Na veiqaravi vakatotolo ni gunu alakaolo, methanol, kei na yaqona ni valagi¶

Na kena gunuvi na wai ni vakasaqa ni motoka (** etileni glycol **), wai ni savasava ni cagi se na vulavula vakadukadukalitaki ( ** methanol / alakaolo ni kau ), alakaolo ni rubbing ( alakaolo ni isopropyl ), se wai ni break ( dietileni glycol **) e dua na gauna-bibi ni veiqaravi vakavuniwai. E sega ni vaka na gunu yaqona ni valagi (ethanol), na methanol kei na ethylene glycol era sa veisautaki mai na enzymes ni ate ni tamata ena loma ni vica na auwa ki na veivakacacani kaukauwa: sega ni rawata), qai vakaasiditaka na dra me yacova ni sa cegu na uto.

Na idusidusi oqo e vakarautaka na ikalawa-ena-ikalawa ni iwalewale ni leqa tubukoso e salavata kei na veidusimaki ni valenibula mai na iSoqosoqo ni Bula e Vuravura (WHO), na vuli ni Amerika ni Toxicology ni valenibula (AACT), na vanua ni veivakamatei ni Amerika (Amerika), na vanua ni kena lewai kei na kena tarovi na mate (CDC), kei na veiqaravi ni itukutuku ni veivakamatenitaki ni matanitu o UK (NPIS). Cakacaka sara me qiriti na veiqaravi ni leqa tubukoso, kila na vuna e vaka me "mateni walega" kina o koya e vakaleqai ena imatai ni 6 ki na 12 na auwa ni bera ni tekivu na kena kumuni na asidi veivakamatei, ka kauti koya na tauvimate ki na dua na valenibula me baleta na fomepizole (4-methylpyrazole) se **ethanol blockade bula.

Cakava oqo ena gauna oqo¶

Kevaka o iko se dua e voleka (oka kina e dua na gone se manumanu) sa gunuva e dua na levu ni antifreeze ni motoka, wai ni savasava ni cagi, de-icer ni laini ni waiwai, alakaolo denatured, alakaolo caka e vale/lasu, se alakaolo ni rubbing:

1. Kaciva na Veiqaravi ni Leqa tubukoso se na Veivakadodonutaki ni Poisoni ena gauna sara ga oqo: kevaka mada ga e vakila na tamata ni sa taucoko sara na kena ivakarau:
2. Kaciva na nomu naba ni leqa tubukoso ni vanua ena gauna sara ga oqo (911 e Amerika kei Kenada, 112 ena veiyasai Iurope, 999 ena Matanitu Cokovata ena noda naba ni leqa tubukoso dairekita) kevaka e gunuva na tamata e sivia e dua na drodro lailai vakacalaka, e veilecayaki, moce, vomi, cegu totolo, kudruvaka ni sega ni matata vinaka na rai, se kevaka e nakita na kena gunuvi.
3. Kaciva sara ga na tabana ni veivakamatenitaki (ena Amerika, qirita na 1-800-222-1222) ni ra sa tiko ena sala na dauveiqaravi vakavuniwai me rawa kina vua e dua na vuniwai ni veivakamatenitaki vakavuniwai me vakaroti ira na valenibula ni wainimate e ciqoma me vakarautaka na fomepizole ka vakaraitaka vei ira na timi ni veisele ni uto.
4. Savata ka savata na gusu ena wai (vakasavasavataka, kakua ni gunuva): Kevaka e se qai tovolea ga na wai se vakasavasavataki ki gusu, me vakasavasavataka sara na tamata ka savata vinaka na gusuna ena wai savasava ka sega ni gunuva.
5. KUA VAKADUA ni vakavuna na vomi ka KUA VAKADUA ni solia na Kaukauwa Vakayagataki: Kakua ni biuta na iqaqalo sobu ki na gusu, kakua ni solia na wai masima, ka kakua ni solia na kabukabu vakacakacakataki e vale. Na alakaolo gaga e dau curu mai na kete ki na dra ena loma ni 15 ki na 45 na miniti, na charcoal vakacakacakataki e sega ni vesuka vinaka na alakaolo, kei na kena vakavuna na vosa vua e dua na tamata sa yaco me moce e rawa ni vakavuna na gagadre ni mate ki na mavoa.
6. KAKUA ni waraka me tekivu na ivakatakilakila ni bera ni o lako ki valenibula: Na methanol kei na ethylene glycol e tiko vei rau e dua na katubaleka vuni veivakacalai ni 6 ki na 24 na auwa ni bera ni kumuni na asidi gaga. Ena imatai ni vica na auwa, ena rawa ni vakila na tamata ni sa vinaka sara se sa mateni vakalailai ga, kevaka era gunu talega na bia se yaqona ni valagi (ethanol) ena gauna vata oqori, na ivakatakilakila e rawa ni vakaberai me yacova na 36 ki na 48 na auwa. Kevaka o waraka me yacova ni sa butobuto na rai se tekivu na cegu totolo, sa tekivu na vakacacani bibi ni gacagaca ni yago.
7. Kakua ni solia na yaqona ni valagi e vale (whisky/vodka) vakavo ga ke vakaroti vakamatata mai vua e dua na vuniwai ni Poison Control: Ni vakatabuya na ethanol ni kalasi ni wainimate na yaqona ni valagi, solia vakaveitalia na wainimate gaga e vale vua e dua na tauvimate sega ni vakaraitaki) vakalailaitaka na suka, kei na gagadre. Vakayagataka ga na ethanol ni gusu ena dua na vanua dravuisiga vakayawa se ituvatuva austere kevaka e dua na vuniwai ni Lewa ni Poisoni e solia vei iko e dua na iwiliwili dodonu ni bibi-yavutaki ena talevoni ni o sa tiko ena sala ki na dua na valenibula.
8. Kauta mai na koniteina taumada se itaba na ivakatakilakila ni ka e buli kei na ivakatakilakila ni iyaya / SDS: Taura na tavaya ni antifreeze, tavaya ni wai ni savasava, se koniteina ni sanitizer ni liga (se taura e dua na itaba matata ni talevoni veikauyaki ni ivakatakilakila e liu kei na lisi ni iyaya bulabula e muri). Ni kilai se dua na wai ni vakacegu e ** etileni glycol ** veibasai kei na lailai-vakacaca ** etileni glycol **, se dua na wai ni savasava e ** 30% ki na 50% methanol **, e vakarota na veiqaravi vakatotolo.

Na veivakatovolei ni leqa tubukoso kei na drodro ni sala ni wainimate¶

flowchart TD
    Start["E nanumi ni vakayagataki na Antifreeze, wai ni savasava, yaqona ni valagi, se na vulavula vakadukadukalitaki"] --> Airway{"E sega ni kila e dua na ka o tauvimate, e tauvimate, e cegu totolo (Kussmaul), se veisau na nona rai?"}

    Airway -->|Yes: Critical Metabolic / CNS Emergency| Call911["KIRI 911 / 112 / 999 ENA GAUNA GAUNA<br/>Kakua ni solia e dua na ka ena gusu; biuta ena itutu ni vakabulabulataki ni davo ena yasana<br/>Vakavakarau ki na cegu ni veivueti / CPR; Kauta mai na tavaya ni iyaya ki na motoka ni tauvimate"]

    Airway -->|No: Awake and currently asymptomatic| CallPC["Kaciva na Veiliutaki ni Poisoni (1-800-222-1222 ena Amerika) KEI na Veikauyaki ki na Tabana ni Veivakaleqai<br/>SEGA VAKADUA ni vakavuna na vomi; KUA vakadua ni waraka me basika na ivakatakilakila ."]

    Call911 --> Substance{"Na Alakaolo cava e vakayagataki?"}
    CallPC --> Substance

    Substance -->|Ethylene Glycol (Automotive Antifreeze, De-icer, Hydraulic Fluid)| EG["Na ivakarau ni etileni galikoli (veika vakacaca: galikoli + asidi ni oxaliki)<br/>1. Totolo IV Fomepizole (15 mg / kg vakavodoki ni kaukauwa) me tarova na ADH enzyme 2. IV Bikarbonati ni sodium me baleta na mate ni yago bibi<br/>3. Veivukei: IV Tiamini (100 na mg) + Piridokisini (50 na mg) 4. Na veisele totolo ni dra kevaka e asidi, mavoa ni yatevuso, se ivakatagedegede > 50 mg/dL"]

    Substance -->|Methanol (Windshield Washer Fluid, Heet, Racing Fuel, Adulterated Moonshine)| Meth["Na ivakarau ni metanol (Na veika e dau vakacacana: Asidi ni fomiki -> Na mate ni uto ni mata)<br/>1. Na veivakabulabulataki ni veivakabulabulataki (15 mg/kg) se veivakabulabulataki ni veivakabulabulataki ni veivakabulabulataki. Levu na ivakarau ni IV asidi foliniki / leucovorin (1 mg/kg, cecere duadua 50 mg q4h) se asidi foliki<br/>3. IV Na Bikaboni ni Sodium me vesuki kina na ioni ni formate ena taudaku ni mata/moce<br/>4. Veisele totolo ni dra me baleta na ivakatakilakila cava ga e laurai, acidosis, se ivakatagedegede cecere"]

    Substance -->|Isopropyl Alcohol (70%-91% Rubbing Alcohol, Hand Sanitizer)| Iso["KAKUA ni solia na Fomepizole se Ethanol (tarova na ADH e vakabalavutaka na coma)"]

    Substance -->|Diethylene Glycol (Brake Fluid, Sterno, Contaminated Syrups)| DEG["2-HEAA -> Vakaleqai ni yatevuso + mate ni uto)"]

Na ilawaki ni Biochemical: na vuna e sega ni veivakaleqai kina na alakaolo ni itubutubu me yacova ni sa vakamalumalumutaka na nomu yatevuso¶

Me kilai na vuna e rui veivakaisini kina na veivakamatei ni yaqona ni valagi ka rawa ni qaravi vakaoti ni sa tauri vakatotolo, e dodonu mo kila e dua na ka dina bibi ni biochemical: ethylene glycol savasava kei na methanol savasava vakataki ira era SEGA ni ka e vakarusa na matamu, na yatemu, kei na lomamu.

Na sala e bulia kina na alakaolo (ADH) na asidi veivakamatei¶

Ena kedra ituvaki taumada sega ni vakayagataki ("itubutubu"), na ethylene glycol kei na methanol erau ivalavala vaka sara ga na yaqona ni valagi (ethanol): erau vakavuna na mateni malumu, vosa sega ni matata, kei na moce, ka tarava mai na moce vakanomodi. Na leqa tubukoso e tekivu ena gauna e kauta kina na dra na itubutubu alakaolo ki na ate, na vanua e rua na enzymes veitaravi e vakayacora kina:

1. ** iKalawa 1: Na yaqona ni valagi (ADH) : na enzyme ni ate vata ga e vakacacana na bia kei na waini: e vakacacana na yaqona ni valagi itubutubu ki na dua na yaqona ni valagi cecere ( yaqona ni valagi ** mai na etileni glycol; ** formaldehyde ** mai na methanol).
2. ** iKarua ni Kalawa: Na aldehyde Dehydrogenase (ALDH) ** totolo sara na kena veisautaki na aldehyde ki na dua na veivakarusai, sega ni vakacacani ** asidi vakayago **:
3. ** Methanol ** $ \xrightarrow {\ivola {ADH}}$ Formaldehyde \(\xrightarrow {\ivola {ALDH}}\) Acid Formic (Formate): E vakacacana vakadodonu na oxidase ni veitiki ni mata kei na veitiki ni yago ni mata kei na veitiki ni yago ni mata, ena gauna oqo mataboko, mate ni uto e vaka na Parkinson, kei na mate ni uto e rawa ni vakamatea.
4. ** Etileni Glicol** $ xderecha {\volavola{ADH}}$ Glicolaldehyde \(\xderecha{\volavola{ALDH}}\) Acido Glicolico \(\Acido Glicolico\) Acído Glioxilico \(\Acido Derecho\) **Acido Oxalico : Ácido Oxalico provoca profunda oxa-p vakadodonu ki na veisoliyaki ni kalisiumi ena nomu dra (vakavuna na mate ni uto, tetany, kei na mate ni uto) ka vakadrodroi me vaka na karisitala ni kalisiumi oxalate ka lailai sara, ka matailalai me vaka na iseleiwau ka dau sogota ka vakacacana na tubu ni yatevuso ni yatevuso.

Na sala e tarova kina na fomepizole (kei na etanol) na batabata ni poisoni¶

Baleta ni vakacacani kece ni gacagaca e lako mai na metabolites ni asidi sobu ka sega ni alakaolo itubutubu, era vakayagataka na dauvakadidike ni veiqaravi vakavuniwai e dua na loka ni biochemical maqosa:

• Fomepizole (4-methylpyrazole / Antizol): E dua na wainimate ni veisele ka vauci ki na enzyme ni ate ni yaqona ni valagi (ADH) kei na 8,000 na gauna levu cake na kena veiwekani mai na methanol se na ethylene glycol. Na gauna e soli kina na fomepizole ena salanidra ena rumu ni leqa tubukoso, e sa na cegu vakadua na laini ni soqoni ni ADH ni ate. E sega tale ni rawa ni buli na asidi ni formic se asidi ni oxalic, kei na itubutubu sega ni veivakaleqai na ethylene glycol se methanol e se vakasavasavataki ka sega ni veisau ena dra se totolo sara na kena savati mai na dra ena vakasavasavataki ni dra.
• Veisisivi ni vakatabui ni ethanol: Na yaqona ni valagi tudei (etanoli) e tiko kina e dua na 10-ki-20-vakacaca na kena cecere na kena veiwekani me baleta na ADH ni ate mai na methanol se ethanol glycol. Kena ibalebale oqori kevaka e dua e gunuva na vulavula vakadukadukalitaki ka tiko kina * ruarua * na waigaga kei na waigaga, na nodra ate ena vakayagataka taumada na waigaga taqomaki kece ni bera ni tara na waigaga: vakaberaberataka na itekitekivu ni mataboko ni waigaga kei na acidosis ena 24 ki na 48 na auwa. E vakamacalataka talega na vuna era dau vakayagataka kina na valenibula ena veivanua e lailai kina na ivurevure ka sega ni rawati kina na fomepizole e dua na wainimate e vakarautaki vakavinaka (se nasogatric) 10 na pasede ni ethanol me maroroi kina na enzyme ni ate ena gauna e tuvanaki kina na veisele.

Vakatautauvatataki ni veisele ni iVakavuvuli ni Va na Alakaolo Toxic¶

Luvu titobu 1: Etileni Glycol (Vakacegu) kei na Tolu na iTuvatuva ni Valenibula¶

Baleta ni antifreeze ni motoka e maroroi tu ena voleka ni veivale kece ni vakaitikotiko ka tiko kina e dua na kamikamica, taleitaki ka sega na kaukauwa ni kama ni gusu ni yaqona ni valagi, na vakacalaka ni nodra gunuva na gone kei na vakasamataki ni vakayagataki vakasivia e dau yaco.

iKa 1: Na Neurologic / "Mateni ka Sega na icegu ni Alakaolo" iKalawa (30 na miniti ki na 12 na auwa)¶

Ena loma ni 30 ina 60 na miniti ni gunuva na ethylene glycol, sa tekivu me vaka na mateni: vosa sega ni matata, sega ni dei na nona lako vakarerevaki (ataxia), marau vakalevu qai muria na moce, vuvuce, kei na vuvuce.

• Ivakadinadina bibi me baleta na matavuvale kei na dauveiqaravi vakavuniwai: Na tamata e laurai ni mateni, ia na nodra icegu e sega ni dua na iboi ni bia, waini, se yaqona ni valagi (ethylene glycol e sega sara ga ni boi), kei na dua na ovisa se rumu ni leqa tubukoso na misini ni cegu se dra ni ethanol e rawa ni wilika ni sega. Ena vakayagataki vakasivia, sega ni qaravi na iKalawa 1 e toso vakadodonu ki na stupor, coma, kei na vukavuka.

iKarua ni Wasewase: Na Wasewase ni Uto kei na Acidotic (12 ki na 24 na auwa)¶

Ni sa veisautaka na yatevuso na ethylene glycol ki na levu ni asidi ni glycolic kei na asidi ni oxalic, na pH ni dra e lutu sobu ki na 7.1:

• Na icegu ni Kussmaul (Viakana ni Cagi): Me vukataki tani na asidi sivia me vaka na kasi ni kaboni daiokisaiti, na yago e vakavuna na icegu titobu, totolo, ka vakarerevaki (Icegu ni Kussmaul). Era dau calata na matavuvale na cegu totolo oqo me baleta e dua na mate ni uto se mate ni rere, ia na kena dina e dua na veivakadodonutaki vakayago vakaloloma me baleta na acidosis ni metabolic veivakamatei.
• Na mate ni uto kei na mate ni uto: Ni sa kauta laivi na oxalic acid vou na kalisiumi mai na dra me buli kina na karisitala ni kalisiumi oxalate e sega ni rawa ni vakawaicalataki, e lutu sobu sara na kalisiumi ena dra. Na tauvimate e vakatorocaketaka na masela, na kaukauwa ni liga kei na yava (kaukauwa, kaukauwa na liga kei na yava), na mate ni uto, e dua na gauna balavu ni QT ena veivakatovolei ni uto (ECG), na lomaocaoca ni uto, na leqa ni uto, kei na mate ni cegu (ARDS).

iKatolu ni Wasewase: Na Wasewase ni Veivakaleqai ni Yatevuso (24 ina 72 na auwa)¶

E milioni vakamilioni na karisitala lalai kalisiumi oxalate (vaka na ibulibuli ni culacula se dumbbell) kei na kalisiumi oxalate dihydrate (vaka na ivakatakarakara) era dau lutu ena loma ni tubu ni yatevuso ni yatevuso ruarua: ia na asidi ni glycolic e vakavuna na tubu vakadodonu ni cytotoxic ne

• Na tauvimate e vakatorocaketaka na mosi ni mosi ena ruku ni daku kei na yasana (malumalumu ni tutu ni costovertebral), dra kei na karisitala ena wai ni gunu, e dua na lutu totolo ni wai ni gunu (oliguria) toso ki na vakaotia na sega ni rawa ni gunu (anuria), kei na leqa ni renal bibi e gadrevi kina na hemodiasis. Kalougata, ena fomepizole taumada kei na veisele ni dra, na tubu ni yatevuso e dau vakavoui ena vica na macawa ki na vula.

Na cava na vuna e vakararamataka kina na valenibula e dua na UV Wood's Lamp ena urine (kei na vuna e dua na veivakatovolei ca e sega vakadua ni vakatabuya na veivakamatenitaki)¶

Era dau vakacuruma na dau buli iyaya e dua na tiki lailai ni ** roka ni sodium ** ki na veivakabulabulataki ni motoka me vukei ira na mekeniki me ra raica na leqa ni radiator ena ruku ni dua na rarama karakarawa (UV). Ena rumu ni leqa tubukoso, era dau vakararamataka na vuniwai ena so na gauna e dua na cina ni kau 365-nanometer ena dua na ivakaraitaki ni urine vou (ena dua na paipo iloilo sega ni vakararamataki) se wavolita na gusu kei na siqeleti ni gone: na rarama dromodromo-dromodromo rarama e tokona na kena vakayagataki na antifreeze. Ia, kakua vakadua ni vakararavi ki na dua na vakatovotovo ni wai ni UV ca me vakatabui kina na veivakamatei ni antifreeze, me vaka ni vuqa na wainimate ni moli/pink bula balavu ni gauna oqo e sega ni tiko kina na fluorescein, ka dau vakasavasavataki mai na wai ni gunu ena loma ni 4 ki na 6 na auwa.

Luvu titobu 2: Methanol (wai ni savasava & vula vakadukadukalitaki) kei na veivueti ni nerve ni mata¶

Na methanol ($ CH_3OH $), kilai talega me alakaolo ni kau se alakaolo ni methyl, e vakayagataki vakalevu ena ** wai ni savasava ni vulaikatakata karakarawa (dau 30 na pasede ki na 50 na pasede ni methanol) **, ** ivakaraitaki ni benisini-laini ("Heet" ena tavaya dromodromo) **, na waiwai ni waqavuka, na shellac/drodro ni droini, kei na: ka vakaloloma duadua ena veivakacacani levu e vuravura raraba: gunu kaukauwa e vakasavasavataki vakatawadodonu se lasu ("vula" se yalo vakailawaki).

Na sala e vakavuna kina na Formic Acid na "Mataboko ni Cagilaba".¶

Ni sa vakasavasavataki na methanol mai na ate ADH kei na ALDH ki na ** asidi ni fomu (vakarautaki) **, na ivakarau e taketetaka vakatabakidua na veitiki ni yago kei na gagadre cecere duadua ni kaukauwa ni mitochondrial: na ** na sela ni mata, na disiki ni mata / nerve **, kei na ** putamen (na yavu) ** titobu ena loma ni uto.

1. Vakatabui ni veivakacacani ni veivakacacani: Na asidi ni formic e vesuki vakadodonu ki na lomadonu ni kaukamea ni veivakacacani ni veivakacacani (Complex IV ni veivakacacani ni veivakacacani ni veivakacacani) ena loma ni axons ni veivakacacani ni mata. Ni sega na kaukaua ni ATP ni sela, ena vuvuce na myelin ni mona, ena mate, qai mate.
2. Na ivakatakilakila ni veivakasalataki ni rai kilai levu (12 ki na 36 na auwa ni oti na kena gunuvi):
3. Na rai butobuto, kubou, se butobuto, e vakamacalataki vakakalasi mai vei ira na tauvimate me vaka na "vakila me vaka niu tu ena lomadonu ni dua na vanua ni ucacevata vulavula mataboko se cagilaba."
4. Na rerevaka na rarama (na cila ni rarama se mosi ena rarama rarama), yali na rai ni roka, kei na kena vakarabailevutaki na vanua mataboko e lomadonu (scotomas).
5. Totolo ni toso ki na mataboko taucoko, sega ni veisautaki rawa kei na mataboko lelevu, vakalevutaki ka sega ni rawa ni vakalailaitaka ni sa cilavi e dua na cina ki na mata.
6. Na cava na vuna e vakabula kina na mata na sodium kei na folinic acid ena salanidra:
7. Na vesuki ni ion ena IV sodium bicarbonate: Na asidi ni formic e sega ni vakavotukanataki, e rawarawa sara me takosova na veitiki ni sela ni lipid kei na dra-uto/dra-retinal na veivakataotaki ki na nerve ni mata, ia na ioni ni formate e sega ni vakavotukanataki e sega ni rawa ni takosova vakarawarawa na veitiki ni yago. Ena kena vakacurumi na sodium bicarbonate ena salanidra me laveta cake na pH ni dra ni tauvimate ki na 7.45 ki na 7.50, era na vakacacana na vuniwai ni leqa tubukoso na formic acid ki na ions ni formate sa vakavotukanataki, dreta vakakemikali na poisoni mai na nave ni mata kei na uto lesu tale ki na dra, na vanua e rawa ni savata kina na hemodialysis.
8. ** Veivakabulai ni Folate Cofactor : Na kena vakayagataki na folinic asidi (leucovorin, 1 mg/kg me yacova na 50 mg IV ena vei 4 na auwa) se foliki asidi e vakalevutaka na yago me vakacacana na yago. na kaboni daiokisaiti sega ni veivakaleqai kei na wai.

Luvu titobu 3: Na veivakasavasavataki ni liga, alakaolo ni veivakasavasavataki, kei na propilene glycol¶

Era dau kaciva na itubutubu na Poison Control ena nodra rere ni oti e dua na gone lailai e gunuva na wainimate ni liga se gunu mai na dua na tavaya alakaolo. Oqo na sala era dau vakatovotovotaka kina na dauvakadidike ni veivakamatenitaki oqo:

1. Na vakayagataki ni liga ni veivakasavasavataki vei ira na gone (Ethanol vs. Isopropanol vs. FDA-vakananumi Methanol)¶

• Ethanol se Isopropanol na wainimate ni liga: E levu na wainimate ni liga vakabisinisi e tiko kina na 60 ki na 70 na pasede na alakaolo ni ethyl (etanoli) se 70 na pasede na alakaolo ni isopropyl: ka rauta ni 120 ki na 140 na ivakadinadina whis (kaukauwa cake).
• E dua se rua na licks mai na liga: Sega ni veivakaleqai taucoko; solia ga vua na gone e dua na bilo sucu, sucu, se wai.
• Na kena gunuvi e sivia e dua na gusu (sivia na 1 ki na 2 na pamu / tisipuni): E rawa ni vakavuna na mateni totolo ni alakaolo vua e dua na gone lailai, moce, kei na vakarerevaki ni bula ni gone (vakarerevaki na lailai ni suka ena dra) baleta ni ethanol e tarova na glucone ni yatevuso vei ira na gone. Kevaka e dua na gone e gunuva e sivia e dua na tovolea na wainimate ni liga, solia vei ira e dua na gunu suka (wai ni apolo se soda tudei) kevaka era sa yadra raraba ka qirita sara na Poison Control.
• Na wainimate ni liga e vakadukadukalitaki ena methanol: Ena gauna e lailai kina na iyaya e vuravura raraba, era raica na veitabana ni lawa (me vaka na FDA ni Amerika) e drau na wainimate ni liga era kau mai vanua tani se lasu ka buli vakatawadodonu ena methanol gaga me isosomi ni ethanol. Dau raica na ivakatakilakila ni tavaya kei na levu me baleta na lisi ni vakanananu ni FDA se qirita na Poisoni ni Lewa kevaka e dua e gunuva na sanitizer ni liga mai na dua na tavaya sega ni kilai se sega ni vakatakilakilataki.

2. Na gunuvi ni yaqona ni valagi (Isopropyl yaqona ni valagi)¶

Na isopropyl alakaolo (70 na pasede ki na 91 na pasede ni alakaolo ni rubbing) e vakaruataki na kena kaukauwa e dua na veivakalolomataki ni lomadonu ni yago me vaka na gunu ethanol, kena ibalebale ni dua na iwiliwili lailai e vakavuna na mateni totolo, vosa vakacaca, yali ni veivakaduavatataki, kei na coma titobu ena loma ni 30 ki na 60 na miniti.

• **Na cava e vakavuna kina na Isopropanol na Ketosis SEGA NI ACIDOSI **: Na ate e veisautaka na alakaolo ni isopropyl ena ADH ki na ** acetone ** (kemikali ni vakasavasavataki ni faca), ka sega ni lako vakayawa. Baleta ni acetone e dua na ketone ka sega ni dua na asidi vakayago, na tauvimate e vakatorocaketaka e dua na kaukauwa boi ni acetone vuanikau ena nodra icegu kei na kaukauwa vinaka ni dra / ketones ni dra, ia na nodra dra pH e tiko ga na kena ivakarau ka ra sega ni vakararawataki ena mataboko se oxalate na karisitala ni yatevuso. Ia, na isopropanol e dau vakacudruya vakalevu na kete ka vakavuna na mosi ni mate ni kete (vakacacana na dra se na iyaya e vakayagataki ena kofi).
• Lawa bibi vakavuniwai: Kakua vakadua ni solia na fomepizole se ethanol vua e dua na tauvimate e gunuva na yaqona ni valagi: na kena tarovi na ADH e tarova walega na nodra vakasavasavataka na yaqona ni valagi ka maroroi ira ena dua na koma vakabalavu sara.

3. Propileni Glycol ("RV / Wasawasa / Pet-taqomaki ni veivakabulabulataki")¶

E sega ni veivakabulabulataki kece na etileni. ** Propylene glycol ** e maketetaki me vaka na "lailai-vakacaca" se "manumanu-taqomaki" motoka batabata, RV vulaikatakata palama antifreeze, ka vakayagataki talega ena ilavo lailai me vaka e dua na ikuri ni kakana kei na wainimate ni veivakabulabulataki (me vaka ena IV lorazepam). E dina ni taqomaki vakalevu cake mai na ethylene glycol (baleta ni sa veisautaki ki na kena ivakarau tudei ** asidi ni sucu kei na asidi ni pyruvic ** ka sega ni asidi ni oxalic), na kena gunuvi na gusu levu ni RV vakaitamera e rawa ni vakavuna tikoga na mate ni sucu bibi, lomaocaoca ni CNS, kei na veivakabulabulataki vakavuniwai, ka gadrevi kina na veivakabulabulataki.

Kila na veisele ni valenibula: Na lalaga ni Osmolal vs.¶

Baleta ni levu na valenibula ni veivanua e sega ni rawa ni vakayacora e dua na vakatovotovo ni dra totolo me baleta na ivakatagedegede ni methanol se ethylene glycol (ka dau vakau yani ki na dua na vale ni vakadidike e taura e 12 ki na 24 na auwa), era vakararavi na vuniwai ni leqa tubukoso ki na dua na ivakarau ni vakatovotovo ni dra e rua na ikalawa me "raica na kemikali ena" veivakamatenitaki ena yasa ni idavodavo ka tekivu sara ga:

Wase A: Vakayagataki taumada (Auwa 1 ki na 6): Na vanua ni Osmolal cecere, na vanua ni Anion tudei¶

Ni oti ga e dua na tamata e gunuva na antifreeze, wai ni savasava ni cagi, se na yaqona ni valagi, na un-metabolized itubutubu yaqona ni valagi era sa veiciciyaki tiko ena kena levu ena dra.

• Na cava na Osmolal Gap?: Me vaka ni lailai na veitiki ni yaqona ni valagi itubutubu, sega ni vakavotukanataki na veitikina e vakawaicalataki ena wai ni plasma, era laveta cake na vakarautaki ni dra ni dra (vakadeitaki ena dua na osmometer ni vanua ni batabata) e cake sara mai na vakarautaki ni dra ni dra e rawati mai na dra e dau vakayagataki (BUNI): $\(\volavola{Osmolality Vakarautaki} = (2 \gauna \volavola{Sodium}) + \volavola{Suka (mg/dL)}}{18} + \volavola{\volavola{BUN (mg/dL)}}{2.8} + \volavola{\volavola {6L)/\)}d
• Vakadewataki ni valenibula: E dau kena ivakarau, na duidui ena maliwa ni vakarautaki kei na vakarautaki ni osmolality (na Gap ni osmolality) e lailai mai na 10 mOsm/kg. E dua na cecere ni Osmolal Gap e cake ** 10 ki na 15 mOsm / kg ** (ni oti na akaude ni dua na gunu vakatani) e dua na kaukauwa taumada ni iqaqalo ni veisoliyaki ni itubutubu vakatagi, se isopropyl alakaolo. Ia, ena gauna taumada oqo, baleta ni se bera ni veisautaka vakalevu na yatevuso na alakaolo me asidi, e se vinaka tikoga na bicarbonate ni serum nei tauvimate ka se vinaka tikoga na nodra Anion Gap.

Wasewase B: Vakaraitaki ni bera (Auwa 8 ki na 24+): Na galala ni osmolal tudei, na galala ni anion cecere¶

Ni sa sivi na auwa kei na enzyme ni yaqona ni valagi (ADH) sa veisautaka na itubutubu sega ni saumi se ethylene glycol ki na sausaumi ca ** formate **, ** glycolate **, kei na ** oxalate ** anions ni asidi, na ivakasala ni seesaw ena veibasai ni sala:

• Na Osmolal Gap e lutu lesu tale ki na kena ivakarau: Baleta ni sa vakayagataki oti na yaqona ni valagi itubutubu ka vakacacani, e dua na tauvimate e yaco mai vakaberabera e rawa ni tiko vua e dua na vakataucokotaki ni Osmolal Gap (ena ruku ni 10 mOsm/kg) ni se vakamatea tikoga na wainimate gaga. Kakua vakadua ni vakatara e dua na vanua ni osmolal me vakatabuya na veivakamatei ni methanol se na etileni glycol ena dua na tauvimate ka gunuva na wai ena sivia na 6 ki na 12 na auwa sa oti.
• Na Anion Gap skyrockets: Ena gauna vata oqori, na acid vakayago vou e kania na buffer ni bicarbonate ni yago ($ ivola {HCO} _3 ^ - $ lutu sobu ena ruku ni 15 mEq / L, ka vakavuqa ena ruku ni 5 mEq / L) ka draivataka na ** Anion Gap ** $) e cake 20 ki na 30 mEq/L.
• ** Na "Lactate Gap" ivakatakilakila ena Ethylene Glycol **: E vuqa na misini ni kasi ni dra ni valenibula era wilika cala ** glycolic acid ** (na asidi levu ni ethylene glycol) me vaka na "asidi ni lactic" baleta ni rua na molecules e voleka ni tautauvata na kedra isema ni kemikali ena dua na vanua ni vakadidike ni valenibula, wilika e dua na ivakatagedegede ni lactate dina e lailai sara. Na kena kunei e dua na duidui levu (> 5 ki na 10 mmol / L) ena maliwa ni dua na dra-kasi ni lomalagi kei na dua na dra ni lomadonu ni lab: kilai me "Lactate Gap": e dua na ivakatakilakila ni moce ni tauvimate ni sa tiko vua na tauvimate na ethylene glycol (vakacaca).

iDusidusi ni EXTRIP: Na gauna cava e gadrevi kina na veisele vakatotolo?¶

E dina ni fomepizole e tarova na yatevuso mai na kena caka na vou na asidi gaga, e sega ni kauta laivi na formate se glycolate/oxalate na asidi veivakamatei ka sa tara cake tu ena dra, se me vakasavasavataka na ivakatagedegede cecere ni itubutubu ni yaqona ni valagi e kiney totolo ena dua na tauvimate e sega ni rawata. Me vaka na idusidusi ni duavata ni veimatanitu EXTRIP (Veiqaravi vakayago ena veivakamatenitaki), e vakaraitaki na totolo ni **veivakabulabulataki ni dra ena veigauna kece e tiko kina e dua vei ira na ivakatagedegede oqo:

1. Na ivakatakilakila ni mate ni uto se na rai: Koma, vukavuka, se dua na leqa vou ni rai, rai butobuto, se edema ni disiki ni mata ena veivakamatenitaki ni methanol.
2. Acidosis bibi ni veisau: Na dra ni salanidra pH <= 7.15 to 7.25 se na kaukauwa ni yago cecere ni anion-gap dina ga ni veivakabulabulataki ni sodium bicarbonate ena sala ni dra.
3. Mavoa ni yatevuso bibi (AKI): Na tubu ni creatinine ni yatevuso, oliguria, se sega ni rawa ni vakatautauvatataki na wai ni yatevuso/wai (vakabibi ena kena vakayagataki na waigaga se waigaga).
4. Na levu ni yaqona ni valagi ena dra ni itubutubu: Na levu ni yaqona ni valagi ena dra ni yago e sivia na 50 na mg/dl (500 na mg/dl) ena gauna mada ga e sega kina na acidosis (se sivia na 60 ki na 70 na mg/dl kevaka e sa cici tiko na fomepizole ka sa taucoko na nona bula na tauvimate).

Leqa tubukoso vakayawa-ivakarau: Na gauna kei na sala e vakayagataka kina na lewa ni poisoni na ethanol ni gusu¶

Ena 99 na pasede ni leqa tubukoso ena veikoro lelevu kei na veikoro lalai, e dodonu mo sega vakadua ni solia vua e dua na gunu alakaolo e vale ni oti e dua na gunu yaqona ni valagi: ia, qirita na 911 / 112 / 999 ka laiva na dauveiqaravi vakavuniwai me ra kauta na tauvimate ki na dua na valenibula me baleta na fomepizole ni veisele.

Ia, kevaka e dua na tamata qase e sega ni vakatitiqataki ni gunuva na wai ni vakasaqa ni motoka se na methanol ni cagi ena dua na vale ni vanua dravuisiga vakayawa, waqa ni baravi, se vanua ni vanua e sivia na 2 ki na 4 na auwa mai na vanua ni veiqaravi vakavuniwai voleka duadua, ka o qirita na **Lewa ni Poison medical (1-80-200). na vuniwai ni wainimate gaga ena talevoni e rawa ni vakaroti iko mo vakayagataka e dua na ivakarau ni vakavodoki ni gusu vakarautaki ni 40% ABV (80-vakadinadina) yalo vakasavasavataki (vodka, wiski, gin, se ramu) ni sa vakayacori tiko na veivakau ni leqa tubukoso:

• Na cava e dodonu kina vua e dua na vuniwai me vakarautaka na kena levu: Na takete ni dra ni ethanol e gadrevi me vakasinaita na enzyme ni yaqona ni valagi e 100 mg/dl (0.10 g/dl). Me baleta e dua na ivakarau ni 70-kilokaramu (154-paudi) na tamata qase, e dua na vuniwai ni Poison Control e dau vakarautaka e dua na kaukauwa ni vakavodoki ni gusu ni rauta ni 1.8 ki na 2.0 na mililita ena dua na kilokaramu ni 80-vakadinadina (40%) na yaqona ni valagi (rauta ni 4 na mililita /125 ki na 500 na mililita aunisi, vakawaicalataki ena sucu se wai ka gunuvi ena loma ni 15 ki na 30 na miniti), ka tarava e dua na gunuvi lailai ni veivakabulabulataki ena vei auwa e rauta ni 15 ki na 30 na mililita (0.5 ki na 1 na ausi) ena dua na auwa ena gauna balavu ni veilakoyaki ena vanua dravuisiga.
• Lawa ni veitaqomaki kaukauwa kevaka e vakaroti mai na Veivakadodonutaki ni Poisoni:
• Kakua vakadua ni solia na ethanol ni gusu vua e dua e sa moce, veilecayaki, sega ni vosa rawa, vomi, se sega ni rawa ni taqomaka na nona sala ni cagi.
• Sega vakadua vakasamataka na kena levu vakataki iko ka sega na kena lewai na poisoni ena laini, vakabibi vua e dua na gone (ena vanua e vakavuna kina na ethanol sivia na mate ni sucu kei na vesu ni cegu).
• Dau solia na suka (me vaka na wai moli se soda tudei) vata kei na ethanol me tarova na lailai ni suka, ka vola na levu kei na gauna dodonu ni dua na ethanol e soli me kila kina na vuniwai ni leqa tubukoso na vuna e vinaka kina na ethanol ni dra.

Na taro e dau tarogi wasoma .¶

*Na idusidusi oqo e baleta na inaki ni itukutuku ka sega ni sosomitaka na veivakatarogi vakavuniwai vakavuniwai se na veivakavulici ena liga. Baleta ni veivakamatenitaki ni yaqona ni valagi e rawa ni vakavuna na coma, vukavuka, se vesu ni uto, keitou vakatura mo taura e dua na vuli ni imatai ni veivuke kei na CPR vakadonui ena Matabose ni Veimatanitu ni Kauveilatai Damudamu kei na iSoqosoqo ni Kauveilatai Damudamu (IFRC), nomu isoqosoqo ni Kauveilatai Damudamu ni matanitu, St John Ambulance, se dua na dauveiqaravi ni veivakavulici ni vanua vakadonui *.

Vakadikevi na ivurevure¶

• Na vuli ni veiqaravi vakavuniwai ni Amerika (AACT): Idusidusi ni veiqaravi ena kena qaravi na mate ni ethylene glycol kei na idusidusi ni veiqaravi ena kena qaravi na mate ni methanol.
• Na iSoqosoqo ni Bula e Vuravura (WHO) & Vuniwai Sega ni Vakayalayala (MSF): Na kena qaravi na mate ni veivakamatenitaki kei na veiqaravi vakavuniwai (Fomepizole, Etanoli, Folate, kei na Hemodialysis).
• Na vanua ni veiqaravi ni mate kei na kena tarovi (CDC, Amerika) & Matabose ni veika e vakacacani kei na rejisita ni mate (ATSDR): Idusidusi ni veiqaravi vakavuniwai me baleta na ethylene glycol kei na methanol.
• Na vanua ni veivakamatenitaki e Amerika (AAPCC, Amerika): Na kena vakatovotovotaki kei na kena qaravi na wainimate gaga, na wai ni motoka, kei na kena gunuvi na wainimate gaga ni liga.
• Na veiqaravi vakavuniwai ena veivakamatenitaki (EXTRIP) ilawalawa ni cakacaka: Railesuvi vakailawalawa kei na vakatutu me baleta na veiqaravi vakavuniwai ena veivakamatenitaki ni methanol kei na ethylene glycol.

Na idusidusi veiwekani¶

• Na imatai ni veivuke ni veivakamatenitaki kei na veivakamatenitaki ni kena lewai na veivakamatenitaki
• Na mateni ni alakaolo, na mateni ni alakaolo, kei na itutu ni vakabulabulataki taqomaki .
• Veivuke kei na ituvaki ni imatai ni veivuke
• CPR kei na cegu ni veivueti vei ira na qase
• CPR ni gone kei na gonelalai kei na sucu
• Na naba ni leqa tubukoso ena vanua