婴儿胆汁（绿色）呕吐、喷射性呕吐和肠套叠（“醋栗果冻”粪便）¶

虽然温和、轻松地吐奶（gastroesophageal reflux）超过 70% 的健康婴儿在喂养后会发生这种情况，婴儿呕吐和腹痛的三种不同模式是真正的儿科急症，即使延迟 2 至 6 小时也可能导致灾难性肠坏死、低血容量性休克或死亡：(1) 胆汁性（亮柠檬绿或深菠菜绿）呕吐，由 肠旋转不良伴中肠扭转引起，(2) 强力、非胆汁性呕吐2 至 8 周大婴儿因肥厚性幽门狭窄（HPS)** 和 (3) 突然、周期性的无法安慰的尖叫声，3 至 36 个月大的婴儿将膝盖拉向胸部，在痉挛期间脸色苍白/昏昏欲睡，并排出血液和粘液（“醋栗果冻”）大便，这是由回结肠肠套叠引起的。

如果您的婴儿呕吐一次深绿色或亮绿色液体，变得无力、反应迟钝或呈斑驳灰色，腹部僵硬或肿胀，或停止尿布湿，请拨打您当地的紧急电话号码（911 在美国和加拿大， 112 整个欧盟， 999 在英国）或查阅我们的国际目录 紧急号码 立即地。对于发烧紧急情况，请参阅 婴儿高烧和热惊厥。请遵循以下儿科手术分诊方案。

现在就这样做¶

1. 处理任何亮石灰绿或深森林绿（bilious）婴儿呕吐是危及生命的外科紧急情况（Midgut Volvulus）除非另有证明：正常的胃吐出物是白色、透明或淡黄油黄色（来自初乳、乳脂或胃酸）。绿胆汁在十二指肠的第二部分进入胃肠道（Ampulla of Vater）。如果绿色胆汁从婴儿嘴里流出，则肠道在胆管下方受到物理阻塞，整个小肠可能会围绕其自身的血液供应扭曲 360 度（superior mesenteric artery volvulus），在2至6小时内面临全肠坏疽。
2. 用智能手机拍摄呕吐物（在白色床单/打嗝布上）和尿布的清晰照片，并将弄脏的尿布放在密封袋中带到急诊室：在明亮的医院荧光灯下，向急诊医生展示翠绿色/菠菜绿色胆汁呕吐物的照片或含有深红色粘液（“醋栗果冻”）粪便的尿布，可以绕过数小时的分诊延迟并立即进行外科会诊。
3. 停止所有口服喂养（NPO 前往急诊室时立即不喝母乳、配方奶、水或电解质溶液：如果您的宝宝肠子扭曲（volvulus），伸缩肠（intussusception），或胃出口阻塞（pyloric stenosis），将更多液体放入胃中会导致立即反复呕吐、误吸到肺部，并延迟手术或空气灌肠减量的全身麻醉。
4. 让呕吐的婴儿侧卧（Lateral Recovery Position）或在运输过程中将其直立在肩上：切勿将剧烈呕吐或痉挛后昏睡的婴儿平躺，否则反流的胃酸或胆汁可能会被吸入气管。
5. 认识肠套叠的“无声昏睡陷阱”：在尖叫发作之间（当蠕动波挤压收缩的肠时，每15到20分钟发生一次），患有肠套叠的婴儿经常释放内源性内啡肽，并变得安静、苍白、目光呆滞、软弱/嗜睡。切勿将安静的 15 分钟间隙误认为“宝宝终于感觉好些并入睡了”，这是肠系膜静脉受压和神经源性休克的标志。
6. 直接前往配备 24/7 小儿超声和小儿手术的专门儿童医院或小儿急诊科：诊断和修复幽门狭窄、肠套叠（pneumatic/hydrostatic enema reduction）和中肠扭转（Ladd procedure) 需要儿科放射科医生和外科医生；直接前往儿科中心可节省 2 小时的院际救护车转运时间。

决策树：婴儿呕吐和急性腹痛分类¶

使用此临床流程图将良性婴儿吐奶与三种主要的儿科急症区分开来：

flowchart TD
    Start["患有剧烈呕吐、绿色呕吐物或尖叫性腹部痉挛的婴儿或幼儿"] --> ColorCheck{"1. 呕吐物是什么颜色的？"}
    ColorCheck -->|"亮柠檬绿或深菠菜绿（胆汁）<br/>（即使是婴儿的单集）"| Volvulus["1 类紧急手术：怀疑中肠扭转<br/>1。停止所有喂养 (NPO) -> 让婴儿侧卧<br/>2。拍摄绿色呕吐物 -> 立即前往儿科急诊室<br/>3。需要静脉复苏 + 紧急上消化道/超声检查和手术 Ladd 程序"]
    ColorCheck -->|"白色/凝乳/透明/淡黄色（非胆汁）"| PatternCheck{"2. 孩子的临床模式和年龄是什么？"}
    PatternCheck -->|"2 至 8 周龄：<br/>喂奶后强力“弹射”呕吐物射向婴儿床<br/>+ 婴儿立即疯狂哭泣以再次进食（“饥饿呕吐者”）"| Pyloric["怀疑肥厚性幽门狭窄 (HPS)<br/>1.停止喂食 -> 今天前往儿科急诊室<br/>2。检查是否有脱水+低氯低钾代谢性碱中毒<br/>3.超声确认“橄榄” -> 必须在幽门肌切开术之前注射静脉注射盐水/钾"]
    PatternCheck -->|"年龄 3 个月至 3 岁：<br/>每 15-20 分钟突然出现周期性尖叫，将膝盖拉向胸部<br/>+ 两次发作之间苍白/昏昏欲睡 +/- 红色“醋栗果冻”粪便"| Intuss["怀疑回结肠肠套叠<br/>1.停止喂食 (NPO) -> 照片尿布 -> 立即前往儿科急诊室<br/>2。超声波显示“目标/环形标志”<br/>3。通过紧急空气或盐水对比灌肠减少治疗，无需切口"]
    PatternCheck -->|"打嗝后轻松少量流奶，<br/>快乐体重增加（“快乐吐奶”）"| Reflux["良性生理性胃食管反流（德国）<br/>喂食后保持直立 20-30 分钟；配速奶瓶喂养；儿科常规随访"]

第一阶段：4种婴儿呕吐综合征的主比较矩阵¶

家长和分诊护士可以通过检查年龄窗口、呕吐物颜色、呕吐后食欲和疼痛/粪便模式，在 60 秒内区分无害反流和三种外科紧急情况：

第 2 阶段：深潜 1、胆汁（绿色）呕吐和中肠扭转（6 小时时钟）¶

为什么当新生儿或婴儿吐出绿色液体时，地球上的每个小儿外科医生都会放下手中的一切，跑到急诊室？

1. 旋转不良和中肠扭转的解剖¶

在正常胎儿发育期间（怀孕第 6 至 10 周），婴儿发育中的肠道逆时针旋转 270 度，并牢固地固定在宽阔的对角附件上（the mesentery）从左上腹部（Ligament of Treitz）到右下腹（cecum）。 - 每 500 名活产婴儿中就有 1 名（Intestinal Malrotation)：此旋转中途停止。整个小肠不是固定在宽阔、稳定的底座上，而是悬挂在腹部后壁上一个像纸一样薄的狭窄茎上，其中包含肠系膜上动脉（SMA）和静脉（SMV)，而异常纤维带(Ladd's bands）穿过十二指肠。 - 扭曲（Midgut Volvulus)：在任何时候，最常见的是在生命的前 4 周**，未锚定的小肠可能会像拧干的毛巾一样顺时针扭曲（360 to 720 degrees）在那狭窄的维管束周围。 - 两个同时发生的灾难： 1. 十二指肠封锁（Bilious Vomiting）：扭曲的环将十二指肠夹在胆管下方，迫使鲜绿色的肝胆汁向后进入胃中，并从婴儿的嘴里排出。 2. 肠系膜绞窄（Total Midgut Necrosis)：扭曲阻塞了肠系膜上静脉和动脉，供应100% 的小肠（jejunum and ileum）和一半大肠。如果不通过手术解开（Ladd Procedure）在2至6小时内，婴儿的整个小肠死亡，导致致命的感染性休克或终生短肠综合症，需要永久静脉营养（TPN）。

2. 为什么早期肠扭转会欺骗家长和医生（The Flat-Belly Trap）¶

• 在中肠扭转的前 1 至 4 小时，十二指肠的梗阻较高，因此婴儿的腹部通常完全平坦且柔软（不浮肿），在绿色呕吐之间，婴儿可能看起来相对舒适。
• 等待腹胀、腹硬或便血等得太久：腹部僵硬、胀满、腹部皮肤变色红/紫、心动过速、便血意味着肠道已经开始梗塞（死亡）。 婴儿出现一次真正的绿色胆汁呕吐，需要立即进行紧急转运。

第 3 阶段：深潜 2，肥厚性幽门狭窄（HPS 和喷射性呕吐）¶

每 1,000 名婴儿中就有 2 至 3.5 名受到影响，最常见的是 3 至 6 周大的头生婴儿（如果在生命的前两周接触红霉素或阿奇霉素等大环内酯类抗生素，风险会更高），肥厚性幽门狭窄（HPS) 是胃出口处圆形肌肉环的逐渐机械增厚（the pyloric sphincter）。

1. 如何区分投射性幽门狭窄和正常反流或配方奶不耐受¶

1. “力量和距离”在 3 至 7 天内升级：
2. 通常在 3 周龄左右开始，看起来像是用力吐奶，然后迅速升级，直到每次喂食结束时，都会像喷泉一样喷射出的白色、凝结的、有酸味的牛奶（有时会因受刺激的胃壁而出现微小的棕色“咖啡渣”条纹，绝不会是绿色胆汁），并射出 30 至 90 厘米（1 至 3 英尺） 过去。宝宝的脚趾。
3. 经典的“饥饿呕吐者”行为：
4. 与患有胃病毒或肠绞痛（感到恶心并拒绝奶瓶）的婴儿不同，患有早期幽门狭窄的婴儿拥有完全健康的大脑和肠道，但由于食物无法通过增厚的胃门而导致饥饿。当婴儿完成喷射性呕吐的那一刻，他们会疯狂地在你的胸口扎根，并疯狂地哭泣，要求再次喂奶。
5. 喂食后可见的“高尔夫球蠕动波”：
6. 如果您在宝宝喝完奶后（在呕吐之前）立即在灯下打开宝宝的肚子，您经常可以看到当胃向阻塞的幽门收缩时，会出现缓慢而有节奏的波浪，看起来像高尔夫球在皮肤下从左肋骨滚动到右中腹部。

2. 重要的医院规则：为什么幽门狭窄在成为“外科”紧急情况之前是“医疗”复苏紧急情况¶

当外科医生说：“我们在 10 分钟内通过超声波诊断出幽门狭窄，但我们在 12 到 24 小时内不会带您的宝宝去手术室。”* 以下是延迟挽救宝宝生命的原因： - 低氯性、低钾性代谢性碱中毒：每当您的宝宝呕吐纯胃酸（\(\text{HCl}\)）时，他们的身体就会失去大量的氢离子（\(\text{H}^+\)）、氯化物（\(\text{Cl}^-\)）、钠（\(\text{Na}^+\)）和水。为了保持水分，婴儿的肾脏会排出宝贵的钾（\(\text{K}^+\)）并保留碳酸氢盐（\(\text{HCO}_3^-\)），使婴儿的血液变成危险的碱性（Metabolic Alkalosis）。 - 麻醉后呼吸暂停风险：由于高血碳酸氢盐（\(\text{HCO}_3^- > 30\text{ mEq/L}\)）会诱使婴儿的脑干呼吸中枢减慢呼吸（以保留酸性\(\text{CO}_2\)），将未复苏的患有代谢性碱中毒的婴儿置于全身麻醉下会导致严重的术后中枢性呼吸暂停（术后停止呼吸）手术） 和低钾引起的心律失常。 - 安全方案：儿科团队首先给予 12 至 24 小时静脉注射 0.9% Normal Saline + Dextrose + Potassium Chloride 直到血清氯化物 \(> 100\text{ mEq/L}\)，碳酸氢盐 \(< 28\text{ mEq/L}\)，并且婴儿正在制作湿尿布，然后才进行 15 分钟的腹腔镜 Ramstedt 幽门肌切开术（分裂外部肌肉环，使胃永久打开，婴儿在手术后数小时内正常进食）。

第 4 阶段：深潜 3，肠套叠（伸缩肠和“醋栗果冻”凳子）¶

肠套叠是 3 个月至 3 岁婴幼儿急性肠梗阻的第一大原因**（高峰期为 5 至 9 个月）。当小肠的近端段（the ileum）在相邻的大肠内折叠并滑动（the cecum/colon）就像一个可折叠的海盗望远镜或一只翻过来的袜子。

1. 为什么普通感冒、胃病或淋巴结肿胀后会发生肠套叠¶

在 90% 的婴儿病例中（idiopathic ileocolic intussusception），最近发生病毒性呼吸道感染（adenovirus）或病毒性胃肠炎会导致回肠末端内壁的正常淋巴斑（派尔氏淋巴结）像扁桃体一样肿胀。肠道的正常节律性挤压（peristalsis）抓住肿胀的淋巴结（the lead point）并将小肠拉到结肠内部，拖曳其自身的血管（mesentery）将其放入紧套中。

2. 经典的临床三联征（以及为什么你绝对不能等待大便）¶

教科书教导了经典的三联征：绞痛腹痛 + 可触及的香肠块 + 红色“醋栗果冻”粪便，但只有不到 30% 的婴儿在第一次到达急诊室时会出现所有这三种症状：

1. 症状 1（85-90% 存在）：每 15 至 20 分钟突然发作一次“从膝盖到胸部”的尖叫声：
2. 正在玩耍或睡觉的婴儿突然发出刺耳的、痛苦的尖叫，脸色苍白，出汗，并且将双膝紧紧贴在腹部持续2到5分钟，因为蠕动收缩挤压了伸缩的肠道。
3. 然后宫缩停止，婴儿突然停止哭泣。
4. 标志 2（最危险的诊断陷阱）：严重的痉挛后嗜睡/“中风样”软弱：
5. 在疼痛痉挛之间的 15 至 20 分钟间隔期间，受压的肠系膜静脉会释放内源性阿片类药物和炎症介质，使婴儿无精打采、眼神呆滞、苍白、昏昏欲睡或完全软弱。事实上，10% 到 15% 的肠套叠婴儿表现出严重嗜睡和精神状态改变，没有明显的哭泣，最初看起来像败血症或脑膜炎。
6. 征兆 3（粘膜静脉充血的晚期征兆）：“醋栗果冻”粪便：
7. 当被困的内肠套管肿胀时，静脉血无法逸出，而动脉血不断泵入。充血的肠壁流出深色静脉血，与浓稠的杯状细胞粘液混合，产生看起来像深红醋栗果冻或覆盆子果酱的粪便。
8. 关键规则：“醋栗果冻”粪便意味着肠粘膜已经充血和出血。 在出现周期性从膝盖到胸部尖叫+间歇性嗜睡/呕吐的阶段，在出现血便之前几个小时，去儿科急诊室。

3. 医生如何在不进行任何手术的情况下修复肠套叠（The Air or Saline Enema）¶

如果您尽早将孩子带到儿科急诊室（肠穿孔前的前 12 至 24 小时内）： - 诊断超声（100% Radiation-Free)：花费 5 分钟，在横截面中显露出明显的 “目标标志”/“甜甜圈标志”/“牛眼标志”（肠内肠的同心环）。 - 非手术气动（空气）或静压（盐水）对比灌肠减少：在 85% 至 90% 的病例中，根本不需要手术切口。在实时超声或透视引导下，儿科放射科医生将一根柔软的导管轻轻放入直肠，并引入受控的气压（\(\le 120\text{ mmHg}\)）或温盐水，在 3 分钟内将伸缩的回肠轻轻向后推出结肠，让孩子立即得到缓解。 （注：5% 至 10% 的儿童，在派尔氏淋巴结仍肿胀时，肠道会在最初 24 至 48 小时内重新伸缩，因此出院后请密切观察是否出现周期性痉挛。

第 5 阶段：婴儿呕吐和尖叫的其他危及生命的原因（Incarcerated Inguinal Hernia, Testicular Torsion, 和 Cow's Milk Protein Enterocolitis / FPIES）¶

每当婴儿或幼儿突然出现无法安慰的哭闹和剧烈呕吐时，儿科急诊医生总是会完全脱掉尿布，检查是否存在两种外部解剖学紧急情况和一种严重的食物蛋白休克综合征，这些症状与肠套叠和幽门狭窄非常相似：

1. 嵌顿性或绞窄性腹股沟疝（Always Check the Diaper Crease）¶

腹股沟疝气影响1%至5%的足月婴儿和高达10%至30%的早产儿（男孩的发病率是男孩的8倍，但也见于卵巢可能疝入努克管的女孩），当小肠环滑过未闭合的先天性隧道时，就会发生腹股沟疝气。patent processus vaginalis）进入腹股沟折痕或阴囊。 - 尿布脱落时父母会看到什么： - 腹股沟折痕（或阴囊/阴唇的一侧）出现坚硬、紧张、不可压缩的肿块或肿胀，当婴儿停止哭泣时，它不会变平，通常会变成红色、暗紫色，或触感异常柔软**。 - 由于受挤压的肠襻完全被堵塞在紧绷的腹股沟环内，因此婴儿会出现阵发性尖叫、腹胀和剧烈呕吐（胆汁变成绿色）。 - 立即行动： - 切勿在家中尝试将坚硬、红色或触痛的腹股沟肿块推回体内（risk of rupturing ischemic bowel or reducing dead bowel en masse）。立即前往儿科急诊室，以便儿科外科医生可以进行镇静手动复位（taxis）在肠或睾丸梗塞发生前的 6 小时生存窗口内。

2.新生儿或婴儿睾丸扭转¶

在男性婴儿中，精索扭曲（testicular torsion）会引发强烈的迷走神经恶心、剧烈呕吐以及婴儿抬起双腿时突然尖叫，如果尿布保持扣紧，很容易被误认为绞痛或肠套叠。 - 强制脱尿布阴囊检查：在任何突然的婴儿哭闹或呕吐危机期间，始终检查阴囊两侧。如果一侧阴囊肿胀、坚硬、高高隆起或呈蓝红色，请立即送往急诊科（缺血4至6小时后睾丸挽救率急剧下降）。

3. 急性食物蛋白引起的小肠结肠炎综合征（FPIES) 与手术梗阻¶

如果 2 至 9 个月大的婴儿在尝试新食物**（最常见的是配方奶粉、大豆、燕麦、米粉、鸡蛋或香蕉）后 1 至 4 小时开始重复、大量喷射性呕吐，并迅速变得无力、苍白、灰白色和体温过低**，该怎么办？ - 急性 FPIES：非 IgE 细胞介导的胃肠道超敏反应，导致大量液体转移到肠腔中（third-spacing），导致 15% 到 20% 的婴儿出现严重低血容量性休克，看起来与脓毒症、肠套叠或肠扭转相同。 - 紧急管理：即使您怀疑 FPIES 由于 2 小时前引入的新食物，立即前往急诊室。急性 FPIES 需要快速静脉推注生理盐水（20 mL/kg) 和 静脉或口服昂丹司琼 (Zofran) 停止细胞因子驱动的呕吐级联反应并预防休克。

家庭评估清单：婴儿脱水和休克危险信号¶

每当婴儿反复呕吐时，请在送往医院之前和期间检查这些 5 个水合和灌注标记：

• 计算过去 12 至 24 小时内的湿尿布：6 个月以下的水合婴儿应产出每 24 小时至少 6 个厚湿尿布（每 4 至 6 小时至少 1 个湿尿布）。 使用极度干燥的尿布（或尿布中出现深橙色/粉红色砖尘尿酸盐晶体）超过 6 小时，表明严重脱水。
• 检查前囟（头顶上的“软点”）：当平静地保持直立坐姿时，婴儿头顶上的菱形软点应该感觉平坦且柔软。 深深凹陷、凹陷的软点表明中度至重度液体容量减少（而紧绷、凸出的囟门表明颅内压升高/脑膜炎）。
• 检查眼泪、口腔水分和眼睛外观：用干净的手指伸进婴儿的脸颊：应该感觉有湿润的唾液而光滑。 干燥、粘稠、干裂的舌头、哭泣时没有任何液体眼泪以及凹陷、黑眼圈的眼睛表明 \(\ge 5\text{ 到 }10\%\) 脱水。
• 测试中央和外周毛细管再填充（The 2-Second Sternum Press)：将指尖轻轻按在宝宝胸骨的中心（sternum）或大脚趾 3 秒钟，直到皮肤变白，然后松开：粉色应在 2 秒内内恢复。补充时间3秒或更长，或四肢出现斑点、发凉，表明代偿性低血容量性休克。
• 检查呼吸模式：快速、深呼吸（Kussmaul respirations）表明脱水或肠缺血导致严重代谢性酸中毒，而严重代谢性碱中毒则可能出现异常缓慢、浅的呼吸（pyloric stenosis）。

常见问题¶

婴儿的黄色呕吐物和绿色（胆汁）呕吐物有什么区别？¶

淡黄色或黄油状呕吐物来自正常乳脂、初乳或胆管上方的胃液，常见于良性反流或胃病。明亮的柠檬绿、荧光绿或深森林绿色（胆汁）呕吐物含有肝胆汁，可排入十二指肠第二部分胃下方的肠道。如果绿色胆汁从婴儿嘴里流出，则意味着肠道在胆管下方被物理堵塞，最危险的是中肠扭转肠旋转不良，整个小肠围绕其主动脉扭曲，可能会在 2 至 6 小时内死亡。婴儿出现任何绿色呕吐物都需要立即前往急诊室。

如何区分正常婴儿吐奶和幽门狭窄引起的喷射性呕吐？¶

正常的生理反流（“快乐吐痰”）会在打嗝期间或打嗝后毫不费力地发生，轻轻地沿着婴儿的下巴或胸部滚动，婴儿会保持舒适并稳定体重增加。肥厚性幽门狭窄通常在 2 至 8 周龄之间开始，引起进行性高压喷射性呕吐，整个喂食的白色、不含胆汁的乳汁以弧形射出，距离婴儿口腔 30 至 90 厘米（1 至 3 英尺），紧接着婴儿会疯狂哭闹再次进食（“饥饿的呕吐者”）、体重减轻和湿尿布减少。

为什么患有肠套叠的婴儿在尖叫之间的 15 分钟内似乎睡着了或表现完全正常？¶

在肠套叠中，一段肠道像望远镜一样滑入另一段肠内。每 15 到 20 分钟，肠道肌肉自然收缩（蠕动）会挤压被困的内肠及其受压的血管，导致 2 到 5 分钟的剧烈绞痛，婴儿会尖叫并将双膝拉向胸部。当蠕动波放松时，剧烈的挤压会暂停，受压的肠道会释放出大量的内源性阿片类药物（内啡肽）和自主迷走神经信号，使婴儿看起来异常安静、苍白、疲惫或昏昏欲睡，直到 15 分钟后出现下一次宫缩。

患有肠套叠或幽门狭窄的婴儿是否总是需要进行大型开腹手术？¶

不会。对于肠穿孔前早期发现的回结肠肠套叠，85% 至 90% 的婴儿无需任何手术切口即可治愈，在放射科进行 5 分钟超声波或 X 射线引导的空气或盐水灌肠，轻轻地将套叠的肠推回原位。对于肥厚性幽门狭窄，一旦静脉输液在 12 至 24 小时内纠正婴儿的脱水和电解质，外科医生就会通过微小的 3 毫米锁孔切口进行微创腹腔镜幽门肌切开术；手术需要 15 至 20 分钟，大多数婴儿会在 4 至 6 小时内开始喝奶，并于第二天回家。

来源已检查¶

• 美国小儿外科协会（APSA）和美国儿科学会（AAP，外科部分）：评估新生儿胆汁呕吐（肠旋转不良和中肠扭转）、肥厚性幽门狭窄复苏目标和回结肠肠套叠减少的临床实践指南。
• 皇家儿科和儿童健康学院（RCPCH）和国家健康与护理卓越研究所（NICE，英国，指南 NG1 & CG84)：胃食管反流病以及婴儿和儿童喷射性呕吐和胆汁性呕吐的手术危险信号。
• 美国放射学院（ACR)：3 个月以下婴儿呕吐的适宜性标准（肠扭转的上消化道系列与幽门狭窄和肠套叠的超声检查）。
• 世界卫生组织（WHO）：儿童医院护理袖珍手册：常见儿童疾病和急性腹部手术治疗指南。

相关指南¶

• 婴儿肉毒杆菌中毒（“软弱婴儿”综合症）、哭声微弱和接触蜂蜜
• 婴儿高烧和高热惊厥
• 儿童期长期发烧（5 天以上）、川崎病和儿科危险信号
• 儿童摄入纽扣电池和高功率钕磁铁
• 儿童摄入异物：硬币、锐器以及气道与肠道分类
• 按国家/地区划分的紧急电话号码