Ilutulestiku mördi taaslaadimise plahvatus ja Rooma küünla tagasituli¶
Hädaabinumbrid on riigiti erinevad. Sellel lehel kasutatakse numbrit 911, mis on USA ja Kanada number. Paljud teised riigid kasutavad numbrit 112, 999 või muud numbrit. Leidke oma riigi number.
Tarbe- ja väljapanek õhust taaslaetavad mördi kestad (44-millimeetrised / 1,75-tollised tarbijafestivali pallid ja 75-150-millimeetrised / 3-6-tollised kaubanduslikud saluutimürsud), mitme võttega õhust valmistatud koogid ja käeshoitavad Rooma küünlad moodustavad üle 10,0 USA-s ainuüksi traumajärgse missiooni aastas. CPSC andmed), käed ja sõrmed (30-35 protsenti), pea/nägu/kõrvad (22 protsenti) ja silmad (15-20 protsenti), mis kannavad plahvatusohtliku plahvatuse ülerõhu ja 1200-2000 kraadi Celsiuse järgi (2200-0-200-3200-0-200 f täht põleb. Peaaegu iga katastroofiline ilutulestiku sandistamine või surm tuleneb neljast ennetatavast pürotehnilisest füüsikalõksust: (1) mördi söe plahvatus torusse või tagurpidi laadimine, kus operaator kukutab värske musta pulbri tõste-laengu kesta alla hiljuti põletatud kõrge tihedusega kiudtoru (HDs a glastari) või polüetüleentoru (HDs a glastari). üksik hõõguv paberisüsi, mis lõhkeb kesta 0,5 sekundit hiljem, kui operaatori nägu ja käsi on otse koonu kohal, (2) "dud" kesta üles- ja taassüttimislõks, kus viivituskaitse hõõgub nähtamatult toru sees 3-10 minutit (hangfire) ja tulistab otse tünnist alla piiluva inimese koljusse, (3) Rooma küünla papist pistiku väljapuhumine (tagasituli), kui kasutaja hoiab rusikas mitmekuulilist Rooma küünalt ja mõranenud savipõhjaga pistik laseb 1500 C magneesiumi/strontsiumi tähe tagurpidi läbi peopesa ja randme, plastmassist morss (4maar), toru, mis puruneb mürsu lõhkamisel radioläbipaistvaks (röntgenikiirguse suhtes nähtamatuks) šrapnelliks. Kui ilutulestik plahvatab kellegi käes, lööb silma või lööb vastu nägu või rindkere, helistage kohe kohalikule hädaabinumbrile (911 USA-s ja Kanadas, 112 kogu Euroopa Liidus, 999 Ühendkuningriigis, 000 Austraalias, 111 Uus-Meremaal) või vaadake meie ülemaailmset kataloogi hädaabinumbrid. Lähedalt seotud plahvatuse, amputatsiooni ja silmatrauma protokollide kohta lugege meie juhendeid ilutulestiku mördi toru ümberminek, kesta süütetõrge ja leotamine, ilutulestiku plahvatused, säraküünalde põletused ja plahvatusvigastused, traumaatiline amputatsioon: sõrmede, käte ja jäsemete säilitamineja silmavigastused ja avatud maakera varjestus.
Tehke seda kohe¶
- Kui ilutulestiku või mördi mürsk tabab silma, ÄRGE KUNAGI hõõruge, loputage ega vajutage silmamunale: teipige jäik kuppelkaitse või väljalõigatud paberist tassi põhi kohe silmaorbiidi luudele: Plahvatuslikud ilutulestiku löögid põhjustavad lahtise maakera rebenemist, sarvkesta rebendeid, silmamuna täitmist mustanahalise verega (silma kambri veri). põletused. Kui vajutate marli vastu rebenenud silmamuna, pigistatakse lääts, iiris ja klaaskeha geel läbi haava välja, põhjustades pöördumatut pimedaksjäämist. Kinnitage puhta paberist või vahust joogitopsi põhi teibiga üle kondise kulmuharja ja põsesarna, nii et miski silma ei puutuks, katke vigastamata silm, et vähendada liikumist, ja transportige koheselt oftalmoloogilise kirurgilise kattega erakorralise meditsiini osakonda.
- Kui mördi kest, pauguti (
M-80/ saluut) või Rooma küünal plahvatab inimese käes, kontrolli eluohtlikku radiaalset/küünarluu arteriaalset verejooksu otsese survega või küünarvarre/õlavarre tuulde žgutiga: Löökülirõhk suletud rusikas ("käelöögi sündroom") puhub lahti peopesavõred, luumurrud ja nimetissõrme luumurrud, kämblaluu murrud ja amputatsioon. Pakkige kahjustatud peopesa õrnalt steriilse soolalahusega niisutatud marli, avaldage randme-/käsivarrearteritele tugevat otsest survet või kinnitage CoTCCC tuuleklaasist žgutt 5-8 sentimeetrit (2-3 tolli) randmest/küünarnukist kõrgemale, kui erepunane pulseeriv verejooks jätkub. - Otsige üles kõik amputeeritud sõrmed või pöidlasegmendid, mähkige need steriilsesse marli, mis on kergelt soolalahuses niisutatud, sulgege need kuiva veekindlasse kilekotti ja asetage see kott jää- ja veekihile (ÄRA MITTE KUNAGI pange amputeeritud kudet otse jääle või kuivjääle): Käe mikrokirurgid saavad sageli amputeeritud sõrmede ümber istutada ja jahutada, kui pöial on säilitatud4. kraadi Celsiuse järgi (39 kraadi Fahrenheiti)**. Paljaste sõrmede asetamine otse jääkuubikutele või veeämbrisse külmutab ja lüüsib mikrovaskulaarsed endoteelirakud, hävitades igasuguse ümberistutamise võimaluse.
- Kui õhumördi kest või kook ei sütti pärast kaitsme süütamist ("Dud" või "Misfire"), ÄRGE MITTE KUNAGI astuge tagasi, et seda kontrollida või proovige lühikest kaitset uuesti süüdata: oodake minimaalselt 20-30 minutit 30-meetrise (100 jala) vahemaa juures: Pürotehnilised pulberkiired kokkusobivad ja viskoossed.
hangfire) ilma nähtava suitsu või sädemeteta 5 kuni 15 minutit, enne kui äkitselt musta pulbri tõstelaengule vajutatakse. Hoidke kõik pealtvaatajad vähemalt 20-30 minutiks tagasi, seejärel lähenege küljelt (ärge kunagi kallutage ühtki kehaosa toru suudmele) ja ujutage mörditoru aiavooliku abil käeulatuses, enne kui kastate kesta 20-liitrisesse (5-gallonisse) veeämbrisse üleöö. - Kui taaslaetav mörditoru on äsja tulistanud kesta, oodake vähemalt 10 minutit, raputage paberijäänused välja või vahetage enne teise kesta laadimist teisele külmale mörditorule: Laetava mördi näopuhangute peamine põhjus on teise kesta kukkumine kuuma torusse, mille põhjas on endiselt hõõguv pappketas või hõõguv. Kuum süsi süttib uue kesta põhjas oleva paljastatud mustast pulbrist tõstekoti kohe, kui see mööda tünni alla libiseb, tulistades kesta otse operaatori näkku ja kätesse, enne kui nad saavad oma käe tagasi tõmmata.
- Kontrollige noolt igal uuesti laetava mördi kesta juures (
THIS SIDE UP) taskulambiga enne laadimist: Kui õhukesta laetakse tagurpidi mörditorusse (viivituskaitse on ülespoole ja musta pulbri tõstelaeng üleval), süütab kaitsme süütamine toru ülaosas oleva tõstelaengu, juhtides raske õhu puruneva kesta **allapoole toru põhja, kus see nagu maapinnal eraldub.
Miks te ei tohi KUNAGI hoida käes Rooma küünalt ega lasta PVC torust kestasid välja
Kaks kõige levinumat neljanda juuli, aastavahetuse ja Diwali/Bonfire Night praktikat põhjustavad tuhandeid katastroofilisi käte amputatsioone ja šrapnellhaavu:
1. Miks puhuvad Rooma käeshoitavad küünlad läbi peopesa: Hoolimata oma traditsioonilisest nimest on tarbija Rooma küünlad (UN0336 / 1.4G) on rangelt maapinnale kinnitatud torud, millel on tempel DO NOT HOLD IN HAND. Rooma küünal on papptoru, mis sisaldab 5 kuni 10 pürotehnilist tähte, mis on virnastatud eraldi musta pulbri raketikütuse laengute peale ja mis on alt suletud ainult suru- või bentoniitkorgiga. Kui papist sein on niiske, mõranenud või ülepakendatud, puhub 3. või 4. kuuli gaasirõhk alumise savikorgi otse toru tagaosast välja, tulistades 1500 kraadi Celsiuse (2730 kraadi Fahrenheiti) põleva magneesium-strontsiumi palli, mis liigub läbi kasutaja, radiaalse magneesiumi ja strontsiumi kuuli. Matke Rooma küünlad alati pooleldi liivaämbrisse või kinnitage need vertikaalselt maasse puuvaia külge.
2. Miks valge PVC torustikutoru on surmav šrapnellpomm: Amatöörpürotehnikud ehitavad sageli omatehtud mördiriiulid Skeemi 40 PVC (polüvinüülkloriid) torustikust. Erinevalt kõrge tihedusega polüetüleenist (HDPE) (mis on plastiline ja rebeneb lahti, kui korpuse sees plahvatab kest), on PVC habras klaasjas polümeer. Kui PVC toru sees plahvatab valesti süttinud kest, puruneb toru sadadeks žiletiteravateks valgeteks plastpistodadeks, mis liiguvad kiirusega 300 meetrit sekundis. Veelgi hullem on see, et PVC on peaaegu radiolutsents (tavalistel haiglaröntgenipiltidel nähtamatu), mistõttu on traumakirurgidel erakordselt raske leida rindkeres, kaelas ja ajus olevaid kilde.
Otsuste puu: ilutulestiku mördiga löök, käe amputatsioon, sarvkesta põletus ja tuhmunud kestade triaaž¶
flowchart TD
Start["Ilutulestiku hädaolukord: mördi löök, rooma küünla tagasituli või tõrge"] --> EventType{"1. Milline hädaolukord on toimunud?"}
EventType -->|"1. KÄE PUHASTAMINE / SÕRME AMPUTATSIOON"| HandTrauma["KÄE PUHASTUSPROTOKOLL: 1. Pakkige peopesa haav niiske steriilse marli ja rakendage otsest survet 2. Kui randme arteriaalne veritsus -> kandke küünarvarrele/õlavarrele CoTCCC Windlass Tourniquet 3. Taasta numbrid -> mähkige niiskesse soolalahuse marli -> pitseerige kuiva kotti -> asetage SLURICE-WATER peale"]
EventType -->|"2. SILMA KOKKUPÕRGE VÕI MUST PULBER SILMAS"| EyeCheck{"2. Suure kiirusega lööklaine või pinnatuhk?"}
EyeCheck -->|"Plahvatusohtlik lööklaine või mürsu löök"| OpenGlobe["AVATUD GLOOOBI REBEND (ÄRGE LOHETA EGA VAJUTA): 1. ÄRGE hõõruge, loputage ega suruge marli silmale 2. Teipige jäik silmakaitse või pabertopsi põhja luulise silmaorbiidi kohale 3. Plaaster VIGASTAMATA silm -> kohene oftalmoloogia ED"]
EyeCheck -->|"Lahtine tuhk (terve maakera)"| AshFlush["AEELISE TUHA KASUTAMINE: 1. Tõmmake silmalaud õrnalt laiali (vajutage ainult luusele kulmule/põsele). 2. Loputage õrnalt 0,9% soolalahuse või leige veega 15 minuti jooksul, et eemaldada leeliselised kaaliumkarbonaadi jäägid -> pilulambi uuring"]
EventType -->|"3. DUD SHELL / MISFIRE IN TUBE"| DudProtocol["20-30-MINUTILINE TULEKAHJU VÄLJAOLE: 1. ÄRGE KUNAGI vaadake toru alla ega süüdake uuesti kaitset 2. Tühjendage 30 m (100 jalga) ümbermõõt ja oodake 20-30 minutit 3. Ujutage toru eemalt aiavoolikuga, seejärel leotage kesta 20-liitrises veeämbris üleöö."]
Sügavsukeldumine 1: mördi mürsu uuesti laadimise plahvatuste, tagurpidi mürskude ja tobedate rippude füüsika¶
Taaslaetava tarbija- või kaubandusliku õhumördi kesta toimimise mõistmine selgitab, miks kuumtoru uuesti laadimine ja süütehäirest üle piilumine on pürotehnikas kaks kõige surmavamat tegevust.
1. Õhumördi kesta sees: tõstelaeng vs ajakaitse vs katkestuslaeng¶
Iga uuesti laetav õhumördi kest (olgu siis 44-millimeetrine tavakasulik kanister või 100-millimeetrine kaubanduslik sfääriline näidik) on kaheastmeline lõhkekeha:
1. 1. etapp: musta pulbri tõstelaeng (75% KNO3 + 15% Charcoal + 10% Sulfur) baasis:
- Pakendatud õhukesesse paberkoonusesse või kotti, mis asub kesta allosas. Kui süüdate mörditoru ülaosast välja ulatuva pika rohelise viskooskaitsme, põleb leek kesta külje alt alla ja süütab tõstelaengu.
- Tõstelaeng põleb maha 0,02 sekundiga, tekitades mördi toru suletud põhjas kõrgsurvega gaasikolvi, mis laseb kesta 30-100 meetri (100-330 jala) kõrgusele taevasse kiirusega 150-250 kilomeetrit tunnis (95-155 miili tunnis).
2. 2. etapp: pürotehniline viivituskaitse ja välgupulbri katkestuslaeng:
- Täpselt millisekundil süttib tõstelaeng toru põhjas ja kuumad gaasid süttivad paksu, aeglaselt põleva pürotehnilise viivitusega kaitsme (kalibreeritud põlema 2,5-4,0 sekundit, samal ajal kui kest tõuseb apogeele).
- Kui mürsk saavutab oma trajektoori haripunkti, jõuab ajakaitse kesta keskmesse ja plahvatab välkpulbri lõhkelaengu (potassium perchlorate + aluminum/titanium powder), puhub põlevaid metallist tähti 50-meetrisel sfääril väljapoole.
====================================================================================
THREE LETHAL MORTAR SHELL FAILURE MODES: EMBER RELOAD, UPSIDE-DOWN & HANGFIRE
====================================================================================
[1] HOT-TUBE EMBER RELOAD BLAST [2] UPSIDE-DOWN SHELL ("FLOWERPOT")
(Operator Hand Over Muzzle) (Lift Charge on TOP, Break on BOTTOM)
\ (Hand) / || Fuse Lit
\ || / \/
+--------------+ +--------------+
| [Shell] | | [Lift Charge]| <-- Fires DOWNWARD
| || | | [Break Core]| <-- Detonates at
| \/ | | (Arrow | Ground Level
| [Lift Pouch] | | Points Down)| Shredding Tube
| * EMBER * | +--------------+
+--------------+ ================
Glowing paper ember at Shell loaded upside down in dark;
bottom ignites lift pouch explodes inside tube 3 sec later.
instantly upon drop-in.
[3] THE "HANGFIRE" DUD TRAP (SMOLDERING DELAY FUSE)
Fuse stops sparkling outside -> Smolders invisibly inside paper casing
for 3 to 12 minutes -> Fires 150 km/h shell straight into face of
person leaning over tube. (MANDATORY RULE: Wait 20-30 Min + Hose Soak).
====================================================================================
2. Miks puhub hiljuti põletatud mörditoru uuesti laadimine kätelt ja näolt?¶
HDPE- või pappmörditorust kesta väljalaskmisel jätab musta pulbri tõstelaeng tumeda tünni põhja maha hakitud hõõguva jõupaberi killud, hõõguv söeräbu ja kuumad papist kettad: - Need pabersöed hõõguvad vaikselt 400-600 kraadi Celsiuse järgi (750-1100 kraadi Fahrenheiti) 2-8 minutit pärast käivitamist, toiteks vertikaalse toru korstna tõmbejõud. - Kuna järgmise kesta põhjas olev mustast pulbrist tõstekott on mähitud õhukesesse siidipaberisse (süttimistemperatuur 280-300 kraadi Celsiuse järgi / 536-572 kraadi Fahrenheiti), hoiab operaator kohe värsket kesta koonu kohal ja laseb selle torust alla, **madaldab süsi nelinurkselt koorele. - Selle asemel, et operaatoril oleks 6 sekundit rohelise kaitsme põlemisaega, et eemalduda, kesta tulistab silmist välja silmapilkselt 0,05 sekundi jooksul, kui operaatori sõrmed on endiselt koonu sees ning tema silmakoobas ja otsmik on torust 30 sentimeetrit (12 tolli) kõrgemal. - Kuidas vältida taaslaadimisdetonatsioone: 1. Ärge kunagi asetage oma nägu, pead, rindkere ega käsi otse mördi toru avatud suu kohale (isegi valgustamata kesta laadimisel). Hoidke kesta selle ülemisest kaitsme nöörist toru küljelt käeulatuses, nii et kui see kohe põhja puudutamisel vallandub, paiskub see kahjutult mööda teie õlast taevasse. 2. Võtke samasse katsutisse tehtud võtete vahel vähemalt 10-minutilist jahtumisaega, keerake külm toru ümber, et kogu paberituhk välja tõrjuda, ja kontrollige põhja enne uuesti laadimist taskulambiga (või ostke eellaaditud mitme võttega koogid, mis ei vaja kunagi käsitsi uuesti laadimist).
| Ilutulestiku seadme tüüp | Tüüpiline pürotehniline temperatuur ja laeng | Esmane mehaaniline rikkerežiim | Iseloomulik trauma muster | Kohustuslik ohutu kasutamise ja esmaabi protokoll |
|---|---|---|---|---|
| 1. Taaslaaditavad õhumördi kestad (kanistrid ja kuulid) | Lift: Must pulber. Purse: Perkloraat/Al kiirpulber (2000 C). Koonu kiirus: 160 km/h. |
Hot-tube süte süütamine ümberlaadimise ajal; tagurpidi kest laadimine; kinnituseta toru üleminek; hangfire dud walk-up. | Surmaga lõppenud traumaatiline ajukahjustus (TBI), näo Le Forti luumurrud, avatud silma rebend ja traumaatiline pöidla/käe amputatsioon. | Puitraami või liiva kiilmördirest; kontrolliUP nool taskulambiga; koormus küljelt käe pikkuses; oodake 20 kuni 30 minutit enne voolimist. |
| 2. Rooma küünlad (multi-shot jahvatatud torud) | 1200-1600 °C magneesiumi-, strontsiumi- ja baariumitähed, mis tulistatakse järjestikku. | Alumise savikorgi väljapuhumine (tagasituli) või külgseina purunemine, kui seda hoitakse kokku surutud rusikas. | Sügavad 3. astme peopesa- ja karpaalkanali põletused, paindekõõluste nekroos ja radiaal-/küünararterite hemorraagia. | ÄRA KUNAGI hoia käes Rooma küünalt. Matke alumine pool niiske liiva ämbrisse või teibiga vertikaalselt pinnasesse löödud vaia külge. |
3. Traadist ja puidust säraküünlad (Barium Nitrate + Aluminum/Iron) |
Põleb 1000-1600 C (1800-3000 F) (piisavalt kuum, et sulatada klaasi ja kulda). | Väikelapsed haaravad hõõguvast traadiotsast, viskavad säraküünlaid kingadesse või puudutavad nailonist/polüesterkleite. | Täisjämedusega 3. astme sõrme- ja jalapõletused; riiete süütamine; sarvkesta termometallipõletused. | Ärge kunagi andke säraküünlaid alla 12-aastastele lastele; hoidke kasutajate kõrval ämbrit vett, et kulunud kuumad terastraadid kohe sinna visata. |
4. Illegaalsed välgupulbri tervitused (M-80, M-100, Quarter-Sticks) |
3 kuni 30+ grammi välgupulbrit (kõrgetasemeline brisance-plahvatusaine, piiramatu lööklaine). | Hõõrdumine/staatiline süüde või kiire 1-sekundiline kaitsme plahvatus suletud käes. | "Blast Hand" hävitamine: kämblaluude täielik purunemine, digitaalne avulsioon ja trumli perforatsioon. | Ärge kunagi puudutage omatehtud või märgistamata punaseid/hõbedaseid tervitustorusid; käte löövehemorraagia korral rakendage kohe küünarvarrele žgutti. |
Sügavsukeldumine 2: haiglaeelne traumaravi "Ilutulestiku lööklaine" ja sõrmede amputatsioonide jaoks¶
Kui pauguti, saluut, Rooma küünla vastutuli või mördi kest plahvatab inimese käe sees või kõrval, tekitab see iseloomuliku rekonstruktiivse kirurgilise hädaolukorra, mida nimetatakse "Ilutulestiku lööklaine käsi".
1. Suletud rusikaga pürotehnilise plahvatuse neljatsooniline biomehaanika¶
Käekirurgid liigitavad ilutulestiku kätelööke kombineeritud kõrgsurve barotraumaks, ballistiliseks šrapnelliks ja 1500 C termokeemiliseks põletusvigastuseks: 1. Hüperekstensiooni nihestus ja pöidla karpometakarpaalne (CMC) avulsioon: - Peopesa sees laienev sfääriline gaasimull sunnib pöidla ja sõrmed vägivaldsele hüperekstensioonile ja röövimisele, rebenes sõrmikulihased (pöidla võrk) laiali, lõhestades peopesa naha karpaalkanalini ning pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrme nihutades või täielikult amputeerides. 2. Digitaalse arteri tromboos vs. radiaalne/küünarliigese hemorraagia: - Kui amputeeritud sõrmejälgede väikesed digitaalsed arterid lähevad alguses sageli vasospasmidesse, siis pindmiste ja sügavate peopesakaarte või randme radiaalsete ja ulnaararterite osalised rebendid veritsevad ohtralt, põhjustades kiiresti hemorraagilise šoki, eriti lastel ja noorukitel. 3. ** Samm-sammuline esmaabi murtud käe ja amputeeritud numbrite korral:** - 1. samm (Verejooksu juhtimine): Asetage patsient tasasele kohale. Asetage paks steriilse marli padjake (niisutatud steriilse soolalahuse või puhta veega, et see ei kleepuks põlenud kõõluste külge) peopesale ja mässige see tugevalt elastse rullsidemega, tõstes käe südamepinnast kõrgemale. Kui erepunane veri imbub jätkuvalt läbi või purskab randmest/käsivarrest välja, kandke CoTCCC tuuleklaasi žgutt 5-8 sentimeetrit (2-3 tolli) randme kohale või õlavarrele ja keerake, kuni verejooks täielikult peatub. - 2. samm (eemaldage vigastatud jäsemelt kõik sõrmused, kellad ja käevõrud 60 sekundi jooksul): Löögivigastuse saanud käed ja randmed paisuvad 15 minuti jooksul tavalise läbimõõduga kahekordseks. Säilinud sõrmele jäetud abielupael või moesõrmus toimib jäiga terasest žgutina, mis põhjustab isheemilist gangreeni ja maksab patsiendile teise sõrme. Libistage või lõigake kõik sõrmused ja käekellad kohe ära. - ** 3. toiming (amputeeritud sõrmede õige "kott jäävees" säilitamine):** - Otsige maapinnast taskulambiga amputeeritud sõrmi, pöidlaotsi või suuri luu-/nahasegmente (tooge iga tükk haiglasse; isegi kui tugevalt purustatud nimetissõrme ei saa ümber istutada, kasutavad käekirurgid sageli selle tervet nahka, närve ja luud "varuosade mikrokirurgiliste transplantaatidena", et päästa ja taastada. - Loputage lahtine mustus amputeeritud sõrmelt õrnalt steriilse soolalahusega (ärge kunagi hõõruge seda ega leotage seda antiseptikumis, alkoholis või vesinikperoksiidis). - Mähi sõrm steriilse marlitüki sisse, mida on kergelt niisutatud soolalahusega, sulgege see puhtasse, kuiva lukuga kilekotti ja asetage see suletud kott teise anumasse, mis on täidetud poolest jääst ja poolest veest (4 C / 39 F). Ärge kunagi laske amputeeritud sõrmel jääd otse puudutada (põhjustab külmumiskristallide nekroosi) ja ärge kunagi kastke seda lahtiselt vette (põhjustab hüpotoonset koe leotamist).
====================================================================================
CORRECT MICROVASCULAR PRESERVATION OF AMPUTATED FINGERS ("BAG-ON-SLURRY")
====================================================================================
+---------------------------------------+
| OUTER CONTAINER / COOLER CUP |
| Filled With 50% Ice + 50% Water |
| (Maintains 4 C / 39 F) |
| +-----------------------------+ |
| | SEALED WATERTIGHT ZIPLOC | |
| | +-----------------------+ | |
| | | Amputated Finger/Thumb| | |
| | | Wrapped in Moistened | | |
| | | Sterile Saline Gauze | | |
| | +-----------------------+ | |
| +-----------------------------+ |
+---------------------------------------+
====================================================================================
Sügavsukeldumine 3: sarvkesta termilised põletused, leeliseline kaaliumkarbonaadi jääk ja avatud maakera varjestus¶
Iga viies ilutulestikuvigastus tabab silma ja kõrvalseisjad (eriti lapsed, kes vaatavad 3-15 meetri kauguselt) moodustavad peaaegu 50 protsenti kõigist ilutulestikuga silmi pimestavatest juhtumitest.
1. Miks on ilutulestiku silmavigastused kolmekordne oht: nüri rebend + 1500 C põletus + leeliseline põletus¶
Kui mördi kest, pudelirakett või Rooma küünlatäht silma lööb valesti:
1. Nüri ja läbistav avatud maakera trauma: 44-millimeetrine mördi kest või pudeli rakett tabab silmamuna kiirusel 100-200 km/h (60-125 miili tunnis), põhjustades lahtise maakera rebenemise (sarvkesta rebend), chhamberingma** (anterimaatiline või hüppeline täidis) nihestus** ja võrkkesta irdumine.
2. ** Leeliseline kaaliumkarbonaat (K2CO3) Seebistamine:** Põlenud must pulber (KNO3 + C + S) ja pürotehnilised tähed jätavad maha söövitava kaaliumkarbonaadi jäägi (K2CO3), kaaliumsulfiid (K2S) ja metallioksiidid, mille leeliseline pH on 10,5-12,0. Erinevalt hapetest seebistab leeliseline ilutulestiku jääk sarvkesta rakumembraanides rasvhappeid, süües iga minutiga sügavamale sarvkesta stroomi, kui see pisarakilesse jääb.
2. Kriitiline silmatriaaži jaotus: millal ainult varjestada vs. millal õrnalt niisutada¶
Enne ilutulestiku silmavigastuse puudutamist kontrollige silma taskulambi all (ilma silmalaule vajutamata), et teha järgmine otsus: 1. ** KUI ON MIS TÄHELEPANU AVATUD GLOOBUSE REBENDI MÄRGID -> AINULT KALTS (ÄRGE LOPUTA, ÄRGE VAJUTA):** - Punased lipud: a) patsienti tabas otse lendav mürsk (rakett, kest, korpuse fragment või PVC-kild); (b) pupill näeb välja pisarakujuline, tipuga või ühele küljele tõmmatud; c) pruun vikerkesta kude või läbipaistev tarretis on väljaulatuv; d) silma esiosa on täidetud verega (hüfeem); või e) silmamuna näib tühjenenud. - Toiming: ÄRGE niisutage tugeva kraanivooluga, ÄRGE tõmmake välja ühtegi sisseehitatud killustikku ja ÄRGE pange salvi silma. Lõigake puhta paberi- või vahttopsi alumine osa 4 sentimeetrit (1,5 tolli) (või kasutage jäika alumiiniumist Fox-silmakaitset** üle pea) ja bboneony kaitsva kuppelvõlvi moodustamiseks. 2. ** KUI AINULT PUHKE TUHK, SÄDED VÕI PULBERSUITS SÄTTES INTEKTSESSE SILMA -> KASUTAGE 15 MINUTIT õrnalt:** - Kui mürsk ei tabanud silma, on pupill ümmargune ja keskel ning silma puhus ainult peent püssirohusuitsu, särahelbeid või tuhka, kastke avatud silma õrnalt steriilse 0,9% tavalise soolalahuse või leige veega 15-20 minutit (sõrmedega ainult vastu luukere, mitte kunagi ei tohi luukesta murda). enne erakorralise meditsiini osakonda minekut pesta välja leeliseline kaaliumkarbonaadi tuhk.
Miks traatsädemed põlevad temperatuuril 1200 C (2200 F) ja põhjustavad üle poole väikelaste ilutulestikuvigastustest
Vanemad panevad 2-5-aastastele lastele regulaarselt käsitsi valgustatud traadist säraküünlaid, arvates, et need on kahjutud peomänguasjad. USA tarbekaupade ohutuse komisjon (CPSC) ja American Academy of Pediatrics (AAP) hoiatavad, et traadist säraküünlad on saim alla 5-aastaste laste ilutulestiku vigastuste põhjus: - Sädeküün koosneb terastraadi südamikule kaetud alumiiniumi-, raua- või magneesiumipulbrist, mis on segatud kaaliumperkloraadi või baariumnitraadiga. See põleb 1000-1600 kraadi Celsiuse järgi (1800-3000 kraadi Fahrenheiti järgi): piisavalt kuum, et sulatada klaasi, alumiiniumi ja kulda ning 15 korda kuumem kui keev vesi. - Isegi pärast sädemete lendumise lõpetamist jääb paljas terastraadi ots 800 kraadi Celsiuse järgi (1470 kraadi Fahrenheiti) 30-60 sekundiks. Hoidke ämber vett või märga liiva otse säraküünalde kasutajate kõrval, visake iga kulunud traat otse veeämbrisse ja andke väikelastele selle asemel hõõguvad pulgad.
Kuidas kinnitada mörditorusid ja mitmekordseid kooke nii, et need ei saaks kunagi rahvahulka ümber kukkuda
Üle 40 protsendi kõrvalseisja ilutulestiku vigastustest tekib siis, kui mitme lasuga õhukook või mörditoru **peale esimest või teist lasku kukkub horisontaalselt ümber ebatasasel murul tagasilöögi tõttu, tulistades ülejäänud 15-30 lasku horisontaalselt rinna ja silmade kõrgusel murutoolidel istuvatele peredele: 1. Matke üksikud mörditorud pooleldi 20-liitrisesse (5-gallonisse) niiske liiva või pinnasega ämbrisse: Ärge kunagi asetage kitsast plastmörditoru iseseisvalt murule või kõnniteele. 2. Kinnitage iga mitmekordse koogi neljal küljel telliskiviga kook: asetage õhust koogid tasasele vineerplaadile tasasele pinnale ja asetage neli rasket betoonist terrassi sillutuskivi või tellist tihedalt pappkasti kõigi nelja külje vastu (või kleepige kook maasse löödud puidust vaia külge), et tagasilöök ei saaks seda ümber kukkuda.
Piirkondlikud hädaabinumbrid ja agentuuride protokollid¶
| Riik/piirkond | Hädaabi number | Ilutulestiku ohutusstandardid | Juriidilised piirangud ja haiglate aruandlus |
|---|---|---|---|
| Ameerika Ühendriigid | 911 | USA CPSC 16 CFR 1500 & 1507; NFPA 1123 ja NFPA 1124. | Piirab tarbija kestasid (1.4G) kuni <=60 grammi (<=1,75 tolli läbimõõt) ja paugutitest kuni <=50 mg välgupulbrini; M-80 ja kirsipommid on keelatud (ATF). |
| Ühendkuningriik | 999 või 112 | Ilutulestiku eeskirjad 2004 ja BS EN 15947 (kategooriad F1-F4). | Kategooria F2 (8 m kaugus) ja F3 (25 m kaugus) on piiratud vanusega 18+; Kategooria F4 mördi kestad nõuavad professionaalset litsentsi; 30-minutiline süütetõrge. |
| Euroopa Liit | 112 | Direktiiv 2013/29/EL ja EN 15947 seeria (CE-kategooria F1 kuni F4). | Keelab sfääriliste mördi kestade (Kategooria F4) tarbijale müügi; nõuab selgeid ohutuskaugusi (8 m F2 jaoks, 15 to 25 m F3 jaoks) ja utiliseerimisjuhised. |
| Kanada | 911 | NRCani klassi F.1 (tarbijad) ja F.2 (ekraan) ilutulestiku eeskirjad. | Taaslaetavate mördi kestade jaoks on vaja kuva ülevaataja sertifikaati; tarbekoogid/rooma küünlad nõuavad poolpikkust liiva alla matmist ja 30-minutilist ootamist tõrgete korral. |
| Austraalia ja Uus-Meremaa | 000 (AU) / 111 (NZ) | AS 2187.4 (Välisekraanid) ja WorkSafe NZ ilutulestiku eeskirjad. | Tarbijatele mõeldud ilutulestikud on enamikus Austraalia osariikides keelatud; NZ piirab tarbijale müüki maapealsete/purskkaevuseadmetega, millel on haigla plahvatus-/silmatriaažiprotokoll. |
Korduma kippuvad küsimused¶
Miks ma ei peaks MITTE KUNAGI kõndima ilutulestiku juurde või proovima süüdata kustunud kaitsmed?¶
Kui näib, et ilutulestiku kaitsme väljastpoolt lõpetab põlemise, jätkab musta pulbri südamik sageli **hõõgumist nähtamatult paberiümbrise või mörditoru sees (`a hangfire`)** **5 kuni 15 minutit** ilma nähtava suitsu või sädemeteta. Mörditoru silindri otsa piilumiseks üles kõndides või lühikese süütenööri uuesti süütamiseks kummardudes asetate teie silmad, näo ja aju otse koonule täpselt sel hetkel, kui hõõguv süsi tabab tõstelaengut ja laseb mürsu välja kiirusega **160 kilomeetrit tunnis (100 miili tunnis)**. Oodake alati rangelt **vähemalt 20 kuni 30 minutit**, laske seade ohutust kaugusest alla ja sukeldage see ööseks ämbrisse vette.
Miks taaslaetav mördi kest plahvatas kohe, kui selle torusse kukkusin, enne kui kaitsme süüdasin?¶
Kui tulistate mörditorust õhumürsku, jätab musta pulbri plahvatus tumeda tünni põhja **pisikesed hõõguvad paberid ja söed**, mis püsivad kuumana (**400-600 kraadi Celsiuse järgi**) mitu minutit. Kuna järgmise uuesti laaditava kesta alumine osa sisaldab **musta pulbri tõstelaenguga** siidipaberist kotti, asetab värske kesta hiljuti põletatud torusse kukutades uue kesta otse hõõguva süte peale, tulistades selle **0,05 sekundit hiljem, kui teie käsi ja nägu on otse torusuu kohal**. Uuesti laadimise vahel oodake alati vähemalt **10 minutit**, visake tuhk välja ja laadimise ajal hoidke kestasid küljelt käe kaugusel.
Kuidas säilitada amputeeritud sõrme või pöidla pärast ilutulestiku lööklaine, et kirurgid saaksid selle uuesti kinnitada?¶
Järgige mikrokirurgilist **"Kott-jää-veesoga" reeglit**: (1) Loputage lahtine mustus amputeeritud sõrmelt õrnalt steriilse soolalahuse või puhta veega (ärge kunagi hõõruge seda ega pange sellele alkoholi/peroksiidi); (2) mähkige sõrm **steriilse marlitüki sisse, mis on kergelt soolalahuses niisutatud**; (3) sulgege see **kuiva, veekindla lukuga kilekotti**; ja (4) asetage see suletud kott **poole jää ja poole vee segu** peale. **Ärge kunagi pange amputeeritud sõrme otse paljale jääle või kuivale jääle**, kuna see külmub ja lõhkeb mikroskoopilised veresooned, nii et sõrme ei saa uuesti istutada. Tooge kõik taastunud sõrmekillud haiglasse, isegi kui need on muljutud, sest kirurgid kasutavad neid pöidla päästmiseks varuosadena.
Miks ma pean ilutulestikust saadud silmavigastuse kohale kleepima pabertopsi, selle asemel, et sellele marli peale vajutada?¶
Suure kiirusega ilutulestiku mürsud, korpuse šrapnellid ja lööklained **lõikavad või lõhuvad sageli silmamuna seina (`an open-globe injury`)**. Kui surute kokkuvolditud marlipadja või jääkotti otse vastu rebenenud silmamuna, **pressib väline rõhk õrna vikerkesta, läätse ja võrkkesta läbi pisara** välja, põhjustades püsiva pimedaksjäämise. Selle asemel lõigake puhta **paberist või vahust joogitopsi** põhi ära ja teipige see üle **kõva kondise kulmuharja ja põsesarna**, nii et see moodustaks silmale jäiga kupli, ilma silmamuna või silmalauge puudutamata.
Miks on Rooma küünalt tulistades nii ohtlik käes hoida?¶
Rooma küünal süttib **1500 kraadi Celsiuse (2730 kraadi Fahrenheiti)** juures 5-10 palli põlevaid magneesiumi- ja metallisooli** papptorust, mille alumine ots on ummistunud ainult **pressitud savist**. Kui savipõhjakork on mõranenud või papist sein puruneb 3. või 4. lasuga, siis raketikütuse laeng **tulitab valgeks kuuma põleva kuuli toru põhjast tagurpidi otse kokkusurutud käe peopessa ja randmesse**, põhjustades kolmanda astme kõõluste põletusi ja radiaalarteri verejooksu. Matke Rooma küünlad alati pooleldi liivaämbrisse või kinnitage need maasse vaia külge. Punase Risti, St Johni kiirabi või kohaliku traumakeskuse sertifitseeritud esmaabi, CPR ja Stop the Bleed kursuse läbimine valmistab teid ette reageerima mis tahes plahvatuse või põletuse korral.
Seotud juhendid¶
- Ilutulestikumördi toru ümberminek, kesta süütetõrge, leotamine ja rooma küünla tagasitulek
- Ilutulestiku plahvatused, säraküünalde põletused ja plahvatusvigastused
- Traumaatiline amputatsioon: sõrmede, käte ja jäsemete säilitamine
- Silmavigastused, keemiapritsmed ja avatud maakera varjestus
- Tõsine verejooks ja tuuleklaasi žguti pealekandmine
Allikad ja ametlikud juhised¶
- Ameerika Ühendriikide tarbekaupade ohutuse komisjon (CPSC) ja riiklik tulekaitseliit (NFPA): Ilutulestiku aastaaruanne (hädaabiosakonna poolt ravitud ilutulestikuvigastused seadme tüübi ja kehapiirkonna järgi), NFPA 1123 (ilutulestiku kood: 20-30-minutiline ilutulestiku näidiku kood: 20-30-minutiline ilutulestike kood), CFRPE-standardid, osa 1 ja HD6. 1507.
- American Society for Surgery of Hand (ASSH) ja American College of Surgeons (ACS): Ilutulestiku plahvatuskäe kliiniline juhtimine (thenari ruumi kahjustus, digitaalse arteri tromboos, rõnga eemaldamine ja kaudne 4 C normotermiline/hüpotermiline ümberistutamine).
- Ameerika Oftalmoloogiaakadeemia (AAO): Silmade ilutulestiku traumatriaaž: avatud maakera varjestusprotokoll (Fox Shield / Paper Cup Vault), leeliseline kaaliumkarbonaat (
K2CO3) Niisutus ja kõrvalseisja vigastuste ennetamine. - Health and Safety Executive (HSE, Ühendkuningriik) ja Kanada loodusvarade osakond (NRCan Explosives Regulatory Division): Ohutu töötamine ekraani- ja tarbijailutulestikuga (Hangfire'i eraldusintervallid, mördiraami kinnitus ja kategooria F2/F3/F4 eralduskaugused).