲੁਕਵੀਂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਸੱਟ
ਅਪਰ ਥੌਰੇਸਿਕ ਜ਼ੋਨ	ਪਸਲੀਆਂ 1, 2, ਅਤੇ 3, ਕਲੈਵਿਕਲ, ਅਤੇ ਸਕੈਪੁਲਾ (ਮੋਢੇ ਦਾ ਬਲੇਡ)	ਛੋਟੀ, ਮੋਟੀ, ਕਾਲਰਬੋਨ, ਮੋਢੇ ਦੇ ਬਲੇਡ, ਅਤੇ ਮੋਟੀ ਪੈਕਟੋਰਲ/ਗਰਦਨ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਭਾਰੀ ਸੁਰੱਖਿਅਤ। ਤੋੜਨ ਲਈ ਭਾਰੀ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਊਰਜਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ	ਸਬਕਲੇਵੀਅਨ ਆਰਟਰੀ ਜਾਂ ਨਾੜੀ ਦੇ ਅੱਥਰੂ, ਬ੍ਰੇਚਿਅਲ ਪਲੇਕਸਸ ਨਸਾਂ ਦੀ ਸੱਟ, ਟ੍ਰੈਕੀਓਬ੍ਰੋਨਚਿਅਲ ਟ੍ਰੀ ਫਟਣਾ, ਜਾਂ ਸਦਮੇ ਵਾਲੀ ਏਓਰਟਿਕ ਸੱਟ (ਇਤਿਹਾਸਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਮਹਾਨ-ਭਾਂਡੇ/ਸਿਰ ਦੇ ਸਦਮੇ ਤੋਂ 30% ਤੱਕ ਮੌਤ ਦਰ)
ਮਿਡਲ ਥੌਰੇਸਿਕ ਜ਼ੋਨ (ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਟੁੱਟੇ ਹੋਏ)*	ਪਸਲੀਆਂ 4 ਤੋਂ 9 (ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਮੱਧ-ਅਧਿਆਰੀ ਕਰਵ ਦੇ ਨਾਲ ਜਿੱਥੇ ਪਸਲੀ ਸਭ ਤੋਂ ਤਿੱਖੀ ਮੋੜਦੀ ਹੈ)	ਲੰਬੀਆਂ, ਪਤਲੀਆਂ, ਖੁੱਲ੍ਹੀਆਂ ਪਸਲੀਆਂ। ਬਾਹਰੀ ਸ਼ਕਤੀਆਂ ਪਸਲੀ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਝੁਕਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਇਹ ਪਾਸੇ ਦੇ ਕੋਣ 'ਤੇ ਖਿੱਚ ਨਹੀਂ ਲੈਂਦੀ (ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਧੱਕਦਾ ਹੈ) ਜਦੋਂ ਕਿ ਸਿੱਧੀਆਂ ਝਟਕਿਆਂ ਨਾਲ ਪਸਲੀ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਖਿੱਚਦੀ ਹੈ।	ਸਧਾਰਨ ਜਾਂ ਤਣਾਅ ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ (ਤਿੱਖੀ ਪਸਲੀ ਦੇ ਸਿਰੇ ਦੇ ਪੰਕਚਰ ਪਲੂਰਾ/ਫੇਫੜੇ), ਹੇਮੋਥੋਰੈਕਸ (ਹਰੇਕ ਪਸਲੀ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ ਦੇ ਨਾਲ ਚੱਲਣ ਵਾਲੀ ਫਟੀ ਇੰਟਰਕੋਸਟਲ ਧਮਣੀ), ਅਤੇ ਪਲਮੋਨਰੀ ਕੰਟਿਊਸ਼ਨ / ਫਲੇਲ ਚੈਸਟ
ਲੋਅਰ ਥੋਰੈਕੋਆਬਡੋਮਿਨਲ ਜ਼ੋਨ	ਪਸਲੀਆਂ 9, 10, 11, ਅਤੇ 12 ("ਫਲੋਟਿੰਗ ਰਿਬਸ" 11 ਅਤੇ 12 ਸਮੇਤ ਜੋ ਅੱਗੇ ਨਹੀਂ ਜੁੜਦੀਆਂ)	ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਦੇ ਗੁੰਬਦ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਟਿੱਕੇ ਹੋਏ ਉੱਪਰਲੇ ਪੇਟ ਦੇ ਠੋਸ ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਓਵਰਲੀ ਕਰੋ	ਸੱਜੀਆਂ ਹੇਠਲੀਆਂ ਪਸਲੀਆਂ (8-12): ਜਿਗਰ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ (-10% ਤੋਂ 15% ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ)। ਖੱਬੀਆਂ ਹੇਠਲੀਆਂ ਪਸਲੀਆਂ (9-12): ਤਿੱਲੀ ਦਾ ਫਟਣਾ (-20% ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ; ਕੇਹਰ ਦੇ ਚਿੰਨ੍ਹ ਲਈ ਦੇਖੋ) = ਖੱਬੇ ਮੋਢੇ ਦੇ ਸਿਰੇ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਅਤੇ ਖੂਨ ਦੀ ਕਮੀ ਸਦਮਾ)
ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਸਟਰਨਲ ਅਤੇ ਕੋਸਟੋਕੌਂਡਰਲ ਜ਼ੋਨ	ਸਟਰਨਮ (ਛਾਤੀ ਦੀ ਹੱਡੀ) ਅਤੇ ਕੋਸਟੋਕੌਂਡਰਲ ਉਪਾਸਥੀ ਪਸਲੀਆਂ ਨੂੰ ਸਟਰਨਮ ਨਾਲ ਜੋੜਦੇ ਹਨ	ਸਿੱਧੇ ਸਟੀਅਰਿੰਗ-ਵ੍ਹੀਲ, ਏਅਰਬੈਗ, ਜਾਂ ਸੀਪੀਆਰ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਜ਼ੋਨ ਸਿੱਧੇ ਦਿਲ ਦੇ ਸੱਜੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕਲ ਦੇ ਸਾਹਮਣੇ	ਖੁਦਕ ਦਿਲ ਦੀ ਸੱਟ (ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਕੰਟਿਊਸ਼ਨ) ਜਿਸ ਨਾਲ ਐਰੀਥਮੀਆ ਜਾਂ ਕਾਰਡੀਓਜਨਿਕ ਸਦਮਾ, ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਫਲੇਲ ਸਟਰਨਮ, ਜਾਂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਮੈਮਰੀ ਆਰਟਰੀ ਹੈਮਰੇਜ

ਫਲੇਲ ਚੈਸਟ ਅਤੇ ਪਲਮੋਨਰੀ ਕੰਟਿਊਸ਼ਨ ਦੀ ਐਨਾਟੋਮੀ ਅਤੇ ਪੈਥੋਫਿਜ਼ੀਓਲੋਜੀ¶

1. ਫਲੇਲ ਖੰਡ ਕਿਵੇਂ ਬਣਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਪਿੱਛੇ ਕਿਉਂ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਪੈਰਾਡੌਕਸੀਕਲ ਮੋਸ਼ਨ)¶

ਇੱਕ ਫਲੀਲ ਛਾਤੀ ਲਈ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਦੋ ਨਾਲ ਲੱਗਦੀਆਂ ਪਸਲੀਆਂ ਦੋ ਜਾਂ ਦੋ ਤੋਂ ਵੱਧ ਥਾਂਵਾਂ ਵਿੱਚ ਟੁੱਟੀਆਂ ਇੱਕੋ ਪਾਸੇ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ (ਜਾਂ ਸਟਰਨਮ ਨੂੰ ਵੱਖ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਦੁਵੱਲੀਆਂ ਕੋਸਟੋਕੋਂਡ੍ਰਲ ਵਿਭਾਜਨਾਂ)। ਇਹ ਛਾਤੀ ਦੀ ਕੰਧ ਦਾ ਇੱਕ ਫਰੀ-ਫਲੋਟਿੰਗ ਪੈਨਲ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਨੇ ਬਾਕੀ ਥੌਰੇਸਿਕ ਪਿੰਜਰੇ ਦੇ ਨਾਲ ਆਪਣੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰਤਾ ਗੁਆ ਦਿੱਤੀ ਹੈ: * ਆਮ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੇ ਦੌਰਾਨ: ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਹੇਠਾਂ ਵੱਲ ਸੁੰਗੜਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬਾਹਰੀ ਇੰਟਰਕੋਸਟਲ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਬਰਕਰਾਰ ਰਿਬਕੇਜ ਨੂੰ ਉੱਪਰ ਅਤੇ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਖਿੱਚਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਹ ਛਾਤੀ ਦੇ ਖੋਲ ਦੇ ਅੰਦਰਲੇ ਦਬਾਅ ਨੂੰ ਬਾਹਰਲੇ ਵਾਯੂਮੰਡਲ ਦੇ ਦਬਾਅ ਤੋਂ ਘੱਟ ਕਰਦਾ ਹੈ (ਮੋਟੇ ਤੌਰ 'ਤੇ -8 \(\text{cmH}_2\text{O}\) ਤੱਕ)। ਕਿਉਂਕਿ ਫਲੋਟਿੰਗ ਫਲੇਲ ਖੰਡ ਕਠੋਰ ਰਿਬਕੇਜ ਤੋਂ ਵੱਖ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਬਾਹਰੀ ਵਾਯੂਮੰਡਲ ਦਾ ਦਬਾਅ ਇਸਨੂੰ ਅੰਦਰ ਨੂੰ ਨਕਾਰਾਤਮਕ-ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਵਿਟੀ ਵਿੱਚ ਧੱਕਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕਿ ਬਾਕੀ ਰਿਬਕੇਜ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਫੈਲਦਾ ਹੈ। * ਸਾਹ ਛੱਡਣ ਵੇਲੇ (ਜਾਂ ਖੰਘਣ ਵੇਲੇ): ਛਾਤੀ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦਾ ਦਬਾਅ ਵਾਯੂਮੰਡਲ ਦੇ ਦਬਾਅ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਉੱਠਦਾ ਹੈ, ਫਲੋਟਿੰਗ ਫਲੇਲ ਖੰਡ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਧੱਕਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕਿ ਬਾਕੀ ਰਿਬਕੇਜ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਡੁੱਬ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। * ਪਹਿਲੇ 30 ਮਿੰਟਾਂ ("ਦਿ ਮਸਲ-ਸਪੈਜ਼ਮ ਮਾਸਕ") ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਪੈਰਾਡੌਕਸੀਕਲ ਮੋਸ਼ਨ ਅਕਸਰ ਕਿਉਂ ਖੁੰਝ ਜਾਂਦੀ ਹੈ: ਕਰੈਸ਼ ਤੋਂ ਤੁਰੰਤ ਬਾਅਦ, ਇੱਕ ਚੇਤੰਨ, ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਰੋਗੀ ਦੀਆਂ ਇੰਟਰਕੋਸਟਲ ਅਤੇ ਛਾਤੀ ਦੀ ਕੰਧ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਤੀਬਰ ਅਣਇੱਛਤ **ਟੁੱਟੀਆਂ ਪਸਲੀਆਂ ਦੇ ਪਾਰ ਰੱਖਿਅਕ ਕੜਵੱਲ ਵਿੱਚ ਚਲੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਤੁਸੀਂ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਹੀਂ ਦੇਖ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਪਹਿਲਾਂ ਡੁੱਬਣਾ. ਫਿਰ, 20 ਤੋਂ 60 ਮਿੰਟਾਂ ਬਾਅਦ, ਥਕਾਵਟ ਅਤੇ ਹਾਈਪੌਕਸੀਆ ਤੋਂ ਇੰਟਰਕੋਸਟਲ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਥਕਾਵਟ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦਾ ਸਪਲਿੰਟ ਬਾਹਰ ਨਿਕਲਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਨਾਟਕੀ ਵਿਰੋਧੀ ਅੰਦੋਲਨ ਅਚਾਨਕ ਪ੍ਰਗਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਹਮੇਸ਼ਾ ਹਰ 5 ਤੋਂ 10 ਮਿੰਟਾਂ ਬਾਅਦ ਨੰਗੀ ਛਾਤੀ ਦਾ ਦੁਬਾਰਾ ਮੁਆਇਨਾ ਕਰੋ।

2. ਪਲਮੋਨਰੀ ਕੰਟਿਊਸ਼ਨ (ਫੇਫੜੇ ਦੀ ਸੱਟ) ਫਲੇਲ ਚੈਸਟ ਵਿੱਚ ਅਸਲ ਕਾਤਲ ਕਿਉਂ ਹੈ?¶

20ਵੀਂ ਸਦੀ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦਾ ਮੰਨਣਾ ਸੀ ਕਿ ਕਮਜ਼ੋਰ ਛਾਤੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਮਾਰਦੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਹਵਾ ਦੋ ਫੇਫੜਿਆਂ (ਪੈਂਡੇਲਫਟ) ਵਿਚਕਾਰ ਅੱਗੇ-ਪਿੱਛੇ ਘੁੰਮਦੀ ਹੈ। ਆਧੁਨਿਕ ਸਰੀਰਕ ਖੋਜ ਨੇ ਸਾਬਤ ਕੀਤਾ ਹੈ ਕਿ ਫਲੇਲ ਛਾਤੀ ਵਿੱਚ ਸੱਚੀ ਜਾਨਲੇਵਾ ਰੋਗ ਵਿਗਿਆਨ ਅੰਡਰਲਾਈੰਗ ਪਲਮੋਨਰੀ ਕੰਟਿਊਸ਼ਨ ਹੈ ਜੋ ਛਾਤੀ ਦੀ ਕੰਧ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਅਤੇ ਮਕੈਨੀਕਲ ਧੁੰਨੀ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਨਾਲ ਹੈ: 1. ਅਲਵੀਓਲਰ ਹੈਮਰੇਜ ਅਤੇ ਐਡੀਮਾ: ਦੋ ਥਾਵਾਂ 'ਤੇ ਕਈ ਪਸਲੀਆਂ ਨੂੰ ਖਿੱਚਣ ਵਾਲਾ ਵਿਸ਼ਾਲ ਧੁੰਦਲਾ ਪ੍ਰਭਾਵ ਸਿੱਧੇ ਹੇਠਾਂ ਸਪੰਜ ਵਰਗੇ ਫੇਫੜੇ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂ ਰਾਹੀਂ ਸਦਮਾ ਭੇਜਦਾ ਹੈ। ਮਾਈਕ੍ਰੋਸਕੋਪਿਕ ਕੇਸ਼ਿਕਾਵਾਂ ਅਤੇ ਐਲਵੀਓਲਰ ਦੀਆਂ ਕੰਧਾਂ ਫਟ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਹਵਾ ਦੀਆਂ ਥੈਲੀਆਂ ਨੂੰ ਖੂਨ, ਪ੍ਰੋਟੀਨ-ਅਮੀਰ ਤਰਲ, ਅਤੇ ਸੋਜਸ਼ ਵਾਲੇ ਮਲਬੇ ਨਾਲ ਭਰ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ। 2. ** ਦੇਰੀ ਵਾਲਾ "ਬਲਾਸੋਮਿੰਗ" ਟਾਈਮ ਬੰਬ (2 ਤੋਂ 24 ਘੰਟੇ): ** ਇੱਕ ਪਲਮਨਰੀ ਕੰਟਿਊਸ਼ਨ ਤੁਹਾਡੀ ਚਮੜੀ 'ਤੇ ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ ਸੱਟ ਵਾਂਗ ਵਿਵਹਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ: ਇਹ ਪਹਿਲੇ 5 ਮਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਆਪਣੇ ਪੂਰੇ ਆਕਾਰ ਤੱਕ ਨਹੀਂ ਸੁੱਜਦਾ। ਕਰੈਸ਼ ਹੋਣ ਤੋਂ ਤੁਰੰਤ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਛਾਤੀ ਵਿੱਚ ਝੁਲਸ ਜਾਂ ਗੰਭੀਰ ਧੁੰਦਲਾ ਸੀਨੇ ਦਾ ਧਮਾਕਾ ਲਗਭਗ ਸਾਧਾਰਨ ਆਕਸੀਜਨ ਪੱਧਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਅਗਲੇ 2 ਤੋਂ 24 ਘੰਟਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਇੰਟਰਸਟੀਸ਼ੀਅਲ ਤਰਲ ਅਤੇ ਖੂਨ ਲਗਾਤਾਰ ਡੰਗੇ ਹੋਏ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਐਲਵੀਓਲੀ ਵਿੱਚ ਹੜ੍ਹ ਆਉਂਦੇ ਹਨ ("ਕੰਟਰੋਜ਼ਨ ਦਾ ਫੁੱਲਣਾ")। ਆਕਸੀਜਨ ਹੜ੍ਹ ਵਾਲੀਆਂ ਹਵਾ ਦੀਆਂ ਥੈਲੀਆਂ ਨੂੰ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਲੰਘਾ ਸਕਦੀ (ਇੰਟਰਾਪੁਲਮੋਨਰੀ ਸ਼ੰਟਿੰਗ), ਜਿਸ ਨਾਲ ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ, ਗੰਭੀਰ ਹਾਈਪੌਕਸੀਆ ਅਤੇ ਤੀਬਰ ਸਾਹ ਸੰਬੰਧੀ ਪਰੇਸ਼ਾਨੀ ਸਿੰਡਰੋਮ (ARDS) ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। 3. ਬਾਲ ਚਿਕਿਤਸਕ ਚੇਤਾਵਨੀ (ਪਸਲੀ ਦੇ ਭੰਜਨ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਪਲਮੋਨਰੀ ਕੰਟਿਊਸ਼ਨ): ਨਿਆਣਿਆਂ, ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਕਿਸ਼ੋਰਾਂ ਵਿੱਚ, ਪਸਲੀਆਂ ਬਹੁਤ ਹੀ ਲਚਕੀਲੇ, ਅਸਪਸ਼ਟ ਉਪਾਸਥੀ ਅਤੇ ਲਚਕਦਾਰ ਹੱਡੀਆਂ ਨਾਲ ਬਣੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਕਾਰ ਦੁਆਰਾ ਮਾਰਿਆ ਗਿਆ ਜਾਂ ਸਾਈਕਲ ਤੋਂ ਸੁੱਟੇ ਗਏ ਬੱਚੇ ਨੂੰ ਇੱਕ ਪਸਲੀ ਤੋੜੇ ਬਿਨਾਂ ਵੱਡੇ, ਜਾਨਲੇਵਾ ਪਲਮੋਨਰੀ ਕੰਟਿਊਸ਼ਨ, ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ, ਜਾਂ ਦਿਲ ਦੇ ਸੱਟ ਲੱਗ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਉਹਨਾਂ ਦਾ ਲਚਕੀਲਾ ਰਿਬਕੇਜ ਫੇਫੜਿਆਂ ਨੂੰ ਕੁਚਲਣ ਲਈ ਸਾਰੇ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਝੁਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਫਿਰ ਆਪਣੇ ਆਮ ਆਕਾਰ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਕਿਸੇ ਬੱਚੇ ਵਿੱਚ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਗੰਭੀਰ ਸੱਟ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਨਾ ਕਰੋ ਕਿਉਂਕਿ ਉਹਨਾਂ ਦੀਆਂ ਪਸਲੀਆਂ ਬਰਕਰਾਰ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ।

ਫਲੇਲ ਚੈਸਟ ਅਤੇ ਮਲਟੀਪਲ ਰਿਬ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਕਦਮ-ਦਰ-ਕਦਮ ਪਹਿਲੀ ਸਹਾਇਤਾ¶

ਕਦਮ 1: ਛਾਤੀ ਦੀ ਕੰਧ ਨੂੰ ਬੇਨਕਾਬ ਕਰੋ, ਦੇਖੋ ਅਤੇ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰੋ¶

ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਅਰਾਮ ਨਾਲ ਬੈਠਣ ਜਾਂ ਆਰਾਮ ਕਰਨ ਲਈ ਕਹੋ ਅਤੇ ਪੂਰੀ ਛਾਤੀ ਦਾ ਪਰਦਾਫਾਸ਼ ਕਰਨ ਲਈ ਉੱਪਰਲੇ ਕੱਪੜੇ ਉਤਾਰ ਦਿਓ ਜਾਂ ਕੱਟੋ।
ਅੱਖਾਂ ਦੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਦੇਖੋ: ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਕੋਲ ਗੋਡੇ ਟੇਕ ਕੇ ਉਸ ਦੀ ਛਾਤੀ ਦੇ ਲੇਟਵੇਂ ਪਲੇਨ ਨੂੰ 15 ਸਕਿੰਟਾਂ ਲਈ ਦੇਖੋ ਕਿ ਕੀ ਦੋਵੇਂ ਪਾਸੇ ਬਰਾਬਰ ਵਧਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਕੀ ਸਾਹ ਲੈਣ 'ਤੇ ਕੋਈ ਖੰਡ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਡੁੱਬਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ।
ਸਬਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਏਮਫੀਸੀਮਾ ਅਤੇ ਕ੍ਰੇਪੀਟਸ ਲਈ ਨਰਮੀ ਨਾਲ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰੋ: ਫਲੈਟ ਦਸਤਾਨੇ ਵਾਲੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ ਨਾਲ, ਕਾਲਰਬੋਨਸ, ਗਰਦਨ, ਅਤੇ ਛਾਲੇ ਹੋਏ ਪਸਲੀ ਦੇ ਖੇਤਰ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਦੀ ਚਮੜੀ ਨੂੰ ਹਲਕਾ ਜਿਹਾ ਛੂਹੋ:
ਬੋਨੀ ਕ੍ਰੇਪੀਟਸ: ਟੁੱਟੀ ਹੋਈ ਪੱਸਲੀ ਦੇ ਸਿਰਿਆਂ ਦੀ ਇੱਕ ਕਰੰਚੀ ਗਰੇਟਿੰਗ ਸੰਵੇਦਨਾ ਇਕੱਠੇ ਰਗੜਦੀ ਹੈ (ਇੱਕ ਵਾਰ ਮਹਿਸੂਸ ਹੋਣ 'ਤੇ ਨਹੀਂ ਦਬਾਓ)।
ਸਬਕਿਊਟੇਨਿਅਸ ਏਮਫਾਈਸੀਮਾ: ਚਮੜੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਛੋਟੇ ਬੱਬਲ ਰੈਪ ਜਾਂ ਰਾਈਸ ਕ੍ਰਿਸਪੀਜ਼ ਅਨਾਜ ਨੂੰ ਉਜਾਗਰ ਕਰਨ ਵਰਗੀ ਤਿੱਖੀ ਭਾਵਨਾ। ਸਬਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਏਮਫੀਸੀਮਾ ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ ਲਾਲ ਝੰਡਾ ਹੈ: ਇਹ ਸਾਬਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਤਿੱਖੀ ਟੁੱਟੀ ਹੋਈ ਪਸਲੀ ਨੇ ਪੈਰੀਟਲ ਪਲੂਰਾ ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਹੇਠਾਂ ਪੰਕਚਰ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਹੈ, ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਹਵਾ ਨੂੰ ਚਮੜੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਚਰਬੀ ਦੀ ਪਰਤ ਵਿੱਚ ਧੱਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਚੇਤਾਵਨੀ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ **ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ ਜਾਂ ਤਣਾਅ ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ ਮੌਜੂਦ ਹੈ।

ਕਦਮ 2: ਕੋਮਲ "ਪਿਲੋ ਸਪਲਿਟਿੰਗ" ਲਾਗੂ ਕਰੋ (ਕਦੇ ਵੀ ਟੇਪ ਜਾਂ ਸੈਂਡਬੈਗ ਨਾ ਕਰੋ)¶

ਇੱਕ ਨਰਮ ਬਿਸਤਰੇ ਦਾ ਸਿਰਹਾਣਾ, ਇੱਕ ਮੋਟਾ ਮੋੜਿਆ ਹੋਇਆ ਉੱਨ ਦਾ ਕੰਬਲ, ਇੱਕ ਫੋਲਡ ਕੋਟ, ਜਾਂ ਇੱਕ ਭਾਰੀ ਨਹਾਉਣ ਵਾਲਾ ਤੌਲੀਆ ਲਓ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਫਲੇਲ ਹਿੱਸੇ ਜਾਂ ਟੁੱਟੀਆਂ ਪਸਲੀਆਂ ਦੇ ਉੱਪਰ ਰੱਖੋ।
ਜੇਕਰ ਮਰੀਜ਼ ਚੇਤੰਨ ਅਤੇ ਸੁਚੇਤ ਹੈ: ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਬਾਂਹ ਅਤੇ ਹੱਥ ਨਾਲ ਆਪਣੀ ਜ਼ਖਮੀ ਪਸਲੀਆਂ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਨਰਮ ਸਿਰਹਾਣੇ ਨੂੰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਫੜਨ ਦਿਓ। ਉਹ ਆਪਣੇ ਚੰਗੇ ਫੇਫੜੇ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਸਾਹ ਲੈਣ ਜਾਂ ਖੰਘਣ ਵੇਲੇ ਦਰਦਨਾਕ ਪਸਲੀ ਦੀ ਗਤੀ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨ ਲਈ ਕੋਮਲ ਅੰਦਰਲੀ ਸਹਾਇਤਾ ਨੂੰ ਕੁਦਰਤੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਨੁਕੂਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਵਾਜਾਈ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਹੱਥਾਂ ਨੂੰ ਖਾਲੀ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ: ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਚੌੜੀ ਤਿਕੋਣੀ ਪੱਟੀ ਦੀ ਗੁਲੇਲ ਅਤੇ ਇੱਕ ਢਿੱਲੀ ਸਵਾਥ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਆਪਣੀ ਝੁਕੀ ਹੋਈ ਬਾਂਹ ਅਤੇ ਇੱਕ ਨਰਮ ਪੈਡ ਸੀਨੇ ਦੇ ਜ਼ਖਮੀ ਪਾਸੇ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਫੜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਕਦੇ ਵੀ ਪੱਸਲੀ ਦੇ ਪਿੰਜਰੇ ਨੂੰ ਸੰਕੁਚਿਤ ਕਰਨ ਜਾਂ ਬਿਨਾਂ ਸੱਟ ਵਾਲੇ ਪਾਸੇ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇੰਨਾ ਕੱਸ ਕੇ ਨਾ ਖਿੱਚੋ।

ਕਦਮ 3: ਸਾਹ ਲੈਣ ਲਈ ਅਨੁਕੂਲ ਸਥਿਤੀ¶

ਸ਼ੱਕੀ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਸੱਟ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਚੇਤੰਨ ਮਰੀਜ਼:
ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਅਰਧ-ਫੌਲਰ ਜਾਂ ਸਿੱਧੀ ਸਥਿਤੀ (45 ਤੋਂ 60 ਡਿਗਰੀ) ਵਿੱਚ ਬੈਠੋ, ਸਿਰਹਾਣੇ ਦੁਆਰਾ ਸਮਰਥਤ ਜ਼ਖਮੀ ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਥੋੜਾ ਜਿਹਾ ਝੁਕਾਓ।
ਜ਼ਖਮੀ ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਥੋੜ੍ਹਾ ਜਿਹਾ ਝੁਕਣਾ ਕਿਉਂ ਹੈ? ਟੁੱਟੇ ਹੋਏ ਪਾਸੇ 'ਤੇ ਨਰਮ ਸਿਰਹਾਣੇ 'ਤੇ ਥੋੜ੍ਹਾ ਜਿਹਾ ਝੁਕਣਾ ਫਲੇਲ ਪਸਲੀਆਂ ਨੂੰ ਸਥਿਰ ਕਰਨ ਲਈ ਕੋਮਲ ਸਰੀਰ ਦੇ ਭਾਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕਿ ਉੱਚੇ ਪਾਸੇ 'ਤੇ ਬਿਨਾਂ ਸੱਟ ਵਾਲੇ ਫੇਫੜੇ ਨੂੰ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਪਾਬੰਦੀ ਦੇ ਇਸਦੇ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਾਲੀਅਮ ਤੱਕ ਫੈਲਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।
** ਸ਼ੱਕੀ ਗਰਦਨ ਜਾਂ ਪਿੱਠ ਵਾਲਾ ਮਰੀਜ਼ (ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ) ਸੱਟ:**
ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸਮਤਲ ਸਤ੍ਹਾ ਜਾਂ ਸਕੂਪ ਸਟਰੈਚਰ 'ਤੇ ਨਿਰਪੱਖ ਇਨਲਾਈਨ ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਵਿੱਚ ਰੱਖੋ, ਇੱਕ ਨਰਮ ਤੌਲੀਏ ਜਾਂ ਸਿਰਹਾਣੇ ਨੂੰ ਫਲੇਲ ਹਿੱਸੇ 'ਤੇ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਰੱਖੋ (ਹੇਠਾਂ ਧੱਕੇ ਬਿਨਾਂ ਬਚਾਅ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦੇ ਹੱਥ ਨਾਲ ਹਲਕਾ ਜਿਹਾ ਫੜੋ), ਅਤੇ ਸਾਹ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰੋ।
** ਬੇਹੋਸ਼ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਾਲਾ ਮਰੀਜ਼ (ਕੋਈ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸੱਟ ਨਹੀਂ):**
ਜ਼ਖਮੀ ਸਾਈਡ ਨੂੰ ਜ਼ਮੀਨ/ਪੈਡਿੰਗ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਹੇਠਾਂ ਅਤੇ ਤੰਦਰੁਸਤ ਫੇਫੜੇ ਉੱਪਰ ਦੇ ਨਾਲ ਲੈਟਰਲ ਰਿਕਵਰੀ ਪੋਜੀਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖੋ ਤਾਂ ਜੋ ਚੰਗਾ ਫੇਫੜਾ ਧੜ ਦੇ ਭਾਰ ਨਾਲ ਕੁਚਲਣ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਖੁੱਲ੍ਹ ਕੇ ਫੈਲ ਸਕੇ।

ਕਦਮ 4: ਜੇਕਰ ਫਲੇਲ ਚੈਸਟ ਵਾਲਾ ਮਰੀਜ਼ ਸਾਹ ਲੈਣਾ ਠੀਕ ਤਰ੍ਹਾਂ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਕੀ ਹੋਵੇਗਾ? (ਅੰਦਰੂਨੀ ਨਿਊਮੈਟਿਕ ਸਥਿਰਤਾ)¶

ਕਿਉਂਕਿ ਇੱਕ ਫਲੇਲ ਛਾਤੀ ਨੂੰ ਹਿਲਾਉਣ ਲਈ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀ ਮਿਹਨਤ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਹੇਠਲੇ ਡੰਗੇ ਹੋਏ ਫੇਫੜੇ ਆਕਸੀਜਨ ਨੂੰ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਜਜ਼ਬ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ, ਇਸ ਲਈ ਵੱਡੇ ਫਲੇਲ ਹਿੱਸਿਆਂ ਵਾਲੇ ਜ਼ਖਮੀਆਂ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਥਕਾਵਟ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ: ਉਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਸਾਹ ਤੇਜ਼ ਅਤੇ ਖੋਖਲਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (> 30 ਸਾਹ/ਮਿੰਟ) ਅਤੇ ਫਿਰ ਖਤਰਨਾਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹੌਲੀ (<8 ਤੋਂ 10 ਸਾਹ/ਮਿੰਟ) blu ਨਾਲ।
ਸਕਾਰਾਤਮਕ-ਦਬਾਅ ਵਾਲੇ ਬਚਾਅ ਸਾਹ ਇੱਕ "ਅੰਦਰੂਨੀ ਸਪਲਿੰਟ" ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ: ਸਧਾਰਣ ਸਵੈ-ਚਾਲਤ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੇ ਉਲਟ (ਜੋ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਵੈਕਿਊਮ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਫਲੇਲ ਖੰਡ ਨੂੰ ਅੰਦਰੂਨੀ ਚੂਸਦਾ ਹੈ), ਕੋਮਲ ਸਕਾਰਾਤਮਕ-ਦਬਾਅ ਵਾਲਾ ਹਵਾਦਾਰੀ (ਇੱਕ ਜੇਬ ਮਾਸਕ, ਬੈਗ-ਵਾਲਵ-ਮਾਸਕ ਦੁਆਰਾ, ਜਾਂ ਸਾਹ ਨੂੰ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਬਾਅ ਹੇਠ ਹਵਾ ਦੇ ਦਬਾਅ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ) ਫਲੋਟਿੰਗ ਫਲੇਲ ਖੰਡ **ਬਾਕੀ ਦੇ ਰਿਬਕੇਜ ਵਾਂਗ ਉਸੇ ਦਿਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ** ("ਅੰਦਰੂਨੀ ਨਿਊਮੈਟਿਕ ਸਥਿਰਤਾ")।
ਛਾਤੀ ਦੇ ਸਦਮੇ ਵਿੱਚ ਸਕਾਰਾਤਮਕ-ਦਬਾਅ ਵਾਲੇ ਸਾਹਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਾਵਧਾਨੀ: ਕਿਉਂਕਿ ਇੱਕ ਟੁੱਟੀ ਹੋਈ ਪੱਸਲੀ ਅਕਸਰ ਹੇਠਲੇ ਫੇਫੜੇ ਨੂੰ ਪੰਕਚਰ ਕਰ ਦਿੰਦੀ ਹੈ, ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹਮਲਾਵਰ, ਉੱਚ-ਆਵਾਜ਼ ਵਾਲੇ ਸਾਹ ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਅੱਥਰੂ ਦੁਆਰਾ ਛਾਤੀ ਦੇ ਖੋਲ ਵਿੱਚ ਹਵਾ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣ ਲਈ ਮਜਬੂਰ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਇੱਕ ਥੌਥੋਰੈਕਸਮ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਬਚਾਅ ਸਾਹ **ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ, ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ, ਅਤੇ ਛਾਤੀ ਦੇ ਆਮ ਉਭਾਰ ਨੂੰ ਦੇਖਣ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ** ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੋ।

ਸਧਾਰਣ ਪੱਸਲੀਆਂ ਦੇ ਭੰਜਨ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨਾ: ਬਜ਼ੁਰਗ ਬਾਲਗਾਂ ਨੂੰ ਨਮੂਨੀਆ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਿਉਂ ਕਰਨਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕਿਵੇਂ "ਸਪਲਿੰਟਡ ਖੰਘ" ਜਾਨਾਂ ਬਚਾਉਂਦੀ ਹੈ¶

ਜਦੋਂ ਕਿ ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਫਟੇ ਹੋਏ ਪਸਲੀ ਵਾਲੇ ਨੌਜਵਾਨ ਐਥਲੀਟ ਲਗਭਗ ਹਮੇਸ਼ਾ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਬਜ਼ੁਰਗ ਬਾਲਗਾਂ (65 ਸਾਲ ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ) ਜਾਂ ਪੁਰਾਣੀ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ (ਸੀਓਪੀਡੀ) ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ** ਪੱਸਲੀਆਂ ਦੇ ਭੰਜਨ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਜੀਵਨ ਖ਼ਤਰਾ ਹਨ: * ਕਲੀਨਿਕਲ ਟਰਾਮਾ ਰਜਿਸਟਰੀਆਂ ਦਰਸਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿ 65 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਹਰ ਇੱਕ ਵਾਧੂ ਟੁੱਟੀ ਹੋਈ ਪੱਸਲੀ ਲਈ, ਬੈਕਟੀਰੀਅਲ ਨਮੂਨੀਆ ਹੋਣ ਦਾ ਜੋਖਮ 27% ਵੱਧ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ **ਮੌਤ ਦਰ 19% ਵੱਧ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

ਪੱਸਲੀ ਦੇ ਦਰਦ ਦਾ ਦੁਸ਼ਟ ਚੱਕਰ -> ਅਟੇਲੈਕਟੇਸਿਸ -> ਨਿਮੋਨੀਆ¶

3 ਤੋਂ 5 ਦਿਨਾਂ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਸਧਾਰਨ ਤਿੜਕੀ ਹੋਈ ਪੱਸਲੀ ਘਾਤਕ ਨਿਮੋਨੀਆ ਦਾ ਕਾਰਨ ਕਿਉਂ ਬਣ ਜਾਂਦੀ ਹੈ? 1. ਆਮ ਡੂੰਘੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਜਾਂ ਖੰਘਣ ਨਾਲ ਇੰਟਰਕੋਸਟਲ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਖਿੱਚੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਟੁੱਟੀ ਹੋਈ ਪੱਸਲੀ ਦੇ ਸਿਰਿਆਂ ਨੂੰ ਇਕੱਠੇ ਰਗੜਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਛੁਰਾ ਮਾਰਨ ਵਾਲਾ ਦਰਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। 2. ਉਸ ਤਿੱਖੇ ਦਰਦ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ, ਮਰੀਜ਼ ਅਚੇਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਛੋਟੇ-ਛੋਟੇ ਸਾਹ ਲੈਂਦਾ ਹੈ (ਹਾਈਪੋਵੈਂਟਿਲੇਸ਼ਨ / ਸਪਲਿਟਿੰਗ) ਅਤੇ ਖੰਘਣ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। 3. ਸਮੇਂ-ਸਮੇਂ 'ਤੇ ਡੂੰਘੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਅਤੇ ਖੰਘਣ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ, ਜ਼ਖਮੀ ਪਾਸੇ 'ਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਤਲ 'ਤੇ ਹਵਾ ਦੀਆਂ ਛੋਟੀਆਂ ਥੈਲੀਆਂ ਡਿਫਲੇਟਡ ਗੁਬਾਰਿਆਂ (ਏਟੇਲੈਕਟੇਸਿਸ) ਵਾਂਗ ਢਹਿ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਸਥਿਰ ਬਲਗ਼ਮ ਨਾਲ ਭਰ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। 4. ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਫਸੇ ਹੋਏ ਬਲਗ਼ਮ ਦੇ ਗਰਮ ਪੂਲ ਦੇ ਅੰਦਰ ਗੁਣਾ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ 48 ਤੋਂ 96 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਗੰਭੀਰ ਸਦਮੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਲੋਬਰ ਨਿਮੋਨੀਆ ਅਤੇ ਸਾਹ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਚੱਕਰ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਤੋੜਨਾ ਹੈ: ਮਲਟੀਮੋਡਲ ਐਨਲਜੀਸੀਆ ਅਤੇ ਹਰ ਘੰਟੇ "ਪਿਲੋ-ਸਪਲਿੰਟਡ ਕਫਿੰਗ"¶

ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ (ਅਤੇ ਨਿਮੋਥੋਰੈਕਸ ਜਾਂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਖੂਨ ਨਿਕਲਣ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ): 1. ਕਦੇ ਵੀ ਛਾਤੀ ਨੂੰ ਨਾ ਲਪੇਟੋ ਅਤੇ ਨਾ ਹੀ ਬੰਨ੍ਹੋ: ਪੁਰਾਣੇ ਜ਼ਮਾਨੇ ਦੀਆਂ ਰਿਬ ਬੈਲਟਾਂ ਜਾਂ ਲਚਕੀਲੇ ਛਾਤੀ ਦੇ ਲਪੇਟਿਆਂ ਨੂੰ ਸੁੱਟ ਦਿਓ। 2. ਜਾਗਦੇ ਸਮੇਂ ਹਰ 1 ਤੋਂ 2 ਘੰਟੇ ਬਾਅਦ "ਪਿਲੋ-ਸਪਲਿੰਟਡ ਡੂੰਘੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਅਤੇ ਹਫ ਕਫਿੰਗ" ਦਾ ਅਭਿਆਸ ਕਰੋ: * ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਕੁਰਸੀ 'ਤੇ ਸਿੱਧਾ ਬੈਠਣ ਲਈ ਕਹੋ ਅਤੇ ਦੋਵੇਂ ਬਾਹਾਂ ਨਾਲ ਦਰਦਨਾਕ ਪਸਲੀਆਂ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਇੱਕ ਮਜ਼ਬੂਤ ਬੈੱਡ ਸਿਰਹਾਣੇ ਨੂੰ ਗਲੇ ਲਗਾਓ। * ਇਸ ਨੂੰ ਸਥਿਰ ਕਰਨ ਲਈ ਸਿਰਹਾਣੇ ਨੂੰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਦਬਾਉਂਦੇ ਹੋਏ, ਇਸ ਨੂੰ ਸਥਿਰ ਕਰਨ ਲਈ, 5 ਤੋਂ 10 ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ, ਡੂੰਘੇ ਸਾਹ ਲਓ, ਖੁੱਲ੍ਹੀਆਂ ਢਹਿ-ਢੇਰੀ ਹਵਾ ਦੀਆਂ ਥੈਲੀਆਂ (ਜੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਇੱਕ ਪ੍ਰੇਰਕ ਸਪੀਰੋਮੀਟਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ) ਨੂੰ ਸਿਖਰ 'ਤੇ 3 ਸਕਿੰਟ ਲਈ ਰੋਕ ਕੇ ਰੱਖੋ। * ਹੇਠਲੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਤੋਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਬਲਗਮ ਨੂੰ ਸਾਫ ਕਰਨ ਲਈ 2 ਕੋਮਲ, ਸਿਰਹਾਣੇ ਨਾਲ ਸਮਰਥਤ "ਹਫ ਕਫ" ਨਾਲ ਪਾਲਣਾ ਕਰੋ। 3. ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਅਨੁਸੂਚਿਤ ਦਰਦ-ਨਿਯੰਤਰਣ ਯੋਜਨਾ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰੋ: ਗਿੱਟੇ ਦੇ ਮੋਚ ਦੇ ਉਲਟ ਜਿੱਥੇ ਦਰਦ ਦੀ ਦਵਾਈ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਆਰਾਮ ਲਈ ਹੈ, ਪਸਲੀ ਦੇ ਭੰਜਨ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਇੱਕ ਜੀਵਨ ਬਚਾਉਣ ਵਾਲਾ ਡਾਕਟਰੀ ਇਲਾਜ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਡੂੰਘੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਅਤੇ ਖੰਘਣ ਦੇ ਯੋਗ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ, ਮਲਟੀਪਲ ਟੁੱਟੀਆਂ ਪਸਲੀਆਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਅਕਸਰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਖੇਤਰੀ ਨਰਵ ਬਲਾਕ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸੇਰਾਟਸ ਐਨਟੀਰੀਅਰ ਪਲੇਨ ਬਲਾਕ, ਈਰੇਕਟਰ ਸਪਾਈਨ ਬਲਾਕ, ਜਾਂ ਥੌਰੇਸਿਕ ਐਪੀਡਿਊਰਲ) ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਜੋ ਉਹ ਓਪੀਔਡ ਸੇਡੇਸ਼ਨ ਦੇ ਬਿਨਾਂ ਡੂੰਘਾ ਸਾਹ ਲੈ ਸਕਣ। 4. **ਇੱਕ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ 15 ਤੋਂ 20 ਮਿੰਟਾਂ ਲਈ ਤੌਲੀਏ ਵਿੱਚ ਲਪੇਟਿਆ ਬਰਫ਼ ਦੇ ਪੈਕ ਨੂੰ ** ਪਹਿਲੇ 48 ਘੰਟਿਆਂ ਦੌਰਾਨ ਕੋਮਲ ਪਸਲੀ ਉੱਤੇ ਲਗਾਓ ਤਾਂ ਜੋ ਸਥਾਨਕ ਪੈਰੀਓਸਟਾਇਲ ਸੋਜ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ।

ਖੇਤ ਵਿੱਚ ਪਛਾਣਨ ਲਈ ਹੋਰ ਘਾਤਕ ਧੁੰਦਲੇ ਥੌਰੇਸਿਕ ਸੱਟਾਂ¶

ਜਦੋਂ ਹਾਈ-ਸਪੀਡ ਬਲੰਟ ਬਲ ਛਾਤੀ ਦੀ ਕੰਧ ਜਾਂ ਸਟਰਨਮ ਨੂੰ ਮਾਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਪੱਸਲੀ ਦੇ ਭੰਜਨ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਤਿੰਨ ਵਾਧੂ ਛੁਪੀਆਂ ਦਿਲ ਅਤੇ ਨਾੜੀਆਂ ਦੀਆਂ ਐਮਰਜੈਂਸੀਆਂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ:

1. ਕੋਮੋਟਿਓ ਕੋਰਡਿਸ (ਅਚਾਨਕ ਬਲੰਟ-ਇੰਪੈਕਟ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ ਗ੍ਰਿਫਤਾਰੀ)¶

ਕਮੋਟੀਓ ਕੋਰਡਿਸ ਇੱਕ ਅਚਾਨਕ, ਘਾਤਕ ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ ਹੈ ਜੋ ਇੱਕ ਤਿੱਖੀ, ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਘੱਟ-ਊਰਜਾ ਦੇ ਝਟਕੇ ਨਾਲ ਖੱਬੇ ਛਾਤੀ ਦੀ ਕੰਧ ਉੱਤੇ (ਬਿਲਕੁਲ ਦਿਲ ਦੇ ਸਿਲੂਏਟ ਉੱਤੇ) ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਪਸਲੀਆਂ ਜਾਂ ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਨੂੰ ਕੋਈ ਢਾਂਚਾਗਤ ਨੁਕਸਾਨ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। * ਆਮ ਦ੍ਰਿਸ਼: 5 ਤੋਂ 25 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਇੱਕ ਬੱਚੇ, ਕਿਸ਼ੋਰ, ਜਾਂ ਨੌਜਵਾਨ ਬਾਲਗ ਨੂੰ ਖੱਬੇ ਸੀਨੇ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਖ਼ਤ ਪ੍ਰੋਜੈਕਟਾਈਲ (ਇੱਕ ਬੇਸਬਾਲ, ਲੈਕਰੋਸ ਬਾਲ, ਹਾਕੀ ਪੱਕ, ਕ੍ਰਿਕੇਟ ਬਾਲ, ਮਾਰਸ਼ਲ ਆਰਟਸ ਕਿੱਕ, ਜਾਂ ਕੂਹਣੀ) ਦੁਆਰਾ ਚੌਰਸ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਮਾਰਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਅਥਲੀਟ ਇੱਕ ਜਾਂ ਦੋ ਠੋਕਰ ਵਾਲੇ ਕਦਮ ਚੁੱਕ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਫਿਰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਗੈਰ-ਜਵਾਬਦੇਹ, ਅਪਨੀਕ, ਅਤੇ ਪਲਸ ਰਹਿਤ ਢਹਿ ਸਕਦਾ ਹੈ। * ਇਲੈਕਟਰੋਫਿਜ਼ੀਓਲੋਜੀਕਲ ਮਕੈਨਿਜ਼ਮ: ਜੇਕਰ ਟੀ-ਵੇਵ ਦੇ ਉਪਰਲੇ ਪਾਸੇ ** 15-ਤੋਂ-30-ਮਿਲੀਸਕਿੰਟ ਵਿੰਡੋ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਪ੍ਰਜੈਕਟਾਈਲ ਛਾਤੀ ਦੀ ਕੰਧ ਨਾਲ ਟਕਰਾਉਂਦਾ ਹੈ** (ਜਦੋਂ ਦਿਲ ਦੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕਲ ਰੀਪੋਲਰਾਈਜ਼ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇਲੈਕਟ੍ਰਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ), ਤਾਂ ਮਕੈਨੀਕਲ ਸ਼ੌਕਵੇਵ ਦਿਲ ਦੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਅੰਦਰ-ਅੰਦਰ-ਸਰਗਰਮ ਚੈਨਲ ਨੂੰ ਸਰਗਰਮ ਕਰ ਦਿੰਦੀ ਹੈ। ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ (VF) ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ। * ਤੁਰੰਤ ਫਸਟ ਏਡ: ਹਰ ਸਕਿੰਟ ਗਿਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ** ਉੱਚ-ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਾਲੀ ਛਾਤੀ ਦੇ ਸੰਕੁਚਨ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ (ਸੀ.ਪੀ.ਆਰ) ਤੁਰੰਤ ਅਤੇ 3 ਮਿੰਟਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਇੱਕ ਆਟੋਮੇਟਿਡ ਐਕਸਟਰਨਲ ਡੀਫਿਬ੍ਰਿਲੇਟਰ (AED) ਨੂੰ ਨੱਥੀ ਕਰੋ।** ਜੇ CPR ਅਤੇ AED ਸਦਮਾ 3 ਮਿੰਟਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਕਾਮੋਟਿਓ ਕੋਰਡਿਸ ਤੋਂ ਬਚਾਅ 70 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਪਰ 5 ਮਿੰਟਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੇਰੀ ਹੋਣ 'ਤੇ 10 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਤੋਂ ਘੱਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

2. ਧੁੰਦਲਾ ਦਿਲ ਦੀ ਸੱਟ (ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਕੰਟਿਊਸ਼ਨ) ਅਤੇ ਸਟਰਨਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ¶

ਜਦੋਂ ਡ੍ਰਾਈਵਰ ਦੀ ਛਾਤੀ ਦੀ ਹੱਡੀ (ਸਟਰਨਮ) ਹਾਈਵੇ ਦੀ ਗਤੀ 'ਤੇ ਸਟੀਅਰਿੰਗ ਵ੍ਹੀਲ ਜਾਂ ਤੰਗ ਸੀਟਬੈਲਟ ਨਾਲ ਟਕਰਾ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਦਿਲ ਦਾ ਸੱਜਾ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕਲ (ਜੋ ਕਿ ਸਟਰਨਮ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਬੈਠਦਾ ਹੈ) ਅੱਗੇ ਛਾਤੀ ਦੀ ਹੱਡੀ ਅਤੇ ਪਿੱਛੇ ਥੌਰੇਸਿਕ ਰੀੜ੍ਹ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਕੁਚਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। * ਚੇਤਾਵਨੀ ਦੇ ਚਿੰਨ੍ਹ: ਛਾਤੀ ਦੇ ਮੱਧ ਵਿਚ ਦਰਦ ਜੋ ਆਰਾਮ ਨਾਲ ਦੂਰ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਛਾਤੀ ਦੀ ਹੱਡੀ (ਸਟਰਨਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ), ਇੱਕ ਅਨਿਯਮਿਤ, ਛੱਡਣ ਜਾਂ ਦੌੜਨ ਵਾਲੀ ਨਬਜ਼ (ਸਾਈਨਸ ਟੈਚੀਕਾਰਡਿਆ, ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਸੰਕੁਚਨ, ਜਾਂ ਅਟ੍ਰੀਅਲ ਫਾਈਬ੍ਰਿਜਨ ** ਖੂਨ ਦਾ ਘੱਟ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ) ਅਤੇ ਅਟ੍ਰੀਅਲ ਫਾਈਬਰਿਜੇਨ ** ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ. ਸਦਮਾ). * ਫਸਟ ਏਡ: ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਚੁੱਪਚਾਪ ਅਰਧ-ਸਿੱਧਾ ਬੈਠਾ ਰੱਖੋ, ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਰੀਰਕ ਮਿਹਨਤ ਨੂੰ ਰੋਕੋ, ਅਚਾਨਕ ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ ਪੈਣ ਲਈ ਨਬਜ਼ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰੋ, ਅਤੇ 12-ਲੀਡ ਈਸੀਜੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਤੇ ਕਾਰਡੀਆਕ ਟ੍ਰੋਪੋਨਿਨ ਟੈਸਟਿੰਗ ਲਈ ਤੁਰੰਤ ALS ਐਂਬੂਲੈਂਸ ਟ੍ਰਾਂਸਪੋਰਟ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਰੋ।

3. ਬਲੰਟ ਟਰੌਮੈਟਿਕ ਐਓਰਟਿਕ ਇਨਜਰੀ (ਡੀਲੇਰੇਸ਼ਨ ਟੀਅਰ)¶

60 km/h (40 mph) ਦੀ ਰਫ਼ਤਾਰ ਨਾਲ ਜਾਂ > 6 ਮੀਟਰ (20 ਫੁੱਟ) ਤੋਂ ਡਿੱਗਣ ਵੇਲੇ ਕਾਰ ਹਾਦਸੇ ਵਿੱਚ, ਏਓਰਟਾ ਦਾ ਮੋਬਾਈਲ ਆਰਕ ਅੱਗੇ ਵੱਲ ਝੁਕਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕਿ ਉਤਰਦੀ ਥੌਰੇਸਿਕ ਐਓਰਟਾ ਲਿਗਾਮੈਂਟਮ ਆਰਟੀਰੀਓਸਮ ਦੁਆਰਾ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਨਾਲ ਕੱਸ ਕੇ ਜੁੜੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਕੰਧ ਨੂੰ ਪਾੜਦੀ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਕਿ 80 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਸੰਪੂਰਨ ਐਓਰਟਿਕ ਫਟਣਾ ਘਟਨਾ ਸਥਾਨ 'ਤੇ ਘਾਤਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, 20 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਮਰੀਜ਼ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਚ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਏਓਰਟਾ ਦੀ ਸਖ਼ਤ ਬਾਹਰੀ ਪਰਤ (ਐਡਵੈਂਟੀਸ਼ੀਆ) ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਖੂਨ ਨੂੰ ਇੱਕ ਛਾਲੇ ਦੇ ਛਾਲੇ ਵਾਂਗ ਅੰਦਰ ਰੱਖਦੀ ਹੈ (ਇੱਕ ਸ਼ਾਮਲ ਸੂਡੋਐਨਿਉਰਿਜ਼ਮ)। * ਟਰਾਂਸਪੋਰਟ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਕਿਸੇ ਵੀ ਤੇਜ਼ ਰਫ਼ਤਾਰ ਦੇ ਕਰੈਸ਼ ਪੀੜਤ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸ਼ਾਂਤ ਅਤੇ ਸਥਿਰ ਰੱਖੋ; ਅਚਾਨਕ ਘਬਰਾਹਟ, ਸੰਘਰਸ਼, ਜਾਂ ਦਰਦ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਰਜੀਕਲ ਸਟੈਂਟ-ਗ੍ਰਾਫਟ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮੌਜੂਦ ਐਓਰਟਿਕ ਅੱਥਰੂ ਨੂੰ ਫਟ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਪ੍ਰੀ-ਹਸਪਤਾਲ ਬਲੰਟ ਥੌਰੇਸਿਕ ਟਰਾਮਾ ਹੈਂਡਆਫ ਚੈੱਕਲਿਸਟ

ਜਦੋਂ ਪੈਰਾਮੈਡਿਕਸ ਪਹੁੰਚਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਇਹਨਾਂ ਪੰਜ ਮੁੱਖ ਖੋਜਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰੋ: * [] ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੀ ਵਿਧੀ: ਸਟੀਅਰਿੰਗ ਵ੍ਹੀਲ ਦਾ ਵਿਗਾੜ, ਡਿੱਗਣ ਦੀ ਉਚਾਈ, ਸਪੋਰਟਸ ਪ੍ਰੋਜੈਕਟਾਈਲ, ਜਾਂ ਸੀਨੇ ਦੇ ਪਾਰ ਸੀਟਬੈਲਟ ਦਾ ਸੱਟ ਲੱਗਣਾ। * [ ] ਛਾਤੀ ਦੀ ਕੰਧ ਦੀ ਗਤੀ ਅਤੇ ਧੜਕਣ: ਇੱਕ ਵਿਰੋਧਾਭਾਸੀ ਫਲੇਲ ਖੰਡ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ, ਸਬਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਐਮਫੀਸੀਮਾ ਕ੍ਰੈਕਲਸ, ਜਾਂ ਹੇਠਲੇ ਪਸਲੀ ਦੀ ਕੋਮਲਤਾ (ਪੱਸਲੀਆਂ 9 ਤੋਂ 12 ਤਿੱਲੀ/ਜਿਗਰ ਉੱਤੇ)। * [ ] ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੀ ਦਰ ਅਤੇ ਆਵਾਜ਼: ਸਾਹ ਦੀ ਦਰ (ਖ਼ਤਰਾ ਜੇਕਰ > 28 ਜਾਂ <10 ਸਾਹ/ਮਿੰਟ), ਸਾਇਨੋਸਿਸ, ਜਾਂ ਖੰਘ ਦਾ ਖੂਨ ਨਿਕਲਣਾ (ਹੀਮੋਪਟੀਸਿਸ)। * [ ] ਗਰਦਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਅਤੇ ਟ੍ਰੈਚੀਆ: ਕੀ ਗਰਦਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਫੈਲੀਆਂ ਹੋਈਆਂ ਹਨ (ਟੈਂਸ਼ਨ ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ ਜਾਂ ਕਾਰਡੀਆਕ ਟੈਂਪੋਨੇਡ ਵੱਲ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕਰਦੀ ਹੈ) ਜਾਂ ਸਮਤਲ। * [] ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ: 65 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ, ਸੀਓਪੀਡੀ/ਦਮਾ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ, ਜਾਂ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਦਵਾਈਆਂ (ਵਾਰਫਰੀਨ, ਐਪੀਕਸਾਬਨ, ਰਿਵਰੋਕਸਾਬਨ, ਕਲੋਪੀਡੋਗਰੇਲ)।

ਫਲੇਲ ਚੈਸਟ, ਪਲਮਨਰੀ ਕੰਟਿਊਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਰਿਬ ਫਰੈਕਚਰ ਸਾਹ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਮਕੈਨਿਕਸ ਨੂੰ ਸਮਝਣਾ ਅਚਾਨਕ ਹਾਈਪੌਕਸਿਆ ਅਤੇ ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਨਮੂਨੀਆ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ। ਆਪਣੀ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਰੈੱਡ ਕਰਾਸ ਜਾਂ ਰੈੱਡ ਕ੍ਰੀਸੈਂਟ ਸੋਸਾਇਟੀ, ਸੇਂਟ ਜੌਨ ਐਂਬੂਲੈਂਸ, ਜਾਂ ਅਮਰੀਕਨ ਹਾਰਟ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਫਸਟ ਏਡ ਜਾਂ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਸਪਾਂਡਰ ਕੋਰਸ ਲੈਣ ਬਾਰੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ।

ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ¶

What does 'paradoxical chest movement' look like in a flail chest, and why does it sometimes appear 30 minutes after the crash instead of right away?

Normally, when you breathe in, your entire ribcage expands outward together, and when you breathe out, it sinks inward together. In a flail chest, two or more side-by-side ribs are broken in two or more places, leaving a patch of the chest wall completely detached from the rest of the ribcage. When the person inhales, the negative vacuum created inside the chest sucks that loose island of broken ribs inward while the rest of the chest expands outward; when they exhale, the loose patch bulges outward while the rest of the chest falls, the exact opposite (paradox) of normal breathing. Right after the injury, the patient's chest muscles often clamp down in a tight protective spasm that holds the broken ribs still, hiding the movement. After 20 to 45 minutes, those exhausted chest muscles tire out and relax, and the paradoxical inward-and-outward sucking motion suddenly becomes visible.

Why shouldn't I wrap an elastic bandage or tape tightly around someone's chest when they have broken ribs?

Wrapping tape, an elastic ACE bandage, or a tight rib belt around the chest is one of the most dangerous myths in first aid. When you strap the circumference of the chest tight enough to stop broken ribs from moving, you also prevent the healthy ribs and the uninjured lung from expanding fully. That forces the patient to breathe shallowly, causing the small air sacs at the base of the lungs to collapse and trap mucus (atelectasis). In a flail chest, tight strapping can cut lung capacity in half and trigger rapid suffocation; in a simple rib fracture, it leads directly to severe bacterial pneumonia within days. Instead, have the person hold a soft pillow gently against the sore spot with their hands when breathing deeply or coughing.

Why is a broken rib on the lower left or lower right side of the ribcage more dangerous than a broken rib higher up?

Your lower ribs (ribs 9, 10, 11, and 12) wrap directly around the two largest, most blood-filled solid organs in your upper abdomen: the liver on the right side and the spleen on the left side. Roughly 20 percent of patients with lower left rib fractures have a bruised or ruptured spleen underneath, and 10 to 15 percent of patients with lower right rib fractures have a lacerated liver. A ruptured spleen or liver can pour liters of blood into the abdominal cavity with no outside wound. If someone with lower rib pain develops pain at the tip of their left or right shoulder (referred phrenic nerve pain called Kehr's sign), dizziness, pale cold sweaty skin, a fast heart rate, or a tender tight belly, call 911, 112, or 999 immediately for internal bleeding.

Why are broken ribs so much more dangerous for someone over 65 years old than for a 25-year-old?

In a young adult, the ribcage is flexible and lung reserve is large, so an isolated broken rib usually heals over 4 to 6 weeks. In an adult over 65, brittle osteoporotic bones break more easily, chest wall muscles are weaker, and natural cough reflexes and lung elasticity are reduced. Because every deep breath or cough causes sharp pain at the fracture site, an older adult naturally breathes very shallowly and stops coughing. Within 48 to 72 hours, the unventilated bottom lobes of the lung collapse and fill with fluid and bacteria, causing life-threatening pneumonia. Any adult over 65 who suffers a suspected broken rib, even from a minor fall against a bathtub or piece of furniture, must be examined in an emergency department for X-rays, targeted pain control, and a guided deep-breathing plan.

ਸਰੋਤਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ¶

ਅਮਰੀਕਨ ਕਾਲਜ ਆਫ਼ ਸਰਜਨਸ (ACS, ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ): ਐਡਵਾਂਸਡ ਟਰਾਮਾ ਲਾਈਫ ਸਪੋਰਟ (ATLS) ਵਿਦਿਆਰਥੀ ਕੋਰਸ ਮੈਨੂਅਲ: ਥੌਰੇਸਿਕ ਟਰੌਮਾ, ਫਲੇਲ ਚੈਸਟ, ਪਲਮੋਨਰੀ ਕੰਟਿਊਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਰਿਬ ਫਰੈਕਚਰ ਟ੍ਰਾਈਜ।
ਈਸਟਰਨ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਫਾਰ ਦਿ ਸਰਜਰੀ ਆਫ਼ ਟਰੌਮਾ (ਪੂਰਬੀ, ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ): ਪਲਮੋਨਰੀ ਕੰਟਿਊਸ਼ਨ ਲਈ ਅਭਿਆਸ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ - ਬੁੱਢੇ ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਫਲੇਲ ਚੈਸਟ ਅਤੇ ਬਲੰਟ ਥੌਰੇਸਿਕ ਟਰਾਮਾ।
ਨੈਸ਼ਨਲ ਇੰਸਟੀਚਿਊਟ ਫਾਰ ਹੈਲਥ ਐਂਡ ਕੇਅਰ ਐਕਸੀਲੈਂਸ (NICE, ਯੂਨਾਈਟਿਡ ਕਿੰਗਡਮ) ਅਤੇ NHS: ਮੇਜਰ ਟਰਾਮਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਗਾਈਡਲਾਈਨਜ਼: ਚੈਸਟ ਟਰੌਮਾ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ ਅਤੇ ਰਿਬ ਫਰੈਕਚਰ ਐਨਲਜੀਸੀਆ/ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪੀ।
ਨੈਸ਼ਨਲ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਆਫ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਮੈਡੀਕਲ ਟੈਕਨੀਸ਼ੀਅਨ (NAEMT, ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ): ਪ੍ਰੀਹਸਪਿਟਲ ਟਰੌਮਾ ਲਾਈਫ ਸਪੋਰਟ (PHTLS): ਬਲੰਟ ਥੋਰੈਕਿਕ ਟਰੌਮਾ ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਨਿਊਮੈਟਿਕ ਸਥਿਰਤਾ।
ਇੰਟਰਨੈਸ਼ਨਲ ਫੈਡਰੇਸ਼ਨ ਆਫ ਰੈੱਡ ਕਰਾਸ ਐਂਡ ਰੈੱਡ ਕ੍ਰੀਸੈਂਟ ਸੋਸਾਇਟੀਜ਼ (IFRC, ਇੰਟਰਨੈਸ਼ਨਲ): ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਫਸਟ ਏਡ, ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਐਜੂਕੇਸ਼ਨ ਗਾਈਡਲਾਈਨਜ਼: ਛਾਤੀ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਅਤੇ ਪਸਲੀਆਂ ਦੇ ਭੰਜਨ।