Mastoiditis ni veivakaduavatataki bibi: Daliga e biu ki liu kei na tautuba, vuvuce ni oti na daliga, kei na ririko ni abscess ni uto¶

Na mastoiditis bibi ni coalescent e dua na mate bibi, ka rawa ni vakaleqa na bula na mate ni sui ni manumanu somidi ni ** iwalewale ni mastoid** (na sela ni cagi e vaka na oni ena loma ni sui vakayago ni uludra ena taudaku sara ga ni daliga e taudaku) ka dau yaco ena gauna e dua na mate bibi ni daliga e lomadonu (** mate ni daliga e lomadonu) (aditus ad antrum) ka tara cake na pus vakasaurarataki ka vakawabokotaka na bai lailai ni sui e wasea na sela ni cagi (veivakaduavatataki ni sui). Baleta ni sui ni mastoid e wasea na bai sui manifinifi me vaka na pepa kei na fossae ni uto e muri kei na lomadonu ni uto, na sinus ni uto sigmoid (na uto levu e vakadrodroya na uto ki na uto e loma), na uto ni mata (uto ni uto VII)**, kei na uto ni uto. totolo sara na kena curu yani ki tautuba ena daku ni daliga me buli kina e dua na mavoa ni daliga ni oti na daliga SE curu ki loma ki na ulu me vakavuna na mavoa ni uto ni sigmoid, mavoa ni uto ni uto se vakayag mate ni uto ni manumanu somidi, (mata ni ikaono ni nerve kei na mosi titobu ni mata mai na apicitis ni petrous). Kevaka e dua na gone se tamata qase kei na dua na mate ni daliga ena gauna oqo se se qai oti ga oqo e vakatorocaketaka na **damudamu, vuvuce boggy, se malumu ni sui totoka vakadodonu ena daku ni daliga, yali na kuli ni yago vakayago ena daku ni daliga, se dua na daliga e taudaku (pinna) ka sa vakaduri vakalevu ki tautuba, ki liu, kei na vakatotolo ni valenibula. vanua naba ni leqa tubukoso ena gauna sara ga oqo. Ni vakavakarau tiko ki na veilakoyaki ki valenibula, railesuva na mate veitauvi kei na idusidusi ni neurological ena . Na mate ni uto kei na mate ni uto, na mate ni sela, na mate ni sinus, kei na matatolu rerevaki, kei na Na paralasi nei Bell kei na drodro ni mata.

Baleta ni yacova na ** 50 na pasede ni gone era vakatorocaketaka na mate ni uto era sa taura tiko na wainimate ni gusu e vakarautaki me baleta e dua na mate ni daliga ** (kena ibalebale na amoxicillin ni gusu e rawa ni ubia na katakata taumada ni pus tomana tikoga na kena vakawaicalataki na sui ni mastoid ena ruku ni dela ni), na nomu vakadidike bibi duadua ni rai ena dua na gone kei na katakata vakadodonu e gone ka vakatauvatana na daliga ruarua mai na daku: kevaka e dua na daliga e curu yani ki na yasana ka sobu me vaka e dua na bilo ka sa damudamu, vuvuce, se malumu na sui e dakuna ni sa tabaki vakamalua, sa sega ni rawata na wainimate ni gusu ka gadreva na gone me vakayagataki vakatotolo na wainimate ni veisele, CT/MRI imaging, kei na veisele ni ENT.

Cakava oqo ena gauna oqo¶

1. Tu vakadodonu ena daku ni tauvimate ena rarama vinaka ka vakayacora na "Mai-Daku ni Daliga ni Veivakarautaki kei na Crease Jeke." Na rai mai na mua e dau vunitaka na vuvuce ni mastoid taumada. Tu vakadodonu ena daku ni gone se tamata qase ka vakatauvatana na daliga imawi kei na imatau ena yasana-ena-yasana:
2. Na kena curu mai na Auricle (Pinna): E dua beka na daliga e tautuba e dau biu ki taudaku me yawa mai na ulu, ki liu, ka sobu (vakabibi vei ira na gonelalai kei na gone lalai era se bera ni yabaki 2, na vanua e dau biu kina vakalevu na pus na daliga ki ra ka ki tautuba)?
3. Na kena bokoci na Sulcus ni oti na daliga: Raica na kuli ni yago e matailalai (na kuli ni daliga e muri) na vanua e semati kina na daku ni daliga kei na ulu. Ena mate ni uto se na mate ni uto, na vuvuce e vakasinaita ka vakabalavutaka vakaoti na vuvuce oqo (ia ena daliga ni dausoko rawarawa [otitis externa], na vuvuce e maroroi tikoga se titobu).
4. Kaciva na nomu naba ni leqa tubukoso ni vanua ena gauna sara ga oqo kevaka e salavata mai na vuvuce ni oti na daliga kei na dua na kuila damudamu ni uto se na uto ni uto. Qiri ki na 911 e Amerika kei Kenada, 112 ena veiyasai Iurope, 999 ena Matanitu Cokovata, 000 e Ositerelia, se raica na neitou lisi ni naba ni leqa tubukoso kevaka e tiko vua na tauvimate:
5. Momosi ni ulu bibi tudei, kaukauwa ni domo, vakaleqai na rarama, malumalumu, cudru, se vosa (ivakatakilakila ni mate ni uto, mate ni uto, se mate ni uto).
6. Na rai vakarua se na mata e sega ni rawa ni vuki ki tautuba ki na daliga ena yasana vata ga (mate ni ikaono ni nerve / mate ni Gradenigo).
7. Malumalumu ni mata ena dua na yasana se sega ni rawa ni sogota na mata se matadredredre vakatautauvata (malumalumu ni mata [CN VII]).
8. Vertigu bibi ni veisau, matadredredre (matadredredre), se galu vakasauri (mate ni matadredredre).
9. Na katakata cecere ni "piketi-bai" kei na luluqa ni batabata se na vuvuce malumu me vaka na dali ena yasa ni domo (Na mate ni dra e loma ni kete e vaka na Lemierre / ivakatakilakila nei Griesinger).
10. Kevaka e sega ni dua na kuila damudamu ni uto, kauta sara na tauvimate ki na dua na valenibula Tabana ni Leqa tubukoso vata kei na veiqaravi ni veisele ni gone/qase (ENT) (sega vakadua ni dua na valenibula ni veiqaravi totolo). Na tauvimate kece e vakatitiqataki ni mastoiditis bibi e gadrevi kina na veivakabulabulataki raraba ni veivakabulabulataki ** kei na V e vakatitiqataki ni leqa ni loma ni uto), kei na veisele ni myringoto (vakadrodroi ni daliga) kei na/se veisele ni uto.
11. Maroroya na tauvimate vakadodonu NPO (sega ni dua na ka ena gusu: sega na kakana, sega na sucu, sega na wai) ena sala ki valenibula. Voleka ni gone kece kei na vuqa na qase e tiko vei ira na mate ni uto e gadrevi kina na veisele totolo (**veisele kei na vakacurumi ni paipo ni tympanostomy, dra ni uto kei na abs) veivakabulabulataki raraba ena loma ni vica na auwa ni oti na kena curu; na kena maroroi na kete me lala e tarova na vakaberaberataki ni veivakabulabulataki.
12. KAKUA ni biuta e dua na ka ki na sala ni daliga (sega na drodro ni daliga e vale, sega na hydrogen peroxide, sega na waiwai ni olive katakata, sega na vutinimanumanu, kei na cina ni daliga). Ena mastoiditis coalescent, na daliga e dau vuvuce ena ruku ni veivakasaurarataki vakaitamera se sa vakamalumalumutaki ka drodro; na kena biu na wai sega ni vakaroti se na swabs ki na sala ni wai e rawa ni vakacuruma na wainimate gaga ki na daliga e loma kei na loma (ototoxicity) se tosoya na benu me baleta na ossicles. Kevaka e drodro mai na pus mai na sala ni daliga, savata ga vakamalua na taudaku ni daliga ena dua na pad ni gauze savasava.
13. Raica vakamalua na "Veisau ni Boggy" ena dela ni sui ni mastoid kei na torticollis ni domo ka sega ni tabaka vakaukauwa. Vakayagataka e dua na iqaqalo, tara vakamalua na matatolu ni sui vakababa ena taudaku sara ga ni veimama e cake ni sala ni daliga (Matolu ni MacEwen). Kevaka e vakila na kuli e cake ni sui ni malumu, vaka na spongy, se squishy me vaka e dua na baluni ni wai (veisau), sa ramusu oti na pus ena loma ni cortex e taudaku ni ulu me buli kina e dua na abscess ni sui. Raica talega kevaka e taura tiko na gone na nodra ulu ka vakanamata vakaukauwa ki na dua na tabana (torticollis), ka vakasalataka e dua na Bezold abscess vakamuri ki na masela titobu ni domodra.

Vunikau ni vakatulewa: mosi ni daliga bibi, vuvuce ni oti na daliga, kei na triage ni daliga¶

flowchart TD
    Start["Na gone se tamata qase e mosi na daligana, vakadrodroi na daligana, se Otitis Media se qai oti toka ga e vakatorocaketaka na vuvuce, damudamu, se mosi ena daku ni daliga"] --> StandBehind{"Kalawa 1: Tu vakadodonu ena daku ni tauvimate & Raica na daliga ruarua: E sa vakaduri tiko na daliga e tautuba (Pinna) ki liu/ki taudaku/sobu, sa vakabalavutaki na daliga ni oti na daliga, SE sa malumu/boggy na sui ni mastoid?"}

    StandBehind -->|"IO: Na Pinna e tucake, na curuoso ni oti na daliga e bokoci, na malumu ni mastoid, se na veisau ni boggy"| CheckNeuro{"iKalawa 2: Sikirini me baleta na ulu & ulu ni nerve damudamu na kuila: Momosi ni ulu bibi, vakaloloma / vomi, kaukauwa ni domo, rai vakarua (CN VI Palsy), drodro ni mata (CN VII), vuvuce, se domo torticollis?"}

    CheckNeuro -->|"IO ki na dua na kuila damudamu"| IntracranialMast["VEIVAKATAWASEWASEI NI VEIVAKATAWASEWASEI (E vakatitiqataki ni vakavuna na mate ni uto, na mate ni uto/epidural, na mate ni Gradenigo, se na mate ni Bezold): Kaciva na 911 / 112 / 999 ena gauna sara ga oqo; NPO kaukauwa"]

    CheckNeuro -->|"SEGA na kuila damudamu ni Neuro: Na vuvuce ni oti na daliga/Erithema kei na Pinna e tucake"| AcuteMast["MASTOIDITIS VEIVAKATAWASEWASEI / VAKATAWASEWASE NI VEIVAKATAWASEWASEI: Lako sara ki na Tabana ni Veivakaleqai ni Valenibula (Kei na Veivakarautaki ni Veisele ni ENT); NPO kaukauwa me baleta na veivakabulabulataki"]

    StandBehind -->|"SEGA na Mastoid Sui ni Malumalumu se Na Veivakacacani: Na Momosi E Ca sara Ni Toso ena Pinna ni Daliga e Taudaku se Tabaka na Tragus; Vuvuce na sala ni daliga"| OtitisExterna["E rawa ni mate ni daliga e taudaku (‘Daliga ni dausoko’) se mate ni daliga ni oti na daliga: Vakasaqara na veivakatarogi vakavuniwai ena siga vata ga (Kila: Kevaka e matenisuka se vakaleqai na yagomu kei na mosi titobu bibi / tissue ni granulation, Lewa mai na mate ni daliga e tautuba ca / mate)"]

    IntracranialMast --> HospitalBundle["Valenibula totolo ni veisele kei na veisele: 1. Valenibula totolo ni veisele kei na veisele ni veisele"]
    AcuteMast --> HospitalBundle

Na yago kei na mate: mai na wai rawarawa ni daliga e lomadonu ki na veivakaduavatataki ni sui kei na vakacaca ni ulu¶

Me kilai na vuna e tiko kina na wai ena nodra sela ni cagi ni mastoid ena dua na CT scan, ia e dua ga na iwase lailai e toso ki na veisele dina ** mastoiditis coalescent bibi **, e vukea me vakasaqarai na lima na ivakatagedegede ni mate:

1. Na Aditus kei na Antrum: Na iqaqalo lailai ena daku ni daliga e loma¶

Ena ibulibuli ni ulu ni tamata, na qara ni daliga e loma (qara ni daliga, ena daku ni daliga) e semati ena kena tutu e cake e muri ki na dua na rumu levu ni cagi ena lomadonu ni sui vakayago ka vakatokai na mastoid antrum ena dua na katuba lailai ka qiqo ka vakatokai na katuba ni sui). E vakararamataki ki tautuba mai na antrum ni mastoid me vaka e dua na iqaqalo se oni e vica vata na taga ni cagi e semati vata ka vakatokai na sela ni cagi ni mastoid. - Ika 1: Na mate ni daliga rawarawa (e dau yaco ena veimate kece ni daliga): Baleta ni sa tomani tikoga na daliga e loma kei na kena e ubia na sela ni cagi ni mastoid, voleka ni 100 na pasede nione e tiko vei ira e dua na mate ni daliga e dau vakavuna na wai ni vuvu ena loma ni nodra masto. Me vaka ga ni dola tu na katuba ni aditus ad antrum**, na wai oqori e drodro vakagalala lu tale ki na daliga e lomadonu ka lako sobu ki na paipo ni Eustachian, ka walia ka sega ni vakacacani na sui. - Ikarua ni Wasewa: Na mate ni uto kei na mate ni uto:* Kevakae vuvuce na mucosa, na yago ni granulation, se na wai ni uto kaukauwa e sogota vakaoti na *aditus d antrum* na boto ni boto, n sela ni cagi ni uto eyao me dua na kuki ni vevakasauraataki e sogo. Na manumanu somidi (*dau levu duadua Niumonia, Niumonia, Ilawalawa A Strep], *Mte ni Staphylococcus, *Haemophilus influenae, kei na *Fusobabacterium na necrophorum ni su era vakalevutaki ena ruku ni veivakasaarata cecere, ka vakasaurarataki ira na mate ena sala ni veivakalolomataki ubi ni daliga ena daku ni daliga (damudamu kei na malumu ni oti na daliga). - **Ikatolu ni iKatolu: Na Mate ni Sui (Osteitis kei na Vakarusai ni i):** Ena la ni vica na siga ni kena vakatabui taucoko, na pus vakasaurarataki, na acidosis, kei manumanu somidi ni manumanu somidi era vakayacora na osteoclasts ka vakawabokotaka kvakamalumalumutaka na sui ni tamata yadua. Na sela lalai ni oni coaleces (vakaduavatataki) ki na dua na qara levu, vakasaurarataki ni pus kei na sui mate. Ena dua na veitarogi ni sui vakayago ena dua na otoscope, e sega walega ni raica na vunii e dua na daliga e vuvuce, ia na ivakatakilakila kilai levu ni mate ni uto: ** "sagging" (bubu sobu) ni bai ni daku ni sala ni vakarorogo titobu e tautuba, e vakavuna na vuvuce ni daliga ena mastoid e sobu ki ra.

2. Na vanua e vakacacani kina na Pus vakasaurarataki: Na 6 na sala ni vakacacani ni sui .¶

Ena gauna ga e sinai kina na qara ni coalescent ena pus, ena vakacacani ena bai cava ga ni sui ni mastoid e manini duadua:

1. ** Na vakacaca ni yago ena taudaku ni daliga (MacEwen's Triangle) -> Na mavoa ni daliga ni oti na daliga (na leqa e dau yaco vakalevu duadua):** Na vuvuce e musuka na yasa ni sui ni mastoid ena taudaku ni daliga, ka laveta cake na ulu kaukauwa mai na ulu kei na periosteum (na vuvuce ni daliga) ka dau vakaduria na pina ni daliga e tautuba ki liu, ki tautuba, ka ki ra.
2. ** Na vakacaca lailai ena ivakasala ni mastoid (Icisura Mastoidea) -> Bezold Abscess: ** Ena gone qase cake kei na qase kei na ivakasala ni mastoid vinaka-pneumatized, na pus e ramusu mai na bai lailai ni mua ni iqaqalo ni mastoid ka sovaraka ** titobu ena loma ni masela ni fascial kei na kasi ni fascial ni sheath) ni liga**. Me vaka ni dabe titobu na pus ena ruku ni masela ni domo kaukauwa, ena lailai beka na vuvuce ena taudaku sara ga ni daliga; ia, e tauvimate e vakaraitaka e dua na mosimosi, kaukauwa na vuvuce ena yasana e cake ni domo, kaukauwa ni domo bibi (torticollis), kei na ririko ni pus vakamuria vakadodonu sobu na iqaqalo ni domo ki na kete (mediastinitis). (Kevaka e muria na pus ki muri ena ruku ni masela ni splenius capitis ki na daku ni ulu, e vakatokai me Na mavoa ni Citelli; kevaka e ramusu ki liu ena vu ni zygomatic arch ena mata ni daliga, e vakatokai me Na mavoa ni Luc).
3. Na vakacaca ni lomadonu ki na ulu ni waiwai -> Na mate ni uto kei na mate ni uto: Na vuvuce e lako vakatitobu ki na mua ni sui vakayago (ulutaga ni waiwai), ena vanua sara ga e lako sivita kina na ganglion ni tolu (CN V) kei na na uto ni abducens ena Doallo.' Oqo e vakavuna na kilai levu Triad ni Gradenigo: (1) Na mosi ni daliga / na daliga, (2) Na mosi titobu, mosimosi ni retro-orbital ena daku ni mata kei na yasa ni valetabu (CN V veivakacudrui), kei na (3) Na mate ni mata e rawa ni vakasuka na mata (CN V e rawa ni vuki ki tautuba kei na dua na ki na daliga, ka vakavuna na rai vakarua vakababa).
4. Na vakacacani ni muri ena peleti ni Sigmoid -> Na mate ni dra ni Sigmoid ("Fiva ni Piketi-Bai"): Na bai e daku ni qara ni mastoid e dua na peleti ni sui manifinifi me vaka na pepa ka wasea na sela ni cagi ni mastoid mai na sina ni dra ni sigmoid dural. Na vakacaca se na mate ni dra ena peleti oqo e vakavuna e dua na dra e tauvimate ena loma ni sinus ni sigmoid kei na sala ni dra e loma, ka vakavuna na katakata ni "pikete-bai" vakasakiti**, mosi ni ulu bibi, ivakatakilakila ni Griesinger (na vuvu kei na malumu e vakadrodroi mai na daku ni thromboid veitiki ni yago), mavoa ni uto mai na kena vakalevutaki na kaukauwa ni uto (mate ni uto ni uto), kei na emboli ni uto septic ki na mavoa ni uto.
5. Na vakacaca cecere ena delavuvu (Tegmen Tympany / Tegmen Mastoideum) -> Na mate ni uto, na mate ni uto, na mate ni uto, se na uto ni uto: Na pus e musuka cake ena delavuvu ni sui lailai ka wasea na mastoid mai na cavi ni uto.
6. Na vakacacani ni mata ena sala ni mata se na sala ni mata -> Na mate ni mata (CN VII) se na mate ni mata: Na pus e vakamalumalumutaka se vakama na sala ni mata ena loma ni sala ni Fallopian (vakavuna na mate ni mata ena yasana taucoko oka kina na sala ni mata) se ero na vuvuce, na vuvuce, na matadredredre, kei na yali ni rogorogo tudei).

Na kena vakaduiduitaki na mate ni daliga mai na daliga ni dausoko (Otitis Externa), na mate ni daliga, kei na mate ni daliga e sega ni vereverea¶

Baleta ni lymph lalai e dabe vakadodonu ena dela ni sui ni mastoid ena daku ni daliga (** na lymph ni daliga e muri **) ka vuvuce cake ena veigauna kece e dua na gone e dua na manumanu lalai ni ulu, isala ni cradle, se daliga ni dausoko, vakayagataka na teveli ni moce oqo me tukuna na mastoiditis dina tani mai na mimics benign:

Na 5 na mate ni kuila damudamu ni ulu kei na taudaku ni ulu me dikevi ena yasa ni idavodavo¶

Ni waraka tiko na veivakau ki na tabana ni leqa tubukoso e valenibula, vakayacora na sikirini ni neurological oqo ni 60-sekodi ka ripotetaka e dua na ka vinaka e kunei ki na nasi ni triage kei na vuniwai ena gauna sara ga oqo:

1. Na Mata-Toso ni Jeke me baleta na Gradenigo Syndrome (Cranial Nerve VI Palsy): Taura e dua na iyaya ni qito se na nomu iqaqalo e matadra na tauvimate ka toso vakamalua vakadodonu ki na imawi kei na imatau ka sega ni toso na uludra. Kevaka na mata ena yasana vata ga kei na daliga e tauvimate sega ni rawa ni vuki ki tautuba ki na valetabu (vakavuna na mata me veicurumaki ka raica vakarua na tauvimate, se vakavuna e dua na gone me vakasuka na uluna se ubia e dua na matana ni sarava tiko na TV), cokovata kei na mosi ena daku ni mata oya, sa yaco na mate ki na apex (G**ra)petroni sinusi cavernosa kei na sala ni dra e loma.
2. Na Dikevi ni Matadredredre kei na Matadredredre me baleta na Mate ni Mata (Cranial Nerve VII): Kerei koya na tauvimate me matadredredre levu, vakatubura na matana, sogota vakaukauwa na matana ruarua, ka laveta cake na matana. Kevaka e lutu na yasa ni mata kei na mate ni daliga (oka kina na tutu ni gusu KEI na yadre/mata), na pus ena loma ni daliga e loma se mastoid e vakamalumalumutaka tiko na nerve ni mata ena loma ni sala ni Fallopian ni sui. Oqo e gadrevi kina na veisele totolo ni myringotomy (ka dau vakalailaitaki na mastoid) kei na wainimate gaga kei na wainimate gaga ena loma ni vica na auwa me tarova na paralasi tudei ni mata.
3. Na veisele ni veisele ni mastoid me baleta na ivakatakilakila nei Griesinger (Sigmoid sinus thrombosis): Raica ka vakila vakalailai ki muri ena daku ni iwalewale ni mastoid (ena dela ni iyalayala ni muri ni mastoid na vanua e lako tani kina na veisele ni veisele ni mastoid mai na ulu). Na vuvuce ni qara (vuvuce ni doughy ka biuta e dua na dent ni tabaki) kei na malumu totoka ena dela ni mastoid e muri, cokovata kei na katakata cecere ni spiking, mosi ni ulu, se vomi, sa ikoya na ivakatakilakila nei Griesinger, na ivakatakilakila kilai levu ni taudaku ni **thrombosis ni dra ni sigmoid.
4. Na Dikevi ni Yasa ni Domo me baleta na Bezold Abscess: Raica na itutu ni domo ni tauvimate ka vakila vakamalua na masela vakaitamera e cici mai na daku ni daliga sobu ki na sui ni domo (masela ni sternocleidomastoid). Kevaka e sega ni via vukica na tauvimate na nodra iqaqalo (torticollis) ka sa titobu, ka malumu na kena sinai ena iqaqalo e cake ena ruku ni mua ni sui ni mastoid, sa ramusu na pus ena mua ni mastoid ni veimama ki na vanua titobu ni domodra (Bezold abscess).
5. Na matenisuka / vakacacani ni yago me baleta na matenisuka e tautuba: Ena dua na qase cake kei na matenisuka, veiqaravi vakavuniwai, HIV, se veiqaravi vakavuniwai e vakatorocaketaka na mosi sega ni cegu, veivakayalolailaitaki, titobu ena bogi ni daliga kei na mosi ni ulu, VII kei na mosi ni uto (vakavuqa kei na X se XII palsies), na cala e voleka ni dau Pseudomonas aeruginosa osteomyelitis ni yavu ni ulu ni sui vakayago (Otitis ca e tautuba), ka gadrevi kina na veiqaravi vakavuniwai ni veivakabulabulataki ni veivakabulabulataki (cefepime, piperacillin-tazobactam, cift CT/MRI.

Na veisele ni valenibula kei na kena qaravi na veisele ni ENT¶

Ni yaco yani e dua na gone se tamata qase ki na tabana ni leqa tubukoso ni valenibula kei na mastoiditis bibi, na veiliutaki e muria e dua na sala ni veiqaravi vakavuniwai, veiqaravi vakavuniwai, kei na veiqaravi vakavuniwai:

1. Na wainimate gaga e vakayagataki vakatotolo ena salanidra (e kovuta na mate ni yatevuso e rawa ni vorata na penisilini, ilawalawa A Strep, S. aureus, kei na fusobacterium)¶

Me vaka ni sega ni rawa ni curuma na wainimate gaga na gusu e dua na abscess ni mastoid coalescent ka yacova na veimama ni tauvimate era sa sega ni rawata na amoxicillin ni gusu, era dau dreta sara na vuniwai na itovo vakavanua ni dra ka tekivutaka na kaukauwa cecere ** wainimate gaga ni veivakabulabulataki** e rawa ni takosova na sui ni dra-uto kei na: - Ivakarau ni imatai ni laini IV ni veiqaravi (IDSA / AAP / ENT UK idusidusi): ** Vancomycin ni veisele (15 to 20 mg/kg IV every 6 to 8 hours) (me ubi kina na wainimate gaga e sega ni rawa ni vakayagataki ena wainimate gaga * [SA] kei na wainimate gaga * e sega ni rawa ni vakayagataki kina na penisilini *) **KEI NA Ceftriaxone e vakayagataki ena salanidra (50 to 100 mg/kg/day enkena vakayagataki na meningeal) SE Cefepime / piperacillin-tazobactam / meropenem (me ubia na * mate ni dra *, * mate ni dra *, sega ni vakayagataki na cagi, kei na * mate ni dra *e baleta na mate ni dra. - *akacurumi ni Metronidazole:* Kevaka e du na mate ni uto se usobacterium* matni uto e vakatitiqataki ka vakayagataki na ceftriaxone, vakacurumi ni uto e vakacurumi me baleta na kena curu vakaukauwa na ivakarau ni uto.

2. CT ni veibasai ni vakatulewa cecere ni sui ni gauna + MRI ni uto / MR ni veisele (MRV)¶

• Tomographi ni vakasama cecere (HRCT) ni sui ni gauna kei na veibasai ni veisele: Na mape ni gaunisala ni veisele taumada. Na katubaleka ni sui lailai e sega ni veibasai e vakaraitaka na vakacacani kei na yali ni septa ni sui e loma ena maliwa ni sela ni cagi ni mastoid (veivakaduavatataki ni sui), vakacaca ni cortex ni mastoid e taudaku, se vakacaca ni peleti ni sigmoid e loma / tegmen ni katubaleka, ni veibasai ni veitiki ni sui e vakaraitaka e dua na ** en post ni - na vuvuce ni sui**, e dua na vuvuce ni domo ni Bezold, se dua na leqa ni vakasinaiti ("ivakatakilakila ni delta lala") ena loma ni sinus ni veitiki ni sigmoid.
• ** Veivakaduiduitaki-vakatorocaketaki ni uto MRI kei na MR Venography (MRV): ** Vakaroti vata kei na CT ena veigauna kece e dua na ulu, oca, katakata ni spiking tudei, ikaono ni nerve palsy, se vakatitiqataki ni sigmoid sinus, na vuvuce ni uto, na vuvuce ni uto, se na vuvuce ni uto (MRI) CT me baleta na kena laurai na vakatorocaketaki ni dural ni ulu, na dra ni dra, kei na mate ni uto).

3. Na veisele ni ENT ni veisele (Dolava tale na Kuki ni Veivakasaurarataki)¶

Ena ruku ni Vuli ni Amerika ni Veisele ni Ulu kei na Domo (AAO-HNS) kei na ENT UK ivakarau, na veisele ni draki e vakarautaki ki na ivakatagedegede ni mate: 1. Na veisele raraba kei na kena vakacurumi na paipo ni Tympanostomy (Grommet) (Vakayacori ena voleka ni kisi kecega): Ena ruku ni veivakamatenitaki raraba lekaleka (se veivakamatenitaki ni veisele vei ira na tauvimate qase cake), na vuniwai ni veisele ni ENT e vakayagataka e dua na misini ni veisele me cakava e dua na veisele ena daliga ni daliga, sucks mai na stabasteri me baleta na ** ena veivakalolomataki, na itovo vakavanua ni aerobic/anaerobic, kei na veivakatovolei ni vakasama ni wainimate gaga**, ka biuta e dua na paipo ni cagi (** grommet ni tympanostomy**) me rawa kina ni daliga e loma kei na antrum ni mastoid me rawa ni drodro tikoga ki tautuba ka ciqoma na wainimate gaga ni daliga (ciprofloxacin-dexamethasone). Ena gauna taumada ni mate ni uto e sega ni vakacacani, na wainimate gaga kei na myringotomy e walia na mate ena 70 ina 80 na pasede ni tauvimate ena loma ni 48 na aua. 2. Vakadrodroi ni sui kei na veisele ni sui (veisele rawarawa): Kevaka e tiko vua na tauvimate e dua na veisele ni sui ni oti na daliga, veivakacacani ni sui ena CT, veisele ni Bezold, mavoa ni mata, **Mate ni mata, **mate ni mata vakavinakataki ni oti na ** 24 ki na 48 na auwa ** ni IV wainimate gaga kei na myringotomy, na vuniwai ni veisele ni ENT e cakava e dua na veisele e biu tu vakavinaka ena daku ni daliga, vakadrodroya na pus ni subperiosteal, ka vakayagataka e dua na veisele ni daimani totolo sara ena ruku ni misini lailai me dolava na sui e tautuba ni mastoid kecega. veitikitiki, savata laivi na sala ni mastoid, ka dolava tale na aditus ad antrum sa sogo tu me rawa ni vakalesui mai vakadua na draki bulabula ka sega ni vakaleqa na sui ni rogorogo (ossicles).

Na naba ni leqa tubukoso ni yasana kei na veitaratara ni galala ni digidigi¶

Na mate ni uto e vakatitiqataki e gadrevi kina na veivakatarogi totolo ena dua na Tabana ni Leqa Tubukoso e valenibula e vakarautaki ena 24-auwa CT / MRI iyaloyalo kei na veisele ni gone / qase (ENT):

• Amerika kei Kenada: Qiri 911 kevaka e tiko e dua na kuila damudamu ni uto, mata, mata, se sepsis, se lako vakadodonu ki na dua na tabana ni leqa tubukoso ni valenibula levu (e vinaka duadua e dua na Valenibula ni Gone ED vakatabui me baleti ira na tauvimate ni gone). E qaravi ena ruku ni Amerika ni vuli ni gone (AAP) kei na Amerika ni vuli ni daliga-ulu kei na veisele ni domo (AAO-HNS) idusidusi.
• Matanitu Cokovata: Qiri ena 999 me baleta na kuila damudamu ni ulu se lako sara ki na valenibula bibi duadua Tabana ni Veivakaleqai (A&E) kei na kacivi Veisele ni ENT. E qaravi ena ruku ni ** Matabose ni Matanitu me baleta na Bula kei na Veiqaravi Vinaka (NICE NG91: Na itukutuku ni mata, Mate, Sala ni Mato) ** kei na ** ENT UK ** ivakatagedegede ni veiqaravi vakavuniwai.
• Matanitu o Iurope: Qiri ena 112. E qaravi ena ruku ni ** Koronivuli ni Iurope ni Otology kei na Uto (EAONO) ** kei na ** iSoqosoqo ni Iurope ni Uto kei na Uto ni Gone (ESPO) ** idusidusi ni mate ni uto bibi.
• Ositerelia kei Niusiladi: Qirita na 000 e Ositerelia se 111 e Niusiladi. E qaravi ena ruku ni Soqosoqo ni Ositerelia ni veisele ni ulu kei na domo (ASOHNS) kei na Valenibula ni Gone vakatui (RCH) Melbourne na idusidusi ni veiqaravi vakavuniwai.
• Idia kei Esia-Pasifika: Qiri ena 112 (se 108 mai Idia), 995 mai Sigapoa, 119 mai Japani kei Sauca Korea, se 999 mai Malesia kei Hong Kong. Kerea e dua na valenibula cecere kei na veiqaravi ni ENT kei na veisele ni uto.

Na taro e dau tarogi wasoma .¶

Au na kila vakacava na duidui ni dua na mate ni daliga e dau yaco kei na mastoiditis bibi ena noqu raica na daliga i luvequ?¶

Ena dua na mate ni daliga e lomadonu (otitis media bibi), na mate e tiko ena loma ni daliga: na gone e mosi na daliga kei na katakata, ia na taudaku ni daliga kei na sui ni ulu ena daku ni daliga e rairai ka vakila ni sa dodonu sara. Me dikevi na mastoiditis bibi, tu vakadodonu e daku ni luvemu ena rarama vinaka ka vakatauvatana na daliga ruarua mai na daku: ena mastoiditis, na kuli vakadodonu ena dela ni sui e daku ni daliga e vuki me damudamu, puffy, ka kaukauwa sara na kena malumu ki na veitaratara, na crease vakayago matailalai e sotava kina na daku ni daliga e vakasinaita na ulu e vakasinaita mai, kei na) vakaraitaki ki tautuba, ki liu, ka sobu me vaka e dua na bilo e curu mai tuba.

E rawa beka ni tauvi koya tikoga e dua na gone na mate ni kete kevaka mada ga era sa gunuva tiko na wainimate gaga (me vaka na Amoxicillin) me vica vata na siga?¶

Io. Ena vakadidike vakavuniwai, ena maliwa ni 35 kei na 50 na pasede ni gone era curu e valenibula ena mate ni daliga se dua na mate ni daliga ni oti na daliga era sa gunuva tiko na wainimate ni gusu e volai me baleta e dua na mate ni daliga. E kilai me "mastoiditis vakaisulu," na wainimate gaga ni gusu e dau vakalailaitaka na katakata kei na mosi ni daliga ena dua na gauna lekaleka ni sega ni rawa ni curuma yani na sela ni cagi ni mastoid e sogo tu, ka sinai tu ena pus (se sega ni rawata baleta ni ra sa vorata na manumanu somidi na amoxicillin ni gusu). Kevaka e dua na gone e taura tiko na wainimate ni gusu me baleta e dua na mate ni daliga e tubu na damudamu se vuvuce ena daku ni daliga, e dua na daliga e curu mai tuba, se lesu tale mai na katakata kei na mosi ni ulu, lako sara ki na tabana ni leqa tubukoso e valenibula me baleta na wainimate ni mate ni daliga.

Era kila vakacava na vuniwai na duidui ni mastoiditis bibi kei na "daliga ni dausoko" (otitis e tautuba) se dua na lymph node vuvuce ena daku ni daliga?¶

Taumada, dreta vakamalua na daliga e taudaku se tosoya na tabana lailai vakatolu ena mata ni daliga (na tragus): ena daliga ni dausoko (otitis externa), na toso ni daliga e taudaku e vakavuna na mosi vakadomobula baleta ni sa vuvuce na kuli ni daliga e tautuba, ia na sui ni mastoid e sega. iKarua, ena dua na lymph node vuvuce sega ni veivakaleqai ena daku ni daliga (vakavuqa mai na dua na kati ni manumanu lalai, eczema, se na isala ni idavodavo ena ulu), e rawa ni o vakila e dua na bump lailai, vakatikitiki, toso rawa na pea-levu ni dabe dabe toka ena dela ni sui, na crease ena daku ni daliga e tiko vakavinaka, na daliga ki liu ka sega ni vakaotia na kena irairai.

Na cava na mate ni Gradenigo kei na cava e vakavuna kina na mate ni daliga na rai vakarua se na mata e veicurumaki?¶

Ena loma ni ulu, na icavacava ni sui vakayago (na petrous apex) e dabe toka volekata na ikaono ni uto ni ulu (na uto ni abducens, ka lewa na masela e vukica na mata ki tautuba ki na valetabu) kei na ikalima ni uto ni ulu (na uto ni trigeminal, ka lewa na vakila ni mata). Kevaka e curu yani na pus mai na dua na mate ni mastoid ki na dela ni mata (apicitis ni mastoid), ena curuma yani na veitiki ni yago ruarua, ka vakavuna na tolu na daliga nei Gradenigo: (1) e dua na daliga e tauvimate, e vakadrodroi na wai, (2) na mosi titobu ka bibi ena daku ni mata kei na yasa ni valetabu ena yasana oya, kei na (3) na kena rawa ni vuki ki tautuba mata vakaveitalia kei na rai vakarua). E dua na ivakatakilakila ni veivakasalataki totolo ni ulu-yavu kei na cavernous sinus vakaitavi e gadrevi kina na wainimate ni IV totolo kei na veisele ni ENT.

Na cava e leqataki kina vakalevu na mate ni uto?¶

Na bai e daku ni sela ni cagi ni mastoid e wasei ena dua ga na pepa-manifinifi ni sui mai na sigmoid dural na salanidra, na salanidra levu e vakadrodroya na dra mai na uto ki na salanidra e loma ni jugular ena domo. Ni sa vakacacani se vakama na bai ni sui lailai oya, ena qai basika e dua na dra e tauvimate (thrombus septic) ena loma ni sinus ni sigmoid. Oqo e tarova na dra ni veisele mai na biuta na uto, vakalevutaka na veivakasaurarataki ena loma ni ulu (vakavuna na mosi ni ulu bibi, vomi, rai butobuto mai na vuvuce ni nerve ni mata, kei na veisele) kei na vakasavasavataki ni clots tauvimate sobu ki na mavoa, e gadrevi kina na wainimate gaga totolo ni veisele, veisele mastonner thiblood drainage, veisele.

E gadrevi beka vei ira na gone kece e tauvi ira na mate ni uto me ra veisele na sui ni uto (mastoidectomy)?¶

Sega ni dau vakakina. Kevaka e tauri vakatotolo na mastoiditis bibi (ni bera ni ra sa waicala vata na bai ni sui e loma me dua na abscess coalescent se bulia e dua na taga ni pus ena ruku ni kuli ena daku ni daliga), 70 ki na 80 na pasede ni gone era sa vakabulai taucoko ena kena vakayagataki na wainimate gaga e vakayagataki vakalevu ka vakayagataki vata kei na dua na iwalewale lailai. kei na grommet (paipo ni cagi) vakacurumi me laiva na veivakasaurarataki me drodro mai na sala ni daliga. Kevaka e laurai ena CT scan ni sa buli oti e dua na abscess ena daku ni daliga, kevaka era sa cokovata na sela ni cagi ni sui, se kevaka e sega ni vinaka cake na gone ena loma ni 24 ki na 48 na auwa, ena vakayacora na vuniwai ni ENT e dua na mastoidectomy ni cortical ena daku ni daliga me savata laivi na sui ni gone e tauvimate.

Na ivurevure kei na idusidusi vakamatanitu .¶

• Matanitu me baleta na Bula kei na Veiqaravi Vinaka (NICE) & ENT UK (Matanitu Cokovata): Otitis Media (Kabi): Na veivakaroti ni veivakabulabulataki kei na veivakau vakatotolo me baleta na veivakabulabulataki ni veivakabulabulataki (idusidusi ni NICE NG91) (ivakarau ni veisau totolo ni valenibula me baleta na veivakabulabulataki ni veivakabulabulataki ni veivakabulabulataki, veivakabulabulataki ni veivakabulabulataki ni veivakabulabulataki, kuila).
• Na vuli ni gone ni Amerika (AAP) & na vuli ni vuniwai ni matavuvale ni Amerika (AAFP, Amerika): Idusidusi ni veiqaravi vakavuniwai: Na kena dikevi kei na kena qaravi na mate ni mata ni mata (Mate ni mata ni gone, toso ki na mate ni mata ni mata, sega ni rawata na mata ni gusu kei na mata ni gusu vakadrodroi ni veisele).
• **Amerika ni vuli ni Otolaryngology-ulu kei na domo ni veisele (AAO-HNS, Amerika): ** * Veivakadonui vakavuniwai kei na idusidusi ni kena vakayacori na veivakacacani ni veivakacacani ni veivakacacani ni veivakacacani, veivakacacani ni veivakacacani, veivakacacani ni veivakacacani, veivakacacani ni veivakacacani, Na mate ni dra)*.
• Na isoqosoqo ni mate veitauvi e Amerika (IDSA, Amerika): Na idusidusi ni veiqaravi vakavuniwai me baleta na kena qaravi na mate ni uto e salavata kei na mate ni uto, na mate ni uto, kei na mate ni uto (na wainimate ni uto kei na ikatolu/ikava ni itabatamata kei na mate ni uto).
• Valenibula ni Gone vakatui (RCH) Melbourne & iSoqosoqo ni Ositerelia ni Veisele ni Ulu kei na Domo (ASOHNS, Ositerelia): *Idusidusi ni Veiqaravi Vakavuniwai: Na Mate ni Mate ni Mate vei ira na Gone (Vakatovolei ni Veivakaleqai, Veisele ni Veivakaleqai kei na Veisele ni Veivakaleqai, V.

Na idusidusi veiwekani¶

• Na mate ni uto kei na mate ni uto sega ni vakabulabulataki
• Na mate ni yatevuso, na mate ni yatevuso, kei na mate ni mata rerevaki
• Na mate nei Bell kei na mate ni mata, vakabulai ni yadre, kei na mata
• Vakasauri na yali ni rogorogo (mate ni daliga) kei na qaravi ni daliga
• Sepsis kei na kilai ni vakarerevaki ni septic kei na imatai ni veivuke