防冻剂、甲醇和有毒酒精摄入紧急护理¶

吞咽汽车防冻剂（乙二醇）、挡风玻璃清洗液或受污染的私酒（甲醇/木醇）、外用酒精（异丙醇）或制动液（二甘醇）是一种时间紧迫的医疗紧急情况。与普通饮料酒精（乙醇）不同，甲醇和乙二醇在数小时内被人体肝酶转化为具有强烈腐蚀性的有机酸：甲酸和乙醇/草酸：溶解视神经（导致永久性完全失明），在肾脏内结晶（导致急性肾功能衰竭），并使血液酸化直至心脏停止跳动。

本指南提供了符合世界卫生组织 (WHO)、美国临床毒理学会 (AACT)、美国毒物中心（美国）、疾病控制与预防中心 (CDC) 和英国国家毒物信息服务 (NPIS) 临床指令的分步紧急程序。立即致电紧急服务部门，了解为什么受害者在致命的酸开始积聚之前的前 6 至 12 小时内看起来“只是喝醉了”，并将患者送往医院进行甲吡唑（4-甲基吡唑）或乙醇封锁和血液透析，从而挽救生命和视力。

现在就这样做¶

如果您或附近的人（包括儿童或宠物）吞咽了任意数量的汽车防冻剂、挡风玻璃清洗液、燃油管除冰剂、工业酒精、自制/假冒酒或外用酒精：

1. 立即致电紧急服务或中毒控制中心：即使该人感觉完全正常：
2. 立即拨打您当地的紧急电话号码（美国和加拿大拨打 911，欧盟拨打 112，英国拨打 999） 紧急号码 目录）如果该人意外吞下超过一滴，神志不清、昏昏欲睡、呕吐、呼吸急促、抱怨视力模糊，或者是否是故意摄入。
3. 立即致电中毒控制中心（在美国，请致电 1-800-222-1222），同时护理人员正在路上，以便医学毒理学家可以提醒接收医院药房准备静脉注射 甲吡唑 并通知肾病透析团队。
4. 用水擦拭并冲洗口腔（吐出，请勿吞咽）：如果液体刚刚尝到或溅入口中，请立即吐出并用清水彻底冲洗口腔，不要吞咽。
5. 切勿催吐，切勿给予活性炭：请勿将手指放入喉咙，请勿喂食盐水，也不要在家中给予活性炭。有毒酒精会在 15 至 45 分钟内从胃吸收到血液中，活性炭不能有效地结合酒精，在昏昏欲睡的人中诱导呕吐可能会导致致命的吸入肺部。
6. 不要等到症状出现才去医院：甲醇和乙二醇在有毒酸积聚之前都有一个具有欺骗性的 6 至 24 小时潜伏期。在最初的几个小时内，患者可能会感觉完全正常或只是有点微醉，如果他们同时喝了普通啤酒或烈酒（乙醇），症状可能会延迟长达 36 至 48 小时。 如果等到视力模糊或呼吸急促时才开始，严重的器官损伤已经开始了。
7. 除非中毒控制医生明确指示，否则请勿在家中饮用酒精饮料（威士忌/伏特加）：虽然药用级乙醇会抑制肝脏乙醇脱氢酶，但在家中随意给不受监控的患者（尤其是儿童）注射酒精可能会导致致命的呼吸抑制、严重低血糖和误吸。仅当您在前往医院的途中，中毒控制医生通过电话为您提供基于体重的精确计算结果时，才可以在偏远荒野或严峻的环境中服用口服乙醇。
8. 带上原始容器或拍摄产品标签和成分/SDS 代码：拿起防冻罐、清洗液瓶或洗手液容器（或用智能手机拍摄正面标签和背面活性成分列表的清晰照片）。了解冷却剂是否是乙二醇与毒性较小的丙二醇，或者清洗液是否是30% 至 50% 甲醇，决定了紧急处理。

紧急分诊和解毒途径流程图¶

flowchart TD
    Start["怀疑摄入防冻剂、清洗液、外用酒精或受污染的私酒"] --> Airway{"患者是否失去知觉、癫痫发作、呼吸急促 (Kussmaul) 或视力发生变化？"}

    Airway -->|Yes: Critical Metabolic / CNS Emergency| Call911["立即致电 911 / 112 / 999<br/>切勿通过口腔给予任何东西；置于侧卧恢复位置<br/>准备人工呼吸/心肺复苏；将产品瓶带到救护车上"]

    Airway -->|No: Awake and currently asymptomatic| CallPC["致电中毒控制中心（美国为 1-800-222-1222）并送往急诊室<br/>切勿催吐；切勿等到症状出现"]

    Call911 --> Substance{"摄入了哪种有毒酒精？"}
    CallPC --> Substance

    Substance -->|Ethylene Glycol (Automotive Antifreeze, De-icer, Hydraulic Fluid)| EG["乙二醇方案（有毒代谢物：乙醇酸 + 草酸）<br/>1.立即静脉注射甲吡唑（15 mg/kg 负荷剂量）以阻断 ADH 酶<br/>2。静脉注射碳酸氢钠治疗严重代谢性酸中毒<br/>3．辅因子：IV 硫胺素（100 毫克）+ 吡哆醇（50 毫克）<br/>4。如果酸中毒、肾损伤或水平> 50 mg/dL，则紧急血液透析"]

    Substance -->|Methanol (Windshield Washer Fluid, Heet, Racing Fuel, Adulterated Moonshine)| Meth["甲醇方案（有毒代谢物：甲酸 -> 视神经坏死）<br/>1.立即静脉注射甲吡唑（15 mg/kg）或静脉注射乙醇<br/>2。高剂量静脉注射亚叶酸/亚叶酸（1 毫克/公斤，每四小时最多 50 毫克）或叶酸<br/>3。 IV 碳酸氢钠将甲酸离子捕获在视网膜/大脑之外<br/>4。任何视觉症状、酸中毒或高水平的紧急血液透析"]

    Substance -->|Isopropyl Alcohol (70%-91% Rubbing Alcohol, Hand Sanitizer)| Iso["异丙醇方案（代谢物：丙酮 -> 酮症，无酸中毒）<br/>请勿给予甲吡唑或乙醇（阻断 ADH 会延长昏迷时间）<br/>气道支持/血压护理、静脉输液以及检查出血性胃炎"]

    Substance -->|Diethylene Glycol (Brake Fluid, Sterno, Contaminated Syrups)| DEG["二甘醇方案（代谢物：2-HEAA -> 肾衰竭 + 神经病变）<br/>立即静脉注射甲吡唑 + 早期血液透析"]

生化陷阱：为什么母醇在肝脏消化之前是无害的¶

要了解为什么有毒酒精中毒既危险又在早期发现时完全可以治疗，您必须了解一个重要的生化事实：纯乙二醇和纯甲醇本身不会破坏您的眼睛、肾脏和心脏。

酒精脱氢酶 (ADH) 如何制造致死酸¶

在其原始未代谢（“母体”）状态下，乙二醇和甲醇的行为与普通乙醇（乙醇）非常相似：它们会导致轻度醉酒、言语不清和困倦，然后是安静的睡眠。当血液将母体酒精带到肝脏时，灾难就开始了，在那里两种连续的酶对其进行处理：

1. 步骤 1：酒精脱氢酶 (ADH)：与分解啤酒和葡萄酒的肝酶完全相同：将母醇氧化成高活性醛（来自乙二醇的乙醇醛；来自甲醇的甲醛）。
2. 步骤 2：乙醛脱氢酶 (ALDH) 迅速将乙醛转化为破坏性的、非挥发性的 有机酸：
3. 甲醇 \(\xrightarrow{\text{ADH}}\) 甲醛 \(\xrightarrow{\text{ALDH}}\) 甲酸（Formate）：直接毒害大脑**视神经和基底神经节（壳核）**中的线粒体细胞色素c氧化酶，导致视网膜水肿、“雪原”失明、帕金森样脑坏死和致命的乳酸性酸中毒。
4. 乙二醇 \(\xrightarrow{\text{ADH}}\) 乙醇醛 \(\xrightarrow{\text{ALDH}}\) 乙醇酸 \(\rightarrow\) 乙醛酸 \(\rightarrow\) 草酸：乙醇酸会导致严重的高阴离子间隙代谢性酸中毒，而草酸会直接与血液中的循环钙结合（导致危及生命的低钙血症、手足抽搐、和心律失常）并沉淀为微小的、锋利的草酸钙晶体，堵塞并撕裂肾脏的肾小管，导致急性肾衰竭。

甲吡唑（和乙醇）如何阻止毒物感冒¶

由于所有器官损伤都来自下游酸性代谢物而不是母体酒精，因此医学毒理学家使用了出色的生化锁：

• 甲吡唑（4-甲基吡唑/Antizol）：一种静脉注射药物，可与肝酶酒精脱氢酶 (ADH) 结合，其亲和力比甲醇或乙二醇高 8,000 倍。在急诊室静脉注射甲吡唑的那一刻，肝脏的 ADH 装配线就完全停止了。不再能够制造甲酸或草酸，无害的母体乙二醇或甲醇要么以原样通过尿液排出，要么通过血液透析从血液中快速洗掉。
• 竞争性乙醇阻断：普通乙醇 (乙醇) 对肝脏 ADH 的亲和力比甲醇或乙二醇高 10 至 20 倍。这意味着，如果有人喝了含有“同时”乙醇和甲醇的受污染私酒，他们的肝脏会在接触甲醇之前首先处理所有安全的乙醇：将甲醇失明和酸中毒的发作延迟 24 至 48 小时。它还解释了为什么在无法获得甲吡唑的资源有限地区的医院会进行仔细滴定的静脉（或鼻胃）10% 乙醇输注，以在安排透析时保持肝酶的占用。

掌握四种有毒酒精的诊断比较¶

深入探讨 1：乙二醇（防冻剂）和三个临床阶段¶

由于几乎每个住宅车库都备有汽车防冻液，而且味道甜美宜人，没有酒类刺鼻的烧喉感，因此儿童意外摄入和故意过量服用的情况很常见。

第一阶段：神经系统/“醉酒无酒精呼吸”阶段（30 分钟至 12 小时）¶

饮用乙二醇后 30 至 60 分钟内，人会开始出现醉酒症状：言语不清、步态摇摇晃晃（共济失调）、欣快感，随后出现困倦、恶心和呕吐。

• 给家人和护理人员的关键线索：该人明显喝醉了，但他们的呼吸中啤酒、葡萄酒或烈酒的气味为零（乙二醇完全无味），警察或急诊室呼气分析仪或血液乙醇测试的读数可能为零。如果严重过量服用，未经治疗的第一阶段会直接发展为昏迷、昏迷和癫痫发作。

第 2 阶段：心肺和酸中毒阶段（12 至 24 小时）¶

当肝脏将乙二醇转化为大量的乙醇酸和草酸时，血液 pH 值会骤降至 7.1 以下：

• 库斯莫尔呼吸（空气饥饿）：为了以二氧化碳气体的形式排出多余的酸，身体会触发深、快速、喘气的呼吸（库斯莫尔呼吸）。家人经常将这种急促的呼吸误认为是哮喘发作或惊恐发作，而实际上这是对致命的代谢性酸中毒的绝望的生理补偿。
• 低钙手足抽搐和心律失常：由于新形成的草酸将离子钙从血液中剥离，形成不溶性草酸钙晶体，血清离子钙会降至危险的低水平。患者出现肌肉痉挛、腕足痉挛（手脚僵硬、抽筋）、癫痫发作、心电图 (ECG) 上 QT 间期延长、心肌抑制、充血性心力衰竭和急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。

第 3 阶段：肾毒性（肾衰竭）阶段（24 至 72 小时）¶

数以百万计的微观一水草酸钙（针状或哑铃状）和二水草酸钙（信封状）晶体沉淀在双肾的肾小管内，而乙醇酸会造成直接的细胞毒性肾小管坏死：

• 患者出现下背部和胁腹钝痛（肋椎角压痛）、尿液中有血和晶体、尿量迅速减少（少尿），进展为完全无法排尿（无尿），以及需要血液透析的急性肾功能衰竭。幸运的是，通过早期甲吡唑和血液透析，肾小管通常会在几周到几个月内再生。

为什么医院用紫外线伍德灯照射尿液（以及为什么阴性测试不能排除中毒）¶

制造商经常在汽车防冻剂中添加微量钠荧光素染料，以帮助机械师在紫外线 (UV) 黑光下发现散热器泄漏。在急诊室，医生有时会用 365 纳米伍德灯 照射刚排空的尿液样本（在非荧光玻璃管中）或孩子的嘴和衬衫周围：明亮的黄绿色荧光支持防冻剂的摄入。 但是，切勿依靠紫外线尿液测试阴性来排除防冻剂中毒，因为许多现代长效橙色/粉色冷却液不含荧光素，荧光素会在 4 至 6 小时内从尿液中排出。

深入探讨 2：甲醇（清洗液和受污染的月光）和视神经救援¶

甲醇 (\(CH_3OH\))，也称为木醇或甲醇，广泛用于蓝色冬季挡风玻璃清洗液（通常含有 30% 到 50% 的甲醇）、汽油防冻剂（黄色瓶子中的“Heet”）、固体火锅燃料 (Sterno)、模型飞机燃料、虫胶/脱漆剂，以及： 最悲惨的是，在全球造成大规模伤亡的疫情中： ** 非法使用蒸馏或假冒酒精饮料（“月光”或盗版烈酒）**。

甲酸如何导致“暴风雪失明”¶

当甲醇被肝脏 ADH 和 ALDH 氧化成甲酸（甲酸）时，甲酸会专门针对线粒体能量需求最高的组织：视网膜神经节细胞、视盘/神经和大脑深处的壳核（基底神经节）。

1. 抑制细胞色素 c 氧化酶：甲酸直接与视神经轴突内线粒体细胞色素 c 氧化酶（电子传递链复合体 IV）的铁中心结合。如果细胞 ATP 能量被剥夺，视神经的髓鞘就会肿胀、脱髓鞘并死亡。
2. 经典视觉警告标志（摄入后 12 至 36 小时）：
3. 视力模糊、朦胧或朦胧，通常被患者描述为**“感觉就像我站在令人眼花缭乱的白色雪原或暴风雪中间。”**
4. 畏光（强光下闪烁或疼痛）、色觉丧失以及中央盲点（暗点）扩大。
5. 快速进展为完全、不可逆的双侧失明，瞳孔大而散大，当手电筒照射眼睛时瞳孔无法收缩。
6. 为什么静脉注射碳酸氢钠和亚叶酸可以保护视力：
7. 用静脉注射碳酸氢钠进行离子捕获：不带电的质子化甲酸容易穿过脂质细胞膜和血脑/血视网膜屏障进入视神经，而带电的甲酸离子则不能轻易穿过细胞膜。通过静脉注射碳酸氢钠将患者的血液 pH 值提高到 7.45 至 7.50，急诊医生将甲酸去质子化成带电的甲酸离子，以化学方式将视神经和大脑中的毒物吸回到血液中，血液透析可以将其清除。
8. 高剂量叶酸辅因子救援：静脉注射亚叶酸（亚叶酸，每 4 小时静脉注射 1 毫克/公斤至 50 毫克） 或 叶酸 增强人体叶酸依赖性 10-甲酰基-THF 脱氢酶系统，加速有毒甲酸直接分解为无害的二氧化碳和水。

深入探讨 3：洗手液、外用酒精和丙二醇¶

当孩子舔了洗手液或喝了一瓶外用酒精后，家长们经常惊慌地打电话给毒物控制中心。以下是毒理学家对这些暴露进行分类的方法：

1. 儿童摄入洗手液（乙醇、异丙醇、FDA 召回的甲醇）¶

• 标准乙醇或异丙醇洗手液：大多数商用洗手液含有60％至70％的乙醇或70％的异丙醇：大约为120至140度（比威士忌或伏特加更强）。
• 从手上舔一两次：完全无害；只需给孩子喝一口果汁、牛奶或水即可。
• 吞咽超过一口（超过 1 至 2 泵/茶匙）：可导致幼儿快速酒精中毒、嗜睡，以及 危及生命的儿童低血糖（危险的低血糖），因为乙醇会阻碍幼儿的肝脏糖异生。如果孩子吞下的洗手液超过了一点点，请在他们完全清醒的情况下给他们一杯含糖饮料（苹果汁或普通苏打水），并立即致电中毒控制中心。
• 受甲醇污染的洗手液：在全球供应短缺期间，监管机构（例如美国 FDA）发现了数百种进口或假冒的洗手液，这些洗手液是用有毒的甲醇而不是乙醇非法制造的。请务必根据 FDA 召回清单检查瓶子标签和批次，或者如果有人吞下未知或非品牌瓶子中的洗手液，请致电毒物控制中心。

2. 外用酒精（异丙醇）的摄入¶

异丙醇（70% 至 91% 的外用酒精）** 的中枢神经系统抑制作用是饮料乙醇的两倍**，这意味着少量异丙醇会在 30 至 60 分钟内导致快速醉酒、言语不清、失去协调性和深度昏迷。

• 为什么异丙醇会导致酮症而不导致酸中毒：肝脏通过抗利尿激素（ADH）将异丙醇转化为丙酮（指甲油去除剂化学物质），仅此而已。由于丙酮是一种酮而不是有机酸，患者的呼吸中会出现强烈的丙酮果味，血酮/尿酮呈强阳性，但血液 pH 值保持正常，并且不会出现失明或草酸盐肾结晶。然而，异丙醇会强烈刺激胃壁并导致疼痛的出血性胃炎（吐血或咖啡渣）。
• 重要医疗规则：切勿给吞下异丙醇的患者服用甲吡唑或乙醇：阻断 ADH 只会阻止他们清除异丙醇，并使他们处于昏迷状态的时间更长。

3.丙二醇（“房车/船用/宠物安全防冻剂”）¶

并非所有防冻剂都是乙二醇。 丙二醇 作为“低毒性”或“宠物安全”汽车冷却剂、房车防冻管道防冻剂进行销售，并且还少量用作食品添加剂和静脉药物溶剂（例如静脉注射劳拉西泮）。虽然比乙二醇安全得多（因为它代谢成正常的乳酸和丙酮酸而不是草酸），但吞下大口浓缩 RV 丙二醇防冻剂仍然会导致严重的乳酸酸中毒、中枢神经系统抑制和癫痫发作，需要进行医学评估。

了解医院实验室诊断：渗透压间隙与阴离子间隙跷跷板¶

由于大多数社区医院实验室无法立即对血清甲醇或乙二醇水平进行气相色谱血液检测（通常必须在 12 至 24 小时内将其送到参考实验室），因此急诊医生依靠常规血液化学检测中经典的两步生化“跷跷板”来诊断床边有毒酒精中毒，并立即开始甲吡唑：

A 阶段：早期摄入（1 至 6 小时）：高渗透压间隙，正常阴离子间隙¶

当有人吞下防冻剂、挡风玻璃清洗液或外用酒精后，未代谢的母醇分子就会在血液中以高浓度循环。

• 什么是渗透压差距？：因为母体酒精分子是溶解在血浆水中的小不带电颗粒，它们使测量的血清渗透压（在冰点渗透压计上检查）远高于计算的血清渗透压，源自正常血钠、葡萄糖和血尿素氮（BUN）： $\(\text{计算的渗透压} = (2 \times \text{钠}) + \frac{\text{葡萄糖 (mg/dL)}}{18} + \frac{\text{BUN (mg/dL)}}{2.8} + \frac{\text{乙醇 (mg/dL)}}{4.6}\)$
• 临床解释：通常，测量的渗透压与计算的渗透压之间的差异（渗透压间隙）小于10 mOsm/kg。渗透压间隙升高至高于 10 至 15 mOsm/kg（考虑到任何饮料乙醇后）是循环母体甲醇、乙二醇或异丙醇的强烈早期指纹。然而，在这个早期阶段，由于肝脏尚未将大量酒精转化为酸，因此患者的血清碳酸氢盐仍然正常，并且他们的阴离子间隙仍然正常。

B 期：晚期表现（8 至 24 小时以上）：渗透压差正常，阴离子间隙高酸中毒¶

随着时间的推移，肝脏的乙醇脱氢酶 (ADH) 将不带电荷的母体甲醇或乙二醇转化为带负电荷的甲酸、乙醇酸和 草酸 酸阴离子，跷跷板向相反方向倾斜：

• 渗透压间隙恢复正常：由于母体酒精现已被消耗并分解，所以晚到的患者可能具有完全正常的渗透压间隙（低于 10 mOsm/kg），同时仍处于致命中毒状态。 对于超过 6 至 12 小时前饮用液体的患者，切勿以正常的渗透压间隙来排除甲醇或乙二醇中毒。
• 阴离子间隙急剧上升：同时，新生成的有机酸会消耗人体的碳酸氢盐缓冲液（\(\text{HCO}_3^-\) 降至 15 mEq/L 以下，通常低于 5 mEq/L），并导致 阴离子间隙 (\(\text{Na}^+ - [\text{Cl}^- + \text{HCO}_3^-]\)) 高于 20 至 30毫克当量/L。
• 乙二醇中的“乳酸缺口”线索：许多医院的护理点血气机错误地将乙醇酸（乙二醇的主要酸性代谢物）读取为“乳酸”，因为这两种分子在电流电极上具有几乎相同的化学结构，而中心医院实验室的酶促乳酸分析仪读取的真实乳酸水平要低得多。发现极高的血气乳酸与适度的中心实验室乳酸之间存在巨大差异（> 5 至 10 mmol/L）：称为**“乳酸缺口”**：是患者患有乙二醇（防冻剂）中毒的临床特征线索。

EXTRIP 指南：何时需要紧急血液透析？¶

虽然静脉注射甲吡唑可以阻止肝脏产生新的有毒酸，但它不能去除血液中已经积累的致命的甲酸或乙醇酸/草酸，也不能快速清除肾功能衰竭患者的高母体酒精水平。根据国际EXTRIP（中毒体外治疗）共识指南，只要存在以下任何条件，就需要紧急间歇性血液透析：

1. 神经或视觉临床症状：甲醇中毒时昏迷、癫痫发作或任何新的视觉障碍、视力模糊或视盘水肿。
2. 严重代谢性酸中毒：动脉血 pH <= 7.15 to 7.25 或尽管静脉注射碳酸氢钠复苏仍持续高阴离子间隙代谢性酸中毒。
3. 急性肾损伤 (AKI)：血清肌酐升高、少尿或电解质/体液平衡失败（尤其是乙二醇或二甘醇中毒）。
4. 高血清母体酒精浓度：血清甲醇或乙二醇浓度高于 50 mg/dL (500 mg/L)，即使没有酸中毒（或高于 60 至 70 mg/dL，如果甲吡唑已在运行并且患者具有完全正常的酸碱和肾功能）。

紧急远程协议：何时以及如何使用口服乙醇进行毒物控制¶

在 99% 的城市和郊区紧急情况下，您绝不在摄入有毒酒精后在家中给某人提供酒精饮料：相反，请拨打 911 / 112 / 999，让护理人员将患者送往医院静脉注射甲吡唑。

然而，如果一个成年人在偏远荒野小屋、近海船只或距离最近的医疗机构超过 2 至 4 小时的乡村地区误吞了汽车防冻剂或甲醇挡风玻璃清洗液，并且您致电毒物控制中心（美国为 1-800-222-1222），电话中的医学毒理学家可能会指示您服用测得的 40% ABV（80 度）的口服负荷剂量。紧急运输期间的蒸馏酒（伏特加、威士忌、杜松子酒或朗姆酒）：

• 为什么医生必须计算剂量：使肝脏乙醇脱氢酶饱和所需的目标血液乙醇浓度是100 mg/dL (0.10 g/dL)。对于典型的 70 公斤（154 磅）成人，中毒控制医师通常计算出的口服负荷剂量约为 每公斤 80 度 (40%) 酒 1.8 至 2.0 毫升（大约 125 至 140 毫升/4 至 4.5 液量盎司，用果汁或水稀释，并在 15 至 30 分钟内啜饮），然后少量饮用。在长途荒野运输期间，每小时维护用水量约为 15 至 30 毫升（0.5 至 1 盎司）。
• 根据毒物控制中心的指示，遵守严格的安全规则：
• 切勿给任何已经昏昏欲睡、神志不清、言语含糊、呕吐或无法保护呼吸道的人口服乙醇。
• 永远不要在没有中毒控制的情况下自己猜测剂量，尤其是对于儿童（过量的乙醇会导致致命的低血糖和呼吸停止）。
• 务必在乙醇的同时给予糖（例如橙汁或普通苏打水），以防止低血糖，并记下给予乙醇的确切体积和时间，以便急诊医生知道为什么血液乙醇呈阳性。

常见问题¶

本指南仅供参考，不能取代专业的医疗评估或实践培训。由于有毒酒精中毒可能导致昏迷、癫痫发作或心脏骤停，因此我们建议您参加红十字会与红新月会国际联合会 (IFRC)、您所在国家红十字会、圣约翰救护车协会或经过认证的当地培训机构认可的急救和心肺复苏课程。

来源已检查¶

• 美国临床毒理学会 (AACT)：乙二醇中毒治疗实践指南和甲醇中毒治疗实践指南。
• 世界卫生组织 (WHO) 和无国界医生组织 (MSF)：甲醇中毒爆发的管理和临床治疗方案（甲吡唑、乙醇、叶酸和血液透析）。
• 美国疾病控制与预防中心（CDC，美国）和有毒物质和疾病登记局 (ATSDR)：乙二醇和甲醇医疗管理指南。
• 美国中毒中心（AAPCC，美国）：有毒酒精、车用液体和洗手液摄入的分类和管理。
• 中毒体外治疗 (EXTRIP) 工作组：甲醇和乙二醇中毒体外治疗的系统回顾和建议。

相关指南¶

• 中毒急救与毒物控制分诊
• 酒精中毒、酒精中毒和安全恢复姿势
• 癫痫发作和癫痫持续状态急救
• 成人心肺复苏和人工呼吸
• 儿科和婴儿心肺复苏和窒息
• 按国家/地区划分的紧急电话号码