Na mate ni pyloric: na vomi sega ni bili ena gonelalai yabaki 3 ki na 8 na macawa, na misa ni olive, kei na mate ni veisau ni yago¶

Na mate ni uto ni gonelalai (IHPS) e dua na leqa tubukoso ni veiqaravi vakavuniwai kei na veisele ni gonelalai ka dau vakavuna na mama ni masela malumu ni ** pylorus **, na valve ni outlet e semati kina na boto ni kete ki na imatai ni iwase ni kete lailai (duodenum), totolo sara na kena vakalevutaki na fe, vakamalumalumutaka na kete me sogo taucoko. Baleta ni sa sega ni rawa ni lako tani mai na kete ki na kete na sucu se fomula, ni curu mai na bile mai na gallbladder * ena ruku * ni valve e sogo, na gone lailai e vakatorocaketaka na kilai levu kaukauwa, projectile sega ni bilious (vulavula, roka ni sucu, sega vakadua ni drokadroka) vomiting ni oti ga na veivakani kece (sega ni kana kei na veivakani, "vomiter viakana" ivakatakilakila), vakaraitaka na ripple-me vaka na imawi-ki-matau ni ua peristaltic ni gastric ena yasa ni kete e cake, ka sa dua na kaukauwa, toso "olive-vakatautauvata" na masela ena kete e cake. Kevaka e dua na gone lailai e se bera ni vula 3 e vakatorocaketaka na vomi kaukauwa ni oti na kana, fontanelle (vanua malumu) luvu, diapers mamaca, oca, se dua na vomi dromodromo-tinted, qirita na nomu vanua . naba ni leqa tubukoso se lako sara ga ina tabana ni veiqaravi vakatotolo ni gone voleka duadua. Ni vakavakarau tiko ki na veivakau, railesuva na idusidusi e semati kina ena . na vakacaca kei na vakaraica na kete vei ira na gonelalai, vakacaca ni kete kei na vuvuce ni kete, kei na vakacacani ni kakana, mate ni kete, kei na mate ni wai ..

E dua na ivakavuvuli bibi ni veivakabulai ni veiqaravi vakatotolo ni gonelalai sai koya na pyloric stenosis e dua na leqa tubukoso ni veivakabulabulataki vakavuniwai NI BERA ni sa dua na leqa tubukoso ni veisele: baleta ni sa vosa tiko na gone lailai na asidi ni kete savasava (HCl) me vica na siga, na nodra dra e vakatorocaketaka na vakacaca ni wai, vakacaca ni dra kei na mate ni wai. Na kena kau vakadodonu yani ki na rumu ni veisele e dua na gone lailai e tiko vua na mate ni yatevuso me baleta e dua na veisele ni bera ni vakadodonutaki na nodra dra, potasiumi, bicarbonate, kei na levu ni wai ena veisele 0.9% NaCl (Saline vakaitaukei) + potasiumi chloride** e rawa ni vakavuna na bula rerevaki apnea ni loma ni oti na veisele (cegu ni cegu ni oti na veisele) baleta ni nanuma na uto ni gonelailai e sega ni gadrevi me cegu.

Cakava oqo ena gauna oqo¶

1. Lako sara ki na Tabana ni Veivakaleqai ni Gone voleka duadua (se qirita na nomu naba ni leqa tubukoso ni vanua kevaka e malumalumu na gone, floppy, se vomiting na bile drokadroka). Qirita na 911 e Amerika kei Kenada, 112 ena veiyasai Iurope, 999 ena Matanitu Cokovata, 000 veitaratara vakadodonu e Ositerelia, se naba ni leqa tubukoso. Tukuna vakamatata vua na nasi ni veivakatovotovotaki: "Gone lailai yabaki [X] macawa kei na toso ni veivakacacani ni oti na vakani, viakana dodonu ni oti na veivakacacani, kei na lailai ni diapers suasua, vakatitiqataki ni pyloric stenosis."
2. Raica na roka ni vomit ena dua na isulu vulavula ena gauna sara ga oqo (Sucu vulavula vs. Bile drokadroka e dua na 5-alamu fork ena gaunisala).
3. Sucu/formula vulavula, matata, se dromodromo (Sega ni Bili): Kalasi me baleta na mate ni pyloric (na kena sogo e e cake na dolavi ni sala ni bile).
4. Wai dromodromo-drokadroka se butobuto-drokadroka (Vomiting Bilious): Oqo e SEGA na stenosis ni pyloric, e Veisau ni Midgut Volvulus (e dua na yatevuso e vakaruguta na kena dra ena ruku ni sala ni yatevuso) me yacova ni sa vakadinadinataki ni sega ni vakakina, ka rawa ni vakamatea na yatevuso lailai kei na wainimate taucoko.
5. Tarova na veivakani kece ena gusu (sega ni susu gone, fomula, wai, se Pedialyte) ena gauna ga o sa gole kina ki na tabana ni leqa tubukoso. Na kena tomani tikoga na kena vakani e dua na gone lailai ka vakataotaki na ketena e vakavuna ga na vomi ni kete, kauta laivi e levu cake na asidi ni wai (HCl) kei na chloride mai na dra ni gone, qai rawa ni curu ina mavoa.
6. KUA vakadua ni solia vua e dua na gone lailai na wai savasava, fomula vakawaicalataka, ti ni kau, se wainimate ni vuvuce. Na kena soli na wai savasava vua e dua na gone lailai e vomi e vakavuna na mate vuvuce ni uto (seizures), kei na wainimate ni vuvuce (ondansetron, promethaloprazine, metoc mama ni masela ka rawa ni vakavuna na veivakacacani rerevaki ni mona vei ira na gone sucu vou.
7. Wilika na iwiliwili ni diapers suasua ena loma ni 24 na auwa sa oti ka raica na vanua malumu ni gone (fontanelle e liu) kei na roka ni kuliniyagona. Raica na gauna e urinate kina na gonelailai ena iotioti ni gauna, se na vanua malumu ena dela ni uluna e vakila ni sa luvu, se tagi na gone lailai ka sega na wai ni matana na kuliniyagona, kei na matadra na kuliniyagona (mate ni uto, e laurai ena 2 ki na 5 na pasede ni gone era tauvi ira na mate ni uto mai na tubu ni bilirubin sega ni vakadodonu e vakavuna na viakana).
8. Kauta mai e dua na itukutuku ni wainimate gaga cava ga e soli vua na gone se tina (vakabibi na wainimate gaga se Azithromycin). Na wainimate gaga e gunuvi (waigaga ni veivakamatei kei na azithromycin) e cakacaka me vaka na wainimate kaukauwa ni motilin-receptor ka vakavuna na kaukauwa ni veivakacacani ni kete; na kena vakaraitaki ena loma ni matai ni 2 na macawa ni bula e vakalevutaka na leqa ni pyloric stenosis 8-vakacaca ki na 10-vakacaca.

Vunikau ni vakatulewa: vakatovotovotaka na vomi ni gonelalai (Volvulus ni bili kei na pyloric kei na reflux)¶

flowchart TD
    Start["Vomiting ena dua na gone lailai (Sucu ki na 12 na macawa ni yabaki ni bula)"] --> ColorCheck{"Kalawa 1: Na roka cava ni vomi ena dua na isulu vulavula?"}

    ColorCheck -->|"VERDE BRILLANTE O VERDE OsCURO AMARILLO-VERDE (Vomito Bilioso)"| Volvulus["5-ALARMA VEIQARAVI NI VEIQARAVI: Vakatitiqataki ni veivakacacani kei na Volvulus ni Midgut. Kaciva na 911 / 112 / 999 ena gauna sara ga oqo, NPO vakadodonu, vuli veibasai ni GI e cake ni leqa tubukoso & iwalewale ni Ladd totolo"]

    ColorCheck -->|"SUCU VULAVULA / VAKATAWASEWASEI SE MATATA (Vomi Sega ni Bilia)"| PatternCheck{"Kalawa 2: E kaukauwa beka na vomi/projectile ni oti voleka ni veivakani kece ena dua na gone lailai yabaki 2 ki na 8 na macawa ka vinakata vakalevu me kana tale (‘Vomi Viakana’), kei na vakayali ni bibi se lailai na diapers suasua?"}

    PatternCheck -->|"IO: VAKATAWASEWASEI NI VEIVAKATAWASEWASEI"| Pyloric["Veivakatovolei vakatotolo ena tabana ni leqa tubukoso ni gone: NPO vakadodonu, dikeva na kasi ni dra kei na livaliva (Cl, K, HCO3), vakayacora na veisele ni dra ('3-14-4 Lawa'> 3 mm na kena rabailevu,> 15 mm na kena balavu)"]

    PatternCheck -->|"SEGA: Raica na Sepsis ni yago / Adrenal / ivakatakilakila ni veisau"| SickCheck{"E vakaloloma beka na gone lailai, katakata se katakata, vakaleqai na cegu, se vakaraitaka na levu ni potasiumi + lailai na sodium (leqa ni vakayagataki ni masima)?"}

    SickCheck -->|"IO"| SepsisCAH["Veivakabulai totolo e valenibula: Me kua ni tauvi ira na mate ni gone sucu vou, na mate ni uto, na leqa ni urea, se na mate ni uto (CAH)"]

    SickCheck -->|"SEGA: Sasaga 'marau spitter' vakasukasuka, tubu tudei ni bibi, 6+ diapers suasua/siga"| GER["Reflux ni kete sega ni vereverea (GER): Na itutu dodonu 20-30 min ni oti na kakana, lailai na kakana vakawasoma, ivakarau ni vakamuri ni gone"]

    Pyloric --> Resus["Kalawa 3: VAKATAWASEWASEI VAKAVUNIWAI MATAI (12-24+ Auwa): IV 0.9% Bolus Masima Vakatautauvata + D5 0.9% NaCl kei na KCl me yacova na Kloride >= 100 mEq / L kei na Bicarbonate < 28-30 mEq / L, OTI"]

Na mate: na yago ni pylorus kei na vuna e lutu kina na livaliva¶

1. Na cava e dau kaukaua kina na mama ni masela ni pyloric ni sa yabaki 3 ina 6 .¶

Ni sucu, sa dodonu sara ga na nona iqaqalo na pyloric ni gone. Ena imatai ni 2 ki na 8 na macawa ni bula (ivakarau ni veimama ni 5 na macawa ni yabaki; e tara na 2 ki na 4 ena 1,000 na sucu bula, kei na dua na 4:1 na tagane-ki-yalewa, vakabibi vei ira na gonetagane ulumatua), na masela malumu vakavolivolita na pyloruske kei na vakalevutaki ni sela (vakatuburi ni sela): - Na lailai ni kaukauwa ni kaukauwa ni kaukauwa ni yago (nNOS): Ena loma ni masela ni pyloric, na kaukauwa ni yago e dau vakagalalataka na kaukauwa ni yago (SEGA) me vakaceguya na kaukauwa ni yago me rawa ni lako yani na sucu ki na duodenum. Na gonelalai e tiko vei ira na mate ni pyloric e tiko vei ira e dua na leqa ni vanua ni veivakabulabulataki ni veivakabulabulataki kei na veivakabulabulataki ni Cajal; na sphincter e sega ni vakacegu rawa, qai vakamalumalumutaka vakalevu na kete na katuba sogo, e vakavuna me vakalevutaki na mama ni masela ni pyloric me vaka na bicep ni dua na dauqito bibi me yacova ni sa bulia e dua na ka vakadomobula, e vaka na olive, e vakaruguta na lumen me sogo. - Na veika e rawa ni yaco: 1. Na veiyacovi tagane & ituvaki ni ulumatua (era dau vakaleqai vaka 4 ki na 5 na gonetagane mai vei ira na goneyalewa; rauta ni 30% era ulumatua tagane). 2. Itukutuku ni matavuvale (kevaka e dua na tina e tauvi koya na mate ni pyloric ni se gonelailai, e rauta ni 20% na kena leqa na luvena tagane kei na luvena yalewa e rauta ni 7% na kena leqa). 3. Vakaraitaki ni wainimate gaga (Erythromycin se Azithromycin): Soli vakadodonu vua na gone sucu vou ena imatai ni 14 na siga ni nona bula (me vaka, me baleta na veivakabulai ni matetaka se Chlamydia matetaka) se ena susu gone. 4. Na vakani ena tavaya kei na vakatavako ni tina ena gauna ni bukete.

ANATOMY OF INFANTILE HYPERTROPHIC PYLORIC STENOSIS vs. MIDGUT VOLVULUS

      [ ESOPHAGUS ]
            |
     +------+------+
     |             |   <-- Gastric Peristaltic Waves Ripple Left-to-Right
     |   STOMACH   |       Across Upper Belly Trying to Push Milk Through
     | (Distended) |
     +------+------+
            |
   =========+=========
  (( HYPERTROPHIED   )) <-- PYLORIC "OLIVE" MASS (Wall > 3 mm, Length > 15 mm)
  (( PYLORIC SPHINCTER))    BLOCKS STOMACH OUTLET ABOVE THE BILE DUCT
   =========+=========      ===> VOMIT IS ALWAYS NON-BILIOUS (WHITE MILK)
            |
     +------+------+
     |  DUODENUM   |<====== AMPULLA OF VATER (Common Bile Duct Enters Here.)
     +------+------+        * If obstruction is BELOW here (Midgut Volvulus /
            |                 Duodenal Atresia), VOMIT IS BRIGHT GREEN BILE.

2. Na 3-iKalawa ni Biokemikali Cascade: Na sala e vakavuna kina na vosa ni veivakabulabulataki kei na "Aciduria veibasai"¶

Na kilai ni leqa ni livaliva ni pyloric stenosis e bibi baleta ni vakadodonutaki na chloride kei na lailai ni voliumu sa ikoya na ka e vakabula na bula ni gonelailai:

1. Kalawa 1 - Vakayalia vakalevu na asidi ni wai (HCl) mai na Kete (Alcalosis Hipoclorémica):
2. Baleta ni kena sogo e e cake na duodenum (na vanua e curu kina na bicarbonate ni pancreatic), na vomit ni gonelailai e tiko ga kina na wai savasava ni kete e vutuniyau ena Hydrogen (H+), Koloraiti (Cl-), Soti (Na+), kei na lailai ni Potasiumi ( ).K+).
3. Me baleta na veika kece H+ ion na sela ni kete parietal pamu mai ka yali ena vomi, era biuta ** dua na bikarbonati (HCO3-) ion ki na dra ni gone** (na "ualuvu ni alkali"). E dau yaco na asidi oya ina duodenum qai vakavuna me vakadrodroi na bikarbonate me vakatautauvatataki kina na dra; ena mate ni pyloric, e dau luvuci na asidi ena fuloa, qai biu tu mai na dra e cecere me vaka na lomalagi Bicarbonate (HCO3- > 30 ki na 40 mEq/L) kei na dra lailai sara Kloraid (Cl- < 85 a 95 mEq/L).
4. ** iKarua ni iKalawa - Na mate ni wai e vakavuna na tubu ni yago (Hypokalemia):**
5. Ni sa sega na wai ni yagona na gonelailai ka sa lailai na nona dra, sa vakila na yatevuso ni sa lailai sara na dra ka rerevaki ka sa biuta mai e levu sara na Aldosterone.
6. Na aldosterone e vakaroti ira na veitiki ni yatevuso me ra ** vakasuka tale na veitiki kece e rawa ni sodium (Na+)** me bula tiko na dra, ia me dreta na kena isau vinaka . Na+ lesu tale ki na dra, na yatevuso e dodonu me vakasuka na kaukauwa vinaka Potasiumi (K+) ki na urine, draivataka na potasiumi ni dra rerevaki lailai (Hipokalemia, K+ < 3.5 mEq/L).
7. ** iKatolu ni Kalawa - "Aciduria Veisaqasaqa" (Na cava e lako sivita kina e dua na gone lailai na waigaga):**
8. Ena gauna se qai tekivu kina, e dau saga na yatevuso me vakavinakataka na dra e vakawaicalataki ena nona biuta na bicarbonate ina wai ni kete (e vakavuna me vakawaicalataka na dra).
9. Dua na gauna Kloraiti (Cl-) kei na Potasiumi (K+) era sa vakacacani sara vakalevu, na yatevuso e sega tale ni dua na anion ni chloride e biu tu me vakasuka tale vata kei na sodium, ka sega tale ga ni dua na kationi ni potasiumi e biu tu me veivoli me baleta na sodium ena tubule vakayawa. Ena nona gadreva me vakabulai na sodium kei na wai me rawa ni vuvuce tiko ga kina na uto ni gone, e vakasaurarataki kina na pamu ni aldosterone ni yatevuso me vakasuka na Hydrogen (H+ asidi) ions ki na wai ni kete me veisautaki kina na Sodium (Na+).
10. Oqo e vakatokai me Aciduria Veisaqasaqa: na dra ni gone e rerevaki Alkaline (pH > 7.50), ia na wai ni gone e asidi (urine pH < 5.5), e vakavuna me ca sara na alkalosis ni dra ena veiauwa kece me yacova ni sa vakacurumi ena salanidra Kloride (0.9% NaCl) kei na Potasiumi (KCl) era sa soli.

Kila na mate ni yatevuso kei na yatevuso ni yatevuso, vakasukasuka ni yatevuso (GER), kei na leqa ni yatevuso¶

Teveli ni veivakatautauvatataki ni valenibula kei na biochemical: duidui na gone lailai e vomi¶

Na sala era vakasaqara kina na vuniwai na "Wave ni Peristaltic" ka vakila na "Misa ni Olive".¶

1. Raica na Wave ni Peristaltic mai na Mawi ki na Matau: Vakavotuya na kete ni gone ena dua na rumu katakata ni solia tiko e dua na pacifier e vakasinaiti ena wai suka (se raica ni bera toka ga e dua na vosa). E rawa ni o raica vakavinaka e dua na fomu ni golf-polo-levu ni bulge ena ruku ni ribs imawi, ripple vakamalua ena dela ni kete e cake mai na ** imawi ki na imatau **, ka yali yani ena imatau sara ga ni midline me vaka na masela ni kete e kaukauwa me toso me saqati na pylorus e vakatabui.
2. Palpating na Epigastric "Olive": Ni sa lala na kete (se vakamalumalumutaki) ka sa vakacegu na masela ni kete ni gone (ena kena vakamalumalumutaki na hips ni gone ka laiva me ra sucu ena dua na pacifier), vakamalua palpating titobu ena ruku ni yasa ni ate kaukauwa ki na imatau ni dua na mive 1.5-ki-2-senitimita nodule ka vakila sara ga me vaka e dua na kaukauwa ni qara-ena olive (70% ki na 90% vinaka na isau ni parofisai ni vakila e dua na dauvakadidike kilai levu).

Dikevi ni valenibula: na Ultrasound "3-14-4 (se 3-15-4) Lawa".¶

Nikua, sa sega ni gadrevi vei ira na vuniwai mera vakasaurarataki ira na gonelalai kece mera gunuva na barium me baleta na X-ray vakavo ga ke sega ni vakadeitaka na veisele. E dua na totolo, sega ni mosi, sega ni vakacaca ** Pyloric ni rorogo ** e ** 98% ki na 100% vakasama kei na kena matailalai **:

ULTRASOUND DIAGNOSTIC CRITERIA FOR PYLORIC STENOSIS ("THE 3 - 15 - 4 RULE")

1. Pyloric Muscle Wall Thickness (Single Wall):  >= 3 millimeters (Normal is < 2 mm)
2. Pyloric Canal Length (Longitudinal View):     >= 15 millimeters (or >= 14-17 mm)
3. Transverse Pyloric Diameter (Target View):    >= 14 millimeters (or Channel > 4 mm)
4. Functional Real-Time Observation:             Zero gastric emptying through the
                                                 pyloric channel + "Antral Nipple Sign"
                                                 and "Cervix Sign"

Veiqaravi vakavuniwai e rua na kena iwasewase: IV Veivakadodonutaki ni elekitiroliti MATAI, oti o ya na Ramstedt Pyloromyotomy¶

iMatai ni Wasewase: Veivakabulabulataki Vakavuniwai ni bera na Veiqaravi (12 ki na 48 na Auwa)¶

Ni bera ni qai vakasavasavataki na gone me baleta na veivakamatenitaki, na timi ni leqa tubukoso kei na veisele ni gone era vakayacora e dua na ivakarau ni vakalesui mai ni wai ni veisele kei na electrolyte:

1. NPO vakadodonu: Tarova na veivakani kece ni gusu. (Na ivakarau ni sucu ni paipo ni nasogastric e vakatabui vakavo ga ke tomana tikoga na gone na nona vomi ni NPO, baleta ni tomani tikoga na sucu ni NG e sucu vakalevu cake sara na asidi kei na kloridi mai na kete ka vakabalavutaka na alkalosis ni metabolic.).
2. Vakabulabulataki ni iwiliwili taumada (Kevaka e sa yali na wai): Vakayagataka 10 ki na 20 mL/kg na bolus ni Isotonic 0.9% Sodium Chloride (Saline vakaivakarau) me yacova ni sa vakavinakataki na totolo ni uto, vakasinaiti ni kapilari, kei na wai ni gunu. Kakua vakadua ni vakayagataka na Ringer ni Lactated se na Plasmalyte, baleta na lactate kei na acetate e veisautaki mai na yatevuso ki na levu cake na bicarbonate, ka vakaleqa na alkalosis ni metabolic.
3. Veivakarautaki + Veisosomitaki ni Chloride & Potasiumi ni veivakabulabulataki: Cici 1.5 na gauna ni veivakabulabulataki IV wai vakayagataka 5% Dextrose in 0.9% NaCl (se 0.45% NaCl kevaka e malumu), kei na ena gauna ga e gunu kina na gone (vakadeitaka na cakacaka ni yatevuso), kuria 20 to 30 mEq/L of Potassium Chloride (KCl).
4. Na Takete ni Vakagalalataki ni Valenivolavola ni Veivakabulabulataki ni bera na veivakabulabulataki: Tokaruataka na yavu ni veivakabulabulataki ni veivakabulabulataki ena vei 6 ki na 12 na auwa. Na gonelailai e vakagalalataki me baleta na rumu ni veisele NI sa sotavi kece na va na takete:
5. Bikabonati ni dra (HCO3-) / CO2 taucoko: < 28 ki na 30 mEq/L (vinaka duadua < 26 to 28 mEq/L)
6. Kloraidi ni dra (Cl-100 mEq/L
7. Potasiumi ni dra (K+):3,5 ki na 5,0 mEq/L (ivakarau)
8. Sodium ni dra (Na+): >= 132 a 135 mEq/L y ** Salida de orina rápida (> 1 to 2 mL/kg/hr)**.

iKarua ni iwasewase: Veivakadodonutaki ni veisele (veisele ni veisele)¶

Ena gauna e sa taucoko kina na kemikali ni dra, na vuniwai ni veisele ni gone e vakayacora e dua na Pyloromyotomy ni Ramstedt Extramucosal (dau vakayacori ena tolu na veisele lalai ni 3-milimita se dua na veisele ni umbilical vakaiukuuku) ena loma ga ni 20 ki na 30 na miniti: - Na sala e cakacaka kina na iwalewale ni Ramstedt: Na vuniwai ni veisele e cakava e dua na veisele balavu sobu ena taudaku ni vatu-kaukauwa hypertrophied pyloric mama ni masela ka vakayagataka e dua na veiwaseyaki kaukauwa me **wasea na veitiki ni masela mavoa raraba sobu ki na tabana ni submucosal SEGA ni musuka na mu - Na ilatilati ni mucosal e loma e sega ni vakacacani e dau curu sara ga yani ki tautuba ki na masela e wase rua, ka dolava e dua na sala rabailevu ka dau lako mai na kete ki na duodenum. - Vakani & Vakabulabulataki ni oti na veisele: Na veivakani ena gusu (susu se fomula) e tekivutaki tale ni oti ga e 4 ki na 6 na auwa na veisele. Raica ni na vuvuce malumu se 1 ki na 2 na vuvuce lalai ena imatai ni 24 na auwa ni oti na veisele e sa kena ivakarau tudei (mai na vuvuce ni veisele ni pylorus kei na kena toso tikoga na kete) ka dau wali totolo; sivia na 95% ni gonelalai era lesu tale ki vale ni ra sa vakabulai taucoko ena loma ni 24 ki na 36 na auwa ni veisele, ka tarava mai na kena tomani tikoga na kena dikevi na pulse oximetry apnea ena gauna era tiko kina e valenibula.

Lisi ni vakadidike ni bibi ni wai ena vale kei na motoka ni tauvimate me baleti ira na gonelalai lalai¶

Baleta ni dua na gone lailai yabaki 4 e bibi ga 3.5 ki na 4.5 na kilokaramu (7.7 ki na 10 na paudi) ka lailai sara na kena levu taucoko ni dra e rauta ni 280 ki na 360 na mililita, e vakayalia ga e 30 ki na 50 na mililita na wai e rawa ni vakayagataki ena dua na fan vakarerevaki ni bula vakacacani ni dra ena loma ni 24 na auwa. Vakayagataka na teveli ni valenibula oqo me vakarautaka na bibi ni dehydration ni nomu gone lailai ni vakavakarau tiko ki na veivakau ni tabana ni leqa tubukoso:

Na naba ni leqa tubukoso ni yasana kei na veitaratara ni galala ni digidigi¶

Na gone lailai cava ga e se bera ni vula 3 ka tiko vua na kaukauwa ni kaukauwa ni projectile, malumalumu, se kaukauwa ni bilious e gadrevi kina na veivakatarogi totolo ni valenibula:

• Amerika kei Kenada: Qirita na 911 (kevaka e vuvuce na bili, malumalumu, se rere) se lako vakadodonu ki na Valenibula ni Gone / Tabana ni Veivakaleqai ni Gone voleka duadua. E qaravi ena ruku ni ** iSoqosoqo ni veisele ni gone ni Amerika (APSA) ** kei na ** Koronivuli ni veisele ni gone ni Amerika (AAP) ** sala ni veiqaravi vakavuniwai.
• Matanitu Cokovata: Qiri ena 999 se lako vakadodonu ki na dua na valenibula Tabana ni Veivakaleqai ni Gone (A&E). Ena ruku ni NICE ni veiqaravi ni oti na vakasucu kei na vosa ni gone / BSPED idusidusi, na vosa ni projectile ena dua na gone lailai yabaki 2 ki na 8 na macawa e vakarota me vakau vakatotolo ki valenibula ena siga vata ga me baleta na vakadidike ni kasi ni dra/elektrolaiti kei na ultrasound.
• Matanitu o Iurope: Qiri ena 112. E qaravi ena ruku ni iSoqosoqo ni Veisele ni Gone e Iurope (EUPSA) idusidusi.
• Ositerelia kei Niusiladi: Qirita na 000 e Ositerelia se 111 e Niusiladi. E qaravi ena ruku ni Valenibula ni Gone vakatui (RCH) Melbourne idusidusi ni veiqaravi vakavuniwai: Na mate ni uto.
• Idia kei Esia-Pasifika: Qiri ena 112 (se 108 mai Idia), 995 mai Sigapoa, 119 mai Japani kei Sauca Korea, se 999 mai Malesia kei Hong Kong. Toso ki liu ki na dua na valenibula ni vuli torocake kei na ultrasound ni gone kei na rawa ni veisele ni gone.

Na taro e dau tarogi wasoma .¶

E rawa vakacava meu kila na duidui ni reflux ni gone ("vakacacani") kei na stenosis ni pyloric?¶

Na kena dau drodro mai na gusu ni gonelalai (reflux ni kete) e sega ni sasagataki: e dau drodro mai vakamalua na sucu mai na tutu ni gusu ni gone ena gauna se ni oti e dua na burp, e dau bibi tikoga na gone, qai dau drodro tiko ga na diaper suasua. Na pyloric stenosis e dau tekivu ena maliwa ni 3 kei na 6 na macawa ni yabaki ni bula ka sa kaukauwa cake tikoga ena veisiga me yacova ni sa curu mai na gusu ni sucu se na fomula ena dua na arc ena yasa ni idavodavo (vomiting ni projectile) ni oti ga na kena vakani, ia e tagi sara ga na gone ka viakana tale (vomiting) bibi kei na kena vakatuburi e lailai na diaper suasua.

Na cava e totolo cake kina na vomi drokadroka (bili) ena dua na gone sucu vou mai na kena vakacacani na pyloric?¶

Ena mate ni pyloric, na masela ni masela e dabe ena katuba ni kete * e cake * na ampulla ni Vater na vanua e curu kina na bile drokadroka mai na ate ki na kete, sa dau vulavula kina na vomit ni pyloric se roka ni sucu (sega vakadua ni dromodromo). Kevaka e dua na gone e vomitaka na bile dromodromo se dromodromo-dromodromo, na kena sogo e tiko * ena ruku * ni sala ni bile, rerevaki duadua e vu mai na malrotation kei na volvulus ni midgut, na vanua e sa veisautaki kina na kete lailai taucoko wavolita na kena sala ni dra levu (na sala ni dra ni mesenteric cecere). Na volvulus ni midgut e rawa ni vakavuna na mate taucoko ni kete kei na mate ena loma ni vica na auwa ka gadrevi kina na veisele vakatotolo.

Na cava ena sega ni veisele kina na vuniwai ni veisele ena gauna sara ga oqo ni bera ni solia vua na wai ni IV me dua na siga?¶

Na veisiga ni vomiting na asidi savasava ni kete (asidi ni waidroka) e biuta e dua na gone lailai kei na dra lailai, lailai na potasiumi, kei na dra levu (alkalosis ni veisautaki ni dra). Na vanua ni cegu ena uto ni gone sucu vou e vakararavi ena ivakatagedegede ni asidi kei na kaboni daiokisaiti ena wai ni sui me vakavuna na cegu yadua. Kevaka e dua na gone lailai ka sega ni vakadodonutaki na nona alkalosis e biu ena ruku ni veivakamatenitaki raraba ni bera ni vakalesuya mai na dra ni saline kei na potasiumi chloride, ena sotava na gone e dua na leqa levu ni bula-vakarerevaki ni oti na veisele (muduka na cegu ni oti na veisele) kei na arrhythmias ni uto.

Na cava era dau dromodromo kina na matadra eso na gonelalai e tiko vei ira na mate ni pyloric (jaundice)?¶

Rauta ni 2 ki na 5 na pasede ni gonelalai e tiko vei ira na mate ni pyloric era dau vakatorocaketaka na dromodromo malumu ni kuli kei na vulavula ni mata, e dua na ituvaki sega ni rerevaki ka vakatokai na "mate ni icteropyloric." Na viakana bibi kei na lailai ni wai e vakamalumalumutaka na veivakabulabulataki ni ate (UGT1A1, na veivakabulabulataki vata ga e vakaitavi ena mate o Gilbert) e vakayagataka na bilirubin sega ni vakadodonu. Ena gauna ga e oti kina na veisele qai tekivu vakani tale na gone ena sucu me vaka e dau cakava, ena yali vakadua na jaundice ena loma ga ni vica na siga.

Na noqu gunuva na wainimate gaga se wainimate gaga e vakavuna beka na mate ni uto ni luvequ?¶

Na wainimate gaga ni gusu, vakabibi na erythromycin kei na azithromycin, e vesuki vakadodonu ki na veivakabulabulataki ni motilin ena kete ni gone, ka vakavuna na kaukauwa, tokaruataki ni veivakacacani ni masela malumu ka vakavuna me vakalevutaki na masela ni pyloric. E laurai ena vakadidike ni o ira na gonelalai era soli vei ira na wainimate gaga se wainimate gaga ena imatai ni 14 na siga ni nodra bula, e 8 ina 10 na gauna na kena rawa ni tauvi ira na mate ni uto.

Ena dua beka na leqa balavu ni kete ni luvequ ni oti e dua na veisele ni Ramstedt?¶

Sega, na veisele ni Ramstedt e vakabulai tudei na mate ni uto vei ira e sivia na 99 na pasede na gonelalai, qai vakamalumalumutaki na masela ni uto e wase rua qai vakavoutaki tale me vaka na kena levu ena loma ga ni vica na macawa. Ni ra sa vakabulai, o ira na gone e tiko vei ira na mate ni pyloric stenosis e dau vakayagataki vinaka na nodra kakana, tubu vinaka, ka sega ni levu cake na leqa ni kete se leqa ni kete ena gauna era sa qase kina.

Na ivurevure kei na idusidusi vakamatanitu .¶

• Na isoqosoqo ni veisele ni gone ni Amerika (APSA) & na vuli ni veisele ni gone ni Amerika (AAP, Amerika): Idusidusi ni veiqaravi vakavuniwai me baleta na kena dikevi, vakabulabulataki ni wai ni bera na veisele, kei na kena qaravi na mate ni gonelalai.
• Valenibula ni Gone vakatui (RCH) Melipoani (Ositerelia): Idusidusi ni veiqaravi vakavuniwai: Na mate ni uto (na takete ni livaliva, IV 0.9% na ivakarau ni sodium kloraide, kei na ivakatagedegede ni livaliva).
• Inisitute ni Matanitu me baleta na Bula kei na Veiqaravi Vinaka (NICE, Matanitu Cokovata): Veiqaravi ni oti na vakasucu & Mate ni kete vei ira na gone kei na itabagone: Na kuila damudamu me baleta na veivakacacani kei na veivakacacani (NG1).
• Na vanua ni kena tarovi kei na kena tarovi na mate (CDC, Amerika): Na idusidusi ni MMWR me baleta na kena vakayagataki na wainimate gaga (Erithromycin kei na Azithromycin) ena gauna ni gonelalai kei na leqa ni mate ni uto.
• Soqosoqo ni Veivakamatei ni Gone (SPA): Idusidusi ni kena vakayagataki na Bicarbonate kei na Chloride ni bera na veisele me tarova na mate ni cegu ni oti na veisele vei ira na gonelalai e tiko vei ira na mate ni uto.

Na idusidusi veiwekani¶

• Veivakacacani (yate ni kete) vei ira na gonelalai kei na gone lalai
• Na sogo ni kete, na hernia e vakamavoataki, kei na ivakatakilakila ni leqa tubukoso
• Na mate ni kakana, mate ni kete, kei na mate ni wai
• Na leqa ni uto kei na mate ni Addison ni veisele vakatotolo
• CPR ni gone kei na gonelalai kei na sucu