Έκρηξη επαναφόρτωσης κονιάματος πυροτεχνημάτων και πυρκαγιά ρωμαϊκών κεριών¶

Καταναλώστε και εμφανίστε εναέρια επαναφορτιζόμενα κοχύλια όλμου (μπάλες 44 χιλιοστών / 1,75 ιντσών για φεστιβάλ καταναλωτών και κοχύλια εμπορικού χαιρετισμού 75 έως 150 χιλιοστών / 3 έως 6 ιντσών), εναέρια κέικ πολλαπλών βολών και ρωμαϊκά κεριά χειρός αντιπροσωπεύουν πάνω από 10.000 αποστολές στις Ηνωμένες Πολιτείες μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής ετησίως Δεδομένα CPSC), με χέρια και δάχτυλα (30 έως 35 τοις εκατό), κεφάλι/πρόσωπο/αυτιά (22 τοις εκατό) και μάτια (15 έως 20 τοις εκατό) που φέρουν το μεγαλύτερο βάρος της εκρηκτικής υπερπίεσης και 1.200 έως 2.000 βαθμούς Κελσίου (2.200 F έως 3.600 πυροτεχνικό αστέρι καίγεται. Σχεδόν κάθε καταστροφικό ακρωτηριασμό ή θάνατος πυροτεχνημάτων προκύπτει από τέσσερις πυροτεχνικές παγίδες φυσικής που μπορούν να αποφευχθούν: (1) η έκρηξη κονιάματος επαναφόρτωσης πυροτεχνημάτων ή ανάποδη φόρτωση οβίδων, όπου ένας χειριστής ρίχνει ένα φρέσκο κέλυφος ανύψωσης μαύρης σκόνης κάτω από ένα κέλυφος ανυψωτικής φόρτισης μαύρης σκόνης (πίνακας υψηλής ευκρίνειας υψηλής ποιότητας) σωλήνας κονιάματος που περιέχει ένα μόνο λαμπερό χάρτινο κάρβουνο, που πυροδοτεί το κέλυφος 0,5 δευτερόλεπτα αργότερα, ενώ το πρόσωπο και το χέρι του χειριστή βρίσκονται ακριβώς πάνω από το ρύγχος, (2) η παγίδα με το κέλυφος και το ανάφλεξο, όπου μια ασφάλεια καθυστέρησης σιγοκαίει αόρατα μέσα στο σωλήνα για 3 έως 10 λεπτά (hangfire) και πυροδοτεί κατευθείαν στο κρανίο του ατόμου που κοιτάζει κάτω από το βαρέλι, (3) Ρωμαϊκό βύσμα από χαρτόνι κεριού φούσκωμα (αντίθετα) όταν ένας χρήστης κρατά ένα ρωμαϊκό κερί πολλών σφαιρών στη γροθιά του και ένα ραγισμένο πήλινο βύσμα πυθμένα πυροδοτεί ένα 1.500 C αστέρι μαγνησίου/στροντίου ** και 4 μπριστό από PVC) ως πλαστικό σωλήνα ένας αυτοσχέδιος σωλήνας κονιάματος**, ο οποίος θρυμματίζεται σε ραδιοδιαφανή (αόρατα με ακτίνες Χ) σκάγια κατά την έκρηξη του οβίδας. Εάν ένα πυροτέχνημα εκραγεί στο χέρι κάποιου, χτυπήσει το μάτι ή ανατινάξει το πρόσωπο ή το στήθος, καλέστε αμέσως τον αριθμό έκτακτης ανάγκης της περιοχής σας (911 στις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά, 112 σε όλη την Ευρωπαϊκή Ένωση, 999 στο Ηνωμένο Βασίλειο, 000 στην Αυστραλία, 111 στη Νέα Ζηλανδία) ή συμβουλευτείτε τον παγκόσμιο κατάλογο μας αριθμούς έκτακτης ανάγκης. Για στενά σχετικά πρωτόκολλα έκρηξης, ακρωτηριασμού και οφθαλμικού τραύματος, διαβάστε τους οδηγούς μας ανατροπή σωλήνα κονιάματος πυροτεχνημάτων, αστοχία κελύφους και μούσκεμα, εκρήξεις πυροτεχνημάτων, εγκαύματα από βεγγαλικά και τραυματισμοί από έκρηξη, τραυματικός ακρωτηριασμός: διατήρηση δακτύλων, χεριών και άκρων, και τραυματισμοί στα μάτια και θωράκιση ανοιχτής σφαίρας.

Κάντε αυτό τώρα¶

1. Εάν ένα πυροτέχνημα ή οβίδα όλμου χτυπήσει το μάτι, ΠΟΤΕ μην τρίβετε, μην ξεπλύνετε ή πιέζετε τον βολβό του ματιού: κολλήστε αμέσως μια άκαμπτη θωράκιση ή κόψτε τον πυθμένα του χάρτινου κύπελλου πάνω από τα οστά της τροχιάς: Οι κρούσεις εκρηκτικών πυροτεχνημάτων προκαλούν ρήξεις ανοιχτής σφαίρας, ρήξεις του κερατοειδούς, υφήμα (γέμισμα αίματος στο κάτω μέρος του ματιού). εγκαύματα. Πιέζοντας τη γάζα πάνω σε έναν τραυματισμένο βολβό του ματιού συμπιέζει τον φακό, την ίριδα και το υαλοειδές πήκτωμα μέσα από το τραύμα, προκαλώντας μη αναστρέψιμη τύφλωση. Κολλήστε με ταινία το κάτω μέρος ενός καθαρού χαρτιού ή ενός φλιτζανιού πόσιμου αφρού πάνω από την οστέινο κορυφογραμμή του φρυδιού και το ζυγωματικό ώστε να μην αγγίζει τίποτα το μάτι, καλύψτε το μη τραυματισμένο μάτι για να μειώσετε την κίνηση και μεταφέρετε αμέσως σε Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών με οφθαλμολογική χειρουργική κάλυψη.
2. Εάν οβίδα όλμου, κροτίδα (M-80 / χαιρετισμός), ή ρωμαϊκό κερί εκρήγνυται στο χέρι ενός ατόμου, ελέγξτε την απειλητική για τη ζωή ακτινική/ωλένια αρτηριακή αιμορραγία με άμεση πίεση ή μανδύα αντιβραχίου/ανώτερου βραχίονα: Υπερπίεση μέσα σε μια κλειστή γροθιά ("σύνδρομο έκρηξης χεριού") φυσά τις παλάμες των παλάμων και τραύμα άκρων δάχτυλο. Συσκευάστε απαλά την παραμορφωμένη παλάμη με αποστειρωμένη γάζα που έχει υγρανθεί με φυσιολογικό ορό, ασκήστε σταθερή άμεση πίεση στις αρτηρίες του καρπού/βραχίονα ή βάλτε με λουράκι ένα CoTCCC windlass tourniquet 5 έως 8 εκατοστά (2 έως 3 ίντσες) πάνω από τον καρπό/αγκώνα, εάν είναι έντονο κόκκινο παλμικό.
3. Εντοπίστε όλα τα ακρωτηριασμένα δάχτυλα ή τμήματα του αντίχειρα, τυλίξτε τα σε αποστειρωμένη γάζα βρεγμένη ελαφρά με φυσιολογικό ορό, σφραγίστε τα μέσα σε μια στεγνή στεγανή πλαστική σακούλα και τοποθετήστε τη σακούλα σε κρεβάτι με πάγο και νερό (ΠΟΤΕ μην βάζετε ακρωτηριασμένο ιστό απευθείας σε πάγο ή ξηρό πάγο): Οι μικροχειρουργοί μπορούν συχνά να επαναφυτεύσουν τον ιστό του δακτύλου, εάν ο ιστός ψύχεται και ακρωτηριάζεται. 4 βαθμοί Κελσίου (39 βαθμοί Φαρενάιτ)**. Τοποθετώντας τα γυμνά δάχτυλα απευθείας σε παγάκια ή σε έναν κουβά με νερό παγώνει και λύει τα μικροαγγειακά ενδοθηλιακά κύτταρα, καταστρέφοντας κάθε πιθανότητα επαναφύτευσης.
4. Εάν ένα κέλυφος εναέριου όλμου ή τούρτα δεν εκτοξευθεί αφού ανάψετε την ασφάλεια ("Dud" ή "Misfire"), ΠΟΤΕ μην περπατήσετε προς τα πίσω για να το επιθεωρήσετε ή προσπαθήστε να ανάψετε ξανά τη κοντή ασφάλεια: περιμένετε τουλάχιστον 20 έως 30 λεπτά σε μια στάση 30 μέτρων (100 ποδιών): πυροτεχνουργία εσωτερικά (hangfire) με μηδενικό ορατό καπνό ή σπινθήρες για 5 έως 15 λεπτά πριν χτυπήσετε ξαφνικά το φορτίο ανύψωσης μαύρης σκόνης. Κρατήστε όλους τους θεατές πίσω για τουλάχιστον 20 έως 30 λεπτά, στη συνέχεια πλησιάστε από το πλάι (μην γέρνετε ποτέ κανένα μέρος του σώματος πάνω από το στόμιο του σωλήνα) και πλημμυρίστε τον σωλήνα κονιάματος από το μήκος του βραχίονα χρησιμοποιώντας λάστιχο κήπου πριν βυθίσετε το κέλυφος σε έναν κουβά 20 λίτρων (5 γαλονιών) νερό.
5. Εάν ένας επαναφορτιζόμενος σωλήνας κονιάματος έχει μόλις εκτοξεύσει ένα κέλυφος, περιμένετε τουλάχιστον 10 λεπτά, ανακινήστε τυχόν υπολείμματα χαρτιού ή μεταβείτε σε ένα δεύτερο κρύο σωλήνα κονιάματος προτού φορτώσετε άλλο κέλυφος: Η νούμερο ένα αιτία των εκρήξεων προσώπου κονιάματος με δυνατότητα επαναφόρτωσης είναι η ρίψη ενός δεύτερου κελύφους σε ένα θερμό σωλήνα που εξακολουθεί να έχει μια *σβήνει η κάρτα που σιγοκαίει. Η καυτή χόβολη αναφλέγει την εκτεθειμένη θήκη ανύψωσης μαύρης πούδρας στο κάτω μέρος του νέου κελύφους τη στιγμή που γλιστρήσει κάτω από την κάννη, πυροδοτώντας το κέλυφος κατευθείαν στο πρόσωπο και στα χέρια του χειριστή προτού προλάβει να τραβήξει το χέρι του πίσω.
6. Ελέγξτε το βέλος σε κάθε επαναφορτιζόμενο κέλυφος όλμου (THIS SIDE UP) με φακό πριν από τη φόρτωση: Εάν ένα εναέριο κέλυφος είναι φορτωμένο ανάποδα στον σωλήνα κονιάματος (με την ασφάλεια χρόνου χρονοκαθυστέρησης στραμμένη προς τα επάνω και τη φόρτιση ανύψωσης μαύρης σκόνης από πάνω), το άναμμα της ασφάλειας ανάβει το φορτίο ανύψωσης στο επάνω μέρος του σωλήνα, οδηγώντας το βαρύ κέλυφος αεροδιακοπής *όπως το θραύσμα του σωλήνα προς τα κάτω στη βάση χειροβομβίδα.

Δέντρο απόφασης: έκρηξη κονιάματος πυροτεχνημάτων, ακρωτηριασμός χεριών, έγκαυμα κερατοειδούς και διαλογή με κοχύλια¶

flowchart TD
    Start["Έκτακτη ανάγκη πυροτεχνημάτων: έκρηξη κονιάματος, ρωμαϊκό κερί, ή αστοχία"] --> EventType{"1. Ποια έκτακτη ανάγκη έχει συμβεί;"}

    EventType -->|"1. ΕΚΜΗΝΗΣΗ ΧΕΡΙΟΥ / ΑΚρωτηριασμός Δακτύλου"| HandTrauma["ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΕΜΦΥΣΗΣ ΧΕΡΙΟΥ: 1. Συσκευάστε το τραύμα της παλάμης με υγρή αποστειρωμένη γάζα και εφαρμόστε άμεση πίεση 2. Εάν αιμορραγεί ο αρτηριακός καρπός -> Εφαρμόστε CoTCCC Windlass Tourniques στο αντιβράχιο/ανώτερο βραχίονα 3. Ανακτήστε τα ψηφία -> Τυλίξτε σε υγρή γάζα φυσιολογικού ορού -> Σφραγίστε το σε στεγνό σακουλάκι"]

    EventType -->|"2. ΚΡΟΥΣΜΑ ΜΑΤΙΩΝ Ή ΜΑΥΡΗ ΣΚΟΝΗ ΣΤΑ ΜΑΤΙΑ"| EyeCheck{"2. Έκρηξη υψηλής ταχύτητας ή τέφρα επιφάνειας;"}

    EyeCheck -->|"Έκρηξη έκρηξης ή βλήματος"| OpenGlobe["ΡΗΞΗ ΑΝΟΙΧΤΟΥ ΣΦΑΙΡΟΥ (ΜΗΝ ΞΕΒΛΥΝΕΤΕ ΚΑΙ ΝΑ ΜΗΝ ΠΙΕΣΕΤΕ): 1. ΜΗΝ τρίβετε, ξεπλύνετε ή πιέζετε γάζα στο μάτι."]

    EyeCheck -->|"Τέφρα χαλαρής επιφάνειας (Άθικτη σφαίρα)"| AshFlush["ΑΡΔΕΥΣΗ ΑΛΚΑΛΙΚΗΣ Τέφρας: 1. Τραβήξτε απαλά τα βλέφαρα (πιέζοντας μόνο το οστέινο φρύδι/μάγουλο) 2. Ξεπλύνετε απαλά με φυσιολογικό ορό 0,9% ή χλιαρό νερό για 15 λεπτά για να ξεπλύνετε τα υπολείμματα αλκαλικού ανθρακικού καλίου -> Εξέταση με σχισμοειδή λάμπα"]

    EventType -->|"3. DUD SHELL / ΔΙΑΦΟΡΑ ΣΤΟ ΣΩΛΗΝΑ"| DudProtocol["20-ΕΩΣ-30-ΛΕΠΤΑ ΣΤΑΣΗ HANGFIRE: 1. ΠΟΤΕ μην κοιτάζετε προς τα κάτω και μην ανάβετε ξανά μια θρυαλλίδα 2. Καθαρίστε την περίμετρο 30 m (100 ft) και περιμένετε 20 έως 30 λεπτά."]

Βαθιά κατάδυση 1: Η φυσική των εκρήξεων επαναφόρτωσης οβίδων όλμου, ανάποδων οβίδων και πυρκαγιών¶

Η κατανόηση του τρόπου με τον οποίο λειτουργεί ένα επαναφορτιζόμενο κέλυφος εναέριου κονιάματος καταναλωτών ή εμπορίου εξηγεί γιατί η επαναφόρτωση ενός θερμού σωλήνα και η κοίταγμα πάνω από έναν εσφαλμένο σωλήνα είναι οι δύο πιο θανατηφόρες ενέργειες στην πυροτεχνία.

1. Μέσα σε ένα εναέριο κέλυφος κονιάματος: φόρτιση ανύψωσης έναντι ασφάλειας χρόνου έναντι φόρτισης διακοπής¶

Κάθε εναέριο κέλυφος όλμου με δυνατότητα επαναφόρτωσης (είτε οβίδα κάνιστρου καταναλωτή 44 χιλιοστών είτε εμπορική σφαιρική οθόνη 100 χιλιοστών) είναι ένας εκρηκτικός μηχανισμός δύο σταδίων: 1. Στάδιο 1: Η φόρτιση ανύψωσης Black-Powder (75% KNO3 + 15% Charcoal + 10% Sulfur) στη βάση: - Συσκευασμένο σε λεπτό χάρτινο κώνο ή θήκη στο κάτω μέρος του κελύφους. Όταν ανάβετε τη μακριά πράσινη ασφάλεια ασφαλείας visco που προεξέχει από την κορυφή του σωλήνα κονιάματος, η φλόγα καίει την πλευρά του κελύφους μέχρι το κάτω μέρος και αναφλέγει το φορτίο ανύψωσης. - Το φορτίο ανύψωσης ξεφουσκώνει σε 0,02 δευτερόλεπτα, δημιουργώντας ένα έμβολο αερίου υψηλής πίεσης μέσα στον κλειστό πυθμένα του σωλήνα κονιάματος που εκτοξεύει το κέλυφος **30 έως 100 μέτρα (100 έως 330 πόδια) στον ουρανό με 150 έως 250 χιλιόμετρα την ώρα (95 έως 155 μίλια την ώρα)*. 2. Στάδιο 2: Η πυροτεχνική ασφάλεια χρόνου καθυστέρησης και φόρτιση διακοπής φλας-σκόνης: - Στο ακριβές χιλιοστό του δευτερολέπτου το φορτίο ανύψωσης πυροδοτείται στο κάτω μέρος του σωλήνα, τα καυτά αέρια αναφλέγουν μια παχιά, βραδείας καύσης πυροτεχνική ασφάλεια χρονοκαθυστέρησης (βαθμονομημένη ώστε να καίει για 2,5 έως 4,0 δευτερόλεπτα ενώ το κέλυφος ανεβαίνει στο απόγειο). - Όταν το κέλυφος φτάσει στην κορυφή της τροχιάς του, η θρυαλλίδα χρόνου φτάνει στο κέντρο του κελύφους και πυροδοτεί το το γέμισμα σκόνης λάμψης (potassium perchlorate + aluminum/titanium powder), ανατινάζοντας φλεγόμενα μεταλλικά αστέρια προς τα έξω σε μια σφαίρα 50 μέτρων.

====================================================================================
   THREE LETHAL MORTAR SHELL FAILURE MODES: EMBER RELOAD, UPSIDE-DOWN & HANGFIRE
====================================================================================

   [1] HOT-TUBE EMBER RELOAD BLAST       [2] UPSIDE-DOWN SHELL ("FLOWERPOT")
        (Operator Hand Over Muzzle)          (Lift Charge on TOP, Break on BOTTOM)
               \ (Hand) /                              || Fuse Lit
                \  ||  /                               \/
            +--------------+                    +--------------+
            |   [Shell]    |                    | [Lift Charge]| <-- Fires DOWNWARD
            |      ||      |                    |  [Break Core]| <-- Detonates at
            |      \/      |                    |    (Arrow    |     Ground Level
            | [Lift Pouch] |                    |  Points Down)|     Shredding Tube
            |  * EMBER *   |                    +--------------+
            +--------------+                    ================
          Glowing paper ember at              Shell loaded upside down in dark;
         bottom ignites lift pouch           explodes inside tube 3 sec later.
         instantly upon drop-in.

   [3] THE "HANGFIRE" DUD TRAP (SMOLDERING DELAY FUSE)
         Fuse stops sparkling outside -> Smolders invisibly inside paper casing
         for 3 to 12 minutes -> Fires 150 km/h shell straight into face of
         person leaning over tube. (MANDATORY RULE: Wait 20-30 Min + Hose Soak).
====================================================================================

2. Γιατί η επαναφόρτωση ενός πρόσφατα πυροδοτημένου σωλήνα κονιάματος εκτοξεύει τα χέρια και τα πρόσωπα¶

Όταν εκτοξεύετε ένα κέλυφος από έναν σωλήνα HDPE ή από χαρτόνι κονιάματος, η γόμωση ανύψωσης μαύρης σκόνης αφήνει πίσω κομμένα κομμάτια χαρτιού κραφτ που σιγοκαίει, λαμπερές σκωρίες άνθρακα και ζεστούς δίσκους από χαρτόνι στο κάτω μέρος του σκούρου βαρελιού: - Αυτά τα χάρτινα κάρβουνα λάμπουν αθόρυβα στους 400 έως 600 βαθμούς Κελσίου (750 έως 1.100 βαθμούς Φαρενάιτ) για 2 έως 8 λεπτά μετά την εκτόξευση, τροφοδοτούμενη από το βύθισμα της καμινάδας του κατακόρυφου σωλήνα. - Επειδή η θήκη ανύψωσης μαύρης σκόνης στο κάτω μέρος του επόμενου κελύφους είναι τυλιγμένη σε λεπτό χαρτί (θερμοκρασία ανάφλεξης 280 έως 300 βαθμοί Κελσίου / 536 έως 572 βαθμοί Φαρενάιτ), τη στιγμή που ο χειριστής κρατά ένα φρέσκο ​​κέλυφος πάνω από το ρύγχος και το ρίχνει κάτω από το σωλήνα, προσγειώνεται στο τετράγωνο μέρος του σωλήνα.* - Αντί ο χειριστής να έχει 6 δευτερόλεπτα χρόνο καύσης πράσινης ασφάλειας για να απομακρυνθεί, το κέλυφος εκτοξεύεται ακαριαία από την κάννη σε 0,05 δευτερόλεπτα ενώ τα δάχτυλα του χειριστή είναι ακόμα μέσα στο ρύγχος και η κόγχη του ματιού και το μέτωπό του βρίσκονται 30 εκατοστά (12 ίντσες) πάνω από το σωλήνα. - Πώς να αποτρέψετε εκρήξεις επαναφόρτωσης: 1. Ποτέ μην τοποθετείτε ποτέ το πρόσωπο, το κεφάλι, το στήθος ή τα χέρια σας απευθείας πάνω από το ανοιχτό στόμιο ενός σωλήνα κονιάματος (ακόμα και όταν φορτώνετε ένα μη φωτισμένο κέλυφος). Κρατήστε το κέλυφος από το επάνω κορδόνι της ασφάλειας από το πλάι του σωλήνα στο μήκος του βραχίονα, έτσι ώστε αν πυροδοτηθεί αμέσως μόλις αγγίξει το κάτω μέρος, να εκτοξευτεί ακίνδυνα πέρα ​​από τον ώμο σας στον ουρανό. 2. Επιτρέψτε τουλάχιστον 10 λεπτά χρόνου ψύξης μεταξύ των λήψεων στον ίδιο σωλήνα, αναποδογυρίστε τον κρύο σωλήνα για να ρίξει όλη τη στάχτη χαρτιού και επιθεωρήστε το κάτω μέρος με έναν φακό πριν το τοποθετήσετε ξανά (ή αγοράστε προφορτωμένα κέικ πολλαπλών βολών που δεν απαιτούν ποτέ χειροκίνητη επαναφόρτωση).

Deep dive 2: Προνοσοκομειακή φροντίδα τραύματος για "Fireworks Blast Hand" και ακρωτηριασμούς δακτύλων¶

Όταν ένα κροτίδα, ένας χαιρετισμός, ένα ρωμαϊκό κερί ή μια οβίδα όλμου εκρήγνυται μέσα ή δίπλα σε ένα ανθρώπινο χέρι, παράγει μια χαρακτηριστική επείγουσα χειρουργική αποκατάσταση, γνωστή ως "The Fireworks Blast Hand."

1. Η εμβιομηχανική τεσσάρων ζωνών μιας πυροτεχνικής έκρηξης με κλειστή γροθιά¶

Οι χειρουργοί χεριών ταξινομούν τις εκρήξεις χεριών πυροτεχνημάτων ως συνδυασμένο βαρότραυμα υψηλής πίεσης, βαλλιστικά σκάγια και θερμικό-χημικό έγκαυμα στους 1.500 C: 1. Εξάρθρημα υπερέκτασης και αποβολή του καρπομετακαρπίου αντίχειρα (CMC): - Η επεκτεινόμενη σφαιρική φυσαλίδα αερίου μέσα στην παλάμη αναγκάζει τον αντίχειρα και τα δάχτυλα σε βίαιη υπερέκταση και απαγωγή, σχίζοντας τους θενάριους μύες (χώρος ιστού αντίχειρα), χωρίζοντας το δέρμα της παλάμης μέχρι τον καρπιαίο σωλήνα και εξαρθρώνοντας ή ακρωτηριάζοντας εντελώς τον αντίχειρα, δείκτη και. 2. Θρόμβωση ψηφιακής αρτηρίας έναντι ακτινικής/ωλενικής αιμορραγίας: - Ενώ οι μικρές ψηφιακές αρτηρίες στα ακρωτηριασμένα κολοβώματα των δακτύλων συχνά οδηγούν σε αγγειόσπασμο αρχικά, μερικές ρήξεις των επιφανειακών και βαθιών παλαμιαίων τόξων ή των ακτινικών και ωλένιων αρτηριών στον καρπό αιμορραγούν άφθονη, οδηγώντας γρήγορα σε αιμορραγικό σοκ, ειδικά σε παιδιά και εφήβους. 3. Βήμα-βήμα Πρώτες Βοήθειες για μπερδεμένα χέρια και ακρωτηριασμένα ψηφία: - Βήμα 1 (Έλεγχος αιμορραγίας): Τοποθετήστε τον ασθενή σε επίπεδη θέση. Τοποθετήστε ένα παχύ επίθεμα αποστειρωμένης γάζας (βρεγμένη με αποστειρωμένο φυσιολογικό ορό ή καθαρό νερό, ώστε να μην κολλάει στους ακατέργαστους καμένους τένοντες) πάνω από την παλάμη και τυλίξτε σταθερά με έναν ελαστικό επίδεσμο κυλίνδρου, σηκώνοντας το χέρι πάνω από το επίπεδο της καρδιάς. Εάν το έντονο κόκκινο αίμα συνεχίζει να διαβρέχει ή να εκτοξεύεται από τον καρπό/βραχίονα, εφαρμόστε ένα CoTCCC windlass tourniquet 5 έως 8 εκατοστά (2 έως 3 ίντσες) πάνω από τον καρπό ή στον βραχίονα και στρίψτε μέχρι να σταματήσει τελείως η αιμορραγία. - Βήμα 2 (Αφαιρέστε όλα τα δαχτυλίδια, τα ρολόγια και τα βραχιόλια στο τραυματισμένο άκρο εντός 60 δευτερολέπτων): Τα χέρια και οι καρποί που έχουν τραυματιστεί από έκρηξη διογκώνονται σε διπλάσια της κανονικής τους διαμέτρου εντός 15 λεπτών. Μια γαμήλια ζώνη ή ένα δαχτυλίδι μόδας που αφήνεται σε ένα σωζόμενο δάχτυλο λειτουργεί ως άκαμπτο ατσάλινο μανδύα που προκαλεί ισχαιμική γάγγραινα και κοστίζει στον ασθενή ένα δεύτερο δάχτυλο. Σύρετε ή κόψτε αμέσως όλους τους δακτυλίους και τα ρολόγια χειρός. - Βήμα 3 (Σωστή διατήρηση των ακρωτηριασμένων δακτύλων "Bag-on-Ice-Water"): - Ψάξτε στο έδαφος με έναν φακό για τυχόν ακρωτηριασμένα δάχτυλα, άκρες του αντίχειρα ή μεγάλα τμήματα οστών/δέρματος (φέρτε κάθε κομμάτι στο νοσοκομείο, ακόμα κι αν ένας άσχημα συνθλιμμένος δείκτης δεν μπορεί να επαναφυτευθεί, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν συχνά το άθικτο δέρμα, τα νεύρα και τα οστά του ως "αντιχειρουργικά μοσχεύματα ανταλλακτικών" για να σώσουν και να αποκαταστήσουν τον αντίχειρα). - Ξεπλύνετε απαλά τη χαλαρή βρωμιά από το ακρωτηριασμένο δάκτυλο με αποστειρωμένο φυσιολογικό ορό (μην το τρίβετε ποτέ και μην το μουσκεύετε με αντισηπτικό, οινόπνευμα ή υπεροξείδιο του υδρογόνου). - Τυλίξτε το δάχτυλο σε ένα κομμάτι αποστειρωμένης γάζας ελαφρά βρεγμένο με φυσιολογικό ορό, σφραγίστε το μέσα σε μια καθαρή, στεγνή πλαστική σακούλα με φερμουάρ και τοποθετήστε αυτή τη σφραγισμένη σακούλα μέσα σε ένα δεύτερο δοχείο γεμάτο με πολτό μισού πάγου και μισού νερού (4 C / 39 F). Ποτέ μην αφήνετε ένα ακρωτηριασμένο δάχτυλο να αγγίξει απευθείας πάγο (προκαλεί κρυσταλλική νέκρωση από κρυοπαγήματα) και ποτέ μην το βυθίζετε χαλαρά σε νερό (προκαλεί υποτονική διαβροχή του ιστού).

====================================================================================
     CORRECT MICROVASCULAR PRESERVATION OF AMPUTATED FINGERS ("BAG-ON-SLURRY")
====================================================================================

                     +---------------------------------------+
                     |     OUTER CONTAINER / COOLER CUP      |
                     |   Filled With 50% Ice + 50% Water     |
                     |          (Maintains 4 C / 39 F)       |
                     |    +-----------------------------+    |
                     |    |  SEALED WATERTIGHT ZIPLOC   |    |
                     |    |  +-----------------------+  |    |
                     |    |  | Amputated Finger/Thumb|  |    |
                     |    |  | Wrapped in Moistened  |  |    |
                     |    |  | Sterile Saline Gauze  |  |    |
                     |    |  +-----------------------+  |    |
                     |    +-----------------------------+    |
                     +---------------------------------------+
====================================================================================

Βαθιά κατάδυση 3: Θερμικά εγκαύματα κερατοειδούς, αλκαλικά υπολείμματα ανθρακικού καλίου και θωράκιση ανοιχτής σφαίρας¶

Ένας στους πέντε τραυματισμούς από πυροτεχνήματα χτυπάει το μάτι και οι περαστικοί (ειδικά τα παιδιά που παρακολουθούν από απόσταση 3 έως 15 μέτρα) ευθύνονται για σχεδόν το 50 τοις εκατό όλων των περιστατικών τύφλωσης των ματιών με πυροτεχνήματα.

1. Γιατί οι τραυματισμοί των ματιών από πυροτεχνήματα αποτελούν τριπλή απειλή: αμβλύ ρήξη + έγκαυμα 1.500 C + αλκαλικό έγκαυμα¶

Όταν ένα βλέμμα όλμου, πύραυλος από μπουκάλι ή ρωμαϊκό αστέρι κεριού χτυπήσει το μάτι: 1. Αμβλύ και διεισδυτικό τραύμα ανοιχτής σφαίρας: Ένα κέλυφος ή ένας πύραυλος όλμου 44 χιλιοστών προσκρούει στον βολβό του ματιού με 100 έως 200 km/h (60 έως 125 mph), προκαλώντας ρήξη ανοιχτής σφαίρας (κερατοσκληρική ρήξη) ή ρήξη κερατοειδούς χιτώνα ύφασμα**, εξάρθρημα φακού και αποκόλληση αμφιβληστροειδούς. 2. Αλκαλικό ανθρακικό κάλιο (K2CO3) Σαπωνοποίηση: Καμένη μαύρη σκόνη (KNO3 + C + S) και τα αστέρια πυροτεχνίας αφήνουν πίσω τους ένα καυστικό υπόλειμμα ανθρακικού καλίου (K2CO3), θειούχο κάλιο (K2S), και μεταλλικά οξείδια με αλκαλικό pH 10,5 έως 12,0. Σε αντίθεση με τα οξέα, το αλκαλικό υπόλειμμα πυροτεχνημάτων σαπωνοποιεί τα λιπαρά οξέα στις κυτταρικές μεμβράνες του κερατοειδούς, τρώγοντας βαθύτερα το στρώμα του κερατοειδούς κάθε λεπτό που παραμένει στο δακρυϊκό φιλμ.

2. The Critical Ocular Triage Split: Πότε πρέπει να καλύπτεται μόνο έναντι πότε να ποτίζετε απαλά¶

Πριν αγγίξετε έναν τραυματισμό στα μάτια από πυροτεχνήματα, επιθεωρήστε το μάτι κάτω από έναν φακό (χωρίς να πιέσετε το βλέφαρο) για να λάβετε αυτήν την απόφαση: 1. ΕΑΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΟΠΟΙΟΔΗΠΟΤΕ ΣΗΜΑ ΡΗΞΗΣ ΑΝΟΙΧΤΩΝ ΣΦΑΙΡΩΝ -> ΜΟΝΟ ΑΣΠΙΔΑ (ΜΗΝ ΞΕΠΛΥΝΕΤΕ, ΜΗΝ ΠΑΤΗΣΕΤΕ): - Κόκκινες σημαίες: (α) Ο ασθενής χτυπήθηκε απευθείας από ιπτάμενο βλήμα (πύραυλο, κοχύλι, θραύσμα περιβλήματος ή θραύσμα PVC). (β) η κόρη φαίνεται σε σχήμα δάκρυ, κορυφωμένη ή τραβηγμένη προς τη μία πλευρά. (γ) προεξέχει καφέ ιστός ίριδας ή διαφανές ζελέ. (δ) το μπροστινό μέρος του ματιού είναι γεμάτο με αίμα (hyphema). ή (ε) ο βολβός του ματιού φαίνεται ξεφουσκωμένος. - Ενέργεια: ΜΗΝ ποτίζετε με έντονο ρεύμα βρύσης, ΜΗΝ τραβάτε έξω την ενσωματωμένη λωρίδα και ΜΗΝ βάζετε αλοιφή στο μάτι. Κόψτε το κάτω μέρος κατά 4 εκατοστά (1,5 ίντσες) από ένα καθαρό χαρτί ή κύπελλο αφρού (ή χρησιμοποιήστε ένα άκαμπτο κάλυμμα από αλουμίνιο) και κολλήστε το στο μάτι. ζυγωματικό** για να σχηματίσει ένα προστατευτικό θόλο. 2. ΕΑΝ ΜΟΝΟ ΜΟΝΟ λεπτή στάχτη, σπινθήρες ή καπνός σε σκόνη μπήκε σε άθικτο μάτι -> ΠΟΤΙΣΤΕΙΤΕ ΑΠΑΡΑ ΓΙΑ 15 ΛΕΠΤΑ: - Εάν κανένα βλήμα δεν χτυπήσει το μάτι, η κόρη είναι στρογγυλή και κεντραρισμένη, και μόνο λεπτός καπνός πυρίτιδας, νιφάδες βεγγαλικών ή στάχτη φύσαγε στο μάτι, πλουτίστε απαλά το ανοιχτό μάτι με αποστειρωμένο φυσιολογικό ορό 0,9% ή χλιαρό νερό για 15 έως 20 λεπτά (πιέζοντας ποτέ τα δάχτυλα και τα δάχτυλά σας τόσο στο στήθος. η ίδια η υδρόγειος) για να ξεπλύνετε την αλκαλική τέφρα ανθρακικού καλίου πριν πάτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών.

Περιφερειακοί αριθμοί έκτακτης ανάγκης και πρωτόκολλα πρακτορείων¶

Συχνές ερωτήσεις¶

Γιατί ΠΟΤΕ δεν πρέπει να περπατήσω σε ένα «άτοπο» πυροτέχνημα ή να προσπαθήσω να ανάψω ξανά μια ασφάλεια που έσβησε;¶

Όταν μια ασφάλεια πυροτεχνημάτων φαίνεται να σταματάει να καίγεται εξωτερικά, ο πυρήνας της μαύρης σκόνης συνεχίζει συχνά **να σιγοκαίει αόρατα μέσα στο χάρτινο περιτύλιγμα ή στο σωλήνα κονιάματος (`a hangfire`)** για **5 έως 15 λεπτά** με μηδενικό ορατό καπνό ή σπινθήρες. Περπατώντας για να κοιτάξετε κάτω από την κάννη ενός σωλήνα κονιάματος ή σκύβετε για να ανάψετε ξανά μια μικρή θρυαλλίδα τοποθετεί τα μάτια, το πρόσωπο και τον εγκέφαλό σας απευθείας πάνω από το ρύγχος ακριβώς τη στιγμή που η καμμένη χόβολη χτυπά το φορτίο ανύψωσης και εκτοξεύει το κέλυφος με **160 χιλιόμετρα την ώρα (100 μίλια την ώρα)**. Περιμένετε πάντα ένα αυστηρό **τουλάχιστον 20 έως 30 λεπτά**, σύρετε τη συσκευή από ασφαλή απόσταση και βυθίστε τη σε έναν κουβά νερό όλη τη νύχτα.

Γιατί εξερράγη μια επαναφορτιζόμενη οβίδα όλμου τη στιγμή που την έριξα στο σωλήνα προτού καν ανάψω την ασφάλεια;¶

Όταν εκτοξεύετε ένα εναέριο κέλυφος από έναν σωλήνα όλμου, η έκρηξη μαύρης σκόνης αφήνει πίσω του **μικροσκοπικό λαμπερό χαρτί και κάρβουνα** στο κάτω μέρος του σκούρου βαρελιού που παραμένουν ζεστά (**400 έως 600 βαθμούς Κελσίου**) για αρκετά λεπτά. Επειδή το κάτω μέρος του επόμενου επαναφορτιζόμενου κελύφους περιέχει μια εκτεθειμένη θήκη από χαρτομάντηλο **φόρτισης ανύψωσης μαύρης σκόνης**, η πτώση ενός φρέσκου κελύφους σε έναν πρόσφατα πυρωμένο σωλήνα τοποθετεί το νέο κέλυφος ακριβώς πάνω από τη λαμπερή θράκα, πυροδοτώντας το **0,05 δευτερόλεπτα αργότερα, ενώ το χέρι και το πρόσωπό σας βρίσκονται ακριβώς πάνω από το στόμιο του σωλήνα**. Πάντα να περιμένετε τουλάχιστον **10 λεπτά** μεταξύ των επαναφορτώσεων, να απορρίπτετε όλη τη στάχτη και να κρατάτε τα κοχύλια από το πλάι στο μήκος του βραχίονα κατά τη φόρτωση.

Πώς μπορώ να διατηρήσω ένα ακρωτηριασμένο δάχτυλο ή αντίχειρα μετά από έκρηξη χεριού με πυροτεχνήματα, ώστε οι χειρουργοί να μπορούν να το επανασυνδέσουν;¶

Ακολουθήστε τον κανόνα της μικροχειρουργικής **"Bag-on-Ice-Water Slurry"**: (1) Ξεπλύνετε απαλά τη χαλαρή βρωμιά από το ακρωτηριασμένο δάκτυλο με αποστειρωμένο φυσιολογικό ορό ή καθαρό νερό (ποτέ μην το τρίβετε και μην βάζετε οινόπνευμα/υπεροξείδιο πάνω του). (2) τυλίξτε το δάχτυλο σε ένα κομμάτι **αποστειρωμένης γάζας ελαφρώς βρεγμένο με φυσιολογικό ορό**. (3) σφραγίστε το μέσα σε μια **στεγνή, στεγανή πλαστική σακούλα με φερμουάρ**. και (4) τοποθετήστε αυτή τη σφραγισμένη σακούλα πάνω από ένα **μείγμα μισού πάγου και μισού νερού**. **Ποτέ μην βάζετε ένα ακρωτηριασμένο δάχτυλο απευθείας πάνω σε γυμνό πάγο ή σε ξηρό πάγο**, ο οποίος παγώνει και σκάει τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία, έτσι ώστε το δάχτυλο να μην μπορεί να ξαναφυτευτεί. Φέρτε όλα τα ανακτημένα θραύσματα δακτύλων στο νοσοκομείο, ακόμη και αν συνθλιβούν, γιατί οι χειρουργοί τα χρησιμοποιούν ως μοσχεύματα ανταλλακτικών για να σώσουν τον αντίχειρα.

Γιατί πρέπει να κολλήσω μια χάρτινη κούπα πάνω από έναν τραυματισμό στα μάτια από πυροτεχνήματα αντί να πιέσω γάζα πάνω του;¶

Τα βλήματα πυροτεχνημάτων υψηλής ταχύτητας, τα σκάγια και τα κύματα έκρηξης συχνά **κόβουν σε φέτες ή σπάνε το τοίχωμα του βολβού του ματιού (`an open-globe injury`)**. Εάν πιέσετε μια διπλωμένη γάζα ή μια παγοκύστη απευθείας πάνω σε ένα σπασμένο βολβό του ματιού, η εξωτερική πίεση **συμπιέζει την ευαίσθητη ίριδα, τον φακό και τον αμφιβληστροειδή έξω μέσα από το δάκρυ**, προκαλώντας μόνιμη τύφλωση. Αντίθετα, κόψτε το κάτω μέρος από ένα καθαρό **χαρτί ή φλιτζάνι από αφρό** και κολλήστε το στην **σκληρή οστέινη κορυφογραμμή του φρυδιού και στο ζυγωματικό**, ώστε να σχηματιστεί ένας άκαμπτος θόλος πάνω από το μάτι χωρίς να αγγίζει το βολβό του ματιού ή τα βλέφαρα.

Γιατί είναι τόσο επικίνδυνο να κρατάς ένα ρωμαϊκό κερί στο χέρι σου όταν το πυροβολείς;¶

Ένα ρωμαϊκό κερί εκτοξεύει 5 έως 10 μπάλες καιόμενου μαγνησίου και μεταλλικών αλάτων στους **1.500 βαθμούς Κελσίου (2.730 βαθμούς Φαρενάιτ)** από έναν χάρτινο σωλήνα του οποίου το κάτω άκρο είναι βουλωμένο μόνο από έναν δίσκο **συμπιεσμένου πηλού**. Εάν το πήλινο πώμα του πυθμένα έχει ραγίσει ή το τοίχωμα από χαρτόνι σπάσει στην 3η ή 4η βολή, το προωθητικό φορτίο **πυροδοτεί τη λευκή καυτή μπάλα προς τα πίσω έξω από το κάτω μέρος του σωλήνα κατευθείαν στην παλάμη του σφιγμένου χεριού και του καρπού σας**, προκαλώντας εγκαύματα στους τένοντες τρίτου βαθμού και αιμορραγία της ακτινικής αρτηρίας. Πάντα να θάβετε τα ρωμαϊκά κεριά στα μισά του δρόμου σε έναν κουβά με άμμο ή να τα δένετε σε έναν πάσσαλο στο έδαφος. Η λήψη πιστοποιημένων μαθημάτων πρώτων βοηθειών, ΚΑΡΠΑ και Διακοπής της Αιμορραγίας από τον Ερυθρό Σταυρό, το Ασθενοφόρο του Αγίου Ιωάννη ή ένα τοπικό κέντρο τραυμάτων σας προετοιμάζει να ανταποκριθείτε σε οποιαδήποτε έκτακτη ανάγκη έκρηξης ή εγκαύματος.

Σχετικοί οδηγοί¶

• Ανατροπή σωλήνων κονιάματος πυροτεχνημάτων, αναπήδηση οβίδων, μούλιασμα και ρωμαϊκό κερί
• Εκρήξεις πυροτεχνημάτων, εγκαύματα από βεγγαλικά και τραυματισμοί από έκρηξη
• Τραυματικός ακρωτηριασμός: διατήρηση δακτύλων, χεριών και άκρων
• Τραυματισμοί στα μάτια, πιτσιλιές χημικών και θωράκιση ανοιχτής σφαίρας
• Σοβαρή αιμορραγία και εφαρμογή περιστρεφόμενου μανδύα

Πηγές και επίσημες οδηγίες¶

• Επιτροπή Ασφάλειας Καταναλωτικών Προϊόντων των Ηνωμένων Πολιτειών (CPSC) & Εθνική Ένωση Πυροπροστασίας (NFPA): Ετήσια έκθεση πυροτεχνημάτων (Τραυματισμοί πυροτεχνημάτων που αντιμετωπίζονται από το Τμήμα Έκτακτης Ανάγκης κατά τύπο συσκευής και περιοχή σώματος), NFPA 1123 (Κωδικός για εμφάνιση πυροτεχνημάτων: 20-Min κατά Μορφωτοτεχνήματα και Μορφές 30 Πρότυπα) και 16 CFR Μέρος 1507.
• American Society for the Surgery of the Hand (ASSH) & American College of Surgeons (ACS): Clinical Management of the Fireworks Blast Hand (Thenar Space Disruption, Digital Artery Thrombosis, Ring Removal, and Indirect 4 C Normothermic/Hypothermic Replantation Transport).
• American Academy of Ophthalmology (AAO): Ocular Fireworks Trauma Triage: Open-Globe Shielding Protocol (Fox Shield / Paper Cup Vault), Alkaline Potassium Carbonate (K2CO3) Άρδευση και Πρόληψη Τραυματισμών Παρευρισκομένων.
• Υπηρεσία Υγείας και Ασφάλειας (HSE, Ηνωμένο Βασίλειο) & Φυσικών Πόρων Καναδάς (NRCan Explosives Regulatory Division): Εργασία με ασφάλεια με πυροτεχνήματα προβολής και καταναλωτών (διαστήματα στάσης πυρκαγιάς, στήριγμα κονιάματος και Κατηγορία F2/F3/F4) Διαχωρισμός.