烟花迫击炮重装爆炸和罗​​马蜡烛适得其反¶

消费者和展示空中可再装迫击炮弹（44毫米/1.75英寸消费者节日球和75至150毫米/3至6英寸商业礼炮弹）、多发空中蛋糕和手持罗马蜡烛仅在美国每年就占急诊科创伤入院人数超过10,000例（美国消费品安全委员会数据），其中手和手指（30至35） %）、头/脸/耳朵（22%）和眼睛（15% 到 20%）** 首当其冲受到爆炸性爆炸超压和 1,200 到 2,000 摄氏度（2,200 到 3,600 华氏度）的烟火星状灼伤。几乎每一次灾难性烟花致残或死亡都是由四个可预防的烟火物理陷阱造成的：(1) 迫击炮重新装填余烬管内爆炸或倒置炮弹装载，其中操作员将新鲜的黑火药提升装药弹放入最近发射的含有单个发光纸余烬的高密度聚乙烯 (HDPE)、玻璃纤维或纸板迫击炮管中，引爆炮弹 0.5 秒之后，当操作员的脸和手直接位于枪口上方时，(2) “哑弹”外壳走近并重新点燃陷阱，其中延迟保险丝在管内不可见地阴燃 3 到 10 分钟（hangfire）并直接射入往下看枪管的人的头骨，（3）罗马蜡烛纸板塞吹出（适得其反），当使用者握着多球罗马蜡烛，并且破裂的粘土底部塞子通过他们的手掌和手腕向后发射1,500 C镁/锶星，以及（4）使用脆性PVC塑料管作为自制迫击炮管，它会破碎成射线可透过的（X 射线不可见）炮弹爆炸时的弹片。如果烟花在某人手中爆炸、击中眼睛或炸伤脸部或胸部，请立即拨打当地紧急电话号码（美国和加拿大为 911，欧盟各地为 112，英国为 999，澳大利亚为 000，新西兰为 111）或查阅我们的全球紧急电话号码簿。 紧急号码。对于密切相关的爆炸、截肢和眼外伤方案，请阅读我们的指南 烟花迫击炮管翻倒、炮弹失火和哑弹浸泡, 烟花爆炸、火花烧伤和爆炸伤, 创伤性截肢：保留手指、手和肢体, 和 眼睛受伤和开放式球体屏蔽。

现在就这样做¶

1. 如果烟花或迫击炮弹击中眼睛，切勿揉搓、冲洗或按压眼球：立即将刚性圆顶防护罩或剪裁纸杯底部粘贴在眼眶骨上：爆炸性烟花撞击会导致开放性球体破裂、角膜撕裂、前房出血（眼睛前房充血）和眼内碱性黑火烧伤。将纱布压在撕裂的眼球上，会挤压晶状体、虹膜和玻璃体凝胶，使其从伤口处流出，导致不可逆的失明。将干净的纸或泡沫饮水杯的底部贴在骨性眉脊和颧骨上，这样就不会接触到眼睛，盖住未受伤的眼睛以减少移动，并立即送往有眼科手术覆盖的急诊室。
2. 如果是迫击炮弹、鞭炮（M-80 /敬礼），或罗马蜡烛在人手中爆炸，通过直接压力或前臂/上臂卷扬机止血带控制危及生命的桡动脉/尺动脉出血：紧握的拳头内的爆炸过压（“手爆炸综合症”）会炸开掌弓，使掌骨骨折，并截断拇指和食指。用无菌生理盐水湿润的纱布轻轻包住受伤的手掌，对手腕/前臂动脉施加直接压力，或者如果鲜红色脉动性出血持续存在，则在手腕/肘部上方 5 至 8 厘米（2 至 3 英寸）处绑上CoTCCC 卷扬机止血带。
3. 找到所有截肢的手指或拇指节段，用稍微沾有盐水的无菌纱布包裹它们，将其密封在干燥的防水塑料袋中，然后将塑料袋放在冰和水的床上（切勿将截肢的组织直接放在冰或干冰上）：如果通过在4摄氏度（39华氏度）间接冷却保存组织，手部显微外科医生可以经常重新种植爆炸截肢的拇指和手指。将裸露的手指直接放在冰块上或一桶水中会冻结并溶解微血管内皮细胞，从而破坏再植的任何机会。
4. 如果航空迫击炮弹或蛋糕在点燃引信后未能发射（“哑弹”或“失火”），切勿走回来检查它或尝试重新点燃短路的引信：在 30 米（100 英尺）的对峙处严格等待 20 至 30 分钟： 涂有黑色粉末的烟火快速火柴和粘性引信可能会在内部阴燃（hangfire）5 到 15 分钟内可见烟雾或火花为零，然后突然击中黑火药提升装药。让所有观众后退至少 20 到 30 分钟，然后从侧面接近（切勿将身体的任何部位靠在管口上），并使用 花园软管 从一臂距离淹没迫击炮管，然后将贝壳浸入 20 升（5 加仑）水桶中过夜。
5. 如果可再装迫击炮管刚刚发射了一枚炮弹，请等待至少 10 分钟，抖掉所有纸屑，或在装载另一枚炮弹之前切换到第二个冷迫击炮管： 可再装迫击炮正面爆炸的首要原因是将第二枚炮弹放入热管中，该热管的底部仍然有冒烟的纸板盘或发光的导火索。新炮弹滑下枪管的瞬间，炽热的余烬点燃了新炮弹底部暴露的黑色火药提升袋，在操作员将手臂拉回来之前，炮弹直接射向他们的脸部和手部。
6. 检查每个可重装迫击炮弹上的箭头（THIS SIDE UP）在装弹前用手电筒进行：如果航空炮弹倒装入迫击炮管中（延时引信朝上，黑火药起爆药在顶部），点燃导火线会点燃炮管顶部的起爆药，将重型空中破甲弹向下推入炮管底部，并像破片手榴弹一样在地面引爆。

决策树：烟花迫击炮爆炸、手截肢、角膜烧伤和哑弹分类¶

flowchart TD
    Start["烟花紧急情况：迫击炮爆炸、罗马蜡烛回火或失火"] --> EventType{"1. 发生了什么紧急情况？"}

    EventType -->|"1. 手爆炸/手指截肢"| HandTrauma["手部喷射方案： 1. 用湿润的无菌纱布包裹手掌伤口并直接施压 2. 如果手腕动脉出血 -> 将 CoTCCC 卷扬机止血带应用到前臂/上臂 3. 恢复手指 -> 用湿盐水纱布包裹 -> 密封在干燥袋中 -> 放在冰水浆上"]

    EventType -->|"2. 眼睛撞击或黑粉进入眼睛"| EyeCheck{"2. 高速爆炸冲击还是表面灰烬？"}

    EyeCheck -->|"爆炸冲击波或射弹撞击"| OpenGlobe["开放性球体破裂（请勿冲洗或按压）： 1. 请勿在眼睛上摩擦、冲洗或按压纱布 2. 将刚性眼罩或纸杯底部粘贴在骨性眼眶上 3. 修补未受伤的眼睛 -> 立即前往眼科急诊室"]

    EyeCheck -->|"松散的表面灰烬（完整的地球仪）"| AshFlush["碱性灰冲洗： 1. 轻轻拉开眼睑（仅按压骨性眉毛/脸颊） 2. 用 0.9% 盐水或温水轻轻冲洗 15 分钟，洗掉碱性碳酸钾残留物 -> 裂隙灯检查"]

    EventType -->|"3. 外壳失效/管内失火"| DudProtocol["20 至 30 分钟吊火对峙： 1. 切勿向下看管子或重新点燃失效的保险丝 2. 清理 30 m (100 ft) 周边并等待 20 至 30 分钟 3. 用花园软管从远处冲洗管子，然后将贝壳浸泡在 20 L 水桶中过夜"]

深入探讨 1：迫击炮弹重装爆炸、倒置炮弹和哑火的物理原理¶

了解可重新装填的消费级或商用航空迫击炮弹的工作原理可以解释为什么重新装填热管和凝视失火的管子是烟火中两个最致命的动作。

1. 空中迫击炮弹内部：升力装药 vs. 时间引信 vs. 破坏装药¶

每个可重装航空迫击炮弹（无论是 44 毫米民用罐弹还是 100 毫米商用球形展示弹）都是两级爆炸弹药装置： 1. 第 1 阶段：黑火药提升电荷 (75% KNO3 + 15% Charcoal + 10% Sulfur）在基地： - 包装在外壳最底部的薄纸锥或小袋中。当您点燃从迫击炮管顶部伸出的长绿色粘性安全引信时，火焰会从炮弹侧面燃烧到底部并点燃升力装药。 - 升力装药在 0.02 秒内爆燃，在迫击炮管的封闭底部内产生高压气体活塞，将炮弹以 150 至 250 公里/小时（95 至 155 英里/小时）的速度发射到 30 至 100 米（100 至 330 英尺）的天空。 2. 第 2 阶段：烟火延时保险丝和闪光火药断路装药： - 在精确的毫秒内，升力装药在管子底部点火，热气体点燃厚厚的、缓慢燃烧的烟火延时引信（校准为在炮弹爬升到最高点时燃烧2.5至4.0秒）。 - 当炮弹到达弹道最高点时，时间引信到达炮弹中心并引爆闪光火药爆裂装药（potassium perchlorate + aluminum/titanium powder)，在 50 米球体中向外喷射燃烧的金属色星星。

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   THREE LETHAL MORTAR SHELL FAILURE MODES: EMBER RELOAD, UPSIDE-DOWN & HANGFIRE
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   [1] HOT-TUBE EMBER RELOAD BLAST       [2] UPSIDE-DOWN SHELL ("FLOWERPOT")
        (Operator Hand Over Muzzle)          (Lift Charge on TOP, Break on BOTTOM)
               \ (Hand) /                              || Fuse Lit
                \  ||  /                               \/
            +--------------+                    +--------------+
            |   [Shell]    |                    | [Lift Charge]| <-- Fires DOWNWARD
            |      ||      |                    |  [Break Core]| <-- Detonates at
            |      \/      |                    |    (Arrow    |     Ground Level
            | [Lift Pouch] |                    |  Points Down)|     Shredding Tube
            |  * EMBER *   |                    +--------------+
            +--------------+                    ================
          Glowing paper ember at              Shell loaded upside down in dark;
         bottom ignites lift pouch           explodes inside tube 3 sec later.
         instantly upon drop-in.

   [3] THE "HANGFIRE" DUD TRAP (SMOLDERING DELAY FUSE)
         Fuse stops sparkling outside -> Smolders invisibly inside paper casing
         for 3 to 12 minutes -> Fires 150 km/h shell straight into face of
         person leaning over tube. (MANDATORY RULE: Wait 20-30 Min + Hose Soak).
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2. 为什么重新装填最近发射的迫击炮管会炸掉手和脸¶

当您从 HDPE 或纸板迫击炮管发射炮弹时，黑火药升力装药会在黑暗的枪管底部留下阴燃牛皮纸碎片、发光的木炭渣和热纸板盘： - 发射后，这些纸余烬在垂直管的烟囱气流的推动下，在 400 至 600 摄氏度（750 至 1,100 华氏度） 下安静地发光 2 至 8 分钟。 - 由于下一个炮弹底部的黑火药提升袋是用薄纸包裹的（点火温度280至300摄氏度/536至572华氏度），当操作员将新炮弹放在枪口上方并将其从管子中落下时，炮弹底部正好落在发光的余烬上。 - 操作员不再有 6 秒的绿色导火索燃烧时间离开，而是在 0.05 秒内从枪管中瞬间发射炮弹，而操作员的手指仍在枪口内，并且他们的眼窝和前额距离管子上方 30 厘米（12 英寸）。 - 如何防止重装爆炸： 1. 任何时候都不要将脸、头、胸部或手直接放在迫击炮管的开口上方（即使在装载未点燃的炮弹时）。从管子侧面以一臂距离握住炮弹的顶部保险丝，这样，如果它在接触底部时立即开火，它会无害地穿过你的肩膀射向天空。 2. 同一管中的两次射击之间至少留有 10 分钟的冷却时间，倒置冷管以倒出所有纸灰，并在重新装弹之前用手电筒检查底部（或购买预装的多次射击蛋糕，无需手动重新装弹）。

深潜2：“烟花爆炸手”和手指截肢的院前创伤护理¶

当鞭炮、礼炮、罗马蜡烛回火或迫击炮弹在人手内部或附近爆炸时，会产生一种标志性的重建外科紧急情况，称为 “烟花爆炸手”。

1. 闭拳烟火爆炸的四区生物力学¶

手外科医生将烟花手部爆炸归类为高压气压伤、弹道弹片和 1,500 摄氏度热化学烧伤： 1. 过度伸展脱位和拇指腕掌骨 (CMC) 撕脱： - 手掌内不断膨胀的球形气泡迫使拇指和手指剧烈过度伸展和外展，将大鱼际肌肉（拇指蹼空间）撕裂，将手掌皮肤劈开至腕管，并使拇指、食指和中指脱臼或完全截肢。 2. 指动脉血栓形成与桡动脉/尺骨出血： - 虽然断指残端中的小指动脉最初经常会出现血管痉挛，但浅层和深层掌弓或手腕处的桡动脉和尺动脉的部分撕裂伤会大量出血，迅速导致失血性休克，特别是在儿童和青少年中。 3. 手部受伤和手指截肢的逐步急救： - 步骤 1（控制出血）： 将患者平躺。将厚厚的无菌纱布垫（用无菌盐水或清水润湿，这样就不会粘在生烧伤的肌腱上）放在手掌上，并用弹性滚筒绷带紧紧包裹，将手抬高到心脏水平以上。如果鲜红色的血液继续渗入手腕/前臂或从手腕/前臂喷出，请在手腕上方或上臂 5 至 8 厘米（2 至 3 英寸）处使用 CoTCCC 卷扬机止血带，并扭转直至出血完全停止。 - 第 2 步（在 60 秒内摘下受伤肢体上的所有戒指、手表和手镯）： 爆炸受伤的手和手腕在 15 分钟内肿胀到其正常直径的两倍。留在幸存手指上的结婚戒指或时尚戒指就像坚硬的钢制止血带，会导致缺血性坏疽并导致患者失去第二根手指。立即滑下或剪掉所有戒指和手表。 - 步骤 3（正确的“冰水袋”保存断指）： - 用手电筒在地面上寻找任何被截断的手指、拇指尖或大的骨头/皮肤片段（将每一块带到医院；即使严重挤压的食指无法重新移植，手外科医生也经常使用其完整的皮肤、神经和骨头作为**“备用显微外科移植物”来保存和重建拇指）。 - 用无菌盐水轻轻冲洗断指上的松散污垢（切勿擦洗，切勿将其浸泡在防腐剂、酒精或过氧化氢中）。 - 将手指包裹在一块无菌纱布中，用生理盐水轻轻润湿**，将其密封在干净、干燥的拉链塑料袋中，然后将密封袋放入装有一半冰和一半水的浆液（4 C / 39 F）的第二个容器中。 切勿让截肢的手指直接接触冰块（导致冻伤晶体坏死）并且切勿将其松散地浸入水中（导致低渗组织浸渍）。

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     CORRECT MICROVASCULAR PRESERVATION OF AMPUTATED FINGERS ("BAG-ON-SLURRY")
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                     |     OUTER CONTAINER / COOLER CUP      |
                     |   Filled With 50% Ice + 50% Water     |
                     |          (Maintains 4 C / 39 F)       |
                     |    +-----------------------------+    |
                     |    |  SEALED WATERTIGHT ZIPLOC   |    |
                     |    |  +-----------------------+  |    |
                     |    |  | Amputated Finger/Thumb|  |    |
                     |    |  | Wrapped in Moistened  |  |    |
                     |    |  | Sterile Saline Gauze  |  |    |
                     |    |  +-----------------------+  |    |
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深入探讨 3：角膜热烧伤、碱性碳酸钾残留物和开放式球体屏蔽¶

五分之一的烟花致盲事件是由眼睛造成的，而旁观者（尤其是在 3 至 15 米外观看的儿童）占所有烟花致盲事件的近 50%。

1. 为什么烟花眼损伤是三重威胁：钝性破裂 + 1,500 C 烧伤 + 碱烧伤¶

当失火的迫击炮弹、瓶装火箭或罗马烛星映入眼帘时： 1. 钝性和穿透性开放性球体创伤： 44 毫米迫击炮弹或瓶火箭以 100 至 200 公里/小时（60 至 125 英里/小时） 击中眼球，导致 开放性球体破裂（角巩膜撕裂）、外伤性前房积血（前房充满血液）、晶状体脱位和 视网膜脱离。 2. 碱性碳酸钾（K2CO3) 皂化: 烧成黑色粉末(KNO3 + C + S）和烟火星留下碳酸钾的腐蚀性残留物（K2CO3）、硫化钾（K2S)，以及碱性 pH 值为 10.5 至 12.0 的金属氧化物。与酸不同，碱性烟花残留物会皂化角膜细胞膜中的脂肪酸，在泪膜中停留的每分钟都会更深地侵蚀角膜基质。

2. 眼部分类的关键分歧：何时仅屏蔽与何时温和冲洗¶

在接触烟花眼睛损伤之前，请在手电筒下检查眼睛（不要按压眼睑）以做出以下决定： 1. 如果存在任何开球破裂迹象 -> 仅屏蔽（请勿冲洗，请勿按压）： - 危险信号： (a) 患者被飞行的射弹（火箭、炮弹、外壳碎片或 PVC 碎片）直接击中； (b) 瞳孔看起来泪滴状、尖尖的或向一侧拉动； © 棕色虹膜组织或透明胶状物突出； (d) 眼睛前部充满血液（前房积血）； (e) 眼球看起来瘪瘪的。 - 行动： 不要用强力水龙头冲洗，不要拉出任何嵌入的棉条，也不要将药膏放入眼睛中。 从干净的纸或泡沫杯（或使用刚性铝制 Fox 眼罩）上切下 4 厘米（1.5 英寸）的底部，并将其粘贴在 骨性前额眉毛和颧骨上，形成保护性圆顶拱顶。 2. 如果只有细小的灰烬、火花或粉末烟雾进入完好的眼睛 -> 轻轻冲洗 15 分钟： - 如果没有射弹击中眼睛，瞳孔呈圆形且居中，只有细小的火药烟雾、烟火片或灰烬吹入眼睛，用无菌0.9%生理盐水或温水轻轻冲洗睁开的眼睛15至20分钟（仅将手指压在骨性眉脊和颧骨上，切勿压在眼球本身）以冲洗掉碱性碳酸钾灰烬，然后再去急诊室。

地区紧急电话号码和机构协议¶

常见问题¶

为什么我永远不应该走向“哑弹”烟花或尝试重新点燃已经熄灭的保险丝？¶

当烟花引信在外部似乎停止燃烧时，黑色火药芯经常会在纸包装或迫击炮管内继续**闷烧（`a hangfire`)** **5 至 15 分钟**，可见烟雾或火花为零。走上前去观察迫击炮管，或者弯腰重新点燃一小段引信，你的眼睛、脸和大脑就在闷烧的余烬击​​中升力装药并以**160公里/小时（100英里/小时）**的速度发射炮弹的那一刻，直接位于枪口上方。始终严格等待**至少 20 到 30 分钟**，从安全距离冲洗设备，然后将其浸入一桶水中过夜。

为什么可重装迫击炮弹在我把它扔进管子的那一刻就爆炸了，甚至在我点燃引信之前？¶

当你从迫击炮管发射一枚空炮弹时，黑火药爆炸会在黑暗的枪管底部留下**微小的发光纸和木炭余烬**，这些余烬会保持高温（**400至600摄氏度**）几分钟。因为下一个可重装弹的底部包含一个裸露的薄纸袋，里面装着**黑火药升力装药**，所以将新弹壳放入最近发射的管子中，新弹壳就会放在发光的余烬顶部，**0.05秒后发射，而你的手和脸正好位于管口上方**。重新装弹之间务必等待至少 **10 分钟**，倒出所有灰烬，并在装弹时从侧面握住炮弹，保持一定距离。

手部被烟花爆炸后，如何保存被截断的手指或拇指，以便外科医生可以将其重新接上？¶

遵循显微外科 **“冰水袋”规则**： (1) 用无菌盐水或清水轻轻冲洗断指上的松散污垢（切勿擦洗或在其上涂抹酒精/过氧化物）； (2) 用一块**无菌纱布轻轻沾上生理盐水**包裹手指； (3) 将其密封在**干燥、防水的拉链塑料袋**内； (4) 将密封袋放在**一半冰和一半水的混合物**上。 **切勿将截肢的手指直接放在裸冰或干冰上**，这会冻结并破裂微小的血管，因此手指无法重新移植。将所有回收的手指碎片带到医院，即使被压碎，因为外科医生将它们用作备用移植物以挽救拇指。

为什么我必须用纸杯贴在烟花眼部受伤处而不是用纱布压在上面？¶

高速烟花射弹、套管弹片和冲击波经常**切开或破裂眼球壁（`an open-globe injury`）**。如果将折叠的纱布垫或冰袋直接压在破裂的眼球上，外部压力**会将脆弱的虹膜、晶状体和视网膜从撕裂处挤出**，导致永久性失明。相反，从干净的**纸或泡沫饮水杯**上剪下底部，然后将其粘在**坚硬的骨性眉脊和颧骨**上，这样它就在眼睛上形成一个坚硬的圆顶，而不接触眼球或眼睑。

为什么射击时手里拿着罗马蜡烛会这么危险？¶

一根罗马蜡烛在 **1,500 摄氏度（2,730 华氏度）** 的温度下从一个纸板管中点燃 5 到 10 个燃烧的镁和金属盐球，该纸板管的底部仅由一块 **压缩粘土** 塞住。如果在第 3 次或第 4 次射击时，粘土底塞破裂或纸板壁破裂，推进剂装药**将白热燃烧的球从管子底部向后发射，直接进入你紧握的手掌和手腕**，导致三度肌腱烧伤和桡动脉出血。务必将罗马蜡烛半埋在一桶沙子中或将其绑在地上的木桩上。参加红十字会、圣约翰救护车或当地创伤中心认证的急救、心肺复苏和止血课程，可以帮助您做好应对任何爆炸或烧伤紧急情况的准备。

相关指南¶

• 烟花迫击炮管翻倒、炮弹失火、哑弹浸泡和罗马蜡烛适得其反
• 烟花爆炸、火花烧伤和爆炸伤
• 创伤性截肢：保留手指、手和肢体
• 眼睛受伤、化学品飞溅和开放式防护罩
• 严重出血及卷扬机止血带应用

来源和官方指导¶

• 美国消费品安全委员会 (CPSC) 和国家消防协会 (NFPA)： 年度烟花年度报告（按装置类型和身体部位划分的急诊部处理的烟花伤害）、NFPA 1123（烟花燃放规范：20 至 30 分钟失火等待和 HDPE 与 PVC 砂浆标准）以及 16 CFR 第 1507 部分。
• 美国手外科学会 (ASSH) 和美国外科医生学会 (ACS)： 烟花爆炸手的临床管理（大鱼际空间破坏、指动脉血栓形成、环切除和间接 4 C 常温/低温再植转运）。
• 美国眼科学会 (AAO)： 眼烟花创伤分类：开放式球形屏蔽协议（狐狸盾/纸杯穹顶）、碱性碳酸钾（K2CO3) 灌溉和旁观者伤害预防。
• 健康与安全执行官（HSE，英国）和加拿大自然资源部（NRCan 爆炸物监管部门）： 安全使用展示和消费者烟花（吊火间隔间隔、迫击炮架支撑和 F2/F3/F4 类间隔距离）。