Söövitav vedelik või keemiline rünnak Esmaabi ja kohene niisutamine¶

Söövitavate ainete rünnak (mida tavaliselt nimetatakse happerünnakuks, kuigi vägivallatsejad kasutavad sama sageli söövitavaid leeliseid, nagu naatriumhüdroksiidi kanalisatsioonipuhastusvahend, tööstuslik ammoniaak või kontsentreeritud majapidamises kasutatavad valgendid) on elu- ja nägemisohtlik meditsiiniline hädaolukord. Ründajad pritsivad või pihustavad tavaliselt söövitavat vedelikku spordijoogipudelist, tassist või pritspudelist ohvri näole, silmadele, kaelale ja rinnale tänavaröövide, mopeedide varguste või inimestevaheliste rünnakute ajal. Erinevalt termilise põlengu põletusest, mis lõpetab kudede hävitamise kohe, kui leek kustub, põleb keemiline hape või leelis silma sarvkesta, näonaha, kõhre ja veresoonte kaudu aina sügavamale ja sügavamale iga sekundiga, kui see kehale jääb.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO), riikliku tervishoiuteenistuse (NHS, Ühendkuningriik) ja American Burn Associationi (ABA, Ameerika Ühendriigid) meditsiinilised juhised keskenduvad ühele ülimuslikule reeglile: kohene, massiivne, pidev lahjendamine puhta veega esimese 60 sekundi jooksul on ainus tegur, mis määrab, kas ohver säilitab oma nägemise ja väldib püsivaid kolmanda astme näomoonutusi. Ühendkuningriigi tuletõrje- ja päästeteenistuse kolmesõnalise protokolli TEATA, EEMALDA, LOPUTA (või EEMALDA, EEMALDA, LOPUTA) päheõppimine võimaldab ohvritel ja kõrvalseisjatel peatada tänaval keemilise reaktsiooni juba ammu enne esimese kiirabi saabumist.

Tehke seda kohe¶

Kui teile või teie läheduses olevale isikule pritsitakse praegu kahtlustatavat söövitavat vedelikku, hapet, kanalisatsioonipuhastusvahendit või tundmatut põlevat kemikaali, tehke kohe järgmised kuus sammu:

1. Eemaldage end ründajast ja helistage kohe oma kohalikule hädaabinumbrile: jookske lähimasse avatud poodi, restorani, baari, bensiinijaama või majja, kus on kraanist vesi, ja hüüake, et keegi helistaks teie kohalikule hädaabinumbrile (911 Ameerika Ühendriikides ja Kanadas, 112 kogu Euroopa Liidus, 999 Ühendkuningriigis) või kontrollige meie numbrit. hädaabinumbrid kataloog. Öelge dispetšerile: "Söövitav keemiline rünnak näole/kehale: vajame kohe politseid, Fire HazMati ja parameedikuid."
2. Pühkige kuiva keemiline pulber ENNE vee lisamist maha: kui ründaja viskas kuivpulbrit (nt kuiva lubi, leelisegraanuleid või tsemenditolmu), mitte vedelikku, kasutage kuiva rätikut, särgiäärt või kinnastega kätt, et pühkida kogu kuiv pulber nahalt ja riietelt enne kuumalt vee valamist, sest väikesed kogused kuumalt aktiveerivad. Kui see on maha harjatud (või kui see on juba vedelik), minge otse massiivse veega loputamise juurde.
3. ** Loputage silmi ja nägu koheselt suure koguse puhta veega vähemalt 20 kuni 60 minutit**: Ärge oodake, kuni parameedikud hakkavad pesema. Valage põlenud näole ja nahale pidevalt pudelivett, kraanivett kraanikausist, dušiotsikust, aiavoolikust või isegi puhast külma teed/soolalahust (mitte kunagi piima ega soodat, kui puhas vesi on käepärast, ja ärge viivitage "neutralisaatori" otsimisega). Iga 30-sekundiline viivitus võimaldab leelisel või happel tungida läbi silma sarvkesta.
4. EEMALDAGE loputamise ajal kõik saastunud riided, kingad, kellad ja ehted (lõigake särgid seljast, ÄRGE tõmmake üle pea): puuvillasesse särki või kraesse immutatud söövitav vedelik toimib mürgise käsnana, mis kõrvetab rindkere ja kaela. Kasutades käärid, nuga või rebides õmblused ära, lõigake ohvri särk, rinnahoidja ja püksid seljast, selle asemel, et tõmmata kemikaaliga leotatud T-särki üle tema näo ja silmade. Päästjad peavad kaitsma oma käsi nitriilkinnaste, kilekottide või kuiva lapiga, et nad oma sõrmi ei põletaks.
5. Hoidke silmalauge sõrmedega pärani lahti ja loputage sisenurgast (ninapoolt) väljapoole: Inimesel, kelle silmas on hape või leelis, tekib intensiivne tahtmatu silmalaugude spasm (blefarospasm), mis pigistab silmalaud kinni, püüdes söövitava vedeliku silmamuna vastu. Hoidke pöidla ja nimetissõrmega õrnalt ülemist ja alumist silmalaugu lahti, kallutage kannatanu pead nii, et vigastatud silm oleks madalamal kui vigastamata silm (nii et keemiline äravool ei uhu ninasilla kaudu heasse silma) ja valage pidevalt vett nina sisenurgast väljapoole kõrva suunas.
6. ÄRA MITTE KUNAGI kandke keemilise põletuse korral kreeme, võid, õlisid, hambapastat või söögisoodat/äädikat: Ärge kunagi proovige hapet söögisoodaga või leelist äädikaga inimese nahal "neutraliseerida"; happe-aluse neutraliseerimisreaktsioonid on eksotermilised (need tekitavad intensiivset kuumust), mis lisab keemilise põletuse peale tugeva termilise põletuse. Kasutage ainult pidevat jahedat voolavat vett, kuni parameedikud üle võtavad.

Söövitava rünnaku hädaolukorras reageerimise vooskeem¶

Järgige seda kiiretoimeliste kliiniliste otsuste puud esimese 20 minuti jooksul pärast kemikaali- või happepritsmete rünnakut.

flowchart TD
    Attack["Isik pritsis arvatavalt söövitava vedeliku või kemikaaliga"] --> SafeZone["1. Eemalduge ründaja juurest lähimas poes, restoranis või jooksva veega kodus; Helistage 911 / 112 / 999"]
    SafeZone --> PowderCheck{"2. Kas aine on kuiv pulber või märg vedelik?"}
    PowderCheck -->|"Kuiv pulber (lubi, leelise graanulid, tsement)"| BrushDry["Pintselda kuivpulber kõigepealt kuiva lapiga maha; Seejärel loputage kohe suure voolava veega"]
    PowderCheck -->|"Märg vedelik või geel"| StartWater["3. Kastke nägu, silmi ja nahka KOHE pudelivee, kraani, duši või voolikuga"]
    BrushDry --> StartWater
    StartWater --> EyeCheck{"4. Kas silmad või ülemine nägu olid pritsitud?"}
    EyeCheck -->|"Jah: silmad on haaratud (hädanägemine)"| FlushEyes["Kallutage pea nii, et vigastatud silm on allapoole; Hoidke silmalauge lahti; Loputage ninanurgast väljapoole; Eemaldage kontaktläätsed"]
    EyeCheck -->|"Ei: ainult nahk ja keha"| CutClothes["4. Lõika loputamise ajal ära saastunud rõivad, kingad ja ehted (ÄRGE tõmmake särki üle pea)"]
    FlushEyes --> CutClothes
    CutClothes --> NoNeutral["5. ÄRGE KUNAGI kandke peale söögisoodat, äädikat, piima, salve ega jääd; Hoidke vett pidevalt voolamas"]
    NoNeutral --> Duration["6. Jätkake pidevat niisutamist 20-60 minutit, kuni parameedikud soolalahuse ja pH ribadega üle võtavad"]

Happed vs. leelised vs. mürgised ärritajad: kuidas tänavakeemilised rünnakud toimivad¶

Söövitavate rünnakute toimepanijad kasutavad nelja põhiklassi kodu- või tööstuskemikaale. Kuigi viivitamatu esmaabi kõigi söövitavate vedelike puhul on identne (kohene, tohutu veega leotamine), aitab füüsiliste märkide äratundmine teil kriitilistest üksikasjadest teavitada saabuvaid parameedikuid ja mürgistusjuhtimiskeskusi.

3-etapiline kõrvalseisja päästeprotokoll "EEMALDADA, EEMALDADA, LOHUTA"¶

Kui olete tunnistajaks söövitava vedeliku rünnakule kõnniteel, rongiplatvormil või parklas, ei vaja te ohvri nägemise ja näo päästmiseks meditsiinikomplekti. See, mida teete esimese 45 sekundi jooksul veepudeli või kraanikausiga, on võimsam kui mis tahes operatsioon, mida plastikakirurg saab hiljem teha.

1. samm: kaitske end lähenedes (null sekundaarseid inimohvreid)¶

1. Kontrollige, kas ründaja on põgenenud: ärge jookske avatud pudelit hoidva relvastatud ründaja teele. Oodake, kuni ründaja ratsutab või põgeneb, või tõmmake ohver poeuksest sisse ja lukustage see enda järel.
2. Vältige palja käega kokkupuudet kontsentreeritud happelombidega:
3. Ärge põlvitage paljaste põlvedega kõnniteel olevatesse vedelikulompidesse ja ärge pühkige kannatanu nägu palja peopesaga.
4. Kui teil pole taskus meditsiinilisi nitriilkindaid, libistage enne ohvri märja särgi puudutamist kätele kaks puhast kilekotti, koerajäätmete kotti või kuiva nõuderätikut.
5. Seisake veidi vastutuult, kui kannatanu riietest tõuseb nähtavaid keemilisi auru või aure.

2. samm: hankige koheselt suur hulk puhast vett (sild "Pudelivesi → kraan/voolik")¶

• Sekundid 0 kuni 30 (The Bottled Water Bridge): hüüake igale jalakäijale, jalgratturile ja poepidajale kuuldeulatuses: "HAPE RÜND. TOO IGA PUDEL VEET, MIS TEIL HETKEL OLEMAS." Isegi 500-milliliitrine veepudel avas koheselt ohvri silma ja avas kohe esimese joogiveega pudeli (16 untsi). 15 sekundit lahjendab happe kontsentratsiooni 90 protsenti, kui juhite ohvri kraani juurde.
• Sekundid 30 kuni 30 minut (jooksev kraan, dušš või voolik): juhatage ohver kohe lähima vooluveeallika juurde:
• Restorani köögivalamu koos allatõmmatava pihustivoolikuga.
• Juuksurisalongi šampoonivalamu (ideaalne pea tahapoole kallutamiseks ning silmade ja näo loputamiseks ilma kannatanut lämbumata).
• Jõusaal, hotell või elamu dušikabiin.
• Aiavoolik või mitu 5-liitrist (1-gallonist) veekannu toidupoest või lähikauplusest jahutist.
• Mis saab siis, kui esimese 30 sekundi jooksul pole vett sõna otseses mõttes saadaval? Kui olete sõidukis või pargis, kus kraanist või pudelivett ei ole, kasutage mis tahes külma, alkoholivaba, mittesöövitavat vesist jooki (nt külm magustamata tee, spordijoogid või soolane kontaktläätsede lahus) esimese 30 sekundi jooksul kuni veetrüki ajal. Kuid, kui kraanivesi on kättesaadav, kasutage AINULT puhast voolavat vett või steriilset soolalahust; Ärge valage piima keemilistele silmapõletustele, sest piim on mittesteriilne ja moodustab happega läbipaistmatu kalgendi, mis varjab silmaarsti vaate sarvkestale.

3. samm: õige niisutusmehaanika ("Väljavoolu ristsaastumise" vältimine)¶

See, kuidas te vett valate, on peaaegu sama oluline kui see, kui palju vett valate. Halvad valamisenurgad võivad kogemata kontsentreeritud hapet inimese otsaesiselt või juustelt otse vigastamata silmadesse või suhu pesta:

1. Kui kemikaal on JUUKSES või OTSIESEL, kallutage pead TAGASI või KÜLGI: Ärge kunagi asetage kannatanut püsti ja valage ämbriga vett tema happega leotatud juustele, vastasel juhul voolab mürgine vedelik kulmude kaudu otse alla nii silmadesse kui ka suhu. Laske ohvril kallutada pea taha kraanikausi kohale (nagu juuksurisalongis) või põletatud põse poole, et vesi voolaks otse põrandale.
2. Kui ÜKS SILM on põlenud, kallutage pead nii, et VIGASTATUD SILM oleks ALAS:
3. Laske kannatanul heita pikali või kallutada pea külili, nii et põlenud silm oleks põrandale lähemal kui terve silm.
4. Valage õrn ja ühtlane veejuga ninasillale, laske sellel voolata läbi põlenud silma sisenurga ning voolata oimukohalt ja põselt maapinnale.
5. Eemaldage kontaktläätsed viivitamatult: kui ohver kannab pehmeid või jäiku kontaktläätsi, jääb kemikaal plastläätse alla nagu iminapp sarvkesta vastu. Pärast 60-sekundilist loputamist paluge ohvril pilgutada või libistada kontaktlääts puhta märja sõrmega välja (või loputada otse, kuni lääts välja ujub).
6. Pöörake silmalauge (Eversion), kui seal on osakesi: paluge ohvril pidevalt silmamuna üles, alla, vasakule ja paremale rullida, samal ajal kui hoiate silmalaugusid veejoa all lahti, et vesi loputaks ülemise ja alumise silmalaugu all olevad sügavad taskud (konjunktiivi hoorad), kuhu söövitavad osakesed peituvad.

Kaitsev tänavateadlikkus: kuidas märgata söövitava vedeliku varitsust ja sellest kõrvale hiilida¶

Ühendkuningriigi siseministeeriumi, Metropolitani politseiteenistuse ja rahvusvaheliste õiguskaitseorganite kriminoloogiline analüüs näitab, et söövitavate ainete rünnakud on harva juhuslikud. Üle 80 protsendi esineb kolmes prognoositavas kontekstis: (1) mopeedide ja mootorrataste röövimismeeskonnad, kes kasutavad odava relvana ammoniaagi pritsimispudelit või kanalisatsioonipuhastusvahendit, et pimestada sõitja, jalgrattur või juht ja varastada nende sõidukit või luksuskella; (2) Ööelu-, baari- või tänavatülide eskalatsioonid, kus agressor tõmbab jope taskust peidetud spordijoogipudeli; ja (3) sihipärane koduvägivald, jälitamine või aualased rünnakud ohvri koduuksel või pendelrändel.

Viis visuaalset hoiatusmärki, et inimesel on kaasas peidetud söövitav relv¶

1. Spordijoogipudel hüpikakna "pritsmekorgiga", mida hoitakse vastasseisu ajal käes: ründajad eelistavad valdavalt 500-milliliitriseid (16 untsi) plastist spordijoogi- või rattaveepudeleid, millel on suru-tõmmatav pritsotsik (või lucozade/energiajoogipudelid) projitseerivad korgiga pudelid. kitsas happejoas 2-4 meetrit (6,5-13 jalga), ilma ründaja enda kätt pritsimata.
2. Muutunud, sulanud või märgistamata vedelik joogipudeli sees: kontsentreeritud väävelhappega kanalisatsioonipuhastusvahend näeb läbipaistva plastpudeli sees sageli paks, õline, tumepruun või kollakas ning sageli pehmendab või väänab õhukesi PET-veepudeleid eksotermilise kuumuse mõjul.
3. Kindad või näomask, mida jalakäija või sõitja kannab sooja ilmaga: suitsevat hapet või kontsentreeritud leelist kandvad kurjategijad kannavad sageli üht kummi-/nahkkindat ja kirurgilist maski või balaklavat, et vältida suitsu sissehingamist või sõrmede põletamist.
4. Kaks tõukeratta või mopeediga inimest lähenemas peatunud juhile või mootorratturile: linnamopeediga röövimise korral hoiab tagaistuja kõrvalistuja pritsipudelit, samal ajal kui juht tõmbab punase tule ajal kõrvuti peatunud mootorratta, kabrioleti või avatud autoaknaga.
5. Vihase võõra või endise partneri poolt teie poole kantud lahtine tass või kruus: väljaspool baari, töökohta või koduläve peetava sõnalise vaidluse ajal tuleks kõiki, kes lähenevad 4 meetri (13 jala) raadiuses ja kellel on lahtine paberist kohvitass, klaas või termos, ilma sellest joomata, käsitleda kui võimalikku vedelikupaiskamise ohtu.

Täpne füüsiline kõrvalehoidmistaktika 2 sekundi jooksul enne vedeliku viskamist¶

Kui näete, et agressor tõmbab vastasseisu ajal pritspudeli välja või tõmbab lahtise tassi tagasi:

• Pöörake oma nägu 180 kraadi kõrvale ja matke silmad kohe kõverasse küünarnukki: sarvkesta ja hingamisteede kaitsmine on 100 korda olulisem kui jope selja või õla kaitsmine. Kohe, kui keegi pigistab pudeli või tassi enda poole, pöörab pea ja torso täielikult eemale, surub silmalaud kinni, surub lõua rinnale ja surub oma näo käekõverdusse, samal ajal külgsuunas eemale spurtides. Kui võtate paksu teksa- või nailonjope seljale happepritsme, saate jope seljast rebida kahe sekundiga ilma vigastusteta, samas kui sama pritsme kandmine avatud silmadele võib põhjustada püsiva pimedaksjäämise.
• Mootorratta, tõukeratta või jalgrattaga sõitmisel hoidke oma kiivri polükarbonaadist visiir linnaliikluses ALLA klõpsatuna: ärge kunagi sõitke ega peatu linnafooride ees, kui kiivri visiir on avatud. Kinnine polükarbonaadist kiivri visiir (või ümbritsev rattaprillid) blokeerib 100 protsenti otsese pritsimispudeli voolu silmadesse; kui see satub suletud kiivri visiirile, ärge pöörake visiirit palja käega. Tõmmake ründajast eemale, peatuge turvalises kohas, keerake lõuarihm lahti ja tõmmake kogu kiiver peast ettepoole, hoides silmad kinni.
• Autos viibides hoidke valgusfoori ajal aknaid üles keeratuna: nagu meie dokumendis kirjeldatud autovarguste kaitsejuhend, võidab autoklaasid linnade ristmikel üles keeratuna mopeediprits-pudelirünnakud täielikult.

Mis juhtub kiirabis ja haiglas: Diphoterine, Morgan Lensi ja põletuskeskuse hooldus¶

Arusaamine, kuidas parameedikud ja kiirabiarstid söövitavaid põletusi ravivad, aitab teil transpordi ajal tõhusalt koostööd teha ja propageerida täielikku saastest puhastamist:

1. Silmade ja naha lakmuse pH testimine:
2. Parameedikud ja kiirabiõed kasutavad happesuse või aluselisuse mõõtmiseks väikseid lakmus-pH indikaatorribasid, mis surutakse õrnalt vastu alumise silmalau taskut (fornix) ja põlenud nahka.
3. Tavaliste inimese pisarate neutraalne pH on 7,0-7,4. Kui lakmusriba näit on alla 6,5 ​​(happeline) või üle 7,6 (leeliseline, sageli pH 11-14 pärast äravoolupuhasti rünnakut), peab niisutamine jätkuma ilma peatumata, mõnikord on vaja 2-4 ​​liitrit (0,5-1 gallonit) steriilset tavalist soolalahust või Ringeri laktaadilahust silma kohta.
4. Morgani objektiivi pidev silmade niisutamine:
5. Erakorralise meditsiini osakonnas tilgutab arst valulike silmalaugude spasmide peatamiseks tuimestavaid silmatilku (nagu proparakaiin või tetrakaiin), pühib ülemise ja alumise silmalau alt niisutatud vatitikuga, et eemaldada kõik kinnijäänud tahked lubja- või leeliseosakesed, ning sisestab kontaktile Morgan-läätse väikese steriilse plastmassiga seadme. soolalahus, mis hõljub õrnalt silmamuna peal ja ujutab sarvkesta pidevalt 30-60 minutit, kuni pH normaliseerub ja jääb normaalseks 30 minutit pärast lõpetamist.
6. Amfoteersed pesulahused (difoteriin) Fire/HazMati ühikutes:
7. Paljud Ühendkuningriigi tuletõrje- ja päästeteenistused, Euroopa kiirabimeeskonnad ja tööstuslikud HazMati üksused kannavad steriilseid amfoteerseid hüpertoonilise kelaatimise lahuseid (nt Difoteriin) pihustuskanistrites ja silmaloputuspudelites. Erinevalt söögisoodast või äädikast seovad amfoteersed molekulid õrnalt nii happeprootoneid (\(H^+\)) kui ka leelishüdroksiidiioone (\(OH^-\)) eksotermilist soojust tekitamata, samas kui nende hüpertooniline osmootne rõhk aitab keemilisi ioone sarvkesta ja naha väliskihtidest välja tõmmata. Kuid te ei tohi kunagi viivitada veega niisutamist Difoteriini ootamiseks: alustage loputamist kraani- või pudeliveega esimese 10 sekundi jooksul ja lülitage kiirabi saabudes üle steriilsele soolalahusele või difoteriinile.
8. Spetsialistide saatekiri oftalmoloogi ja piirkondliku põletuskeskuse juurde:
9. Iga keemiline silmapõletus nõuab kiiret samal päeval pilulambiga läbivaatust silmaarsti poolt (kes võib määrata sarvkesta tüvirakkude taastumise soodustamiseks paikselt manustatavaid askorbaadi/tsitraadi tilkasid, tsüklopleegikuid, antibiootikumi salvi või amnionimembraani siirdamist).
10. Sügavad näo, kaela, käte või ulatuslikud keemilised nahapõletused viiakse tangentsiaalseks ekstsisiooniks, pookimiseks ja armide kontraktuuride vältimiseks spetsiaalsesse piirkondlikku põletuskeskusse.

Erihoiatus: kokkupuude vesinikfluoriidhappega (HF) ja valge fosforiga¶

Kuigi 95 protsenti tänavakemikaalide rünnakutest hõlmavad väävelhapet, vesinikkloriidhapet, ammoniaaki või naatriumhüdroksiidi kanalisatsioonipuhastusvahendit, põhjustavad kaks spetsiifilist tööstuslikku kemikaali süsteemset surmavat toksilisust isegi väikese nahapritsme korral ja nõuavad spetsiaalseid haigla vastumürke:

Hingamisteede kaitsmine ja süsteemse šoki jälgimine kiirabi oodates¶

Kui söövitavat vedelikku pritsitakse näo alaosale, suhu või kaelale, võib 10-20 minuti jooksul tekkida kaks sekundaarset meditsiinilist hädaolukorda, kui te veel nahka niisutate:

1. Ülemiste hingamisteede turse (kõriturse) ja sissehingamisel tekkiv vigastus:
2. Kui ohver neelas alla kasvõi tilga vedelikku, sattus suhu kemikaali või hingas sisse suitseva lämmastik-/vesinikkloriidhappe või tööstusliku ammoniaagi auru, võivad õrnad häälepaelad ja hingetoru ülaosa kiiresti paisuda.
3. Hoiatusmärgid peatse hingamisteede sulgumise kohta: kähe või kärisev hääl, kõrge vile sissehingamisel (stridor), sülje väljavoolamine või suutmatus neelata, villid huultel või keelel ja õhupuudus.
4. Kohe tegutsemine: hoidke ohver istumas püsti või kergelt ettepoole kallutades (ärge asetage näo/suu keemiliste põletustega patsienti kunagi lamedale seljale), laske tal loputada ja sülitada välja suutäied külma vett korduvalt (ärge kunagi laske neil vett jooma ega kutsuge esile oksendamist, kui ta neelas söövitavat põletust, kuna teine kord). 911 / 112 / 999 dispetšer, et patsiendil on stridori-/hingamisteede põletused, nii et täiustatud parameediku meeskond toob kaasa kiire järjestusega intubatsiooniseadmed.
5. Hüpotermia ennetamine 30-minutilise veega niisutamise ajal:
6. Täiskasvanu või lapse leotamine külma kraani- või voolikuveega 30-45 minutit pärast riiete seljast lõikamist võib põhjustada tõsist alajahtumist, eriti jaheda ilmaga väljas.
7. Sihitud niisutamine: keskenduge leige või jaheda kraanivee pidevale voolule rangelt põlenud anatoomilistele tsoonidele (nagu nägu, kael ja parem käsi), mähkides samal ajal ohvri põlemata jalad ja torso kuivade tekkide, mantlite või fooliumist termotekkide sisse.
8. Ärge kunagi mähkige keemilist põletust kuiva vati või tihedatesse sidemetesse enne, kui niisutamine on lõppenud:
9. Kui parameedikud saabuvad või pärast 30-60-minutilist pidevat veega loputamist, katke niisutatud nahapõletuskohad lõdvalt puhta plastikust köögiklambriga (asetatakse piki jäset, mitte kunagi ei mässita tihedalt ümber nagu žgutt) või steriilse märja soolalahusega sidemega. Vaadake meie rasked põletused ja keemiline loputusjuhend.
10. Säilitage kemikaalikonteiner või pildistage seda kaugelt mürgitõrjeks:
11. Kui ründaja kukutas tassi, pudeli või äravoolupuhasti konteineri maapinnale, ärge tõstke seda paljaste kätega. Osutage sellele esimesena saabuvale politseinikule või tehke sildist selge suumifoto, et haiglaarstid ja mürgistuskontroll (1-800-222-1222 Ameerika Ühendriikides) teaksid kohe täpse keemilise valemi ja pH.

Korduma kippuvad küsimused¶

Miks ma ei võiks valada piima, söögisoodat või äädikat happelisele või keemilisele põletusele, et see neutraliseerida?¶

Ärge kunagi kandke söögisoodat, äädikat, sidrunimahla ega ühtki keemilist neutralisaatorit happe- või leelispõletuse korral inimese nahal või silmades. Kui hape seguneb alusega, käivitab see eksotermilise keemilise reaktsiooni, mis eraldab intensiivse soojuse otse juba kahjustatud koele, lisades keemilise põletuse peale tugeva termilise põletuse. Samamoodi ei soovita silmaarstid tungivalt piima valamist keemilise silmakahjustuse korral, sest piim on mittesteriilne ja happega segades kalgendub, tekitades läbipaistmatuid valgeid valgutükke, mis hoiavad kemikaale silmalaugude alla ja takistavad arstidel sarvkesta nägemist. Puhas jahe jooksev kraanivesi või steriilne soolalahus on universaalne kullastandardi hooldus.

Kui kaua peaksin pärast söövitavat rünnakut nahka ja silmi veega loputama?¶

Söövitavat keemilist põletust peate loputama pideva voolava veega vähemalt 20-30 minutit happepõletuse korral ja 30-60 minutit või kauem leelisepõletuse (kanalisatsioonipuhasti/leelis) või silma sattunud pritsmete korral. Ärge lõpetage õhetust viie minuti pärast lihtsalt sellepärast, et nahk tundub puhas; söövitavad kemikaalid imbuvad naha ja sarvkesta sügavamatesse kihtidesse ning jätkavad rakkude hävitamist, kuni saabuvad parameedikud ja kontrollivad lakmus-pH ribadega, et pisarakile ja nahapinnal on taastatud neutraalne pH 7,0-7,4.

Mida teha, kui läheduses pole kraanikaussi ega kraanivett, kui keegi on tänaval hapet pritsinud?¶

Hüüdke koheselt igale kõrvalseisjale, juhile ja lähedalasuvale poepidajale, et nad tooksid kotis või autos pudeli joogivett ja valage see vesi ohvri silmadele ja näole esimese 15 sekundi jooksul, suunates ohver lähimasse restorani, kohvikusse, juuksurisalongi, baari või elukohta, et jõuda kraanikausi või duššini. Kui esimese 30 sekundi jooksul on võimalik saada sõna otseses mõttes null vett, kasutage lähima kraani juurde joostes happe lahjendamiseks kiirsillana mis tahes külma, vesist, alkoholivaba jooki (nt külm tee või spordijook).

Kuidas eemaldada ohvri happega leotatud särk, ilma et ma peaksin kemikaali näole määrima või käsi põletama?¶

Ärge kunagi tõmmake kemikaaliga leotatud T-särki, kampsunit või kleiti ülespoole üle ohvri pea, kuna see pühib märja happe üle tema nina, suu ja silmade. Selle asemel hoidke ohvril vett üle jooksmas, kui kasutate käärid, taskunoa või rebite krae õmblust, et riideid ülalt alla lõigata, ja libistage kilekotid, nitriilkindad või paks kuiv riie oma kätele, et te ei kanduks söövitavaid jääke oma sõrmedele.

Allikad kontrollitud¶

• Riiklik tervishoiuteenistus (NHS) ja siseministeerium / National Police Chiefs' Council (Ühendkuningriik): Happe- ja söövitavate ainete rünnakud: teatage, eemaldage, loputage esmaabiprotokoll ja haiglaeelsed tegevusjuhised.
• Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) ja Rahvusvaheline Pimeduse Ennetamise Agentuur (IAPB): Silmade keemiliste põletuste ja söövitavate rünnakute triaaž.
• American Burn Association (ABA) ja American College of Surgeons (ACS, Ameerika Ühendriigid): Advanced Burn Life Support (ABLS) teenusepakkuja käsiraamat: keemilised põletused, leelise veeldamise nekroos ja vesinikfluoriidhappe juhtimine.
• American Academy of Ophthalmology (AAO, Ameerika Ühendriigid) ja Royal College of Ophthalmologists (Ühendkuningriik): Kliinilised juhised ägedate silmakeemiliste vigastuste kohta: kohene rohke niisutamine ja Fornixi pühkimine.
• Mürgiste ainete ja haiguste register (ATSDR / CDC, Ameerika Ühendriigid): Naatriumhüdroksiidi, väävelhappe, ammoniaagi ja vesinikfluoriidi meditsiinilise juhtimise juhised.

Seotud juhendid¶

• Rasked põletused ja keemiline loputus esmaabi
• Põletused ja kõrvetused esmaabi
• Silmavigastused, võõrkehad ja kemikaalide pritsmed
• Esmaabi pisargaas, pipragaas ja keemiline rahvahulk
• Röövimise ja röövimise ellujäämine
• Hädaabinumbrite kataloog