Na veivakacacani (Teleskop ni kete) vei ira na gonelalai kei na gonelalai: Na kaila ni duru-ki-na-Serena kei na Currant Jelly Stool¶

Na intussusception e dau vakavuna vakalevu duadua na vakacacani ni kete vei ira na gonelalai kei na gonelalai ena maliwa ni 3 na vula kei na 36 na vula ni yabaki ni bula: e dua na leqa tubukoso ni kete rerevaki ni bula ena kena dua na iwase ni kete (voleka ni dau na iwase ni kete (voleka ni dau na ileum ni icavacava ni kete lailai) e cici sobu ( me vaka sara ga e dua na telesikopu e rawa ni bale, e dreta na kena sala ni dra kei na mesentery ina mama kaukaua. Ni sa vuvuce na bai ni kete e vesuki tu, sa drodro lesu tale mai na dra ena salanidra ka sa vakamalumalumutaki na veisele ni salanidra, ka vakavuna e dua na ivakarau ni veivakarusai ni vakasauri, sega ni vakacegui rawa na tagi ni paroxysmal na vanua e dreta kina na gone na duruna ruarua ki na ketena ena vei 15 ki na 20 na miniti, veisautaki na sile na oca, se na vakaloloma titobu ni uto**, ka tarava mai e muri na vomi kei na damudamu butobuto, ka veiwaki vata kei na mucus "jeli ni currant" na kaukauwa. Kevaka e dua na gonelailai se gone lailai e vakaraitaka na veivakacacani vakasauri ni veivakacacani, dreta na durudra ki na ketedra, yaco me sega ni dau floppy se dredre me yadra ena maliwa ni veigauna, vomits bile drokadroka, se vakadewataka na dra ena nodra diaper, qirita na nomu vanua . naba ni leqa tubukoso ena gauna sara ga oqo. Ni waraki tiko na veivakau, railesuva na idusidusi e semati kina ena . obstrucción intestinal, hernia estrañada, y volvulus, apendicitis kei na mosi ni yasa imatau e ra, kei na vakacacani ni kakana, mate ni kete, kei na mate ni wai ..

Me vaka ni se bula tiko ga na bai ni kete ena gauna taumada ni kena vakacurumi, sivia na 85 ina 90 na pasede ni gone era qaravi vakatotolo ena dua na valenibula ena veisele ni gone e rawa ni biu lesu vakamalua na nodra kete e vakaraitaki ena telesikopu ena vica ga na miniti ena kena vakayagataki e dua na wainimate sega ni veisele. enema**, vakaotia na veisele ni kete. Ena kena veibasai, na waraki e vale me baleta na "benu ni jeli ni currant" me basika (e dua na ivakatakilakila ni mate ni mucosal) e vakatara na kete e vakamavoataki me curuma yani, ka vakavuna na peritonitis mate kei na rere ni septic.

Cakava oqo ena gauna oqo¶

1. Lako sara ki na tabana ni veiqaravi vakatotolo e valenibula voleka duadua se qirita na nomu naba ni veiqaravi vakatotolo ena vanua o tiko kina. Qiri ki na 911 e Amerika kei Kenada, 112 ena veiyasai Iurope, 999 e Matanitu Cokovata, 000 e Ositerelia, se raica na neitou dairekita ni naba ni leqa tubukoso. Kevaka e rawa, lako vakadodonu ki na dua na Valenibula ni Gone se dua na valenibula e tiko kina na ultrasound ni gone kei na enema ni radiologic ena 24 na auwa, se qirita sara e dua na motoka ni tauvimate kevaka e malumalumu na gone, vulavula, vulavula, se vomitaka na wai drokadroka.
2. Maroroya na gone lailai se gone lailai me kua ni gunuvi (NPO: SEGA na sucu, fomula, sucu ni tina, wai, Pedialyte, se kakana kaukauwa). Na kete ni gone e sa sogo taucoko ka na gadrevi kina na vakalailaitaki ni cagi/saline ena ruku ni veivakacegui se veisele vakatotolo ena ruku ni veisele raraba. Na kena soli na wai se kakana ki na kete e vakataotaki e vakavuna na vomi ni projectile, vakalevutaka na kete e cake ni buloko, ka vakalevutaka na leqa ni gagadre ni pulmonary.
3. **KUA vakadua ni solia na wainimate ni mosi, wainimate ni veivakabulabulataki, wainimate ni veivakabulabulataki (loperamide/bismuth), se wainimate ni veivakabulabulataki e vale. na kete e rawa ni vakacacana na yago ni kete sa mate.
4. Gauna na veitiki ni kaila ena nomu talevoni ka vakamacalataka na ivakarau ni "On-Off Switch" ki na nasi ni triage. E sega ni vaka na colic se mosi ni daliga e dau tagi tikoga kina e dua na gone me vica vata na auwa, na veivakacacani e muria na veivakacacani ni veivakacacani (peristalsis) ni veivakacacani mai na qito: na gone kaila kei na duru dreta ki na kete kei na kuli vulavula me 2 ki na 5 na miniti**, qai cegu na tagi me vaka vakasauri me vaka era tekivu ka yaco me vulavula, vuvuce, ka oca me 10 ki na 30 na miniti ni bera ni qai yaco mai na ua ka tarava.
5. Maroroya na nona diaper dukadukali duadua ni gone ena dua na taga palasitika ka kauta mai vata kei iko ki na rumu ni leqa tubukoso. Kevaka mada ga e se bera ni vaka na dra damudamu kaukauwa se "jeli ni currant," me yacova na 70 na pasede ni diaper ena vakatovotovo ni intussusception vinaka me baleta na **sega ni dra vuni mai na lining, solia vua na vuniwai ni leqa tubukoso e dua na ivakatakilakila totolo ni idavodavo.
6. Vakasalataki ira na timi ni leqa tubukoso ena gauna sara ga oqo kevaka e sega ni dau moce na gone, vakaloloma, se vakaraica tu vakaveitalia ("Vakacaca ni vakaloloma"). Ena 10 ki na 20 na pasede ni gonelalai, na peptides kei na cytokines vaka-opioid e vakagalalataki mai na vakaloloma ni kete. (floppiness), ka vakaraitaka vakadodonu na gonevuli** ni bera ni basika e dua na ivakatakilakila ni kete se na dra ni kete, ka dau vakavuna vei ira na vuniwai me ra vakadikeva cala na gone ni tauvi koya na mate ni kete, mate ni kete, mate ni oti na kena vakayagataki na wainimate gaga, se na kena gunuvi vakacalaka na wainimate gaga vakavo ga ke vakayacori e dua na ultrasound ni kete.

Vunikau ni vakatulewa: vakatovotovotaka na tagi ni gonelalai, oca, vomi ni bilious, kei na veivakacacani¶

flowchart TD
    Start["Gonelailai se Gone (Vakabibi na 3 ki na 36 na Vula) Kei na Kailavaka Vakasauri, Vomi, Leca, se Dra na Stool"] --> GreenVomit{"E vomi tiko beka na gone ena bile dromodromo se dromodromo-dromodromo (Vomi ni Bilious), SE vakaraitaka tiko e dua na kete kaukauwa se vakarerevaki?"}

    GreenVomit -->|"IO: VEIVAKATAWASEWASEI NI VEIVAKATAWASEWASEI / VOLVULUS SE VEIVAKATAWASEWASEI NI VEIVAKATAWASEWASEI"| Emergency["VEIQARAVI NI VEIQARAVI NI BULA TOTOKA: Kaciva na 911 / 112 / 999 Vakabibi, NPO vakadodonu, IV ni veivakabulabulataki ni wai & Veisele ni gone"]

    GreenVomit -->|"SEGA: Raica na ivakarau ni tagi kei na vakaloloma"| PatternCheck{"E tiko beka vua na gone na veivakacacani ni kaila ni 2-5 na miniti ka dreta na duru ki na ketena ena vei 15-30 na miniti, sega ni vakamacalataki rawa na leqa titobu/floppiness ena maliwa ni veivakacacani, e dua na kete levu ena yasana imatau, SE dra/mucus ena kaukauwa?"}

    PatternCheck -->|"IO ki na dua na ivakatakilakila: VAKATAWASEWASEI NI VEIVAKATAWASEWASEI"| Ultrasound["Valenibula totolo Tabana ni leqa tubukoso Triage: NPO vakadodonu, Vakabula na diaper, Ultrasound ni kete ena yasa ni idavodavo totolo (Raica na takete / ivakatakilakila ni mata ni bulumakau)"]

    PatternCheck -->|"SEGA: Tomani tikoga na tagi > 3 na auwa ena gone vinaka < 4 na vula, yadra tudei, kaukauwa tudei, sega ni vosa"| OtherCheck["Vakatovotovotaka na Colic ni gonelalai, iVakaruru ni Ulu, Na Mata ni Mata, Na Mata ni Mata, se na Hernia ni Mata (Dau kauta laivi na diaper me dikevi kina na groin.)"]

    Ultrasound --> Reduction["Vakadeitaki na Intussusception Sega na Vakacacani se Na Peritonitis: IV Bolus ni Wai + Vakalailaitaki ni Enema ni Cagi (Cagi) se Na Wai (Saline) (85-90% Rawaka Sega ni Veisele)"]

Pathophysiology: na sala e raica kina na kete kei na vuna e vakamalumalumutaka kina na kena dra¶

Na veivakacacani e yaco ena gauna e vesuki kina e dua na iwase ni gacagaca ni kete (ka vakatokai na vakacaca ni kete) ena dua na ua ni veivakacacani ni kete (peristalsis) ka vakau yani ki liu ena loma ni lumen ni iwase ni kete e voleka sara ga (ka vakatokai na **intuscipi).

ANATOMY OF ILEOCOLIC INTUSSUSCEPTION (90% OF ALL PEDIATRIC CASES)

   Proximal Small Bowel                          Distal Large Bowel
   (Terminal Ileum)                              (Ascending Colon)
   "THE INTUSSUSCEPTUM"                          "THE INTUSSUSCIPIENS"
   (Invaginates Inside)                          (Outer Receiving Sleeve)
            |                                             |
            v                                             v
   ====================\                    +===========================
                        \                   |  ===================
    Normal Lumen  --->   \==================|=>  TELESCOPED APEX  ===>
                        /  [Trapped Mesentery|   ("Lead Point": Swollen
   ====================/    & Blood Vessels] |    Peyer's Patch Lymph)
                                            +===========================
                                                          |
   CROSS-SECTION ON ULTRASOUND:                           v
        ( ( (  O  ) ) )                   1. Venous & Lymphatic Compression
   "TARGET SIGN" or "DOUGHNUT SIGN"       2. Bowel Wall Edema & Mucus Outpouring
   (Concentric alternating rings of       3. Arterial Strangulation & Mucosal Sloughing
    outer & inner bowel walls)               ("Currant Jelly" Blood + Mucus Stool)
                                          4. Transmural Necrosis & Perforation (24-72 hrs)

1. Na cava na vuna era rawata kina na gonelalai yabaki 3 ki na 36 na mate ni uto (90% ni kisi)¶

Ena 90 na pasede ni kisi e yaco ena maliwa ni 3 na vula kei na 3 na yabaki ni bula (kei na kena levu duadua ena maliwa ni 5 kei na 9 na vula ni yabaki ni bula), na telesikopu e yaco ena ivalavala ni ileocecal na vanua e semati kina na ileum ni itinitini lailai kei na cecum raraba kei na ileocelic in**suceplic (**ileoceco). - Na Viral "Peyer ni Patch" e vakavuna: Na cava e dua na gone vula 7 bulabula e vakasauri na nona raica na nodra kete? Na bai ni ileum ni gonelalai e sinai tu ena veitiki ni lymphoid ni mucosal ka vakatokai na veitiki ni Peyer. Ni oti toka ga e dua na mate ni cegu e cake (adenovirus) se mate ni kete (mate ni kete), se ena so na gauna ena loma ni 1 ki na 7 na siga ni oti na imatai se ikarua ni kaukauwa ni dua na wainimate ni gusu rotavirus, na veitiki ni Peyer oqo e vuvuce cake ena loma ni manumanu somidi me yacova na mate ni kete. - **Na sala e cakacaka kina na lymph node vuvuce me vaka e dua na "Poidi ni Veiliutaki": ** Na ua ni peristaltic ni gonelalai e calata na protruding, vuvuce na tiki ni Peyer me baleta e dua na lump ni kakana ka tovolea me toso ki liu sobu na sala ni kana, dreta na bai taucoko ni ileum ni colon dodonu ena ileo vata kei koya.

2. Ni dua na "Poidi ni Veiliutaki ni Pathologic" dina e cala (Gone < 3 months or > 3 ki na 5 na yabaki)¶

Ni yaco na intussusception ** ena taudaku ** na katubaleka ni yabaki ni bula kilai levu ni 3 ki na 36 na vula (vakabibi vei ira na gone ** qase cake mai na 3 ki na 5 na yabaki ** se ** gone mai na 3 na vula **), se ni sa dau yaco tale mai ena vuqa na gauna, era dau vakasaqara na vuniwai e dua na ituvatuva ni ** Vanua ni Veiliutaki ni Mate (PLP) ** pu: - Na diverticulum nei Meckel (na #1 na vanua ni veiliutaki ni isema vei ira na gone, e dua na vakasucumi ni kete lailai), - Na mate ni yatevuso ni IgA e vakavuna e dua na dra ni yatevuso ena lalaga ni yatevuso lailai (dau leo-ileal ni yatevuso; raica Na mate ni salanidra kei na mate ni salanidra na IgA), - Na mate ni kete (na mate ni gonelalai se na mate ni Peutz-Jeghers), - Mate ni kete (Burkitt lymphoma) vei ira na gone era sa yabaki 5 ki na 6, - Mate ni yatevuso (mavoa, vakasinaiti na meconium/fecal ena ileum ni itinitini), se na mate ni yatevuso.

3. Na 4-ivakatagedegede ni veivakalolomataki ni veivakalolomataki¶

Ena gauna ga e dreti kina na kete e loma (intussusceptum) ena loma ni liga e taudaku (intussuscipiens), na kena pepa ni dra e vaka na fan (na mesentery) e dreti yani ka vesuki vakaukauwa ena maliwa ni rua na bai ni kete: 1. Ika 1 ni Wasewase - Na Vakacacani ni Veikau kei na Veikau (Auwa 1 ki na 12): Baleta ni veitiki ni yago kei na veikau e lailai na kena bai, era dau vakamalumalumutaki taumada. Na dra ni veitiki ni yago e sega ni rawa ni dro tani mai na kete e vakaraitaki ena telesikopu, e vakavuna na kena vakalevutaki kei na vuvuce (edema) e lokataka sara ga na kete e vakaraitaki ena telesikopu me sa sega ni rawa ni curu yani vakataki koya. 2. ** iKarua ni iKarua - Na Mucus ni Sela ni Bilo + Na Dra ni Kapilari ("Jeli ni Currant"):** Ni sa tubu cake na veivakasaurarataki ni veisele, na sela ni bilo ena loma ni kete e sovaraka mai na mucus matata matolu ni sa ramusu na dra ki na lumen. Veiwaki vata ka biu tani mai na rectum, na dra damudamu butobuto oqo kei na mucus gelatinous e bulia na kalasi ni ** "jeli ni currant" na kaukauwa**. 3. Ikatolu ni Wasewase - Na mate ni dra kei na mate ni dra (Auwa 12 ki na 36): Na vuvu e tubu cake mai na dra ni sala, ka musuka laivi na oxygen vou ki na bai ni kete. 4. Ika 4 ni Wasewase - Na mate ni kete, na kena vakacacani, & na kena vakacacani na kete (Auwa 24 ki na 72): E kacabote na bai ni kete mate, ka vakadrodroya na manumanu somidi ni kete ki na kete (mate ni kete), ka vakavuna na mate ni kete kei na mate ni kete.

Kila na veivakacacani kei na mate ni kete, colic ni gonelalai, kei na meningitis¶

Baleta ni dau muria na intussusception e dua na mate ni kete se na mate ni kete ka tekivu ena tagi vakalekaleka kei na vomi ni bera ni basika e dua na dra ena kaukauwa, e dua vei ira na leqa tubukoso e dau cala vakalevu ena veiqaravi ni gone.

Teveli ni veivakatautauvatataki ni valenibula: Na veivakacacani kei na mate ni kete kei na Colic ni gonelalai kei na Hernia ni vesu¶

Na lawaki ni "Gone lailai mate ni uto" (Na cava na vuna e vakatotomuria kina na mate ni uto se na kena vakayagataki vakasivia)¶

E dua vei ira na mataniciva bibi duadua ni valenibula ena veiqaravi vakavuniwai ni leqa tubukoso ni gone sai koya ni ** me yacova na 10 ki na 20 na pasede ni gonelalai kei na veivakacacani e tiko vata kei na "Vakacacani sega ni mosi se Lethargic"**: - Ni sa vakacacani na kete ni gone, ena vakadrodroya na kete e dua na waluvu levu ni endorphins ni yago (peptides ni opioid) kei na cytokines ni veivakacacani ki na dra. - Ena dua na gone lailai vula 5 ki na 10, na opioids oqo e cakacaka vakadodonu ena uto me vaka e dua na kaukauwa ni morphine: na gone e yaco yani ki na rumu ni leqa tubukoso galu (hypotonic), vulavula, moce (dredre me yadra), kei na gonevuli pinpoint se malumalumu kei na so na gauna ni cegu ni bera ni ** o, e laurai na tagi. - Era dau vakayacora na vuniwai na veisele ni lumbar (na veile ni sui) me baleta na vakatitiqataki ni mate ni ulu, otataka na ulu CT me baleta na vakacaca ni ulu, se vakayagataka na naloxone me baleta na vakatitiqataki ni opioid ni bera ni ra kila ni gone e tiko dina e dua na kete ni telesikopu. Na gonelalai kece e sega ni vakamacalataki rawa na nona malumalumu, veisau na ituvaki ni nona vakasama, se vulavula vakasauri e dodonu me vakayacori vua e dua na ultrasound ni kete ena yasa ni moce ena 2 na miniti.

Vakadidike ni valenibula: na ultrasound "Ivakatakilakila ni Takete" (98% ki na 100% dodonu)¶

Ni o yaco yani ki na tabana ni leqa tubukoso, na koula-ivakatagedegede ni veivakatovolei ni veisele me baleta na intussusception e dua na totolo, sega ni mosi, sega ni vakacaca Ultrasound ni kete:

ULTRASOUND APPEARANCE OF INTUSSUSCEPTION (SENSITIVITY 98% TO 100%)

1. TRANSVERSE VIEW (Cross-Section):        2. LONGITUDINAL VIEW (Side Profile):
   "THE TARGET SIGN" / "BULL'S-EYE"           "THE PSEUDOKIDNEY SIGN"
   or "DOUGHNUT SIGN"                         or "SANDWICH SIGN"

          . - = = = - .                        +-----------------------------+
      . '   . - = - .   ' .                    | Outer Bowel Wall (Hypoechoic|
    /     /   . - .   \     \                  +-----------------------------+
   |     |   | (O) |   |     |                 | Echogenic Mesenteric Fat    |
    \     \   ' - '   /     /                  | & Trapped Blood Vessels     |
      . '   ' - _ - '   ' .                    +-----------------------------+
          ' - _ _ _ - '                        | Inner Invaginated Bowel     |
   (Diameter > 2.5 to 3.0 cm;                  +-----------------------------+
    Concentric alternating rings               (Layered tubular appearance
    of edematous bowel walls &                  resembling a kidney in the
    bright central mesenteric fat)              right upper abdomen)

• Na cava e sega ni rauta kina na X-ray ni kete raraba: Na X-ray ni kete raraba e dau yaco ena me yacova na 25 ki na 50 na pasede ni kisi ni veivakacacani taumada. Na X-ray matailalai e vakaroti taumada kevaka e vakatitiqataka na vuniwai cagi galala ni loma ni kete (vakacaca) ni bera ni tovolea e dua na vakalailaitaki ni enema.
• Na cava e tukuna na ultrasound vua na vuniwai ni veisele kei na vuniwai ni veisele:
• Vakadeitaka na Takete / ivakatakilakila ni Mata ni Bulumakau (vakatautauvata > 2.5 cm ena diamita e tautuba ena kete dodonu, vakatauvatani kei na . < 1.5 cm ena benign vakalekaleka na veivakacacani lailai-ki-na-yago-lailai ka wali vakataki koya).
• E dikeva na drodro ni dra ni Doppler ni roka ena loma ni bai ni kete e vakaraitaki ena telesikopu ka vakasaqara na wai e vesuki tu ena maliwa ni mama se wai ni kete galala.

Veiqaravi vakavuniwai vakadeitaki: sega ni veisele vakalailaitaki ni Enema ni cagi se na wai¶

Ni bera ni tekivu e dua na sasaga ni vakalailaitaki, na timi ni leqa tubukoso e biuta e dua na laini ni veisele (IV), droinitaka na labs yavutaki, solia e dua na bolus ni wai isotonic ni veisele (20 mL/kg ni 0.9% Saline vakaitaukei se Ringer ni Lactated) me vakadodonutaka na kena vakacacani na kete ena ikatolu ni vanua, e vakamalumalumutaka na kete ena dua na paipo ni kete kevaka e vomi tiko na gone, ka vakaroti ira na timi ni veisele ni gone me ra tucake tu.

1. Raica na 3 na veivakacacani taucoko ki na vakalailaitaki ni enema .¶

E dodonu me SEGA vakadua ni vakayacori e dua na enema ni retioyaloyalo kevaka e tiko e dua vei ira na tolu na ivakatakilakila oqo (o ira na gone oqo era lako vakadodonu ki na rumu ni veisele me baleta na veisele ni veisele): 1. Na cagi ni kete (Cagi galala ena kete ena X-ray): E vakadinadinataka ni sa vakacacani na kete. 2. Peritonitis vakavuniwai: E dua na kete kaukauwa, vaka na papa, vakasakiti na kena malumu ka vakaraitaka na mate/vakacacani ni kete. 3. Sega ni dei na vakacaca ni Septic se na Hypovolemic ka sega ni totolo na kena vakadeitaki ena imatai ni veivakabulabulataki ni wai ni veisele.

2. Na sala e cakacaka kina na vakalailaitaki ni Enema sega ni veisele (85% ki na 90% na iwiliwili ni rawaka)¶

Kevaka e sega ni dua na vakacaca se peritonitis, na vuniwai ni retioyaloyalo ni gone e vakayacora e dua na veiqaravi vakavuniwai ** Vakalailaitaki ni Enema ni Ileocolic ** ena suite ni veisele se na veisele: - E biu vakamalua e dua na catheter malumu ki na rectum ni gone ka sa tepitaki vata na buto me buli kina e dua na sila malumu. - Iwalewale A - Enema ni cagi (cagi) ena ruku ni veisele: Na cagi vakavuniwai e vakalawataki e vakacurumi vakamalua ki na kete ni sarava tiko na dauveisele ena gauna dina ni lailai na kena kaukauwa ni X-ray, ka sega vakadua ni vakatara na veivakasaurarataki ni loma ni kete me sivia na 80 ki na 120 mmHg. Na kusisi ni cagi e tosoya na ileum ni telesikopu vakamalua ki muri ena sala ni veibasai kei na koloni cabe cake me yacova ni sa pops kece na sala lesu tale ena sala ni ileocecal ki na ileum ni itinitini (vakadeitaki ena kena laurai na cagi reflux galala ki na kete lailai). - **Iwalewale B - Hydrostatic (Saline katakata se wai-vakawaicalataki veibasai) Enema ena ruku ni Ultrasound: ** Saline ivakarau katakata e tautauri ena dua na cecere ni ** 3 na fiti (90 ki na 100 cm) ** e cake na teveli e drodro vakamalua ki na koloni ena ruku ni tomani tikoga na gauna dina ni ultrasound galala sara (sega ni dua na takete ma unfold) me yacova na valve ni ileocecal ki na ileum ni itinitini. - Vakacava kevaka na imatai ni sasaga e toso ga kina na kete? Kevaka e tiko ga na gone ena valenibula ka sega na peritonitis kei na imatai ni enema vakalailaitaka vakalailai na intussusception, idusidusi e vakatura vakaberaberataki na sasaga ni enema tokaruataki (waraka 30 na miniti ki na 2 na auwa me baleta na vuvuce ni kete ena ikarua ni se e vakabulai ira vinaka e levu na gone mera kua ni veisele.

3. Ni gadrevi na vakalailaitaki ni veisele (Veisele se Veisele) (10% ki na 15% ni kisi)¶

Kevaka e vakatabui na vakalailaitaki ni enema ni retioyaloyalo se sega ni rawa ni vakaotia na kete lesu tale ena sala ni ileocecal, na vuniwai ni veisele ni gone e kauta na gone ki na rumu ni veisele: - Vakalailaitaki ni ivola (Iwalewale ni Cope): Ena dua na veisele lailai ena imatau se laparoscope, na vuniwai ni veisele vakamalumalumutaka ("susu") na apex vakayawa ni intussusception ki muri mai na taudaku (sega vakadua ni dreta na ileum voleka, ka na dreta na bowel malumalumu). - Na kena musuki na kete: Kevaka e kunei ni sa vakacacani/mate na kete e vakaraitaki ena telesikopu, sa vakacacani, se vakavuna e dua na vanua ni liutaki ni mate (me vaka na diverticulum se polyp ni Meckel), ena kauta laivi na vuniwai ni veisele na iwasewase e vakacacani ka semati tale na kena icavacava bulabula.

Lisi ni veivakatarogi ena yasa ni idavodavo vei ira na itubutubu kei ira na dauveiqaravi vakavuniwai: vakatovotovotaka na mate ni wai, vakadrodroi, kei na ivakatakilakila ni kete¶

Ni kauta tiko e dua na gone lailai se gone lailai ka nanumi ni intussusception ki na tabana ni leqa tubukoso e valenibula, e dodonu vei ira na dauveiqaravi vakavuniwai kei ira na itubutubu me ra raica vakavinaka na ituvaki ni dra ni gone kei na toso ni kete ka sega ni tabaka vakaukauwa na kete:

• Raica na Gauna ni Vakavoui ni Capillary kei na Veivakabulabulataki ni Kuli: Tabaka vakamalua ena lomadonu ni sui ni gone (sternum) se na yadrena me 5 na sekodi ka sereka. Na roka e dodonu me lesu tale mai ena ena ruku ni 2 na sekodi. Na vakaberaberataki ni kena vakasinaiti na sala ni dra ena ** 3 na sekodi se balavu cake **, na veitiki ni yago batabata, se na kuli ni yago vulavula / vulavula e vakaraitaka ni sa tagi tiko na kete e vakataotaki ena levu ni plasma ("ikatolu ni veimama") ki na bai ni kete kei na kete, ka vakavuna na shockmichypovole taumada.
• Raica na ivakarau ni uto kei na ivakarau ni cegu: Na ivakarau ni uto ni vakacegu e cake mai na 160 ki na 180 na ivakarau ni uto ena dua na miniti ena dua na gone lailai (ena maliwa mada ga ni tagi ni sa davo vakamalua tiko na gone) e dua na ivakatakilakila bibi ni veivakaroti ni yali ni wai, ischemia ni kete, se na kena vakatorocaketaki na sepsis.
• Raica na Roka ni Vomit ena dua na isulu vulavula: Dau taura se vakadikeva na vomit ena dua na tauwelu vulavula se pepa.
• Vulavula, matata, se dromodromo na sucu/kakana: Na ivakarau ni vuvuce ni reflex taumada e vakavuna na kena vakabalavutaki na nerve vagal ni sa dreti na mesentery ki na vanua ni vakasucu.
• Wai dromodromo-dromodromo se butobuto dromodromo-dromodromo (Vomi Bilious): Vakadinadinataka na taucoko ni vakacaca ni kete vakamisini ena ruku ni ampulla ni Vater; vakaroti na nasi ni triage ena gauna sara ga o yaco yani kina.
• Raica na diaper ka wilika na diaper suasua ena loma ni 12 na auwa sa oti: Kauta laivi vakaoti na diaper ena gauna ni veitarogi, ruarua me dikevi kina na stool me baleta na dra vakatevoro se na damudamu butobuto gelatinous "jeli ni currant" mucus, kei na **dikeva ruarua na veivakacacani ni groin kei na veivakacacani ni veivakacacani ni veivakacacani vakatotomuria na veivakalolomataki.
• Raica na ivakatakilakila ni danisi kei na taucoko ni quadrant e cake ena imatau: Ni sa vakacegu na gone ena maliwa ni spasms ni tagi, e dua na vuniwai e palpating vakamalua na kete e dau vakila e dua na kaukauwa, vakalailai na malumu, vakababa **"soseji-vakatautauvatataki" silinda ena quadrant e cake imatau se na telescope ena yasa ni telescope koloni), ka salavata kei na dua na vakila ni lala, ka lala ena imatau ni iwasewase e ra (ivakatakilakila ni danisi) baleta ni sa dreti cake mai na kena itutu dodonu na cecum kei na ileocecal.

Na naba ni leqa tubukoso ni yasana kei na veitaratara ni galala ni digidigi¶

Na vakatitiqataki ni intussusception e dua na gauna-bibi ni veisele ni gone kei na leqa tubukoso ni retioyaloyalo:

• Amerika kei Kenada: Qiri 911 se toso sara ki na Tabana ni Veivakaleqai ni Gone / Valenibula ni Gone voleka duadua (me vaka ni veivanua ni veiqaravi vakatotolo ni veivanua kei na vuqa na ERs tu vakataki ira ga na qase e sega ni dua na vuniwai ni gone ena vanua me vakayacora e dua na vakalailaitaki ni cagi/sa). E qaravi ena ruku ni Amerika ni vuli ni gone (AAP) kei na Amerika ni gone ni veisele ni iSoqosoqo (APSA) idusidusi ni veiqaravi vakavuniwai.
• Matanitu Cokovata: Qiri ena 999 se lako vakadodonu ki na dua na valenibula Tabana ni Veivakaleqai ni Gone (A&E). Ena ruku ni NICE na mosi ni kete kei na Kolivuli ni Veivakabulai ni Tui / BSPED na veivakadonui, na gonelalai e tiko vei ira na vomi ni bilious se vakatitiqataki ni ra sa vakacacani ena veisele vakatotolo ni gone kei na veisele ni retioyaloyalo.
• Matanitu o Iurope: Qiri ena 112. E qaravi ena ruku ni veidusimaki ni isoqosoqo ni veisele ni gone mai Iurope (ESPR) kei na iSoqosoqo ni veisele ni gone mai Iurope (EUPSA).
• Ositerelia kei Niusiladi: Qirita na 000 e Ositerelia se 111 e Niusiladi. E qaravi ena ruku ni Valenibula ni Gone vakatui (RCH) Melbourne na idusidusi ni veiqaravi vakavuniwai me baleta na veisele.
• Idia kei Esia-Pasifika: Qiri ena 112 (se 108 mai Idia), 995 mai Sigapoa, 119 mai Japani kei Sauca Korea, se 999 mai Malesia kei Hong Kong. Toso ki liu ki na dua na valenibula ni vuli torocake kei na 24-auwa na ultrasound ni gone kei na veisele ni gone.

Na taro e dau tarogi wasoma .¶

Na cava e dau tagi kina e dua na gone lailai e tiko vua na mate ni uto ena vei 15 ina 20 na miniti qai dau vakanomodi sara se moce ena maliwa ni gauna oya?¶

Na kete lailai ni tamata e dau vakamalumalumutaki koya ena vei 15 ina 20 na miniti me toso kina na kakana. Ena gauna ni veivakalolomataki, ena veigauna kece e tabaka kina e dua na ua ni peristaltic na iwase ni kete e vakaraitaki ena telesikopu, e dau curuma yani vakaukauwa na kete e vesuki tu ka dreta na kena mesentery vutuniyau ena nerve, ka vakavuna na 2 ki na 5 na miniti ni mosi ni colicky vakaloloma ena vanua e tagi kina na gone ka dreta na durudrau ruarua ki na nodrau duru. Ni sa oti na ua ni veivakalolomataki, sa na cegu vakalekaleka na mosi, ka biuta na gone lailai me vulavula, vuvuce, ka oca se vakaloloma sara me yacova ni sa yaco mai na ua ni peristaltic ka tarava ni oti e 15 na miniti.

Na cava e rawa ni vakavuna kina na kena vakacurumi e dua na gone me vaka ni tauvi koya na mate ni uto se leqa ni uto?¶

Ena 10 ina 20 na pasede na kisi, na bai ni yatevuso e viakana ena oxygen, e vakamalumalumutaki, e biuta e levu sara na peptides (endorphins) kei na cytokines e vaka na opioid ena dra ni gone. Na opioids vakayago oqo e cakacaka ena uto ni gone me vakavuna na leqa titobu, na rorogo ni masela limp (floppiness), e dua na rai vakaveitalia, kei na gonevuli lalai, ena so na gauna ni bera ni qai vakadewataka na gone na dra ena nodra kaukauwa se vakaraitaka na mosi ni kete matata. Era vakatoka oqo na vuniwai me "vakacacani ni uto se vakaloloma," kei na dua na ultrasound totolo ni kete ena yasa ni idavodavo e vakaraitaka sara ga na sogo ni kete vuni.

Na cava na kena irairai na "benu ni jeli ni currant", ka tiko vei ira kece na gonelalai e tiko vei ira na mate ni uto?¶

Na itutuvi ni jeli ni currant e vaka na damudamu butobuto se damudamu ni jeli e veiwaki vata kei na diaper. E dau yaco ena gauna e vakaruguta kina na sala ni dra ena loma ni kete e vakaraitaki ena telesikopu e vakavuna me slough na ilatilati ni mucosal qai drodro mai na dra me vakadrodroi mai na dra mai na sela ni goblet ni kete. Ia, e lailai mai na 25 ina 50 na pasede na gonelalai e laurai vei ira na jeli ni currant ena gauna era se qai yaco yani kina ena rumu ni leqa tubukoso baleta ni ivakatakilakila berabera ni mate ni uto; kakua vakadua ni waraka mo raica na dra ena diaper ni bera ni o gole ki valenibula.

E rawa vakacava ni vakavinakataka e dua na enema ni cagi se saline e dua na kete e vakaraitaki ena telesikopu ka sega ni veisele?¶

Ena gauna ni dua na vakalailaitaki ni enema e dusimaki ena ultrasound- se X-ray, e dua na vuniwai ni gone e biuta e dua na paipo malumu ki na rectum ni gone ka vakacuruma vakamalua na cagi vakavuniwai e vakalawataki (enema ni cagi) se wai masima katakata (enema ni hydrostatic) ki na kete levu. Na duru malumu ni cagi se wai e tosoya na mua ni kete lailai e vakaraitaki me vaka e dua na pisitoni, e vakasuka na telesikopu ki muri ena koloni me yacova ni sa pops lesu tale ki na kena itutu dodonu. Na iwalewale oqo e sega ni vakayagataki kina na veisele e rawa vei ira e 85 ina 90 na pasede na gone ke vakayacori vakatotolo.

E rawa beka ni vakavuna na veisele ni rotavirus se dua na manumanu somidi ni batabata tudei?¶

E vuqa na kisi ni mate ni gonelalai e dau vakavuna e dua na mate ni cegu e cake (me vaka na adenovirus) se na manumanu somidi ni kete ka vakavuna na lymph nodes tudei ena loma ni bai ni kete lailai (na veitiki ni Peyer) me vuvuce cake ka cakacaka me vaka e dua na "tikina liu" vakayago ka rawa ni dreti ki na kete. Na wainimate ni gusu ni rotavirus e kauta mai e dua na leqa lailai sara (rauta ni 1 ki na 5 na ikuri ni kisi ena 100,000 na gonelalai era cula, vakabibi ena imatai ni 7 na siga ni oti na imatai se ikarua ni wainimate), ena gauna vata oqori e tarova kina e udolu vakaudolu na bula-vakarerevaki ni rotavirus ni vakacacani ni wai; era sa vakasalataki ga na itubutubu me ra raica na tagi ni duru-ki-na-sere ena macawa ni oti na veisele.

E rawa ni yaco tale na veivakacacani ni oti na kena vakavinakataki?¶

Io. Na veivakacacani e dau yaco tale ena rauta ni 8 ki na 12 na pasede ni gone ni oti e dua na vakalailaitaki ni enema ni cagi se saline, ka rauta ni veimama na veivakacacani oqori e yaco tale ena loma ni imatai ni 24 ki na 72 na auwa ni sa lutu tikoga na vuvuce ni lymphoid ena bai ni kete. Kevaka e lesu tale mai na tagi ni tagi, duru-ki-na-serena, vomi, se lesu tale ki na tabana ni leqa tubukoso, na kisi vakawasoma e rawa ni vakalailaitaki tale ena dua tale na enema, e dina ga ni vuqa na vakawasoma e vakavuna e dua na vakatovotovo me baleta e dua na vanua ni veiliutaki me vaka e dua na Meckels '.

Na ivurevure kei na idusidusi vakamatanitu .¶

• Na vuli ni veisele ni gone ni Amerika (AAP) & iSoqosoqo ni veisele ni gone ni Amerika (APSA, Amerika): Idusidusi ni veiqaravi vakavuniwai kei na veisele ni veisele me baleta na veisele ni gone.
• Valenibula ni Gone vakatui (RCH) Melbourne (Ositerelia): Idusidusi ni veiqaravi vakavuniwai: Veivakabulabulataki, Vakatovotovotaki ni leqa tubukoso, ivakatakilakila ni takete ni ultrasound, kei na vakalailaitaki ni enema ni cagi.
• Isoqosoqo ni Bula e Vuravura (WHO): Na mate ni uto vei ira na gonelalai kei na gonelalai: Na kena yaco, na kena vakaraitaki ena valenibula kei na kena qaravi, e dua na rai raraba.
• Na iSoqosoqo ni Matanitu me baleta na Bula kei na Veiqaravi Vinaka (NICE) & Koli Vakatui ni Veiqaravi ni Gone kei na Bula ni Gone (RCPCH, Matanitu Cokovata): Na kena kilai kei na kena vakatovotovotaki na mate ni kete ni gone kei na mate ni kete.
• Na isoqosoqo ni veisele ni gone mai Iurope (ESPR): Idusidusi me baleta na veisele ni veisele kei na iyaloyalo-veidusimaki ni vakalailaitaki ni veisele ni gone.

Na idusidusi veiwekani¶

• Na sogo ni kete, na hernia e vakamavoataki, kei na ivakatakilakila ni leqa tubukoso
• Damudamu ni Henoch-Schonlein (mate ni salanidra ni IgA), damudamu ni salanidra e rawa ni laurai, kei na veivakatovolei ni sala ni dra
• Na mate ni pyloric, na vomi sega ni bili, kei na alkalosis ni kakana
• Na mate ni yatevuso, na yatevuso e ramusu, na mate ni kete, kei na mosi ni yatevuso imatau
• Na mate ni kakana, mate ni kete, kei na mate ni wai